Rodzaje przepuklin: 2. Operacja przepukliny pępkowej.

a) Przeponowa-występuje sporadycznie  Przygotowanie j.w.

b) Pępkowa- u źrebiąt jest wrodzona a) Metoda zamknięta (przepuklina odprowadzana)
c) Pępowinowa- pętla jelita przemieściła się do sznura pępowinowego. Znieczulamy źrebię ketaminą, wmasowujemy  Nad pępkiem wrzecionowate cięcie 10cm przez tkankę podskórną
zawartość do jamy brzusznej i na sznur pępowinowy zakładamy spiralną przewiązkę, dochodzi do martwicy i sznur sam  Preparowanie na ostro skóry i tkanki podskórnej od worka przepuklinowego, nie przeciąć worka!
odpada  Odprowadzić worek do jamy brzusznej
d) Pachwinowa-uwięźnięta, zewnątrz pochwowa lub wewnątrzpochwowa  Szycie pierścienia włóknistego nićmi wchłanianymi 1lub2, szwy węzełkowe, krzyżowe lub daleki- bliski-
e) Mosznowa- uwięźnięta, jelita wchodzą do worka mosznowego, często klinuje się tu kał. Jeśli jest to przepuklina wrodzona bliski- daleki
czekamy 2-3miesiące, jelita mogą same wrócić do jamy brzusznej, jeśli jelita uwięzną to przecinamy wyrostek pochwowy, b) Metoda otwarta (przepuklina uwięźnięta)
odprowadzamy zawartość i szyjemy szwem kapciuchowym. Wykluczamy takie ogiery z rozrodu  Otwarcie jak w zamkniętej
f) Śródmiąższowa mosznowa (pochwowa)- przerwana zostaje ciągłość osłonki pochwowej w obrębie pierścienia  Worek przepuklinowy rozcinamy do poziomu pierścienia przepuklinowego
pachwinowego wewnętrznego. Jelita, sieć i płyn dostają się między skórę moszny i jej otrzewnową warstwę wewnętrzną.  Badamy palpacyjnie pierścień, szukamy zwężającego się trójkątnego obszaru i usuwamy tkanki znajdujące
Zaszywamy otwór w osłonce, a potem skórę się w tym obszarze
g) Udowa- pętle jelit wchodzą do kanału udowego, worek przepuklinowy tworzy powięź uda przyśrodkowa. Od strony  Szyjemy nićmi wchłanianymi 1lub2, szwy j.w., raczej nie zakładać szwu materacowego bo powoduje
odbytnicy masaż w celu przesunięcia jelit, można masować też od zewnątrz. Jak się uda zakłada się szew węzełkowy nadmierne naprężenie tkanek
między mięśniem krawieckim a więzadłem pachwinowym  Ta metoda jest bardziej inwazyjna, więc robi się ją tylko przy dużych przepuklinach, przepuklin
h) Brzuszna- pourazowe i pooperacyjne (bliznowe), jelita przechodzą przez skórę (prawdziwa- składa się z worka nieodprowadzanych lub gdy zrobi się przetoka jelitowo- skórna
przepuklinowego zewnętrznego i wewnętrznego) lub zostają podskórnie (rzekoma). Może wystąpić w różnych częściach  Skórę i tkankę podskórną szyjemy według uznania
brzucha. Przecinamy worek zewnętrzny i patrzymy czy jest worek wewnętrzny czy nie, czy jest porwany. Sprawdzamy
stan jelit, martwicowe fragmenty trzeba usunąć, czasem udaje się poprzez worek wewnętrzny odprowadzić jelita do jamy
brzusznej. Szycie rany szwem węzełkowym z nićmi długo wchłaniającymi się. Jak jest problem ze szczelnym zamknięciem
można założyć syntetyczną siatkę. Podawać antybiotyki przez 8-10dni, czasem konieczne jest założenie drenu
i) Kroczowa- zwykle podczas porodu, jelita, sieć i pęcherz moczowy wciskają się w okolicę odbytu. Wyczuwalna przy
badaniu per rectum lub per vaginam. Zwierzę kładziemy na zdrowym boku w znieczuleniu ogólnym, przodem bardziej w
dół. Nacięcie równolegle do pochwy na wysokości odbytu, ponad workiem przepuklinowym. Repozycja narządów,
ewentualne odpreparowanie zrostów. Szycie. Antybiotykoterapia przez 5-6 dni.

1. Operacja przepukliny pachwinowej- choroba dziedziczna

 Wykonujemy w znieczuleniu ogólnym, konia kładziemy na grzbiecie
 Przygotowanie: antybiotyk + NLPZ, golenie, mycie i odkażanie (nie alkoholem) pola operacyjnego (część
doogonowa i dobrzuszna brzucha), założyć cewnik żeby moczem nie zabrudzić pola(u wnętrów też)
 Struktury w obrębie pachwiny: pierścień pachwinowy głęboki i powierzchowny, kanał pachwinowy,
osłonka pochwowa, pierścień pochwowy, jądra i jelita
 Wrodzone przepukliny u źrebiąt: jelita są w kanale pachwinowym, pomiędzy trzewną a ścienną blaszką
osłonki pochwowej. Cięcie 10cm nad pierścieniem pachwinowym zewnętrznym
a) Przepuklina pachwinowa wewnątrzpochwowa
 Jelita są w osłonce pochwowej
 Dalej tkanki preparujemy na tępo i ostro aby oddzielić osłonkę pochwową i
wewnętrzną powięź nasienną od powięzi nasiennej zewnętrznej skręcamy osłonkę
pochwową i jądro, dzięki czemu jelita odprowadzane są do jamy brzusznej. Na te
skręcone tkanki w obrębie kanału pachwinowego zakładana jest przewiązka
kastracyjna, powyżej zaciskamy emaskulator
b) Przepuklina pachwinowa zewnątrz pochwowa
 Osłonka jest rozerwana, jelita dostają się pod skórę. Jeśli tkanki są mocno rozerwane
trzeba je zszyć
 Jelita należy odprowadzić do jamy brzusznej tak żeby najpierw włożyć te pętle, które
„wyszły” jako ostatnie
 Emaskulatorem odcinamy jądra i osłonkę pochwową
 Szycie: pierścień powierzchowny- nici wchłanialne 1lub2, szwy węzełkowe zakładamy w różnej odległości od brzegów
kanału, najpierw zakładamy a potem związujemy; tkanka podskórna i skóra- nici wchłanialne, czasem można zostawić do
zagojenia przez ziarninowanie