Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 122

Declareerwijzer

Declareerwijzer 2024

2024
Eenvoudiger declareren
met handige
praktijkvoorbeelden,
tips en overzichtelijke
keuzeschema’s

Snel zoeken
én vinden met
trefwoordenlijst
en duidelijke
hoofdstukindeling

VERSIE 4.0
1
Declareerwijzer 2024 Inhoud

2 Wat kunt je declareren 3 Inschrijftarieven, consulten 4 Verrichtingentarieven


en bij wie? en visites
NZa-verrichtingentarieven
Bekostiging huisartsenzorg Inschrijf- en consulttarieven Vrije verrichtingentarieven
Bij wie declareren? Visitetarieven (ELV, intensieve zorg) Tariefafspraken patiënt
Verschillende soorten tarieven Bloedafname
Maximumtarief en vrij tarief ECG
Wel of geen declaratie? Kleine chirurgische ingrepen
POH-GGZ / POH-S

5 Multidisciplinaire 6 Resultaatbeloning en 7 Werkzaamheden tijdens


ketenzorg en overige zorgvernieuwing ANW-uren
samenwerking
Doelmatig voorschrijven ANW-uurtarief
Diabetes typ 2 (DM2) Service en bereikbaarheid ANW-consulttarieven
Hart- en vaatziekten (CVRM) E-health ANW-tarieven eerstelijnsverblijf (ELV)
COPD Meekijkconsult ANW-tarieven intensieve zorg
Astma Overige zorgvernieuwing
Geïntegreerde eerstelijnszorg

8 Overige tarieven 9 Bijzondere groepen 10 Het wegblijftarief bij


niet-nagekomen afspraken
Informatieverzoeken Passanten
Uitstrijkjes Gemoedsbezwaarden Regels en tips
Keuringen Patiënten Wlz-instelling Hoogte wegblijftarief
Verbruiksmaterialen Onverzekerde Nederlanders Geen btw
Stoppen met roken Buitenlandse patiënt
Vaccinaties

2
Declareerwijzer 2024 1 Over deze LHV-Declareerwijzer
Over deze Voor je ligt de LHV-Declareerwijzer 2024 van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV).
LHV-Declareerwijzer Hierin hebben wij diverse wijzigingen verwerkt die de NZa in de regelgeving heeft
doorgevoerd. Op de volgende pagina geven we een overzicht van de wijzigingen per
1.1 Gewijzigde NZa-regelgeving
per 1 januari 2024
1 januari 2024.

1.2 Leeswijzer en
contactgegevens

3
Declareerwijzer 2024

Over deze 1.1 Gewijzigde NZa-regelgeving per 1 januari 2024


LHV-Declareerwijzer
Kerstavond en oudjaarsavond toegevoegd aan lijst Prestatie ‘Onderlinge dienstverlening’ buiten
1.1 Gewijzigde NZa-regelgeving met feestdagen GA > segmenten toegevoegd GA >
per 1 januari 2024 Kerstavond en oudjaarsavond zijn toegevoegd aan Een deel van de huisartsenzorg is niet ondergebracht
de lijst met feestdagen. Het ANW-uurtarief voor in één van de drie segmenten van de bekostiging. Het
1.2 Leeswijzer en de feestdagen is vanaf 1 januari 2024 geldig op gaat bijvoorbeeld om de meeste verrichtingentarieven,
contactgegevens nieuwjaarsdag, Goede Vrijdag, eerste paasdag, tweede de ANW-tarieven en de tarieven voor keuringen,
paasdag, Koningsdag, Bevrijdingsdag, Hemelvaartsdag, informatieverstrekking en vaccinaties op eigen
eerste pinksterdag, tweede pinksterdag, kerstavond, verzoek. Hieraan heeft de NZa per 1 januari 2024 de
eerste kerstdag, tweede kerstdag en oudjaarsavond. prestatie ‘onderlinge dienstverlening’ met een vrij
tarief toegevoegd. Hierdoor wordt formeel geregeld
Maximum aantal uren POH-GGZ in segment 1 dat huisartsen elkaar onderling kunnen betalen als ze
verhoogd GA > werk voor elkaar verrichten. Een voorbeeld hiervan is
De regeling voor POH-GGZ in segment 1 is uitgebreid. dat huisarts A bepaalde verrichtingen niet zelf uitvoert,
Het moduletarief is per 1 januari 2024 gebaseerd op maar patiënten daarvoor doorstuurt naar huisarts B.
16 uur per week in plaats van de huidige 12 uur per Afhankelijk van de onderlinge afspraken, kan huisarts B
week. Het blijft mogelijk om in het derde segment de verrichtingen zelf declareren bij de zorgverzekeraar
aanvullende afspraken over POH-GGZ te maken. of de nota sturen naar huisarts A. In dat laatste geval is
er sprake van onderlinge dienstverlening.
Aanpassing beschrijving tarieven buitenlandse
patiënten GA >
De speciale consulttarieven voor buitenlandse
patiënten (‘tijdelijk in Nederland verblijvende
buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens
de Zorgverzekeringswet verplicht verzekerd zijn’)
mochten alleen voor acute en incidentele zorg worden
gedeclareerd. Vanaf 1 januari 2024 heeft de NZa deze
beperking geschrapt.

4
Declareerwijzer 2024

Over deze 1.2 Leeswijzer en contactgegevens


LHV-Declareerwijzer
Leeswijzer
1.1 Gewijzigde NZa-regelgeving In de LHV-Declareerwijzer 2024 kom je een aantal GA > Je gaat naar het betreffende hoofdstuk. Het is
per 1 januari 2024 elementen tegen: handig als je, voordat je erop klikt, kijkt in welk
hoofdstuk je je bevindt. Dan kun je vervolgens
1.2 Leeswijzer en Informatie die handig is om te weten, de tips, vanuit de inhoudsopgave weer makkelijk terug
contactgegevens herken je aan het turquoise lampje; naar de tekst die je aan het lezen was.

Informatie die belangrijk is om te weten herken De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft bindende
je aan het oranje belletje. regels voor het declareren vastgelegd in beleidsregels
en tariefbeschikkingen voor de huisartsenzorg. In deze
In veel hoofdstukken staat een praktijkvoorbeeld; een LHV-Declareerwijzer geven wij aan hoe je deze regels
omschrijving van een situatie die je kunt tegenkomen kunt toepassen in jouw dagelijkse praktijk. Daarnaast
in de dagelijkse praktijk. Op welke manier declareer maak je zelf ook contractuele afspraken met allerlei
je in dat geval? In hoofdstuk 11 zijn daarnaast nog partijen. Het is dan ook belangrijk dat iedereen die
veel praktijkvoorbeelden terug te vinden, handig werkzaam is in de huisartsenpraktijk (inclusief de waar-
gerangschikt naar onderwerp. nemend huisartsen) op de hoogte is van de NZa-regels
én de contractuele afspraken. De hoogte van de tarieven
Aan de linkerkant zie je in welk hoofdstuk je je bevindt. vind je op de LHV-website: lhv.nl/tarieven.
Deze linkjes zijn klikbaar, waardoor je sneller door
hoofdstukken kunt navigeren. Ook de blauwe bolletjes De LHV-Declareerwijzer is een hulpmiddel bij het
aan de rechterkant zijn klikbaar: nemen van beslissingen over declareren. De werkelijke
praktijksituatie kan afwijken van beschreven praktijk-
> je gaat naar de inhoudsopgave; situaties. Ook kunnen er andere factoren een rol
spelen bij beslissingen over het declareren. Uiteindelijk
> je gaat naar de trefwoordenlijst achterin de moet je zelf een eigen afweging maken en blijf je zelf
LHV-Declareerwijzer; verantwoordelijk voor je eigen handelen.

> je gaat naar alle praktijkvoorbeelden in Contactgegevens


hoofdstuk 11. Heb je nog vragen, neem dan gerust contact op met
de LHV via (085) 04 80 110 of BB@lhv.nl.
Een aantal processen en situaties is visueel
weergegeven in een tijdlijn of een beslisboom. 5
Declareerwijzer 2024 2 Wat kun je declareren en bij wie?
Wat kun je declareren Welke werkzaamheden kun je bij de zorgverzekeraar declareren en welke niet? Bij wie
en bij wie? kun je verder de geleverde zorg declareren? En gaat het dan om een maximumtarief dat
2.1 De bekostiging van
is vastgesteld door de NZa of om een vrij tarief? En geldt voor praktijkmedewerkers een
de huisartsenzorg ander tarief? We zetten het in dit hoofdstuk voor je op een rij.

2.2 Bij wie kun je declareren?

2.3 Welke verschillende


soorten tarieven zijn er?

2.4 Is het wel of geen


declaratie?

2.5 Maximumtarief of
vrij tarief?

2.6 Hoe declareren de


verschillende
medewerkers?

6
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren 2.1 De bekostiging van de huisartsenzorg


en bij wie?
De bekostiging van de huisartsenzorg en multidiscipli- Een aantal werkzaamheden en tarieven valt niet onder
2.1 De bekostiging van naire zorg is grotendeels ingedeeld in drie segmenten: één van deze drie segmenten. Denk aan de ANW-
de huisartsenzorg tarieven, een groot deel van de verrichtingentarieven
• Segment 1: de basiszorg die je levert aan patiënten; en de tarieven voor informatieverstrekking en keuringen.
2.2 Bij wie kun je declareren? • Segment 2: de ketenzorg die je samen met andere Daarnaast zijn er werkzaamheden die je rechtstreeks
zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten; bij de patiënt in rekening brengt, omdat deze niet
2.3 Welke verschillende • Segment 3: nieuwe initiatieven die je onderneemt in onder de basisverzekering vallen.
soorten tarieven zijn er? de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten
die je op praktijkniveau behaalt.
2.4 Is het wel of geen
declaratie?

2.5 Maximumtarief of
vrij tarief?

2.6 Hoe declareren de


verschillende
medewerkers?

7
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren 2.2 Bij wie kun je declareren?


en bij wie?
Binnen de huisartsenzorg zijn er verschillende partijen • Zorginstellingen
2.1 De bekostiging van die je betalen voor de zorg die je levert aan patiënten. Als je hierover afspraken hebt gemaakt, dan betalen
de huisartsenzorg In de afbeelding op pagina 9 GA > staan de belangrijkste zorginstellingen voor de zorg die je levert aan patiën-
partijen overzichtelijk weergegeven. ten die in een instelling zijn opgenomen. Meer infor-
2.2 Bij wie kun je declareren? matie over het declareren voor patiënten in een Wlz-
• Zorgverzekeraars instelling (Wet langdurige zorg) vind je in hoofdstuk
2.3 Welke verschillende De omzet van een gemiddelde huisartsenpraktijk 9.4. GA >
soorten tarieven zijn er? bestaat voor het grootste deel uit vergoedingen
van de zorgverzekeraar. Bij de zorgverzekeraar • Patiënten
2.4 Is het wel of geen declareer je onder meer de inschrijf- en consult- Voor een aantal werkzaamheden betaalt de patiënt
declaratie? tarieven, de module- en verrichtingentarieven en de zelf de rekening. Denk hierbij aan verrichtingen die
werkzaamheden van de POH-GGZ. niet onder de basisverzekering vallen. Ook keurin-
2.5 Maximumtarief of gen en vaccinaties op eigen verzoek breng je recht-
vrij tarief? • Zorggroepen streeks bij de patiënt in rekening.
Zij betalen voor een deel de chronische zorg. Je moet
2.6 Hoe declareren de dan wel voor één of meerdere ketens (bijvoorbeeld • Overige partijen
verschillende COPD en diabetes) zijn aangesloten bij een zorg- Bij een aantal specifieke diensten of zorg heb je nog
medewerkers? groep. Meer informatie vind je in hoofdstuk 5. GA > te maken met andere partijen, zoals:
- De gemeente voor werkzaamheden die onder de
• De huisartsenpost (HAP) Jeugdwet vallen (zoals bij de inzet van een POH-
De huisartsenpost betaalt een gedifferentieerd uur- jeugd);
tarief voor de geleverde ANW-zorg. Als je niet bent - Stichting Nationaal Programma Grieppreventie
aangesloten bij een huisartsenpost, dan declareer (SNPG) voor de griep- en de pneumokokken-
je voor de geleverde ANW-zorg speciale ANW- vaccinatie, zie hoofdstuk 8.11; GA >
consulttarieven bij de zorgverzekeraar. Meer infor- - De screeningsorganisatie voor een uitstrijkje voor
matie over de ANW-zorg vind je in hoofdstuk 7. GA > het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker,
zie hoofdstuk 8.2; GA >
- Partijen waaraan je informatie verstrekt, zoals een
bedrijfsarts of een verzekeringsarts, zie hoofdstuk
8.1. GA >

8
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren


en bij wie? Het is belangrijk dat je vooraf met de juiste
partijen afspraken maakt over tarieven en
2.1 De bekostiging van declareren. Dien je een declaratie bij de
Zorgverzekeraar
de huisartsenzorg verkeerde partij(en) in, dan leidt dat tot af-
wijzingen of terugvorderingen.
2.2 Bij wie kun je declareren?

2.3 Welke verschillende


soorten tarieven zijn er?

Zorg-
2.4 Is het wel of geen HAP
groep
declaratie? Inkomsten
huisartsenpraktijk
2.5 Maximumtarief of
vrij tarief?

2.6 Hoe declareren de


Wlz-
verschillende Overig
instelling
medewerkers?

Patiënt

9
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren 2.3 Welke verschillende soorten tarieven zijn er?
en bij wie?
Voor het declareren van jouw werkzaamheden, be- Wel zorginhoudelijk patiëntcontact gehad
2.1 De bekostiging van staan er verschillende soorten tarieven. Het hangt er Als de zorg geen onderdeel is van een ketenzorg-
de huisartsenzorg hierbij vanaf of je zorginhoudelijk patiëntcontact hebt programma, dan declareer je een consult- of een
gehad. verrichtingentarief. Is de zorg wel onderdeel van een
2.2 Bij wie kun je declareren? ketenzorgprogramma, dan declareer je daarvoor
Geen zorginhoudelijk patiëntcontact gehad geen consult- of verrichtingentarief. Je ontvangt voor
2.3 Welke verschillende Je declareert de inschrijf- en moduletarieven voor die ketenzorg een tarief per geïncludeerde patiënt
soorten tarieven zijn er? de patiënten die op dat moment bij je staan inge- van de zorggroep.
schreven. Ook als je in dit kwartaal geen contact
2.4 Is het wel of geen hebt gehad met de patiënt, kun je het inschrijftarief Voor ANW-zorg via de huisartsenpost gelden gedif-
declaratie? declareren. Het gaat hier om een vast tarief per ferentieerde uurtarieven. Voor huisartsen die niet
ingeschreven patiënt. zijn aangesloten bij een huisartsenpost, gelden aparte
2.5 Maximumtarief of ANW-consulttarieven. Daarnaast gelden voor eerste-
vrij tarief? lijnsverblijf en intensieve zorg aparte ANW-visite-
tarieven.
2.6 Hoe declareren de
verschillende Voor dit patiëntcontact ontvang je
medewerkers? JA een tarief per geïncludeerde patiënt
van de zorggroep
Zorginhoudelijk
Gaat het om ketenzorg?
patiëntcontact
JA Voor dit patiëntcontact declareer
NEE je één van de consult- en/of
verrichtingentarieven

Heb je Dit is onderdeel van het inschrijftarief


patiëntcontact? Geen zorginhoudelijk
of van aanvullende afspraken met de
patiëntcontact
zorgverzekeraar

Dit is onderdeel van het inschrijftarief


NEE of van aanvullende afspraken met de
zorgverzekeraar
10
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren 2.4 Is het wel of geen declaratie?


en bij wie?
Zoals in 2.3 is toegelicht, kun je voor een zorginhoude-
2.1 De bekostiging van lijk patiëntcontact een consult- of verrichtingentarief Controlevragen
de huisartsenzorg declareren. Het gaat erom dat je tijdens dat contact Twijfel je of en zo ja, welk consulttarief je kunt
huisartsenzorg hebt geleverd; het maken van een af- declareren? Stel jezelf dan al deze vier vragen:
2.2 Bij wie kun je declareren? spraak valt daar niet onder.
1. Heeft de patiënt een medisch-inhoudelijke
2.3 Welke verschillende Als hulp voor de keuze of, en zo ja welk consulttarief je hulpvraag gesteld?
soorten tarieven zijn er? declareert, kun je jezelf een aantal vragen stellen (zie
kader). 2. Heb je op deze hulpvraag een professioneel
2.4 Is het wel of geen antwoord gegeven?
declaratie? Inhoudelijke vermelding in het medisch dossier van de
patiënt 3. Als je het antwoord in of vanuit de praktijk hebt
2.5 Maximumtarief of Een belangrijk uitgangspunt is dat als je een patiënt- gegeven --> één van de drie consulttarieven.
vrij tarief? contact declareert, dit contact altijd is terug te vinden Als je naar de patiënt toe bent gegaan --> één van
in het medisch dossier van de patiënt. Het omge- de twee visitetarieven.
2.6 Hoe declareren de keerde geldt overigens niet: als je bijvoorbeeld iets
verschillende toevoegt aan het medische dossier van de patiënt 4. Hoe lang heeft het consult geduurd (korter dan
medewerkers? zonder dat je patiëntcontact had, dan vallen die werk- 5 minuten, van 5 minuten tot 20 minuten, of van
zaamheden onder het inschrijftarief. Zoals bij het ver- 20 minuten of langer)?
werken van een specialistenbrief of een labuitslag.

Het gaat om de duur van het patiënt-


contact. Als er geen sprake is van direct
patiëntcontact, zoals bij e-mailconsulten
of het plaatsen van een uitslag met bij-
behorend advies (ter vervanging van een
consult), dan reken je de tijd die je hebt
besteed aan het schrijven van het bericht.

11
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren


en bij wie? Praktijkvoorbeeld Als een patiënt niet op de afspraak is
Een patiënt stelt een inhoudelijke hulpvraag en de dokters- verschenen dan kun je dit niet declareren bij
2.1 De bekostiging van assistent geeft een professioneel antwoord. Er is sprake de zorgverzekeraar. Wel kun je ervoor kiezen
de huisartsenzorg van een declarabel contact, namelijk een consult. Maakt de om een wegblijftarief te hanteren. De LHV-
doktersassistent echter alleen een afspraak voor de patiënt bij richtlijn voor niet-nagekomen afspraken
2.2 Bij wie kun je declareren? de huisarts? Dan is er geen zorginhoudelijk patiëntcontact en vind je in hoofdstuk 10. GA >
mag je dit niet declareren. Het consult zelf, later bij de huisarts,
2.3 Welke verschillende declareer je uiteraard wel.
soorten tarieven zijn er?

2.4 Is het wel of geen De tijd die je daadwerkelijk contact hebt


declaratie? met de patiënt, bepaalt de tijdsduur van
het consult. De tijd die je besteedt aan
2.5 Maximumtarief of bijvoorbeeld het schrijven van een verwijs-
vrij tarief? brief, het verwerken van de gegevens in
het HIS of een telefoongesprek met een
2.6 Hoe declareren de medisch specialist, tellen alleen mee als de
verschillende patiënt daarbij aanwezig is. Is de patiënt
medewerkers? niet aanwezig dan vallen deze werkzaam-
heden onder het inschrijftarief (of eventueel
Declareren onder de juiste Vektis-code onder specifieke afspraken met de zorgver-
Gebruik bij het declareren de juiste Vektis-code. Zo zekeraar, zoals een moduletarief voor het
beperk je de administratieve lasten en vervuilen de meekijkconsult).
contactcijfers in de registratiesystemen niet.

Meerdere declaraties voor één patiënt op één dag


Het is goed mogelijk dat je op één dag meerdere
contacten hebt met dezelfde patiënt. Gaat het om
meerdere declarabele contacten, dan mag je deze
allemaal declareren. De NZa heeft hiervoor nooit
beperkingen aangebracht.

12
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren 2.5 Maximumtarief of vrij tarief?


en bij wie?
Als huisarts val je onder de Wet marktordening ge- De meeste vrije tarieven spreek je af met de zorggroep
2.1 De bekostiging van zondheidszorg (Wmg). De Nederlandse Zorgautoriteit (ketenzorg) of met de zorgverzekeraar. Ook de tarie-
de huisartsenzorg (NZa) stelt op basis van die wet jaarlijks de tarieven ven voor onderlinge waarneming zijn door de NZa vrij-
voor de huisartsenzorg vast. Daarbij maakt de NZa gegeven; daarover kunnen waarnemend huisarts
2.2 Bij wie kun je declareren? onderscheid tussen maximumtarieven en vrije tarieven. (opdrachtnemer) en praktijkhoudend huisarts (op-
drachtgever) onderling afspraken maken. Verder
2.3 Welke verschillende Maximumtarieven geldt ook voor onderlinge dienstverlening een vrij
soorten tarieven zijn er? De NZa stelt de maximumtarieven vast. Het gaat om tarief. Een voorbeeld hiervan is dat huisarts A bepaalde
de inschrijf- en consulttarieven, de tarieven voor in- verrichtingen niet zelf uitvoert, maar patiënten daar-
2.4 Is het wel of geen tensieve zorg en eerstelijnsverblijf (ELV), de tarieven voor doorstuurt naar huisarts B. Afhankelijk van de
declaratie? voor de POH-GGZ, de ANW-tarieven en een aantal onderlinge afspraken, kan huisarts B de verrichtingen
verrichtingentarieven. zelf declareren bij de zorgverzekeraar of de nota
2.5 Maximumtarief of sturen naar huisarts A. In dat laatste geval is er sprake
vrij tarief? Btw van onderlinge dienstverlening. Bij vrije tarieven leg
- Maximumtarieven Je moet mogelijk btw afdragen voor handelingen die je de gemaakte afspraken contractueel vast met de
- Vrije tarieven niet onder de btw-vrijstelling vallen. De tarieven van betreffende partij.
de NZa zijn exclusief btw-heffing en btw-afdracht door
2.6 Hoe declareren de een zorgaanbieder. Als dus voor bepaalde handelingen
verschillende btw moet worden geheven en afgedragen, dan mag je De hoogte van de tarieven die door de
medewerkers? de btw bovenop de NZa-tarieven in rekening brengen. NZa zijn vastgesteld, vind je in de NZa-
Meer informatie staat in de handleiding van de LHV, zie tariefbeschikking. Kijk hiervoor op
lhv.nl/btw. lhv.nl/tarieven.

Vrije tarieven
Van een aantal tarieven heeft de NZa bepaald dat ze vrij
zijn. Dat geldt voor de tarieven in de segmenten 2 en 3
(zie 2.1 GA > ) en voor een groot deel van de tarieven
die buiten de segmenten vallen (zoals de meeste ver-
richtingentarieven).

13
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren Werkzaamheden buiten de Wmg


en bij wie? Een aantal werkzaamheden binnen de huisartsenzorg De regels voor declareren liggen niet alleen
valt niet onder de Wmg. Dat betekent dat de NZa hier vast in de NZa-tariefbeschikking, maar ook
2.1 De bekostiging van geen tarieven voor vaststelt. Dit geldt voor: in de contractuele afspraken die je maakt
de huisartsenzorg met allerlei partijen. Het is dan ook belangrijk
• De griepvaccinatie. Meer informatie vind je in dat iedereen die werkzaam is in de huis-
2.2 Bij wie kun je declareren? hoofdstuk 8.11; GA > artsenpraktijk (inclusief de waarnemend
• Zorgaanbieders die vallen onder artikel 1.1 van de huisartsen) op de hoogte is van de NZa-
2.3 Welke verschillende Jeugdwet (zie wetten.overheid.nl). De gemeente regels én de contractuele afspraken.
soorten tarieven zijn er? koopt deze werkzaamheden mogelijk bij je in. Over
de tarieven maak je met de gemeente afspraken;
2.4 Is het wel of geen • Zorgaanbieders die vallen onder artikel 1.1.1 van de
declaratie? Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo;
zie wetten.overheid.nl). De gemeente koopt deze
2.5 Maximumtarief of werkzaamheden mogelijk bij je in. Over de tarieven
vrij tarief? maak je met de gemeente afspraken.
- Maximumtarieven
- Vrije tarieven

2.6 Hoe declareren de


verschillende
medewerkers?

14
Declareerwijzer 2024

Wat kun je declareren 2.6 Hoe declareren de verschillende medewerkers?


en bij wie?
Niet alleen jij als huisarts, maar ook doktersassisten- • De praktijkondersteuner voor de somatiek (POH-S)
2.1 De bekostiging van ten en praktijkondersteuners (POH’s) kunnen zorg gebruikt verschillende tarieven. Deze zijn afhanke-
de huisartsenzorg leveren waarvoor kan worden gedeclareerd. Welke lijk van de zorg die de POH-S levert en de afspraken
tarieven gedeclareerd kunnen worden, is afhankelijk van de huisartsenpraktijk met de zorggroep en
2.2 Bij wie kun je declareren? van degene die de zorg heeft geleverd: zorgverzekeraar (zie hoofdstuk 3.7 GA > ).

2.3 Welke verschillende • De huisarts, doktersassistent, nurse practitioner en


soorten tarieven zijn er? physician assistent gebruiken dezelfde tarieven;
• De praktijkondersteuner voor de GGZ (POH-GGZ)
2.4 Is het wel of geen heeft eigen module- en consulttarieven (zie
declaratie? hoofdstuk 3.6 GA > );

2.5 Maximumtarief of
vrij tarief?

2.6 Hoe declareren de


verschillende
medewerkers?

15
Declareerwijzer 2024 3 Inschrijftarieven, consulten en visites
Inschrijftarieven, In welke situaties kun je een inschrijftarief voor de patiënt declareren? En wanneer is dat
consulten en visites een hoger tarief? Welke tijdseenheden zijn er voor het tarief van een consult of visite?
3.1 Inschrijf- en
En mag je naast een verrichting ook nog een consult declareren? In dit hoofdstuk vindt
opslagwijktarieven je ook de tarieven en voorwaarden voor het declareren van visites aan patiënten in een
eerstelijnsverblijf (ELV) of patiënten met intensieve zorg. Ook gaan we in op de verschillende
3.2 Consulttarieven
tarieven van de POH-GGZ en POH-S.
3.3 Visitetarieven

3.4 Een consult in combinatie


met een verrichting

3.5 Overige werkzaamheden


die je declareert als consult

3.6 De verschillende tarieven


voor de POH-GGZ

3.7 De verschillende tarieven


voor de POH-S

16
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, 3.1 Inschrijf- en opslagwijktarieven


consulten en visites
Inschrijftarieven Opslag inschrijving verzekerden woonachtig in
3.1 Inschrijf- en Voor huisartsgeneeskundige zorg kan een patiënt een opslagwijk
opslagwijktarieven 24 uur per dag, 7 dagen per week, bij een huisarts Als een ingeschreven patiënt in een opslagwijk
terecht. In de avonden, nachten, weekenden en op (achterstandswijk) woont, dan kun je naast het
3.2 Consulttarieven feestdagen kan een patiënt in spoedgevallen naar de inschrijftarief ook het opslagtarief declareren. Voor
huisartsenpost. Voor deze beschikbaarheid ontvang welke postcodegebieden dit geldt, zie je in de NZa-
3.3 Visitetarieven je als huisarts een vergoeding: het inschrijftarief. tariefbeschikking: lhv.nl/tarieven.

3.4 Een consult in combinatie NZa-tarief


met een verrichting Het uitschrijven van herhaalrecepten is in het Geen contract met de zorgverzekeraar van de
inschrijftarief inbegrepen. Je kunt hiervoor patiënt nodig
3.5 Overige werkzaamheden geen apart tarief declareren.
die je declareert als consult Zo declareer je
• Je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt;
3.6 De verschillende tarieven NZa-tarief • Je declareert de opslag voor iedere patiënt die op
voor de POH-GGZ Geen contract met de zorgverzekeraar van de naam bij je staat ingeschreven en die woont in één
patiënt nodig van de postcodegebieden die door de NZa zijn
3.7 De verschillende tarieven aangewezen als opslagwijk;
voor de POH-S Welk inschrijftarief je declareert, hangt af van de • Je declareert per kwartaal;
leeftijd van de patiënt. Er zijn vier leeftijdscategorieën: • Je declareert op de eerste dag van dat kwartaal
• Tot 65 jaar; (de peildatum).
• 65-75 jaar;
• 75-85 jaar;
• 85 jaar en ouder. Tijdlijn in- en uitschrijven patiënt
3.1 Inschrijftarieven GA >
Zo declareert u
• je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt
• je declareert per kwartaal
• je declareert voor iedere patiënt die op naam bij je
staat ingeschreven op de eerste dag van dat kwartaal
(de peildatum)
17
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, Tijdlijn in- en uitschrijven patiënt


consulten en visites Verhuizing

• Afrondingsgesprek:
3.1 Inschrijf- en consulttarief, indien medische
opslagwijktarieven zaken (anders niets declareren)

• Overdracht dossier aan nieuwe


3.2 Consulttarieven
huisarts: onderdeel inschrijftarief

3.3 Visitetarieven Situatie Situatie

Niet- Inschrijving Ingeschreven Uitschrijving


3.4 Een consult in combinatie
ingeschreven patiënt
met een verrichting patiënt/passant

Overlijden
3.5 Overige werkzaamheden
die je declareert als consult • Schouwen: visitetarieven

Wat declareer je Wat declareer je Wat declareer je • Condoleancegesprek partner/


3.6 De verschillende tarieven
familie: ter beoordeling huisarts
voor de POH-GGZ Reguliere Kennismakings- Inschrijf-, (‘service’ of visitetarieven op naam van
consult-, visite- gesprek: niet consult-, de partner/familie)
en verrichtingen- declareren tenzij module- en
3.7 De verschillende tarieven tarieven of passan- medisch- verrichtingen- • Afronden medisch dossier:
voor de POH-S tentarieven inhoudelijk/door- tarieven onderdeel inschrijftarief
nemen dossier

Verwerken
dossier vorige
huisarts:
onderdeel
inschrijftarief

18
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, 3.2 Consulttarieven


consulten en visites
Welk tarief je voor een consult declareert, is afhanke-
3.1 Inschrijf- en lijk van de duur van het patiëntcontact. Het maakt De vergoeding voor het uitschrijven van
opslagwijktarieven dus niet uit op welke wijze het contact plaatsvindt een herhaalrecept is onderdeel van het
(bijvoorbeeld face-to-face, telefonisch, of via beeld- inschrijftarief. Bij medicatie die langer
3.2 Consulttarieven bellen, e-mail of een portaal). Ook het aantal be- dan een jaar geleden is voorgeschreven
sproken klachten en het aantal gestelde diagnoses, of bij medicatie die voorkomt op de
3.3 Visitetarieven hebben geen invloed op het tarief. Voor consulten voorbeeldtabel Bijzondere afspraken
buiten de huisartsenpraktijk bestaan aparte tarieven, herhaalrecepten, zal een consult nodig
3.4 Een consult in combinatie zie de visitetarieven in 3.3. GA > zijn. Daarvoor declareer je één van de
met een verrichting consulttarieven afhankelijk van de duur
NZa-tarief van het patiëntcontact.
3.5 Overige werkzaamheden Geen contract met de zorgverzekeraar van de Zie het NHG Voorbeeldprotocol Veilig
die je declareert als consult patiënt nodig voorschrijven van herhaalrecepten (nhg.org).

3.6 De verschillende tarieven Er zijn drie verschillende consulttarieven, gebaseerd


voor de POH-GGZ op de volgende tijdseenheden:

3.7 De verschillende tarieven • Een consult korter dan 5 minuten;


voor de POH-S • Een consult van 5 tot 20 minuten;
• Een consult van 20 minuten en langer.

Voorwaarden
• Het gaat om een medisch-inhoudelijk patiënt-
contact;
• Voor online arts-patiënt contact heeft de KNMG
een aantal richtlijnen opgesteld. Je vindt ze op
knmg.nl (zoekterm ‘online contact’).

19
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven,
consulten en visites In een aantal situaties (bijvoorbeeld een Bij een aantal doelgroepen (bijvoorbeeld
consult van de POH-GGZ), gelden er aparte passanten en militairen) declareer je een
3.1 Inschrijf- en tarieven met aparte Vektis-codes. ander consulttarief. Meer informatie vind je
opslagwijktarieven in hoofdstuk 9. GA >

3.2 Consulttarieven
Tijdlijn urineonderzoek
3.3 Visitetarieven Bij het doen van urineonderzoek voer je verschillende Een vergelijkbare situatie (met uitzondering van het
handelingen uit. In de tijdlijn zie je of en zo ja, welk uitgevoerde onderzoek) ontstaat als er bij het eerste
3.4 Een consult in combinatie tarief je voor deze handelingen mag declareren. consult wordt besloten tot het doen van externe
met een verrichting diagnostiek (bijvoorbeeld labonderzoek).

3.5 Overige werkzaamheden


die je declareert als consult
Situatie
3.6 De verschillende tarieven
voor de POH-GGZ Tijdens consult Assistent bespreekt
Doktersassistent
besluit huisarts Doktersassistent Doktersassistent uitslag met huisarts,
bespreekt uitslag en
3.7 De verschillende tarieven urineonderzoek neemt potje aan doet urineonderzoek huisarts schrijft
vervolg met patiënt
te doen eventueel een recept uit
voor de POH-S

Wat declareer je Wat declareer je Wat declareer je Wat declareer je Wat declareer je

Consulttarief Onderdeel inschrijftarief Urineonderzoek: Onderdeel inschrijftarief Consulttarief


onderdeel inschrijftarief

Eventueel
verbruiksmaterialen

20
Declareerwijzer 2024

3.3 Visitetarieven
Inschrijftarieven,
consulten en visites
Reguliere visites NZa-tarief
3.1 Inschrijf- en Bij een reguliere visite overdag bij een patiënt thuis, Geen contract met de zorgverzekeraar van de
opslagwijktarieven bepaalt de duur van het patiëntcontact tijdens de visite patiënt nodig
welk tarief je declareert.
3.2 Consulttarieven Er zijn meerdere ELV-tarieven, afhankelijk van de
NZa-tarief tijdsduur en of de visite binnen of buiten de ANW-uren
3.3 Visitetarieven Geen contract met de zorgverzekeraar van de valt:
- Reguliere visites patiënt nodig
- Visites aan patiënten in • Visite ELV overdag, korter dan 20 minuten;
een eerstelijnsverblijf Er zijn twee reguliere visitetarieven, gebaseerd op de • Visite ELV overdag, 20 minuten en langer;
(ELV) volgende tijdseenheden: • Visite ELV tijdens ANW-uren, korter dan 20
- Visites aan patiënten minuten;
met intensieve zorg • Visite korter dan 20 minuten; • Visite ELV tijdens ANW-uren, 20 minuten en langer.
• Visite van 20 minuten en langer.
3.4 Een consult in combinatie
met een verrichting Breng je een visite aan een patiënt in een
Bij de tijdsduur van de visite mag je alleen ELV tijdens ANW-uren? Dan declareer je
3.5 Overige werkzaamheden het patiëntcontact meerekenen. De reistijd het tarief voor ELV tijdens ANW-uren. Valt
die je declareert als consult telt hierin dus niet mee. je visite echter binnen jouw dienstuur op de
huisartsenpost, dan declareer je geen visite.
3.6 De verschillende tarieven De huisartsenpost declareert dan immers
voor de POH-GGZ Visites aan patiënten in een eerstelijnsverblijf en je krijgt vervolgens via de huisartsenpost
(ELV) betaald. Meer informatie over ELV tijdens
3.7 De verschillende tarieven Het gaat hier om het leveren van huisartsenzorg aan ANW-uren, vind je in hoofdstuk 7.4. GA >
voor de POH-S een patiënt die tijdelijk is opgenomen in een eerste-
lijnsverblijf (ELV). Voor de huisartsenzorg die je aan
deze patiënt levert mag je één van de hogere ELV-
tarieven declareren, in plaats van de reguliere visite-
tarieven. Je declareert per visite, dus ongeacht het
aantal besproken klachten en het aantal gestelde
diagnoses.
21
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, Terminale patiënten


consulten en visites De ELV-tarieven zijn visitetarieven. Je decla- Het is aan jou als huisarts om in te schatten wanneer de
reert daarnaast dus niet nogmaals een terminale fase is aangebroken.
3.1 Inschrijf- en regulier visitetarief. Voer je tijdens de visite
opslagwijktarieven nog een verrichting uit? Dan declareer je die
verrichting wel apart. Als een patiënt in de terminale fase zit, dan
3.2 Consulttarieven Denk bijvoorbeeld aan het hechten van een mag je voor een visite het tarief voor inten-
complexe wond. sieve zorg declareren. In sommige gevallen
3.3 Visitetarieven knapt een patiënt echter weer op. In dit
- Reguliere visites geval stap je voor visites weer over op de
- Visites aan patiënten in Visites aan patiënten met intensieve zorg reguliere visitetarieven.
een eerstelijnsverblijf Intensieve zorg betekent dat je zorg verleent aan een
(ELV) terminale patiënt of een patiënt met een bepaalde
- Visites aan patiënten CIZ-indicatie (zie kadertje). Als je aan deze patiënt Patiënten met een zorgprofiel (CIZ-indicatie)
met intensieve zorg intensieve zorg levert, dan mag je het hogere tarief Dit zijn patiënten waarvoor het Centrum Indicatie-
voor intensieve zorg declareren in plaats van de stelling Zorg (CIZ) een zorgprofiel heeft toegewezen.
3.4 Een consult in combinatie reguliere visitetarieven. Je declareert per visite, dus Deze zorgprofielen hebben de vroegere ZZP’s
met een verrichting ongeacht het aantal besproken klachten en het aantal vervangen (zie kadertje).
gestelde diagnoses.
3.5 Overige werkzaamheden Zorgprofiel Sector Verpleging en Verzorging (V V ) ZZP AWBZ
die je declareert als consult NZa-tarief V V Beschermd wonen met intensieve dementiezorg 5
Geen contract met de zorgverzekeraar van de V V Beschermd wonen met intensieve verzorging en 6
3.6 De verschillende tarieven patiënt nodig verpleging
voor de POH-GGZ V V Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege 7
specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding
Heb je afspraken gemaakt over intensieve zorg met de
V V Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege 8
3.7 De verschillende tarieven zorgverzekeraar? Ga dan na of er in het contract een specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/
voor de POH-S maximum is opgenomen voor de periode of het aantal verpleging
keer dat je intensieve zorg mag declareren. V V Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging 9b
V V Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg 10

Proces CIZ-indicatie, intensieve zorg


en opname in een Wlz-instelling GA >

22
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, Proces CIZ-indicatie, intensieve zorg en opname in een Wlz-instelling


consulten en visites
Reguliere tarieven CIZ-indicatie Indien betreffende Opname verblijf • Patiënt valt voor
3.1 Inschrijf- en wordt afgegeven indicatie: visitetarief én behandeling huisartsenzorg
opslagwijktarieven ‘intensieve zorg dag’ of Wlz-instelling onder Wlz
‘intensieve zorg ANW’
declareren • Patiënt + dossier
3.2 Consulttarieven (bij leveren intensieve overdragen aan
zorg tijdens visite) instellingsarts
3.3 Visitetarieven
• Eventueel afspraken
- Reguliere visites
maken met instelling
- Visites aan patiënten in over levering +
een eerstelijnsverblijf betaling huisartsen-
(ELV) zorg
- Visites aan patiënten
met intensieve zorg

3.4 Een consult in combinatie


met een verrichting
Breng je een visite aan een patiënt met De tarieven voor intensieve zorg zijn
3.5 Overige werkzaamheden intensieve zorg tijdens ANW-uren? Dan visitetarieven. Je declareert daarnaast dus
die je declareert als consult declareer je het tarief voor intensieve zorg niet nogmaals een regulier visitetarief. Voer
tijdens ANW-uren. Valt je visite echter bin- je tijdens de visite een verrichting uit? Dan
3.6 De verschillende tarieven nen jouw dienstuur op de huisartsenpost, dan declareer je die verrichting wel apart. Denk
voor de POH-GGZ declareer je geen visite. De huisartsenpost bijvoorbeeld aan het hechten van
declareert dan immers en je krijgt vervol- een complexe wond.
3.7 De verschillende tarieven gens via de huisartsenpost betaald. Meer
voor de POH-S informatie over intensieve zorg tijdens
ANW-uren, zie hoofdstuk 7.5. GA >

23
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, 3.4 Een consult in combinatie met een verrichting


consulten en visites
Als je een verrichting uitvoert, dan verschilt het per situatie of je naast de verrichting ook nog een consult mag
3.1 Inschrijf- en declareren.
opslagwijktarieven

3.2 Consulttarieven Situatie 1 Situatie 2 Situatie 3

3.3 Visitetarieven
Je bepaalt tijdens een consult dat een Je bepaalt tijdens het consult dat een verrich- Je voert alleen een verrichting uit.
3.4 Een consult in combinatie verrichting nodig is. Je voert de verrichting ting nodig is. De patiënt maakt hiervoor een Bijvoorbeeld omdat het consult op een ander
met een verrichting tijdens of aansluitend aan het consult direct nieuwe afspraak. Je voert de verrichting later moment heeft plaatsgevonden. Of omdat
uit. op dezelfde dag of op een andere dag uit. het gaat om een injectie uit een reeks van
3.5 Overige werkzaamheden meerdere injecties.
die je declareert als consult

3.6 De verschillende tarieven Moment 1 Moment 1 Moment 1


voor de POH-GGZ
Moment 2 --- Moment 2 Moment 2 ---
3.7 De verschillende tarieven
voor de POH-S
Zo declareer je Zo declareer je Zo declareer je
Je declareert zowel het consult als de Voor het consult declareer je een con- Je declareert alleen de verrichting. Echter:
verrichting. sulttarief. Hierbij is de duur van het brengt de patiënt een (nieuwe) klacht ter
Voor het consulttarief is de duur van het patiëntcontact bepalend. Voor de verrich- sprake waarvoor je een consult doet, dan
consult bepalend. De tijd die wordt besteed ting later op de dag of op een andere dag, declareer je wel een verrichting én een
aan de verrichting wordt vergoed door het declareer je geen consult maar alleen de ver- consult.
verrichtingentarief. richting.
Echter: brengt de patiënt een (nieuwe)
klacht ter sprake waarvoor je een consult doet,
dan declareer je wel een verrichting én een
consult.

24
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, 3.5 Overige werkzaamheden die je declareert als consult


consulten en visites
Een aantal werkzaamheden is in het consulttarief • Een verrichting ter vervanging van een specialisten-
3.1 Inschrijf- en inbegrepen. Je declareert bij deze werkzaamheden bezoek;
opslagwijktarieven dus het consulttarief, gebaseerd op de duur van het • Varices sclerosering;
patiëntcontact. In sommige gevallen mag je aanvullend • Het aanmeten en plaatsen van een pessarium.
3.2 Consulttarieven nog kosten declareren voor bijvoorbeeld materiaal- of
apparatuurgebruik. Bij gemoedsbezwaarden declareer je het tarief voor
3.3 Visitetarieven gemoedsbezwaarden voor een consult of visite van
20 minuten en langer.
3.4 Een consult in combinatie Voor welke verrichtingen er een apart
met een verrichting verrichtingentarief is, lees je in hoofdstuk Bloedafname
4. GA > Neem je als huisarts of doktersassistent tijdens een
3.5 Overige werkzaamheden consult bloed af, dan valt die handeling onder het
die je declareert als consult consulttarief. Komt de patiënt hiervoor op een ander
- Verrichtingen met Verrichtingen met een voormalig moment terug (bijvoorbeeld tijdens een prikuur), dan
een voormalig verrichtingentarief mag je twee keer een consult declareren: voor het
verrichtingentarief Voor een aantal verrichtingen is het aparte verrich- consult waarin is besloten om bloedonderzoek te doen
- Bloedafname tingentarief vervallen. In plaats daarvan is een deel én voor de bloedafname zelf.
- ECG van de vergoeding inbegrepen in het inschrijftarief.
- Kleine chirurgische Daarnaast declareer je voor deze verrichtingen een NZa-tarief
ingrepen (wratten consult van 20 minuten en langer. De werkelijke tijds- Geen contract met de zorgverzekeraar van de
en mollusca) duur van het consult is niet van belang. patiënt nodig

3.6 De verschillende tarieven NZa-tarief


voor de POH-GGZ Geen contract met de zorgverzekeraar van de Laboratoria mogen je als huisarts niet be-
patiënt nodig talen voor een verwijzing naar hun lab. Wel
3.7 De verschillende tarieven mag een laboratorium je een marktconfor-
voor de POH-S De verrichtingen met een voormalig verrichtingen- me vergoeding betalen voor het huren van
tarief zijn: een ruimte in de huisartsenpraktijk en/of
• Een postoperatief consult in de praktijk. Voor een voor de inzet van een doktersassistent. In
postoperatief consult thuis declareer je een visite- dat geval declareer je niet ook nog zelf bij
tarief van 20 minuten en langer; de zorgverzekeraar.
• Een trombosebeen; 25
Declareerwijzer 2024

ECG Kleine chirurgische ingrepen (wratten en


Inschrijftarieven, Het hangt van de situatie af, hoe je declareert: mollusca)
consulten en visites Voor het verwijderen van wratten en mollusca decla-
• Je maakt een ECG. Vervolgens verwijs je de patiënt reer je een consulttarief. Zie voor grotere chirurgische
3.1 Inschrijf- en door naar de cardioloog. Je declareert een con- ingrepen het verrichtingentarief Chirurgie in hoofd-
opslagwijktarieven sulttarief en daarnaast een ECG-kostentarief voor stuk 4.2 (Chirurgie). GA >
het gebruik van jouw apparatuur. Zie voor de
3.2 Consulttarieven voorwaarden hoofdstuk 8.5. GA > NZa-tarief
Geen contract met de zorgverzekeraar van de
3.3 Visitetarieven • Je maakt, interpreteert en bespreekt een ECG. patiënt nodig
Je declareert een consulttarief voor het consult
3.4 Een consult in combinatie waarin je besluit om een ECG te maken. Daarnaast
met een verrichting declareer je het verrichtingentarief ECG-diagnostiek
op het moment dat het ECG wordt gemaakt.
3.5 Overige werkzaamheden Zie voor de voorwaarden hoofdstuk 4.3 (ECG-
die je declareert als consult diagnostiek). GA >
- Verrichtingen met
een voormalig
verrichtingentarief
- Bloedafname
- ECG
- Kleine chirurgische
ingrepen (wratten
en mollusca)

3.6 De verschillende tarieven


voor de POH-GGZ

3.7 De verschillende tarieven


voor de POH-S

26
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, 3.6 De verschillende tarieven voor de POH-GGZ


consulten en visites
Voor de POH-GGZ zijn er aparte tarieven: een modu- Zo declareer je
3.1 Inschrijf- en letarief POH-GGZ en een aantal consulttarieven POH- • Je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt
opslagwijktarieven GGZ. (tenzij anders afgesproken, zie hiernaast);
• Je declareert per kwartaal;
3.2 Consulttarieven Voor het declareren van de tarieven voor de POH-GGZ • Je declareert voor iedere patiënt die op naam bij jou
zijn verschillende opties: staat ingeschreven op de eerste dag van het kwartaal
3.3 Visitetarieven (de peildatum). De status op de peildatum is dus be-
1. De POH-GGZ is bij je in dienst of bij je als ZZP’er palend, niet de status op de datum dat je declareert.
3.4 Een consult in combinatie werkzaam: je declareert zelf bij de zorgverzekeraar;
met een verrichting 2. De POH-GGZ is in dienst van een derde partij Wel of geen contract?
(bijvoorbeeld een zorggroep): Meestal staan in het contract dat je met de zorgver-
3.5 Overige werkzaamheden a. Je declareert bij de zorgverzekeraar en betaalt de zekeraar afsluit over al jouw werkzaamheden, ook
die je declareert als consult derde partij een vergoeding; afspraken over de inzet van de POH-GGZ. Volgens de
b. De derde partij declareert bij de zorgverzekeraar NZa-regels is dit echter niet noodzakelijk, waardoor je
3.6 De verschillende tarieven en betaalt jou eventueel een vergoeding (bijvoor- ook zonder contract het moduletarief mag declareren.
voor de POH-GGZ beeld voor de huisvesting). Je moet het tarief dan zelf berekenen op basis van:
- Het moduletarief
voor de POH-GGZ Het moduletarief voor de POH-GGZ • Het aantal ingeschreven patiënten;
- De consulttarieven Het moduletarief voor de POH-GGZ kun je gebruiken • Het aantal uren POH-GGZ;
voor de POH-GGZ voor drie zaken: de inzet van de POH-GGZ, e-health • De eventuele kosten voor e-health en/of externe
en/of externe consultatie. consultatie.
3.7 De verschillende tarieven
voor de POH-S NZa-tarief Kijk voor rekenvoorbeelden in de NZa-tariefbeschik-
Geen contract met de zorgverzekeraar van de king (lhv.nl/tarieven) of het rekenmodel op de
patiënt nodig LHV-website (lhv.nl/poh-ggz/zondercontract).

27
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, De consulttarieven voor de POH-GGZ


consulten en visites Het moduletarief POH-GGZ is gebaseerd op Er zijn verschillende consulttarieven voor de POH-GGZ.
16 uur per week POH-GGZ per 2.350 patiën- De duur van het patiëntcontact bepaalt welk tarief je
3.1 Inschrijf- en ten. In veel gevallen is de inzet van een declareert. De wijze waarop het contact plaatsvindt
opslagwijktarieven POH-GGZ lager dan 16 uur per week, wat (bijvoorbeeld face-to-face, telefonisch of via beeld-
betekent dat je niet het maximale tarief mag bellen, e-mail of een portaal), maakt dus niet uit. De
3.2 Consulttarieven declareren. voorwaarden voor de consulttarieven POH-GGZ zijn
hetzelfde als voor de reguliere consulttarieven, zie
3.3 Visitetarieven hoofdstuk 3.2. GA >
Meer dan 16 uur per 2.350 patiënten? Wel gelden voor de POH-GGZ andere Vektis-codes.
3.4 Een consult in combinatie Wil je juist méér dan 16 uur per 2.350 patiënten inzetten,
met een verrichting dan heb je wel een contract met de zorgverzekeraar NZa-tarief
nodig. Je maakt dan met elkaar afspraken over een Geen contract met de zorgverzekeraar van de
3.5 Overige werkzaamheden aanvullende vergoeding voor de POH-GGZ in segment patiënt nodig
die je declareert als consult 3 (zorgvernieuwing). Hiervoor geldt een vrij tarief.
Een groepsconsult van de POH-GGZ
3.6 De verschillende tarieven E-health en externe consultatie Er is een apart tarief voor het groepsconsult van de
voor de POH-GGZ Het moduletarief POH-GGZ kun je ook gebruiken om POH-GGZ. Dit tarief kun je per deelnemer en per
- Het moduletarief de kosten voor e-health en/of externe consultatie te groepsconsult in rekening brengen. Maak je meer
voor de POH-GGZ dekken. Voor het inzetten van externe consultatie kosten, dan kun je met de zorgverzekeraar afspreken
- De consulttarieven maak je afspraken met de te consulteren zorgaan- dat je een extra vergoeding krijgt via het moduletarief.
voor de POH-GGZ bieder over de wijze van betalen en de hoogte van
het tarief. Vervolgens betaal je zelf de geconsulteerde Zo declareer je
3.7 De verschillende tarieven zorgaanbieder. Het komt ook voor dat bijvoorbeeld de • Je declareert de consulttarieven bij de zorg-
voor de POH-S zorggroep die afspraken maakt. verzekeraar van de patiënt (tenzij anders
afgesproken, zie pagina 27 GA > ).

28
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven, 3.7 De verschillende tarieven voor de POH-S


consulten en visites
Voor de POH-S zijn er aparte tarieven die je kunt de- Vrij tarief
3.1 Inschrijf- en clareren: ketenzorgtarieven en moduletarieven (bij- Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
opslagwijktarieven voorbeeld een module POH-S of een module ouderen- patiënt nodig
zorg waarvoor je de POH-S inzet). Daarnaast kun je in
3.2 Consulttarieven enkele gevallen de reguliere consulttarieven declareren. Zo declareer je
• Je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt.
3.3 Visitetarieven De ketenzorgtarieven
Voor het declareren van het ketenzorgtarief heb je een De consulttarieven voor de POH-S
3.4 Een consult in combinatie contract nodig met de zorggroep. Hierin zal de zorg- In veel gevallen krijg je al via het moduletarief (zorg-
met een verrichting groep ook een vergoeding hebben opgenomen voor de verzekeraar) of via een ketenzorgtarief (zorggroep)
POH-S voor de ketenzorg. Het is een vrij tarief, waarover betaald voor de POH-S. In een aantal gevallen kun je
3.5 Overige werkzaamheden je afspraken maakt met de zorggroep. daarnaast ook de reguliere consult- en verrichtingen-
die je declareert als consult tarieven declareren:
Vrij tarief
3.6 De verschillende tarieven Geen contract met de zorgverzekeraar van de • als je niet bent aangesloten bij een zorggroep voor
voor de POH-GGZ patiënt nodig (wel met de zorggroep) multidisciplinaire ketenzorg;
• of als je geen POH-contract met de zorgverzekeraar
3.7 De verschillende tarieven Zo declareer je hebt;
voor de POH-S • Je declareert rechtstreeks bij de zorggroep; • of als je de POH-S inzet voor méér uren dan met de
- De ketenzorgtarieven • Je declareert per kwartaal. zorgverzekeraar is overeengekomen.
voor de POH-S
- De moduletarieven De moduletarieven voor de POH-S NZa-tarief
voor de POH-S Voor het declareren van de moduletarieven POH-S heb Geen contract met de zorgverzekeraar van de
- De consulttarieven je een contract nodig met de zorgverzekeraar. Met de patiënt nodig
voor de POH-S vergoeding die je van de zorgverzekeraar krijgt,
kun je een gedeelte van de kosten van de POH-S be- Zo declareer je
kostigen. Het is een vrij tarief, waarover je afspraken • Je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt;
maakt met de zorgverzekeraar. • Je declareert onder dezelfde tariefcodes als de huis-
arts en de doktersassistent.

Beslisboom
Declareren van zorg door de POH-S GA > 29
Declareerwijzer 2024

Inschrijftarieven,
consulten en visites Zorgverzekeraars kunnen afwijkende regels
hanteren voor het declareren van consult-
3.1 Inschrijf- en en verrichtingentarieven door de POH-S.
opslagwijktarieven Raadpleeg hiervoor (het contract met) de
Declareren van zorg door de POH-S zorgverzekeraar.
3.2 Consulttarieven

3.3 Visitetarieven Werkzaamheden POH-S


vallen onder ketenzorg
3.4 Een consult in combinatie (bijvoorbeeld diabetesketen)

met een verrichting

3.5 Overige werkzaamheden JA NEE


die je declareert als consult
Vergoeding via Werkzaamheden
ketenzorgtarief vallen onder
3.6 De verschillende tarieven (zie contract moduleafspraken
voor de POH-GGZ zorggroep) met zorgverzeke-
raar
3.7 De verschillende tarieven
voor de POH-S
- De ketenzorgtarieven
JA NEE
voor de POH-S
- De moduletarieven Vergoeding Reguliere consult-
voor de POH-S volgens module- en verrichtingen-
afspraken met zorg- tarieven, tenzij
- De consulttarieven
verzekeraar anders
voor de POH-S (zie contract zorg- afgesproken met
verzekeraar) zorgverzekeraar
(zie contract zorg-
verzekeraar)

30
Declareerwijzer 2024 4 Verrichtingentarieven
Verrichtingentarieven Voor welke verrichtingen declareer je een apart verrichtingentarief? Is het een NZa-
maximumtarief, een vrij tarief of maak je tariefafspraken met de patiënt?
4.1 Soorten
verrichtingentarieven
En in welke gevallen heb je altijd een contract nodig met de zorgverzekeraar om te
kunnen declareren? Je leest het in dit hoofdstuk en ziet het in één oogopslag in de
4.2 NZa-verrichtingentarieven overzichtstabel.
4.3 Vrije verrichtingentarieven
- geen contract nodig

4.4 Vrije verrichtingentarieven


- wel een contract nodig

4.5 Vrije verrichtingentarieven


- afspraken met de patiënt

31
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven 4.1 Soorten verrichtingentarieven


4.1 Soorten Er zijn verschillende categorieën verrichtingentarieven. Verrichtingen waarbij je tariefafspraken maakt met de
verrichtingentarieven Hieronder staat een korte samenvatting. Op pagina patiënt
33 GA > staat een overzichtstabel met de verschillende Voor sommige verrichtingen maak je geen afspraken
4.2 NZa-verrichtingentarieven verrichtingen en bijbehorende verrichtingentarieven. met de zorgverzekeraar over het tarief, maar met de
patiënt zelf. Hierbij gaat het bijvoorbeeld om cosme-
4.3 Vrije verrichtingentarieven Verrichtingen met een NZa-tarief tische ingrepen, die niet vallen onder de basisver-
- geen contract nodig De NZa heeft voor deze verrichtingen een maximum- zekering. Je brengt deze in rekening bij de patiënt.
tarief vastgesteld.
4.4 Vrije verrichtingentarieven Voorwaarden
- wel een contract nodig Verrichtingen met een vrij tarief • Je declareert per verrichting, tenzij anders vermeld.
Hierbij is het van belang of je een contract hebt met de
4.5 Vrije verrichtingentarieven zorgverzekeraar van de patiënt:
- afspraken met de patiënt Wil je weten wanneer je naast een verrichting
• Er is wel een contract met de zorgverzekeraar ook een consulttarief mag declareren? Meer
van de patiënt. Je maakt afspraken met de zorg- informatie vind je in hoofdstuk 3.4. GA >
verzekeraar over de tarieven;
• Er is geen contract met de zorgverzekeraar van de
patiënt;
- Voor de meeste van deze verrichtingen heeft de Voor veel verrichtingen geldt dat je hierover
NZa een maximumtarief vastgesteld (de ver- afspraken maakt met de zorgverzekeraar.
richtingen met een zogenaamde ‘terugvaloptie’), Zorg er dan ook voor dat je en alle andere
zie hoofdstuk 4.3; GA > medewerkers (inclusief de waarnemend
- Bij een aantal verrichtingen geldt dat je deze niet huisartsen) weten wat er met de zorgverze-
mag declareren als je geen contract hebt met de keraar is afgesproken.
zorgverzekeraar van de patiënt, zie hoofdstuk
4.4. GA > In dit geval mag je wel de reguliere con-
sulttarieven declareren, zie hoofdstuk 3.2. GA >

32
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven
NZa-tarief Vrij tarief Vrij tarief Vrij tarief
4.1 Soorten
Je declareert het Je kunt ook declareren als je geen contract Je kunt alleen Je maakt afspraken met de
verrichtingentarieven maximumtarief dat hebt met de zorgverzekeraar declareren als je wel patiënt
door de NZa is een contract heeft met
4.2 NZa-verrichtingentarieven vastgesteld - Met contract: je declareert het tarief van de de zorgverzekeraar
zorgverzekeraar
4.3 Vrije verrichtingentarieven - Zonder contract: je declareert de zogenaamde
‘terugvaloptie’ van de NZa
- geen contract nodig

Chirurgie Audiometrie Diabetes: begeleiding Cosmetische chirurgie


4.4 Vrije verrichtingentarieven
per jaar
- wel een contract nodig
Compressietherapie Diagnostiek met Doppler-apparatuur Diabetes: Cosmetische varices
4.5 Vrije verrichtingentarieven bij ulcus cruris (enkel-arm index) instellen op insuline sclerosering
- afspraken met de patiënt Oogboring Tympanometrie COPD: gestructureerde Reizigersadvisering
zorg per jaar

Therapeutische Longfunctiemeting/spirometrie Gestructureerde Sterilisatie man


injectie (Cyriax) huisartsenzorg in het
verzorgingshuis

IUD of etonogestrel ECG-diagnostiek Gestructureerde huis- Besnijdenis


implantatiestaafje Spleetlamponderzoek artsenzorg in de maat-
aanbrengen/ Tele-echo, -röntgen, -hartmonitoring op de schappelijke opvang
implanteren en/of Waddeneilanden
verwijderen
Bloeddrukmeting/hypertensiemeting
Teledermatologie
Cognitieve functietest (MMSE)
Hartritmestoornissen
(Holter-registratie of eventrecording)
MRSA-screening
Euthanasie
Module abdominale/transvaginale echografie

33
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven 4.2 NZa-verrichtingentarieven


4.1 Soorten De NZa heeft voor deze verrichtingen een maximum- • Excisie van verdachte laesie (verdenking melanoom,
verrichtingentarieven tarief vastgesteld. basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom,
overige maligniteiten huid);
4.2 NZa-verrichtingentarieven NZa-tarief • Frenulumplastiek;
- Chirurgie Geen contract met de zorgverzekeraar van de • Behandeling van multipele condylomata
- Compressietherapie patiënt nodig acuminata met electrocoagulatie-apparatuur.
bij ulcus cruris
- IUD of etonogestrel
implantatiestaafje Alle NHG-standaarden voor verrichtingen, vind Het verwijderen van wratten of mollusca valt
aanbrengen/implanteren je op de NHG-website: niet onder ‘Chirurgie’. Hiervoor declareer je
en/of verwijderen nhg.org/standaarden. een consulttarief, zie hoofdstuk 3.5 (Kleine
- Oogboring chirurgische ingrepen). GA >
- Therapeutische injectie
(Cyriax) Chirurgie
Je declareert voor onderstaande ingrepen het vastge- Compressietherapie bij ulcus cruris
4.3 Vrije verrichtingentarieven stelde NZa-tarief. Het (hecht)materiaal, het verwijderen Je declareert het vastgestelde NZa-tarief voor het
- geen contract nodig van de hechtingen en de nabehandeling zijn in het behandelen van een patiënt met ulcus cruris met
tarief inbegrepen. Onder chirurgie vallen onder meer: compressietherapie.
4.4 Vrije verrichtingentarieven
- wel een contract nodig • Excisie van een atheroom, lipoom, fibroom, Voorwaarden
chalazion, naevus/multiple naevi; • De patiënt mag niet onder behandeling zijn van
4.5 Vrije verrichtingentarieven • Huidbiopt (stans), electrocoagulatie-chirurgie; een medisch specialist;
- afspraken met de patiënt • Complexe (uitgebreide) wondbehandeling, • De indicatie en uitvoering zijn volgens de
hechten van grotere/lelijke complexe wonden; NHG-standaard M16;
• Barron-ligatie (elastiekbehandeling) bij aambeien; • Het maken van afspraken met de gespecialiseerde
• Chirurgische decubitusbehandeling; zorgaanbieder (bijvoorbeeld de wondverpleeg-
• Nagelchirurgie, bijvoorbeeld nagelextractie of kundige) over consulteren en door- en terug-
nagelbedexcisie; verwijzen, zijn in dit NZa-tarief inbegrepen;
• Incideren van abces of van vers getromboseerd • De benodigde verbandmiddelen zijn niet in het
hemorrhoïd, incisie perianaal abces/sinus pilonidalis; tarief inbegrepen.
• Ascitespunctie;
34
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven IUD of etonogestrel implantatiestaafje Therapeutische injectie (Cyriax)


aanbrengen/implanteren en/of verwijderen Je declareert het vastgestelde NZa-tarief voor een
4.1 Soorten Je declareert het vastgestelde NZa-tarief voor: therapeutische injectie met corticosteroïden of lokaal
verrichtingentarieven anestheticum in gewrichten, op peesaanhechtingen of
• Het plaatsen en/of verwijderen van een spiraaltje; in bursa.
4.2 NZa-verrichtingentarieven • Of het implanteren en/of verwijderen van een
- Chirurgie etonogestrel implantatiestaafje vanwege Voorwaarden
- Compressietherapie anticonceptie. • Je werkt volgens het principe van Cyriax.
bij ulcus cruris
- IIUD of etonogestrel Oogboring
implantatiestaafje Je declareert het vastgestelde NZa-tarief voor het Praktijkvoorbeeld
aanbrengen/implanteren verwijderen van een corpus alienum uit het oog met Een patiënt komt voor het eerst bij je met schouderklachten
en/of verwijderen een oogboor. die al 6 weken spelen. De patiënt heeft al 2 weken ontstekings-
- Oogboring remmers geslikt, maar dit heeft niets geholpen. Je doet het
- Therapeutische injectie Voorwaarden gehele consult (SOEP inclusief hulpvraag), stelt de diagnose
(Cyriax) • Je werkt volgens de NHG-standaard M57. ‘bursitis subacromialis’ en legt de behandelingsmethoden uit.
In overleg met de patiënt besluit je een therapeutische injectie
4.3 Vrije verrichtingentarieven (Cyriax) te geven. Je geeft de eerste injectie.
- geen contract nodig Verwijder je een corpus alienum met een
wattenstaafje uit het oog, dan mag je hier- Zo declareer je: voor het consult declareer je één van de con-
4.4 Vrije verrichtingentarieven voor niet het verrichtingentarief voor een sulttarieven en voor de injectie het NZa-verrichtingentarief
- wel een contract nodig oogboring declareren. ‘Therapeutische injectie’.

4.5 Vrije verrichtingentarieven


- afspraken met de patiënt

35
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven 4.3 Vrije verrichtingentarieven - geen contract nodig


4.1 Soorten Voor de verrichtingen in deze paragraaf gelden vrije Cognitieve functietest (MMSE)
verrichtingentarieven tarieven, die je eventueel ook mag declareren als je Je declareert dit tarief voor het afnemen van een MMSE-
geen contract hebt met de zorgverzekeraar. Het hangt test, als onderdeel van de diagnostiek naar dementie.
4.2 NZa-verrichtingentarieven van de situatie af, welk tarief je declareert.
Voorwaarden
4.3 Vrije verrichtingentarieven Vrij tarief/NZa-terugvaltarief • Je werkt volgens de NHG-standaard M21.
- geen contract nodig Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
- Audiometrie patiënt nodig voor het vrije tarief Diagnostiek met Doppler-apparatuur (enkel-
- Bloeddrukmeting/ Geen contract met de zorgverzekeraar van de armindex)
hypertensiemeting
- Cognitieve functietest
patiënt nodig voor het NZa-terugvaltarief Je declareert dit tarief voor het onderzoek naar vaat-
(MMSE) vernauwingen door het bepalen van de enkel-armindex
- Diagnostiek met Audiometrie met Doppler-apparatuur.
Doppler-apparatuur Je declareert dit tarief voor het onderzoeken van
(enkel-armindex)
- ECG-diagnostiek
slechthorendheid. Voorwaarden
- Euthanasie • Je werkt met Doppler-apparatuur van de
- Hartritmestoornissen Voorwaarden huisartsenpraktijk;
- Longfunctiemeting/
• Je werkt volgens de NHG-standaard M61; • Je werkt volgens de NHG-standaard M13.
spirometrie
- Module abdominale/
• Je gebruikt een audiometer van de huisartsenpraktijk.
transvaginale echografie ECG-diagnostiek
- MRSA-screening Bloeddrukmeting/hypertensiemeting Je declareert dit tarief voor het maken, beoordelen en
- Spleetlamponderzoek
Je declareert dit tarief voor een 24-uurs bloeddruk- bespreken van een ECG met de patiënt. Je declareert
- Teledermatologie
- Tele-echo, -röntgen meting (hypertensiemeting) voor het vaststellen van per gemaakt ECG. Het tarief is inclusief het verbruiks-
en hartmonitoring op een verhoogde bloeddruk. Je declareert per meting. materiaal.
de Waddeneilanden
- Tympanometrie
Voorwaarden
• Je werkt volgens de NHG-standaard M84 en de prak- Maak je alleen het ECG en verwijs je de
4.4 Vrije verrichtingentarieven tische handleiding die bij deze standaard hoort (2019). patiënt vervolgens door naar de cardioloog?
- wel een contract nodig • Je mag dit tarief ook in rekening brengen voor een Dan declareer je een consulttarief en
30-minutenmeting als dat in het contract met de daarnaast het ECG-kostentarief voor het
4.5 Vrije verrichtingentarieven zorgverzekeraar is afgesproken. gebruik van jouw apparatuur. Zie voor de
- afspraken met de patiënt voorwaarden hoofdstuk 8.5. GA >
36
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven Euthanasie Het gaat om:


Je declareert dit tarief voor het verlenen van euthana- • Aorta: het herkennen van aneurysmata;
4.1 Soorten sie. Je declareert per euthanasie-uitvoering. • Lever: tumoren en metastasen;
verrichtingentarieven • Galblaas: stenen en stuwing;
Voorwaarden • Nieren: stuwing, concrementen, cysten en tumoren;
4.2 NZa-verrichtingentarieven • Je werkt volgens de KNMG-KNMP ‘Richtlijn • Uterus: myomen, positie IUD en endometriumdikte;
uitvoering euthanasie en hulp bij zelfdoding’ • Ovaria: cysten;
4.3 Vrije verrichtingentarieven (knmp.nl/multidisciplinaire-richtlijnen). • Blaas: urineretentie en concrementen.
- geen contract nodig
- Audiometrie Hartritmestoornissen (Holter-registratie of
- Bloeddrukmeting/ eventrecording) Voor een echo bij een zwangerschap mag
hypertensiemeting
- Cognitieve functietest
Je declareert dit tarief voor het onderzoeken van hart- je niet de ‘Module abdominale echografie/
(MMSE) ritmestoornissen. transvaginale echografie’ declareren.
- Diagnostiek met
Doppler-apparatuur Voorwaarden
(enkel-armindex)
- ECG-diagnostiek
• Je doet dit in eigen beheer met een eventrecorder MRSA-screening
- Euthanasie van de huisartsenpraktijk; Je declareert dit tarief voor het afnemen van kweek-
- Hartritmestoornissen • Je werkt volgens de NHG-standaard M79. materiaal om vast te stellen of de patiënt besmet is met
- Longfunctiemeting/
MRSA.
spirometrie
- Module abdominale/
Longfunctiemeting/spirometrie
transvaginale echografie Je declareert dit tarief voor een longfunctiemeting Spleetlamponderzoek
- MRSA-screening (spirometrie) om de benauwdheidsklachten van Je declareert dit tarief voor het vaststellen of contro-
- Spleetlamponderzoek
de patiënt te analyseren. Of om te bepalen of de leren van een aantal oogheelkundige aandoeningen.
- Teledermatologie
- Tele-echo, -röntgen ingezette therapie effect heeft bij de patiënt met Je declareert per onderzoek.
en hartmonitoring op inhalatiemedicatie. Je declareert per meting.
de Waddeneilanden Voorwaarden
- Tympanometrie
Voorwaarden • Je gebruikt een spleetlamp van de huisartsen-
• Je werkt volgens de NHG-standaard M26. praktijk.
4.4 Vrije verrichtingentarieven
- wel een contract nodig Module abdominale/transvaginale echografie
Je declareert dit tarief voor het zelf uitvoeren en be-
4.5 Vrije verrichtingentarieven oordelen van abdominale en transvaginale echografie.
- afspraken met de patiënt Het tarief is inclusief het doorsturen van jouw eigen
echobeelden naar de radioloog. 37
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven Teledermatologie Tympanometrie


Je declareert dit tarief voor het maken, opslaan en Je declareert dit tarief voor het meten van de beweeg-
4.1 Soorten digitaal verzenden van de gegevens van huidaf- lijkheid van het trommelvlies. Je declareert per meting.
verrichtingentarieven wijkingen naar een dermatoloog, voor een specia-
listische beoordeling en/of advies. Hierdoor hoef je de Voorwaarden
4.2 NZa-verrichtingentarieven patiënt mogelijk niet meer te verwijzen naar de tweede • Je werkt volgens de NHG-standaard M18;
lijn. Je declareert per verrichting. Het tarief is inclusief: • Je gebruikt een microtympanometer van de huis-
4.3 Vrije verrichtingentarieven artsenpraktijk om een diagnose te stellen en
- geen contract nodig • het gebruiken van adequate apparatuur, een be- vervolgacties te bepalen;
- Audiometrie veiligde verbinding en digitale opslag van informatie; • Je declareert per meting.
- Bloeddrukmeting/ • de geprotocolleerde rapportage door de dermato-
hypertensiemeting
- Cognitieve functietest
loog.
(MMSE)
- Diagnostiek met
Doppler-apparatuur Komt de patiënt, op advies van de derma-
(enkel-armindex)
- ECG-diagnostiek
toloog, voor de (na)behandelingen bij je
- Euthanasie op consult? Dan declareer je de reguliere
- Hartritmestoornissen consulttarieven.
- Longfunctiemeting/
spirometrie
- Module abdominale/
transvaginale echografie Tele-echo, -röntgen, -hartmonitoring op de
- MRSA-screening Waddeneilanden
- Spleetlamponderzoek
Je declareert dit tarief voor het uitvoeren van deze
- Teledermatologie
- Tele-echo, -röntgen vormen van diagnostiek. Je declareert per patiënt per
en hartmonitoring op ziektegeval.
de Waddeneilanden
- Tympanometrie
Voorwaarden
• Je gebruikt jouw eigen apparatuur;
4.4 Vrije verrichtingentarieven • Je stuurt de gegevens naar een specialist in het
- wel een contract nodig ziekenhuis op de vaste wal voor beoordeling en
behandeladvies. Op die manier kan mogelijk on-
4.5 Vrije verrichtingentarieven nodig vervoer van de patiënt naar de vaste wal
- afspraken met de patiënt worden voorkomen.
38
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven 4.4 Vrije verrichtingentarieven - wel een contract nodig


4.1 Soorten Voor een aantal verrichtingen gelden vrije tarieven die Gestructureerde huisartsenzorg in het
verrichtingentarieven je alleen mag declareren als je wel een contract hebt verzorgingshuis
met de zorgverzekeraar. Heb je geen afspraken Je declareert dit tarief per bewoner voor het met
4.2 NZa-verrichtingentarieven gemaakt over onderstaande diabetes- of COPD- andere huisartsen organiseren van gestructureerde
verrichtingen, dan declareer je de reguliere consult- huisartsenzorg in het verzorgingshuis. Hieronder
4.3 Vrije verrichtingentarieven tarieven. Voor de vergoeding van diabetes- en COPD- vallen bijvoorbeeld het:
- geen contract nodig zorg via de zorggroep, zie hoofdstuk 5. GA >
• organiseren van structureel periodiek overleg;
4.4 Vrije verrichtingentarieven Vrij tarief • ontwikkelen en actualiseren van protocollen voor
- wel een contract nodig Wel een contract met de zorgverzekeraar van de de zorg;
- Diabetes: patiënt nodig • maken van afspraken over de dossiervorming,
begeleiding per jaar overdracht, visites en registratie (ICT);
- Diabetes: Diabetes: begeleiding per jaar • organiseren van afstemming met andere disciplines
instellen op insuline Je declareert dit tarief per controle. die betrokken zijn bij de zorg aan de bewoners;
- COPD: gestructureerde • ontwikkelen van praktijkfolders voor bewoners.
zorg per jaar Diabetes: instellen op insuline
- Gestructureerde Je declareert dit tarief per verrichting.
huisartsenzorg in
het verzorgingshuis COPD: gestructureerde zorg per jaar
- Gestructureerde Je declareert dit tarief voor het leveren van gestruc-
huisartsenzorg in de tureerde zorg aan een COPD-patiënt. Je declareert per
maatschappelijke controle.
opvang

4.5 Vrije verrichtingentarieven


- afspraken met de patiënt

39
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven Gestructureerde huisartsenzorg in de


maatschappelijke opvang Het gaat dus niet om het daadwerkelijk
4.1 Soorten Je declareert dit tarief per bewoner voor het met leveren van de zorg zelf. Hiervoor declareer
verrichtingentarieven andere huisartsen organiseren van gestructureerde je de reguliere consult- en visitetarieven.
huisartsenzorg in de maatschappelijke opvang.
4.2 NZa-verrichtingentarieven Hieronder vallen bijvoorbeeld het:

4.3 Vrije verrichtingentarieven • organiseren van structureel periodiek overleg;


- geen contract nodig • ontwikkelen en actualiseren van protocollen
voor de zorg;
4.4 Vrije verrichtingentarieven • maken van afspraken over de dossiervorming,
- wel een contract nodig overdracht, visites en registratie (ICT);
- Diabetes: • organiseren van afstemming met andere disciplines
begeleiding per jaar die betrokken zijn bij de zorg aan de bewoners;
- Diabetes: • ontwikkelen van praktijkfolders voor bewoners.
instellen op insuline
- COPD: gestructureerde
zorg per jaar
- Gestructureerde
huisartsenzorg in
het verzorgingshuis
- Gestructureerde
huisartsenzorg in de
maatschappelijke
opvang

4.5 Vrije verrichtingentarieven


- afspraken met de patiënt

40
Declareerwijzer 2024

Verrichtingentarieven 4.5 Vrije verrichtingentarieven - afspraken met de patiënt


4.1 Soorten Voor sommige verrichtingen maak je geen afspraken Reizigersadvisering
verrichtingentarieven met de zorgverzekeraar over het tarief, maar met de Je declareert dit tarief bij de patiënt voor een consult
patiënt zelf. Dit gaat om cosmetische ingrepen, die voor reizigersadvisering. Je adviseert over de beno-
4.2 NZa-verrichtingentarieven niet vallen onder de basisverzekering. Je kunt deze in digde vaccinatie(s) en geeft de patiënt eventueel
rekening brengen bij de patiënt. de vaccinatie(s). Het tarief is inclusief het advies en
4.3 Vrije verrichtingentarieven eventueel het vaccineren.
- geen contract nodig Vrij tarief
Geen contract met de zorgverzekeraar van de Voorwaarden
4.4 Vrije verrichtingentarieven patiënt nodig • Je gebruikt de bijbehorende vragenlijst;
- wel een contract nodig • De patiënt haalt zelf het vaccin bij de apotheek of
Besnijdenis bij jou in de praktijk.
4.5 Vrije verrichtingentarieven Je declareert dit tarief bij de patiënt voor een ingreep
- afspraken met de patiënt voor besnijdenis lege artis. Het tarief is inclusief de Sterilisatie man
- Besnijdenis nacontrole. Je declareert per ingreep. Je declareert dit tarief bij de patiënt voor een ingreep
- Cosmetische chirurgie voor sterilisatie. Een preoperatief onderzoek en een
- Cosmetische varices Cosmetische chirurgie postoperatief spermaonderzoek zijn hierin opgeno-
sclerosering Je declareert dit tarief bij de patiënt voor cosmetische men. Het tarief is inclusief de volledige behandeling,
- Reizigersadvisering chirurgische ingrepen. Dit tarief is inclusief het ver- inclusief nacontroles, conform richtlijnen urologie.
- Sterilisatie man bruiksmateriaal en het verwijderen van hechtingen.
Voorwaarden
Cosmetische varices sclerosering • Je werkt volgens de vastgestelde richtlijnen.
Je declareert dit tarief bij de patiënt voor de cosme-
tische behandeling van spataderen door sclerosering.

Voorwaarden
• Je hebt met Doppler-apparatuur vastgesteld dat
het om spataderen gaat.

41
Declareerwijzer 2024 5 Multidisciplinaire ketenzorg en overige
Multidisciplinaire
multidisciplinaire samenwerking
ketenzorg en overige
multidisciplinaire Als je voor multidisciplinaire ketenzorg bent aangesloten bij een zorggroep, dan maak
samenwerking je daarmee afspraken over de inhoud en betaling van ketenzorg. In dit hoofdstuk
5.1 Ketenzorg en
staat hoe je zorg declareert voor patiënten met diabetes type 2 (DM2), cardiovasculair
geïntegreerde risicomanagement (CVRM), COPD en astma. Ook staan hierin de voorwaarden voor het
eerstelijnszorg moduletarief geïntegreerde eerstelijnszorg.
5.2 Diabetes type 2 (DM2)

5.3 Hart- en vaatziekten


(CVRM)

5.4 COPD

5.5 Astma

5.6 Moduletarief
geïntegreerde
eerstelijnszorg

42
Declareerwijzer 2024

Multidisciplinaire 5.1 Ketenzorg en geïntegreerde eerstelijnszorg


ketenzorg en overige
multidisciplinaire Bij multidisciplinaire ketenzorg sluit de zorggroep
samenwerking een contract met de zorgverzekeraar. Vervolgens Voor het moduletarief geïntegreerde
sluit je weer een contract met de zorggroep. Heeft eerstelijnszorg (zie hoofdstuk 5.6 GA > )
5.1 Ketenzorg en de zorggroep van multidisciplinaire ketenzorg geen heb je wel een contract met de zorg-
geïntegreerde contract met de zorgverzekeraar? Dan kun je onder verzekeraar nodig.
eerstelijnszorg bepaalde voorwaarden een vastgesteld NZa-tarief
declareren.
5.2 Diabetes type 2 (DM2)
Het moduletarief geïntegreerde eerstelijnszorg is
5.3 Hart- en vaatziekten een vrij tarief dat tussen de huisartsenpraktijk en de
(CVRM) zorgverzekeraar wordt overeengekomen.

5.4 COPD Je bent niet verplicht om deel te nemen aan


multidisciplinaire ketenzorg.
5.5 Astma

5.6 Moduletarief
geïntegreerde
eerstelijnszorg

43
Declareerwijzer 2024

Multidisciplinaire 5.2 Diabetes type 2 (DM2)


ketenzorg en overige
multidisciplinaire Je declareert dit tarief voor iedere patiënt met de
samenwerking diagnose diabetes type 2 (DM2) die deelneemt aan het Praktijkvoorbeeld
zorgprogramma via de zorggroep. De huisartsenpraktijk heeft voor diabetes type 2 (DM2) een
5.1 Ketenzorg en contract met een ketenzorgorganisatie afgesloten. Een patiënt
geïntegreerde Vrij tarief met DM2 bezoekt het spreekuur van de POH-S vanwege een
eerstelijnszorg Geen contract met de zorgverzekeraar van de diabetesprobleem.
patiënt nodig (wel met de zorggroep)
5.2 Diabetes type 2 (DM2) Zo declareer je: heb je een contract met een ketenzorgorgani-
Voorwaarden satie en ontvang je voor deze patiënt een tarief DM-zorg? Dan
5.3 Hart- en vaatziekten • Je maakt afspraken met de zorggroep over de kun je deze zorg niet bij de zorgverzekeraar declareren. Je zou
(CVRM) tarieven. dan immers dubbel betaald krijgen.

5.4 COPD Zo declareer je


• Je declareert rechtstreeks bij de zorggroep;
5.5 Astma • Je declareert per kwartaal.

5.6 Moduletarief
geïntegreerde
eerstelijnszorg

44
Declareerwijzer 2024

Multidisciplinaire 5.3 Hart- en vaatziekten (CVRM) 5.4 COPD


ketenzorg en overige
multidisciplinaire Je declareert dit tarief voor iedere patiënt met de Je declareert dit tarief voor iedere patiënt met
samenwerking diagnose hart- en vaatziekten/cardiovasculair risico- de diagnose COPD die deelneemt aan het zorg-
management (CVRM) die deelneemt aan het zorg- programma via de zorggroep.
5.1 Ketenzorg en programma via de zorggroep.
geïntegreerde Vrij tarief
eerstelijnszorg Vrij tarief Geen contract met de zorgverzekeraar van de
Geen contract met de zorgverzekeraar van de patiënt nodig (wel met de zorggroep)
5.2 Diabetes type 2 (DM2) patiënt nodig (wel met de zorggroep)
Voorwaarden
5.3 Hart- en vaatziekten Voorwaarden • Je maakt afspraken met de zorggroep over de
(CVRM) • Je maakt afspraken met de zorggroep over de tarieven.
tarieven.
5.4 COPD Zo declareer je
Zo declareer je • Je declareert rechtstreeks bij de zorggroep;
5.5 Astma • Je declareert rechtstreeks bij de zorggroep; • Je declareert per kwartaal.
• Je declareert per kwartaal.
5.6 Moduletarief
geïntegreerde
eerstelijnszorg

45
Declareerwijzer 2024

Multidisciplinaire 5.5 Astma 5.6 Moduletarief geïntegreerde


ketenzorg en overige eerstelijnszorg
multidisciplinaire
samenwerking Je declareert dit tarief voor iedere patiënt met Deze module is een vergoeding voor bestaande
de diagnose astma die deelneemt aan het zorg- afspraken met zorgverzekeraars over multidisciplinaire
5.1 Ketenzorg en programma via de zorggroep. samenwerking. Denk hierbij aan een vergoeding voor
geïntegreerde de inzet van personeel, organisatiekosten en infra-
eerstelijnszorg Vrij tarief structuur. Op termijn zal deze module overgaan in de
Geen contract met de zorgverzekeraar van de nieuwe regeling voor organisatie & infrastructuur (O&I).
5.2 Diabetes type 2 (DM2) patiënt nodig (wel met de zorggroep)
Vrij tarief
5.3 Hart- en vaatziekten Voorwaarden Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
(CVRM) • Je maakt afspraken met de zorggroep over de patiënt nodig
tarieven.
5.4 COPD Zo declareer je
Zo declareer je • Je declareert bij de zorgverzekeraar van de
5.5 Astma • Je declareert rechtstreeks bij de zorggroep; patiënt;
• Je declareert per kwartaal. • Je declareert per patiënt die bij jou staat
5.6 Moduletarief ingeschreven.
geïntegreerde
eerstelijnszorg

46
Declareerwijzer 2024 6 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing
Resultaatbeloning en Over welke resultaten kun je met de zorgverzekeraar afspraken maken?
zorgvernieuwing En wat geldt als zorgvernieuwing? Aan welke voorwaarden moet je in beide gevallen
6.1 Resultaatbeloning
voldoen? In dit hoofdstuk gaan we in op doelmatig voorschrijven, service en
bereikbaarheid, e-health, het meekijkconsult en andere vormen van resultaatbeloning en
6.2 Zorgvernieuwing zorgvernieuwing.

47
Declareerwijzer 2024

Resultaatbeloning en 6.1 Resultaatbeloning


zorgvernieuwing
Voor de meeste resultaatbeloningen geldt, dat Service en bereikbaarheid
6.1 Resultaatbeloning het een moduletarief is per patiënt. Alleen bij Binnen deze module kun je afspraken maken over
- Adequaat doorverwijzen ‘Resultaatbeloning overig’ GA > zijn er ook andere een beloning voor het verbeteren van de service
en adequate diagnostiek tariefafspraken mogelijk. en bereikbaarheid. Voorbeelden van afspraken die
- Doelmatig voorschrijven hieronder vallen:
van geneesmiddelen Vrij tarief
- Service en bereikbaarheid Wel een contract met de zorgverzekeraar van de • Patiënten kunnen bij jou digitaal afspraken inplannen;
- Multidisciplinaire zorg patiënt nodig • Patiënten kunnen herhaalrecepten aanvragen per
- Stimulering huisartsenzorg e-mail of via de website;
in krimpregio’s Adequaat doorverwijzen en adequate • Je hebt een avond- of weekendspreekuur;
- Resultaatbeloning overig diagnostiek • Je doet mee/je vraagt jouw patiënten om mee te
Binnen deze module kun je afspraken maken over een doen aan een klanttevredenheidsonderzoek;
6.2 Zorgvernieuwing beloning voor: • Je biedt patiënten een grote mate van telefonische
bereikbaarheid.
• het adequaat doorverwijzen naar andere zorg-
aanbieders;
• het adequaat aanvragen van diagnostiek; Check bij jouw zorgverzekeraar welke voor-
• of een combinatie van beide. waarden en toetsingscriteria zij hanteren bij
de verschillende resultaatbeloningen.
Doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen
Binnen deze module kun je afspraken maken over
een beloning voor het doelmatig voorschrijven
(formulariumgericht voorschrijven) van geneesmid-
delen. In het contract met jouw zorgverzekeraar kun je
nalezen met welke indicator(en) dit gemeten wordt.

48
Declareerwijzer 2024

Resultaatbeloning en Multidisciplinaire zorg Stimulering huisartsenzorg in krimpregio’s


zorgvernieuwing Binnen deze module maakt de zorggroep afspraken Binnen deze module kun je afspraken maken over
met de zorgverzekeraar over de vergoeding voor een aanvullende vergoeding voor activiteiten die de
6.1 Resultaatbeloning multidisciplinaire zorg(programma’s). De zorgverze- toegankelijkheid en kwaliteit van de huisartsenzorg in
- Adequaat doorverwijzen keraar toetst met uniforme indicatoren en normen krimpregio’s borgen en verbeteren.
en adequate diagnostiek of de zorggroep voldoet aan de resultaatbeloning
- Doelmatig voorschrijven voor multidisciplinaire zorg. Hiervoor gebruiken zij de Resultaatbeloning overig
van geneesmiddelen uniforme indicatoren en normen die overeengekomen Binnen deze module kun je afspraken maken over de
- Service en bereikbaarheid zijn door branchepartijen InEen en Zorgverzekeraars vergoeding voor andere zaken dan in 6.1 benoemd.
- Multidisciplinaire zorg Nederland.
- Stimulering huisartsenzorg
in krimpregio’s
- Resultaatbeloning overig

6.2 Zorgvernieuwing

49
Declareerwijzer 2024

Resultaatbeloning en 6.2 Zorgvernieuwing


zorgvernieuwing
E-health Voor het inzetten van externe consultatie maak je
6.1 Resultaatbeloning Binnen deze module kun je afspraken maken over de afspraken met de te consulteren zorgaanbieder over
vergoeding voor e-health. Voorwaarde is dat het gaat de wijze van betalen en de hoogte van het tarief
6.2 Zorgvernieuwing om: (dit is een vrij tarief). Vervolgens betaal je zelf de
- E-health geconsulteerde zorgaanbieder. Het komt ook voor dat
- Meekijkconsult • Digitale instrumenten voor zelfmanagement door bijvoorbeeld de zorggroep die afspraken maakt.
- Overige zorgvernieuwing patiënten;
• Of om digitale behandelvormen. Vrij tarief
Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
Vrij tarief patiënt nodig
Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
patiënt nodig
Als het meekijkconsult wordt ingezet door
de POH-GGZ, dan declareer je via een van de
Als e-health wordt ingezet door de POH- tarieven voor de POH-GGZ (zie hoofdstuk
GGZ, dan declareer je via een van de 3.6 GA > ).
tarieven voor de POH-GGZ (zie hoofdstuk
3.6 GA > ).
Overige zorgvernieuwing
Binnen deze module kun je afspraken maken over de
Meekijkconsult vergoeding voor andere zaken dan in 6.2 benoemd.
Binnen deze module kun je afspraken maken over Zo kun je deze module gebruiken als je de POH-
manieren voor overleg met gespecialiseerde zorg- GGZ inzet voor meer dan 16 uur per 2.350 patienten,
aanbieders. Het doel is dat je de patiënt niet hoeft door voor praktijkmanagement of voor ‘meer tijd voor de
te verwijzen, of dat dit doelmatig gebeurt. Je blijft als patiënt’. Zie ook hoofdstuk 3.6. GA >
huisarts de hoofdbehandelaar.
Vrij tarief
Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
patiënt nodig

50
Declareerwijzer 2024 7 Werkzaamheden tijdens ANW-uren
Werkzaamheden tijdens Als huisarts voer je geregeld werkzaamheden uit in de avond, in de nacht, in het weekend
ANW-uren en op feestdagen (ANW). Wanneer mag je hiervoor hogere ANW-tarieven declareren?
7.1 Voor welke situaties
Hoe zit het als je wel of juist niet bent aangesloten bij een huisartsenpost? En wat
gelden speciale ANW- declareer je als je tijdens ANW-uren zorg levert aan patiënten in een eerstelijnsverblijf
tarieven? of patiënten met intensieve zorg? De antwoorden op deze vragen vind je terug in dit
hoofdstuk.
7.2 ANW-uurtarieven
(wel aangesloten bij een
huisartsenpost)

7.3 ANW-consulttarieven
(niet aangesloten bij
een huisartsenpost)

7.4 ANW-tarieven voor


patiënten in een
eerstelijnsverblijf (ELV)

7.5 ANW-tarief voor patiënten


met intensieve zorg

51
Declareerwijzer 2024

Werkzaamheden tijdens 7.1 Voor welke situaties gelden speciale ANW-tarieven?


ANW-uren
De NZa heeft voor een aantal werkzaamheden speciale
7.1 Voor welke situaties ANW-tarieven vastgesteld. Het gaat om: Kunnen patiënten bij je terecht tijdens een
gelden speciale ANW- • ANW-uurtarieven (voor huisartsen die wel zijn aan- avond- of weekendspreekuur? Dan declareer
tarieven? gesloten bij een huisartsenpost); je de reguliere dagtarieven.
• ANW-consulttarieven (voor huisartsen die niet zijn Let op voor visites aan patienten in een
7.2 ANW-uurtarieven aangesloten bij een huisartsenpost); eerstelijnsverblijf (zie hoofdstuk 7.4 GA > )en
(wel aangesloten bij een • Huisartsenzorg eerstelijnsverblijf (ELV) ANW korter patienten met intensieve zorg (zie hoofd-
huisartsenpost) dan 20 minuten; stuk 7.5 GA > )gelden wel ANW-visitetarieven.
• Huisartsenzorg eerstelijnsverblijf (ELV) ANW
7.3 ANW-consulttarieven 20 minuten en langer;
(niet aangesloten bij • Intensieve zorg ANW.
een huisartsenpost)
Voorwaarden
7.4 ANW-tarieven voor De NZa heeft vastgesteld dat ANW-uren zijn:
patiënten in een • Op alle dagen tussen 18.00 uur en 08.00 uur;
eerstelijnsverblijf (ELV) • Op zaterdag en zondag tussen 08.00 en 18.00 uur;
• Op de hieronder genoemde feestdagen:
7.5 ANW-tarief voor patiënten - nieuwjaarsdag;
met intensieve zorg - Goede Vrijdag;
- eerste paasdag;
- tweede paasdag;
- Koningsdag;
- Bevrijdingsdag (5 mei);
- Hemelvaartsdag;
- eerste pinksterdag;
- tweede pinksterdag;
- kerstavond;
- eerste kerstdag;
- tweede kerstdag;
- oudjaarsavond.

52
Declareerwijzer 2024

Werkzaamheden tijdens 7.2 ANW-uurtarieven (wel aangesloten bij een huisartsenpost)


ANW-uren
In veel gevallen ben je als huisarts aangesloten bij een Voorwaarden
7.1 Voor welke situaties huisartsenpost (HAP). Voor de werkzaamheden die je • Je bent wel aangesloten bij een huisartsenpost;
gelden speciale ANW- tijdens jouw diensturen op de huisartsenpost uitvoert, • Voor alle voorwaarden verwijst de LHV je naar de
tarieven? krijg je via de post betaald. huisartsenpost.

7.2 ANW-uurtarieven • Het avondtarief geldt van maandag t/m vrijdag Zo declareer je
(wel aangesloten bij een tussen 18.00 uur en 24.00 uur. • Je declareert bij de huisartsenpost. Vervolgens krijg
huisartsenpost) • Het nachttarief geldt van 24.00 tot 8.00 uur op alle je door de huisartsenpost betaald.
dagen.
7.3 ANW-consulttarieven • Het weekentarief geldt van vrijdag 24.00 uur
(niet aangesloten bij tot maandag 08.00 uur exclusief de nachten van
een huisartsenpost) 24.00 uur tot 8.00 uur.
• Het feestdagtarief geldt op de volgende dagen,
7.4 ANW-tarieven voor zie hoofdstuk 7.1. GA >
patiënten in een
eerstelijnsverblijf (ELV) NZa-tarief
Geen contract met de zorgverzekeraar van de
7.5 ANW-tarief voor patiënten patiënt nodig (wel met de huisartsenpost)
met intensieve zorg

53
Declareerwijzer 2024

Werkzaamheden tijdens 7.3 ANW-consulttarieven (niet aangesloten bij een huisartsenpost)


ANW-uren
Ben je als huisarts niet aangesloten bij een huisartsen-
7.1 Voor welke situaties post? Dan mag je tijdens ANW-uren voor acute zorg Praktijkvoorbeeld
gelden speciale ANW- hogere ANW-tarieven declareren dan overdag voor een Je bent niet aangesloten bij een huisartsenpost. Tijdens jouw
tarieven? consult, visite en vaccinatie. Dit zijn maximumtarieven ANW-dienst leg je een visite af met een consultduur van 25
die de NZa heeft bepaald. Welk tarief je voor een minuten.
7.2 ANW-uurtarieven consult declareert, is afhankelijk van de duur van het
(wel aangesloten bij een patiëntcontact. Het maakt dus niet uit op welke wijze Zo declareer je: het ANW-tarief voor een visite van 20 minuten
huisartsenpost) het contact plaatsvindt (bijvoorbeeld face-to-face, en langer declareer je bij de zorgverzekeraar van de patiënt.
telefonisch of via beeldbellen, e-mail of een portaal). Is het een visite voor intensieve zorg (aan een terminale
7.3 ANW-consulttarieven Ook het aantal besproken klachten en het aantal ge- patiënt of aan een patiënt met een bepaalde CIZ-indicatie)?
(niet aangesloten bij stelde diagnoses hebben geen invloed op het tarief. Dan declareer je het ANW-tarief voor intensieve zorg bij de
een huisartsenpost) zorgverzekeraar van de patiënt.
NZa-tarief
7.4 ANW-tarieven voor Geen contract met de zorgverzekeraar van de
patiënten in een patiënt nodig
eerstelijnsverblijf (ELV)
Voorwaarden
7.5 ANW-tarief voor patiënten • Bij de ANW-consulttarieven gelden dezelfde
met intensieve zorg voorwaarden als bij de reguliere consulttarieven
(zie hoofdstuk 3.2); GA >
• Meer informatie over het declareren van entstoffen,
laboratoriumkosten en vaccinaties vind je in
hoofdstuk 8.6. GA >

54
Declareerwijzer 2024

Werkzaamheden tijdens 7.4 ANW-tarieven voor patiënten in een eerstelijnsverblijf (ELV)


ANW-uren
Verleen je tijdens ANW-uren zorg aan een patiënt die
7.1 Voor welke situaties tijdelijk is opgenomen in een eerstelijnsverblijf, dan Valt jouw visite binnen je dienstuur op de
gelden speciale ANW- declareer je hiervoor speciale ANW-tarieven ELV. huisartsenpost, dan declareer je geen visite.
tarieven? Er zijn twee ANW-tarieven ELV, gebaseerd op de De huisartsenpost declareert dan immers
volgende tijdseenheden: en je krijgt vervolgens via de huisartsenpost
7.2 ANW-uurtarieven betaald.
(wel aangesloten bij een • Eerstelijnsverblijf (ELV) ANW korter dan 20 minuten;
huisartsenpost) • Eerstelijnsverblijf (ELV) ANW 20 minuten en langer.

7.3 ANW-consulttarieven NZa-tarief


(niet aangesloten bij Geen contract met de zorgverzekeraar van de
een huisartsenpost) patiënt nodig

7.4 ANW-tarieven voor Meer informatie over het declareren voor een
patiënten in een patiënt in een ELV vind je in hoofdstuk 3.3 (Visites aan
eerstelijnsverblijf (ELV) patiënten in een eerstelijnsverblijf ELV). GA >

7.5 ANW-tarief voor patiënten


met intensieve zorg

55
Declareerwijzer 2024

Werkzaamheden tijdens 7.5 ANW-tarief voor patiënten met intensieve zorg


ANW-uren
Voor een patiënt die intensieve zorg nodig heeft,
7.1 Voor welke situaties declareer je een ANW-tarief intensieve zorg. Meer Valt jouw visite binnen je dienstuur op de
gelden speciale ANW- informatie over het declareren voor een patiënt met huisartsenpost, dan declareer je geen visite.
tarieven? intensieve zorg vind je in hoofdstuk 3.3 (Visites aan De huisartsenpost declareert dan immers
patiënten met intensieve zorg). GA > en je krijgt vervolgens via de huisartsenpost
7.2 ANW-uurtarieven betaald.
(wel aangesloten bij een NZa-tarief
huisartsenpost) Geen contract met de zorgverzekeraar van de
patiënt nodig
7.3 ANW-consulttarieven
(niet aangesloten bij
een huisartsenpost)

7.4 ANW-tarieven voor


patiënten in een
eerstelijnsverblijf (ELV)

7.5 ANW-tarief voor patiënten


met intensieve zorg

56
Declareerwijzer 2024 8 Overige tarieven
Overige tarieven Uitstrijkjes, keuringen, verbruiksmaterialen en vaccinaties zijn voorbeelden van
werkzaamheden waarvoor je een apart tarief kunt declareren. In dit hoofdstuk vind je
8.1 Informatieverzoeken
terug voor welke werkzaamheden aparte tarieven gelden en bij wie je die in rekening kunt
8.2 Uitstrijkjes brengen.

8.3 Keuringen en onderzoek

8.4 Verbruiksmaterialen

8.5 ECG-kostentarief

8.6 Kosten entstoffen en


laboratoriumkosten

8.7 Palliatieve consultatie

8.8 SCEN

8.9 Moduletarief
achterstandsfonds

8.10 Stoppen met roken

8.11 Vaccinaties

57
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.1 Informatieverzoeken


8.1 Informatieverzoeken Je declareert dit tarief voor het aanleveren van infor- Zo declareer je
matie uit een patiëntdossier aan een derde partij • Je declareert het NZa-tarief ‘Informatieverstrekking
8.2 Uitstrijkjes (al dan niet via de patiënt). Denk aan bedrijfsartsen, per 5 minuten’. De duur van jouw werkzaamheden
verzekeringsartsen, advocaten en de politie. is bepalend. Afhankelijk van hoelang jouw werk-
8.3 Keuringen en onderzoek zaamheden hebben geduurd, declareer je dus een
NZa-tarief veelvoud van het tarief per 5 minuten.
8.4 Verbruiksmaterialen Geen contract met de zorgverzekeraar van de • Je declareert bij de partij die om de informatie vraagt;
patiënt nodig • Óf: je declareert bij de patiënt zelf. Bijvoorbeeld als
8.5 ECG-kostentarief de patiënt de informatie nodig heeft voor het CBR
Voorwaarden voor het verlengen van het rijbewijs.
8.6 Kosten entstoffen en • Je krijgt het verzoek schriftelijk (inclusief e-mail);
laboratoriumkosten • Je beantwoordt het verzoek schriftelijk (inclusief Beslisboom
e-mail); Informatieverzoeken GA >

8.7 Palliatieve consultatie • Het geven van een nadere toelichting of verduide-
lijking op de al verstrekte informatie is in het tarief
8.8 SCEN inbegrepen.

8.9 Moduletarief Je mag het tarief niet in rekening brengen:


achterstandsfonds • bij instanties die je wettelijk verplicht bent om
informatie te verstrekken over de medische
8.10 Stoppen met roken gezondheidstoestand van de patiënt. Hieronder
vallen informatieverzoeken in het kader van de
8.11 Vaccinaties Zvw, Wmo, Wlz, de Jeugdwet en de Bopz (vanaf
2020 de Wet Zorg en Dwang en de Wet verplichte
ggz);
• bij zorgverzekeraars in het kader van de Zorgver-
zekeringswet;
• als je de patiënt hebt doorverwezen of iets hebt
voorschreven (geneesmiddelen, hulpmiddelen etc.)
en de zorgaanbieder stelt je hierover nog vragen.

58
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven Beslisboom


Informatieverzoeken
8.1 Informatieverzoeken
Informatieverzoek
8.2 Uitstrijkjes
Wie vraagt om informatie?
8.3 Keuringen en onderzoek

8.4 Verbruiksmaterialen
De patiënt Juridisch vertegen- Instanties die je wettelijk Overige partijen
woordiger, met toe- verplicht bent informatie te
8.5 ECG-kostentarief
stemming van de patiënt verstrekken over
• Recht op kosteloos afschrift (bijvoorbeeld advocaat) medische gezondheids-
8.6 Kosten entstoffen en van (een deel van) het toestand van patiënt
laboratoriumkosten dossier (Zvw, Wmo, Wlz, Bopz en
Jeugdwet)
• Je mag ook geen kosten
8.7 Palliatieve consultatie in rekening brengen voor
kopieën, andere gegevens-
8.8 SCEN dragers of porto

8.9 Moduletarief
achterstandsfonds

Vraagt om afschrift van (een Stelt gerichte vragen waarop • Recht op kosteloos afschrift NZa-tarief voor
8.10 Stoppen met roken deel van) het dossier je antwoorden geeft van (een deel van het) informatieverstrekking
dossier + beantwoorden
8.11 Vaccinaties
gerichte vragen
Je mag geen tarief in rekening NZa-tarief voor informatie-
brengen; ook geen kosten verstrekking in rekening • Je mag ook geen kosten
voor kopieën, andere brengen bij vertegen- in rekening brengen voor
gegevensdragers of porto woordiger patiënt kopieën, andere gegevens-
dragers of porto

59
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.2 Uitstrijkjes


8.1 Informatieverzoeken Je declareert dit tarief voor het afnemen van een Praktijkvoorbeeld
uitstrijkje voor het preventief bevolkingsonderzoek Een patiënt laat een uitstrijkje maken in kader van het be-
8.2 Uitstrijkjes naar baarmoederhalskanker (BMHK). volkingsonderzoek BMHK. Zij vraagt aan de doktersassistent
wanneer haar (Mirena-)spiraal moet worden vervangen. De
8.3 Keuringen en onderzoek NZa-tarief doktersassistent kijkt de NHG-standaard na en geeft aan dat
Geen contract met de zorgverzekeraar van de deze spiraal 8 jaar werkt. De doktersassistent kijkt ook in het HIS
8.4 Verbruiksmaterialen patiënt nodig na wanneer de spiraal bij haar is geplaatst en bepaalt wanneer
deze moet worden vervangen.
8.5 ECG-kostentarief Zo declareer je
• Je declareert bij de screeningsorganisatie. Ver- Zo declareer je: voor het uitstrijkje declareer je het tarief voor
8.6 Kosten entstoffen en volgens krijg je door de screeningsorganisatie het bevolkingsonderzoek BMHK. Voor de werkzaamheden van
laboratoriumkosten betaald. de doktersassistent declareer je één van de consulttarieven
(want medisch-inhoudelijk contact).
8.7 Palliatieve consultatie

8.8 SCEN

8.9 Moduletarief
achterstandsfonds

8.10 Stoppen met roken

8.11 Vaccinaties

60
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.3 Keuringen en onderzoek


8.1 Informatieverzoeken Je declareert dit tarief voor het (laten) uitvoeren van Zo declareer je
een keuring of onderzoek, bijvoorbeeld een rijbewijs- • Je declareert bij de aanvragende organisatie;
8.2 Uitstrijkjes keuring. • Óf: je declareert rechtstreeks bij de patiënt, als de
patiënt zelf om een keuring of onderzoek heeft
8.3 Keuringen en onderzoek NZa-tarief gevraagd;
Geen contract met de zorgverzekeraar van de • Voor de reiskosten die je maakt voor een keuring
8.4 Verbruiksmaterialen patiënt nodig of onderzoek, mag je een kilometervergoeding
declareren per retourkilometer (is 2 gewone kilo-
8.5 ECG-kostentarief Voorwaarden meters) vanaf 5 retourkilometers. Je brengt deze in
• De duur van de keuring is bepalend: het gaat om rekening bij de opdrachtgever van de keuring of bij
8.6 Kosten entstoffen en een tarief per 5 minuten. Afhankelijk van hoelang de patiënt.
laboratoriumkosten de keuring in totaal heeft geduurd, declareer je
dus een veelvoud van het tarief per 5 minuten;
8.7 Palliatieve consultatie • Het maken van de rapportage telt ook mee in de
tijdsduur. De patiënt zelf hoeft hierbij niet aanwezig
8.8 SCEN te zijn.

8.9 Moduletarief
achterstandsfonds

8.10 Stoppen met roken

8.11 Vaccinaties

61
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.4 Verbruiksmaterialen


8.1 Informatieverzoeken Bij het uitvoeren van veel werkzaamheden of ver- Zo declareer je
richtingen gebruik je materialen. Een gedeelte hiervan • Je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt;
8.2 Uitstrijkjes kun je apart declareren. De lijst is limitatief. • De verbruiksmaterialen declareer je apart, naast
Zie voor het declareren van entstoffen en labora- bijvoorbeeld het consult of de verrichting zelf.
8.3 Keuringen en onderzoek toriumkosten hoofdstuk 8.6. GA >

8.4 Verbruiksmaterialen Vrij tarief (kostprijs) Verbruiksmaterialen mag je tegen de kost-


Geen contract met de zorgverzekeraar van de prijs declareren, tenzij je hierover andere
8.5 ECG-kostentarief patiënt nodig afspraken hebt gemaakt met de zorgver-
zekeraar.
8.6 Kosten entstoffen en Het gaat om de materiaalkosten van:
laboratoriumkosten • atraumatisch hechtmateriaal, waaronder lijmen;
• tapemateriaal bij enkeldistorsies;
8.7 Palliatieve consultatie • zwangerschapsreactie (planotest en dergelijke);
• dipslides (urineweginfecties);
8.8 SCEN • teststrips bloedsuikerbepaling diabetespatiënten
(waaronder eyetoneteststrips);
8.9 Moduletarief • vloeibaar stikstof of histofreezer;
achterstandsfonds • blaaskatheter;
• CRP-sneltest cassette(s).
8.10 Stoppen met roken

8.11 Vaccinaties

62
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.5 ECG-kostentarief


8.1 Informatieverzoeken Je declareert het ECG-kostentarief als vergoeding voor
het gebruik van jouw ECG-apparaat bij het maken van Maak, interpreteer én bespreek je het ECG
8.2 Uitstrijkjes een ECG. met de patiënt? Dan declareer je een con-
sulttarief voor het consult waarin je besluit
8.3 Keuringen en onderzoek NZa-tarief om een ECG te maken. Daarnaast declareer
Geen contract met de zorgverzekeraar van de je het verrichtingentarief ECG-diagnostiek
8.4 Verbruiksmaterialen patiënt nodig op het moment dat het ECG wordt gemaakt.
Meer informatie en de voorwaarden van het
8.5 ECG-kostentarief Voorwaarden verrichtingentarief ECG-diagnostiek vind je
• Je maakt een ECG en indien nodig verwijs je de in hoofdstuk 4.3. GA >
8.6 Kosten entstoffen en patiënt door naar de cardioloog.
laboratoriumkosten
Zo declareer je
8.7 Palliatieve consultatie • Je declareert een consulttarief en daarnaast het
ECG-kostentarief voor het gebruik van jouw appara-
8.8 SCEN tuur;
• Je declareert bij de zorgverzekeraar van de patiënt.
8.9 Moduletarief
achterstandsfonds

8.10 Stoppen met roken

8.11 Vaccinaties

63
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.6 Kosten entstoffen en 8.7 Palliatieve consultatie


laboratoriumkosten
8.1 Informatieverzoeken Palliatieve consultatie telefonisch
De werkelijk gemaakte kosten voor de entstoffen De opgeleide palliatieve huisartsconsulent declareert
8.2 Uitstrijkjes declareer je bij de zorgverzekeraar. dit tarief voor een telefonische consultatie op jouw
Laboratoria declareren doorgaans rechtstreeks bij de verzoek.
8.3 Keuringen en onderzoek zorgverzekeraar. Mocht een laboratorium de kosten
van een door jou aangevraagd labonderzoek bij je in Vrij tarief/NZa-terugvaltarief
8.4 Verbruiksmaterialen rekening brengen, dan kun je die kosten vervolgens bij Wel een contract met de zorgverzekeraar van de
de zorgverzekeraar van de patiënt declareren. patiënt nodig voor het vrije tarief
8.5 ECG-kostentarief Zie voor zelfgemaakte laboratoriumkosten ook de Geen contract met de zorgverzekeraar van de
regeling voor verbruiksmaterialen (hoofdstuk patiënt nodig voor het NZa-terugvaltarief
8.6 Kosten entstoffen en 8.4 GA > ).
laboratoriumkosten Voorwaarden
Vrij tarief (kostprijs) • Het tarief is inclusief de bestudering van de casus.
8.7 Palliatieve consultatie Geen contract met de zorgverzekeraar van de
- Palliatieve consultatie patiënt nodig Zo declareer je
telefonisch • De palliatieve huisartsconsulent declareert per
- Palliatieve consultatie visite telefonische consultatie.

8.8 SCEN Palliatieve consultatie visite


De opgeleide palliatieve huisartsconsulent declareert
8.9 Moduletarief dit tarief voor een visite die de consulent brengt op
achterstandsfonds jouw verzoek.

8.10 Stoppen met roken Zo declareer je


• De palliatieve huisartsconsulent declareert per
8.11 Vaccinaties visite.

64
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.8 SCEN 8.9 Moduletarief achterstandsfonds


8.1 Informatieverzoeken Je declareert het SCEN-tarief als je als SCEN-arts wordt Voor een patiënt in een achterstandswijk mag je een
ingeschakeld voor steun en consultatie bij euthanasie hoger inschrijftarief declareren (zie hoofdstuk 3.1 GA > ).
8.2 Uitstrijkjes aan de patiënt en diens behandelend arts. Daarnaast bestaat voor specifieke projecten voor deze
doelgroep het moduletarief voor het achterstands-
8.3 Keuringen en onderzoek NZa-tarief fonds.
Geen contract met de zorgverzekeraar van de
8.4 Verbruiksmaterialen patiënt nodig NZa-tarief
Geen contract met de zorgverzekeraar van de
8.5 ECG-kostentarief Het tarief is inclusief: patiënt nodig
• De overleggen met de behandelaar van de patiënt;
8.6 Kosten entstoffen en • Het bestuderen van het medisch dossier voor SCEN; Zo declareer je
laboratoriumkosten • Visites aan de patiënt en de betrokkenen; • Deze module wordt doorgaans niet aan jou als huis-
• Het maken van een verslag voor de behandelaar; arts betaald, maar rechtstreeks aan het achterstands-
8.7 Palliatieve consultatie • Een afsluitend overleg met de behandelaar om het fonds.
verslag te bespreken. Hierna wordt de SCEN-
8.8 SCEN consultatie afgesloten.
Wil je meer weten over de projecten van alle
8.9 Moduletarief Voorwaarden verschillende achterstandsfondsen, kijk dan
achterstandsfonds • De SCEN-arts staat ingeschreven in het SCEN- op achterstandsfondsen.nl.
register;
8.10 Stoppen met roken • De patiënt staat niet bij de SCEN-arts ingeschreven;
• Het gaat om een verzoek van de behandelend arts
8.11 Vaccinaties van de patiënt.

Zo declareer je
• Je declareert als SCEN-arts bij de zorgverzekeraar
van de patiënt.
• Voor SCEN-consultaties op de Waddeneilanden
declareer je het tarief ‘SCEN op de
Waddeneilanden’.

65
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.10 Stoppen met roken


8.1 Informatieverzoeken De programmatische aanpak van Stoppen Met Roken • Je biedt één onderdeel uit het SMR-programma aan
(SMR) valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). De (alleen gedragsverandering). De patiënt gaat zelf
8.2 Uitstrijkjes NZa heeft in de ‘Regeling stoppen met rokenprogram- naar de apotheek voor de medicijnen. De apotheek
ma’ beschreven welke werkzaamheden hieronder declareert vervolgens bij de zorgverzekeraar van
8.3 Keuringen en onderzoek vallen. de patiënt.

8.4 Verbruiksmaterialen Vrij tarief Zorgverzekeraars kopen SMR niet allemaal op dezelfde
Geen contract met de zorgverzekeraar van de manier in. Kijk voor meer informatie op de website van
8.5 ECG-kostentarief patiënt nodig jouw zorgverzekeraar.

8.6 Kosten entstoffen en Voorwaarden


laboratoriumkosten • Het gaat om begeleiding gericht op gedrags- Heb je geen afspraken met de zorgver-
verandering, indien nodig aangevuld met farma- zekeraar van de patiënt, dan moet de
8.7 Palliatieve consultatie cotherapie; patiënt zelf nagaan of stoppen met roken
• Je werkt volgens de zorgmodule ‘Stoppen met (volledig) wordt vergoed.
8.8 SCEN roken’ (zie lhv.nl/stoppenmetroken);
• Je voldoet aan de ‘Richtlijn Behandeling van tabaks-
8.9 Moduletarief verslaving en stoppen met roken ondersteuning’
achterstandsfonds nhg.org/behandelrichtlijn-herzien. Neemt de patiënt deel aan een ketenzorg-
programma via de zorggroep, vraag dan bij
8.10 Stoppen met roken Zo declareer je de zorggroep na of SMR onderdeel uitmaakt
Hoe je declareert, hangt af van de situatie: van het ketenzorgprogramma. Als dat zo
8.11 Vaccinaties • Je biedt een integraal SMR-programma aan is, dan kun je SMR niet ook nog bij de zorg-
(gedragsverandering én farmacologische onder- verzekeraar declareren.
steuning). Over de vergoeding hiervoor maak je af-
spraken met de zorgverzekeraar. Vervolgens kun je:
- Zelf de medicijnen inkopen en verstrekken aan
de patiënt; Meer informatie over de regeling SMR vind
- Of de patiënt zelf de medicijnen laten aanschaf- je op de website van de LHV: lhv.nl/
fen bij de apotheek. Je vergoedt deze kosten aan stoppenmetroken.
de patiënt.
66
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 8.11 Vaccinaties


8.1 Informatieverzoeken Wat en bij wie je mag declareren verschilt per vaccinatie. SNPG-tarief
Geen contract met de zorgverzekeraar van de
8.2 Uitstrijkjes Rijksvaccinatieprogramma patiënt nodig (wel met SNPG)
Patiënten die in aanmerking komen voor een vaccina-
8.3 Keuringen en onderzoek tie via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP), kun je ver- Voorwaarden
wijzen naar de jeugdarts en jeugdverpleegkundige op • Het tarief is hetzelfde voor patiënten die voor,
8.4 Verbruiksmaterialen het consultatiebureau, de Centra voor Jeugd en Gezin tijdens of na het vaccinatiespreekuur worden
en de GGD. Kijk voor meer informatie over het RVP op gevaccineerd;
8.5 ECG-kostentarief rijksvaccinatieprogramma.nl. • Voor vaccinatie thuis geldt hetzelfde tarief als voor
vaccinatie in de huisartsenpraktijk.
8.6 Kosten entstoffen en
Coronavaccinatie
laboratoriumkosten
Voor vragen over coronavaccinaties of het zetten van Zo declareer je
coronavaccinaties, kun je de patiënt doorverwijzen • Je declareert via de webapplicatie van SNPG.
8.7 Palliatieve consultatie
naar de GGD. Kijk hier voor meer informatie.
Kijk voor meer informatie over het Nationaal
8.8 SCEN
Griepvaccinatie Programma Griepvaccinatie op snpg.nl.
8.9 Moduletarief
De jaarlijkse griepvaccinatie valt niet onder de Wet
achterstandsfonds
marktordening gezondheidszorg (Wmg). Dit betekent 2. De patiënt wil op eigen verzoek de griepvaccinatie
dat de NZa daarvoor geen prestatiebeschrijving en Het tarief voor een griepvaccinatie op eigen verzoek is
8.10 Stoppen met roken tarief vaststelt. Het hangt van de situatie af op welke volledig vrij.
manier je declareert:
8.11 Vaccinaties Vrij tarief
- Rijksvaccinatieprogramma
- Coronavaccinatie
1. De patiënt heeft een oproep gekregen voor de Geen contract met de zorgverzekeraar van de
- Griepvaccinatie griepvaccinatie patiënt nodig
- Pneumokokkenvaccinatie Het tarief voor het vaccineren van geïndiceerde
- Reizigersadvisering/-vaccinatie
- Overige vaccinaties op patiënten wordt jaarlijks bekendgemaakt door de Voorwaarden
eigen verzoek Stichting Nationaal Programma Grieppreventie • Met een recept haalt de patiënt zelf het vaccin bij
- Vaccinaties op medische
indicatie
(SNPG). In de onderbouwing van het tarief is er de apotheek of bij jou in de praktijk. De vaccinkosten
- Vaccinaties op verzoek van rekening mee gehouden dat een aantal patiënten moet de patiënt zelf betalen;
een medisch specialist thuis gevaccineerd zal worden. • Voorafgaand aan de vaccinatie maak je met de
patiënt een afspraak over de hoogte van het tarief.
67
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven Zo declareer je Pneumokokkenvaccinatie


• Je declareert bij de zorgverzekeraar het consult Het hangt van de situatie af op welke manier je
8.1 Informatieverzoeken waarin je het verzoek van de patiënt bespreekt, declareert voor de pneumokokkenvaccinatie:
onder meer contra-indicaties uitsluit en vervolgens
8.2 Uitstrijkjes adviseert om wel/niet te vaccineren; 1. De patiënt heeft een oproep gekregen voor de
• Je declareert het overeengekomen vaccinatietarief pneumokokkenvaccinatie
8.3 Keuringen en onderzoek rechtstreeks bij de patiënt, die jou vervolgens Het tarief voor het vaccineren van de geïndiceerde
contant of digitaal betaalt. patiënten wordt jaarlijks bekendgemaakt door de
8.4 Verbruiksmaterialen Stichting Nationaal Programma Grieppreventie
(SNPG).
8.5 ECG-kostentarief

Vaccinaties op eigen verzoek vallen niet SNPG-tarief


8.6 Kosten entstoffen en
onder de basisverzekering van de patiënt. Geen contract met de zorgverzekeraar van de
laboratoriumkosten
De patiënt moet zelf nagaan of de aanvul- patiënt nodig (wel met SNPG)
lende verzekering de vaccinatie vergoedt.
8.7 Palliatieve consultatie
Voorwaarden
• Het tarief is hetzelfde voor patiënten die voor,
8.8 SCEN
tijdens of na het vaccinatiespreekuur worden
8.9 Moduletarief
Bespreek je tijdens een (telefonisch) consult gevaccineerd;
achterstandsfonds
met de patiënt het verzoek van de patiënt • Voor vaccinatie thuis geldt hetzelfde tarief als voor
om gevaccineerd te worden, dan declareer vaccinatie in de huisartsenpraktijk.
8.10 Stoppen met roken je daarvoor een consult. Ongeacht of je wel
of niet vaccineert. Zo declareer je
8.11 Vaccinaties • Je declareert via de webapplicatie van SNPG.
- Rijksvaccinatieprogramma
- Coronavaccinatie
- Griepvaccinatie Kijk voor meer informatie over het Nationaal
- Pneumokokkenvaccinatie Programma Pneumokokkenvaccinatie Volwassenen
- Reizigersadvisering/-vaccinatie
- Overige vaccinaties op (NPPV) op snpg.nl.
eigen verzoek
- Vaccinaties op medische
indicatie
- Vaccinaties op verzoek van
een medisch specialist

68
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven 2. De patiënt wil op eigen verzoek de Reizigersadvisering/-vaccinatie


pneumokokkenvaccinatie Voor reizigersadvisering en eventuele vaccinaties,
8.1 Informatieverzoeken Anders dan het tarief voor een griepvaccinatie op heeft de NZa de verrichting ‘Reizigersadvisering’
eigen verzoek, wordt het tarief voor een pneumokok- vastgesteld. Daarvoor geldt een vrij tarief, waarover je
8.2 Uitstrijkjes kenvaccinatie op eigen verzoek door de NZa vast- met de patiënt een afspraak maakt. De patiënt moet dit
gesteld. zelf betalen en nagaan of zijn aanvullende verzekering
8.3 Keuringen en onderzoek het vergoedt.
NZa-tarief
8.4 Verbruiksmaterialen Geen contract met de zorgverzekeraar van de Vrij tarief
patiënt nodig Geen contract met de zorgverzekeraar van de
8.5 ECG-kostentarief patiënt nodig
Voorwaarden
8.6 Kosten entstoffen en
• Met een recept haalt de patiënt zelf het vaccin bij Zo declareer je
laboratoriumkosten
de apotheek of bij jou in de praktijk. De vaccinkosten • Je declareert dit tarief rechtstreeks bij de patiënt,
moet de patiënt zelf betalen. die jou vervolgens contant of digitaal betaalt.
8.7 Palliatieve consultatie

Zo declareer je Kijk voor meer informatie in hoofdstuk 4.5


8.8 SCEN
• Je declareert bij de zorgverzekeraar het consult (Reizigersadvisering). GA >
8.9 Moduletarief
waarin je het verzoek van de patiënt bespreekt,
achterstandsfonds
onder meer contra-indicaties uitsluit en vervolgens Overige vaccinaties op eigen verzoek
adviseert om wel/niet te vaccineren; Zoals is uitgelegd bij ‘Griepvaccinatie’ (pagina 69 GA > ),
8.10 Stoppen met roken • Je declareert het NZa-tarief ‘Vaccinatie op eigen geldt voor de griepvaccinatie op eigen verzoek een vrij
verzoek’ rechtstreeks bij de patiënt, die je vervolgens tarief. Voor de overige vaccinaties op eigen verzoek
8.11 Vaccinaties contant of digitaal betaalt. De duur van de vaccinatie heeft de NZa het tarief vastgesteld.
- Rijksvaccinatieprogramma
- Coronavaccinatie
is bepalend: het gaat om een tarief per vijf minuten.
- Griepvaccinatie Afhankelijk van hoelang de vaccinatie in totaal heeft NZa-tarief
- Pneumokokkenvaccinatie geduurd, declareer je dus een veelvoud van het Geen contract met de zorgverzekeraar van de
- Reizigersadvisering/-vaccinatie
- Overige vaccinaties op tarief per 5 minuten. patiënt nodig
eigen verzoek
- Vaccinaties op medische
indicatie
- Vaccinaties op verzoek van
een medisch specialist

69
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven Zo declareer je


• Je declareert bij de zorgverzekeraar het consult Als de vaccinatie tijdens het consult wordt
8.1 Informatieverzoeken waarin je het verzoek van de patiënt bespreekt, gegeven, dan valt dit onder het consult en
onder meer contra-indicaties uitsluit en vervolgens declareer je alleen het consulttarief. De
8.2 Uitstrijkjes adviseert om wel/niet te vaccineren; duur van het patiëntcontact, inclusief de
• Je declareert het NZa-tarief ‘Vaccinatie op eigen vaccinatie, bepaalt dan welk consulttarief
8.3 Keuringen en onderzoek verzoek’ rechtstreeks bij de patiënt, die je ver- je declareert.
volgens contant of digitaal betaalt. De duur van de
8.4 Verbruiksmaterialen vaccinatie is bepalend: het gaat om een tarief per vijf
minuten. Afhankelijk van hoelang de vaccinatie in
8.5 ECG-kostentarief totaal heeft geduurd, declareer je dus een veelvoud Vaccinaties op verzoek van een medisch specialist
van het tarief per 5 minuten; Een medisch specialist verzoekt je (schriftelijk) om een
8.6 Kosten entstoffen en
• De patiënt betaalt zelf het vaccin en de vaccinatie. patiënt te vaccineren.
laboratoriumkosten

Vaccinaties op medische indicatie NZa-tarief


8.7 Palliatieve consultatie
Bij vaccinaties op medische indicatie kun je bijvoor- Geen contract met de zorgverzekeraar van de
beeld denken aan een tetanusvaccinatie na een patiënt nodig
8.8 SCEN
verwonding tijdens het tuinieren. De tarieven zijn
8.9 Moduletarief
exclusief de kosten van de gebruikte entstoffen. Zo declareer je
achterstandsfonds
• Je declareert een consult van 20 minuten en
NZa-tarief langer. Het betreft dan het voormalig verrich-
8.10 Stoppen met roken Geen contract met de zorgverzekeraar van de tingentarief ‘Verrichting ter vervanging van een
patiënt nodig specialistenbezoek’ (zie hoofdstuk 3.5 GA > ).
8.11 Vaccinaties
- Rijksvaccinatieprogramma Zo declareer je
- Coronavaccinatie
- Griepvaccinatie • Je declareert het NZa-tarief ‘Vaccinatie/injectie’ Beslisboom
- Pneumokokkenvaccinatie (zie code 12006); Vaccinaties GA >
- Reizigersadvisering/-vaccinatie
- Overige vaccinaties op
• Je declareert bij de zorgverzekering van de patiënt;
eigen verzoek • De entstof declareer je tegen kostprijs bij de zorg-
- Vaccinaties op medische
indicatie
verzekeraar van de patiënt.
- Vaccinaties op verzoek van
een medisch specialist

70
Declareerwijzer 2024

Overige tarieven Vaccinaties


Vaccinaties
8.1 Informatieverzoeken

8.2 Uitstrijkjes

Rijksvaccinatie- Coronavaccinatie Griepvaccinatie Reizigers- Overige vaccina- Vaccinatie Vaccinatie


8.3 Keuringen en onderzoek
programma en pneumokok- advisering/ ties op eigen bij medische op verzoek van
(RVP) kenvaccinatie reizigers- verzoek indicatie een medisch
8.4 Verbruiksmaterialen vaccinatie specialist

8.5 ECG-kostentarief
Patiënt verwijzen Patiënt verwijzen Vrij tarief, door NZa-tarief • Onderdeel van NZa-tarief
naar consultatie- naar GGD patiënt zelf te ‘Vaccinatie op consult ‘Consult 20 mi-
8.6 Kosten entstoffen en bureau, Centrum betalen eigen verzoek’ nuten en langer’,
laboratoriumkosten voor Jeugd en door patiënt zelf • Of, indien later declareren bij
Gezin of GGD te betalen wordt gevac- zorgverzekeraar
cineerd, NZa- patiënt
8.7 Palliatieve consultatie
tarief ‘Vacci-
natie/
8.8 SCEN injectie’,
Patiënten geïndi- Griep- Pneumokokken- declareren bij
ceerd voor Natio- vaccinatie op vaccinatie op zorgverzeke-
8.9 Moduletarief
naal Programma eigen verzoek eigen verzoek raar patiënt
achterstandsfonds Griepvaccinatie
(NPG) of voor Na-
8.10 Stoppen met roken tionaal Program-
ma Pneumokok-
8.11 Vaccinaties kenvaccinatie
- Rijksvaccinatieprogramma Volwassenen
- Coronavaccinatie (NPPV)
- Griepvaccinatie
- Pneumokokkenvaccinatie
- Reizigersadvisering/-vaccinatie
- Overige vaccinaties op
eigen verzoek
- Vaccinaties op medische SNPG-tarief, de- Vrij tarief, door NZa-tarief ‘Vac-
indicatie clareren bij SNPG patiënt zelf te cinatie op eigen
- Vaccinaties op verzoek van betalen verzoek’, door
een medisch specialist patiënt zelf te
betalen
71
Declareerwijzer 2024 9 Bijzondere groepen
Bijzondere groepen Voor welke groepen patiënten gelden er aanvullende regels of afwijkende afspraken?
Welk tarief declareer je bij welke partij? En waar moet je verder rekening mee houden?
9.1 Passanten
Je vindt het allemaal terug in dit hoofdstuk.
9.2 Gemoedsbezwaarden

9.3 Militairen

9.4 Patiënten in een


Wlz-instelling

9.5 Buitenlandse patiënten

9.6 Patiënten in
grensgebieden

9.7 Patiënten zonder


zorgverzekering

72
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen 9.1 Passanten


9.1 Passanten Een passant is een patiënt die niet bij jou staat inge- Zo declareer je
schreven. In incidentele en acute situaties kun je aan • Je declareert de tarieven voor een consult, visite
9.2 Gemoedsbezwaarden deze patiënt huisartsenzorg verlenen. Bijvoorbeeld als en vaccinatie voor passanten. Je kunt immers geen
een patiënt op vakantie is en daardoor niet door de inschrijftarief declareren;
9.3 Militairen eigen huisarts geholpen kan worden. • Voor een patiënt die in Nederland is verzekerd,
declareer je digitaal via VECOZO. Je kunt ook contant
9.4 Patiënten in een NZa-tarief afrekenen;
Wlz-instelling Geen contract met de zorgverzekeraar van de • Voor een buitenlandse passant, zie 9.5. GA >
patiënt nodig
9.5 Buitenlandse patiënten
Voorwaarden
9.6 Patiënten in • De patiënt staat niet bij jou ingeschreven;
grensgebieden • De patiënt kan redelijkerwijs niet worden door-
verwezen naar de huisartsenpraktijk waar de
9.7 Patiënten zonder patiënt staat ingeschreven;
zorgverzekering • De patiënt is niet ingeschreven bij een huisarts die
werkzaam is 1) binnen dezelfde praktijk en/of 2) op
dezelfde locatie als de behandelend huisarts;
• Je neemt niet waar namens een andere huisarts
(zoals bij vakantie, ziekte of nascholing);
• Bij een consult en visite is de duur van het patiënt-
contact van belang;
• Voor verrichtingen gelden dezelfde tarieven als
voor ingeschreven patiënten;
• Je levert de huisartsenzorg op werkdagen overdag.
Meer informatie over werkzaamheden tijdens de
ANW-uren, zie hoofdstuk 7. GA >

73
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen 9.2 Gemoedsbezwaarden


9.1 Passanten Een gemoedsbezwaarde is een patiënt die vanuit een Zo declareer je
levensovertuiging bezwaar heeft tegen elke vorm • Je declareert de tarieven voor een consult, visite en
9.2 Gemoedsbezwaarden van verzekering. Uit principiële redenen is een ge- vaccinatie voor gemoedsbezwaarden. Je kunt immers
moedsbezwaarde daarom niet verzekerd bij een zorg- geen inschrijftarief declareren;
9.3 Militairen verzekeraar. • Je declareert rechtstreeks bij de patiënt, die jou ver-
Een gemoedsbezwaarde moet een ontheffing aan- volgens contant of digitaal betaalt.
9.4 Patiënten in een vragen voor de verzekeringsplicht voor de Wlz bij de
Wlz-instelling Sociale Verzekeringsbank (SVB).
Een patiënt waaraan deze ontheffing wordt toege- Voor een aantal voormalige verrichting-
9.5 Buitenlandse patiënten kend, is ook uitgesloten van de verzekeringsplicht en mag je het consulttarief van 20 minuten
voor de Zorgverzekeringswet. en langer voor gemoedsbezwaarden
9.6 Patiënten in declareren. Zie voor meer informatie
grensgebieden NZa-tarief hoofdstuk 3.5 (Verrichtingen met een
Geen contract met de zorgverzekeraar van de voormalig verrichtingentarief). GA >
9.7 Patiënten zonder patiënt nodig
zorgverzekering
Voorwaarden
• Je levert de huisartsenzorg op werkdagen overdag.
Meer informatie over werkzaamheden tijdens de
ANW-uren, vind je in hoofdstuk 7; GA >
• Bij een consult en visite is de duur van het
patiëntcontact van belang;
• Voor verrichtingen maak je vooraf een tarief-
afspraak met de patiënt. Hierbij kun je het tarief aan-
houden, dat je ook voor verzekerde patiënten hebt
afgesproken met de zorgverzekeraar.

74
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen 9.3 Militairen


9.1 Passanten Militairen in actieve dienst (ook wel werkelijke dienst Zo declareer je
genoemd) maken voor huisartsenzorg in principe • Je declareert de tarieven voor een consult, visite
9.2 Gemoedsbezwaarden gebruik van de Militair Geneeskundige Dienst (MGD). en vaccinatie voor militairen. Je kunt immers geen
In incidentele en acute situaties mag een militair inschrijftarief declareren;
9.3 Militairen gebruik maken van de reguliere huisartsenzorg. • Je declareert met aparte Vektis-codes via VECOZO
bij de Stichting Ziektekostenverzekering
9.4 Patiënten in een NZa-tarief Krijgsmacht (SZVK/dsw).
Wlz-instelling Geen contract met de zorgverzekeraar van de
patiënt nodig
9.5 Buitenlandse patiënten
Voorwaarden
9.6 Patiënten in • De patiënt kan redelijkerwijs niet naar de eigen
grensgebieden huisarts;
• Bij een consult en visite is de duur van het patiënt-
9.7 Patiënten zonder contact van belang;
zorgverzekering • Voor verrichtingen gelden dezelfde tarieven
als voor ingeschreven patiënten.

75
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen 9.4 Patiënten in een Wlz-instelling


9.1 Passanten Als een patiënt met een Wlz-indicatie voor verblijf De LHV adviseert om de afspraken goed vast te
én behandeling is opgenomen in een Wlz-instelling leggen. Let hierbij onder meer op de betalings-
9.2 Gemoedsbezwaarden en de patiënt wordt door of namens de instelling voorwaarden en -termijnen.
behandeld, dan valt de huisartsenzorg onder de Wlz.
9.3 Militairen NZa-tarief
Wel kun je met de instelling beslissen dat je een deel Geen contract met de zorgverzekeraar van de
9.4 Patiënten in een van de zorg levert. Je maakt dan met elkaar afspraken patiënt nodig (wel met de instelling)
Wlz-instelling over onder meer de zorgverlening, de manier waarop
je wordt betaald en de hoogte van de tarieven. Je bent Zo declareer je
9.5 Buitenlandse patiënten hierbij niet gebonden aan de NZa-tarieven. • Je declareert bij de Wlz-instelling zelf.

9.6 Patiënten in Meer informatie over patiënten die alleen voor ver-
grensgebieden blijf zijn opgenomen in een Wlz-instelling, vind je in
hoofdstuk 3.3 (Visites aan patiënten met intensieve
9.7 Patiënten zonder zorg). GA >
zorgverzekering

Proces CIZ-indicatie, intensieve zorg en opname in een Wlz-instelling

Reguliere tarieven CIZ-indicatie Indien betreffende Opname verblijf • Patiënt valt voor
wordt afgegeven indicatie: visitetarief én behandeling huisartsenzorg
‘intensieve zorg dag’ of Wlz-instelling onder Wlz
‘intensieve zorg ANW’
declareren • Patiënt + dossier
(bij leveren intensieve zorg overdragen aan
tijdens visite) instellingsarts

• Eventueel afspraken
maken met
instelling over
levering + betaling
huisartsenzorg

76
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen 9.5 Buitenlandse patiënten 9.6 Patiënten in grensgebieden


9.1 Passanten Voor zorg aan tijdelijk in Nederland verblijvende Voor een patiënt in een grensgebied geldt een van
buitenlandse patiënten zonder Nederlandse zorg- onderstaande situaties:
9.2 Gemoedsbezwaarden verzekering heeft de NZa speciale tarieven vastgesteld.
Deze lijken op de passantentarieven, maar zijn net wat • De patiënt woont in het buitenland en heeft een
9.3 Militairen hoger. buitenlandse zorgverzekering. Zie voor meer
informatie hoofdstuk 9.5; GA >
9.4 Patiënten in een NZa-tarief • De patiënt woont in het buitenland en heeft een
Wlz-instelling Geen contract met de zorgverzekeraar van de Nederlandse zorgverzekeraar. Iemand die over de
patiënt nodig grens woont, maar in Nederland werkt is namelijk
9.5 Buitenlandse patiënten verplicht om een zorgverzekering in Nederland af te
Voorwaarden sluiten.
9.6 Patiënten in • Bij een consult en visite is de duur van het patiënt-
grensgebieden contact van belang; NZa-tarief
• Voor verrichtingen gelden dezelfde tarieven als Geen contract met de zorgverzekeraar van de
9.7 Patiënten zonder voor ingeschreven patiënten. patiënt nodig
zorgverzekering
Zo declareer je De LHV adviseert je om de patiënt in beide gevallen
• Je declareert de tarieven voor een consult, visite niet in te schrijven bij jouw praktijk maar om de pas-
en vaccinatie voor tijdelijk in Nederland verblijvende santentarieven te declareren. Inschrijving op naam
patiënten zonder Nederlandse basisverzekering. Je impliceert immers dat er continue zorg geboden
kunt dan geen inschrijftarief declareren; wordt. Door de lange reistijden is het vaak niet moge-
• Je declareert rechtstreeks bij de patiënt, die jou lijk om deze patiënten zorg te verlenen als zij in hun
vervolgens contant of digitaal betaalt; woonland verblijven. Ook kunnen er problemen ont-
• Óf: je declareert bij Zilveren Kruis. Met deze ver- staan met de beroepsaansprakelijkheidsverzekering.
zekeraar zijn afspraken gemaakt over het declareren
voor buitenlands verzekerden. Om bij Zilveren
Kruis te declareren, moet de patiënt wel uit een
verdragsland komen. Meer informatie en de
voorwaarden vind je op:
zilverenkruis.nl/tijdelijk-verblijf-in-nederland.

77
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen 9.7 Patiënten zonder zorgverzekering


9.1 Passanten
Onverzekerde Nederlanders • De patiënt is een asielzoeker in de gemeentelijke
9.2 Gemoedsbezwaarden Een onverzekerde Nederlander is een Nederlandse (crisis)noodopvang. Je declareert de passanten-
patiënt die geen zorgverzekering heeft. tarieven via een maandelijkse verzamelnota bij het
9.3 Militairen Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA);
Zo declareer je • De patiënt heeft een verblijfsvergunning en verblijft
9.4 Patiënten in een • Je declareert rechtstreeks bij de patiënt, die jou in een asielzoekerscentrum (AZC). Je declareert
Wlz-instelling vervolgens contant of digitaal betaalt; een abonnementstarief per plaats (code 11500).
• Óf: je declareert de medisch noodzakelijke zorg bij Meer informatie vind je op gzasielzoekers.nl/
9.5 Buitenlandse patiënten het CAK als je de kosten niet bij de patiënt kunt ikbenprofessional;
innen. De voorwaarden en de benodigde • De patiënt heeft een verblijfsvergunning en een
9.6 Patiënten in formulieren vind je op hetcak.nl/onverzekerde. eigen woning. De patiënt moet een basisverzekering
grensgebieden afsluiten bij een zorgverzekeraar. De huisartsenzorg
Asielzoekers die je levert, valt dan onder de Zorgverzekeringswet
9.7 Patiënten zonder Bij asielzoekers hangt het af van hun status en verblijf (Zvw). Je declareert de reguliere tarieven voor de
zorgverzekering hoe je declareert. huisartsenzorg bij de zorgverzekeraar van de patiënt.
- Onverzekerde Nederlanders
- Asielzoekers NZa-tarief Vreemdelingen zonder verblijfsvergunning
- Vreemdelingen zonder Geen contract met de zorgverzekeraar van de Vreemdelingen zonder verblijfsvergunning (onver-
verblijfsvergunning patiënt nodig zekerbare vreemdelingen) kunnen geen zorg-
- Oekraïense vluchtelingen verzekering afsluiten. Zij hebben echter wel recht
Zo declareer je op medisch noodzakelijke hulp. Onverzekerbare
Het verschilt per situatie hoe en waar je declareert: vreemdelingen moeten de kosten voor de huisartsen-
• De patiënt is een asielzoeker in de reguliere opvang zorg zelf betalen.
(oftewel een asielzoekerscentrum; AZC). Je decla-
reert een abonnementstarief per plaats (code NZa-tarief
11500). Geen contract met de zorgverzekeraar van de
Meer informatie vind je op gzasielzoekers.nl/ patiënt nodig
ikbenprofessional;

78
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen Voorwaarden Oekraïense vluchtelingen


• Bij een consult en visite is de duur van het patiënt- Bij vluchtelingen uit Oekraïne hangt het af wanneer je
9.1 Passanten contact van belang; de zorg hebt verleend en of de vluchteling een BSN
• Voor verrichtingen gelden dezelfde tarieven als heeft en of deze is te vinden in de COV (Controle op
9.2 Gemoedsbezwaarden voor ingeschreven patiënten. Verzekeringsgegevens).

9.3 Militairen Zo declareer je NZa-tarief


• Je declareert de tarieven voor een consult, visite Geen contract met de zorgverzekeraar van de
9.4 Patiënten in een en vaccinatie voor passanten. Je kunt immers geen patiënt nodig
Wlz-instelling inschrijftarief declareren;
• Je declareert rechtstreeks bij de patiënt, die jou Voorwaarden
9.5 Buitenlandse patiënten vervolgens contant of digitaal betaalt. • Bij een consult en visite is de duur van het
patiëntcontact van belang;
9.6 Patiënten in • Voor verrichtingen gelden dezelfde tarieven als
grensgebieden voor ingeschreven patiënten.
Voor geneesmiddelen en ziekenhuiszorg
9.7 Patiënten zonder kun je de patiënt alleen doorverwijzen naar Zo declareer je
zorgverzekering de apotheken en ziekenhuizen die door het Het verschilt per situatie hoe en waar je declareert:
- Onverzekerde Nederlanders CAK (Centraal Administratie Kantoor) zijn • Als je de zorg hebt verleend voor 1 juli 2022 decla-
- Asielzoekers gecontracteerd. Kijk voor een overzicht op reer je bij de Subsidieregeling medisch noodzake-
- Vreemdelingen zonder hetcak.nl/onverzekerbare-vreemdelingen. lijke zorg voor onverzekerden via www.hetcak.nl/sov.
verblijfsvergunning • Heb je de zorg na 1 juli 2022 verleend, dan is het
- Oekraïense vluchtelingen afhankelijk of de vluchteling een BSN heeft:
- Als de vluchteling een BSN heeft en deze is te
Kan de patiënt de kosten niet betalen? Dan vinden in de COV, dan declareer je via de
kom je mogelijk in aanmerking voor een Regeling Medische Zorg aan Ontheemden
vergoeding van de oninbare kosten vanuit (RMO) via www.rmoekraine.nl.
het CAK. In dat geval declareer je rechtstreeks - Als de vluchteling geen BSN heeft, dan declareer
bij het CAK. Meer informatie en de voor- je bij de Subsidieregeling medisch noodzakelijke
waarden vind je op zorg voor onverzekerden via www.hetcak.nl/sov.
hetcak.nl/onverzekerbare-vreemdelingen.

79
Declareerwijzer 2024

Bijzondere groepen Ik heb zorg verleend aan iemand zonder zorgverzekering. Via welke regeling kan ik declareren?

9.1 Passanten

Is de patiënt een Gaat het om een Komt de patiënt uit Regeling Onverzekerbare
9.2 Gemoedsbezwaarden asielzoeker? NEE vluchteling uit NEE een EU-land?1 NEE Vreemdelingen (OVV)
Oekraïne? www.hetcak.nl/ovv
9.3 Militairen JA
(dekt kosten uit het Zvw-basispakket
9.4 Patiënten in een en Wlz-zorg)
JA JA
Wlz-instelling

9.5 Buitenlandse patiënten Subsidieregeling medisch


noodzakelijke zorg aan
Heb je de zorg onverzekerden (SOV)
9.6 Patiënten in verleend voor JA
www.hetcak.nl/sov
grensgebieden 1 juli 2022?
(dekt kosten uit het Zvw-basispakket)
9.7 Patiënten zonder
zorgverzekering NEE
- Onverzekerde Nederlanders Regeling Medische Zorg aan
- Asielzoekers Ontheemden (RMO)
- Vreemdelingen zonder www.rmoekraine.nl
Heeft de vluchteling
verblijfsvergunning
een BSN én is dit te NEE (dekking is ruimer dan
- Oekraïense vluchtelingen vinden in de COV?2 Zvw-basispakket)

Regeling Medische Zorg


JA Asielzoekers(RMA)
www.rmasielzoekers.nl

(dekking is ruimer dan


Zvw-basispakket)

1. Of uit IJsland, Noorwegen, Liechtenstein, Zwitserland, Bron: CAK.


Verenigd Koninkrijk, Aruba, Curacao, Sint Maarten
2. Controle op verzekeringsgegevens 80
Declareerwijzer 2024 10 Het wegblijftarief bij niet-nagekomen afspraken
Het wegblijftarief bij Als een patiënt niet verschijnt op een afspraak, dan kun je een wegblijftarief in rekening
niet-nagekomen brengen. Aan welke regels moet je dan voldoen? Hoe bepaal je welk tarief je hanteert?
afspraken
En hoe zit het met btw? In dit hoofdstuk nemen wij je mee in de LHV-richtlijn voor het
10.1 Regels en tips voor gebruiken van een zogenaamd wegblijftarief.
het gebruik van een
wegblijftarief

10.2 De hoogte van het


wegblijftarief

10.3 Geen btw bij het


wegblijftarief

81
Declareerwijzer 2024

Het wegblijftarief bij 10.1 Regels en tips voor het gebruik van een wegblijftarief
niet-nagekomen
afspraken Een niet-nagekomen afspraak is volgens de NZa geen totdat deze is betaald. De eerstvolgende keer dat de
zorgprestatie. Dat betekent dat de NZa hier geen tarief betreffende patiënt een afspraak wil maken, kan de
10.1 Regels en tips voor voor vaststelt. Je kunt zelf beslissen of je in de praktijk doktersassistent de patiënt hierop wijzen.
het gebruik van een een wegblijftarief hanteert en wat de hoogte hiervan is.
wegblijftarief Wel moet je jouw patiënten hierover duidelijk informeren. • Informeer jouw patiënten over de regels
Om te beginnen bij het inschrijven van een nieuwe
10.2 De hoogte van het De LHV heeft een richtlijn opgesteld voor het patiënt. Communicatiemiddelen die je bijvoorbeeld in
wegblijftarief wegblijftarief met een aantal regels en tips: kunt zetten zijn de praktijkwebsite, een poster in de
wachtkamer, patiëntenbrieven en afsprakenkaartjes.
10.3 Geen btw bij het • Declareer het wegblijftarief bij de patiënt
wegblijftarief Dit kan niet bij de zorgverzekeraar, omdat je immers • Overweeg om de eerste keer dat een patiënt
geen zorg hebt geleverd. Bovendien werkt het een afspraak niet (op tijd) afzegt, nog geen
terugdringen van niet-nagekomen afspraken alleen kosten in rekening te brengen
als de patiënt zelf de financiële consequenties er- Laat de doktersassistent nabellen of een brief sturen.
vaart. Je kunt de rekening per post naar de patiënt Je informeert de patiënt dan nogmaals over het beleid
sturen, of bij het eerstvolgende bezoek aan de van de praktijk. Zegt de patiënt vervolgens nogmaals
patiënt overhandigen. De patiënt kan het geld over- niet (op tijd) af, dan is de patiënt op de hoogte van de
maken of bij de doktersassistent betalen. Je kunt het (financiële) consequenties en stuur je wel een rekening.
tarief dan in het kasboek registreren en de patiënt
een betalingsbewijs geven. • Beoordeel per situatie of je een wegblijftarief
redelijk vindt
• Stel duidelijke regels op Mogelijk had de patiënt een goede reden waar-
Hoe maakt een patiënt een afspraak bij de praktijk door de afspraak niet werd nagekomen.
en hoe kan een patiënt deze afzeggen? Wat zijn de
consequenties als een patiënt de afspraak niet • Overweeg om de behandelingsovereenkomst op te
nakomt? Welke opzegtermijn geldt er (bijvoorbeeld zeggen
minimaal 24 uur van tevoren)? En wat is de hoogte Als de patiënt voortdurend weigert om de rekening
van het wegblijftarief? te betalen, dan kun je overwegen om de behande-
lingsovereenkomst te beëindigen. Zie daarvoor de
• Maak zichtbaar dat er nog een nota open staat KNMG-richtlijn ‘Niet-aangaan of beëindiging van
Maak bijvoorbeeld met een geeltje of een attentie- de geneeskundige behandelingsovereenkomst’ op
regel zichtbaar dat er nog een nota openstaat, knmg.nl. 82
Declareerwijzer 2024

Het wegblijftarief bij 10.2 De hoogte van het 10.3 Geen btw bij het wegblijftarief
niet-nagekomen wegblijftarief
afspraken
Je bepaalt zelf de hoogte van het wegblijftarief. Je kunt Het wegblijftarief is btw-vrij. Voorwaarde is wel dat je
10.1 Regels en tips voor dit op verschillende manieren doen. duidelijk aangeeft dat je het wegblijftarief hanteert als
het gebruik van een een patiënt niet verschijnt op de afspraak. Maak dus
wegblijftarief Vrij tarief duidelijk richting patiënten (bij inschrijving, via een
Geen contract met de zorgverzekeraar van de praktijkfolder, poster in de wachtkamer, website van
10.2 De hoogte van het patiënt nodig de praktijk) dat het om een schadevergoeding gaat.
wegblijftarief
Eenzelfde tarief voor alle niet-nagekomen afspraken
10.3 Geen btw bij het Je hanteert een vast wegblijftarief, waarbij het niet
wegblijftarief uitmaakt waarvoor de patiënt bij je langs zou komen
(regulier consult, verrichting etc.). Dit zorgt voor hel-
derheid en voorkomt verwarring. Daarnaast is niet
altijd van tevoren te bepalen wat je precies had gede-
clareerd als de patiënt wel was gekomen. Het nadeel
kan zijn dat het tarief mogelijk minder overeenkomt
met de gederfde omzet.

Een tarief op basis van de afspraak waarvoor de patiënt


had moeten komen
Je hanteert het tarief dat je waarschijnlijk gedeclareerd
had als de patiënt wel was langsgekomen. Bijvoorbeeld
een regulier consulttarief plus de gebruikelijke 15%
buitengerechtelijke incassokosten. Voor verrichtingen
ligt het wegblijftarief dan dus een stuk hoger.
Het voordeel is dat het wegblijftarief de gederfde
inkomsten (grotendeels) dekt. Het nadeel is dat deze
manier minder transparant is voor de patiënt.

83
Declareerwijzer 2024 11 Praktijkvoorbeelden
Praktijkvoorbeelden Consult
Consult Contact Advies
Machtiging
Telefonisch beantwoorden van een hulpvraag. Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept tarieven, afhankelijk van
Vaccinatie/injectie de duur van het patiënt-
contact
Laboratoriumonderzoek

Uitstrijkje Telefonisch beantwoorden van een hulpvraag, na overleg met de huisarts. Eén van de drie consult-
tarieven, afhankelijk van
Partner/familielid/kind
de duur van het patiënt-
Urineonderzoek contact
Diagnostische verrichting
Telefonisch beantwoorden van een hulpvraag. Daarnaast wordt de huisarts Eén van de drie consult-
Bloeddruk/CVRM gewezen op Thuisarts.nl. tarieven, afhankelijk van
Verwijzing/verwijsbrief de duur van het patiënt-
contact
Meerdere contacten op één dag

Therapeutische verrichtingen Telefonisch antwoorden dat de huisarts deze vraag zal beantwoorden tijdens Geen declaratie,
diens terugbelspreekuur (telefonisch). zie de toelichting
Hechtingen verwijderen

Niet verschenen op afspraak Toelichting op het advies


Dit wordt later een telefonisch consult van de huisarts en dan gedeclareerd als één van de drie
Informatieverstrekking
consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact.
Visite

Keuring Telefonisch wordt overeengekomen de hulpvraag te bespreken op het spreekuur Geen declaratie,
van de doktersassistent, de POH of de huisarts. zie de toelichting
Stoppen met roken

Opname in een instelling Toelichting op het advies


Dit is een eerste triage en wordt later een consult bij de doktersassistent, de POH of de huisarts,
POH-S
gedeclareerd als één van de drie consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact.
POH-GGZ
84
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Consult
Consult Contact Advies
Machtiging
Patiënt komt aan de balie met een hulpvraag van medische aard, waarbij de Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept doktersassistent een medisch-inhoudelijk, professioneel antwoord geeft. tarieven, afhankelijk van
Vaccinatie/injectie de duur van het patiënt-
Toelichting op het advies contact
Laboratoriumonderzoek (NB: een antwoord op een hulpvraag over een medisch probleem, is een consult; ook als dit antwoord door
Uitstrijkje de doktersassistent wordt gegeven).

Partner/familielid/kind
Patiënt komt aan de balie met een hulpvraag, waarbij patiënt en dokters- Geen declaratie,
Urineonderzoek assistent besluiten dat het beter is deze vraag te bespreken op het spreekuur zie de toelichting
van de doktersassistent, de POH of de huisarts.
Diagnostische verrichting

Bloeddruk/CVRM Toelichting op het advies


Dit wordt later een consult bij de doktersassistent, de POH of de huisarts, gedeclareerd als één van de drie
Verwijzing/verwijsbrief
consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact.
Meerdere contacten op één dag

Therapeutische verrichtingen
Patiënt bezoekt de huisarts in de praktijk en heeft één of meerdere hulpvragen. Consult van 5 tot
Dit contact duurt tussen de 5 en de 20 minuten. 20 minuten
Hechtingen verwijderen

Niet verschenen op afspraak Patiënt bezoekt de huisarts in de praktijk en heeft één of meerdere hulpvragen. Consult van 20 minuten of
Het consult duurt 20 minuten of langer. langer
Informatieverstrekking

Visite Patiënt komt op het spreekuur. Zijn bedrijfsarts heeft een cholesterol gemeten Eén van de drie consult-
van 7,5 mmol/l en de patiënt vervolgens verwezen naar de huisarts. De huisarts tarieven, afhankelijk van
Keuring
stelt een plan op. de duur van het patiënt-
Stoppen met roken contact
Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
85
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Consult
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt komt op het spreekuur van de huisarts. De huisarts kan met de door de Consult van 20 minuten of
(Herhaal)recept doktersassistent verzamelde gegevens en met behulp van de SCORE-risicota- langer
bellen een uitspraak doen over het absolute 10-jaarsrisico van sterfte aan HVZ.
Vaccinatie/injectie
Dit blijkt 11% te zijn. De huisarts geeft leefstijladviezen, verwijst eventueel naar
Laboratoriumonderzoek Thuisarts.nl en legt uit dat patiënt in aanmerking komt voor medicamenteuze
Uitstrijkje
behandeling. Vervolgafspraken worden gemaakt. Afhankelijk van het ketenzorg-
contract, de patiënt eventueel aanmelden bij de zorggroep. De tijdsinvestering
Partner/familielid/kind bedraagt 25 minuten.
Urineonderzoek
Patiënt heeft een aanvullende verzekering afgesloten met recht op een twee- Eén van de drie consult-
Diagnostische verrichting jaarlijkse ‘check-up’ bij een arts. De patiënt heeft geen klachten, maar bezoekt tarieven, afhankelijk van
het spreekuur. De huisarts legt de patiënt uit dat het recht op een ‘check-up’ bij de duur van het patiënt-
Bloeddruk/CVRM
afwezigheid van klachten geen plicht tot uitvoeren met zich meebrengt. contact
Verwijzing/verwijsbrief De huisarts bespreekt de (on)zin van een ‘check-up’ en voert deze in overleg
Meerdere contacten op één dag met de patiënt niet uit.
Therapeutische verrichtingen Toelichting op het advies
Hechtingen verwijderen Het uitleggen van nut en noodzaak van wel of geen medische handeling is regulier
huisartsenwerk.
Niet verschenen op afspraak

Informatieverstrekking Via een beveiligd deel van de website van de huisartsenpraktijk komt een Eén van de drie consult-
medische vraag over een reeds eerder beoordeelde aandoening binnen met het tarieven, afhankelijk van
Visite verzoek aan de huisarts om per e-mail te antwoorden (zie ook de KNMG-richtlijn de duur van het patiënt-
Keuring voor online contact op knmg.nl). contact
Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
86
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Machtiging
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt komt aan de balie met een hulpvraag over een machtiging. De dokter Consult van 5 tot
(Herhaal)recept moet ‘iets invullen’. De doktersassistent bekijkt het medisch dossier en bespreekt 20 minuten
deze vraag met de huisarts en vult in wat noodzakelijk is. Dit contact duurt tussen
Vaccinatie/injectie
de 5 en de 20 minuten.
Laboratoriumonderzoek
Patiënt vraagt per telefoon of de huisarts een herhaling van een machtiging wil Eén van de drie consult-
Uitstrijkje schrijven. De doktersassistent overlegt met de huisarts, deze bekijkt het HIS, de tarieven, afhankelijk van
Partner/familielid/kind doktersassistent of de huisarts vult in en de huisarts ondertekent. de duur van het patiënt-
contact
Urineonderzoek

Diagnostische verrichting
(Herhaal)recept
Bloeddruk/CVRM

Verwijzing/verwijsbrief Contact Advies


Meerdere contacten op één dag Patiënt vraagt (kastje, receptenlijn, online, etc.) één herhaalrecept of meerdere Geen declaratie,
Therapeutische verrichtingen
herhaalrecepten aan. zie de toelichting

Hechtingen verwijderen Toelichting op het advies:


Niet verschenen op afspraak Voor het uitschrijven van een herhaalrecept kan niet worden gedeclareerd (de vergoeding hiervoor vindt
bij ingeschreven patienten plaats via de inschrijftarieven).
Informatieverstrekking
Patiënt belt op met een hulpvraag. Deze wordt beantwoord. Patiënt vraagt Eén van de drie consult-
Visite
tevens aan de doktersassistent of medicijn ‘X’ kan worden herhaald. tarieven, afhankelijk van
Keuring De doktersassistent geeft hier gehoor aan. de duur van het patiënt-
contact
Stoppen met roken

Opname in een instelling


Patiënt C heeft een afspraak bij de huisarts en levert tijdens het consult een Eén van de drie consultta-
aantal herhaalrecepten in. De huisarts delegeert de herhaling vervolgens aan rieven, afhankelijk van de
POH-S de doktersassistent. duur van het patientcontact
POH-GGZ Toelichting op het advies
De huisarts declareert één van de drie consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact; de 87
doktersassistent kan niks rekenen voor het herhaalrecept.
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden (Herhaal)recept
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt vraagt ’s morgens een herhaalrecept en belt ’s middags voor een recept Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept voor een vermoedelijke vaginale schimmelinfectie. Patiënt heeft hiervan 2 jaar tarieven, afhankelijk van
geleden ook last gehad. de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
contact
Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies
Het zijn twee aparte hulpvragen, waarvan de eerste (herhaalrecept) niet declarabel is. De vergoeding
Uitstrijkje
hiervoor vindt bij ingeschreven patiënten plaats via de inschrijftarieven. Het consult waarin het recept voor
Partner/familielid/kind de vaginale schimmelinfectie wordt uitgeschreven, is wel declarabel.
Urineonderzoek
Patiënt levert herhaalrecept voor slaapmiddelen in. De huisarts controleert de Geen declaratie,
Diagnostische verrichting herhaling en vindt dat de slaapmiddelen te snel worden herhaald. De huisarts zie de toelichting
neemt contact op met de patiënt, bespreekt met de patiënt wat de reden is van
Bloeddruk/CVRM
de snelle herhaling en wat de risico’s daarvan zijn en beantwoordt vervolgens de
Verwijzing/verwijsbrief vragen van de patiënt. De huisarts legt de uitkomst van het gesprek vast in het
Meerdere contacten op één dag HIS. De patiënt accepteert de opmerking van de huisarts. De huisarts schrijft het
herhaalrecept wel of niet uit.
Therapeutische verrichtingen

Hechtingen verwijderen Toelichting op het advies


Voor het uitschrijven van een herhaalrecept kan niet apart worden gedeclareerd (zie hierboven). Alleen als
Niet verschenen op afspraak
er een consult ontstaat, dan kan er een consult worden gedeclareerd.
Informatieverstrekking

Visite

Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
88
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden (Herhaal)recept
Consult Contact Advies
Machtiging Vergelijkbare casus als de vorige, maar nu blijkt patiënt diverse hulpvragen te Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept hebben over de medicatie (bijvoorbeeld over bijwerkingen van slaapmiddelen bij tarieven, afhankelijk van
herhaling en over de onderliggende aandoeningen). de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
contact
Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies
Bewaking herhaalreceptuur betreft dosering, hoeveelheid, generiek of spécialité. Hiervoor kan niet worden
Uitstrijkje
gedeclareerd, omdat de vergoeding hiervoor plaatsvindt via de inschrijftarieven. Als er, naast de herhal-
Partner/familielid/kind ing zelf, aanvullende vragen zijn over de medicatie en/of de onderliggende aandoening waarvoor ze zijn
Urineonderzoek voorgeschreven, dan kan een consult kan worden gedeclareerd.

Diagnostische verrichting Patiënt bezoekt de huisarts in de praktijk en heeft één of meerdere Eén van de drie consult-
hulpvragen. Daarnaast heeft de patiënt drie recepten die dienen te worden her- tarieven, afhankelijk van
Bloeddruk/CVRM
haald. de duur van het patiënt-
Verwijzing/verwijsbrief contact
Meerdere contacten op één dag
Patiënt bezoekt de huisarts in de praktijk en heeft één of meerdere hulpvragen. Eén van de drie consult-
Therapeutische verrichtingen Daarnaast heeft de patiënt drie recepten die dienen te worden herhaald. De tarieven, afhankelijk van
huisarts vraagt aan de patiënt om de herhaalrecepten door de doktersassistent te de duur van het patiënt-
Hechtingen verwijderen
laten afhandelen. contact
Niet verschenen op afspraak

Informatieverstrekking Toelichting op het advies


De huisarts declareert één van de drie consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact; de
Visite doktersassistent kan niks rekenen voor het herhaalrecept.
Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
89
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Vaccinatie/injectie
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt komt bij de huisarts voor een consult. Aansluitend laat deze patiënt Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept bij de doktersassistent een tetanusinjectie zetten. tarieven, afhankelijk van
de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
Toelichting op het advies contact
Laboratoriumonderzoek Het betreft hier een gedelegeerde handeling die niet apart in rekening kan worden gebracht. Is de tijdsduur
van de beide consulten 20 minuten of langer, dan is het een consult langer dan 20 minuten.
Uitstrijkje

Partner/familielid/kind Patiënt krijgt een griepvaccinatie op medische indicatie. SNPG-tarief


Urineonderzoek
Toelichting op het advies
Diagnostische verrichting Vergoeding van griepvaccinaties is buiten de tarievenwetgeving geplaatst.
Vaccinaties in het kader van Stichting Nationaal Programma Griepvaccinatie (SNPG)
Bloeddruk/CVRM
worden gedeclareerd bij de SNPG.
Verwijzing/verwijsbrief
Patiënt komt op het spreekuur met het verzoek om een griepvaccinatie. De Eén van de drie consult-
Meerdere contacten op één dag
patiënt heeft geen medische indicatie. Tijdens het consult wordt besloten in te tarieven, afhankelijk van de
Therapeutische verrichtingen gaan op het verzoek. duur van het patiënt-
contact (voor het kind)
Hechtingen verwijderen
Toelichting op het advies
Niet verschenen op afspraak Het tarief voor een griepvaccinatie op eigen verzoek is een volledig vrij tarief. De huisarts moet + Vrij tarief voor de vaccina-
Informatieverstrekking voorafgaand aan de vaccinatie met de patiënt afspraken maken over de hoogte van de vergoeding. tie (met de patiënt overeen
De vaccinatie valt niet onder de basisverzekering en kan niet bij de zorgverzekeraar in rekening worden te komen en te declareren
Visite gebracht. De niet-geïndiceerde patiënt moet zelf nagaan of een eventuele aanvullende verzekering de bij de patiënt)
Keuring vaccinatie vergoedt.

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
90
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Vaccinatie/injectie
Consult Contact Advies
Machtiging Hematoloog uit een academisch ziekenhuis vraagt de huisarts bij patiënt 1 jaar na Consult van 20 minuten of
(Herhaal)recept een stamceltransplantatie aan deze ontvanger vaccinaties toe te dienen, te wet- langer
en: DTP, Hib, Neisvac C en Prevenar.
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies


Dit is een verzoek van een specialist aan de huisarts om zo een hernieuwd polikliniekbezoek
Uitstrijkje
te vermijden, bij een patiënt primair onder behandeling van de hematoloog, met een verrichting van de
Partner/familielid/kind huisarts. Deze voormalige ‘verrichting ter vervanging van specialistenbezoek’
Urineonderzoek wordt gedeclareerd als een consult van 20 minuten of langer (ongeacht de tijdsduur).

Diagnostische verrichting

Bloeddruk/CVRM Laboratoriumonderzoek
Verwijzing/verwijsbrief
Contact Advies
Meerdere contacten op één dag

Therapeutische verrichtingen
Patiënt belt op. Is vorige week bij de huisarts geweest op spreekuur. Huisarts en Eén van de drie consult-
patiënt besloten toen dat laboratoriumonderzoek zinvol is. Patiënt belt op en tarieven, afhankelijk van
Hechtingen verwijderen vraagt naar de uitslag. De doktersassistent kijkt het na en bespreekt de uitslag en de duur van het patiënt-
Niet verschenen op afspraak de beleidsconsequenties met de patiënt. contact
Informatieverstrekking Toelichting op het advies
Visite Het maakt voor de declaratie niet uit of de uitslag positief of negatief is. Bepalend is of er een hulpvraag van
de patiënt wordt afgehandeld. Zie ook het volgende praktijkvoorbeeld.
Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
91
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Laboratoriumonderzoek
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt belt op. Is vorige week bij de huisarts geweest op het spreekuur. Huisarts Geen declaratie,
(Herhaal)recept en patiënt besloten toen dat laboratoriumonderzoek zinvol is. Huisarts en patiënt zie de toelichting
spreken in dit consult af dat als blijkt dat het laboratoriumonderzoek ‘normaal’
Vaccinatie/injectie
is, er geen verdere actie wordt ondernomen en de klinische situatie voorlopig 6
Laboratoriumonderzoek weken wordt aangekeken. De huisarts vermeldt dit ook expliciet in het HIS. De
Uitstrijkje
doktersassistent geeft 4 dagen later de laboratoriumuitslag. Deze is normaal. De
patiënt stelt geen verdere vraag.
Partner/familielid/kind

Urineonderzoek Toelichting op het advies


Als het zo expliciet wordt/is afgesproken dan hoort het door de doktersassistent gegeven antwoord nog bij
Diagnostische verrichting het eerdere spreekuurconsult en wordt nu niets in rekening gebracht.
Bloeddruk/CVRM
Patiënt belt op voor een laboratoriumuitslag. De doktersassistent kijkt het na en Eén van de drie consult-
Verwijzing/verwijsbrief bespreekt de uitslag. De patiënt zegt nog steeds klachten te hebben en vraagt tarieven, afhankelijk van
Meerdere contacten op één dag hoe het nu verder moet gaan. De doktersassistent bespreekt de klachten met de de duur van het patiënt-
huisarts en komt vervolgens met het voorstel een afgesproken termijn te contact
Therapeutische verrichtingen wachten. Indien de patiënt nadien nog klachten heeft, dan dient de patiënt
Hechtingen verwijderen opnieuw contact op te nemen voor een afspraak.
Niet verschenen op afspraak Patiënt komt aan de balie voor een laboratoriumuitslag. De doktersassistent kijkt Eén van de drie consult-
Informatieverstrekking het na. De doktersassistent overlegt met de huisarts en deze stelt voor een re- tarieven, afhankelijk van
cept voor te schrijven en hierna wel/geen verdere vervolgactie af te spreken. De de duur van het patiënt-
Visite patiënt gaat hiermee akkoord. contact
Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
92
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Uitstrijkje
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt laat een uitstrijkje maken in het kader van het bevolkingsonderzoek baar- Tarief bevolkingsonderzoek
(Herhaal)recept moederhalskanker (BMHK). Ze heeft geen andere hulpvragen. BMHK
Vaccinatie/injectie
Toelichting op het advies
Laboratoriumonderzoek Het tarief voor het bevolkingsonderzoek BMHK wordt door de screeningsorganisatie aan
de huisartsenpraktijk betaald.
Uitstrijkje

Partner/familielid/kind Patiënt laat een uitstrijkje maken in kader van het bevolkingsonderzoek BMHK. Tarief bevolkingsonderzoek
Zij vraagt aan de doktersassistent wanneer haar (Mirena-)spiraal moet worden BMHK
Urineonderzoek
vervangen. De doktersassistent kijkt de NHG-standaard na en geeft aan dat deze
Diagnostische verrichting spiraal in totaal 8 jaar werkt. De doktersassistent kijkt ook in het HIS na wanneer + Eén van de drie consult-
de spiraal bij de patiënt is geplaatst en bepaalt wanneer de spiraal moet worden tarieven, afhankelijk van de
Bloeddruk/CVRM
vervangen. duur van het patiëntcontact
Verwijzing/verwijsbrief
Patiënt heeft 2 weken geleden een uitstrijkje laten maken in het kader van het Geen declaratie,
Meerdere contacten op één dag
bevolkingsonderzoek BMHK. Zij belt op over de uitslag. De doktersassistent kijkt zie de toelichting
Therapeutische verrichtingen het na en ziet dat de uitslag goed is.
Hechtingen verwijderen
Toelichting op het advies
Niet verschenen op afspraak Het mededelen van de uitslag ‘geen afwijking gevonden’ hoort bij de eerder verrichte handeling.
Informatieverstrekking

Visite

Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
93
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Uitstrijkje
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt heeft een uitstrijkje laten maken in het kader van het bevolkings- Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept onderzoek BMHK. Zij belt met vragen over de uitslag. De doktersassistent tarieven, afhankelijk van
kijkt het na. Zij ziet dat er in het uitstrijkje ‘candida albicans’ is gevonden. de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
De huisarts adviseert bij afwezigheid van klachten niet te behandelen; bij de contact
Laboratoriumonderzoek typische ‘candida’-klachten de schimmel wel behandelen. Bij navraag door de
Uitstrijkje
doktersassistent blijkt patiënt geen klachten te hebben. De doktersassistent geeft
uitleg en zo nodig een NHG-patiëntenbrief of verwijst naar Thuisarts.nl.
Partner/familielid/kind

Urineonderzoek Toelichting op het advies


Het geadviseerde tarief staat voor de informatie en het advies over de ‘candida’ en niet
Diagnostische verrichting voor het mededelen van de uitslag van het bevolkingsonderzoek.
Bloeddruk/CVRM
Patiënt heeft een uitstrijkje laten maken in het kader van het bevolkings- Eén van de drie consult-
Verwijzing/verwijsbrief onderzoek BMHK. Zij belt over de uitslag. De doktersassistent kijkt het na. Het tarieven, afhankelijk van
Meerdere contacten op één dag uitstrijkje is niet goed. Er staat te lezen dat het advies is om de gynaecoloog te de duur van het patiënt-
bezoeken. De doktersassistent geeft dit advies door. De patiënt wil graag weten contact
Therapeutische verrichtingen welke afwijking er is. De doktersassistent geeft deskundige uitleg. De huisarts zal
Hechtingen verwijderen de verwijsbrief schrijven.
Niet verschenen op afspraak Patiënt komt aan de balie voor de uitslag van een uitstrijkje dat zij heeft laten Eén van de drie consult-
Informatieverstrekking maken in het kader van het bevolkingsonderzoek BMHK. De doktersassistent tarieven, afhankelijk van
kijkt het na. Het uitstrijkje is niet goed. Er staat te lezen dat het advies is om de de duur van het patiënt-
Visite gynaecoloog te bezoeken. De doktersassistent geeft dit advies door. De patiënt contact
Keuring wil graag weten welke afwijking er is. De doktersassistent geeft deskundige uitleg.
De huisarts zal de verwijsbrief schrijven.
Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
94
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Uitstrijkje
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt heeft een uitstrijkje laten maken in het kader van het bevolkingsonder- Consult van 20 minuten of
(Herhaal)recept zoek BMHK. Het uitstrijkje is niet goed. De doktersassistent geeft haar uitvoerige langer
informatie. De patiënt weet dat ze naar de gynaecoloog moet, maar wil eerst
Vaccinatie/injectie
van de huisarts zelf horen wat de gevonden afwijking nu precies inhoudt. De
Laboratoriumonderzoek doktersassistent en patiënt besluiten tot een consult bij de huisarts diezelfde
Uitstrijkje
middag op het spreekuur. De huisarts geeft die middag nog eens uitleg en schrijft
vervolgens in aanwezigheid van de patiënt een verwijsbrief.
Partner/familielid/kind De tijd die met het afhandelen van deze hulpvraag is gemoeid is 20 minuten
Urineonderzoek of langer.
Diagnostische verrichting Toelichting op het advies
Bloeddruk/CVRM Het schrijven van de verwijsbrief in aanwezigheid van de patiënt telt mee voor het bepalen van de
consultduur. Het schrijven van een uitgebreide verwijsbrief kan er daarom toe leiden dat een dubbel
Verwijzing/verwijsbrief
consult in rekening wordt gebracht. Dit zal alleen voorkomen bij uitgebreide brieven, waarbij de lengte
Meerdere contacten op één dag van het consult en het schrijven van de verwijsbrief samen (meer dan) 20 minuten kosten.

Therapeutische verrichtingen Patiënte bezoekt de huisarts op de praktijk voor een gynaecologisch onderzoek. Consult van 5 tot
Hechtingen verwijderen De huisarts ziet een aanleiding om een uitstrijkje te maken op medische indicatie. 20 minuten
De duur van het consult is 12 minuten, inclusief het verzendklaar maken van de
Niet verschenen op afspraak
smear.
Informatieverstrekking
Toelichting op het advies
Visite
Deze handeling valt onder reguliere basiszorg en valt niet onder preventieve screening
Keuring bevolkingsonderzoek BMHK.
Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
95
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Partner/familielid/kind
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt komt aan de balie. Zijn partner is thuis en is erg ziek (vindt hij), maar zij wil Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept zelf nog niets met de dokter te maken hebben. De man is echter erg ongerust. Hij tarieven, afhankelijk van de
vraagt hoe hij haar in de gaten moet houden, en waar hij op moet letten. duur van het patiëntcontact
Vaccinatie/injectie
Tevens vraagt hij voor haar een herhaalrecept aan. (op naam man)
Laboratoriumonderzoek De doktersassistent schrijft in overleg met de huisarts het herhaalrecept, geeft
Uitstrijkje
goede adviezen omtrent de klachten van de partner van de patiënt en legt alles
vast in het HIS.
Partner/familielid/kind

Urineonderzoek Toelichting op het advies


De hulpvraag komt van de man (zijn eigen ongerustheid, ook al is die het gevolg van de klachten van zijn
Diagnostische verrichting vrouw). Deze hulpvraag leidt dan ook tot een vermelding in het dossier van de man. Het herhaalrecept leidt
Bloeddruk/CVRM tot een vermelding in het dossier van de vrouw. De vergoeding voor het herhaalrecept zit in het inschrijf-
tarief voor de vrouw.
Verwijzing/verwijsbrief

Meerdere contacten op één dag Vrouw komt aan de balie en heeft de ontslagbrief mee van haar partner uit het Consult van 5 tot
ziekenhuis. Volgens haar kloppen de medicijnen niet. De doktersassistent vraagt 20 minuten
Therapeutische verrichtingen haar de medicijnen thuis op te halen, op het spreekuur van de doktersassistent te (op naam man)
Hechtingen verwijderen komen en ook de ontslagbrief weer mee te nemen. Die middag wordt alles ko-
rtgesloten, al dan niet met hulp van de huisarts. Dit consult die middag duurt 15
Niet verschenen op afspraak
minuten.
Informatieverstrekking
Toelichting op het advies
Visite
Er wordt voor de declaratie geen onderscheid gemaakt tussen consulten van de huisarts of consulten van
Keuring de doktersassistent. Het beantwoorden van een hulpvraag door de doktersassistent gebeurt altijd onder
Stoppen met roken volledige verantwoordelijkheid van de huisarts (‘verlengde arm’).

Opname in een instelling Als de hulpvraag niet rechtstreeks door de patiënt zelf maar namens de patiënt door diens plaatsvervanger
POH-S wordt geuit, dan wordt het consult op naam van de niet-aanwezige patiënt gedeclareerd.

POH-GGZ
96
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Partner/familielid/kind
Consult Contact Advies
Machtiging Idem, maar nu duurt het consult van de doktersassistent 25 minuten. Consult van 20 minuten of
(Herhaal)recept langer
Vaccinatie/injectie Patiënt/ouder bezoekt de huisarts voor een regulier consult voor zichzelf. Daar- Consult van 5 tot
Laboratoriumonderzoek naast is de patiënt ongerust vanwege de moeheid van zijn kind van 7 jaar. Het kind 20 minuten
is naar school en is dus zelf niet aanwezig. Op deze vraag geeft de huisarts het
Uitstrijkje advies om een week te wachten. De totale duur van het consult is tussen de 5 en
Partner/familielid/kind 20 minuten.
Urineonderzoek
Toelichting op het advies
Diagnostische verrichting De tweede hulpvraag betreft de ongerustheid van de ouder en leidt tot een vermelding in het dossier van
de ouder.
Bloeddruk/CVRM

Verwijzing/verwijsbrief Patiënt/ouder bezoekt de huisarts voor een regulier consult voor zichzelf. Daar- Eén van de drie consult-
naast vertelt de ouder dat zijn kind na veel contact met huisdieren een soort tarieven, afhankelijk van de
Meerdere contacten op één dag
ringworm heeft. De huisarts komt na overleg met de ouder tot de conclusie dat duur van het patiëntcontact
Therapeutische verrichtingen een schimmelinfectie het meest waarschijnlijk is en geeft naast een NHG-patiën- (voor ouder + kind)
tenbrief ook een recept op naam van het kind mee voor een zalf en verwijst naar
Hechtingen verwijderen
naar thuisarts.nl.
Niet verschenen op afspraak

Informatieverstrekking Toelichting op het advies


De tweede hulpvraag heeft nu direct ten doel de huidafwijking bij het (afwezige kind) te genezen. De ouder
Visite is plaatsvervangend aanwezig voor het kind. De dokter stelt de waarschijnlijkheidsdiagnose op basis van
Keuring de door deze ouder aangeleverde gegevens. Voor het stellen van de diagnose en het uitschrijven van het
recept voor het kind een van de drie consulttarieven, afhankelijk van de duur van het patiëntcontact (voor
Stoppen met roken
kind).
Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
97
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Partner/familielid/kind
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt/ouder bezoekt de huisarts voor een regulier consult voor zichzelf. Daar- Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept naast vraagt de patiënt iets over zijn kind van 7 jaar, dat zelf wel aanwezig is. De tarieven, afhankelijk van de
huisarts onderzoekt het kind en geeft antwoord. duur van het patiëntcontact
Vaccinatie/injectie
(voor ouder + kind)
Laboratoriumonderzoek
Patiënt/ouder bezoekt de huisarts met haar 3 kinderen. De kinderen zijn alle 3 x één van de drie consult-
Uitstrijkje drie ziek. De huisarts neemt anamneses af, kijkt de kinderen na en bespreekt tarieven, afhankelijk van de
Partner/familielid/kind de bevindingen met de ouder. duur van het patiëntcontact
(voor het kind)
Urineonderzoek
Toelichting op het advies
Diagnostische verrichting Met uitleg/toelichting bij het consult dat het hier om 3 personen gaat met een verschillende of dezelfde
hulpvraag. Consulten zijn persoonsgebonden, ook indien de huisarts deze 3 consulten binnen de 20
Bloeddruk/CVRM
minuten zou kunnen afhandelen. De consulten leiden dan ook tot vermeldingen in de dossiers van alle drie
Verwijzing/verwijsbrief de kinderen. Daarom worden 3 consulten in rekening gebracht.
Meerdere contacten op één dag

Therapeutische verrichtingen

Hechtingen verwijderen
Urineonderzoek
Niet verschenen op afspraak Contact Advies
Informatieverstrekking Patiënt komt met ochtendurine aan de balie. Ze denkt dat ze een blaasont- Eén van de drie consult-
Visite steking heeft. De doktersassistent kijkt de urine na. Ze heeft inderdaad een tarieven, afhankelijk van
blaasontsteking. De huisarts schrijft het recept. de duur van het patiënt-
Keuring
contact
Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
98
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Urineonderzoek
Consult Contact Advies
Machtiging Dezelfde patiënt komt na vijf dagen kuren terug met ochtendurine. De dokters- Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept assistent kijkt de urine na en vindt een dubieuze uitslag. Na overleg met de tarieven, afhankelijk van
huisarts wordt de urine op kweek (dipslide) gezet. Met de patiënt wordt afge- de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
sproken dat als de dipslide ‘positief’ is, er de volgende dag een nieuwe kuur wordt contact + dipslide
Laboratoriumonderzoek gegeven.
Uitstrijkje De volgende dag belt bovenstaande patiënt voor de uitslag. De dokters- Eén van de drie consult-
Partner/familielid/kind assistent bekijkt de uitslag en bespreekt deze en de beleidsconsequenties tarieven, afhankelijk van
met de patiënt. De huisarts schrijft een nieuwe kuur antibiotica voor. de duur van het patiënt-
Urineonderzoek
contact
Diagnostische verrichting

Bloeddruk/CVRM
Diagnostische verrichting
Verwijzing/verwijsbrief
Contact Advies
Meerdere contacten op één dag

Therapeutische verrichtingen
Patiënt komt aan de balie. Ze is zojuist bij de huisarts op het spreekuur geweest. Eén van de drie consult-
Deze adviseerde een audiogram te laten maken. De doktersassistent legt uit wat tarieven, afhankelijk van
Hechtingen verwijderen er gaat gebeuren. de duur van het patiënt-
Niet verschenen op afspraak contact
Toelichting op het advies
Informatieverstrekking Deze nadere uitleg geldt als voorbereiding voor het maken van het audiogram (WGBO). Voor het consult bij
Visite de huisarts en de doktersassistent wordt gezamenlijk een consult
gerekend.
Keuring

Stoppen met roken De volgende dag komt bovenstaande patiënt op het eigen spreekuur van de dok- Verrichtingentarief
tersassistent. Zij maakt het audiogram. Audiometrie
Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
99
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Diagnostische verrichting


Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt belt voor de uitslag van het audiogram. De huisarts heeft het audiogram Geen declaratie,
(Herhaal)recept beoordeeld en deelt de uitslag mee. zie de toelichting
Vaccinatie/injectie
Toelichting op het advies
Laboratoriumonderzoek Het mededelen van de uitslag hoort bij de verrichting.

Uitstrijkje Na het maken van het audiogram overlegt bovenstaande patiënt met de Verrichtingentarief
Partner/familielid/kind doktersassistent of het zinvol is om ook de bloeddruk te laten meten. Audiometrie
Ze heeft onlangs bij een supermarkt haar cholesterol laten bepalen en
Urineonderzoek
daar gehoord dat ook de bloeddruk belangrijk is. Na het maken van het + Eén van de drie consult-
Diagnostische verrichting audiogram meet de doktersassistent bij patiënt de bloeddruk. tarieven, afhankelijk van de
duur van het patiëntcontact
Bloeddruk/CVRM
Toelichting op het advies
Verwijzing/verwijsbrief Het audiogram is een verrichting, bloeddrukmeting als hulpvraag is basiszorg en staat los van het audio-
Meerdere contacten op één dag gram.

Therapeutische verrichtingen Patiënt met een longaandoening komt op het spreekuur met klachten over Eén van de drie consult-
benauwdheid en hartkloppingen. De huisarts constateert een lage bloed- tarieven, afhankelijk van
Hechtingen verwijderen
druk en bij auscultatie van het hart dan wel bij palpatie van de pols enige de duur van het patiënt-
Niet verschenen op afspraak onregelmatigheid. Verder wordt het gewicht gemeten en worden de risico- contact
Informatieverstrekking factoren nagelopen.
De huisarts vindt geen nieuw longprobleem, stelt een te lage bloeddruk vast + Verrichtingentarief
Visite en vindt tevens een indicatie voor een ECG. Dit vindt aansluitend op het con- ECG-diagnostiek
Keuring sult plaats op de praktijk. Bij beoordeling van het ECG vindt de huisarts een
ritmestoornis. Hij overlegt meteen per telefoon met de cardioloog wat nu te
Stoppen met roken
doen.
Opname in een instelling
Toelichting op het advies
POH-S
Het ECG voor het ritmeprobleem staat los van de benauwdheid en de bloeddruk.
POH-GGZ
100
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Diagnostische verrichting


Consult Contact Advies
Machtiging Dezelfde casus als bij consult hierboven, maar nu is het ECG goed en overlegt de Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept huisarts in aanwezigheid van de patiënt met de cardioloog (niet over interpretatie tarieven, afhankelijk van de
van het ECG, maar over bijvoorbeeld de in te zetten medicatie). duur van het patiëntcontact
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies + Verrichtingentarief


Uitstrijkje
Overleg over aanpassing van de medicatie voor long- of hartproblemen is basiszorg. ECG-diagnostiek

Partner/familielid/kind
Bloeddruk/CVRM
Urineonderzoek

Diagnostische verrichting
Contact Advies

Bloeddruk/CVRM Patiënt (geen ketenzorg) vraagt de doktersassistent de bloeddruk te meten. Eén van de drie consult-
Zij meet twee maal een SBD van 180 mm Hg. De patiënt vraagt of dit normaal is. tarieven, afhankelijk van
Verwijzing/verwijsbrief
De doktersassistent weet het niet en zegt toe dit met de huisarts te gaan besprek- de duur van het patiënt-
Meerdere contacten op één dag en. Zij belt de patiënt later terug. contact
Therapeutische verrichtingen
Toelichting op het advies
Hechtingen verwijderen De huisarts legt de doktersassistent uit dat de praktijk de NHG-standaard M84 volgt.
Niet verschenen op afspraak Als het wel om ketenzorg zou gaan, dan wordt er niets gedeclareerd.

Informatieverstrekking Bovenstaande patiënt komt in het kader van het opstellen van het risicoprofiel Consult van 5 tot
Visite
CVRM twee dagen later voor de tweede keer bij de doktersassistent. Opnieuw 20 minuten
meet de doktersassistent twee keer de bloeddruk en opnieuw blijkt de SBD rond
Keuring de 180 mm Hg te liggen. Daarnaast gaat de doktersassistent de verdere gegevens
Stoppen met roken verzamelen (zoals familieanamnese, rookgedrag, vaatlab, gewicht, lengte, BMI en
middelomtrek). Na deze volledige diagnostiek, komt de doktersassistent/huisarts
Opname in een instelling tot een risico van minimaal 5% om binnen 10 jaar te overlijden aan hart- of vaatz-
POH-S iekte. De meting en uitleg kost 15 minuten.
POH-GGZ
101
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Verwijzing/verwijsbrief
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt bezoekt de huisarts. Deze besluit te verwijzen. De duur van het consult Consult van 20 minuten of
(Herhaal)recept en het schrijven van de verwijsbrief in aanwezigheid van de patiënt bedraagt 25 langer
minuten.
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies


Standpunt van de NZa is dat indien de patiënt daarbij aanwezig is, het schrijven van de verwijsbrief onder-
Uitstrijkje
deel is van het consult en dus declarabel is. Als de patiënt niet aanwezig is bij het schrijven van de verwijs-
Partner/familielid/kind brief, dan mag de tijd volgens de NZa niet worden betrokken bij de consultduur.
Urineonderzoek
Patiënt komt op het spreekuur van de huisarts. Hij heeft de meest uitgebreide Eén van de drie consult-
Diagnostische verrichting aanvullende verzekering. Om van deze verzekering gebruik te kunnen maken, tarieven, afhankelijk van
heeft hij een verwijzing van de huisarts nodig. De patiënt vraagt of hij een ver- de duur van het patiënt-
Bloeddruk/CVRM
wijsbriefje kan krijgen. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om een verwijzing naar contact
Verwijzing/verwijsbrief epilatie, acnébehandeling, dagbehandeling psoriasis, dyslexie, kuurreizen, her-
Meerdere contacten op één dag stellingsoord, fysiotherapie voor de niet-chronische aandoeningen (niet DTF),
preventieve onderzoeken, hulpmiddelen niet vallend onder het basispakket en
Therapeutische verrichtingen bijvoorbeeld een ‘second opinion’. De huisarts handelt de hulpvraag profes-
Hechtingen verwijderen sioneel af en schrijft bij medische noodzaak een verwijsbrief.
Niet verschenen op afspraak

Informatieverstrekking

Visite

Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
102
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Meerdere contacten op één dag


Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt bezoekt de huisarts voor een consult. In de loop van de dag nemen de Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept klachten fors toe. Vlak voor 17.00 uur wordt dezelfde patiënt op diens verzoek tarieven, afhankelijk van
opnieuw op het spreekuur gezien. de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
contact (één voor de
Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies ochtend + één voor de
Uitstrijkje
Weliswaar dezelfde klacht in de ochtend en de middag, maar het betreft hier het op twee verschillende middag)
tijdstippen, waarbij de patiënt tussentijds weg is geweest, professioneel beantwoorden van een inhoude-
Partner/familielid/kind lijke hulpvraag.
Urineonderzoek
Patiënt bezoekt de huisarts voor een consult. In de loop van de dag krijgt dezelfde Eén van de drie consult-
Diagnostische verrichting patiënt een ongeval en komt op de praktijk met een forse kneuzing. Het tweede tarieven, afhankelijk van de
consult betreft een (andere) aandoening, gepresenteerd op een ander tijdstip. duur van het patiëntcontact
Bloeddruk/CVRM
(één voor de ochtend + één
Verwijzing/verwijsbrief Toelichting op het advies voor de middag)
Meerdere contacten op één dag Consulten zijn persoonsgebonden en tijd(stip)gebonden.

Therapeutische verrichtingen Patiënt bezoekt ’s morgens de huisarts voor een regulier consult langer dan 5 Consult van 5 tot 20 minuten
minuten maar korter dan 20 minuten. In de loop van de middag krijgt dezelfde (ochtend)
Hechtingen verwijderen
patiënt een ongeval en komt op de praktijk met een forse kneuzing aan zijn enkel
Niet verschenen op afspraak en een grote, lelijke, complexe wond aan zijn bovenbeen. Huisarts onderzoe- + Eén van de drie consult-
Informatieverstrekking kt vervolgens deze patiënt, geeft adviezen over de gekneusde enkel en gaat de tarieven, afhankelijk van de
wond aan zijn bovenbeen hechten. duur van het patiëntcontact
Visite (middag)
Keuring
+ Verrichtingentarief
Stoppen met roken
Chirurgie
Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
103
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Therapeutische verrichtingen


Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt krijgt een ongeval en komt strompelend met een diepliggende wond Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept aan zijn bovenbeen op de praktijk. De huisarts sluit eerst een fractuur uit en tarieven, afhankelijk van
onderzoekt het been op een mogelijk vaat-/zenuwletsel in (de buurt van) de de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
wond. Na uitsluiting van een fractuur en vaat- en zenuwletsel gaat de huisarts de contact
Laboratoriumonderzoek wond hechten.
Uitstrijkje
+ Verrichtingentarief
Chirurgie
Partner/familielid/kind
Patiënt komt voor het eerst bij de huisarts met al zes weken bestaande schou- Eén van de drie consult-
Urineonderzoek
derklachten. Patiënt heeft al twee weken ontstekingsremmers geslikt, maar tarieven, afhankelijk van
Diagnostische verrichting dit heeft niets geholpen. De huisarts doet het gehele consult (SOEP, inclusief de duur van het patiënt-
hulpvraag). De diagnose luidt ‘bursitis subacromialis’. De huisarts legt uit wat de contact
Bloeddruk/CVRM
behandelingsmogelijkheden zijn. In overleg met de patiënt wordt besloten om
Verwijzing/verwijsbrief een therapeutische injectie (Cyriax) te gaan geven. De huisarts legt uit dat, indien + Verrichtingentarief
Meerdere contacten op één dag nodig, maximaal drie injecties in de slijmbeurs worden gegeven. Hij geeft nu de Therapeutische injectie
eerste injectie.
Therapeutische verrichtingen
Dezelfde patiënt komt twee weken later op het spreekuur. Het gaat een stuk Verrichtingentarief
Hechtingen verwijderen
beter met zijn schouder. Zoals met de huisarts afgesproken, zou hij indien nodig Therapeutische injectie
Niet verschenen op afspraak na twee weken een tweede injectie komen halen. De huisarts geeft deze tweede
Informatieverstrekking injectie.
Visite Idem, maar de patiënt heeft naast zijn verzoek om een tweede Cyriax-injectie ook Eén van de drie consult-
een hulpvraag over maagklachten en bijbehorende medicatie. tarieven, afhankelijk van
Keuring
de duur van het patiënt-
Stoppen met roken Toelichting op het advies contact
Opname in een instelling
De tweede hulpvraag heeft hier niets van doen met de Cyriax-injectie.
+ Verrichtingentarief
POH-S Therapeutische injectie
POH-GGZ
104
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Hechtingen verwijderen


Consult Contact Advies
Machtiging Dezelfde patiënt komt één week later voor het verwijderen van zijn hechtingen. Geen declaratie,
(Herhaal)recept zie de toelichting
Toelichting op het advies
Vaccinatie/injectie
Het verwijderen van het hechtmateriaal valt onder de prestatie Chirurgie en kan hier dus niet apart in rek-
Laboratoriumonderzoek ening worden gebracht.

Uitstrijkje Een andere patiënt komt ook voor het verwijderen van de hechtingen. Een week Eén van de drie consult-
Partner/familielid/kind geleden werd een wond in het been gehecht door een huisarts op de huisartsen- tarieven, afhankelijk van
post. Voor de huisarts is deze verrichting nu basiszorg. de duur van het patiënt-
Urineonderzoek
contact
Diagnostische verrichting Toelichting op het advies
Zie ook het vorige en het volgende voorbeeld.
Bloeddruk/CVRM

Verwijzing/verwijsbrief Nog een andere patiënt komt op de praktijk voor het verwijderen van de Consult van 20 minuten of
hechtingen. Een week geleden werd een wond in het been gehecht door een langer
Meerdere contacten op één dag
chirurg in het ziekenhuis/EHBO. De patiënt kreeg toen de instructie over één
Therapeutische verrichtingen week de hechtingen bij de huisarts te laten verwijderen en de wond te laten con-
troleren.
Hechtingen verwijderen

Niet verschenen op afspraak Toelichting op het advies


Informatieverstrekking De verrichting ‘postoperatief consult in de praktijk’ is vervallen. Verwijdert je de hechtingen bij de patiënt
thuis, dan declareer je een visite 20 minuten of langer.
Visite

Keuring Zie ook de vorige twee voorbeelden.

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
105
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Niet verschenen op afspraak


Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt maakt afspraak op het spreekuur, maar verschijnt niet. Vrij tarief, mits vooraf aan
(Herhaal)recept patiënt kenbaar gemaakt
Toelichting op het advies
Vaccinatie/injectie
Als een afspraak niet doorgaat omdat de patiënt niet komt opdagen (‘no-show’, of niet-nagekomen
Laboratoriumonderzoek afspraak), dan is er volgens de NZa geen sprake van zorgverlening. De Wet marktordening
gezondheidszorg (Wmg) is dan niet van toepassing. De huisarts mag zelf een tarief vaststellen, maar moet
Uitstrijkje
dit vooraf aan de patiënten kenbaar maken (zie hiervoor ook hoofdstuk 10 GA > voor de LHV-richtlijn
Partner/familielid/kind voor niet-nagekomen afspraken). Het tarief wordt rechtstreeks bij de patiënt in rekening gebracht.
Urineonderzoek

Diagnostische verrichting
Informatieverstrekking
Bloeddruk/CVRM

Verwijzing/verwijsbrief Contact Advies


Meerdere contacten op één dag Bedrijfsarts of verzekeringsarts dient schriftelijk een informatieverzoek in met Afhankelijk van de duur van
Therapeutische verrichtingen
toestemming van de patiënt en wil per telefoon met de huisarts overleggen. De jouw werkzaamheden, een
huisarts geeft aan dat hij schriftelijk zal reageren op het informatieverzoek. Daar- veelvoud van het NZa-tarief
Hechtingen verwijderen naast geeft hij een inschatting van de tijd die hij daarmee bezig is en de kosten die ‘Informatieverstrekking per
Niet verschenen op afspraak hij daarvoor in rekening brengt bij de bedrijfsarts of verzekeringsarts. 5 minuten’.
Informatieverstrekking Een andere persoon dan een bedrijfs- of verzekeringsarts (levensverzekeraar, Afhankelijk van wie er om
inkomensverzekeraar, letselschade advocaat etc.) dient schriftelijk een infor- informatie vraagt en welke
Visite
matieverzoek in met toestemming van de patiënt en wil informatie van de huis- informatie wordt gevraagd.
Keuring arts. Zie 8.1. GA >
Stoppen met roken
Toelichting op het advies
Opname in een instelling Meer informatie over het declareren van informatieverstrekking vind je in hoofdstuk 8.1 GA >

POH-S

POH-GGZ
106
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Informatieverstrekking
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt heeft in het kader van een aanvraag voor een persoonsgebonden budget Zie de toelichting
(Herhaal)recept zijn medische informatie nodig. Patiënt vraagt daarom de huisarts om een
afschrift van zijn medisch dossier.
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies


Volgens de WGBO is een huisarts gehouden een dossier bij te houden met gegevens over onderzoeken,
Uitstrijkje
medicijnen, opnames in het ziekenhuis, operaties en de gezondheid in het algemeen. Volgens deze WGBO
Partner/familielid/kind en de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) heeft de patiënt ten aanzien van het dossier
Urineonderzoek het recht op kosteloze inzage en een kosteloos afschrift (kopie) van het dossier, tenzij dit in strijd is met het
privacybelang van een ander. Op de hoofdregel dat de huisartsenpraktijk patiënten kosteloos een afschrift
Diagnostische verrichting van het medisch dossier moet geven als zij daarom verzoeken, bestaan echter twee uitzonderingen.
Bloeddruk/CVRM
De huisartsenpraktijk mag een ‘redelijke vergoeding’ vragen als:
Verwijzing/verwijsbrief

Meerdere contacten op één dag 1. de patiënt om een extra kopie of afschrift verzoekt, of regelmatig om een afschrift verzoekt; of
2. als het verzoek buitensporig is, bijvoorbeeld als een patiënt heel veel of heel vaak
Therapeutische verrichtingen
verzoeken tot het verstrekken van een afschrift indient. In dat geval mag de huisartsenpraktijk het
Hechtingen verwijderen verzoek ook weigeren.
Niet verschenen op afspraak Alleen in een van deze gevallen mag de huisartsenpraktijk een redelijke vergoeding voor het
afschrift vragen. Maar wat een ‘redelijke vergoeding’ is, is nog niet duidelijk. Ook de Autoriteit
Informatieverstrekking Persoonsgegevens heeft hier geen standpunt over ingenomen. Vooralsnog kan men bijvoorbeeld
Visite denken aan de kosten van een cd of dvd, de portokosten (bij dikke of aangetekende pakketten als de
patiënt het afschrift niet wil ophalen en vraagt om toezending per post), of een redelijke vergoeding
Keuring
per gekopieerde pagina. Het wordt aangeraden om hierover vooraf duidelijke informatie te geven,
Stoppen met roken bijvoorbeeld in de privacyverklaring op de praktijkwebsite. Bovenstaande is alleen van toepassing
wanneer de patiënt zelf om informatie uit het eigen dossier vraagt.
Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
107
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Informatieverstrekking
Consult Contact Advies
Machtiging Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) vraagt de huisarts om binnen drie Geen declaratie,
(Herhaal)recept werkdagen medische informatie met specifieke vragen en de medische stand zie de toelichting
van zaken te verstrekken over één van zijn patiënten. De informatie kan nodig
Vaccinatie/injectie
zijn voor de Wlz-indicatiestelling.
Laboratoriumonderzoek
Toelichting op het advies
Uitstrijkje
De patiënt kan zelf een afschrift van zijn dossier opvragen (zie hierboven) en dit afschrift meenemen
Partner/familielid/kind naar het gesprek met de CIZ-arts. Let op: om als CIZ een besluit te kunnen nemen, zal een aan het CIZ
Urineonderzoek verbonden arts zich eerst zelfstandig een voorlopig oordeel dienen te vormen n.a.v. adequaat eigen
onderzoek (anamnese, onderzoek etc.). Het is niet de bedoeling dat huisartsen het werk overnemen van
Diagnostische verrichting CIZ-artsen (los van de vraag of een huisarts de gevraagde/gegeven informatie wel of niet kan declareren).
Bloeddruk/CVRM De praktijk is weerbarstiger. De KNMG heeft als standpunt dat artsen over eigen patiënten niet oordelen
of deze patiënt in meer of mindere mate ‘geschikt’ moet worden bevonden voor wat wordt aangevraagd.
Verwijzing/verwijsbrief
Voor eventueel aanvullende vragen, door de CIZ-arts aan de huisarts gesteld, mogen door de huisarts geen
Meerdere contacten op één dag kosten in rekening worden gebracht.

Therapeutische verrichtingen

Hechtingen verwijderen Visite


Niet verschenen op afspraak Contact Advies
Informatieverstrekking
De huisarts legt een visite af. Door problemen op de weg (file, stoplichten) is de Visite korter dan
Visite reistijd langer dan 15 minuten. De visite zelf duurt 10 minuten. 20 minuten
Keuring
Toelichting op het advies
Stoppen met roken Indien het consult tijdens een visite 20 minuten of langer duurt, kan een tarief voor een lange visite in rek-
Opname in een instelling ening worden gebracht. De consultduur is dus bepalend, niet de reistijd. Als de visite betrekking heeft op
een keuring, dan kan aanvullend een kilometervergoeding in
POH-S
rekening worden gebracht bij de patiënt of bij de opdrachtgever van de keuring.
POH-GGZ
108
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Visite
Consult Contact Advies
Machtiging Er wordt voor iemand een visite aangevraagd. Vraag aan de doktersassistent is of Eén van de twee visite-
(Herhaal)recept de huisarts die dag wil langsgaan. De doktersassistent maakt de afspraak en de tarieven, afhankelijk van
huisarts legt hierna een visite af. de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
contact
Laboratoriumonderzoek
Vanuit het ziekenhuis komt bericht dat een patiënt na lang verblijf naar huis gaat. Eén van de twee visite-
Uitstrijkje
Het verzoek van het ziekenhuis of de familie aan de huisarts is om langs te gaan. tarieven, afhankelijk van
Partner/familielid/kind Een andere mogelijkheid is dat de huisarts het zelf om medische reden noodzake- de duur van het patiënt-
Urineonderzoek
lijk vindt om langs te gaan. contact

Diagnostische verrichting Toelichting op het advies


Bloeddruk/CVRM Indien de huisarts besluit dat het inderdaad noodzakelijk is om langs te gaan, dan kan het visitetarief worden
gedeclareerd.
Verwijzing/verwijsbrief

Meerdere contacten op één dag


Patiënt verblijft in het ziekenhuis. Huisarts krijgt het verzoek van deze patiënt en/ Visite van 20 minuten of
of diens familie om langs te komen om ‘het een en ander te bespreken’. De huis- langer
Therapeutische verrichtingen arts voldoet aan dit verzoek. Het gesprek in het ziekenhuis duurt 25 minuten
Hechtingen verwijderen
Toelichting op het advies
Niet verschenen op afspraak Verzoek met een hulpvraag, waarbij de hulp van de huisarts niet op de praktijk wordt
Informatieverstrekking gegeven.

Visite

Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
109
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Visite
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt verblijft in het ziekenhuis. De huisarts bezoekt op regelmatige tijden al zijn Eventueel visite korter dan
(Herhaal)recept patiënten in het ziekenhuis. Dergelijke bezoeken worden meestal zeer op prijs 20 minuten of visite van
gesteld. 20 minuten of langer
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies Zie de toelichting


Contacten zonder hulpvraag waarbij de patiënt de huisarts ‘bijpraat’ over de ontwikkelingen, kunnen niet
Uitstrijkje
in rekening worden gebracht. Mocht tijdens het gesprek met de patiënt toch een hulpvraag met medische
Partner/familielid/kind noodzaak aan de orde komen, dan kan de huisarts als hij ter plekke zijn professionele antwoord geeft, ook
Urineonderzoek een visitetarief rekenen. Bij transmurale zorg met een expliciete hulpvraag aan de huisarts houdt de zorg
van de huisarts immers niet op bij de muur van het ziekenhuis.
Diagnostische verrichting

Bloeddruk/CVRM Dit betekent niet dat er altijd een expliciet gestelde hulpvraag moet zijn om te kunnen declareren. Niet
altijd is een patiënt in staat om een hulpvraag te stellen. Ook kan het voorkomen dat de patiënt geen
Verwijzing/verwijsbrief
hulpvraag stelt, maar dat de huisarts het medisch gezien noodzakelijk vindt om de patiënt te bezoeken.
Meerdere contacten op één dag In dergelijke gevallen kan wel worden gedeclareerd. Om misverstanden te voorkomen is het verstandig
om met patiënt en/of familie te communiceren dat er een visite of een visite van 20 minuten of langer in
Therapeutische verrichtingen
rekening wordt gebracht.
Hechtingen verwijderen
Vanuit het ziekenhuis komt het bericht dat een patiënt is overleden. De huisarts Zie de toelichting
Niet verschenen op afspraak
ziet het als zijn taak zijn medeleven te betuigen en gaat de familie condoleren.
Informatieverstrekking
Toelichting op het advies
Visite
De LHV adviseert huisartsen hier zelf een afweging te maken tussen het wel en niet declareren. Indien er
Keuring een tarief wordt gedeclareerd, dan ligt een visitetarief op naam van de partner voor de hand.
Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
110
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Keuring
Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt heeft een aanvullende verzekering afgesloten met recht op een tweejaarli- Keuringstarief per
(Herhaal)recept jkse ‘check-up’ bij een arts. De patiënt heeft geen klachten, maar bezoekt het 5 minuten
spreekuur. De huisarts legt de patiënt uit dat het recht op een ‘check-up’ bij af-
Vaccinatie/injectie
wezigheid van klachten geen plicht tot uitvoeren met zich meebrengt. De huisarts
Laboratoriumonderzoek bespreekt de (on)zin van een ‘check-up’ en voert deze op verzoek van de patiënt
uit.
Uitstrijkje

Partner/familielid/kind Toelichting op het advies


Vanaf 1 januari 2019 geldt een keuringstarief per 5 minuten (zie paragraaf 8.3 GA > ). De nota gaat naar de
Urineonderzoek
patiënt. Als in het contract van de huisarts met de verzekeraar afspraken zijn gemaakt over het in rekening
Diagnostische verrichting brengen van check-ups of andere keuringen/onderzoek, dan gaat de nota naar de zorgverzekeraar waarbij
Bloeddruk/CVRM de patiënt een aanvullende verzekering heeft.

Verwijzing/verwijsbrief

Meerdere contacten op één dag Stoppen met roken


Therapeutische verrichtingen
Contact Advies
Hechtingen verwijderen

Niet verschenen op afspraak Patiënt, niet geïncludeerd in ketenzorg DM, COPD, of VRM, komt op het Vrij tarief met de patiënt
spreekuur met een goed voornemen: hij wil stoppen met roken (SMR). De overeen te komen en te
Informatieverstrekking huisarts heeft geen contract over stoppen met roken met de zorgverzekeraar van declareren bij de patiënt
Visite de patiënt.
Keuring
Toelichting op het advies
Stoppen met roken Als de huisarts geen SMR-contract heeft met de zorgverzekeraar van de patiënt, dan dient de huisarts het
tarief met de patiënt overeen te komen en bij de patiënt te declareren.
Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
111
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Stoppen met roken


Consult Contact Advies
Machtiging Patiënt komt op het spreekuur met een goed voornemen: hij wil stoppen met ro- Tarief SMR, zoals overeen-
(Herhaal)recept ken (SMR). De huisarts heeft een contract over stoppen met roken met de zorg- gekomen met de verzeke-
verzekeraar van de patiënt. raar van de patiënt
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies


Als de huisarts een SMR-contract heeft met de zorgverzekeraar van de patiënt, dan dient de huisarts het
Uitstrijkje
tarief bij de zorgverzekeraar te declareren.
Partner/familielid/kind
Patiënt komt op het spreekuur met een goed voornemen: hij wil stoppen met Zie de toelichting
Urineonderzoek
roken (SMR). Deze patiënt heeft diabetes (DM type 2) en krijgt diabeteszorg via
Diagnostische verrichting de zorggroep (ketenzorg). De huisarts heeft ook een SMR-contract met de zorg-
verzekeraar van de patiënt.
Bloeddruk/CVRM

Verwijzing/verwijsbrief Toelichting op het advies


Meerdere contacten op één dag Als de huisarts ketenzorg levert via een zorggroep met een keten-DBC DM, dan valt SMR veelal onder de
integrale zorg binnen deze DBC. De zorggroep kan hierover informatie verschaffen.
Therapeutische verrichtingen

Hechtingen verwijderen

Niet verschenen op afspraak

Informatieverstrekking

Visite

Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
112
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden Opname in een instelling


Consult Contact Advies
Machtiging De patiënt heeft een CIZ-indicatie waarvan verblijf en behandeling onderdeel uit- Geen declaratie of declareren
(Herhaal)recept maken. De patiënt wordt voor verblijf en behandeling opgenomen in een Wlz-in- bij de instelling op basis van
stelling met een toelating voor behandeling en ontvangt daar ook behandeling. een afspraak, zie de toe-
Vaccinatie/injectie
lichting
Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies
De huisartsenzorg maakt onderdeel uit van de zorg die door de instelling wordt geboden en waarvoor de
Uitstrijkje
instelling vanuit de Wlz geld ontvangt. De huisarts schrijft de patiënt uit en declareert niet langer bij de
Partner/familielid/kind zorgverzekeraar. De instelling kan de huisarts vragen een deel van de zorg te leveren. Als de huisarts hier-
Urineonderzoek mee instemt, dan moeten instelling en huisarts daarover een afspraak maken. Zie ook hoofdstuk 9.4 GA >

Diagnostische verrichting

Bloeddruk/CVRM POH-S
Verwijzing/verwijsbrief
Contact Advies
Meerdere contacten op één dag

Therapeutische verrichtingen
De POH-S heeft een eigen spreekuur. Een patiënt komt na triage door de Geen declaratie of een
doktersassistent met één of meerdere hulpvragen. De duur van het consult ligt consult van 5 tot 20
Hechtingen verwijderen tussen de 5 en 20 minuten. minuten, zie de toelichting
Niet verschenen op afspraak
Toelichting op het advies
Informatieverstrekking Of er iets mag worden gedeclareerd is afhankelijk van de vraag of die werkzaamheden reeds vallen
Visite onder het contract met de zorggroep of dat hierover afspraken zijn gemaakt in het contract met de
zorgverzekeraar (bv. de module POH-S of ouderenzorg). Als dat niet het geval is, dan mag het reguliere
Keuring
consulttarief in rekening worden gebracht.
Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
113
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden POH-S
Consult Contact Advies
Machtiging Een oudere patiënt vraagt een visite aan. De mantelzorg kan het niet meer aan en Geen declaratie of een visite
(Herhaal)recept de huisarts wordt gevraagd te komen. De huisartsenpraktijk zet de POH-S in voor van 20 minuten of langer,
ouderenzorg. De huisarts vraagt de POH eerst te gaan kijken en de zorgbehoefte zie de toelichting
Vaccinatie/injectie
(medisch/psychisch/sociaal) in kaart te brengen. De POH legt een visite af. De
Laboratoriumonderzoek visiteduur is 30 minuten.
Uitstrijkje
Toelichting op het advies
Partner/familielid/kind Of er iets mag worden gedeclareerd is afhankelijk van de vraag of die werkzaamheden reeds worden
Urineonderzoek betaald, bijvoorbeeld via de module POH-S of de module ouderenzorg. Als dat niet het geval is, dan mag
het reguliere consulttarief in rekening worden gebracht.
Diagnostische verrichting
De huisartsenpraktijk heeft geen contract met een ketenzorgorganisatie voor DM Geen declaratie of een van
Bloeddruk/CVRM
type 2, maar heeft wel een POH-contract met de zorgverzekeraar. De diabetes- de drie consulttarieven,
Verwijzing/verwijsbrief zorg in de praktijk wordt protocollair (volgens de NHG standaard Diabetes) uit- afhankelijk van de duur van
Meerdere contacten op één dag gevoerd. De diabetespatiënt bezoekt het spreekuur van de POH-S. het patientcontact
Therapeutische verrichtingen Toelichting op het advies of een Verrichtingentarief
Hechtingen verwijderen Als de diabeteszorg niet via de zorggroep verloopt, dan zijn er drie mogelijkheden: ‘Diabetes begeleiding per
• Indien er een POH-contract is voor diabeteszorg, dan kan niets worden gedeclareerd. jaar’of ‘Diabetes instellen
Niet verschenen op afspraak
• Indien er een contract is over verrichtingentarieven ‘Diabetes begeleiding per jaar’ en op insuline’
Informatieverstrekking ‘Diabetes instellen op insuline’ dan kunnen die verrichtingen worden gedeclareerd.
Zie de toelichting
Visite
Als de diabeteszorg niet via de module wordt bekostigd en er ook geen contract is over de verrichtingen-
Keuring tarieven ‘Diabetes begeleiding per jaar’ en ‘Diabetes instellen op insuline’ dan mag het reguliere consultta-
Stoppen met roken rief in rekening worden gebracht.

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
114
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden POH-S
Consult Contact Advies
Machtiging De huisartsenpraktijk heeft voor DM type 2 een contract met een ketenzorg- Geen declaratie,
(Herhaal)recept organisatie afgesloten. Een patiënt met DM type 2 bezoekt het spreekuur van de zie de toelichting
POH-S vanwege een diabetesprobleem.
Vaccinatie/injectie

Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies


Indien er een contract is met een ketenzorgorganisatie en de huisarts voor deze patiënt
Uitstrijkje
een tarief DM-zorg van de ketenzorgorganisatie ontvangt, dan kan deze zorg niet bij de zorgverzekeraar
Partner/familielid/kind worden gedeclareerd.
Urineonderzoek
De huisartsenpraktijk heeft voor DM type 2 een contract met een ketenzorg- Geen declaratie of een van
Diagnostische verrichting organisatie afgesloten. Een patiënt met DM type 2 bezoekt het spreekuur van de de drie consulttarieven,
POH-S vanwege een ander probleem dan diabetes. afhankelijk van de duur van
Bloeddruk/CVRM
het patientcontact.
Verwijzing/verwijsbrief Toelichting op het advies
Meerdere contacten op één dag Indien er een contract is met een ketenzorgorganisatie voor bepaalde zorg en de huisarts hiervoor een Zie de toelichting
tarief ontvangt van de ketenzorgorganisatie, dan kan deze zorg niet bij de zorgverzekeraar worden gede-
Therapeutische verrichtingen clareerd. Als een diabetespatiënt echter met een andere klacht contact de huisartsenpraktijk bezoekt, dan
Hechtingen verwijderen kan dat contact mogelijk wel worden gedeclareerd. Of er iets mag worden gedeclareerd is afhankelijk van
de vraag of die werkzaamheden reeds worden betaald via de POH-module van de zorgverzekeraar. Als dat
Niet verschenen op afspraak
niet het geval is, dan mag het reguliere consulttarief in rekening worden gebracht.
Informatieverstrekking

Visite

Keuring

Stoppen met roken

Opname in een instelling

POH-S

POH-GGZ
115
Declareerwijzer 2024

Praktijkvoorbeelden POH-S
Consult Contact Advies
Machtiging Een huisartsenpraktijk trekt voor twee uur per week een POH-S aan om decla- Eén van de drie consult-
(Herhaal)recept rabele werkzaamheden te verrichten. De praktijk heeft géén contract met de tarieven, afhankelijk van
zorgverzekeraar over POH-S. de duur van het patiënt-
Vaccinatie/injectie
contact
Laboratoriumonderzoek Toelichting op het advies

Uitstrijkje
Zonder POH-contract met de zorgverzekeraar kan het moduletarief POH-S niet worden gedeclareerd. De Eén van de twee visite-
reguliere consulttarieven mogen wel zonder contract worden gedeclareerd. tarieven, afhankelijk van
Partner/familielid/kind de duur van het patiënt-
Urineonderzoek contact
Diagnostische verrichting Zie de toelichting
Bloeddruk/CVRM

Verwijzing/verwijsbrief POH-GGZ
Meerdere contacten op één dag Contact Advies
Therapeutische verrichtingen
De POH-GGZ heeft een eigen spreekuur. Een patiënt is door de huisarts doorver- Consult POH-GGZ van
Hechtingen verwijderen wezen naar de POH-GGZ. De duur van het consult is 30 minuten. 20 minuten of langer
Niet verschenen op afspraak
Toelichting op het advies
Informatieverstrekking De POH-GGZ heeft eigen consulttarieven. Voor consulten van 20 minuten of langer kan een dubbel consult
Visite in rekening worden gebracht. Zie ook hoofdstuk 3.6 GA > voor de verschillende afspraken over POH-GGZ.

Keuring De huisarts en de zorgverzekeraar zijn overeengekomen dat een deel van het Zie de toelichting in
Stoppen met roken moduletarief POH-GGZ wordt gebruikt voor consultaties. Voor een patiënt die hoofdstuk 3.6 GA >
op het spreekuur van de POH-GGZ is geweest, wordt een consulatie in de tweede
Opname in een instelling lijn aangevraagd. De huisartsenpraktijk betaalt vervolgens de geconsulteerde zorg-
POH-S aanbieder. Over de wijze van betalen en de hoogte van het tarief dienen huisarts
en geconsulteerde zorgaanbieder onderling een afspraak te maken.
POH-GGZ
Zie hoofdstuk 3.6. GA >
116
Declareerwijzer 2024 Trefwoordenlijst
Klik op het trefwoord en ga A C
direct naar de juiste pagina. Achterstandsfonds 65 CAK 78, 79
Achterstandswijk 17 Chirurgie 34
Adequaat doorverwijzen en adequate CIZ-indicatie 22
diagnostiekaanvraag 48 Cognitieve functietest (MMSE) 36
Afrondingsgesprek 18 Compressietherapie bij ulcus cruris 34
ANW-consulttarieven 54 Condoleancegesprek 18
ANW-tarief intensieve zorg 56 Consult 19, 84
ANW-tarieven 52 Consult in combinatie met een verrichting 24
ANW-tarieven ELV 55 Consultatieve raadpleging 28
ANW-uren 52 Consulttarieven POH-GGZ 28
ANW-uurtarief 53 Consulttarieven POH-S 29
Asielzoekers 78 Consulttarieven regulier 19
Astma, ketenzorg 46 Controlevragen declareren consult 11
Audiometrie 36 COPD, ketenzorg 45
Avond- en weekendspreekuur 52 COPD: gestructureerde zorg per jaar 39
Cosmetische chirurgie 41
Cosmetische varices sclerosering 41
B CRP-sneltest cassette 62
Beeldbellen 19 CVRM 45, 101
Bekostiging van huisartsenzorg Cyriax 35
en multidisciplinaire zorg 7
Besnijdenis 41
Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker 60 D
Bevrijdingsdag (5 mei) 52 Diabetes type 2 (DM2), ketenzorg 44
Bijzondere groepen 72 Diabetes: begeleiding per jaar 39
Blaaskatheter 62 Diabetes: instellen op insuline 39
Bloedafname 25 Diagnostiek met Doppler-apparatuur 36
Bloeddrukmeting, 24-uursmeting 36 Diagnostische verrichting 99
Btw 13, 83 Dipslides 62
Buitenlands verzekerden 77 Doelmatig voorschrijven 48

117
Declareerwijzer 2024

Klik op het trefwoord en ga E H


direct naar de juiste pagina. ECG 26, 36, 101 Hart- en vaatziekten (CVRM) 45
ECG-kostentarief 63 Hartritmestoornissen (Holter-registratie
Echografie 37 of eventrecording) 37
Eerstelijnsverblijf (ELV) 21 Hechtingen verwijderen 34, 105
Eerstelijnsverblijf (ELV) ANW 21, 55 Hechtmateriaal 34, 62
E-health 28, 50 Hemelvaartsdag 52
E-mailconsult 19 Herhaalrecept 17, 19, 87
Enkel-armindex 36 Huisartsenpost (HAP) 53
Entstoffen 64 Hypertensiemeting, 24-uursmeting 36
Etonogestrel implantatiestaafje 35
Euthanasie 37 I
Informatieverzoeken, -verstrekking 58, 106
F Inschrijftarieven 17
Familielid 96 Inschrijving 18
Feestdagen 52 Intensieve zorg 22
Intensieve zorg ANW 23, 56
G IUD 35
Gemoedsbezwaarden 74
Gestructureerde huisartsenzorg in J
de maatschappelijke opvang 40 Jeugdwet 14
Gestructureerde huisartsenzorg in
het verzorgingshuis 39 K
Goede Vrijdag 52 Kennismakingsgesprek 18
Grensgebieden 77 Ketenzorgtarief POH-S 29
Griepvaccinatie 67 Keuringen en onderzoek 61, 111
Griepvaccinatie op eigen verzoek 67 Kind 96
Groepsconsult POH-GGZ 28 Kleine chirurgische ingrepen 26
Koningsdag 52
Kosten entstoffen en laboratoriumkosten 64

118
Declareerwijzer 2024

Klik op het trefwoord en ga L O


direct naar de juiste pagina. Laboratoriumkosten 64 Onverzekerde Nederlanders 78
Laboratoriumonderzoek 91 Oogboring 35
Longfunctiemeting 37 Opname voor verblijf en behandeling 23, 76, 113

M P
Machtiging 87 Palliatieve zorg 64
Maximumtarieven 13 Partner 96
Meekijkconsult 50 Passanten 73
Meer tijd voor de patiënt 50 Patiënten in een Wlz-instelling 76
Meerdere contacten/declaraties op één dag 12, 103 Patiënten in grensgebieden 77
Militairen 75 Peildatum 17, 27
MMSE 36 Pessarium 25
Module abdominale/transvaginale echografie 37 Pneumokokkenvaccinatie 68
Module achterstandsfonds 65 Pneumokokkenvaccinatie op eigen verzoek 69
Moduletarief geïntegreerde eerstelijnszorg 46 POH-GGZ 27, 116
Moduletarief POH-GGZ 27 POH-S 29, 113
Moduletarief POH-S 29 Portaal 19
Mollusca verwijderen 26 Postcodegebieden 17
MRSA-screening 37 Postoperatief consult 25
Multidisciplinaire ketenzorg 42 Praktijkmanagement 50

N R
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) 13 Reizigersadvisering/-vaccinatie 41, 70
Niet-nagekomen afspraken 81, 106 Resultaatbeloning 48
NZa-tariefbeschikking 13 Resultaatbeloning multidisciplinaire zorg 49
NZa-terugvaltarief 36 Resultaatbeloning overig 49
NZa-verrichtingentarieven 34 Rijksvaccinatieprogramma (RVP) 67

119
Declareerwijzer 2024

Klik op het trefwoord en ga S U


direct naar de juiste pagina. SCEN 65 Uitschrijving 18
Schouwen 18 Uitslag doorgeven/bespreken 20
Screeningsorganisatie 60 Uitstrijkje 60, 93
Segmentenmodel 7 Urineonderzoek 20, 98
Service en bereikbaarheid 48
SNPG 67 V
Spiraaltje 35 Vaccinatie/injectie 69, 90
Spirometrie 37 Vaccinaties 67
Spleetlamponderzoek 37 Vaccinaties op eigen verzoek 69, 70
Sterilisatie man 41 Vaccinaties op medische indicatie 70
Stikstof 62 Vaccinaties op verzoek van een medisch specialist 70
Stimulering huisartsenzorg in krimpregio’s 49 Varices sclerosering 25
Stoppen met roken (SMR) 66, 111 Vektis-code 12
Verblijf en behandeling 23, 76, 113
T Verbruiksmaterialen 62
Tapemateriaal 62 Verrichting ter vervanging van
Tariefbeschikking 13 een specialistenbezoek 25
Teledermatologie 38 Verrichtingen met NZa-tarief 32
Tele-echo, -röntgen, -hartmonitoring 38 Verrichtingen met tariefafspraak met patiënt 32
Telefonisch consult 19 Verrichtingen met vrij tarief 32
Terminale patiënten 22 Verrichtingentarieven 31
Teststrips bloedsuikerbepaling 62 Verwijzing/verwijsbrief 19, 102
Therapeutische injectie (Cyriax) 35 Visite 21, 108
Therapeutische verrichting 104 Visitetarieven eerstelijnsverblijf (ELV) 21
Tijdsduur van het consult 19 Visitetarieven eerstelijnsverblijf (ELV) ANW 21, 55
Trombosebeen 25 Visitetarieven intensieve zorg 22
Tympanometrie 38 Visitetarieven intensieve zorg ANW 23, 56
Visitetarieven regulier 21
Voormalig verrichtingentarief 25
Vreemdelingen zonder verblijfsvergunning 78
Vrije tarieven 13

120
Declareerwijzer 2024

Klik op het trefwoord en ga W Z


direct naar de juiste pagina. Wegblijftarief 81 Zorginhoudelijk patiëntcontact 10
Wet langdurige zorg (Wlz) 8, 114 Zorgprofiel (CIZ-indicatie) 22
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 14 Zorgvernieuwing 50
Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) 13 Zwangerschapsreactie (planotest e.d.) 62
WLZ 8, 13 ZZP 22
Wlz-indicatie 76
Wlz-instelling 23, 76, 113
Wratten verwijderen 26

121
Declareerwijzer 2024

Colofon

De LHV-Declareerwijzer 2024 is een uitgave van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV).

Landelijke Huisartsen Vereniging


Domus Medica
Mercatorlaan 1200
3528 BL Utrecht
Postbus 20056
3502 LB Utrecht
Telefoon (085) 04 80 000
E-mail lhv@lhv.nl
Website www.lhv.nl

Disclaimer
De LHV-Declareerwijzer 2024 is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld. Aan de inhoud kunnen geen rechten
worden ontleend.

© LHV, december 2023


Alle rechten zijn voorbehouden aan de Landelijke Huisartsen Vereniging. Niets uit deze uitgave mag zonder voorafgaande
toestemming van de LHV worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt. De leden van de LHV hebben het exclusieve recht tot
verveelvoudiging van teksten uit deze uitgave. 122

You might also like