‫طلب تفعيل حساب إلكتروني‬

‫معالي وزير الداخلية ‪،،‬‬

‫رر فف رر رر ف فف(قسررررررسف قةرر رر سرررر رررررر ف ف‬ ‫رررررر رر رر ف قإةرررورر رر‬ ‫يرر اررراف قةرر رر ق رر رر ففعرررتررراف حرررنرررلرر رر ف‬
‫ف‬
‫‪..............................................................‬ف‪ ...........‬ف‬
‫ف‬
‫فقة ر ة ف ف ف‬ ‫ر فة رق افقةر ق ت ر ف ف‪ ،‬فعتا فقةب ير فقإةو‬ ‫قةر فق ر ف رإ شررررر ئر فعتاف ظر افقةمر ار فقإةو‬
‫ف‬
‫‪ ...............................................................................‬ف ف‬
‫ف‬
‫ك ر ف لهر ف ر تة مقاف ر ة شرررر يلر فقة ر ر اف فقة تور فقش ي ر فقةهر ةرررر ر ف قة لت ر ف رع ظ ر فقة لت ار ف قة لر ا ف‬
‫ف ف‬ ‫فك فقة بل فقإيق ي ف قة رر ر اة فقة‬ ‫ف م ففذةكف‬ ‫ف ا فة فع ق ف ةم ا فقإةو‬ ‫قإةو‬
‫ر ف قة ر ر اف فقة تور ف‬ ‫ش ور افقة ر ف قة شرررر يلر فقة فةهر فع قر ف رع ظ ر فقة لت ار ف ال فقة لر ا فقإةو‬
‫قش ي فقةه ة ‪ .‬ف‬
‫ف‬
‫ف‬
‫ف ن ّ ضفقة ف‪ ...............................................................‬ف ي فقةج ف‪............................‬فففف ف‬
‫في فقة قسفقة ط فافقة قسفقةشمص فةألا بفففف‪..........................................‬ففففففففففففففففففففففففففففففففففففففففففففففففففف‬
‫ر فة رق افقةر ق ت ر ف لهر ف رع فتفي سف‬ ‫فقةمر ف ر فعتاف ظر افقةمر ار فقإةو‬ ‫ر ةل ر فعتافقة رررر فقإةو‬
‫قسرر م قافا قفقة رر فنتفا ف شفقةشررموفقة ن ّفضف ت ماف ة ن ظفعتافسرر ي ف صرر جرر فا لفقة لت ا ف‬
‫فك فقة بل ف‬ ‫فقة ف صر فعت ه فل في صر فعت ه فان ار فا قافقسر م قا فةه قفقة ظ اف م ففذةكف‬ ‫قةب‬
‫‪.‬ف ف‬ ‫قة‬
‫ف‬
‫م‪.‬‬ ‫التاريخ ‪/ /‬‬

‫اسم صاحب المؤسسة ‪...................................................... :‬‬

‫التوقيـــــــــــــــــــــــع ‪...................................................... :‬‬

‫الختم الرسمي للمؤسسة ‪ ................................................... :‬ف‬

‫ف‬
‫ف‬
‫ف‬
‫ف‬
‫لالستعمال الرسمي لوزارة الداخلية ‪ ( :‬موظف تفعيل الحسابات اإللكترونية )‬
‫ف‬
‫قسسفا ققفقةطتبف ف‪......................................................................‬ف ف‬
‫ف‬
‫قة ق ررررررررررررررلف ف ف‬
‫ف‬
‫قة يرررررررررررررخف‬