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學齡兒童個人用眼習慣、睡眠時間、父母管教對視力之影響

謝雨蒨、鍾奕安、陳宥安、溫彥柔、王品涵、王曉蝶、陳怡翎、戴詠霈、

潘語婕、沈祐安、黃羿寧

指導老師:卓妙如
2

壹、前言
ㄧ、探討動機
學齡兒童的視力保健是目前大家很關心的議題,本組同學藉由個案訪
談,主要是想了解與學齡兒童的視力有關的因素,例如:個人用眼習慣、
戶外活動時間、睡眠品質、父母管教模式是否有關,再進一步與文獻資料
分析比較。

二、名詞解釋
1.學齡期:凡滿 6 足歲至未滿 12 足歲應就讀國立、市立、私立國小
之兒童,包括已就學及未就學學齡兒童,但我們組的個案都是中年級和高
年級為主(臺北市政府教育局統計室,2022)。

2.視力:代表看東西的清晰程度,我們主要是訪談個案的用眼習慣和
保健意識(高丕霖,2023)。

3.先天近視:家族遺傳因素,在一切都符合用眼標準的狀態下仍然會
隨著年齡增加度數。

4.後天近視:長時間近距離用眼過度而造成的近視。

5.父母管教方式:表達主要教養者對待子女的特徵(曹常仁,
2012)。

貳、 文獻查證
3

一、 學齡兒近視的可能因素

1.牛、李、曾 (2015) 指出近視發生的原因除了遺傳、人類發展以外,最


主要的原因是長時間近距離的活動,包括讀書寫字、看電視和玩電腦時間
過長及智慧型手機的長期使用。此外,家長因素、閱讀時間、課業壓力是
導致近視的重要因素 。

2.倪等(2017)指出,近視的形成因素除了遺傳外,還有環境因素,如桌椅
過高或過低、閱讀時的光線。 學童近視的人口學特性、知識與經驗影響
個人健康信念,進而決定採取視力保健行為。

3.蘇玲慧(2015)指出,學業情緒對同儕互動的影響達顯著水準,表示國小
學生的學業情緒對於同儕互動有顯著正向的影響。

衛服部(2013),學齡兒 BMI,請見表 1。

表一、 兒童及青少年身體質量指數(BMI)建議值
4

二、學齡兒視力相關研究
1.劉等(2015)普查大肚區七所國小高年級學童共 924 人,進行基本變
項 (含人口學特質及結構變項)、 視力保健行為之健康信念 (罹患性、嚴重
性、利益與障礙)、視力保健行為之行動線索及視力保健行為資料之收
集。結果:1.國小高年級學童視力保健行為平均分數為 37.98±8.25(滿分
為 55)。2.預測「國小學童採取視力保健行為」主要因素依序為「自覺視
力保健障礙性」、「近視的知識」、「自覺近視嚴重性」、「學業總成
5

績」、「年級」、「自覺視力保健利益性」等六項,即自覺採取視力保健
行為之障礙性愈低、對近視的知識愈好、自覺近視是ㄧ嚴重的問題,學業
成績較好、低年級與自覺透過視力 保健所得之利益愈大者其視力保健行
為較好,調整後可解釋之總變異量為 20.3%。

2.林等(2022)針對北市某三所國小平均年齡 11.34±0.78 歲 123 位學童,


調查發現 41.5%學童有網路成癮,網路成癮學童期夜間失眠狀態、學習注
意力及執行功能顯著低於無網路成癮之學童,而兒童網路使用時間、學習
注意力、睡眠品質可能對兒童網路成癮有顯著的影響。

三、學齡兒與父母關係相關研究
1.汪、沈(2014)指出,性別及年級影響學童親子互動關係,年級越低,
親子的溝通品質越好,隨著年齡增加,親子互動程度逐漸減弱。很多國小
六年級學童已經提早近日青春期,此時期的孩子比較有主見,對同儕互動
的需求增加且漸漸取代親子互動。女童比男童有較好的親子互動關係,在
親子之心理、身體和語言互動程度均顯著高於男童。四年級比六年級學童
有較好的親子互動關係。學童很少向父母分享各種心情和感受,事實上,
良好親子語言互動所產生的情感交流,不僅增進孩子的學習,也直接拉近
親子的感情。家庭休閒活動對親子互動關係有預測力,當家庭消遣性休閒
活動越頻繁,學童與父母親的心理互動越好。
2.簡等(2019)指出,在父母撫養及親子互動關係上,超過半數的父母於
學童在三至四年級間曾出席親師會(54.9%)、二成的學童不會跟父母分享
學校發生的事情、超過一成的學童覺得家裡的人不關心自己。父母社經地
位和親子關係與學童社會信任有正向相關;父母曾出席親師會與學童高社
會信任程度呈正相關的現象出現於父母教育程度相對較高的班級中,而若
班級父母教育程度相對較低,父母曾參加過親師會與學童社會信任程度較
低相關。個人及學校班級環境皆與學齡孩童的社會信任程度有關,尤其是
個人的家庭特性。
6

參、個案訪談資料

一、 個案訪談整理

表一、個案基本資料
姓名 性別 年級/齡 身高 體重 BMI
1 陳O瑄 女 二年級/7 歲 123 27 17.8
2 劉O萱 女 三年級/8 歲 127.3 25 15.4
3 歐O穎 女 三年級/8 歲 136.0 25 13.5
4 歐O蓉 女 四年級/9 歲 145 32 15.2
5 許O恩 女 四年級/10 歲 140 30 15.3
6 藍O森 男 五年級/10 歲 150 57 25.3
7 洪O澤 男 五年級/10 歲 155 45 18.7
8 鍾O兒 女 六年級/11 歲 150 36 16
9 陳O嘉 男 六年級/11 歲 159 50 19.7
10 洪 O 謙 男 六年級/11 歲 147 50 23.1
由表一可觀察
11 韓 O 婕 女 六年級/11 歲 153 41 17.5
出,訪談的個案
年級分布為:低年級(一~二年級)1 位、中年級(三~四年級)4 位、
高年級(五~六年級)6 位,共 11 名個案。
1 位(7 歲)、2 位(8 歲)、1 位(9 歲)、3 位(10 歲)、3 位
(11 歲)、1 位(12 歲), 平均年齡:9.72 歲。
7

表二、個案的家庭型態
姓名 家人職業(母/ 家族型態 家庭管 父母近視狀
父) 教方式 況
1 陳O 母:工程師;父: 三代同堂 權威 父母皆有近
瑄 作業員 、民主 視
2 劉O 母:服務業;父: 三代同堂 民主 父:無近視
萱 服務業 母:兩眼皆
300 度
3 歐O 母:餐旅業/父: 小家庭 民主 父:800~
穎 維修服務業 900 度
母:無
4 歐O 母:護理師/父: 小家庭 權威 父母皆有近
蓉 服務業 、民主 視
5 許O 母:金融業/父: 小家庭 民主 父:無
恩 運輸業 母:有
6 藍O 母:餐飲業/父: 三代同堂 權威 無
森 餐飲業
7 洪O 母:家管 /父:機 小家庭 權威 無
澤 械工程師 、民主
8 鍾O 母:餐旅業/父: 小家庭 權威 無
兒 卡車司機 、民主
9 陳O 姑姑:客服 特殊(與姑姑 權威 父:無
嘉 同住) 母:有
10 洪 O 母:餐旅業;父: 小家庭 權威 無
謙 業務 、放任
11 韓 O 母:服務業/父: 三代同堂 權威 無
婕 公務員 、民主
8

根據表二可知,家庭管教方式為權威民主並施的有五位,權威放任並施
的有一位,完全民主的有三位,完全權威的有兩位,共 11 位個案。

表三、個案的生活作息與使用 3C 習慣

睡眠 一個禮 有哪些 一天使用 用 3C 產品的 吃不吃


時數 拜戶外 屬於自 3C 產品 習慣(如: 五蔬果
(小 活動時 己的 3C 的時間 在黑暗的視
例:綠
時) 數 產品 線下看手機
色蔬
(不含 菜、含
學校體 葉黃素
育課) 的蔬菜

1 陳 平 1.5 小 平板 平日:1 使用平板距 吃,但


O 日:8 時 ~2 小時 離 15 公分以 吃不多
瑄 上
假 假日:3
日:9 小時
~10

2 2. 平 3 小時 手機、 平日: 玩遊戲手機 不吃,


劉 日:8 筆電 0.5~1 會拿得太接 只喜歡
O 小時 近 吃高麗

萱 菜
日:8 假日:1
~9 ~2 小時
9

3 歐 平 1 小時 平板、 平日: 拿很近看跟 不吃全


O 日:9 手機 0.5~1 看很久 部綠色
穎 小時 的蔬菜

除了高
日:8 假日:
麗菜
~8.5 4、5 小

4 歐 平 2 小時 沒有 平日: 1.手機使用時 吃(吃


O 日: 0.5~1 小 間約 10 分鐘 不多)
蓉 8.5 時
2.看電視時間
假 假日: 較多
日: 4~5 小
3.皆有離眼
11 時
30 公分

5 許 平 約6 無 平日:1 1.電子產品每 吃,很


O 日:9 小時 ~1.5 次使用約 30 喜歡。
恩 分鐘
假 假日:3
日: ~5 2.以電視為主
10
3.手機離眼約
25 公分

6 藍 平均 3.5 小 沒有 平日:0 1.使用時間平 吃,但


O 約 8.5 時 均為一個小 不喜歡
假日:
森 時。 吃
1.5 小時
10

2.使用手機時
距離眼睛 15
公分。

3.會在光線充
足的條件下
使用 3C 產
品。

7 洪 平 4 小時 都沒有 平日:1 1.半小時使用 完全不


O 日: 小時 一次 挑食
澤 10
假日: 2.使用手機時
假 2.5 小時 距離眼睛 30
日: 公分
13

8 鍾 平均 1 小時 平板 平日:1 一次看 2~3 吃,但


O 約9 小時 小時,就會 不會主
兒 休息 動去吃
假日:3
東西
小時

9 陳 平均 1 小時 手機、 平日:1 做完該做的 不挑食


O 約 8~ 平板、 小時 事無時間限
嘉 9 筆電 假日:2 制的玩手機

~3 小時
11

10 洪 平 1.5 小 媽媽的 平日:3 1.做完該做的 不挑食


O 日:9 時 舊手機 小時 事無時間限
謙 制的玩手機
假 假日:約
日: 12 小時 2.會在燈光充
12 足的地方玩

3.手機距離眼
睛 28 公分

11 韓 平 12 小 手機 平日:3 1.看得差不多 都吃,


O 日:8 時~24 小時 就會關掉。 不挑
婕 小時 食。
假 假日:8 2.距離眼睛
日: 小時 15 公分。
10

由表三可知,11 名個案的日常睡眠時間、活動時數與 3C 產品的使用。

表四、個案的學校生活

姓名 會不會跟班上同 有沒有補習 會覺得學習很有趣嗎


學或朋友談心事

1 陳O 會 有 安親班 不會

2 劉O 會 沒有 不會,但喜歡畫畫

12

3 歐O 會 有 平日放學 考得很好的時候會,考的
穎 不好的時候會很討厭學習

4 歐O 會 沒有 不會

5 許O 會 有 英文 覺得很有趣,因為可以學
恩 到很多東西

6 藍O 會 有 安親班 覺得很難

7 洪O 會 有補英文 覺得學習很累

8 鍾O 會 沒有 很懶惰學習

9 陳 O 不會 有 補數學、英 不會
嘉 文、自然科學

10 洪 O 會 有 安親班 不會,把心放在運動上

11 韓 O 會 數學和英文 不會,覺得數學很難。

從表四可知,個案在學校或課後與同儕的互動和對於學習的態度來了解

學齡期的特性。
13

二、個案訪談分析

表一 、
有無 一個禮 父
近視 拜戶外 母
用手 睡眠 家長是否
/先 活動時 在學校下 是
姓 機、平 時數 管制使用
天 數(不 課時間活 否
名 板的距 (小 3C 產品
or 含學校 動情況 有
離。 時) 的時間
後 體育 近
天 課) 視

平 父
使用平
日: 會管制 母
陳 板距離
無近 1.5 小 8 3C 產品 偶爾會出 皆
O 15 公
視 時 假 的使用時 去走走 有
瑄 分以
日:9 間。 近

~10 視
14

會管制
3C 產品 會在座位 父
平 的使用時 上跟朋友 母
使用手
日: 間。一般 聊天,或 其
劉 機距離
無近 3小 8 在家長忙 是跟朋友 中
O 低於
視 時 假 的時候會 一起畫 一
萱 15 公
日:8 使用 畫,比較 方

~9 ,一天不 少跟朋友 近
到3小 去戶外玩 視

會起來走
一走
平 父
皆距離 日: 會管制 母

無近 眼睛 2小 8.5 3C 產品 皆
O
視 30 公 時 假 的使用時 有

分 日: 間。 近
11 視


使用手 會到
日: 會管制 3C 產品的
洪 無 機時距 4 室外 父母
10 使用時間。每使
O 近 離眼睛 小 跟朋 皆無
假 用半小時就必須
澤 視 30 公 時 友打 近視
日: 休息 30 分鐘
分 籃球
13
15

會管制 3C 產品的
使用手 會到
使用時間。平日 父母
陳 無 機及平 1 平均 室外
約 1 小時;假日 其中
O 近 板皆低 小 約8 跟朋
約 2~3 小時,有 一方
嘉 視 於 15 時 ~9 友跑
時在學校表現不 近視
公分 步
佳會沒收手機

使用手
日: 下課
洪 無 機距離 1.5 父母
9 做完該做的事就 會到
O 近 眼睛 小 皆無
假 可以一直玩 球場
謙 視 28 公 時 近視
日: 打球

12

備註:紅字為不符合標準
從表一中我們可以看到,有兩位個案即便用手機、平板的距離並沒達到文
獻中所提及的適當距離(平板 30 公分,手機約 20 公分至 25 公分);而且
其兩位個案的一個禮拜戶外活動時數(不含學校體育課) 也沒達到建議的戶
外運動時數 2.5 小時。 但目前仍沒有出現近視的情況;因此我們判斷可能
是家長控制孩子使用 3C 產品的時間適宜,因此兩位個案都尚未出現近視
的情況。
個案劉 O 萱在學校的下課時間不會起身走動,表示個案有久坐的狀況,
但在整體的戶外活動時間是符合標準的。文獻中視力保健的部分裡久坐為
近視高風險因子,而多戶外也符合近視保護因子,因此我們無法判斷在校
活動狀況對近視的影響。
16

表二、
一個禮 在學
家長是
有無近 用手 拜戶外 校下 父母
睡眠時 否管制
姓 視/先 機、平 活動時 課時 是否
數(小 使用 3C
名 天 or 板的距 數(不含 間活 有近
時) 產品的
後天 離 學校體 動情 視
時間
育課) 況

先天近
會管制

3C 產品
(左右 會跟
使用手 平日: 的使用 父母
眼各 同學
歐 機及平 9 時間。 其中
600 去室
O 板皆低 1 小時 假日: 會定時 一方
度 外玩
穎 於 15 8~ 間 近
、有戴 遊樂
公分 8.5 ,時間 視
眼鏡及 設施
一到就
點散
收走
瞳)

*備註:紅字為不符合標準
從表二中我們可以看到個案歐 O 穎雖然是先天近視,但無論是在使用手
機及平板的距離還是戶外活動的時數都不符合文獻中的標準。此外個案歐
O 穎的父母其中一方有近視,因此判斷有多項原因會導致學齡期兒童近
視。
17

表三、

一個禮 在學
家長是
有無近 用手 拜戶外 校下 父母
睡眠時 否管制
姓 視/先 機、平 活動時 課時 是否
數(小 使用 3C
名 天 or 板的距 數(不含 間活 有近
時) 產品的
後天 離 學校體 動情 視
時間
育課) 況

用積分
先天散 使用手 去管制
藍 會去 父母
光、左 機時距 3.5 小 平均約 個案可
O 打羽 皆無
右眼各 離眼睛 時 8.5 不可以
森 球 近視
272 度 15 公分 使用 3C
產品

表四、
一個禮 父
用手 拜戶外 家長是 母
睡眠 在學校
有無近視 機、 活動時 否管制 是
姓 時數 下課時
/先天 or 平板 數(不 使用 3C 否
名 (小 間活動
後天 的距 含學校 產品的 有
時) 情況
離 體育 時間 近
課) 視

使用 家長會
後天近 會跟朋 父
許 手機 平 提醒個
視 約6 友去學 母
O 離眼 日: 案,也
(左眼無 小時 校的遊 皆
恩 約 25 9 會限制
近視;右 樂場玩 有
公分 個案不
18

眼 125 假 可以玩 近
度 日: 太久 視
、有點散 10
瞳)

平日會
後天近 使用 會出去
限制個 父
視 手機 走走、
鍾 案不能 母
(左右眼 時距 1小 平均 上廁
O 用太 無
各 75 離眼 時 約9 所 、跟
兒 久,假 近
度、點散 睛 30 同學們
日則會 視
瞳) 公分 聊天
鬆管

家長會
後天近視
使用 平 口頭告
(左眼 會出去 父
手機 日: 知,並
韓 100 度; 12~ 走動, 母
距離 8 限制個
O 右眼 24 小 在走廊 無
眼睛 假 案不可
婕 150 度、 時 活動居 近
15 公 日: 以玩超
戴眼 多 視
分 10 過兩個
鏡)
小時

*備註:紅字為不符合標準
從表四中我們可以看到個案許 O 恩各項狀況都是符合標準的,但在視力
狀況顯示近視,因此判斷個案許 O 恩的近視有可能是因為父母皆有近視
遺傳而導致。
而個案鍾 O 兒與個案韓 O 婕皆各有一項不符合,相比下來個案鍾 O 兒的
度數比個案韓 O 婕低,且不符合的項目為戶外活動的時數、韓 O 婕則是
近距離使用手機。因此我們可以判斷出使用手機距離的影響比戶外活動時
數還要大
19

肆、學齡期的基本分析
一、根據同儕互動來探討學齡期的學業情緒
二、研究顯示同儕互動是影響學業情緒的因素之一,學習氣氛會受到同
儕之間的支持及競爭而產生學習動力。

表一、

會不會跟班上
姓名 與父母的互動 同學或朋友談 會覺得學習很有趣嗎
心事

陳O 會與家人分享各
會 不會
瑄 種事情

劉O 會跟家人分享學
會 不會,但喜歡畫畫
萱 校認識的朋友

考得很好的時候會,考
歐O 會跟爸爸媽媽分
會 的不好的時候會很討厭
穎 享許多事情
學習

歐O
常常跟父母聊天 會 不會

許O 會和父母聊很多 覺得很有趣,因為可以

恩 天 學到很多東西

在過節大家團聚
藍O
的時候會跟爸爸 會 覺得很難

聊天
20

洪O 會跟父母聊學校
會 覺得學習很累
澤 發生的事情

鍾O 會跟爸爸媽媽聊
會 很懶惰學習
兒 天

陳O 常與父母聊同學
不會 不會
嘉 之間的事情

洪O 很喜歡跟父母分
會 不會,把心放在運動上
謙 享開心的事情

韓O 每天都會跟父母
會 不會,覺得數學很難
婕 聊天

*備註:紅字為不符合標準
個案:陳 O 嘉不會與班上同學或朋友談心事
個案:歐 O 穎會因為成績的起伏而有不同的學業情緒
表二、
性 年齡 過輕/正常/
姓名 BMI 是否會挑食
別 (歲) 過重/肥胖

陳O 有,像薑這種味道重
女 7 17.8 過重
瑄 的就不會吃

因為家長也挑食,所
劉O
女 8 15.4 正常 以小孩也很挑

,不喜歡吃蔬菜

歐O 有,不太吃蔬菜,父
女 8 13.5 正常
穎 母逼他吃才會吃一點

歐O
女 9 15.2 正常 有些蔬菜不喜歡吃

21

許O 幾乎不挑,就算不喜
女 10 15.3 正常
恩 歡也會加減吃一點

藍O 有挑食情況,但多少
男 10 25.3 肥胖
森 都會吃一點

洪O 完全不會挑食,什麼
男 10 18.7 正常
澤 都會吃

鍾O兒 女 11 16 正常 不太會挑食
陳O嘉 男 11 19.7 正常 完全不會挑食,什麼都會吃
洪O謙 男 11 23.1 過重 會,有些食物不喜歡吃
韓O婕 女 11 17.5 正常 不會挑食

*備註:紅字為不符合標準
根據衛生教育顯示造成過輕的可能原因為挑食導致營養攝取不足,而造成
過重及肥胖的兩大因素可能是過度飲食與缺乏運動。

從表六中可以看到過重的兩位、肥胖的一位,三位又具有挑食的狀況,我
們可以推論三位個案對喜歡吃的食物會有過度飲食的狀況,而面對不喜歡
的食物則會少吃甚至不吃。

而在個案劉 O 萱中可以得知個案是受到父母的影響而有了挑食的習慣。

表三、BMI 量表
年齡 男性 女性

過輕:13.8 過輕:13.4
正常:13.8~17.9 正常:13.4~17.7
過重:17.9 過重:17.7
7歲
肥胖:20.3 肥胖:19.6
22

過輕:14.1 過輕:13.8
正常:14.1~19.0 正常:13.8~18.4
過重:19.0 過重:18.4
8歲
肥胖:21.6 肥胖:20.7

過輕:14.3 過輕:14.0
正常:14.3~19.5 正常:14.0~19.1
過重:19.5 過重:19.1
9歲
肥胖:22.3 肥胖:21.3

過輕:14.5 過輕:14.3

正常:14.5~20.0 正常:14.3~19.7
過重:20.0 過重:19.7
10 歲
肥胖:22.7 肥胖:22.0

過輕:14.8 過輕:14.7
正常:14.8~20.7 正常:14.7~20.5
過重:20.7 過重:20.5
11 歲
肥胖;23.2 肥胖:22.7

過輕:15.2 過輕:15.2
正常:15.2~21.3 正常:15.2~21.3
伍、結論
過重:21.3 過重:21.3
12 歲 我們的觀察結果
肥胖:23.9 肥胖:23.5
顯示有近視的個案,
其使用電子產品的時長較長;視力正常的個案,他們的父母較會嚴格管理
個案使用 3C 產品的時間;而家庭對於個案視力的影響,我們發現若父母
未近視,則個案有視力問題的機率較低,以上三項結果與文獻符合。
23

而我們發現我們的觀察結果與文獻資料有兩處不相符:幾位個案用眼未達
到適當距離,但視力卻很好。睡眠時數大家都超過八小時,經過我們的分
析後,可得知睡眠時長與視力問題較無關聯性。每個個案都會受個人使用
電子產品的習慣或方式有所不同而有自己的視力問題,是因我們的個案數
不夠多,與文獻結果有些微的不相關。

陸、參考資料

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為中介變項。教育經營與管理研究集刊,(11),111- 135。
https://doi.org/10.6713/BEEM.201501_(11).0005

余幸宜、吳麗瑜、許秀月(2014)。由戶外活動與視力關係之實證研究
談台灣學童視力保健之防治。台灣健康照顧研究學刊,(16),109-126。
https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=19946236-
201403-201512220016-201512220016-109-126

倪翊茹、游宣玫、廖彥如、趙櫻花、鍾依蓁、顏暐晉(2017)。學齡期
兒童視力保健健康信念模式之探討。健康與建築雜 誌,4(2),64-71。
https://doi.org/10.6299/JHA.2017.4.2.R7.64

張芳慈、陳淑瑜(2017)。國小高年級學生的學習適應與學習動機關係
之試探性研究-以新竹市一所國小為例。清華教育學報,34(1),105-
161。
https://doi.org/10.3966/252190062017063401004

彩秀、劉慧萍、熊德筠(2015)。國小高年級學童視力保健行為之探討-
以台中市大肚區為例。弘光學報,(75),13-27。
24

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柒、問題討論

1.回想一下你小學時有沒有哪些對視力會有不良影響的習慣?
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2.請問父母會用什麼方式管制你使用電子產品的時間?
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