Professional Documents
Culture Documents
A Koponya Traumák
A Koponya Traumák
postnatalis oligofreniák
Fejtraumák
Koponya traumák
• Születés közben: hajlamosít nagy súlyú újszülött, fogós, vacuumos szülés,
farfekvés
• Születés után (posztnatálisan) baleset, tettlegesség következtében
• Súlyosságot befolyásolja (fedettség, törés )
• Az agy duzzad!!! Beékelődés
A koponyatrauma következményei:
• Körülírt idegrendszeri károsodás jelei, a károsodás (és ellencsapás)
helyétől függően pl. spasticus hemiparesis, agykérgi tünetek
• Érzékszervek sérülései (pl. szem, belső fül)
• Oligofrenia
• De! nyílt töréssel kombinálva- fertőzés veszély, agyödéma, beékelődés
•
Szülési sérülések
Rizikófaktorok:
nagysúlyú újszülött (> 4500 g)
műszeres szülés (fogó, vacuum)
farfekvéses szülés
újszülött vongálása a szülés alatt
Születés körüli koponya sérülések
• Caput succedaneum („fejdaganat”): a fej bőrének és a bőr alatti
kötőszövetének oedémás duzzanata, a méh kompressziója, a vénás
elfolyás akadályozott
• Cephalhaematoma (vérdaganat)- a koponyacsont és a csonthártya
egymáshoz képest eltolódik, az őket összekötő erek elszakadnak, szülést
követően 1-2 órával, a csonthatárokat tartja, ált. veszélytelen
• Galea aponeurotica alatti vérzés, masszívabb lehet, akár jelentős
vérveszteség is, fogós, vacuumos szülés, vérzékenység
• Egyéb: bőrelhalás, csont behorpadás
• Intracranialis vérzések, leginkább hypoxiás talajon, koraszülötteken, és
nem közvetlen erőbehatás miatt
Subgalealis haematoma
Subcutan lágy szövetbe terjed, jelentős mennyiségű vérveszteség következhet
be
Mielőbb felismerendő
Intracranialis vérzések
• Kisagysátor, nagyagysarló szakadása
• Epidurális, subduralis vérzések
• Intracerebralis vérzések
Intracranialis vérzések
• Rohamos szülés közben a koponya nem tud alkalmazkodni, idomulni a
csontos szülőcsatornában, a koponyacsontok túlzott mértékű elcsúszása
egymás felett hídvénák szakadását okozza.
• Elakadt, erőltetett, órákon át tartó szülés esetében („azért is kinyomjuk
a gyereket az anyjából”) a koponyára nehezedő nyomás koponyaűri
nyomásfokozódást (KNYF-t) vált ki, ami gátolt visszeres elfolyáshoz,
következményes bevérzésekhez vezet. Koraszülöttek ilyen típusú
agyvérzése vénás infarktus eredetű, a fehér állomány sérül, gliosis-sal
jár.