Professional Documents
Culture Documents
معلومات واکسین
معلومات واکسین
9/5/1400جلسه اول
.۱واکسین نمودن تمام اطفال واجد شرایط مطابق تقسیم اوقات استندرد واکسین.
.۲ترتیب پالن برای واکسیناسیون
︎▪لیست کردن تمام مادران و اطفال در ساحه تحت پوشش خویش و ترتیب پالن کاری برای جلسات واکسین
︎▪تخمین ومحاسبه واکسین وسرنج مورد ضرورت خویش .
︎▪ترتیب تهیه وسایل برای جلسات.
︎▪اجرا جلسات اوتریچ مطابقت به پالن ترتیب شده ان .
︎▪انجام تعلیمات صحی برای مردم جامعه .
︎▪لیست کردن.
.۳نگهداری سیستم سرد :
︎▪مطمئن ساختن اینکه واکسین ها در یخچال ها و کولد بکس ها به صورت درست جابجا شده است.
︎▪مطمئن ساختن اینکه واکسین کریر ها به صورت درست نگهداری شده و بدون ضرورت باز نمیشود.
︎▪چک کردن ویال های واکسین قبل از استفاده.
︎▪مطمئن ساختن خود که واکسین پنتا و پی سی وی و تی تی منجمند نشده است
︎▪مطمئن ساختن اینکه واکسین ها درحالت
معلق نیستند و لیبل آن نیز درست میباشد.
︎▪ثبت کردن درجه حرارت یخچال در روز دو بار.
.۴انجام جلسات واکسیناسیون :
︎▪تنظیم ساحه برای واکسین تا از امراض جلوگیری صورت گیرد.
︎▪دادن سالم با مراجعه کننده و باز پرسی ریکارد واکسین و عمر طفل.
︎▪تشریح کردن تطبیق واکسین به مادر طفل.
︎▪تسهیل طفل برای تطبیق واکسین به صورت درست.
.۵مصون ساختن زرقیات :
︎▪از سرنج های معقم برای هر زرق صورت بیگرد.
︎▪جمع آوری و جابجا ساختن تمام وسایل مطابقت با رهنمود موجود آنها.
.۶ثبت راجستریشن و تعقیب ناغگی
.۷گزارش تمام واقعات ناگوار بعد از تطبیق واکسین.
۸۰افهام وتفهیم و تشویق جامعه برای گرفتن واکسین.
پالن کاری روز مره واکسیناتور :
︎▪امضا کردن حاضری
︎▪پوشیدن چپن سفید
︎▪دیدن و درج کردن درجه حرارت یخچال در جدول روی یخچال.
︎▪پاک کردن میز وچیندن کتاب های راجستریشن اطفال و مادر ،کارت طفل ومادر و تالی شیت.
︎▪آماده کردن واکسینBCG ,TD , OPV,measles, PCV13, penta ,Rota, Hep B.,
︎▪آماده کردن سرنج های AD,BCG ,2ml,5ml .
︎▪واکسین Td
︎▪واکسین Rota
︎▪واکسین I PV
︎▪یخچال ویا
• کولد بکس
︎▪واکسین کریر
︎▪ایس پک
︎▪ترمامتر
...فریز تک -فریز تچ
.4سرنج ها :
︎▪پخته
︎▪سفتی بکس
.5وسایل حفظ الصحه :
︎▪دستر خوان
︎▪صابون
︎▪دست پاک
︎▪باطله دانی
وسایل مورد ضرورت واکسیناتوران اوتریچ:
واکسین ها :
واکسین BCGهمرای محلل
︎▪واکسین TD
︎▪واکسین Rota
︎▪واکسین I PV
︎▪کتاب راجستر طفل مادر .
︎▪کتاب تالی شیت.
︎▪کارت طفل مادر
︎▪قلم
وسایل کولد چین
︎▪واکسین کریر
︎▪ایس پک
︎▪ترمامتر
؟............
سرنج ها
︎▪سرنج های BCG
︎▪پخته
︎▪سفتی بکس
وسایل حفظ الصحه :
︎▪دستر خوان
︎▪صابون
︎▪دست پاک
︎▪خریطه پالستیکی
چینایی ها در قرن دهم مواد را از زخم کسیکه به چیچک مصاب بوده میگرفتند و در تحت جلد شخص دیگر سالم زرق میکردند ویا به
شکل پودر توسط بینی استفاده میکردند.
عبارت از برنامه وقایوی است در مقابل چندین امراض کشنده و ساری در اطفال زیر پنج سال میباشد که در آن سیتم دفاعی بدن توسط
تطبیق واکسین تنبه شده و از امراض جلوگیری میکند
.۲تاریخچه برنامه معافیت کتلوی
واکسین در قدم نخست توسط داکتر بریتانوی بنام ادوارد جینر درسال 1796واکسین چیچک کشف کرد .
در سال 1890واکسین های تیتانوس و دیفتری توسط متخصصین جاپانی کشف کرد.
در اواخر 1920واکسین های دیفتری ،تیتانوس سیا سرفه توبرکلوز تولید شد و به برنامه معافیت کتلوی تطبیق گردید.
واکسین پولیو درسال 1955در بریتانیا معرفی شد وبه شکل دراماتیک واقعات مثبت را کاهش داد.
در سال 1955سازمان صحی جهان مبارزه علیه مرض چیچک آغاز کرد ودر سال 1980ریشه کن کردن آن اعالن کرد و آخرین
واقعه راپور مثبت در سال 1977در سومالیا راپور داده شد.
هدف :اطفال زیر یکسال با تطبیق واکسین از شش مرض کشنده وقایه شود وهمچنان خانم های حامله در سنین 49----15واکسین
تیتانوس وقایه شود.
در سال 1990واکسین باالتر از %80اطفال را در جهان از شش مرض وقایه کرد.
.۲استراتژی اوتریچ
.۳استراتژی موبایل یا متحرک.
●استراتژی معافیتی کمکی:
Sub NIDs, MMRC ,MNTE ,NID
واکسین :واکسین یک محصول بیولوژیکی است که از میکروب های زنده ضعیف شده ،کشته شده و یا توکسین غیر فعال ساخته شده
که قابلیت تولید مرض ندارد و سبب تنبه سیستم دفاعی میگردد .
طبقه بندی واکسین ها:
فعال:
︎▪واکسین های زنده ضعیف شده
.1باکتری ( )BCG
غیر فعال:
︎▪واکسین هایکه از میکروب یا ویروس کشته شده بدست میایه.
.1باکتری ()pertussis
.2ویروس ()IPV
Valid or in valid
دوز بین دو دوز یک ماه میباشد اگر برای طفل دوز دوم این واکسین ۲۶روز بعد دوز اول تطبیق شود قابل قبول است .
اگر دوز دوم ۲۵روز بعد از دوز اول باشه قابل قبول نیست .
فرصت های از دست رفته :
به حالت گفته که یکی از واجد شرایط به مرکز صحی به خاطر واکسین میرود اما بدون اینکه واکسین کند پس به خانه بر میگرد که
عوامل مختلف دارد .
.۱عدم جستجو درست برای دریافت واجدین شرایط.
.۲کمبود واکسین و سایر سپالی واکسیناسیون.
.۳بسته بودن اوطاق واکسین.
.۴عدم موجودیت واکسیناتور .
.۵جدا نمودن شعبه واکسین از شعبه معالجوی در شفاخانه
.۶عدم موجودیت کارت واکسین مراجعه کننده
.۷مخالفت والدین با دالیل مختلف.
مضاد استطباب :در بعصی حالت واکسین تطبیق نمیشود .اگر زرق شود عوارض ناگوار باعث آن میشود وخطر شدید و جدی واقع
میشود ،تا زمانیکه علت استطباب خالص شود میتواند بعد از ختم علت میتواند واکسین شود مانند خانم حامله واکسین سرخکان میتواند
بیگرد.
مضاد استطباب دو حالت دار
.۱مضاد استطباب مطلق
در بعضی از عوامل مشخص تطبیق یک واکسین خاص را ندارم.
.۱حساست شدید در بعضی از ترکیبات واکسین ویا بعد از دوز قبلی پنتا .
.۲موجودیت امراض ایکه باعث ضعیف شدن سیستم معافیتی میشود مانند HIVکه در این حالت BCGتطبیق نمیشود.
.۳واکسین روتا وقت زرق نمی شد که سابقه تغلف روده داشته باشد
.۴در صورتیکه تاریخچه سرطان خون و حساسیت در مقابل تخم داشته باشد واکسین سرخکان یا measlesزرق نمیشود.
.3یخ زدگی
.1گذاشتن تاریخ
.3یخ زدگی
.4شکستن ،گمشدن
-که میتواند از سبب مدیریت ناقص کولد چین و انتقال باشد .
فاکتور های مساعد کننده برای ضایعات واکسین:
.1اجتناب ناپذیر مانند هدر نمودن واکسین های مخلوط شده در ختمجلسه
.2فاکتور های اجتناب پذیر که با گرفتن تدابیر مدیریتی ضایعات کنترول شده میتواند.
.3مدیریت ضعیف ستاک که سپالی پیش از حد ...و سبب گذاشتن تاریخ آن میشود
.4نارسایی های زنجیر سرد که سبب بلند و پایین شدن و گم شدن و شکست شدن ویال های واکسین.
.2پالیسی ویال های چندین دوزه بازشده را به شکل استندرد مراعات گردد.
.3معلومات راجع به تاثیرات نامناسب واکسین جمع آوری نمایند وبه مسولین راپور دهد.
پس باید تمام وسایل زنجیر سرد به صورت درست نگهداری شود.
جای مصون برای دفع مواد استفاده شده
.1محل که دور از قریه ،زمین زراعتی ،منابع آب میدان های بازی اطفال باشد دفن شود
.5حوادث تصادفی
.2سرخی
.3پندیدگی
.4تب
.3کاهش پالتلیت
.7ابسه
.3تب
.3معلولیت
. 4ابسه
.3معلولیت
. 4ابسه
.8هر واقعه ایکه مردم فکر کند که واقعه از اثر واکسین است .
سروالنس :
عبارت از پروسه است که ارقام را جمع آوری نموده و بعد از تحلیل و تجزیه اقدام بعدی نمایند.
واکسین امراض
BCH .توبرکلوز
OPV .2پولیو
penta .3دیفتری
Td .۵تیتانوس
penta .7ذکام
Rota .9اسهاالت
Measele .10سرخکان
_1مرض توبرکلوز:
تعریف یک مرض باکتریائی ساری است که بیشتر شش ها را مورد هدف قرار میدهد که بعد میتواند باعث مصاب بعضی اعضای بدن
مانند استخوان ،مغز ،و مفاصل شود.
تاریخچه :
عامل مرض :یک نوع باکتری بنام مایکو باکتریم است.
سرایت مرض :از طریق طروق تنفسی،
افرازات دهن ،سرفه ،عطسه وغیره راهای دیگر انتقال میکند.
فاکتور های زمینه ساز :
.1شرایط زندگی خراب
.2فقر غریبی
.3تغذیه خراب
.7ازدحام
دوره تفریح:
-از 4هفته الی 12هفته و ممکن چند سال باشد.
.2نفس تنگی
.3ضایع وزن
.4بی اشتهایی
.5عرق شبانه
.6تب خفیف
.7کسالت
.3اکسری شش ها
.4مانتو تست
اختالالت :
اگر توبرکلوز ریوی تداوی نشود سبب کمزوری و مقاومت بدن میشود و حتی سبب مرگ میشود.
تداوی :
یک کورس منظم توصیه شده تداوی را تکمیل کنند .که اکثر اخذ دو یا سه ادویه ضد مرض برای مدت حد اقل شش ماه میباشد .
وقایه :
.1تطبیق واکسین صورت بیگرد یک دوره میباشد از تولد تا یکسال میباشد
6 .Rota.6
7 .IPV.7
9 .Td.9
.4زمان حل کردن محلل باید به اهستگی در دیوال ویال واکسین تخلیه گردد.
-15تطبیق واکسین:
میباشد.
.4سن قابل تطبیق :بعد از تولد الی یک ساله
.10نگهداری :در درجه حرارت مثبت 2الی مثبت 8درجه سانتی گرید نگهداری میشود و پس از حل نمودن شش 6بعد هدر میشود.
.۱واکسین حل گردد.
︎▪در قدم نخست لیبل ویال چک شود که محلل از این کمپنی و برای همین ویال ساخته شده باشد
︎▪تاریخ اکسپایر چک شود.
︎▪تمام محتوی محلل باید آهسته آهسته در ویال تخلیه شود.
︎▪ویال را از غوطه کردن آب جلوگیری شود
︎▪سوزن را بغیر از پوش کردن دوباره در سیفتی باکس انداخته شود.
︎▪باالی لیبل ویال تاریخ و وقت نوشته شود.
︎▪از سرنج یکبار استفاده شود.
︎▪سرنج را از واکسین پر نموده و سرنج تکان داده نشود که ماهیت واکسین از دست داده میشود.
︎▪بازو چپ طفل را به دست چپ خود محکم گرفته شود.
︎▪دست چپ خود در زیر بازو چپ طفل گرفته شود.
︎▪انگشت شهادت و شصت را به دور بازو چپ طفل طور گرفته شود که جلد به صورت محکم کش شود.
︎▪سوزن را به زوایه 10درجه داخل کرده وبعد به درجه صفر زرق شود.
Diphtheria: .۲دیفتری
.۱تعریف :یک مرض باکتریائی ساری بوده که سبب تولید توکسین میشود و همه افراد را در هر سن سال مبتال کند مگر اطفال کمتر
از ۱۵سال زیادتر به مرض مصاب میشود
.۲عامل :باکتری بنام corneybacteriumاست در محیط هر جای وجود دارد.
.۳سرایت :از طریق طروق تنفسی ،قطرات لعاب دهن ،ترشحات ،گلو و چشم وافرازات بینی به شخص سالم سرایت میکند .
دوره تفریح :از ۵ _۲روز میباشد
.۴اعراض و عالیم
.۱تب
.۲پندیدگی عقدات لمفاوی
.۳مشکالت در بلعیدن غذا
.۴گلون دردی در ناحیه گردن
.۵مشکالت تنفسی در صدا
.۶یک پرده باالی تا نسل به وجود می آید
.۵تشخیص :
تاریخچه کلینیکی
کلچر
سیچک تست
.۶اختالالت:
بندش تنفس
تخریب پرده قلب
فلج سیستم تنفسی
.۷تداوی :
.۱مرض قابل تداوی بوده هرچه زودتر به نزدیک ترین مرکز صحی مراجعه کند
.۵فکتور های زمینه ساز :
︎▪واکسین نکردن
︎▪ازدحام
︎▪عدم حفظ الصحه
︎▪فقر غریبی
︎▪ضعیف شدن سیستم معافیتی :
..۶تداوی :دارد
.۷وقایه :واکسین پنتا
.۸تعلیمات صحی :یک خطر ناک است که از طریق دهن و طروق تنفسی .
.۳سرایت :طروق تنفس قطرات لعاب دهن ،ترشحات ،گلو و چشم وافرازات بینی به شخص سالم سرایت میکند .
دوره تفریح :از ۵ _۲روز میباشد
.۵فکتور های زمینه ساز :
︎▪واکسین نکردن
︎▪ازدحام
︎▪عدم حفظ الصحه
︎▪فقر غریبی
︎▪ضعیف شدن سیستم معافیت
.۴اعراض و عالیم
.۱تب
.۲پندیدگی عقدات لمفاوی
.۳مشکالت در بلعیدن غذا
.۴گلون دردی در ناحیه گردن
.۵مشکالت تنفسی در صدا
.۶یک پرده باالی تا نسل به وجود می آید
.۵تشخیص :
تاریخچه کلینیکی
کلچر
سیچک تست
.۶اختالالت:
بندش تنفس
تخریب پرده قلب
فلج سیستم تنفسی
.۷تداوی :
.۱مرض قابل تداوی بوده هرچه زودتر به نزدیک ترین مرکز صحی مراجعه کند
..۶تداوی :دارد
.۷وقایه :واکسین پنتا
.۸تعلیمات صحی :یک خطر ناک است که از طریق ذهن و طروق تنفسی .
از نظر WHOهر سال تقریبا از ۲۰الی ۴۰ملیون واقعات ثبت شده
اختالالت:
.۱بندش سیستم تنفسی
.۲سینه بغل
.۳سو تغذی
.۴نقصان دماغی
.۵شکسته قبرغه
.۶التهاب گوش
.۷سبب مرگ میر میشود.
تداوی :
به مریض انتی بیوتیک به خاطر دو مقاصد داده میشود به خاطرجلوگیری و کنترول مرض
وقایه :
تجرید مریض و تطبیق سه دوز واکسین پنتا میباشد.
.۴تیتانوس :
تعریف :یک مرض باکتری است که از باکتری بنام کلستریدیوم تیتانی به وجود میآید که در زخم و ناف رشد میکند.
سپور های تیتانوس در محیط در هرجای میباشد خصوصا در خاک ،مواد غایطه.
سرایت :
توسط زخم
دوره تفریخ:
.۱از یک روز گرفته تا چند ماه دوام میکند
اعراض و عالیم:
.۱خندا اور معلوم میشود .
.۲زیاد عرق میکند
.۳تب میکند.
۴تشنجات دست ها و پاه
.۵حساسیت در مقابل نور و آواز
.۶عدم کنترول ادرار
اعراض و عالیم نزد نوزادان :
.۱در دو روز اول حیات پستان مادر مکیده.
.۲بعد از روز سوم پستان مادر مکیده نمتواند.
۳شخی عضالت دهن میشود وبه نور و آواز حساسیت میکند .
تشخیص :
برای تشخیص این مرض تست خون ضرور نمیباشد.
تنها از نظر کلینیکی تشخیص میشود.
تداوی :
تداوی آن بسیار مشکل است در آمریکا ٪۸۰__۷۰مریضان مصاب به تیتانوس از بین میرود.
عامل :باکتری بنام کلستریدیوم تیتانی میباشد.
وقایه :
برای وقایه آن پنج دوره واکسین به مادران
و تطبیق سه دوره واکسین پنتا به اطفال.
سرایت :
.۱از مادر به طفل
.۲از طفل به طفل
.۳زرقیات غیر مصون
.۴مقاربت های جنسی
.۵در زما۹ن والدت
.۶از طریق جلد
توسط هوا غذا و آب سرایت نمیکند .
اعراض و عالیم :
.۱بی اشتهایی
.۲دلبدی
.۳استفراغ
.۴درد بطن
.۵سردردری
.۶تب
.۷درد عضالت
.۸التهاب مفاصل
.۹زرد شدن جلد و سفیدی چشم
۱۰ادرار تاریک
.۱۱خاسف شدن مواد غایطه
۱۲نرم شدن جگر
اختالالت:
.۱سیروز کبد
.۲عدم کفایه کبد
.۳سرطان کبد
تداوی :
کدام تداوی خاص تا حال ندارد
مراقبت صحی و تداوی تقویتی اهمیت دارد .
وقایه :
واکسین Hep Bو پنتا تطبیق شود.
سیا سرفه
از نظر WHOهر سال تقریبا از ۲۰الی ۴۰ملیون واقعات ثبت شده
اختالالت:
.۱بندش سیستم تنفسی
.۲سینه بغل
.۳سو تغذی
.۴نقصان دماغی
.۵شکسته قبرغه
.۶التهاب گوش
.۷سبب مرگ میر میشود.
تداوی :
به مریض انتی بیوتیک به خاطر دو مقاصد داده میشود به خاطرجلوگیری و کنترول مرض
وقایه :
تجرید مریض و تطبیق سه دوز واکسین پنتا میباشد.
تعریف :یک مرض باکتری است که از باکتری بنام کلستریدیوم تیتانی به وجود میآید که در زخم و ناف رشد میکند.
سپور های تیتانوس در محیط در هرجای میباشد خصوصا در خاک ،مواد غایطه.
سرایت :
توسط زخم
دوره تفریخ:
.۱از یک روز گرفته تا چند ماه دوام میکند
اعراض و عالیم:
.۱خندا اور معلوم میشود .
.۲زیاد عرق میکند
.۳تب میکند.
۴تشنجات دست ها و پاه
.۵حساسیت در مقابل نور و آواز
.۶عدم کنترول ادرار
اعراض و عالیم نزد نوزادان :
.۱در دو روز اول حیات پستان مادر مکیده.
.۲بعد از روز سوم پستان مادر مکیده نمتواند.
۳شخی عضالت دهن میشود وبه نور و آواز حساسیت میکند .
تشخیص :
برای تشخیص این مرض تست خون ضرور نمیباشد.
تنها از نظر کلینیکی تشخیص میشود.
تداوی :
تداوی آن بسیار مشکل است در آمریکا ٪۸۰__۷۰مریضان مصاب به تیتانوس از بین میرود.
عامل :باکتری بنام کلستریدیوم تیتانی میباشد.
وقایه :
برای وقایه آن پنج دوره واکسین به مادران
و تطبیق سه دوره واکسین پنتا به اطفال.
سرایت :
.۱از مادر به طفل
.۲از طفل به طفل
.۳زرقیات غیر مصون
.۴مقاربت های جنسی
.۵زمان والدت
.۶از طریق جلد
توسط هوا غذا و آب سرایت نمیکند .
اعراض و عالیم :
.۱بی اشتهایی
.۲دلبدی
.۳استفراغ
.۴درد بطن
.۵سردردری
.۶تب
.۷درد عضالت
.۸التهاب مفاصل
.۹زرد شدن جلد و سفیدی چشم
۱۰ادرار تاریک
.۱۱خاسف شدن مواد غایطه
۱۲نرم شدن جگر
اختال تات:
.۱سیروز کبد
.۲عدم کفایه کبد
.۳سرطان کبد
تداوی :
کدام تداوی خاص تا حال ندارد
مراقبت صحی و تداوی تقویتی اهمیت دارد .
وقایه :
واکسین Hep Bو پنتا تطبیق شود
تعریف :یک مرض فوق العاده ساری بوده که سبب به وجود آمدن انتانات شدید در عضویت میگردد
عامل :باکتری گرام مثبت هوازی است
Bباعث امراض میشود. شش سیر تایف a-fدارد ولی ٪۹۵سیرو تایف
مگر اطفال به سن 5-4سالکی قادر به تولید انتی بادی شده و مرض تولید نمیکند
سرایت :
توسط قطرات افرازات بینی وگلو ازطریق سرفه و عطسه
اعراض و عالیم :
اعراض و عالیم امراضیکه سبب آن پنموکوک
تعریف :عبارت از مننژیت التهاب گوش ،متوسط ،سینه بغل ،باکتریمی که باعث بروز مشکالت صحت عامه به شکل جهانی میگردد.
کسانیکه باالترین خطر مواجه به امراض نموکوک قرار دارد.
.۱اطفال زیر سن 5سال
سرایت :
توسط قطرات افرازات بینی وگلو ازطریق سرفه و عطسه
اعراض و عالیم :
اعراض و عالیم امراضیکه سبب آن پنموکوک
.2واکسین پنتا
ناحیه زرق :در قسمت وسطی قدامی ران کم به طرف چپ تطبیق شود
زاویه زرق 90 :درجه
.۷ناحیه زرق :در قسمت وسطی قدامی ران طرف راست ران به طرف بیرونی
.۸زاویه 90 :درجه کم بیرون.
.۹عکس العمل:
.۱نارمل :ناراحتی ،در ناحیه زرق
درد ،سرخی ،پندیدگی و کم حساسیت
.۲غیر نارمل :حسایت شدید
.۱۰مضاد استطباب مطلق :
.۱قبل از شش هفتگی زرق نمیشه
.۲اگر به دوز اول حساسیت کند دوز دوم تطبیق نمیشود
.۳اگر به اجزای ترکیبی حساسیت کند تطبیق زرق نمیشود
.۱۲مضاد استطباب موقتی :
اگر طفل تب بلند داشته باشد و تنفس سریع داشته باشد واکسین تطبیق نمیشود هر وخت شفا یاب شد تطبیق میشود.
پیش از تطبیق هر دوز باید واکسین تکان داده میشود.
.۱۳پیام های اساسی :
.۱این به خاطر سینه بغل است
.۲سه دوره میشود
۳امکان دارد تب پیدا کند در ناحیه زرق سرخی ،پندیدگی درد کند
.۴مراجعه بعدی
.۵کارت خود نگاه کن
.4واکسین IPV
.۸ناحیه زرق :در قسمت وسطی قدامی ران کمی به طرف بیرون همرای PCV
ماهیت :مایع
سن :بعد از تولد الی ۲۴ساعت
دوز :یک دوره
ناحیه زرق :دروسط قدامی ران چپ بطرف کمی بیرون .
زاویه ۹۰
نوعیت :عضلی
مقدار دوز 0.5 :
.حساسیت شدید
مرض فلج:
.۱تعریف :یک مرض ویروسی فوق العاده ساری ،کشنده و معیوب کننده است که باعث فلج شخص میشود و معلولیت دائمی میباشد .
.۲عامل :ویروس است
علل شیوع بیشتر Type 1.1:
.۳سرایت
سرایت مرض پولیو توسط پنج Fصورت میگرید.
در حدود %8اعراض و عالیم خفیف داشته و با تب گذری ،ناخوشی ،خواب آلودگی ،سردردی ،دلبدی ،استفراغ ،قبضیت ،گلو
دردی درد عضالت میباشد .
۲.
.۳
.۶اختالالت:
.۷تداوی :ندارد
.۸وقایه :توسط تطبیق واکسین است
1. OPVپنج دوره میشود
OPV 2 10 weeks
A=Acute
F = Flaccid
P= Paralysis
هر طفلی که کمتر از ۱۵سال که فلج نرم و یاضعیفی اندام برایش پیدا شود عبارت از واقعه فلج حاد است
?What is surveillance
.2دریافت واقعه
.۱تعریف :یک مرض فوق العاده ساری ویروسی است که اکثرا اطفال زیر پنج سال مصاب میکند وسبب کم شدن مایعات بدن نزد طفل
شده وسبب اسهال طفل میشود .
تاریخچه :ساالنه واقعات مرگ میر ۵۰۰هزار نفر در جهان مصاب میشود.
ویروس های روتا سبب ٪ ۷۰اسهاالت نزد اطفال میشود.
حمالت آن مخصوصا بعد از سن سه ماهگی شدید میشود .
.۲عامل :روتا ویروس است
ویروس روتا در سال ۱۹۷۳محققان استرالیایی کشف شد از خاطر یکه شکل کروی و چرخ مانند داشت روتا ویروس نام گزاری کرد.
.۳سرایت :
از طریق تماس مستقیم یا به وسیله غذای آلوده واب ملوث به شخص سالم سرایت میکند .
دوره تفریخ :کمتر از 48ساعت میباشد
.۵اعراض و عالیم
.۱اسهاالت آب گین
.۲استفراغ
.۳تب
.۴کم شدن مایعات بدن
.۵در صورت شدید شدن اسهاالت سبب شاک میشود.
.۶در صورت تداوی نا درست سبب مرگ میشود
عالیم کم شدن آب
.۷خشکی دهن ،ناراحتی عمومی ،چشم های فرورفته ،خشکی پوست ،کم شدن و تاریک شدن ادرار .
.۶اختالالت :
.۲اسهاالت شدید .۱سبب کم بودن مایعات میشود
.۳برهم خوردن تعادل مایعات بدن
.۴اختالل در سیستم معافیتی
.۵غیر نارمل شدن فعالیت گرده و کبد
.۷تداوی
.۱معموال او ار اس
.۲در صورت ضرورت شدید به داکتر معالج مشهوره شود
.۹وقایه
.۱تطبیق واکسین روتاریکس
.۲حفظ الصحه درست
.۳تغذی با شیر مادر
.۴استفاده از آب پاک
.۵ویتامین A
.۴شاک٪
.۵سو تغذی %0.2
.۶تداوی :
.۱تغذیه خوب و دادن مایعات به اندازه کافی جلوگیری میکند.
.۲درصورت سینه بغل ،و التهاب منضمه چشم وگوش انتی بیوتیک مناسب تجویز گردد.
.۳دوز ویتامین آ به فاصله 24ساعت تطبیق شود .
تطبیق ویتامین آ از معیوبیت چشم و شب کوری جلوگیری مینمایند.
.۷وقایه :
.۱تطبیق واکسین در دو دوره تطبیق شود.
دوز اول 9ماهگی
تعلیمات صحی:
تعریف استندرد واقعه مشکوک سرخکان
هر واقعه که با تب بلند همراه اندفاعات جلدی باشد ( دانه های سرخ رنگ ) در تمام بدن رخ بدهد ویا همراه با سرفه یا ذکام یا
التهاب منضمه چشم باشد یک واقعه مشکوک سرخکان گفته میشود
تاریخچه :برای اولین بار در قرن هفتم میالدی شناسایی شد .
در عقدات لمفاوی ،بینی و گلو تکثر میکند
مرحله اول داخل شدن ویروس در خون ۷ -۲روز بعد از مواجه شدن صورت میگرید.
ویروس سرخکان در محیط برای دو ساعت زنده بوده میتواند.
واقعات ساالنه سرخکان در جهان 40---30ملیون وافیات ناشی از مرض سرخکان در سال 2008در جهان 164000روزانه 450
طفل و در هر ساعت 18طفل فوت میشود.
I
Measles 2 18 month
.۸استفاده از واکسین:
.۱شش ساعت بعد از شش ساعت هدر شود
.۲در ختم جلسه نیز ختم شود.
.۹ناحیه زرق :قسمت وسطی بازو راست
۱۰زاویه زرق 45 :درجه
تاریخچه :در قدم نخست مرض سرخکان توسط ابن راضی کشف شد.
ویروس سرخکان در سال 1930جون اندر کشف کرد .
Rota
نوت :اولین دوز واکسین باید قبل از سن 1۵هفتگی تطبیق شود و آخرین دوز الی ۳۲هفتگی تطبیق شود
اگر طفل دیر تر از ۴هفته برای گرفتن دوز بعدی بیا یه ضرورت به دوز قبلی نبوده اگر طفل به هشت ماهگی نرسیده باشد دوز قبلی
تطبیق شود .
:8واکسین OPV
.۵سن قابل تطبیق :از تولد الی زیر سن پنج سال به خاطر محوه پولیو.
.۶دوره ها :
OPV 0 new born to 14 days
OPV 1 6week
OPV 2 10 week
OPV 3 14 week
.۱۲عکس العمل :ممکن در ناحیه زرق درد پندیدگی سرخی ایجاد شود.
.۱۳مضاد استطباب:
در صورتیکه با اجزای ترکیبی واکسین حساسیت داشته
ویا به دوز اول واکسین حساسیت داشته باشد
سرایت :از طریق زخم ٪ ۱۷
.۱۴آمادگی واکسین:
.۱مطمئن باشید که یخ زده نباشد
.۲در حرارت معین نگهداری شده باشد
.۳تاریخ اکسپایر چک شود.
.۴لیبل واکسین چک شود.
.۵بعد از باز نمودن واکسین تاریخ نوشته شود
.۶پیش از گرفتن واکسین ویال را تکان داده شود.
.۱۵پیام های اساسی :
.۱این واکسین برای جلوگیری تیتانوس و دیفتری است.
۲این واکسین پنج دوره میشود.
.۳عوارض جانبی امکان دارد تب ،سرخی درد و پندیدگی ایجاد شود
.۴مراجعه بعدی به اساس دوز های بعدی گفته شود.
.۵کارت های خود نگهداری کن
پیدبک :
.۱این واکسین برای کدام مرض است ؟
.۲چی وقت باز میایی ؟
.۳این کارت به خاطر کدام واکسین است؟
.۱۶وضعیت دادن خانم
جلسه نهم 18/5/1400
.۱زنجیر سرد عبارت یک سیستم است که متشکل از افراد مسلکی و سامان االت تخنیکی میباشد که واکسین موثر از زمان تولید
الی تطبیق آن به طفل مادر تضمین میکند .
.۲سیستم سرد شامل تدابیر است که نگهداری آن را در زخایر و جریان انتقال به شکل تنظم مینمایند که واکسین تا زمان تطبیق به
یک درجه معین باشد.
عناصر کولد چین :
دو بخش تقسیم میشود .
.۱افراد مسلکی
• -کولد چین منیجر
•-کولد چین تکنسین
•-سوپروایزر
•-رضاکار
•-واکسیناتور
.۲سامان االت تخنیکی :به سه کتگوری تقسیم شده.
.۱وسایل تولید کننده سردی
یخچال ها
-•1یخچال ها ی جذبی RCW 50
.۱قسمت اساسی :طرف راست و طرف چپ که واکسین ها در قسمت راست اساسی نگهداری میشود .
واکسین ها از نظر درجه حرارت به دو نوع است .
*واکسین حساس به درجه حرارت بلند حساس است
Measles, ,OPV BCG
*واکسین هایکه به درجه حرارت پایین حساس است Hep B ,Penta, PCV, Td , .
.۲قسمت یخدان
[ ] •2شاهد ها :عبارت ار وسیله است که درجه ⁹حرارت گذشته واکسین را نشان میدهد
زمانیکه فریز تگ xباشد تا وقت از واکسین های penta ,IPV ,OPV , Rota , Hep B, Td ,PCVاستفاده نشود تا تست تکان اجرا
نشود
: VVMشاهد ویال واکسین
عبارت از لیبل های است که در ویال واکسین نصب شده و رنگ آن در اثر معروض شدن دوامدار به حرارت بلند تغیر میکند.
واکسیناتور قبل از اینکه واکسین را باز نمایند باید اول ویال واکسین را چک نمایند تا مطمئن شود که واکسین به درجه حرارت بلند
تخریب نشده
وی وی ام VVMدو حالت دارد.
.1قابل استفاده :زمانیکه رنگ مربع نظر به رنگ دایره روشن تر باشد واکسین قابل استفاده میباشد.
تا وقت استفاده میباشد تا زمانیکه رنگ مربع همرای رنگ دایره یکسان ویا تاریک نشود .
.2غیر قابل استفاده :زمانیکه مربع و دایره هم رنگ شود یا رنگ مربع نظر به دایره تاریک شود در این حالت قابل استفاده نمیباشد.
پریچ تگ Fridge Tag :عبارت از اله است که وظیفه هر سه نوع ترمامتر ها ،وظیفه ترمامتر ،یعنی درجه حرارت فعلی و شاهد
ها که درجه حرارت گذشته رانشان میدهد انجام وظیفه می نمایند .
ویک وسیله بسیار مهم و کار امد در داخل یخچال میباشد.
خواندن تاریخچه فریج تگ :
فریج تگ میتواند به طور مستقیم تاریخچه درجه حرارت 30روزه در سکرین خود که قبل به آن مواجه شده اند نشان بدهد همچنان
درجه حرارت 60روزه را در کمپیوتر یا موبایل به شکل پی دی ایف نشان دهد.
: ۱در صورتیکه درجه حرارت از صفر پاین شود و 60دقیقه یا یک ساعت سر آن تیر شود آالرم یا زنگ خطر Xمیخورد و عالمه
مثلث به طرف پایین نشان میدهد.
-۲در صورتیکه درجه حرارت از هشت درجه باال شود و ده ساعت سر آن تیر شود آالرم Xمیخورد .و عالمه مثلث به طرف باال
نشان داده میشود.
.۱در صورتیکه در حالت +االرم خورده باشد تمام واکسین های VVMآن میبینم در صورتیکه
.۳درجه حرارت ترمامتر در حالت منفی باشد در این سه صورت واکسین های Penta, Hep B, Td, PCV 13 ,IPVمشکوک به یخ
زده گی هستند تا زمانیکه تست تکان این واکسین ها اجرا نشده باشد استفاده نمیکنم .
به کدام واکسین ها تست تکان اجرا میشود
1- Hep B Penta, PCV 13 ,Td
.2اگر رسوبات ویال مشکوک آهسته تر نسبت به رسوبات شاهد بود واکسین سالم و قابل استفاده است.
.1ثبت درجه حرارت روزانه یخچال در شیت برای برسی و اطمینان از درجه مطلوب 8+--- 2+درجه سانتی گراد.
مانیتور های زنجینر سرد Cold chain Monitoring Tools:
ترمامتر چیست؟ :عبارت از وسیله است که درجه حرارت فعلی رانشان میدهد و انواع مختلف دارد.
- ۱الکولی - ۲فیتنی -۳سیمابی ۴برقی
-۵ساعتی -۶ریکارد .
فورمول ها:
نفوس عمومی :
تعداد فامیل ها × =7نفوس عمومی
اگر در قریه الو خیل 2000باشد اطفال زیر یکسال چند است ؟
مثال :
فیصدی ضایعات:
فورمول ناغگی
P1-p3فورمول ناعگی=p1-p3×100/p1
P3=45
BGG=45
Measles1=42
45-42 ×100/45=7%
Td1 =420
Td3= 380
T1-T3 ×100/420
کارخانگی"
P1 = 68
P2 = 52