ADR - Ca lâm sàng 2

Bệnh nhân Nguyễn Thị A., nữ, 58 tuổi, đang được điều trị đái tháo đường typ 2 từ 2 năm nay
bằng metformin. Ngày 06/12/2020 bệnh nhân đi khám và được chẩn đoán thêm bệnh tăng huyết
áp và viêm dạ dày tá tràng, được kê đơn:

1. Enalapril 5 mg, ngày 2 viên x 1 lần

2. Glisan MR (gliclazid) 30 mg, ngày 2 viên x 1 lần
3. Omeprazol 20 mg, ngày 1 viên x 1 lần
4. Phosphalugel , ngày 1 gói x 3 lần

Ngày 9/12, bệnh nhân quay lại gặp bác sĩ phàn nàn rằng bệnh nhân uống các viên thuốc cùng
một lúc sau bữa ăn sáng và sau khi uống liều thứ 2 của các thuốc, bệnh nhân thấy nhức đầu, mệt
mỏi, đôi khi có đánh trống ngực. Bệnh nhân tạm ngừng tất cả các thuốc, chỉ uống phosphalugel
khi đau thượng vị trong 1 ngày và thấy không còn triệu chứng như trên. Tuy nhiên, sau khi dùng
lại đơn thuốc thì thấy lại bị các triệu chứng nhức đầu, mệt mỏi, và đánh trống ngực. Qua thăm
khám tổng quát thấy bệnh nhân không sốt, không có phản ứng nổi mẩn. Bệnh nhân ăn uống điều
độ, quản lý tốt bệnh đái tháo đường trong 2 năm qua, không có tiền sử dị ứng, không hút thuốc
và không uống rượu bia.
Bác sĩ quyết định giảm liều thuốc enalapril còn ngày 1 viên x 1 lần, các thuốc khác còn lại dùng
như cũ. Các triệu chứng trên sau đó được cải thiện.