МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ

ТЕСТУ ТОЛЕРАНТНОСТІ ДО
ГЛЮКОЗИ (СКРИНІНГ НА
ГЕСТАЦІЙНИЙ ДІАБЕТ).
ГЕСТАЦІЙНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ (GDM) – ЦЕ ПОРУШЕННЯ
ОБМІНУ ЦУКРУ - ГЛЮКОЗИ, ЯКЕ ВИНИКАЄ ПІД ЧАС
ВАГІТНОСТІ І ЗАЗВИЧАЙ ЗНИКАЄ СПОНТАННО ПРОТЯГОМ
ПЕРШИХ ШЕСТИ ТИЖНІВ ПІСЛЯ ВАГІТНОСТІ.

ЧИННИКИ РИЗИКУ ГЕСТАЦІЙНОГО ДІАБЕТУ

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ У НАЙБЛИЖЧИХ РОДИЧІВ;

ОЖИРІННЯ У МАЙБУТНЬОЇ МАМИ (ВАГА ВИЩА ЗА НОРМУ
НА 15% І БІЛЬШЕ);
ГЕСТАЦІЙНИЙ ДІАБЕТ ПІД ЧАС ПОПЕРЕДНЬОЇ ВАГІТНОСТІ;
МАКРОСОМІЯ (ВАГА ПРИ НАРОДЖЕННІ ПОНАД 4 КГ) У
ПОПЕРЕДНЬОЇ ДИТИНИ.
 ЗГІДНО З ДІЮЧИМИ ПРОФЕСІЙНИМИ
РЕКОМЕНДАЦІЯМИ, СКРИНІНГ GDM Є ДВОЕТАПНИМ:

1 ЕТАП ПРОВОДИТЬСЯ В 1 ТРИМЕСТРІ ВАГІТНОСТІ В

ПЕРІОД З 10 ПО 14 ТИЖДЕНЬ ВАГІТНОСТІ.

2 ЕТАП СКРИНІНГУ GDM ПРОВОДИТЬСЯ НА 24-28

ТИЖНІ ВАГІТНОСТІ.
 1-Й ЕТАП СКРИНІНГУ GDM (10-14 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ)
МЕТА ОБСТЕЖЕННЯ ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТУ В 1
ВІДПОВІДНО ДО ДІЮЧИХ ТРИМЕСТРІ:
РЕКОМЕНДАЦІЙ, КОЖНА ВАГІТНА ЯКЩО РІВЕНЬ ГЛЮКОЗИ В КРОВІ
ЖІНКА В ЦЕЙ ПЕРІОД ПОВИННА <5,1 ММОЛЬ/Л, ЦЕ НОРМАЛЬНИЙ
ПРОЙТИ ОБСТЕЖЕННЯ НА ПРЕДМЕТ: ПОКАЗНИК.
ЗАБІР ВЕНОЗНОЇ КРОВІ ДЛЯ ЯКЩО РІВЕНЬ ГЛЮКОЗИ В КРОВІ
ВИЗНАЧЕННЯ ГЛІКЕМІЇ (РІВЕНЬ ЦУКРУ 5,1 ММОЛЬ/Л, АНАЛІЗ ГЛЮКОЗИ
В КРОВІ) КРОВІ ПОВТОРЮЮТЬ ЯКОМОГА
ШВИДШЕ, АЛЕ НЕ В ТОЙ ЖЕ ДЕНЬ.
ЯКЩО ПОВТОРНИЙ АНАЛІЗ
ГЛЮКОЗИ КРОВІ ЗНОВУ 5,1
ММОЛЬ/Л, ПОКАЗАНЕ
ДОСЛІДЖЕННЯ СТРЕС-ТЕСТУ
OGTT НА 10-14 ТИЖНІ ВАГІТНОСТІ.
ДВОГОДИННИЙ ПЕРОРАЛЬНИЙ ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНІСТЬ
ДО ГЛЮКОЗИ (ПТТГ) – АНАЛІЗ НА ЦУКОР З
НАВАНТАЖЕННЯМ, ЯКИЙ ВИКОНУЄТЬСЯ В ПЕРІОД 25–26
ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ. ДОСЛІДЖЕННЯ ПРОВОДИТЬСЯ З
МЕТОЮ ВИКЛЮЧЕННЯ ГЕСТАЦІЙНОГО ДІАБЕТУ (ДІАБЕТУ
ВАГІТНИХ).
 ВАГІТНИМ, У ЯКИХ НЕМАЄ ЧИННИКІВ РИЗИКУ ГЕСТАЦІЙНОГО
ДІАБЕТУ, ПРОВОДЯТЬ 2-ГОДИННИЙ ПЕРОРАЛЬНИЙ ТЕСТ
ТОЛЕРАНТНОСТІ ДО ГЛЮКОЗИ (ПТТГ) У ТЕРМІНІ 24-28 ТИЖНІВ.

ВАГІТНИМ, ЯКІ МАЮТЬ ОДИН ЧИ БІЛЬШЕ ЧИННИКІВ РИЗИКУ

ГЕСТАЦІЙНОГО ДІАБЕТУ, ПТТГ ПРОВОДЯТЬ ВІДРАЗУ ПІСЛЯ
ПЕРШОГО ЗВЕРНЕННЯ З ПРИВОДУ ВАГІТНОСТІ. У РАЗІ
НЕГАТИВНОГО РЕЗУЛЬТАТУ ПТТГ ПОВТОРЮЮТЬ У ТЕРМІНІ 24-28
ТИЖНІВ.
 МЕТОДИКА ОБСТЕЖЕННЯ
ПТТГ ПРОВОДЯТЬ У РАНКОВИЙ ЧАС ПІСЛЯ 8-ГОДИННОГО УТРИМАННЯ
ВІД ЇЖІ ЗА УМОВИ ВІДСУТНОСТІ ГОСТРИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ТРАВМ ЧИ
ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ.

ГЛІКЕМІЮ ВИЗНАЧАЮТЬ У ПЛАЗМІ ВЕНОЗНОЇ КРОВІ ЛАБОРАТОРНИМ

МЕТОДОМ (НЕ ЗА ДОПОМОГОЮ ЕКСПРЕС-АНАЛІЗАТОРА!).

ПІСЛЯ ЗАБОРУ КРОВІ НАТЩЕ ВАГІТНІЙ ДАЮТЬ ВИПИТИ УПРОДОВЖ 3-5

ХВИЛИН 75 Г ГЛЮКОЗИ, ЯКУ РОЗЧИНЕНО У 300 МЛ ВОДИ (МОЖНА
ДОДАТИ СІК СВІЖОГО ЛИМОНА).

ПОВТОРНИЙ ЗАБІР КРОВІ ЗДІЙСНЮЮТЬ ЧЕРЕЗ 2 ГОДИНИ. УПРОДОВЖ

ЦЬОГО ЧАСУ ВАГІТНА МАЄ ПЕРЕБУВАТИ У СТАНІ СПОКОЮ, ЇЙ
ДОЗВОЛЯЮТЬ ПИТИ НЕГАЗОВАНУ ВОДУ, НЕ ДОЗВОЛЯЮТЬ ЇСТИ І ПАЛИТИ.
 НОРМАТИВИ ГЛІКЕМІЇ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ПТТГ:
НАТЩЕ <5,1 ММОЛЬ/Л, ЧЕРЕЗ ДВІ ГОДИНИ ПІСЛЯ
НАВАНТАЖЕННЯ <8,5ММОЛЬ/Л.
ТЕСТ ВВАЖАЄТЬСЯ ПРИ ПІДТВЕРДЖЕННІ ПОЗИТИВНОГО
ПОЗИТИВНИМ, ЯКЩО ГЛІКЕМІЯ РЕЗУЛЬТАТУ ДІАГНОЗ
НАТЩЕ ТА/АБО ПІСЛЯ ГЕСТАЦІЙНОГО ДІАБЕТУ
НАВАНТАЖЕННЯ ПЕРЕВИЩУЄ ВВАЖАЄТЬСЯ ВСТАНОВЛЕНИМ, І
НОРМАТИВНІ ПОКАЗНИКИ ВАГІТНУ В ПОДАЛЬШОМУ
(ВІДПОВІДНО >5,5 ММОЛЬ/Л І СПОСТЕРІГАЮТЬ СПІЛЬНО АКУШЕР-
≥7,8 ММОЛЬ/Л). У РАЗІ ГІНЕКОЛОГ І ЕНДОКРИНОЛОГ
ПОЗИТИВНОГО РЕЗУЛЬТАТУ ЗГІДНО З КЛІНІЧНИМ ПРОТОКОЛОМ
ПТТГ СЛІД ПОВТОРИТИ «ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ У ХВОРИХ НА
НАСТУПНОЇ ДОБИ. ГЕСТАЦІЙНИЙ ДІАБЕТ» (НАКАЗ МОЗ
УКРАЇНИ ВІД 15.12.2003 Р. №582).
 АЛЬТЕРНАТИВНИЙ МЕТОД ОБСТЕЖЕННЯ

1 ДЕНЬ – ДОСЛІДЖЕННЯ ГЛЮКОЗИ КРОВІ НАТОЩАК (ЗАБІР

ВЕНОЗНОЇ КРОВІ СПЕЦІАЛЬНИМ ТРИКОМПОНЕНТНИМ ЗАСОБОМ,
ЩО ЗАПОБІГАЄ ЗНИЖЕННЮ РІВНЯ ЦУКРУ В ПРОБІРЦІ) ТА
ВИЗНАЧЕННЯ ГЛІКОВАНОГО ГЕМОГЛОБІНУ (HBA1C).

ПОТІМ НА 2-Й ДЕНЬ – ЗНОВУ ДОСЛІДЖЕННЯ ГЛЮКОЗИ КРОВІ

НАТОЩАК (ЗАБІР ВЕНОЗНОЇ КРОВІ СПЕЦІАЛЬНИМ
ТРИКОМПОНЕНТНИМ ЗАСОБОМ, ЩО ЗАПОБІГАЄ ЗНИЖЕННЮ РІВНЯ
ЦУКРУ В ПРОБІ).

АЛЬТЕРНАТИВНИЙ МЕТОД ОБСТЕЖЕННЯ ТАКОЖ ПІДХОДИТЬ ЯК

АЛЬТЕРНАТИВНА ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ПАЦІЄНТОК ХВОРИХ НА
ЕПІЛЕПСІЮ. ЦЕ Є ПРОФІЛАКТИКОЮ МОЖЛИВОГО СУДОМНОГО
НАПАДУ.