PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

POST CRANIOTOMY DEXTRA

Alfina Sheila Nurhaliza -2210306119

PRESENTASI KASUS
STASE NEUROLOGI

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
2023
 Pendahuluan
Tumor otaak

Tumor otak mengacu pada beragam kelompok neoplasma yang berasal dari
jaringan intrakranial dan meninges dengan tingkat keganasan mulai dari jinak
hingga agresif.

Tumor yang telah berkembang memerlukan pembedahan untuk diangkat (salah

satunya adalah craniotomy)
 Identitas Pasien
Nama : Ny. A K
Umur : 48 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Magelang
Pekejaan : Karyawan
No RM : 01892
Pemeriksaan Penunjang:
 Pemeriksaan Subyektif
Keluhan utama : Pasien mengeluhkan sulit menggerakkan badan pada
ekstremitas atas dan bawah sisi kiri, pada beberapa waktu tertentu tangan dan kaki
merasa kaku dan sulit mengembalikan pada posisi normal
Riwayat penyakit sekarang : Pasien terdiagnosa tumor pada bulan Januari tahun
2022, dan melakukan operasi pada bulan April 2022
Riwayat penyakit terdahulu : post operasi kista payudara februari 2022
Penyakit penyerta : Vertigo (khususnya sisi kiri)
 Pemeriksaan Obyektif
Tinggi Badan : 155 cm
Berat Badan : 48kg
Palpasi
IMT : 21,2 kg/m2 (Normal weight) Terdapat tighness m. Gastrocnemius sinistra
Kesadaran : Composmentis (kesadaran penuh) Spastisitas ekstremitas atas dan bawah
TD : 132/83mmHg
DN : 78x/m

Inspeksi
Statis:
Perkusi
jari cenderung fleksi, hand supinasi, elbow fleksi Tidak dilakukan
internal rotasi, adduksi shoulder
Auskultasi
ankle inversi, jari cenderung fleksi
incisi post craniotomy anterolateral head (dextra) Tidak dilakukan

Dinamis:
Pasien datang dengan menggunakan kursi roda
Pasien kesulitan ambulasi dari kursi roda ke bed
dan pelu dibantu
 Pemeriksaan Fisioterapi

1. Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar

Aktif Pasif
 Pemeriksaan Fisioterapi

2. Pemeriksaan MMT 3. Pemeriksaan sensoris

AGA : 2
AGB : 2
Pemeriksaan Fungsional Barthel Index

Interpretasi : Ketergantungan SEdang

 Diagnosa Fisioterapi
Impairment

Body Structure

s110 Structure of brain --> Kerusakan pada korteks menyebabkan lesi upper motor neuron
s199 Structure of nervous system --> Unspesified

Body Function

b735 Mucle tone functions --> Ditemukan spastik pada ekstremitas atas dan bawah sebelah kiri
b7302 Power of muscle one side the body
 Activity Limitation Participation Restriction
d4151 [maintaining balance] d8402 [socializing]

d200 [transfering oneself] d8500[self employment]

d465 [moving around outside home, using

equipment]
 Tujuan jangka pendek: Tujuan jangka panjang:
1. Melanjutkan tujuan jangka pendek
1. Managemen spastik agar dapat
2. Meningkatkan aktivitas fisik dan kemampuan
meningkatkan ROM dan ADL
aktivitas fungsional sebagai ibu rumah
2. Memaksimalkan ambulasi dan positioning
tangga dalam melakukan aktivitas seperti
pasien
memasak, menyapu, mengepel
 Intervensi

1. Infra Red 3. Exercise

→
Time 10 menit (masing
Pasif ROM Exercise AGA & AGB
masing upper & lower ext)
→ →
Repetisi 10x, 2 set,Time 10 menit
Active ROM Exercise AGA & AGB
2. TENS → →
Repetisi 10x, 2 set,Time 10 menit
→
Time 15 menit Ambulation exercise (miring kanan kiri, tidur
ke duduk, duduk ke berdiri)
Walking gait ambulation (menggunakan
tripod)
Side stepping, forward stepping
 Edukasi

1. Pasien dijelaskan untuk melakukan latihan dirumah seperti gerakan gerakan

penguatan dengan latihan seperti SLR, clamshell, abduksi hip
2. Pasien diinstruksikan untuk melalukan latihan yang telah diberikan dan
menghentikannya ketika merasa pusing, sesak nafas, lemas dan berkunang
kunang.
 Daftar Pustaka

Brain & Spine Foundation. Craniotomy Factsheet. Available from Weleslassie GG, Temesgen MH, Alamer A, Tsegay GS,
Hailemariam TT, Melese H. Effectiveness of Mobilization with Movement on the Management of Knee Osteoarthritis: A
Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 May 3;2021:8815682. doi:
10.1155/2021/8815682. PMID: 34055123; PMCID: PMC8112910.
Usman Z, Maharaj SS, Kaka B. Effects of combination therapy and infrared radiation on pain, physical function, and
quality of life in subjects with knee osteoarthritis: A randomized controlled study. Hong Kong Physiother J. 2019
Dec;39(2):133-142. doi: 10.1142/S1013702519500124. Epub 2019 Jul 4. PMID: 31889764; PMCID: PMC6900333. (Accessed
09/06/2022)
↑ Jump up to:2.0 2.1 Fernández-de Thomas RJ, De Jesus O. Craniotomy. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022
↑ Johns Hopkins Medicine. Craniotomy. Available from Weleslassie GG, Temesgen MH, Alamer A, Tsegay GS,
Hailemariam TT, Melese H. Effectiveness of Mobilization with Movement on the Management of Knee Osteoarthritis: A
Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 May 3;2021:8815682. doi:
10.1155/2021/8815682. PMID: 34055123; PMCID: PMC8112910.
Usman Z, Maharaj SS, Kaka B. Effects of combination therapy and infrared radiation on pain, physical function, and
quality of life in subjects with knee osteoarthritis: A randomized controlled study. Hong Kong Physiother J. 2019
Dec;39(2):133-142. doi: 10.1142/S1013702519500124. Epub 2019 Jul 4. PMID: 31889764; PMCID: PMC6900333. (Accessed
03/06/2022)
Thank you!
FOR YOUR ATTENTION :)