ZAHTJEV ZA KREDIT

1. INFORMACIJE O PREDUZEÆU

Naziv pravnog lica Adresa Grad Poštanski broj

Broj telefona Fax E-mail

Datum osnivanja Oblik organizovanja Broj zaposlenih Datum preregistracije

Struktura poslovne aktivnosti:
proizvodnja trgovina usluge veleprodaja maloprodaja

Identifikacioni broj Osnovna djelatnost Opis pretežne djelatnosti Broj godina u djelatnosti
Poslovni prostor: Polog pazara: POS:
vlastiti najam Iznos mjeseène zakupnine da ne da ne

Glavni dobavljaèi Iznos Rok plaæanja u danima

1.
do 30 do 60 do 90 preko 90
2.
do 30 do 60 do 90 preko 90
3.
do 30 do 60 do 90 preko 90
4.
do 30 do 60 do 90 preko 90
5.
do 30 do 60 do 90 preko 90
Glavni kupci Iznos Rok plaæanja u danima
1.
do 30 do 60 do 90 preko 90
2.
do 30 do 60 do 90 preko 90
3.
do 30 do 60 do 90 preko 90
4.
do 30 do 60 do 90 preko 90
5.
do 30 do 60 do 90 preko 90

2. INFORMACIJE O ZAHTJEVU

Vrsta kredita: Kratkoroèni kredit (do 12 mjeseci) Dugoroèni kredit (preko 12 mjeseci)
Ostalo (navesti)

Iznos kredita u KM Period/rok otplate u mjesecima Grace period u mjesecima

Namjena zahtjeva: Izgradnja/adaptacija objekta Kupovina stalnih sredstava Obrtna sredstva
Ostale namjene (navesti)
Predloženo obezbjeðenje kredita: Hipoteka na nepokretnost Zalog na pokretnim stvarima Sudužništvo/jemstvo pravnog lica

Depozit Garancija Mjenica

Ostalo (navesti)

Planirana investicija (KM) Do sada uložena sredstva Izvor ulaganja

Struktura investicije: Sopstvena sredstva Kredit Raiffeisen banke Kredit drugih banaka Ostalo

3. PODACI O OVLAŠTENOM LICU

Ime i prezime Adresa Grad Poštanski broj

JMBG Broj telefona Fax E-mail

Ukupno iskustvo vlasnika ili direktora u trenutnoj djelatnosti: Bez iskustva Do 3 godine 3-5 godina Više od 5 godina

Potpis (peèat)
Izjava lica ovlaštenog za zastupanje klijenta
Izjavljujem, pod punom kaznenom i materijalnom odgovornošæu, i svojim potpisom potvrðujem, da su svi navedeni podaci istiniti i taèni.

SAGLASNOST
Svojim potpisom potvrðujem da sam od strane Raiffeisen BANK d.d. Bosna i Hercegovina prethodno obavješten o razlozima prikupljanja podataka i davanja ove saglasnosti u
skladu s èlanom 22. Zakona o zaštiti liènih podataka (Službeni glasnik BiH br. 49/06), a u svrhu donošenja odluke po gore navedenom zahtjevu. Svojim potpisom istovremeno
dajem saglasnost da Banka izvrši provjeru u Centralnom registru kredita pravnih i fizièkih lica (CRK) i u Centralnom registru transakcionih raèuna u BiH (JRR) za klijenta. Svojim
potpisom dajem neopozivu saglasnost da Banka može koristiti podatke o eksponiranosti klijenta koji se nalaze u Centralnom registru kredita Centralne banke Bosne i
Hercegovine. Saglasnost se odnosi i na Raiffeisen Bank International AG (RBI) i Raiffeisen Zentralbank Oesterreich AG (RZB) iz Beèa, kao direktnog ili indirektnog veæinskog
vlasnika Banke. Ova saglasnost važi i za buduæe zahtjeve za plasmanom klijenta.
4. PODACI O VLASNICIMA

Broj vlasnika/akcionara:
Vlasnici/akcionari (sa procentom uèešæa jednakim ili veæim od 20%)

Izjave osnivaèa klijenta sa udjelom jednakim ili veæim od 20%

Izjavljujem, pod punom kaznenom i materijalnom odgovornošæu, i svojim potpisom potvrðujem, da su svi navedeni podaci istiniti i taèni. Svojim potpisom potvrðujem da sam
upoznat sa svim zaduženjima podnosioca zahtjeva - pravnog lica èiji sam osnivaè sa udjelom preko 20%, a koja su veæ registrovana u Centralnom registru kredita kod Centralne
banke Bosne i Hercegovine.

Na osnovu èlana 7. stav 3. Odluke o Centralnom registru kredita poslovnih subjekata i fizièkih lica u Bosni i Hercegovini dajem
SAGLASNOST.
Svojim potpisom potvrðujem da sam od strane Raiffeisen BANK d.d. Bosna i Hercegovina (u daljem tekstu: Banka) prethodno obaviješten o razlozima prikupljanja podataka i
davanja ove saglasnosti u skladu s èlanom 22. Zakona o zaštiti liènih podataka (Službeni glasnik BiH br. 49/06), u svrhu donošenja odluke po ovom zahtjevu a za naprijed
navedenog klijenta èiji sam osnivaè sa udjelom preko 20%. Svojim potpisom takoðer istovremeno dajem saglasnost da Banka izvrši provjeru u Centralnom registru kredita
pravnih i fizièkih lica (CRK). Svojim potpisom takoðer dajem neopozivu saglasnost da Banka može koristiti podatke o mojoj kreditnoj eksponiranosti koji se nalaze u Centralnom
registru kredita Centralne banke Bosne i Hercegovine. Saglasnost se odnosi i na Raiffeisen Bank International AG (RBI) i Raiffeisen Zentralbank Oesterreich AG (RZB) iz Beèa, kao
direktnog ili indirektnog veæinskog vlasnika Banke. Ova saglasnost važi i za buduæe zahtjeve za plasmanom navedenog pravnog lica. Istovremeno dajem saglasnost da Banka
izvrši provjeru u Centralnom registru kredita pravnih i fizièkih lica (CRK).

1.
Ime i prezime/Naziv Adresa Grad Poštanski broj

JMBG/JIB Broj telefona Fax E-mail

Potpis (peèat)

2.
Ime i prezime/Naziv Adresa Grad Poštanski broj

JMBG/JIB Broj telefona Fax E-mail

Potpis (peèat)

3.
Ime i prezime/Naziv Adresa Grad Poštanski broj

JMBG/JIB Broj telefona Fax E-mail

Potpis (peèat)

4.
Ime i prezime/Naziv Adresa Grad Poštanski broj

JMBG/JIB Broj telefona Fax E-mail

Potpis (peèat)

5.
Ime i prezime/Naziv Adresa Grad Poštanski broj

JMBG/JIB Broj telefona Fax E-mail

Potpis (peèat)

Izjave garanta/jemca/sudužnika
Svojim potpisom potvrðujem da sam upoznat sa svim zaduženjima podnosioca zahtjeva za bankarski proizvod po kojem sam jemac odnosno garant odnosno sudužnik, a koja su
veæ registrovana u Centralnom registru kredita kod Centralne banke Bosne i Hercegovine.

Na osnovu èlana 7. stav 3. Odluke o Centralnom registru kredita poslovnih subjekata i fizièkih lica u Bosni i Hercegovini dajem
SAGLASNOST.
Svojim potpisom potvrðujem da sam od strane Raiffeisen BANK d.d. Bosna i Hercegovina (u daljem tekstu: Banka) prethodno obaviješten o razlozima prikupljanja podataka i
davanja ove saglasnosti u skladu s èlanom 22. Zakona o zaštiti liènih podataka (Službeni glasnik BiH br. 49/06), u svrhu donošenja odluke po zahtjevu gore navedenog klijenta, a
po proizvodu po kojem sam garant /jemac/sudužnik. Svojim potpisom dajem saglasnost da Banka izvrši provjeru u Centralnom registru kredita pravnih i fizièkih lica (CRK) i u
Centralnom registru transakcionih raèuna u BiH (JRR) za mene kao garanta odnosno jemca odnosno sudužnika. Svojim potpisom takoðer dajem neopozivu saglasnost da Banka
može koristiti podatke o mojoj kreditnoj eksponiranosti koji se nalaze u Centralnom registru kredita Centralne banke Bosne i Hercegovine. Saglasnost se odnosi i na Raiffeisen
Bank International AG (RBI) i Raiffeisen Zentralbank Oesterreich AG (RZB) iz Beèa, kao direktnog ili indirektnog veæinskog vlasnika Banke.

VLASNIK PREZIME I IME JMBG/JIB

Napomena: Popunjava samo garant/jemac/sudužnik Potpis (peèat)

Datum predaje zahtjeva Zahtjev predao

Potpis (peèat)
POPUNJAVA BANKA :
Spisak potrebnih dokumenata koje klijent treba da dostavi uz zahtjev za kredit

Statusna dokumentacija

Kopije rješenja o sudskoj registraciji

Uvjerenja o poreznoj registraciji
Izvod iz statistike
Kopije liènih karata i potvrda o prebivalištu osnivaèa i ovlaštenih osoba za zastupanje i raspolaganje sredstvima na transakcijskom raèunu
Kartoni deponovanih potpisa

Finansijski izvještaji

Godišnji/polugodišnji zvanièni finansijski izvještaji firme za zadnje dvije godine poslovanja (bilans stanja i bilans uspjeha, posebni podaci, izvještaj o gotovinskom toku,
promjene u kapitalu, raèunovodstvene politike i zabilješke, statistièki aneks, godišnji izvještaj o investicijama)
Revidirani godišnji finansijski izvještaji firme za zadnje dvije godine poslovanja (ukoliko ga klijent posjeduje)

Instrumenti obezbjeðenja koji se mogu koristiti u svrhu osiguranja plasmana

Mjenice
Jemstva vlasnika, drugog pravnog i fizièkog lica
Cesije potraživanja
Depoziti (namjenski i oroèeni) pravnog i fizièkog lica
Garancije (korporativne i bankovne)
Hipoteke na zemljište, poslovnu i stambenu imovinu èiji su vlasnici fizièka i pravna lica
Zalog opreme i vozila
Zalog zaliha
Zalog polisa osiguranja
Zalog dionica, obveznica i drugih vrijednosnih papira
Zalog polisa životnog osiguranja

Prijem zahtjeva

Datum prijema zahtjeva Zahtjev primio

Potpis

Zahtjev za kredit za SME klijente, verzija februar 2014.