BORANG TEMPAHAN KENDERAAN

A MAKLUMAT PEMOHON (DIISI OLEH BAHAGIAN / UNIT)

Nama
Jawatan
Bahagian / Pusat /
Telefon :
Unit

B MAKLUMAT PENGGUNAAN KENDERAAN (DIISI OLEH BAHAGIAN / UNIT)

Tujuan
Penggunaan

Nama Jawatan

Pengguna / 2
Penumpang
3
4
5
Tarikh : Masa :
Butiran Tempat Mengambil /
:
Penggunaan Menunggu
Tempat Dituju /
:
Destinasi

Catatan

Pengesahan
Tandatangan
: Ketua :
Tandatangan & Pemohon
Pusat / Unit
Pengesahan

Tarikh : Tarikh :

C MAKLUMAT KELULUSAN (UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTAR)

Lulus Tidak Lulus

Jenis Kenderaan
Tandatangan : Nombor
Kenderaan
Nama : Nama Pemandu
Tarikh : Catatan:

Maklumat Penting:
1. Borang permohonan hendaklah diserahkan ke Pejabat Pendaftar selewat-lewatnya 3 hari bekerja sebelum tarikh penggunaan kenderaan
jabatan
2. Borang ini hendaklah diisi dengan lengkap dan jelas serta disahkan oleh Ketua Bahagian / Pusat / Unit.
3. Borang permohonan yang tidak lengkap dan permohonan melalui telefon tidak akan di proses.
4. Permohonan akan dipertimbangkan tertakluk kepada kekosongan kenderaan.