BỆNH VIỆN ĐA KHOA NGỌC HỒNG Mã số: SOP-QTKT.

GPT
KHOA XÉT NGHIỆM Phiên bản: 1.6
SOP KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM GPT Ngày ban hành:
HUYẾT THANH 01/11/2020

Người biên soạn Người xem xét Người phê duyệt

Họ
CNXN.Nguyễn Thị Phương Nhi Ths. Nguyễn Hữu Thuận
tên

Ký
tên

Ngày 26/10/2020 27/10/2020 01/11/2020

THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU

Mã tài liệu Nội dung xem xét/sửa đổi Ngày sửa Người sửa

Tài liệu nội bộ

 Quy Trình kỹ thuật Xét Nghiệm GPT trong huyết thanh

Phiên bản 1.6 Mã số: SOP-QTKT.GPT

1. Mục đích
- Mô tả cách tiến hành xét nghiệm đo hoạt độ GPT(ALT/ALAT) bằng máy
xét nghiệm sinh hóa HIATCHI 911.
- Hướng dẫn cho KTVXN thực hiện đúng quy trình xét nghiệm
GPT(ALT/ALAT) trong huyết thanh/ huyết tương. Đảm bảo sự thống nhất
và tránh sai sót khi thực hiện xét nghiệm này.

2. Phạm vi
Áp dụng cho Phòng xét nghiệm thuộc CÔNG TY TNHH Bệnh Viện Đa
Khoa Ngọc Hồng.

3. Trách nhiệm
- KTVXN có tránh nhiệm thực hiện theo đúng SOP này.
- Trưởng khoa, KTV Trưởng, nhân viên phụ trách máy có trách nhiệm giám
sát và kiểm tra chất lượng ,đảm bảo việc thực hiện theo đúng SOP này.

4. Định nghĩa và chữ viết tắt

- SOP( Standard operating procedures) : Quy trình thao tác chuẩn
- XN : Xét nghiệm.
- KTV : Kỹ thuật viên.
- HC: Hóa chất.
5. Nguyên lý
GPT/ALT : Glutamate pyruvat ransaminase/Alanine aminotransferase.
GPT/ALT trong máu được định lượng dựa trên nguyên lý sau:
 Quy Trình kỹ thuật Xét Nghiệm GPT trong huyết thanh

Phiên bản 1.6 Mã số: SOP-QTKT.GPT

ALT
- Ketoglutarate + L-alanine L-glutamate + Pyuvat

Pyuvat + NADH + H+ L-lactate + NAD+

Phản ứng làm giảm nồng độ NADH để tạo thành NAD + nên có thể đo hoạt độ
enzym bằng độ hấp thụ quang của NADH .
6. Trang thiết bị và vật tư
- Máy xét nghiệm sinh hóa HITACHI 911.
- Máy ly tâm thường
- Pipette
- Đầu côn
- Máy vi tính, máy in
- Hóa chất : GPT
7. Kiểm tra chất lượng.
7.1. Kiểm tra hằng ngày
- Thực hiện nội kiểm tra #3-4 ngày/lần.
- Tất cả các giá trị của mẫu chuẩn phải lưu vào sổ nội kiểm tra sinh hóa.
- Chỉ trả kết quả khi mẫu chuẩn được kiểm tra chất lượng thường ngày nằm
trong phạm vi chấp nhận được.
7.2. Kiểm tra định kỳ
- Chạy chuẩn máy(Calibrtion) mỗi tuần , sau khi thay đổi một lô thuốc thử
mới hoặc sau khi bảo trì sự cố.
- Tham gia ngoại kiểm tra theo lịch của Trung Tâm Kiểm Chuẩn Đại Học Y
Dược HCM.
8. An toàn
 Quy Trình kỹ thuật Xét Nghiệm GPT trong huyết thanh

Phiên bản 1.6 Mã số: SOP-QTKT.GPT

- Áp dụng các biện pháp an toàn chung khi xử lý mẫu và thực hiện xét nghiệm
theo quy trình xét nghiệm.
- Có các trang bị bảo hộ: khẩu trang, găng tay, kính bảo hộ,ủng, mũ bảo hộ.
- Xem tất cả các mẫu thử như là nguồn nhiễm.
- Thực hiện nguyên tắc An toàn sinh học trong PXN.
9. Nội dung thực hiện
9.1.Chuẩn bị
- Người thực hiện : Kỹ thuật viên khoa xét nghiệm
- Thuốc thử : R1,R2 sẵn sàng sử dụng
- Người bệnh : được giải thích trước khi thực hiện xét nghiệm. tốt nhất là nhịn ăn
và lấy máu vào buổi sáng.
- Phiếu xét nghiệm : có đầy đủ thông tin bệnh nhân. Bao gồm : tên, tuổi, khoa,
phòng,chẩn đoán, tên bác sĩ chỉ định, các loại thuốc đã sử dụng ( nếu có ).

9.2. Lấy và bảo quản bệnh phẩm

- Bệnh phẩm được lấy đúng kỹ thuật vào ống tiêu chuẩn ( Máu toàn phần
được lấy # 2 – 4 ml đựng trong ống nghiệm nắp đen hoặc ống nghiệm nắp
đỏ có hạt, chứa chất chống đông Heparin/Citratte). Được quay ly tâm
2000vòng /5 phút tách huyết tương/ huyết thanh.
- Không nhận mẫu :
+ Nghiệm phẩm lấy không đúng ống xét nghiệm.
+ Lấy quá ít hoặc sau khi quay ly tâm bị tiêu huyết
9.3.Quy trình xét nghiệm
- Kiểm tra thuốc thử, dung dịch rửa máy
- Thực hiện nội kiểm tra chất lượng
 Quy Trình kỹ thuật Xét Nghiệm GPT trong huyết thanh

Phiên bản 1.6 Mã số: SOP-QTKT.GPT

- Thực hiện chạy control khi đường chuẩn hết hạn sử dụng, đổi Lot thuốc thử
mới, hoặc control không đạt.
- Đặt mẫu vào vị trí trên mâm
- Cài đặt, vận hành máy như mô tả trong tài liệu SOP hướng dẫn sử dụng máy
XN sinh hoá Hitachi 911 ( Phiên bản 2.0, mã số: QTKTSH-02, ban hành ngày
25/10/2020).

10. Diễn giải kết quả và báo cáo.

- Khoảng tuyến tính cho xét nghiệm GPT (ALT/ ALAT ) trong máu < 40 U/L.
- GPT (ALT/ ALAT ) máu tăng trong mọi trường hợp viêm gan có hoại tử tế
bào: viêm gan cấp, viêm gan do siêu vi trùng, viêm gan do nhiễm độc . GPT
thường tăng cao hơn GOT và bắt đầu tăng trước khi có vàng da, tăng
transaminse kéo dài vài tuần..
. . . . .. . . . . . . .

- Mẫu bệnh phẩm sau khi được phân tích trên hệ thống máy xét nghiệm được
chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu để in ra kết quả.

- Kết quả được lưu trữ trên phần mềm quản lý chung của bệnh viện.

11.Lưu ý ( cảnh báo )

- Mẫu bệnh phẩm chỉ được chạy trên máy phân tích khi kết quả kiểm tra chất
lượng đạt được độ chính xác và xác thực trong giới hạn cho phép và không vi
phạm các quy luật của chương trình kiểm tra chất lượng.
- Đối với những mẫu có kết quả bất thường hay vượt quá giới hạn đo của
máy, ta phải tiến hành pha loãng mẫu bệnh phẩm, kết quả nhân với hệ số
pha loãng.
 Quy Trình kỹ thuật Xét Nghiệm GPT trong huyết thanh

Phiên bản 1.6 Mã số: SOP-QTKT.GPT

- Kiểm tra tên tuổi bệnh nhân trên phiếu chỉ định phải trùng với ống máu cần
thực hiện xét nghiệm.
- Mẫu bệnh phẩm để quá lâu, bị tan huyết sẽ ảnh hưởng đến nồng độ GPT
trong máu .
- Theo dõi chặt chẽ chất lượng thuốc thử, dung dịch chuẩn.
- Giám sát kỹ công tác bảo dưỡng định kỳ máy móc, đặc biệt các thiết bị làm
ảnh hưởng tới phương pháp đo quang như : bóng đèn, kình lọc, cuvett,. . . ..
12.Lưu hồ sơ
- Kết quả xét nghiệm được lưu trữ trên phần mềm quản lý chung của bệnh viện.
13. Tài liệu liên quan.
- Quy trình sổ tay lấy mẫu
- Sổ tay an toàn snh học.
14.Tài liệu tham khảo.
- SOP hướng dẫn sử dụng máy sinh hoá HITACHI 911 ( Phiên bản 2.0, ban
hành ngày 25/10/2020)
- Hoá sinh lâm sàng ( ĐHYD TP HCM- Khoa Y-Bộ Môn Hoá sinh-2005 ).