Felső-és alsó végtag csontjai és

ízületei
Tarsoly Emil: Funkcionális anatómia tk.: 71-79. old.,
Sobotta anatómia atlasz I. kötet: felső végtag: 161-181. old.,
Sobotta anatómia atlasz II. kötet: alsó végtag: 261-306. old.,
 Felső végtag
Vállöv: 2 csont alkotja: scapula (lapocka), clavicula (kulcscsont)

Szabad felső végtag:

Felkar-Brachium-1 csont: humerus
Alkar-Antebrachium-2 csont: radius (lateralisan), ulna (medialisan)
Kéz-Manus
Kéztő-carpus-8 db csont 2 sorban,
Kézközép-metacarpus-5 db kézközépcsont alkotja: ossa metacarpalia
Ujjak-digiti manus

Ujjak elnevezése:
I. pollex-hüvelykujj, 2 phalanx
II. index-mutatóujj
III. digitus medius-középsőujj
IV. digitus anularis-gyűrűsujj
V. digitus minimus-kisujj
 A vállöv csontjai: a clavicula-kulcscsont
„S” alakban görbült hosszúkás csont
Mellkas elülső részén helyezkedik el
Medialis íve előre, lateralis része hátra domborodik
Medialisan a sternummal alkot ízületet
Ez az egyetlen ízület amely a felső végtagot a törzs csontjaihoz rögzíti
Laterálisan a scapula acromionjával ízesül
Alsó felszínén érdességek vannak-ezekről szalagok erednek, ezek rögzítik az I.
bordához és a scapula processus coracoideusához
A mellkastól való elemelkedését korlátozzák
A vállöv csontjai: a scapula-lapocka
Háromszögletű lapos csont, a mellkas hátsó felszínén, izmok között
Elülső felszíne-facies costalis-homorú
Hátsó felszíne-facies dorsalis:
spina scapulae,
fossa supraspinata,
fossa infraspinata
A spina scapulae laterálisan kiemelkedve nyúlványba megy át –
acromion-felszínén ízületi felszín van
Három szöglete van:
Angulus superior,
Angulus inferior
Angulus lateralis
Laterálisan: cavitas glenoidalis, collum scapulae
Processus coracoideus-felső él lateralis részéről ered
A vállöv csontjai: a scapula-lapocka

anterior-ventalis posterior-dorsalis
 Vállöv ízületei

Articulatio sternoclavicularis
Articulatio acromioclavicularis
A két csont elmozdulása
csak egyidejűleg
lehetséges, a mozgás
során a két csont
egymáshoz viszonyított
helyzete változik
Az ízületi felszínek egyik
ízületben sem felelnek meg
egymásnak
Korlátolt szabad ízületek
 ligamentum acromioclaviculare
clavicula
acromion

ízületi tok

musculus deltoideus

processus
coracoideus

scapula

ízületi porc

synovialis membrán

musculus triceps brachii

musculus teres major

humerus
 A váll szalagjai
ligamentum
acromioclaviculare
clavicula
acromion
ligamentum
coracoclaviculare

ligamentum
coracoacromiale processus
coracoideus

ligamentum ligg.
coracohumerale glenohumerale

ligamentum
humeralis
transversum

humerus
scapula
 Szabad felső végtag
Felkar-Brachium-1 csont: humerus
Alkar-Antebrachium-2 csont: radius (lateralisan), ulna (medialisan)
Kéz-Manus
Kéztő-Carpus-8 db csont 2 sorban, radio-ulnaris irányban:
proximalis sor: os scaphoideum
os lunatum
os triquetrum
os pisiforme
distalis sor: os trapezium
os trapezoideum
os capitatum
os hamatum
Kézközép-metacarpus-5 db kézközépcsont alkotja: ossa metacarpalia
Ujjak digiti manus
ujjpercekből állnak: phalanx (phalanx proximalis, media, distalis)
Humerus-karcsont

anterior és posterior nézet

Vállízület-articulatio humeri

Gömbízület
Ízületi fej: caput humeri
Ízületi árok: scapula-cavitas
glenoidalis
Sekély
Porcos gyűrű mélyíti-labrum
glenoidale
Ízületi tok bő
Ízületi üregben halad: a m. biceps
hosszú ina
Korlátolt szabad ízület
 Alkar csontjai: radius-orsócsont

extremitas proximalis
corpus radii
extremitas distalis

Proximalis vég:
caput radii
circumferentia articularis radii
collum radii-tuberositas radii - a
caput/corpus átmenetnél található
érdesség

Corpus radii-háromszög keresztmetszetű

facies anterior
facies lateralis
facies posterior

Distalis vég:
processus styloideus
incisura ulnaris
facies articularis carpea
Alkar csontjai: radius-orsócsont
 Alkar csontjai: ulna-singcsont
extremitas proximalis
corpus ulnae
extremitas distalis

Proximalis vég:
olecranon
incisura trochlearis
incisura radialis-ebbe illeszkedik a circumferentia articularis
radii
tuberositas ulnae-test és a proximalis vég határánál

Corpus ulnae-háromszögletű
facies anterior
margo anterior
facies medialis
margo posterior
facies posterior
margo interossea

Distalis vég:
caput ulnae-rajta: circumferentia articularis ulnae
processus styloideus-1 cm-el rövidebb distal felé, mint a
radius hasonnevű nyúlványa
 Könyökízület – articulatio cubiti
Összetett ízület: 3 csont-3 ízület alkotja
Egységes ízületi tokon belül 3 ízület
Az ízületi tok elöl és hátul bő, oldalt
szalagok erősítik
Articulatio humero-ulnaris
Humerus trochleája az ulna incisura
trochlearisával
Flexio-extensio-egytengelyű csuklóízület-
ginglymus
Articulatio humero-radialis
Capitulum humeri a fovea capitis radii-vel
Gömb ízület
Ligamentum anulare radii-a radiust az
ulnához rögzíti, ezért ez az ízület
együtt mozog a humero-ulnaris
ízülettel

Articulatio radio-ulnaris
Caput radii az ulna incisura radialisával
forgó mozgás-az alkaron supinatio-
pronatio jön létre
 Könyökízület és az alkar mozgásai

a radius befele fordul-

keresztezi az ulnát-a
tenyér lefele néz-pronatio
Ha: a radius vissza-, kifele
fordul-párhuzamos az
ulnával-a tenyér felfele néz
-supinatio
 A kéz csontjai-ossa carpi, ossa metacarpalia,
digiti
Carpus-kéztő
Ossa carpi
Proximalis sor
Os scaphoideum (naviculare)
Os lunatum
Os triquetrum
Os pisiforme
Distalis sor
Os trapezium
Os trapezoideum
Os capitatum
Os hamatum
Metacarpus-kézközép
Ossa metacarpalia
Rövid csöves csontok
Proximalisan bázist, distalisan fejet
különítünk el rajtuk
I. metacarpus csont külön ízülettel
kapcsolódik az os trapeziumhoz
Digiti-ujjak
Ujjperc – phalanx
Phalanx proximalis, media, distalis
A hüvelykujjnak csak két perce van – proximalis
és distalis
Kéz ízületei I.
Articulatio radiocarpea-Csuklóízület
Ízületi fej-proximalis kéztőcsontok
(kivéve: os pisiforme)
E csontokat erős szalagok
rögzítik egymáshoz
Ízületi árok-radius distalis ízületi
felszíne és egy discus
articularis (az ulna és a kéztő
csontok között)
Tojásízület-két tengely
Ízületi tok feszes
Articulatio intercarpea
Kéztőcsontok proximalis és
distalis sora között
Articulatio carpometacarpea
A distalis kéztőcsontsor és a
metacarpusok bázisa között
Feszes ízületek
Nincs bennük mozgás
Ez az ízületsor adja a tenyér
stabilitását
Kéz ízületei II.
Articulatio carpometacarpea pollicis
Nyeregízület-két tengely
Bő ízületi tok, szalagok hiánya-csaknem
szabad ízület
Mozgásai:
Abductio-adductio
Oppositio-repositio
Kéz ízületei III.
Articulatio metacarpophalangea
Kézközépcsontok és az ujjak
alappercei között
Korlátolt szabad ízület-kivéve a
hüvelykujj ízületét
Ízületi fej-kézközépcsontok feje
Ízületi árok-proximalis percek
ízfelszínei
Ízületi tok dorsalisan bő, oldalt
erős collateralis szalagok vannak
Mozgásai:
Flexio-extensio
Abductio-adductio csak
nyújtott ujjakkal
Pollex metacarpophalangealis ízületében
csak flexio-extensio jön létre
Articulatio interphalangea
Erős oldalszalagok
Flexio-extensio
Az alsó végtagnak két részét különítjük el:
medenceöv
szabad végtag
Medenceöv: a törzshöz kapcsolja a szabad alsó
végtagokat
A két medencecsont (os coxae) a közéjük hátulról
beékelődött keresztcsonttal zárt csontos gyűrűt alkot
A csontok között feszes ízületek révén a medenceöv
alkalmas a törzs súlyának az alsó végtagokra történő
továbbítására
Szabad alsó végtag
A csípőízülettel kapcsolódik a medenceövhöz
Három részből áll:
Comb-femur (váza a combcsont – femur)
Lábszár-crus (vázát két csont alkotja: tibia, fibula)
Láb-pes (három része van: tarsus, metatarsus, digiti
pedis)
A medenceöv
A medencöv

A medenceöv a gerinchez
szilárdan rögzülve a test
alátámasztásában játszik
szerepet
Mozgása erősen korlátozott

Sacrum-gerinc része
Os coxae-a sacrum két oldalán
három csontból jön létre:
Os ilium
Os ischii
Os pubis
Medence csont: os coxae

Szabálytalan alakú páros csont

Három csont hozza létre
Legtömegesebb része a corpus
Itt található a csont külső
felszínén a csípőízület mély
ízületi árka, az acetabulum
A három csont felnőtt korra itt
csontosodik össze
Az acetabulum egy részét
félhold alakban porc borítja-
facies lunata, pereme pedig
kiemelkedik-limbus acetabuli
Os coxae: os ilium
Csípőcsont
Két részből áll: test-corpus, valamint
a csípőlapátból-ala ossis ilii
A lapát belső homorú felszíne: fossa
iliaca
Lefele a csont testétől a linea
arcuata határolja
A lapát felső megvastagodott része:
csípőtaréj-crista iliaca
Elöl és hátul két-két csípőtövis
található, legfontosabb az elülső
felső csípőtövis-spina iliaca
anterior superior (tájékozódási
pont)
A fossa iliaca mögött érdes terület-
tuberositas iliaca-rajta porccal
borított terület-facies auricularis
Ízületet képez a sacrummal:
articulatio sacroiliaca
Os coxae: os ischii
Ülőcsont
Két szára-ramus superior et
inferior és teste-corpus-van
A két szár szögben találkozik, itt
található egy érdes,
megvastagodott rész, az
ülőgumó-tuber ischiadicum
Felette tövis szerű kiugrás az
ülőtövis-spina ischiadica
Felette mély bevágás található-
incisura ischiadica major
Az alsó szár összecsontosodott a
szeméremcsont alsó szárával
Os coxae: os pubis
Szeméremcsont
A medence elülső részét alkotja
A teste-corpus-összecsontosodott a
másik két csont testével
Két szára van: ramus superior et
inferior
Vemtrálisan találkoznak, szöget zárnak
be, itt mediál fele néző ízületi
felszín található-facies symphysialis
Felette lévő csontdudor-tuberculum
pubicum
A csontdudorból kiindulóan éles taréj
húzódik-szeméremfésű-pecten ossis
pubis
Ez a csípőcsont linea arcuatájában
folytatódik
A szeméremcsont és ülőcsont szárai
egy lyukat fognak közre: foramen
obturatum, melyet egy inas lemez
zár le: membrana obturatoria
 A medence ízületei és szalagjai I.

A medence csontjait a kétoldali

articulatio sacroiliaca és elöl a
symphysis pubica tartja össze.
Articulatio sacroiliaca
Medencecsont és a
keresztcsont között Art. sacroiliaca
Ízületi tok igen szoros
Feszes ízület, mozgás nincs
Symphysis pubica
Ligamenta sacroiliaca
interossea et dorsalia-az
ízület mögötti érdes
területeket köti össze
Symphysis pubica
Nem valódi ízület-
synchondrosis

Art. sacroiliaca
A medence egészben: medence-pelvis
A medenceövet alkotó csontok által körülzárt üreget nevezzük medencének.
Megkülönböztetünk:
Nagymedencét: pelvis major
Határai: gerinc, csípőlapátok, elöl nincs csontos fala, felfelé a
hasüregben folytatódik
Kismedencét: pelvis minor-a kettő közötti határ a promontorium, a linea arcuata
és a pecten ossis pubis, melyek együtt a linea terminalist alkotják
Csontos, szalagos gyűrű
Határai: keresztcsont, oldalt szalagok, izmok, os ischii, os pubis, symphysis
A medence nemi különbségei

Férfi medence:
Kártyaszív alakú
Ürege lefelé szűkülő tölcsér alakú
Szeméremcsont szárai 75 fokot
zárnak be.
Csontok vaskosabbak, durva,
egyenetlen felszínűek.

Női medence:
Ovális alakú
Ürege rövidebb, tágabb, lefelé alig
szűkül
Csípőlapátok széjjelállóbbak,
A medence szélesebb, a csontok
vékonyabbak, simábbak.
Szeméremcsontok által bezárt
szög nagyobb.
Szabad alsó végtag
Combcsont-femur
Az emberi test leghosszabb csöves csontja
Proximális végén
a fej található-caput femoris
a fejet a testhez a nyak kapcsolja-collum femoris
a nyak a testtel 125 fokos szöget zár be-collo-diphysealis szög
a test-nyak határon két gumó ( nagy-és kistompor) található: trochanter
major és trochanter minor
A test
enyhén előredomborodó, henger alakú cső
hátsó felszínén izmok eredésére szolgáló érdes taréj húzódik: linea aspera
alsó vége két ágra válik és a csont distalis végén mediálisan és laterálisan
kis csontgumóban végződik: epicondylus medialis és lateralis
Distalis vég
kiszélesedik és két bütyköt képez: condylus medialis és condylus lateralis,
ezeket ízületi porc borítja
elöl egyesülnek és egy kis homorú felszín keletkezik, ide illeszkedik a patella
köztük mélyedés: fossa intercondylaris
A patella
a térdízület alkotásában vesz részt
lapos gesztenye alakú csont
Femur
Csípőízület-articulatio coxae

Gömbízület:
Ízfej: caput femoris
Ízvápa: acetabulum
Rostos gyűrű mélyíti – labrum
acetabulare
Ízületi tok igen erős, szalagok erősítik
Ízületen belül kis szalag:
Lig. capitis femoris

Mozgások:
Jelentős flexio-kisfokú extensio
Abductio-adductio
Rotatio-kifelé-befelé
Circumductio
Lábszár csontjai: sípcsont-tibia,
szárkapocscsont-fibula
A lábszár vázát mediálisan alkotó csont
Proximális vége
jelentősen megvastagodott, két bütyköt alkot: condylus
medialis és condylus lateralis
a két codylus között kiemelkedés: eminentia
intercondylaris (itt tapadnak a keresztszalagok)
a laterális condylus hátsó-oldalsó felszínén kis
mélyedés, sekély ízfelszín, ahová a fibula feje
illeszkedik
Corpusa
átmetszete háromszög alakú
három éle közül a laterális a fibula fele néz, ezen
rögzül a két csont közötti hártya: membrana
interossea
az elülső él proximálisan megvastagodott, érdes:
tuberositas tibiae, ezen tapad erős innal a négyfejű
combizom – ligamentum patellae
Distalis vége
kissé megvastagodott
mediális oldalon a mediális bokanyúlványba folytatódik
-malleolus medialis
alsó felszínét izületi porc borítja és az ugrócsonttal –
talus-ízesül
Lábszár csontjai: sípcsont-tibia,
szárkapocscsont-fibula
A lábszár külső oldalán elhelyezkedő karcsú, pálca alakú
csont
Proximális vége:
caput fibulae, feszes ízülettel kapcsolódik a tibiához
Distalis vége:
alkotja a külső bokanyúlványt-malleolus lateralis, ez kb. 1
cm-re lejjebb nyúlik a belső bokanyúlványnál
A tibia distalis végéhez szalagokkal rögzül
Egymáshoz kapcsolja őket a két csont között kifeszülő
membrana interossea
Lábszár csontjai: sípcsont-tibia,
szárkapocscsont-fibula
A lábszár összeköttetései

Articulatio tibiofibularis
Feszes ízület a fibula feje
és a tibia lateralis
condylusa között
Nincs benne mozgás
Syndesmosis tibiofibularis
Erős szalagos összeköttetés
Membrana interossea
A két csont között kifeszülő
kötőszöveti lemez
Térdízület-articulatio genus
Ízfej: femur condylusai
Ízvápa: tibia sekély ízfelszínei
Egy-egy porckorong mélyíti-meniscus medialis et lateralis
A meniscus medialis összenőtt a mediális oldalszalaggal-ligamentum
collaterale mediale, a laterális meniscus nem nőtt össze a
laterális oldalszalaggal-ligamentum collaterale laterale
Patella
A m. quadriceps femoris inában helyezkedik el: patello-femoralis
ízületet alkotja a femur facies patellarisával
Ízületi tok
Elöl bő, hátul, oldalt szalagok erősítik-ligamentum collaterale laterale
et mediale.
Ízületen belül
Keresztszalagok: elülső keresztszalag-ligamentum crutiatum anterius,
hátsó keresztszalag-ligamnetum crutiatum posterius
Ízület körül sok bursa van
bursa suprapatellaris, bursa infrapatellaris
Corpus adiposum genus
Mozgásai:
Flexio-extensio
Behajlított helyzetben kisfokú rotatio
Térdízület-articulatio genus
 femur

ligamentum cruciatum
posterior

condylus lateralis condylus medialis

(femoris) (femoris)

ligamentum
collaterale tibiale
ligamentum collaterale
fibulare meniscus
medialis

ligamentum cruciatum
meniscus anterior
lateralis
tibia
ligamentum
patellae

patella
 Láb csontjai: lábtő-tarsus, lábközép-
metatarsus, lábujjak-digiti pedis
Tarsus-lábtő
Talus-ugrócsont, fontos részei: trochlea tali, caput tali
Calcaneus-sarokcsont, fontos részei: tuber calcanei
Os naviculare-sajkacsont
Os cuboideum-köbcsont
Os cuneiforme mediale, intermedius, laterale-ékcsontok
Metatarsus-lábközép
Ossa metatarsalia, részei: proximálisan basis, distalisan capitulum, a
kettő között corpus
Digiti pedis-ujjak (I. ujj öregujj-hallux)
Phalanx-ujjperc,
Az I. metatarsus fejének megfelelően két kis lencsenagyságú
lencsecsont: ossa sesamoidea
Láb csontjai: lábtő-tarsus, lábközép-
metatarsus, lábujjak-digiti pedis
Talus és calcaneus
Láb ízületei
Bokaízület (felső ugróízület)-articulatio talocruralis
Ízfej: trochlea tali
Ízületi árok: bokavilla (boka nyúlványok, tibia distális ízfelszíne)
Mozgásai:
dorsalflexio-plantarflexio-csuklóízület
Alsó ugróízület -két ízület alkotja
Art. subtalaris-henger ízület
Art. talocalcaneonavicularis-gömb ízület
A két ízületnek közös tengelye van.
Mozgásai:
Supinatio-pronatio
A lábtőcsontok közti további ízületek:
Articulatio calcaneocuboidea
Articulatio cuneonavicularis
Articulatio tarsometatarsea
Articulatio metatarsophalangea
Articulatio interphalangea
Articulatio tarsi transversa-
Chopart-ízület
A talo-navicularis és a calcaneo-cuboidea ízületet foglalja magába
Articulatio tarsometatarsea–
Lisfranc-ízületi vonal
Láb ízületei
Chopart-ízület, Lisfranc-ízületi vonal

amputáció
A láb szerkezete

A láb csontjai boltozatos szerkezetet

alkotnak
Hosszanti és harántboltozat
A boltozatok 3 pilléren
támaszkodnak-tuber calcanein,
elöl az I. és az V.
lábközépcsont fejecsén
A láb boltozatos szerkezetének
fenntartásában az ízületi tokok és
szalagok feszessége a legfontosabb
passzív tényező
Statikai stabilitás-rugalmasság
Csökkentik a járáskor létrejövő
rázkódást
A boltozatok védelme alatt futnak
a talpon az ujjak erei, idegei,
ezáltal nem kerülnek nyomás
alá
 Köszönöm a figyelmet!

Ajánlott linkek:
https://www.youtube.com/watch?v=qnDSVhFxasQ
https://www.youtube.com/watch?v=D3GVKjeY1FM
https://www.youtube.com/watch?v=PJOT1cQHFqA
https://www.youtube.com/watch?v=qlCvKEOZtpo