ชื่อ-นามสกุล นางสาว พรรณทสา แซพา น

Name - Last name PHANTHASA SAEPHAN

เพศ หญิง วัน/เดือน/ปเกิด 19 กรกฎาคม 2547
Sex FEMALE Date of Birth 19 July 2004
หมายเลขบัตรประชาชน 1639800331321 เลขที่หนังสือเดินทาง AC5675774
ID Card Number 1639800331321 Passport Number AC5675774
ที่อยู 549 หมู 5 ตําบลคีรีราษฎร อําเภอพบพระ จังหวัดตาก 63160
Address 549 Moo 5 Khiri Rat ,Phop Phra ,Tak 63160
วันที่ไดรับวัคซีน หนวยบริการฉีด
เข็มที่ ชื่อการคาวัคซีน ชื่อผูผลิตวัคซีน รุนการผลิตวัคซีน
(วัน/เดือน/ป) วัคซีน
(Dose) (Name of Vaccine) (Manufacturer) (Lot.Vaccine)
(Date of Vaccination) (Vaccination Site)
เข็มที่ 1 27 พ.ย. 2564
Comirnaty Pfizer, BioNTech FK0888 โรงพยาบาลพบพระ
(1st dose) 27 Nov 2021
เข็มที่ 2 16 ธ.ค. 2564
Comirnaty Pfizer, BioNTech 1F035A โรงพยาบาลพบพระ
(2nd dose) 16 Dec 2021
QR Code สําหรับการเดินทางเขาประเทศที่เชื่อมตอกับระบบของสหภาพยุโรป ( EU Digital COVID-19 Certificate: EU DCC )

เข็มที่ 1 (1 st dose) เข็มที่ 2 (2 nd dose)