มหาวิทยาลัยราชภัฏวไลยอลงกรณ์

ในพระบรมราชูปถัมภ์
บันทึกการเข้าร่วมโครงการที่ทาประโยชน์ต่อสังคมหรือสาธารณะ
ภาคเรียนที่........................ ปีการศึกษา…………………

ชื่อ .............................. นามสกุล ..............................

คณะ.................................. ชั้นปีที่…………………
 บันทึกการเข้าร่วมโครงการ/กิจกรรม ทีท่ าประโยชน์ต่อสังคมหรือสาธารณะ ภาคเรียนที่ ................ ปีการศึกษา ................
ชื่อโครงการ/กิจกรรม สถานที่ จานวน ลายมือชื่อผู้รับรอง ลายมือชื่อผู้รับรอง
ที่ทาประโยชน์ต่อสังคม ดาเนินโครงการ/ วัน/เดือน/ปี เวลา ชั่วโมง ลักษณะของกิจกรรม (หัวหน้าหน่วยงาน (ผูบ้ ริหารสถานศึกษา
หรือสาธารณะ กิจกรรม (รวม) / วัน (โดยละเอียด) หรือ หรือ
ผู้ที่ได้รับมอบหมาย) ผู้ที่ได้รับมอบหมาย)