Bases Final

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1.

Neuropsicología de la atención
Concepto: Proceso psicofisiológico implicado directamente en los mecanismos de selección,
distribución y mantenimiento de la actividad.

Estructuras anatomofuncionales implicadas:


a) Formación Reticular (FR): activación de la atención dentro del S.N. Se divide en
Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA) y descendente (SARD).
b) Tálamo: interconectar la corteza cerebral con el resto de las estructuras del S.N,
discriminando los estímulos y regulando cual debe ser la intensidad de flujo.
c) Ganglios Basales: transmite información al córtex para procesar selectiva y
focalizadamente la atención. Conectarse con diversas estructuras del sistema
límbico, permitiendo la fusión de procesos atencionales y emocionales.
d) Cíngulo: conecta la información proveniente de las estructuras, las cuales llegan al
giro cingulado y pasan a la corteza cerebral. Es esencial para la fluidez de las tareas
atencionales y la participación en las tareas que requieren cambio atencional,
facilitando la adecuada fluidez para su realización.
e) Sistema Límbico: regulan las respuestas fisiológicas, relacionándolas con los estímulos
emocionales. Determina la valencia positiva o negativa de distintas emociones,
participa en la regulación de funciones fisiológicas como la sexualidad, apetito, sed.
Aporta al componente emocional de funciones como la memoria, funcionamiento
ejecutivo, lenguaje, atención.

Lóbulos Parietal y Frontal


- Regulan los procesos de atención pasiva y el control de las distintas modalidades de
atención voluntaria.
a) Parietal: prepara los mapas sensoriales necesarios para el control de atención.
Localización de estímulos espaciales para orientarse a ellos, proporciona un mapa
interno del mundo exterior y es responsable del cambio del foco atencional y el
mantenimiento de la atención.
b) Frontal: centro de control de los procesos cognitivos y atencionales del ser humano.
Da mayor significado cognitivo a la atención. Controla la atención focalizada y
sostenida. Regula actividades que requieren planificación, flexibilidad, y control
inhibitorio.

Hemisferios
Mayor participación del lado derecho, control atencional.

Tipos de atención
- Pasiva: la persona no se dirige hacia el objeto o situación intencionalmente ni ejerce
ninguna clase de esfuerzo voluntario. Cuenta también con la respuesta de
orientación. Dentro de la atención pasiva se encuentran los estados de alerta que se
subdividen en:
1. Alerta Fásica: estado de preparación para procesar un estímulo y el paradigma es el
tiempo de reacción.
2. Alerta Tónica: umbral de vigilancia mínimo necesario para mantener la atención
durante la realización de una tarea prolongada.
- Activa: proceso atencional donde participan los aspectos motivacionales del sujeto: es
consciente, intencionada. Esta se subdivide en:
1. Focalizada
2. Sostenida
3. Selectiva
4. Alternante
5. Dividida

Desarrollo evolutivo de la atención


a) 1-3 semanas: atención involuntaria
b) 3 semanas: adquiere formas más complejas y comienza a desarrollarse la actividad
orientadora investigativa, investigación de objetos. Es muy inestable.
c) 12 - 24 semanas: nominación del objeto o la orden verbal empieza adquirir influencia
rectora y reguladora.
d) 24 semanas: el reflejo de orientación investigativa conlleva un carácter de
agotamiento rápido.
e) 24 semanas en adelante: desarrolla formas superiores de atención, regulables a
voluntad. Revelados a través de modos estables de subordinación del
comportamiento e influencia del lenguaje del adulto.
f) 30 semanas: indagación verbal del adulto, guiadora de la atención selectiva del niño.
g) 24 - 30 semanas: instrucción sencilla puede guiar la atención del niño y conducir a una
ejecución bastante precisa del acto motriz.
h) 24-36 semanas: indicación verbal del adulto completa, en adelante con la
participación del propio lenguaje del niño, se convierte en un factor que guía de modo
estable la atención del mismo.

Patología del niño y el adulto (TDAH o TDA)


- Dificultad para mantener la atención, impulsividad, e hiperactividad. Dificultad en el
aprendizaje, alteraciones emocionales, trastornos de la conducta. Se pueden
presentar algunas, pocas o todas. Dificultad en las funciones ejecutivas:
emocional-conductual y cognitivo.
- Deben aparecer antes de los 12 años y durar más de 6 meses
- 6 de 9 síntomas de la desatención en niños, para mayores de 17 años requiere 5.

Niños Adultos

- Errores por descuido - Cuesta mantener conversaciones


- No completa las preguntas - Olvida objetos
- No mantiene la atención en juegos o - Olvida citas
tareas - Falta de administración de tiempo
- Cuesta seguir tramas - Postergación de tareas
- Dificultad para organizarse - Imposibilidad de completar ciertas
- Evita lo que requiera esfuerzo tareas
- Necesita ayuda a nivel - Deficiencia de planificación y
socioemocional jerarquización de actividades.
- Pierde lo que necesita
Hiperactividad e Impulsividad
- 9 síntomas, 6 en niños y 5 en adultos

Niños Adultos

- Movimiento excesivo de manos y - Dificultad con el ocio y tiempo libre


pies al sentarse - No se puede relajar o descansar
- Correo o salta donde es inapropiado - Tendencia a hablar en exceso
- Abandono frecuente del asiento en - Siempre necesita una actividad
situaciones de espera - Cambio frecuente de trabajo
- Responde antes de que termine la - Tendencias a interrumpir
pregunta - Conductas sexuales riesgosas
- Interrumpe o se entromete

Síntomas no nucleares: son emocionales más que cognitivos. Son de autorregulación y


pueden llevar a trastornos psiquiátricos sin ser tratados.
- Baja autoestima
- Agresividad
- Accidentabilidad incrementada
- Fracaso académico y laboral
- Incremento de tentativas suicidas
- Dificultades neuropsicológicas de aprendizaje

2. NEUROPSICOLOGÍA DE LA MEMORIA
- Conjunto de sistemas diferentes, relacionado con diversas estructuras circunscritas
del cerebro. Implica conceptos de:
Codificación: formación de huellas, influye la motivación, percepción y atención.
Almacenamiento: retención y sostenimiento de la información.
Recuperación: acceso y uso de la información.

Clasificación
- Memoria Episódica: declarativa, se recupera de manera verbal. Almacena los hechos
que nos suceden, memoría de nuestros recuerdos, ordenado dentro de un eje
temporal relacionado con lugar o tiempo.
- Memoria Semántica: no necesita referencias, conocimientos generales, conocimientos
sobre el mundo y lo general.
- Memoria Prospectiva: memoria del futuro, almacena lo que va a suceder en el futuro:
citas, toma de medicamentos, etc.

Estructuras anatomofuncionales implicadas.


A nivel subcortical:
- Hipocampo
- Cerebelo
- Amígdala
- Ganglios basales
A nivel cortical:
- Frontal
- Temporal
- Parietal
- Occipital

Patología: Amnesias
- Amnesia: dificultad para adquirir o recuperar información.
Clasificación
- Síndromes Amnésicos Puros: Retrógrada y Anterógrada
No pueden aprender nueva información, almacenar, codificar, orientarse en tiempo y
espacio. Memoria episódica, incapacidad para almacenar y codificar material de origen
semántico, dificultad para recordar eventos antes de la enfermedad, lesión o trauma.

- Según su etiología

Amnesia Postraumática Amnesia Psicógenas Amnesia en Demencias

- Puede recuperar - Amnesia - Se ven en


habilidades postraumática de enfermedades tipo
- El lenguaje es situación específica alzheimers
incoherente - Breve pérdida de - Empieza con
- Reconocimiento de memoria relacionado amnesia
caras es alterado con un evento - Imposibilidad de
- Puede presentar - Pérdida de almacenar y
amnesia definitiva información recordar eventos
según el período de autobiográficas pasados
tiempo - No puede recordar - Es progresivo, al final
- Se da en algunos nada ante del evento perdiendo todos los
casos una amnesia - Es como una recuerdos.
má retrógrada. represión - Se afecta la
anterógrada. memoria episódica y
semántica

Demencia: es un síndrome clínico que implica un deterioro respecto al nivel previo, de


carácter crónico. Este deterioro afecta a las capacidades para funcionar en la vida del sujeto
interfiriendo, por tanto, en las actividades de la vida diaria. Enfermedad degenerativa.

Tipos de Demencia
- Etiología: corticales y subcorticales

Corticales Subcorticales

Demencias por excelencia, irreversibles, Demencias tratables. Es secundaria a otra


progresivas o degenerativas. Alteraciones enfermedad del sujeto.
en el metabolismo de la neurona. - Demencia Vascular: se rompe la
- Alzheimer: enfermedad vena y genera una hemorragia,
degenerativa, proceso de mientras haya un coágulo se
manifestación cognitivo y presentan las características.
conductual. - HIV: pacientes de SIDA
- Demencia por enfermedad de Pick: - A consecuencia de tumores
áreas del cerebro que tiene un cerebrales
impacto fuerte en el frontotemporal. - Parkinson: no es global, puede ser
Poco frecuente, neurodegenerativa. primario para la demencia.
Afecta a los lóbulos encargados de - Síndrome de Down con demencia
todo lo semántico y de regulación.
- Enfermedad de Cuerpos de Lewy:
causada por alteración en la
sustancia negra que ayuda a
determinar qué tipo de demencia
es. Afecta las neuronas del área
motora.

3. NEUROPSICOLOGÍA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS


- Son habilidades para realizar una actividad propositiva, dirigida a una meta, y se
considera que están mediatizadas por el córtex prefrontal y frontal. Las funciones
ejecutivas son una función supramodal que organiza la conducta humana
permitiendo la resolución de problemas complejos.
Capacidades que la conforman:
- Organización y planificación
- Control Inhibitorio
- Memoria de trabajo
- Flexibilidad Cognitiva
- Fluencia Verbal

Estructuras anatomofuncionales
- Lóbulos frontales

Áreas motoras Control de movimientos voluntarios y funciones motoras primarias.


centrales:

Dorsolaterales: Coordinación de funciones cognitivas superiores, incluyendo la


planificación, toma de decisiones, memoria de trabajo y resolución
de problemas.

Corte Medial - Área - Funciones motivacionales


del cíngulo - Regulación emocional
- Atención

Patología que cursan con trastornos de las FE


Trastornos: todos los trastornos de base psiquiátrica van a mostrar dificultades en funciones
ejecutivas como el TDAH.

Disfunción Ejecutiva Síndrome Disejecutivo


- Déficit atencional con/sin Las lesiones del lóbulo frontal provocan
hiperactividad dificultad para el control del pensamiento,
- Síndrome de Asperger lentificación de los procesos cognitivo, y
- Trastorno autista motores y alteraciones en la capacidad
- Epilepsia frontal para regular las respuestas emocionales.
- Trastornos psiquiátricos - Pérdida de capacidad para
- Trastorno obsesivo-compulsivo planificar, anticipar, monitorizar o
- Depresión inhibir la actividad mental.
- Demencia - Dificultad para realizar tareas de
modo concentrado, con déficit
atencional.
- Incapacidad para establecer
categorías o abstraer ideas.
- Pérdida de flexibilidad cognitiva,
tendencia de perseveración y
rigidez del comportamiento.

Las 3 áreas sintomáticas relacionadas con las zona funcionales prefrontales y sus
características

Área Lesionada Sintomatología

Dorsolateral Incapacidad para generar nuevas hipótesis.


- Dificultad para la resolución de
problemas
- Pérdida de flexibilidad mental y
acusada tendencia a perseverar
- Disminución de la fluidez verbal
- Pérdida de estrategias para realizar
nuevos aprendizajes
- Dificultad para realizar actividades
motoras alternantes
- Trastornos pseudodepresivos

Cingular - Reducción de la actividad


espontánea
- Apatía y pérdida de iniciativa
- Trastornos pseudodepresivos
- Hipolalalia y restricción del lenguaje

Orbitaria - Trastornos pseudopsicóticos


- cambios de personalidad
- agresividad
- irritabilidad
- incapacidad para adaptarse a las
normas sociales
- conducta emocional inadaptada a la
situación
- hipomanía
4. NEUROPSICOLOGÍA DE LAS EMOCIONES
Concepto de emoción y su distinción con sentimiento
- Emoción: reacción fisiológica, inconsciente y automática en la persona. Conjunto de
respuestas químicas, hormonales y neuronales a base de la detección de un estímulo
emocionalmente importante. Está ligada al cuerpo.
- Sentimiento: interpretación de las emociones, requiere cognición y dar significado al
sentimiento.
Estructuras anatomofuncionales implicadas en el procesamiento emocional.
3 tipos de Cerebro o estructuras cerebrales primarias:
- Cerebro Reptiliano: Actuar. Control de hormonas, temperatura, hambre, sed.
- El cerebro emocional habla de cerebro límbico: Sentir. emociones, amígdalas, tálamo,
cingulado.
- El cerebro racional es el pienso: capaz de reflexionar, razonar, envuelve a todas las
estructuras anteriores y divide al cerebro en lóbulos.

Estructuras Subcorticales
- Amígdala: detecta cuando hay peligro afuera, almacena y procesa recuerdos
emocionales, guarda los traumas.
- Hipotálamo: pone en alerta al cuerpo, activa la curiosidad y motivación, planear,
importante en la regulación de la conducta.
- Hipocampo: consolidación de la memoria.
- Núcleo Accumbens: encargados de activarse y generar el estado de ampliación y
deseo que escapa a la voluntad, deseo y placer relacionado con el hipotálamo.
- Núcleo Talámico: atención consciente, sostenida, redirige información de los sentidos
de acuerdo a los sentidos necesarios, manda info a la corteza y amígdala y a ver si la
info es oportuna a lo que se busca.

Función de las emociones


- Adaptativa: prepara el organismo para actuar. Moviliza la energía necesaria para
realizar o no lo que nos lleva a la meta.
- Social: posibilidad de poder relacionarse en el mundo con eficacia, proactivo.
Promueve una conducta favorable hacia lo social, comunica el estado emocional.
- Motivacional: permite la acción necesaria con la intensidad necesaria para alcanzar
la propuesta.

Motivación. Relación entre motivación y emoción.


Motivación: proceso que nos dirige hacia el objetivo o la meta de una actividad que la
estimula, mantiene, y dan impulso y dirección a la acción. Estado de excitabilidad óptimo
para iniciar un proceso de aprendizaje.
Emoción: es el mayor determinante de la conducta de uno hacia una actividad dada.

- La motivación sigue a la emoción.

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