Задача 3

Чоловік 50 років вважає себе хворим протягом останніх 8 місяців. Захворювання розпочалось
поступово з ниючого болю в правому підребер’ї з періодичною іррадіацією в праве плече.
Температура тіла підвищувалась до 37,8°С. Останні два тижні відбулося потемніння сечі,
посвітління калу, пожовтіння шкіри, з’явився незначний свербіж.

З епід. анамнезу відомо, що хворий є робітником тваринницького колгоспу по розведенню

лисиць.

Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра ти видимі слизові іктеричні. Язик обкладений білим
нашаруванням, вологий. Живіт напружений з наявністю асциту. В правому підребер’ї
пальпується щільна пухлиноподібне утворення. Селезінка збільшена. АТ - 130/85 мм.рт.ст,
ЧСС - 72 уд/хв. В легенях дихання везикулярне. В крові помірний лейкоцитоз з еозинофілією.

1. Попередній діагноз.

Ехінококоз печінки, типова форма,тяжкий перебіг. Механічна жовтяниця, портальна

гіпертензія, асцит.

2. План обстеження.

● Загальний аналіз крові.

● Загальний аналіз сечі.
● Копрограма
● Біохімічний аналіз крові (глюкоза, білірубін (загальний, фракції), АлАТ, АсАТ, ГГТП,
загальний білок та фракції, сечовина, креатинін, КОС, електроліти, тимолова проба, С-
реактивний білок, )
● Коагулограма
● Рентгенографія ОГП
● ІФА для виявлення HBsAg
● ЕКГ
● УЗД ОЧП
● Вестерн блот на наявність специфічних антитіл проти антигенів Em16 i Em18 E.
multilocularis
● Цитологічне та гістологічне дослідження вмісту кіст (за рішенням хірурга)
● Консультація хірурга
● Консультація офтальмолога

3. Лікування.

● Госпіталізація
● Ліжковий режим
● Дієта №5
● Рясне пиття
● Альбендазол 400 мг кожні 12 годин
● Спіронолактон 100 мг 1 р/добу перорально.
● Лоратадин 10 мг 1 раз на добу перорально.
● Панкреатин 250 мг 2 рази на добу перорально приймати перед їжею.
● Атоксіл 7 г розчинений у 100 мл кип’яченої води - 3 рази на добу per os за півтори
години до та після прийому ліків і вживання їжі