Professional Documents
Culture Documents
Historia Clinica de Med Del Trabajo
Historia Clinica de Med Del Trabajo
examen
09 03 24 Ciudad Pre-empleo Egreso
Día Mes Año Bolívar Prevacacional V. ocupacional
Post-locacional Periódico
■ Otros___________
Datos de la empresa donde labora, laborará o laboró el trabajador o aspirante
Razón Social: Minería informal Centro de trabajo o sede: El Callao
Datos del trabajador/aspirante (tipo de ID: C.I., cédula extranjera o pasaporte)
Primer apellido: Segundo Primer Segundo nombre: Camilo Documento de
Crespo apellido: nombre: identificación: V-
Gilberto 2.910.650
Género: Fecha de Lugar de Edad: 84 años Teléfono:
■ nacimiento: nacimiento:
Masculino 18/04/1941 Ciudad Bolívar
Femenino
ESTADO CIVIL: NIVEL EDUCATIVO:
Soltero Casado Viudo Primaria ■Secundaria Técnico/tecnológico Universitario
Separado ■Concubinato Postgrado
RIESGOS OCUPACIONALES EN EMPRESA ACTUAL PROFESIÓN:
Y/O ANTERIORES:
■ Sí No
Actividad Físicos Químicos Ergonómicos
Psicosociales
económica de las
Temperatu
Temperatu
Radiacione
Radiacione
Manejo de
Iluminació
repetitivos
terminales
exposición
Biológicos
Ionizantes
Seguridad
ionizantes
empresas donde se
Diseño de
Vibración
dinámica
Líquidos
Vapores
Años de
estática
desempeña y/o se
Humos
puesto
ra baja
Polvos
cargas
ra alta
n
Fibras
Gases
sRuido
Video
Carga
Mov.
Caga
ha desempeñado:
no
s
- Dinamiter 15
o 22
- Minero