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目錄

推薦序 歷久彌新 嘉惠臨床 洪明奇.................................................................................................... 4


自序 .................................................................................................................................................................................................. 6
凡例 .................................................................................................................................................................................................. 8

第一章 林昭庚針灸四十年臨床經驗 .................................................................................................9


第一節 針法之探討 ................................................................................................................ 10
第二節 針刺之補瀉手法 ...................................................................................................... 12
第三節 常見痛症針灸處方及自我復健運動............................................................. 15

第二章 十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位) ................. 33


(一)合谷(LI4;Hegu).................................................................................................... 35
(二)列缺(LU7;Lieque) .............................................................................................. 36
(三)足三里(ST36;Zusanli)........................................................................................ 37
(四)委中(BL40;Weizhong) .................................................................................... 39
(五)內關(PC6;Neiguan) ........................................................................................ 40
(六)百會(GV20;Baihui) ........................................................................................... 42
(七)心經神門(HT7;Shenmen) ............................................................................. 44
(八)耳神門(TF4;Ershenmen)................................................................................ 45
(九)環跳(GB30;Huantiao) ................................................................................... 45
(十)陽陵泉(GB34;Yanglingquan)................................................................... 47
(十一)三陰交(SP6;Sanyinjiao)............................................................................ 48
(十二)阿是穴 ............................................................................................................................. 49

第三章 十二總穴之近代研究 ................................................................................................................. 53


LI4(合谷;Hegu)應用於口面疼痛和循環衰竭 ................................................... 54
ST36(足三里;Zusanli)應用於腹痛 ........................................................................... 56
GV20(百會;Baihui)應用於眩暈與疼痛處置..................................................... 57
PC6(內關;Neiguan)應用於心胸胃相關症候群............................................. 59
LU7(列缺;Lieque)應用於諸多狀況 ....................................................................... 60
HT7(神門;Shenmen)應用於調節睡眠疾病 ...................................................... 62
GB30(環跳;Huantiao)加強腰腿力量 .................................................................. 63
GB34(陽陵泉;Yanglingquan)緩解壓痛與肌肉疼痛 ................................. 64
BL40(委中;Weizhong)緩解腰背疼痛 .................................................................. 66
SP6(三陰交;Sanyinjiao)治療痛經 ......................................................................... 67
耳神門(MA-TF1)減輕壓力 .............................................................................................. 68
激痛點治療 ..................................................................................................................................... 69
林昭庚 針灸臨床十二總穴

【推荐序】

歷久彌新 嘉惠臨床

『林昭庚針灸臨床十二總穴』著作,為林昭庚博士秉持著專業的
角度,匯整個人畢生從事中醫針灸診療的臨床實證經驗和研究心得總
結出來,公諸於世,誠可謂當代針灸療法的寶典。
台灣在『針灸醫學』發展史上,林昭庚博士是一位深具影響力的
傳奇人物。他是中國醫藥大學中醫系第二屆畢業傑出校友,台灣第一
位針灸學博士、第一位教育部審定的中醫學教授,兼具中、西醫師資
格,歷任台灣大學教授、總統府國策顧問、國際東洋醫學會會長等要
職,現任中華民國中醫師公會全國聯合會榮譽理事長。
林博士孜矻耕耘於中醫針灸領域逾四十五載,學術根柢深厚,著
述甚豐,先後編撰《中西醫病名對照大辭典》等 53 本著作,把老祖宗
的智慧結晶傳承給下一代;並致力中醫學教育,培育醫師人才,同時
獲邀赴歐美各國及中美洲、澳洲、西班牙、羅馬尼亞等國家行醫講學,
宣揚針灸醫學,協助培訓國外之針灸醫療專業人員超過千餘人,桃李
滿天下。
治學嚴謹的林昭庚博士更突破傳統,運用現代西醫科學方法研究
中醫針灸療效,以電腦斷層掃描探測穴位的安全深度,他是首位進行

4
推薦序

人體解剖針刺安全深度研究,及首位以電腦斷層掃描照相術探討人體
胸背部各穴位安全深度之研究學者,對促進人類的健康具有重大貢獻,
在國際上被譽為「針刺安全深度之父」,開創了中西醫結合診療研究
模式的先河。
醫療是不分國界的;林昭庚講座教授早年奉派前往沙烏地阿拉伯
醫療服務,以精湛的針灸醫術治療國際要人,深獲患者的愛戴,1980
年,榮獲沙烏地阿拉伯頒授「金袍獎」殊榮,對促進國際邦誼,貢獻
卓著,榮獲 2021 年外交部「外交之友貢獻獎」殊榮,足堪為台灣醫療
外交之典範。
目前,世界衛生組織(WHO)已公布了 64 項針灸治療的適應症,
林昭庚博士以「實證醫學」之針灸臨床經驗,彙整出十二個最重要穴
位,依穴名釋義、部位、臨床經驗、針刺手法,分別加以論述,供後
學者參考應用,以及「臨床上常見痛症針灸處方與自我復健運動」,
提供給患者在家也能自我復健,嘉惠社會大眾。
林昭庚博士以自身學術成就及豐富的臨床實證經驗,編著『林昭
庚針灸臨床十二總穴』乙書,於細微處見功力,光大我國傳統針灸醫
學與醫術,推向更高更深的水平發展,啟迪後學意義深遠,吾樂為之
序。

中國醫藥大學校長 / 中央研究院院士

洪明奇謹識
2021 年 5 月

5
林昭庚 針灸臨床十二總穴

自序

今適逢國醫節,吾榮獲蔡總統英文女士頒贈中醫藥貢獻獎,因
COV-19 疫情緣故,雙方均戴上口罩再合照,吾認為別具意義,因此特
將吾與總統之合照做為「林昭庚針灸臨床十二總穴」乙書封面。
吾自小崇尚中醫,在大學時期,對針灸充滿興趣,因此師從黃維
三教授,跟隨其側學習針灸,畢業後,到台北榮民總醫院擔任針灸醫
師,參加榮民總醫院之醫療援沙團,前往沙烏地阿拉伯參與診療工作,
回來後,在三軍總醫院及中國醫藥大學擔任針灸教學與臨床工作,並
開始從事針灸相關之研究工作,吾之臨床工作經驗超過四十年,診治
過許多國家之重要領導人及貴賓,如今已七十有五,因此興起將針灸
臨床經驗傳承給後學的想法。
「林昭庚針灸臨床十二總穴」乙書中,將吾之針灸臨床經驗分為
三章;第一章為林昭庚針灸四十年臨床經驗,包括針法之探討、針刺
之補瀉手法及常見痛症針灸處方及自我復健運動;在針灸之補瀉方法,
首應考慮到針刺的劑量,雖然典籍記載針法甚多,但根據吾之臨床經
驗發現,針法太多不易掌握針刺的劑量,因此吾僅採左右轉動及上下
提插之手法,較容易掌握針刺之劑量。而針灸治療的同時,應再配合

6
自序

西醫的復健及中醫傷科、推拿理筋,因此吾才會整理出「臨床上常見
痛症針灸處方與自我復健運動」,提供患者在家也能自我復健。
第二章為林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴
位),乃吾於臨床上最常用到的十二個最重要穴位,依穴名釋義、部
位、臨床經驗、針刺手法,分別加以論述,以供後學者參考應用。第
三章為十二總穴之近代研究,將此十二總穴之臨床研究及醫學期刊論
文的相關研究整理後,以「實證醫學」之概念,將近代臨床與學理研
究共同論述與佐證。
在此,我要感謝我的紐西蘭朋友、編輯專家 Iona MacDonald 女士
及我的助理楊珮琪女士細心地協助編輯與校稿;個人才疏學淺,為了
發揚與繼承我國傳統醫學,不揣淺陋完成「林昭庚針灸臨床十二總穴」
乙書,書中或有疏漏、錯誤之處,尚祈海內外方家不吝賜教。

林昭庚 謹識
2021 年 6 月

7
林昭庚 針灸臨床十二總穴

凡例

一、「林昭庚針灸臨床十二總穴」總結林昭庚四十年針灸臨床經驗中,
常用且效果佳的十二個穴位。
二、十二總穴之臨床效果,除了參考古籍及相關典籍外,亦從動物實
驗、臨床療效評估研究及以「實證醫學」之概念,參閱 SCI 期刊
論文相關研究加以整理,證實其在臨床之治療效果極佳,故將其
集結成書,出版中文及英文兩種版本,供讀者學習。
三、第一章為林昭庚針灸四十年臨床經驗,包括針法之探討、針刺之
補瀉手法及常見痛症針灸處方及自我復健運動。
四、第二章為林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴
位),為臨床上最常用的十二個穴位,依穴名釋義、部位、臨床
經驗、針刺手法,分別加以論述,以供後學者參考應用。
五、第三章為十二總穴之近代研究,將此十二總穴之臨床研究(動物
實驗、臨床療效評估)及 SCI 醫學期刊論文的相關研究整理後,
以「實證醫學」之概念,將近代臨床與學理研究共同論述與佐證。

8
第一章
˙
林昭庚針灸四十年
臨床經驗
第一節

針法之探討

習針的人,必須性情安靜,心地仁慈,手指靈活,須將右手拇指、
食指、中指等三指(慣用左手者,反之),練成一種特殊感覺,然後
下針時,一觸及血管外壁或神經束鞘,或抵骨骼外膜,立即有所感覺
知所躲避,經由血管神經之罅縫中刺過,直達目的所在「穴」,這是
學習針灸者的初步入門。
習針者瞭解行針與出針之基本手法後,吾建議使用左右轉動與上
下提插法來治療病人。
(一)左右轉動法:古人以轉針方向來分補瀉,左轉為補,右轉為瀉,
但臨床上不宜只將針左轉或右轉,因單方向之轉動,針身會纏
緊肌纖維,造成局部肌纖維發炎,故宜平衡式的左右轉動。
(二)上下提插法:針刺病人時,除左右平衡式轉動外,在進針時宜

10
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

下插,出針時宜上提,故運針之際,無論下插或上提,均須配
合左右轉動,徐徐進針,徐徐出針。
雖然典籍記載針法甚多,但根據吾四十年的臨床經驗發現,針法
太多不易掌握其針刺的劑量,故臨床上,吾僅採左右轉動及上下提插
之手法,較容易掌握針刺之劑量。

11
第二節

針刺之補瀉手法

歷代典籍均有記載針灸之補瀉手法,其補瀉手法不一,後人實難
以理解。古人的補瀉手法提到拔針時,壓住穴位為補,不壓則瀉,此
方式易造成患者出血之危險;另依針灸典籍記載,針灸補瀉之法為左
轉為補,右轉為瀉,若轉同一方向,易造成肌纖維損傷。以上之補瀉
方法,不符合現代醫理,亦容易造成患者之二次傷害,依吾個人之臨
床經驗,如要說針灸之補瀉,應考慮到針刺的劑量;針灸劑量可依針
劑強弱分成三部分:
1. 強刺激:瀉法
2. 中等度刺激:平補平瀉
3. 弱刺激:補法
「不通則痛,通則不痛。」以嚴重痛症為例,強刺激鎮痛效果較

12
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

好,依吾之臨床經驗與研究發現,強刺激之鎮痛效果較中等度刺激或
弱刺激為優;研究報告亦顯示 100Hz 電針之鎮痛優於 2Hz 之電針,即
高頻率之電針鎮痛效果優於低頻率之電針,臨床上病人如患有嚴重疼
痛,也必須以較強刺激才能達到鎮痛效果,以疼痛個案而言,症狀改
善之後就須改用中等度刺激或弱刺激。對於針灸治療來說,針刺手法
是一種侵入性醫療行為,若非嚴重痛症,儘量少用強刺激為佳。此外,
捻針應至得氣即止,若無得氣,亦不可過久,容易造成肌纖維損傷。
同一穴位可隔一日再針刺,以免造成肌纖維炎。
以針刺劑量來說,大多以手法來實行針刺療法,但臨床上也使
用電 針輔 助治療,雖然吾將電針劑量以 強刺激(100HZ)、中 刺激
(15HZ)、弱刺激(2HZ)來分類,但手法的強中弱刺激劑量不等於
電針的刺激劑量,一般而言,電針不能完全取代手法。

針刺劑量 補瀉 手針

強刺激 上下提插 70 次 / 分 以上
瀉法
力道較強 或左右轉動 80 次 / 分 以上

中等度刺激 上下提插 40-70 次 / 分


平補平瀉
力道適中 或左右轉動 50-80 次 / 分

弱刺激 上下提插 40 次 / 分 以下
補法
力道較輕 或左右轉動 50 次 / 分 以下

【針灸療法中,針者偏瀉,灸者偏補,依吾之臨床經驗,若以針刺談補瀉,強
刺激為瀉、中等度刺激為平補平瀉、弱刺激為補。】

13
林昭庚 針灸臨床十二總穴

痛症 針刺劑量 針刺深度

嚴重疼痛 強刺激 深

中度疼痛 中等度刺激 中等深度

輕度疼痛 弱刺激 較淺

【臨床上治療痛症,施行針刺手法,應視病情而定,以嚴重痛症為例,剛開始
治療時,針刺劑量以強刺激鎮痛效果較好,症狀改善後,須轉為中等度刺激或
弱刺激;且針刺深度也有所區別,剛開始治療,針刺深度應較深,待症狀改善
後,深度須較淺。】

各種疾病 針刺劑量

嚴重痛 - 強刺激

1. 痛症 中等疼痛 - 中度刺激

輕度痛 - 弱刺激

2. 腦中風後遺症之復健、各種外科術後
不能強刺激,僅適用輕度或中度
復健(神經外科的復健、骨科)、功
刺激
能不良的復健

不能強刺激,僅適用輕度或中度
3. 非痛性的疾病(如氣喘、腸胃不適)
刺激

4. 精神科疾病(如失眠、憂鬱、焦慮) 僅用輕度刺激

【對於各種不同疾病之針刺補瀉,依吾之個人經驗而言,針灸之補瀉是以針刺
劑量來做說明。】

14
第三節

常見痛症針灸處方
及自我復健運動

吾從事針灸臨床與研究四十餘年,在個人臨床經驗中,發現到就
診的患者大多是嚴重的急性疼痛或慢性疼痛,選擇針灸治療的原因,
除了一般西醫或藥物難以控制,也有害怕因服用過多藥物產生副作用
的患者,所以在針灸治療的同時,應再配合西醫的復健及中醫傷科、
推拿理筋,因此吾才會整理出「臨床上常見痛症針灸處方與自我復健
運動」,提供患者在家也能自我復健。
針灸治療痛症,對於止痛的效果,無論是臨床上或研究上,已被
肯定。但「痛」是一種症狀,是一種臨床表徵,所以對於痛症,針灸
醫師要特別的小心,絕不可以認為不痛,病就是痊癒,必須要有個正
確的理念—病人為什麼痛?是何種病引起的痛症,才來決定是否為針
灸的適應症。病人接受針灸治療後,醫者必須要讓病人了解,他是何

15
林昭庚 針灸臨床十二總穴

病引起的痛,針灸治療是治癒疾病,或是幫助病人暫時止痛。
例如一個病人腰背痛(Low back pain),其原因很多,若是急性
扭傷或背部肌纖維炎所引起的腰背痛,扎針是可以痊癒的,但如痛風、
類風濕性關節炎、骨性關節炎,所引起的痛症,針灸僅是使病人解除
疼痛,並不能使其痊癒。以上所提之腰背痛症,均可以針灸治療再配
合復健運動,以達到最好的療效。但也有其他原因引起的腰背痛,如
腰椎骨癌或內臟的牽引痛…等,雖可以針灸短暫止痛,並不需要配合
復健運動,所以痛症是否需要配合做復健運動或轉診骨科、外科、內
科…,必須針灸醫師自己決定,或會診其他科別之專科醫師來決定。
依吾之臨床經驗,針灸須配合復健的痛症治療也很多,舉例說明
如下:
一、急性扭傷:如頸部、腰部…,凡身體各部位扭傷,均可以針
灸配合復健運動治療。
二、肌纖維炎:全身各肌肉之纖維炎均可以針灸配合復健。
三、類風濕性關節炎。
四、痛風。
五、骨性關節炎。
六、各種神經的損傷。
七、骨科手術後的復健。
八、腦血管意外之後遺症。
九、運動傷害。
吾針對較常見之頸部、五十肩、腰背痛等痛症,探討針灸治療與

16
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

復健運動,供讀者參閱。

一 、頸部痛症

(一)針灸處方:
1. 局部取穴:風池、天柱、肩井、阿是穴。
2. 遠部取穴:列缺、合谷、陽陵泉。
3. 針刺劑量:
(1) 肩井、列缺、阿是穴 – 輕度刺激。
(2) 風池、天柱 – 中度刺激。
(3) 合谷、陽陵泉 – 強刺激。
4. 方解:
(1) 風池、天柱是頸部痛症的要穴,為局部取穴之君穴。
(2) 肩井穴接近斜方肌之壓痛點,是頸部斜方肌痛之要穴。
(3) 阿是穴是按以痛為俞的原理取穴,且阿是穴就是現代神
經內科之肌膜疼痛症候群的原發區(Trigger area),臨床
上是相當重要的。
(4) 列缺:頭項尋列缺,故取之為頸痛遠端取穴之君穴,針
刺以 30 至 45 度斜刺為宜。
(5) 合谷:面口合谷收,遠端取穴之要穴。
(6) 陽陵泉:筋會陽陵泉,為八會穴之一,所有扭傷,肌纖

17
林昭庚 針灸臨床十二總穴

維炎之要穴,故取之,且陽陵泉有鬆弛肌肉之作用。
5. 個人臨床經驗:
頸部疼痛包括急性扭傷及慢性疼痛,在針灸臨床應用上,以
遠部取穴比局部取穴更重要,遠部取穴方面,所有急性扭傷
及頸部疼痛均可取陽陵泉(筋會陽陵泉)、列缺(頭項尋列
缺)、合谷(面口合谷收),其中陽陵泉與合谷之肌肉群較
厚,故針刺深度可較深。
(二)復健運動:
1. 左右旋轉運動:
頸部儘量伸直,
左右旋轉。(圖
1)
2. 等張運動:頸部
伸 直, 雙 手 抱
頭;雙手向前用
力壓時,以頸部
圖1 圖2 圖3
抵住;頸部向後
伸時,以雙手抵
住。(圖 2)
3. 在鏡前使頸部變平(neck flattened at mirror),開始的位置 -
直立鏡前、抬頭、收下顎;兩手抱於後腦基部。(圖 3)
(1) 頭和頸用力向後頂,同時手指向前壓當作阻力。肘部向

18
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

後推,挺起上背部,吸氣。
(2) 緊收腹肌和髖伸直肌,使得
骨盆後傾,而下背變平坦。
相等
(3) 保持這個姿勢不動;呼氣;
手向左邊出力
然後回復至原位。 頭向右邊出力
而力量相等
4. 頭 部 前、 後、 左、 右 肌 肉 收 縮
運動:手在反方向加阻力,形
成頸部肌肉收縮,但頭不移動。
圖4
每次持續肌肉收縮五秒鐘。運
動力量須適宜,以不產生頸背
臂酸麻為原則。(圖 4)
(三)注意事項:
1. 寫字或看書時,桌面不要過低,以使頸部不得過度彎曲為原
則。工作姿勢,不要長時間低頭或抬頭,不要疲累熬夜。
2. 勿躺在床上、沙發上看書報或電視。
3. 不作過度的頭頸部轉動活動。
4. 勿過分伸長手臂取物,以免扭曲頸部;應養成習慣,以身體
向前移動。
5. 睡覺時,枕頭高度應適宜,應調整到不致頸背臂酸麻為原
則。

19
林昭庚 針灸臨床十二總穴

二 、五十肩(肩臂酸痛症)

(一)針灸處方:
1. 局部取穴:肩井、肩髃、肩內陵、阿是穴。
2. 遠部取穴:條口透承山(條山)、陽陵泉、委中、中渚、曲
池。
3. 針刺劑量:
(1) 肩井、中渚、阿是穴 – 輕度刺激。
(2) 肩髃、肩內陵、曲池 – 中度刺激。
(3) 條山、陽陵泉、委中 – 強刺激。
4. 方解:
(1) 肩井、肩髃、肩內陵、阿是穴為局部取穴所必須之要穴。
肩髃、肩內陵為肩背痛局部取穴之君穴。配合阿是穴可
收止痛之功。
(2) 條山穴為五十肩之特效穴,病患舉肩困難配合陽陵泉,
可以立刻使病患肩關節活動增大,瞬間肩關節活動自如,
腰背委中求,四總穴之一,故配之。
(3) 中渚、曲池為循經取穴之法則,故取之。
5. 個人臨床經驗:
在針灸臨床應用上,五十肩治療之取穴以遠部取穴較重要,
條口透承山(條山)及陽陵泉為重要之穴位,兩者配合可使
患者肩關節活動增大,瞬間肩關節活動自如。

20
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

(二)復健運動:
1. 肩胛骨活動運動:如圖 5 所
示,肩胛上下、前後移動。
2. 鐘擺運動:上身微彎,雙腿
分開一前一後,患側上肢自 圖5

然下垂,手臂做前後、左右
擺動及順時鐘、逆時鐘旋轉運動。(圖 6)

(1) 手臂做時鐘樣, (2) 彎腰後,手臂


圖6 前後擺動 左右擺動

3. 爬牆運動(圖 7):
(1) 面向牆壁,用患側手指
向上爬動,逐漸抬高手
患側之手往牆
臂, 同 時 身 體 移 動 靠 壁上爬,直到

牆,至不舒適為止,然 不適為止,兩
腳再蹲下去。
後將手放下。
(2) 作側向牆壁爬牆運動,
儘量把患側手指向上爬
動,直至不適為止,然 圖7

21
林昭庚 針灸臨床十二總穴

後兩腳再蹲下去。
4. 摸耳運動:患側手臂抬起,向後通過頭項,摸向對側耳朵,
剛開始如摸不到耳朵沒關係,慢慢做就能摸到耳朵。
5. 自我牽張運動(self stretching exercise):
(1) 教病人以健側(右)拉動患側(左),慢慢舉高再放下。
(2) 用健側(右)手舉患側(左)手。(圖 8、9)

手握如圖, 手握如圖,
放下後再舉高 舉高過頭部
至腰部

圖8 圖9

6. 擦背運動:病人患側的手在
下方,健側的手在上方,以
毛巾向上拉,使患側儘量舉 患側手在下方,

高,再慢慢放下。(圖 10) 健側手在上方,


以毛巾往上拉
為了防範肩部僵化,運動須持之
以恆,每種動作每天做 2 ∼ 3 次,每次
做 10 ∼ 15 分鐘。運動時速度應由慢而
圖 10
快,不可操之過急。如引起疼痛時,應

22
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

暫時休息。正確有效地肩部運動,才可恢復正常的活動範圍。
(三)注意事項:
1. 休息:暫停粗重工作及避免提重物。
2. 熱敷:多做肩部毛巾熱敷,或電毯熱敷,時間 15 分鐘。
3. 保暖:避免穿著露肩衣服,如在冷氣房中工作者,肩部應保
暖。

三 、腰背痛(包括坐骨神經痛)

(一)針灸處方:
1. 局部取穴:腎俞、大腸俞、小腸俞、命門、阿是穴。
2. 遠部取穴:腰腿點、環跳、陽陵泉、委中、崑崙。
3. 針灸劑量:
(1) 腰腿點、命門、阿是穴 – 輕度刺激。
(2) 腎俞、大腸俞、小腸俞、崑崙 – 中度刺激。
(3) 陽陵泉、委中 – 強度刺激。
(4) 環跳 – 最強度刺激。
4. 方解:
(1) 腎俞、大腸俞、小腸俞為膀胱經之穴,命門為督脈之穴,
故腰背痛局部取之,再配阿是穴;腎俞為腰背痛之君穴。
(2) 腰腿點為經外奇穴在手部,對腰部、腿部痛有奇效,故

23
林昭庚 針灸臨床十二總穴

命名之。
(3) 環跳可治所有坐骨神經痛、腰背痛,遠部取穴,可以立
即止痛,配陽陵泉、崑崙效果更佳。
(4) 委中穴為四總穴之一,腰背委中求,故為腰背痛遠端取
穴之君穴。
吾在年輕時,習醫於黃維三教授,曾見黃維三教授針刺一位
三人扶持進診療室之坐骨神經痛之病人,經其針刺後,即可
走出診室,立竿見影之功讓吾留下深刻的印象。此後在臨床
工作上,環跳穴配委中穴成為吾治腰背痛、坐骨神經痛之必
用穴,並曾用此法治癒了日本的著名摔角大王豬木先生因運
動傷害所引起之腰背痛及坐骨神經痛,轟動了日本醫學界及
新聞界。
5. 個人臨床經驗:
雖然古代記載甚多針灸適應症,但根據吾四十年來的經驗,
發現針灸對止痛極有療效,疼痛包括急性痛症和慢性疼痛,
但臨床上最多的是腰背痛及坐骨神經痛,針刺穴位包括環
跳、陽陵泉、委中及崑崙,依個人經驗,臨床針灸之穴位順
序為先扎環跳 ( 因為環跳得氣時,會跳動,故可能影響其他
穴位 ),再扎委中、陽陵泉、崑崙。以針刺劑量及手法來說,
若為嚴重痛症,環跳、陽陵泉要強刺激,針刺時,可使用左
右轉動法及上下提插法;委中採中等度刺激,針刺時,僅可
使用上下提插法,不宜左右轉動;崑崙則用輕度到中等度刺

24
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

激。此外,對所有痛症來說,針刺深度在剛開始治療,深度
應較深,待症狀改善後,深度須較淺。不同程度的疼痛,其
針刺劑量及深度均有所不同,詳細內容可參考林昭庚等之
「評估得氣深度與療效相關性」論文 (1994 年刊登於中國醫
藥研究叢刊第十六期 41-48 頁 )。
(二)復健運動:
1. 彎膝至胸部運動:仰臥把膝蓋靠近胸部,慢慢地小心地做,
先兩手抱一腳做五回(每回須數 1、2、3、4、5),如 (1)
圖,然後再用兩手抱另一腳交互做五回,如 (2) 圖,最後兩
手抱兩腳一起做五回,如 (3) 圖。(圖 11)

(1) 要數 1,2,3,4,5 才換腳

(2) 兩腳交互做

(3) 最後兩腳一起做

圖 11

2. 鼻碰膝運動:仰
(1) 慢慢地做
臥,以兩手抱住
一腳的膝蓋,彎 (2) 左右各做 5

膝,使膝蓋靠近
數 1,2,3,4,5
鼻 子, 此 時 抬 圖 12 才換腳

25
林昭庚 針灸臨床十二總穴

起頭,使頭及肩膀離開床面,慢慢地做五回,然後再換另一
腳,又做五回。(圖 12)
3. 手碰趾運動:由雙腿伸直的坐姿,雙手儘量伸直,向前碰腳
趾。(圖 13)

圖 13

4. 起跑運動:雙腿一前一後,前腿彎曲,後腿伸直。做起跑的
姿勢,雙腿交替。(圖 14)

圖 14

5. 俯臥運動:俯臥,彎曲小腿盡可能使腳跟碰到臀部,左右腳
互做。(圖 15)

圖 15

6. 平背運動:仰臥,雙腿彎曲,做深呼吸,用力收縮腹肌,使
腰部儘量貼著床面,保持這姿勢約 5 ∼ 10 秒,然後放鬆,
再將兩腿彎曲,彎著膝蓋休息 10 分鐘。(圖 16)

26
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

圖 16

7. 兩小腿跨上椅子,大腿與椅子最好成垂直 90 度,如圖 17,


用以減輕腰背負擔,最好保持此安靜的姿勢 10 ∼ 15 分鐘,
即平躺,把兩小腿墊高休息。

大腿與小腿成 90°跨在椅子上

圖 17 大腿
小腿

以上之復健運動,每種運動做 3 次,爾後每隔數天增加 2 次,直


到 10 次為止,每天做 3 次,動作應平穩緩慢執行,不可快速為之。不
得偶爾做之,要持之以恆。若覺得疲乏、疼痛,就應休息,如因任何
動作引致疼痛,應立即停止此動作,並告知您的醫師或治療師。
(三)注意事項:
1. 坐姿:坐靠背椅時,身體要平貼在
椅背,讀書寫字時,要以腰部為中
心,挺直上身往前傾,不要彎腰駝
背。椅子太高時,可以拿東西墊在
腳下。(圖 18)
2. 站姿:挺直背部,縮回下頷並伸長
正確的坐姿
上半身維持直立姿勢
後頸。雙肩往後拉,挺起胸部;收 圖 18

27
林昭庚 針灸臨床十二總穴

縮小腹,使下背變平。婦女不可穿高跟鞋。(圖 19)
3. 睡 姿:(1) 平 躺 放 鬆 自 己, 膝 下 墊 枕 頭;(2) 側 躺, 兩 膝 彎
曲;(3) 側躺時,兩膝稍微彎曲,中間夾一個枕頭,則更舒
服。(圖 20)

(1) 平躺放鬆自己,膝下墊枕頭

(2) 側躺,兩膝彎曲

(3) 側躺時,兩膝稍微彎曲,
中間夾一個枕頭,則更舒服

正確的站姿 正確的睡姿
圖 19 圖 20

4. 最適合的床墊即是軟硬度適中的床墊,既不會軟得讓你沉下
去,也不會硬得令人睡不舒服。
5. 正確的起床方式,如圖 21:(1) 起床時,先側身至床緣;(2)
以兩手將上半身撐起來;(3) 然後再坐起來。(睡覺時把圖
(1) (2) (3) 的順序倒過來做)

(1) (2) (3)


圖 21

28
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

6. 蹲下拿東西時,切記不可彎腰拾物或抬東西,應先蹲下去,
東西緊靠身體,靠膝蓋伸直力量,才站起來。如圖 22:

拿東西時,
不要像這樣拿

正確的姿勢

圖 22

7. 儘量在各活動中保持良好姿勢。不要操勞過度,多休息。必
要時,請醫師開協助腰部支持之束腰處方。

四 、膝關節疼痛(退化性膝關節炎)

(一)針灸處方:
1. 局部取穴:陽陵泉、陰陵泉、委中。
2. 針灸劑量:
(1) 陽陵泉 – 中度至強度刺激。
(2) 陰陵泉 – 中度至輕度刺激。
(3) 委中 – 中度至輕度刺激,採上下提插法。
3. 方解:

29
林昭庚 針灸臨床十二總穴

(1) 陽陵泉為八會穴之一,筋會陽陵泉,有鬆弛肌肉之作用,
主治半身不遂、足膝冷痺不仁。
(2) 陰陵泉主治足膝紅腫、腰痛不可俯仰,能緩解退化性膝
關節炎及人工膝關節置換術患者之疼痛。
(3) 委中為四總穴之一,《千金方》:「凡腫腳重痛於委中
刺出血,久痼宿疹皆立己。」
4. 個人臨床經驗:
陽陵泉與陰陵泉為採局部的陰經與陽經的配穴法,根據《針
灸大成》之記載,其處方為採取局部的陰經與陽經相配的法
則。
(二)復健運動:
1. 適當的膝關節活動,可避免膝關節僵硬、攣縮及大小腿肌肉
萎縮。
2. 運動之前,膝關節先熱敷 15 分鐘,能鬆弛關節及肌肉,減
輕疼痛。
3. 腿部運動:
(1) 用力伸膝運動:平躺仰
臥,雙膝放鬆微彎曲,
然後用力將雙膝向下壓
住床面,使雙膝完全伸
圖 23
直,股四頭肌等長收縮
約 10 秒鐘,再放鬆,連續做 10 次。(圖 23)

30
第一章
林昭庚針灸四十年臨床經驗

(2) 抬腿運動:平躺仰臥
(或採坐姿),膝伸
直,做雙腿交替的抬
腿運動,抬腿高度不
超過 45 度,抬高時稍
停止 10 秒,然後放平 圖 24

回原位,連續做 10 次。(圖 24)


4. 以上運動每日做 2 至 3 次循環,規律而有恆心,可視情形增
加運動量,若運動後,膝關節疼痛或不舒服,則應暫時停止
運動或減少運動次數。
(三)注意事項:
1. 肥胖者須減重,若能維持理想的標準體重,可減少膝關節的
負擔。
2. 避免站立太久、提重物及走長遠的路程。
3. 避免過度使用膝關節,不要爬山、走上下坡之路;「上樓梯
難,下樓梯更難」,儘量不要上下樓梯,若不得已則放慢腳
步,一步步上下樓梯。
4. 為防止膝關節過度屈曲,避免採蹲下的姿勢,如廁時,應使
用坐式馬桶。
5. 避免坐過低的椅子或沙發,應選擇較高有扶手的椅子,以免
起身不易及增加膝部疼痛。由坐姿採站姿時,應先慢慢伸展
雙腿,活動膝關節,減輕其僵硬程度,不可快速站起。

31
林昭庚 針灸臨床十二總穴

6. 居住環境應避免潮濕陰涼或在有冷氣的房間,須住在溫暖乾
燥的環境。
7. 平時應穿著長褲保暖雙膝,可在醫師建議下使用護膝。
8. 早晚熱敷或使用電毯溫熱膝關節,每次 10 至 15 分鐘,增加
局部血液循環;若是膝腫、疼痛或變形,則應使用拐杖或助
行器,以減輕疼痛及膝關節負擔。

32
第二章
˙
十二總穴經穴歌
(臨床經驗常用十二個最重要穴位)
林昭庚 針灸臨床十二總穴

【林昭庚教授口述】
「百會止痛暈、頭項尋列缺、面口合谷收;
內關心胸胃、神門安心寧、肚腹三里留;
環跳強腰腿、筋會陽陵泉、腰背委中求;
婦科三陰交、失眠耳神門、阿是解局痛。」

個人於西元 2004 及 2005 年進行中醫藥療效評估之文獻研究(針


灸實證醫學),進行針灸文獻評讀,發現針灸治療對於肌肉骨骼系統
及神經系統之痛症、腸胃機能障礙、過敏性鼻炎、氣喘、精神官能症
(焦慮、失眠、憂鬱等)均有療效,而腦中風或手術後遺症之功能復
健方面,針灸治療亦有極佳效果。
古人的四總穴(合谷、列缺、足三里、委中)即是指明代以前的
針灸醫家在臨床實踐中總結出來的四個經驗穴,其歌訣為「面口合谷
收,頭項尋列缺,肚腹三里留,腰背委中求。」除了四總穴外,內關、
百會、神門(心經神門與耳神門)、環跳、陽陵泉、三陰交、阿是穴
等穴,在針灸治療均可得到良效。以個人治療頭痛的經驗取穴如下:
(一)三陽頭痛:
1. 陽明頭痛:合谷、印堂。
2. 少陽頭痛:陽陵泉、外關、太陽。
3. 太陽頭痛:列缺、風池。
(二)足厥陰頭痛:太衝、百會。
(三)通取穴:合谷、列缺、 風池、百會、太陽、陽陵泉、神門。其

34
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

中百會是所有頭部問題,如頭暈、頭痛的重要穴位。
針灸治療除了止痛外,對於許多病症均有療效,如神門(心經神
門與耳神門)為鎮靜安神之要穴,除頭痛可取此穴,其他所有痛症或
癌末患者之疼痛、焦慮或精神官能症(焦慮、失眠、憂鬱等)治療亦
可配此穴,達到鎮靜安神,以減少疼痛感;若有上呼吸道感染、過敏
性鼻炎、氣喘則可以合谷配迎香;腸胃機能障礙的治療以足三里為主;
女性之月經不調、痛經治療,則以三陰交配足三里。

(一)合谷(LI4;Hegu)

1. 穴名釋義:合,結合之意;谷,指
山谷。本穴在第一、二掌骨之間,
是處如山谷樣凹陷,故名。別名:
虎口。
1

2. 部位:位於手背,第二掌骨橈側中
2
LI4

1
2
點處。取穴法:手伸指側置,橈側
第二掌骨
向上。令拇食二指伸張,取歧骨前 ( second
bone
metacarpal
)

微凹處是穴,略向食指側按之,覺
酸脹難忍。 LI 4
3. 臨床經驗: 圖 1.1
(1) 大腸經原穴。四總穴之一。

35
林昭庚 針灸臨床十二總穴

(2) 配內關,作為頭、頸、胸、腹 掌指關節

等部位手術,針刺麻醉時常用
的穴位。
(3) 配外關、曲池、太陽、風池、
陽谿 合谷 三間 二間 商陽
大椎,治發燒、感冒、頭痛。 (LI5) (LI4) (LI3) (LI2) (LI1)

(4) 配 曲 池、 手 三 里、 外 關、 肩 圖 1.2

髎,治療上肢癱弱無力。
(5) 此穴於個人臨床經驗上,為治療頸部以上疼痛的重要穴位,亦
為所有頭痛之通取穴,前額頭痛、過敏性鼻炎、鼻竇炎、感
冒、氣喘,可用合谷配迎香。
4. 針刺手法:直刺,可以強刺激,隨疼痛改善後,刺激強度可轉
弱,刺激穴位深度可變淺。

(二)列缺(LU7;Lieque)

1. 穴名釋義:列,裂開;缺,缺口。
古稱閃電和天上裂縫。穴為手太陰 掌側腕橫紋
( palmar wrist crease )

絡穴,故名列缺。別名:童玄。 1.5

LU 7
2. 部位:位於前臂橈側,外展拇長肌
外展拇長肌肌腱
(tendon
pollicis longus muscle )
of the abductor
伸拇短肌肌腱
肌腱與伸拇短肌肌腱之間,在外展 (tendon
pollicis brevis muscle )
of the extensor

拇長肌肌腱的凹溝處,掌側腕橫紋 LU 7

圖 2.1

36
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

上 1.5 寸(B-cun)。 取 穴 法: 手
外展拇長肌肌腱

側置,橈骨側向上。先找腕內橫紋 肱橈肌 肌腱

外上橈側,兩筋間凹陷中,即手陽
明經陽谿穴。從陽谿穴向上量取一
列缺(LU7) 少商(LU11)
寸五分。或拇、食二指伸開,兩手
圖 2.2
交叉,食指盡處,尋之骨筋罅中是
穴,穴偏赤白肉際內側。
3. 臨床經驗:
(1) 肺經絡穴,手太陰肺經從此別走手陽明大腸經。四總穴之一。
八脈交會穴之一,可通任脈。
(2) 配陽谿、偏歷,治腕部腱鞘炎。
(3) 配照海,治咽腫喉痛。
(4) 列缺在臨床上亦極為重要,列缺配合谷,為所有頭痛的通取穴。
(5) 治療頸部急性扭傷或頸椎退化性關節炎之要穴,如列缺配落枕。
4. 針刺手法:斜刺,可以 15 °、30 °、45 °斜刺,依臨床經驗此穴絕
不可強刺激,且斜刺角度超過 45 °,容易損傷骨膜。

(三)足三里(ST36;Zusanli)

1. 穴名釋義:三里,古名三寸。穴位於膝下三寸,故名。別名:下
陵、鬼邪。

37
林昭庚 針灸臨床十二總穴

2. 部 位: 位 於 小 腿 前 側, 在 犢 鼻
(ST35) 和 解 谿(ST41) 的
0
連 線 上, 犢 鼻(ST35) 下 三 寸
ST 36
3
(B-cun)。 取 穴 法: 正 坐 垂 足。
脛前肌

自犢鼻往下量取三寸,再由脛骨向 ( tibialis
muscle
anterior
)

外取一寸餘,有一凹溝,其溝中是
穴。按取穴位,令抬起足尖必覺酸
脹難忍。針此穴位,酸麻可直達腳
16
背。
3. 臨床經驗:
ST 36
(1) 本 穴 是 強 壯 穴 之 一。 胃 經 合
圖 3.1
穴,四總穴之一。
(2) 配合谷、脾俞、胃俞、中脘、
關元、天樞、三陰交,治急性
犢鼻
(ST35)
3寸
足三里
(ST36)
消化不良、慢性胃炎、急慢性 3寸
上巨虛
條口
(ST37)
(ST38)
腸炎、消化性潰瘍等。 豐隆
(ST40)
1寸
2寸

1寸

(3) 配內關、曲池、三陰交,治高
下巨虛
(ST39)

7寸

血壓。
外踝尖

(4) 配中渚、液門、曲池、合谷、
三陰交,治浮腫。
圖 3.2
(5) 配合谷、百會、人中、太衝,
治暈厥、中暑、休克。

38
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

(6) 配腎俞、殷門、委中、環跳、風市、陽陵泉、三陰交、絕骨,
治癱瘓、下肢麻痺、小兒麻痺後遺症。
(7) 配合谷、曲池,治餘熱不盡。
(8) 為近代臨床研究最多且最重要的穴位,其可產生腦內啡,對於
所有痛症均有療效,所以臨床上一般痛症均可取此穴。
4. 針刺手法:直刺,如嚴重疼痛者,可由強刺激開始,隨疼痛改善
後,刺激強度可轉弱,刺激穴位深度可變淺。

(四)委中(BL40;Weizhong)

1. 穴名釋義:委,彎曲;中,正中。
穴在膕窩橫紋中央。故名。別名:
郡 中、 血 郡、 委 中 央、 腿 凹、 中
郡。
2. 部 位: 位 於 膝 部 後 側, 膕 橫 紋 中
膕橫紋
點。取穴法:令人挺直而臥,俯而 BL 40
( popliteal
crease )

取之,足膝後屈處,大腿骨與小腿 1 1
2 2

骨之關節部,在膕中央,當兩筋間
BL 40
橫紋內動脈應手。俯臥,將病者足 圖 4.1

往返抬起屈伸,左手撫按穴處,覺
肌肉緊張處是穴。

39
林昭庚 針灸臨床十二總穴

3. 臨床經驗: 委陽、浮郄位於
股二頭肌肌腱內緣
浮郄
(BL38)
(1) 本穴最常配崑崙或環跳,治坐 委中
(BL40) 委陽
膕橫紋
(BL39)

骨神經痛。
8寸

(2) 配腎俞、關元俞、環跳、足三
承山位於腓腸肌
兩分肉凹陷中
承山
(BL57)
里、三陰交,治坐骨神經痛及 1寸

下治癱瘓。 7寸

(3) 委中穴為治療腰背痛的重要穴
外踝尖

位,包括急性扭傷、退化性關
節炎、坐骨神經痛。
圖 4.2
4. 針刺手法:直刺,不宜強刺激,可
採輕度至中度刺激。委中穴因在
膝膕關節部位,所以依個人臨床經驗,針刺此穴最好是只有上下提
插,不宜左右轉動,臨床上,常有患者接受針刺治療後,產生膝膕
窩部疼痛之後遺症,因此可採輕度至中度刺激,不宜強刺激。

(五)內關(PC6;Neiguan)

1. 穴位釋義:八脈交會陰維,陰維為病在臟,擅治內臟疾患。內,指
前臂內側;關,聯絡、關隘。手厥陰心包經絡穴,位於前臂內側,
聯絡表裡二經。別名:陰維。
2. 部位:位於前臂前側,掌長肌肌腱和橈側屈腕肌肌腱之間,在掌側

40
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

腕橫紋上 2 寸(B-cun)。取穴法:
從腕橫紋正中上量二寸,橈、尺二
骨及兩筋之間。與外關相對取之。 12

橈側屈腕肌肌腱
按之極酸脹。取穴,令握拳,則兩 ( flexor
radialis tendon )
carpi

掌長肌肌腱
筋之間凹陷明顯,而穴易取。 ( palmaris
longus tendon )

3. 臨床經驗: 掌側腕橫紋 PC 6

( palmar )
2
wrist PC 7
crease

(1) 針感以脹、麻居多,可向上、
0

下 放 散 至 手 指 或 肘、 腋 等 部
位。
(2) 係心包經的絡穴,別走手少陽 PC 6

三焦經,也是八脈交會穴中陰 圖 5.1

維脈的會穴。有寧心安神、鎮
2寸 1寸 2寸
靜鎮痛、理氣和胃的作用。
(3) 配心俞、厥陰俞,治心絞痛。 同身寸1寸

(4) 配人中、百會、足三里,治心
郄門 間使 內關 大陵 勞宮 中衝
悸。 (PC4)(PC5)(PC6) (PC7) (PC8) (PC9)

(5) 配人中、公孫、足三里,治心
圖 5.2
悸、暈厥。
(6) 配太衝,用瀉法能治高血壓。
(7) 內關是八脈交會穴之一,通於陰維脈,所以配公孫能治胃、
心、胸等病證。
(8) 所有胸部痛症,包括心臟病的疼痛,可先以內關治療,但須儘

41
林昭庚 針灸臨床十二總穴

速會診心臟科醫師。
(9) 為打嗝之要穴,如患者打嗝(包括手術後…)均可以內關配足
三里,並利用嘔吐反射(以壓舌板伸入喉嚨,導致嘔吐反射)
及二氧化碳滯留術(以塑膠袋或紙袋罩住口鼻,急速深呼吸數
次),可快速治療打嗝。
4. 針刺手法:直刺,不宜強刺激,採輕度至中度刺激即可。

(六)百會(GV20;Baihui)

1. 穴名釋義:百者,眾多;會者,交 1 GV 20 1
2 2

會。頭為諸陽之會,《類經圖翼》
耳殼尖端
(auricular apex)
載本穴為“督脈足太陽之會,手足
少陽足厥陰俱會於此,因名其穴為 5
6
GV 20
百會”,故名。別名:巔上、三陽 0

五會、天滿、維會、三陽、五會。
2. 部位:位於頭部,前正中線上,前 12

髮 際 上 5 寸(B-cun)。 取 穴 法:
正坐或仰臥,當頭頂正中稍後,可
GV 20
容豆許凹陷中(頂骨孔),去前髮
圖 6.1
際五寸,後髮際七寸,從兩耳尖連
線與正中線之交叉點,穴在交叉點凹陷中。

42
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

3. 臨床經驗: 4.5寸

3 1 2

(1) 腦充血時,本穴會出現壓痛。
6 6 6

頭維穴

膽經
膀胱經

督脈
(2) 血壓亢進時,以手指按壓本穴
0.5寸
神庭 (GV24)
0.5寸
會出現凹陷形狀,針刺本穴能 1寸
上星 (GV23)

顖會 (GV22)

降低血壓。 1.5寸

前頂 (GV21)

(3) 高 血 壓 頭 痛, 可 在 百 會 穴 放
1.5寸

百會 (GV20)

血,而低血壓的頭昏或臟腑下
垂症可在百會穴上灸。 圖 6.2

(4) 行針指要穴之一,用於風證,
及中風復健的治療。
(5) 本穴又名三陽五會,可統率諸陽經,凡陽經之症狀,都可用百
會來治療,如頭暈痛、耳鳴、耳聾、手腕酸痛等。
(6) 頭頂痛可用百會或百會上下左右各一寸的四神聰或肝經的太衝
穴來治療。
(7) 頭痛依針灸經絡理論分太陽頭痛、少陽頭痛、陽明頭痛及足厥
陰頭痛,百會是足厥陰頭痛,也就是頭頂痛,整個頭部均疼
痛,如緊張性頭痛之重要穴位,可局部取百會,遠取太衝,因
為屬於緊張性頭痛,所以也可取神門(心經神門與耳神門),
達到鎮靜安神效果。
4. 針刺手法:橫刺或斜刺。

43
林昭庚 針灸臨床十二總穴

(七)心經神門(HT7;Shenmen)

1. 穴名釋義:心藏神。此穴為神氣出
入之門,心經的原穴,經氣流注的
要衝。別名:兌沖、中都、兌骨、
尺骨
(ulna)
銳中。
尺側屈腕肌肌腱
2. 部位:位於腕部前內側,在尺側屈 (flexor carpi ulnaris tendon)
掌側腕橫紋 HT 7
(palmar
crease
wrist
)
腕肌肌腱橈側,位於掌側腕橫紋上。 豆狀骨
(pisiform bone)
取穴法:仰掌。穴在掌後銳骨之端,
腕骨與尺骨相接處,內側凹陷中。
HT 7
陰郄下五分。與陽谷穴中隔尺側屈
圖 7.1
腕肌腱。
3. 臨床經驗: 腕橫紋

(1) 係心經的俞穴,也是本經的原穴。
(2) 配 風 池、 百 會, 治 神 經 衰 弱、
尺側曲腕肌肌腱

失眠、健忘。 神門 少府
(HT7) (HT8)

(3) 配 內 關、 心 俞, 治 心 絞 痛、 心
圖 7.2
律不整。
(4) 心經的神門穴,以現代醫學觀點,可說是精神科領域重要的穴
位,亦是鎮靜安神、治療失眠的主要穴位,可配合耳神門,治
療失眠、焦慮、不安、憂鬱等症。
4. 針刺手法:直刺,但不宜太深,且僅能輕刺激。

44
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

(八)耳神門(TF4;Ershenmen)

1. 穴 名釋義:此穴以功能意象而命 耳神門:
三角窩內•對耳輪上下腳
分叉處稍上方
名,為心神不寧之要穴。
2. 部位:位於耳朵上方三角窩處。取
穴法:三角窩內,對耳輪上下腳分
叉處稍上方。 圖 8.1

3. 臨床經驗:
(1) 配安眠 1、安眠 2,治失眠。
(2) 配合谷、太衝,可止痛。
(3) 配曲池,可清熱安神。
(4) 耳神門穴為重要之鎮靜安神的穴位,臨床上很多患者均需鎮靜
安神,可取耳神門,必要時,再取心經神門。
4. 針刺手法:須沿皮橫刺低於 10 °以下,此手法必須經過相當的訓
練,如針刺角度過多,則會傷到耳軟骨,絕不能直刺。

(九)環跳(GB30;Huantiao)

1. 穴名釋義:環者,環曲;跳者,跳躍。本穴在髀樞中,人患腿疾無
法屈伸跳躍,針之可使其跳躍如常,故名。別名:髖骨、髀樞、分
中。

45
林昭庚 針灸臨床十二總穴

2. 部位:位於臀部,在股骨大轉子最
凸點與薦裂孔連線的外三分之一與
內三分之二處。取穴法:側臥伸下 薦裂孔
3
2
1
(sacral hiatus) 3

足、 屈 上 足 取 之。 抬 其 足, 足 跟 GB 30

股骨
到處是穴。或並兩足而立,腰下部 大轉子最凸點
( prominence
greater trochanter )
of the

有凹陷處是穴。或令伏臥,醫者兩
前上髂棘
( anterior superior
iliac spine )
手按取患者尾骶骨與股骨外側隆起 GB 30

股骨

2
3
部, 二 者 連 線 之 中 間 點, 以 手 按 大轉子最凸點

1
3
之,有孔甚大是穴。 GB 30

3. 臨床經驗: 圖 9.1

(1) 係足少陽膽經與足太陽膀胱經
之會穴。有通經活絡、驅風散 尾骶骨
環跳(GB30)

寒、強健腰腿的作用。 2/3
1/3 股骨大轉子

(2) 配腎俞、大腸俞、風市、足三
里、 委 中、 絕 骨, 治 下 肢 麻
痺、癱瘓。
(3) 配曲池、血海、足三里、三陰
圖 9.2
交,治蕁麻疹。
(4) 環跳是臨床上治療腰背痛及坐骨神經痛的重要穴位,可配委中、
陽陵泉、崑崙,為治療腰背痛及坐骨神經痛的四個重要穴位。
4. 針刺手法:直刺,此穴是所有穴位中,可以扎針最深的穴位,也是
可強刺激的穴位,嚴重的腰背痛、坐骨神經痛,可針刺 3.5 寸以上。

46
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

(十)陽陵泉(GB34;Yanglingquan)

1. 穴名釋義:陽者,外側;陵者,高
處;泉者,水泉、凹陷之意。本穴
腓骨頭
GB34 ( head of the fibula )
位於膝關節外下方,腓骨小頭前下
方凹陷處,故名。別名:陽陵。
2. 部位:位於小腿的腓骨側,腓骨頭
前方遠心端凹窩。取穴法:正坐屈
膝垂足,當膝下一寸,傍約二寸五
分。腓骨上端隆起之微前方凹陷
中。
3. 臨床經驗:
GB 34
(1) 係足少陽膽經之合穴,是八會 圖 10.1
穴 之 一。《 本 經 疏 證 》 曰:
膕橫紋

「筋病治此。」有舒肝利膽、
陽陵泉 (GB34)
8寸

清瀉濕熱、強健腰腿的作用。
(2) 配腎俞、環跳、風市、委中、
1寸
外丘 (GB36) 陽交 (GB35)
2寸

1寸 光明 (GB37)
8寸 陽輔 (GB38)
三陰交,治半身不遂、腰腿疼 1寸
懸鍾 (GB39)
3寸

痛。
外踝尖

(3) 配膈俞、肝俞、膽俞、內關,
圖 10.2
治膽囊炎。
(4) 依個人臨床經驗,陽陵泉是所

47
林昭庚 針灸臨床十二總穴

有急性扭傷治療的重要穴位,包括頸部、腰背部、膝關節、踝
關節之扭傷,《難經》曰:「筋會陽陵泉」,與個人臨床經驗
有異曲同工之妙。
(5) 此穴亦是治療少陽頭痛的重要穴位,現代神經醫學領域的「偏
頭痛」就是少陽頭痛,可取陽陵泉配太陽穴。
4. 針刺手法:直刺,可以強刺激,隨疼痛改善後,刺激強度可轉弱,
刺激穴位深度可變淺。

(十一)三陰交(SP6;Sanyinjiao)

1. 穴名釋義:穴在內踝上三寸脛骨旁
凹陷中,為足三條陰經的交會穴,
15

故 名。 別 名: 太 陰、 承 命、 下 三
里。
2. 部位:位於小腿的脛骨側,脛骨內 脛骨
(tibia)
緣後側,內踝尖上 3 寸(B-cun)。 SP 6
3
內踝 KI 8
( medial malleolus ) 2

取穴法:在小腿內側,脛骨後緣, 0

由內踝尖上量三寸,外對懸鍾穴。
3. 臨床經驗:
SP 6
(1) 係足太陰脾經、足厥陰肝經、 圖 11.1
足少陰腎經之會穴。是治療消

48
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

化系統病症和泌尿生殖系統病
商丘
症常用穴之一。也是針刺麻醉 公孫 (SP5)
太白 (SP4) 3寸
三陰交
大都
(SP3) (SP6)
手術的常用穴之一。 (SP2)

(2) 配 中 脘、 關 元、 內 關、 足 三
內踝尖
第一
蹠骨

里,治腹脹、腹痛、腹瀉。 第一蹠趾關節

(3) 配腎俞、膀胱俞、關元,治遺
圖 11.2
尿、尿閉、陽痿、痛經。
(4) 配足三里、膽囊穴,可用於針
刺麻醉膽囊切除術與膽總管引流術。
(5) 配足三里、太衝,可用於針刺麻醉做脾切除術。
(6) 臨床上,三陰交配足三里,治痛經甚具療效,為婦科臨床上重
要的穴位。
4. 針刺手法:直刺,不宜強刺激,採輕度至中度刺激。

(十二)阿是穴(Ashi points)

就我個人臨床經驗而言,阿是穴是很重要的穴位,所有疼痛的門
診病人,除了依配穴法則選取穴位外,也可以再選用阿是穴,因為阿
是穴跟現代神經醫學的「肌筋膜疼痛症候群」的「引發點」與「反映
區」原理確有密切關係,為目前西醫疼痛領域重要的治療方式。
在臨床治療時,還有一種因敏感的壓痛點而定的腧穴,稱為「阿

49
林昭庚 針灸臨床十二總穴

是穴」,為隋唐時代的傑出醫學家 - 孫思邈(西元 581-682 年)所創


立,其非穴位,而是局部治療部位的壓痛點,分布大多位於病灶局部,
也可以在與其距離較遠之處,但會隨著病癒消失。治療時,醫者以指
按壓病患最疼痛處,隨即詢問患者,答曰「阿」、「是」,便於該處
下針,或施艾灸,故稱之。
阿是穴無固定部位和名稱,但臨床應用上甚為廣泛,可補充經穴
及經外奇穴的不足,其名始見於唐代《千金方》,因無固定穴位,故
明代《針方六集》又稱它為「不定穴」,《醫學綱目》則稱它為「天
應穴」,與《靈樞 • 經筋》中所記載的「以痛為俞」頗為類似。雖然
壓痛點是確定阿是穴的主要依據,但近代所謂的「敏感點」、「刺激
點」、「壓痛點」等,並不一定是阿是穴。有些經穴和奇穴,也是以
壓痛來做定位取穴,如《靈樞 • 背腧》有「腎俞在十四椎之間,皆夾
脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其俞也。」
的記載。又如奇穴中的闌尾、膽囊等,常根據壓痛點,或特殊感應點
來定位。
臨床上,阿是穴是具有深部壓痛、疼痛閥值降低的地區;當其受
刺激時(按壓或針刺),常會誘發局部肌肉的顫搐,使阿是穴區域的
肌肉及鄰近組織發生肌肉痙縮及伴隨現象;按壓阿是穴時所產生的疼
痛,常使病人有畏縮或彈跳、避開的反應,即為「退避徵候(withdrawal
syndrome)」。當患者求診時的主訴疼痛部位,往往是阿是穴的疼痛
反映區,反映區的疼痛或敏感度與阿是穴的敏感度成正比,反映區會
產生有害刺激物刺激中樞神經,再導致肌肉痙縮,進而誘發疼痛,疼

50
第二章
林昭庚十二總穴經穴歌(臨床經驗常用十二個最重要穴位)

痛再導致痙縮,便形成互為因果的惡性循環。
阿是穴跟現代神經醫學的「肌筋膜疼痛症候群」的「引發點」與
「反映區」原理確有密切關係,若依照中醫針灸配穴原則,選取適當
穴位(遠道取穴、局部取穴或阿是穴),運用針灸治療對於這些疼痛
症候群可以得到止痛或治癒的效果,有可能是因為針刺的作用破壞「引
發點」與「反映區」間發生不同的「疼痛 - 痙縮 - 疼痛」的惡性循環
(vicious cycle),而產生了療效,古代使用針刺的方式來治療痛症,
現代醫學常會在痛點注射麻藥或止痛劑達到消炎止痛的效果,所以隋
唐時代孫思邈所提的阿是穴,即使到了醫學發達的現代,在臨床上仍
有其應用的價值。
董氏奇穴是由董景昌醫師彙整其臨床經驗提出,其實從現醫學角
度來看,其所提的董氏奇穴與孫思邈「以痛為俞」的阿是穴有異曲同
工之妙,所以臨床上很多「肌筋膜疼痛症候群」的壓痛點,也可說是
阿是穴,或稱董氏奇穴,雖然不敢說他們是完全相同,但確實有相同
的論點及發現,或許我們可以說董氏奇穴中所提的穴位,其實就是阿
是穴。

51
第三章
˙
十二總穴之近代研究
林昭庚 針灸臨床十二總穴

LI4(合谷;Hegu)
應用於口面疼痛和循環衰竭

LI4(合谷;Hegu)已被廣泛研究。對於有下頜肌肉慢性肌筋膜疼
痛的患者,與偽針灸相比,在 LI4 處單純針刺 15 分鐘可顯著減少大多數
肌筋膜疼痛終點 1。在一週一次針灸共進行四次針灸治療的顳顎關節功
能障礙(temporomandibular dysfunction,TMD)患者中,LI4 是唯一的
遠端取穴點,所有穴位均有效地減輕了口面部疼痛並增加了無疼痛的張
口範圍 2。在另一組接受一週一次共四週針灸治療的顳顎關節功能障礙患
者(取穴包括 LI4),四週後的追蹤顯示針灸降低了肌源性顳顎關節功
能障礙的疼痛強度 3。每週一次對一組穴位進行低能量雷射治療(Low-
level laser therapy,LLLT),其中 LI4 是選定的唯一遠端穴位,可減緩
TMD 患者的疼痛 4。此證據表示,無論是徒手刺激或是雷射針灸 LI4,
針灸治療涉及遠端穴位 LI4 在顳顎關節和口面部肌肉疾病中都有很好的
止痛效果。神經影像學證據已證實貝爾氏麻痺患者穴位特異性,其僅在
三個穴位 [LI4,ST6(頰車)或偽穴位 ] 其中之一個穴位接受經皮穴位
電刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)5。每位患
者在經皮穴位電刺激期間均接受了功能磁共振成像(functional magnetic
resonance imaging,fMRI)5。影像學檢查顯示 LI4 和 ST6 組具有廣泛的

54
第三章
十二總穴之近代研究

神經元活動,在真實穴位和偽穴位刺激之間存在顯著差異 5。LI4 的刺激


也可以治療橈神經淺支所涵蓋區域所發生的周邊循環衰竭。從人類屍體
上肢手的實驗證據表明,刺激 LI4 是動脈周圍交感神經外膜剝脫切除術
的適當部位,支持使用 LI4 治療周邊循環衰竭中的雷諾氏症 6。

55
林昭庚 針灸臨床十二總穴

ST36(足三里;Zusanli)
應用於腹痛

ST36(足三里;Zusanli)通常用於胃腸不適、噁心、嘔吐、壓力
和疲勞 7。與標準治療(止吐藥、鎮痛藥、禁食、靜脈輸液、營養管
理、胃酸抑制等)相比,在 ST36 和 TE6(支溝)電針刺激可顯著減輕
嚴重的急性胰腺炎併發麻痺性腸阻塞患者的腹脹和疼痛 8。在根除性前
列腺切除術中,全身性術後 tramadol 和 ketamine 止痛加上 ST36 和 LI4
(合谷)電針作為手術期間輔助治療,和術後 tramadol 和 ketamine 止
痛加偽針灸相比有顯著較低的疼痛分數和皮質醇 9。另一項臨床研究
中,在 ST36 電針加速了大腸直腸手術後胃腸蠕動的恢復 10。接受腹部
手術的大腸直腸癌症患者中,穴位按壓 ST36 可縮短首次排氣和攝入液
體的時間,並改善胃腸功能 11。在健康志願者中,徒手針刺(manual
acupuncture,MA)ST36 與改善飯後上腹和下腹部症狀以及健康受試者
檢查直腸擴張引起的胃電圖慢波受損有關 12。總而言之,有證據顯示,
在 ST36 電針、徒手針灸和穴位按壓可顯著減輕腹痛。

56
第三章
十二總穴之近代研究

GV20(百會;Baihui)
應用於眩暈與疼痛處置

GV20(百會;Baihui)是緩解頭痛,中風,頭暈和焦慮的要點 13。
當用在婦女接受體外受精和胚胎移植的術中輔助止痛時,所有人均接
受術前肌肉注射 dolantin,在 GV20(百會)、TE8(三陽絡)和 ST36
(足三里)的一組穴位給予電針,其疼痛緩解優於無電針者 14。根據
治療後 1 個月和 6 個月後的追蹤評估,在激痛點 BL2(攢竹)、TH21
(耳門)、GV20(百會)、GB20(風池)和 GB5(懸顱)上進行穴
位按壓治療一個月比肌肉鬆弛劑治療一個月的慢性頭痛疼痛緩解更有
效 15。電針和針灸頭皮穴位 GV20(百會)、GV21(前頂)、GB7(曲
鬢)、GB8(率谷)、BL9(玉枕)和 BL10(天柱)有效緩解椎基底
動脈血供不足引起的眩暈,減少發作頻率並改善了伴隨症狀 16。對於由
椎動脈型的頸椎病引起的眩暈患者,針灸 GV20(百會)、GV16(風
府)和 GV14(大椎)優於在夾脊穴調節督脈的常規針灸 17。對於後半
規管良性陣發性姿勢性眩暈(post-semicircular canal benign paroxysmal
positional vertigo,PC-BPPV) 患 者, 針 灸 治 療 主 要 在 暈 聽 區、GV20
(百會)、情感區以及 EX-HN5 結合改良式 Epley 法,優於單純施作
改良式 Epley 法 18。比較針灸「頸部七個穴位」、針灸常規穴位和口服

57
林昭庚 針灸臨床十二總穴

betahistine 治療椎動脈型頸椎病的研究中,針灸頸部七穴位的組別比常
規針灸和 betahistine 具有更好的臨床療效(眩暈和腦部血流供應有更
多改善)19。另一項臨床研究中,在 GV20(百會)、GV24(神庭)、
BL9(玉枕)、BL10(天柱)和 ST8(頭維)等部位進行針刀療法結
合艾灸,對頸因性眩暈的療效優於西藥(betahistine 和 diclofenac)。
與西藥相比,結合治療可顯著減輕較多頭暈、頭痛、頸肩疼痛、改善
生活品質,且有較長的長期療效 20。我們可以得出結論,針刺刺激和穴
位按壓 GV20 可以有效治療眩暈和疼痛。

58
第三章
十二總穴之近代研究

PC6(內關;Neiguan)
應用於心胸胃相關症候群

PC6(內關;Neiguan)常用於緩解噁心、胃部不適、動暈症、腕
隧道症候群和頭痛 21。姿勢不耐症(Orthostatic intolerance,OI)是站
直時出現例如低血壓的徵象和頭昏眼花的症狀,當躺臥時則可緩解 22。
在一項臨床試驗中,於 PC6 電針(electroacupuncture,EA)改善健康
人的姿勢不耐症徵象和症狀 23,而於 PC6、LU7(列缺)和 LU2(雲
門)的穴位電刺激表明可以有效減少接受心臟瓣膜置換手術患者的心
肌損傷 24。徒手針灸於 ST36(足三里)和 PC6 會影響健康受試者的胃
肌電活動以及心臟活動 25。另一項研究中,在受試者疲勞和非疲勞狀態
下,針刺 PC6 和 LI4(合谷)似乎可增強迷走神經功能並抑制交感神經
活動 26。總之,有證據建議在 PC6 上進行針刺刺激可有效調節與胸和
胃有關的症狀。

59
林昭庚 針灸臨床十二總穴

LU7(列缺;Lieque)
應用於諸多狀況

LU7 用於治療頭痛和頸部僵硬。我們在 PubMed 資料庫中發現少


數臨床試驗研究針灸 LU7 治療頭痛和頸痛的有效性。在一項無先兆偏
頭痛患者的隨機對照試驗中,針灸頭皮穴位 GV20(百會)、GB8(率
谷)、GB20(風池)、局部穴位 GB13(本神)、遠端穴位 LU7 和
經外奇穴 EX-HN5(太陽)與口服 flunarazine 相比有更好的治療效果
(例如生活品質、更少頭痛發作及降低嚴重程度)27。對於發作性或慢
性緊張型頭痛患者,針刺 GB20(百會)、GB21(肩井)和 LIV3(太
衝)[ 包括針刺遠端穴位 LI4(合谷)、LU7(列缺)、SJ5(外關)和
DU14(大椎)] 比微針刺(使用與針刺組相同穴位)有更好的頭痛緩
解;兩種治療均優於無針灸治療 28。臨床證據表明雷射針灸可能對慢性
緊張型頭痛有效,使用雙側穴位 LU7(列缺)、LI4(合谷)、GB14
(陽白)和 GB20(風池),以 1.3 J(∼ 13 J / cm2)的強度照射 43 秒
共 10 節,每週三節 29。然而,需要更多的資料來確認 LU7 在針灸治療
中對頭痛和頸部疼痛的有效性。
在針灸輔助全身麻醉的評估中,LU7 結合其他穴位和 dexmedeto-
midine 在心臟直視手術患者的止痛與改善呼吸和血液循環功能方面優

60
第三章
十二總穴之近代研究

於 midazolam 30。在另一項研究中,對接受改良式根治性乳房切除術
的乳腺癌患者,在全身麻醉期間,對雙側穴位 LI4(合谷)、PC6(內
關 )、LU5( 尺 澤 ) 和 LU7( 列 缺 ) 使 用 經 皮 電 針(transcutaneous
electroacupuncture,TCEA) 可 以 防 止 氣 管 內 拔 管 應 激 反 應 31。
dexmedetomidine 麻醉顱內動脈瘤蜘蛛網膜下腔出血並隨機分成接受經
皮 穴 位 電 刺 激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)
的患者 [ 電針雙側 PC6(內關)、LU7(列缺)和 LU2(雲門)] 或未
接受 TEAS 的患者,藥物與經皮穴位電刺激的聯合介入有效地維持穩
定的血液動力學及調節血清 S100β 蛋白和神經元特異性烯醇酶 32。在
一項隨機單盲多中心試驗中,比較了標準針刺療法和增強針灸療法對
於抑鬱症患者睡眠品質和抑鬱症狀的效應,140 名臨床失眠患者(匹
茲堡睡眠品質指數≥ 7 分)隨機分為標準針刺組 [LI4(合谷)、LIV3
( 太 衝 )、EX-HN3( 印 堂 ) 和 GV20( 百 會 )] 或 增 強 針 刺 組 [LI4、
LIV3、EX-HN3、GV20、LU7 和 KID6(照海),包括使用皮內針以持
續治療 ]33。而增強治療介入在治療抑鬱和改善睡眠品質更為有效 33。在
另一項將經皮穴位電刺激(TEAS)應用於軟式支氣管鏡檢查(flexible
bronchoscopy,FB)期間抑制咳嗽的隨機對照研究,患者在接受軟式支
氣管鏡檢查之前在 LI4、PC6(內關)和 LU7 接受 30 分鐘的 TEAS34。
結合使用 midazolam 和 TEAS 在軟式支氣管鏡檢查期間的咳嗽抑制比單
獨使用 midazolam 更有效,減少 lidocaine 和 fentanyl 的所需劑量,縮短
檢查施作時間,穩定血壓,並增加了血漿 β- 內啡肽 34。

61
林昭庚 針灸臨床十二總穴

HT7(神門;Shenmen)
應用於調節睡眠疾病

在中醫中,穴位 HT7(神門;Shenmen)是治療失眠非常重要的穴
位 35。HT7 屬於心經,位於手腕上。僅穴位按壓 HT7 已被證實是一種
有效的且非侵入性的方法,可減少老年有認知疾病的住院患者 36 和癌
症相關的失眠患者 37 的睡眠障礙。此外,穴位按壓 HT7 後可以改善失
眠多達 2 週 38。一項隨機對照試驗評估針灸頭皮穴位 DU24(神庭)和
DU20(百會)、遠端穴位 SP6(三陰交)和 HT7,以及經外奇穴 EX-
HN1(四神聰),與偽針灸和 estazolam 相比之治療失眠效果 39。結果
表示,針灸似乎比偽針灸和 estazolam 在提高睡眠品質和日間功能更有
效 39。在臨床試驗中,徒手針灸提升失眠的治療效果,並且比常規藥物
治療更有效。在患有阿茲海默症輕度認知障礙和失眠的老年住院患者
中,每天穴位按摩 HT7,8 週可減少睡眠障礙,縮短入睡時間,提高睡
眠品質和生活品質 36。再者,所有研究參與者均減少鎮靜劑的使用 36。
HT7 可有效調節老年患者、癌症患者和阿茲海默症病患的睡眠障礙。

62
第三章
十二總穴之近代研究

GB30(環跳;Huantiao)
加強腰腿力量

GB30(環跳;Huantiao)常用於治療坐骨神經痛和緩解疼痛。在
一個坐骨神經痛患者的臨床試驗中,使用患側的遠端穴位 BL23(腎
俞)、BL25(大腸俞)、GB30(環跳)、BL40(委中)和 BL60(崑
崙),確定三個治療組的疼痛閾值:溫針灸組採用經艾灸加熱的針進
行治療,西藥組給予 nimesulide 錠,穴位注射組將 anisodamine 注射入
穴位 40。溫針灸優於口服 nimesulide 和注射 anisodamin,有較高地提升
疼痛閾值並有效緩解坐骨神經痛症狀 40。另一個臨床試驗探討電針結
合穴位注射在腰椎間盤突出症治療中的止痛效果,使用穴位 BL54(秩
邊)、GB30(環跳)和 GB34(陽陵泉),經外奇穴 EX-B2 L4(夾
脊腰椎第四節)和 EX-B2 L5(夾脊腰椎第五節)以及遠處穴位 BL40
(委中)和 BL60(崑崙)41。研究結果表示,電針結合穴位注射是緩
解腰椎間盤突出症疼痛的一種方便有效的方式 41。有研究發表穴位按
壓 GB30 成功治療與肌肉注射有關的疼痛 42。在這項研究中,有 72 位
健康志願者在臀部腹腔間區接受肌肉注射 2 ml 無菌生理鹽水(0.9%
NaCl),分成穴位按壓和不做穴位按壓兩組,隔日交換處置方式 42。
穴位按摩減輕了肌肉注射的痛苦並提升患者滿意度 42。

63
林昭庚 針灸臨床十二總穴

GB34(陽陵泉;Yanglingquan)
緩解壓痛與肌肉疼痛

GB34(陽陵泉;Yanglingquan)是緩解肌肉骨骼問題的重要穴位。
在 30 名類風濕關節炎老年患者中,有 15 名在遠端穴位 LR3(太衝)、
ST25( 天 樞 )、ST36( 足 三 里 )、SI3( 後 谿 )、SI4( 腕 骨 )、LI4
( 合谷)、LI11(曲池)、SP6(三陰 交 )、SP9( 陰 陵 泉 )、GB25
(京門)、GB34(陽陵泉)和 HT7(神門)做雷射針灸治療,另有 15
名患者接受了反射療法 43。雷射治療和與原本基準相比之下的腳踝背
屈、腳踝蹠屈、腕部屈曲、腕部伸展和橈側偏移顯著改善有關 43。在
另一項隨機對照試驗中,雷射針灸可有效減輕老年膝關節炎患者的疼
痛 44,而在遠端穴位 ST36(足三里)和 GB34(陽陵泉)處電針有效緩
解或延遲全膝關節置換術患者的術後疼痛發作 45。根據這些研究結果,
我們可以得出結論,雷射針灸和電針可以減輕疼痛並恢復活動能力。
相反地,一項隨機對照研究探討針刺在 LI4(合谷)、LI11(曲池)、
LU3(天府)、LU5(尺澤)、GB34(陽陵泉)、SP10(血海)和阿
是穴上對離心運動引起的肱二頭肌延遲發作肌肉酸痛的效果 46。研究人
員得出的結論是,針刺對於治療延遲發作的肌肉酸痛無效 46。GB34 已
被證明可有效治療帕金森氏病(Parkinson’s disease,PD)等神經病變

64
第三章
十二總穴之近代研究

疾病。針刺刺激右側 GB34 穴位可啟動帕金森氏病患者的前額葉皮質、


中央溝前迴和殼核 47。與健康受試者相比,帕金森氏病患者在前額葉皮
質和中央溝前迴的大腦活動明顯增強,在左半球尤為明顯 47。

65
林昭庚 針灸臨床十二總穴

BL40(委中;Weizhong)
緩解腰背疼痛

作 為 十 種 具 有 特 殊 治 癒 功 能 的 穴 位 之 一,BL40( 委 中;
Weizhong)通常用於治療下背痛 48。三項隨機對照試驗證實 BL40 的有
效性,其中兩項試驗將 BL40 與其他穴位結合使用 48-50。在另一項臨床
研究中,在 BL40 雷射針刺和拔罐和阿是穴有效地減輕慢性非特異性
下背痛患者的疼痛和炎症 49。一組研究人員報告在 BL40 使用 100 Hz
電針和 BL40 處的偽電針可以有效緩解體外震波碎石術引起的疼痛並
減少鴉片鎮痛劑量 50。在另一項研究中,單獨使用或聯合使用普通針
灸和火針在 BL24(氣海俞)、BL25(大腸俞)、BL26(關元俞)、
BL27(小腸俞)、BL28(膀胱俞)、GB30(環跳)、BL40(委中)、
BL57(承山)、GB37(光明)和 BL60(崑崙),被證實能於短時間
內有效緩解下背痛症狀,而火針治療取得最佳效果 48。治癒的患者(緩
解症狀)的百分比為 100%,是針灸治療下背痛確實的成功指標 48。因
此,根據研究,徒手針灸(普通針灸和火針)、電針和雷射針灸單獨
在 BL40 刺激,或聯合其他穴位,對背部和腰部疼痛具有鎮痛作用。

66
第三章
十二總穴之近代研究

SP6(三陰交;Sanyinjiao)
治療痛經

來自四項隨機對照試驗的證據支持 SP6(三陰交;Sanyinjiao)治
療痛經的有效性。第一項研究探討穴位按壓 SP6 和 BL32(次髎)對年
輕成年痛經女性的月經不適和下背痛的成效 51。總計 75%女性對穴位
按壓療法有中至高程度的滿意度 51。在第二項研究中,原發性痛經婦女
在接受針灸 SP6 和 GB39(絕骨)後立即止痛 52。第三項研究比較針刺
SP6 和針刺 GB39 對原發性痛經子宮動脈血流的立即作用,發現針刺
SP6 可以立即改善患者的子宮動脈血流,而 GB39 則不然 53。最後,將
單獨刺激 SP6 的效果與偽針灸和無針灸治療原發性痛經的效果進行比
較 54。該研究得出結論,單一穴位針灸減輕痛經疼痛優於無針灸者 54。
此臨床證據表示 SP6 是治療原發性痛經的要穴。

67
林昭庚 針灸臨床十二總穴

耳神門(MA-TF1)
減輕壓力

耳神門(MA-TF1)穴位是緩解焦慮的常用穴位 55。雙耳耳神門
(MA-TF1)和耳皮質下(MA-AT1)結合西醫鎮靜藥物 alprazolam 或
zolpidem 改善焦慮症狀、更年期症狀,以及圍絕經期和早期絕經後婦
女(peri- and early postmenopausal women with anxiety,PPWA)的生活
品質;在耳穴按壓治療過程其西藥的使用劑量也顯著減少,而偽針刺
治療組的劑量則保持不變 55。在另一項試驗中,將 MA-TF1 與其他穴
位一起使用,以確定這種治療是否可以降低醫學生的考試焦慮程度 56。
每次考試前一天刺激 MA-TF1 和其他穴位時,與無干預組相比,此治
療以及在相同位置進行安慰針刺可顯著降低考試焦慮程度 56。在另一項
臨床試驗中,耳神門聯合其他穴位可減輕安排門診婦科手術的患者之
術前焦慮 57,而其他研究人員報告說,「調神止痛」針刺包括耳神門針
灸可有效降低中風後肩痛、改善上肢和肩關節的運動功能,並改善患
者的生活品質 58。

68
第三章
十二總穴之近代研究

激痛點治療

激痛點(Trigger point,TrP)或阿是穴療法是一種身體操作技術,
在會壓痛的肌肉組織施加壓力以減輕身體其他部位的疼痛和功能障礙。
在一項臨床試驗中,針灸經外奇穴(腰痛點)及局部阿是穴結合患者
腰部運動,研究人員得出結論,對於急性腰扭傷者,針灸治療加上患
者做腰部運動可有效減輕腰痛並改善腰椎運動功能 59。在另一項研究
中,徒手刺激肌筋膜激痛點有效提高了肌筋膜疼痛症表現緊張型頭痛
的患者之疼痛閾值 60。其他研究人員發表,在 3 個月的追蹤中,髕股關
節疼痛患者接受徒手治療和運動計畫治療中包含三個神經節段激痛點
乾針治療並不能改善疼痛和失能 61。在另一項研究乾針治療下背痛患者
引起的抽搐反應與治療相關的疼痛、失能、疼痛感受性和腰部多裂肌
功能變化之間的關係,研究人員得出結論,乾針治療過程中產生的抽
搐反應可能具有臨床意義,但不應被認為是成功治療所必需的 62。
最後,在一項臨床試驗中,評估乾針用於患者上斜方肌肌筋膜激
痛點(myofascial trigger points,MTrPs)的即時神經生理學和臨床效
果,這個激痛點是肌筋膜疼痛症的關鍵疼痛產生點,僅一節乾針標定
性的操作便使活化的激痛點減少了交感神經系統的過度活化和運動終

69
林昭庚 針灸臨床十二總穴

板的興奮性 63。激痛點刺激的有效性無法根據我們現有發現的證據來確
定,應進行更多研究以明確其效果。

70
第三章
十二總穴之近代研究

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79
林昭庚 針灸臨床十二總穴

LI4 ( 合谷 ; Hegu) in orofacial pain and circulatory failure


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
A single 15-min
needle acupuncture
Chronic myofas-
treatment at LI4
cial pain of the jaw
Randomized significantly reduced (Shen, et al.
muscles LI4
controlled trial most myofascial pain 2009)
Manual acupun5c-
endpoints compared
ture
with sham acupunc-
ture.
- Local acu-
points ST6, All acupoints were
Temporomandibular ST7, SI18, equally effective for
Randomized dysfunction GV20, GB20 reducing orofacial (Zotelli, et al.
controlled trial Manual acupunc- - Face and neck pain and in increasing 2017)
ture acupoint BL10 the mouth opening
- Distal acupoint limitation without pain.
LI4
- Local acu-
points SI19,
BL2, CV23,
Myogenic temporo-
TE23 Acupuncture reduced
mandibular dys-
Randomized - Neck acu- the pain intensity of (Grillo, et al.
function
controlled trial points GB20, myogenic TMD at 4 2015)
Manual acupunc-
GB21 weeks of follow-up.
ture
- Distal acu-
points LI4, LI11,
LR2, GB34
Low-level laser thera-
Temporomandibular - Local acu-
py administered once
joint and orofacial points ST6,
a week to a set of (Huang, et
Clinical trial muscles pain ST7, Ashi point
acupoints that includ- al. 2014)
Low-level laser - Distal acupoint
ed LI4 provided pain
therapy LI4
relief.

80
第三章
十二總穴之近代研究

Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Functional magnetic
resonance imaging
(fMRI) during TEAS
revealed extensive
neuronal activities
in the LI4 and ST6
groups.
Brain regions that
Bell’s palsy One of three
were activated with
Randomized Transcutaneous acupoints: (Kong, et al.
the right LI4 and the
controlled trial electrical acupoint LI4, ST6, or a 2015)
left ST6 acupoints
stimulation (TEAS) sham acupoint
were broadly over-
lapping and adjacent.
These results may
confirm the central
mechanisms of the
specific correlation
between LI4 and the
orofacial part.
Assessment of the
The anatomical
positional relation-
evidence confirmed
ship between a set
that stimulation at
Anatomic dis- of acupoints and LI2, LI3, LI4, (Umemoto,
LI4 is appropriate for
section vascular branches LI5 et al. 2019)
treating peripheral
from the superficial
circulatory failure in
branch of the radial
Raynaud’s disease.
nerve

81
林昭庚 針灸臨床十二總穴

ST36 ( 足三里 ; Zusanli) in abdominal pain


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
EA at distal acupoints ST36
and TE6 significantly reduc-
Severe acute pan-
es abdominal distension
Randomized creatitis complicat- ST36 and (Li, et al.
and pain in patients with
controlled trial ed by paralytic ileus TE6 2016)
severe acute pancreatitis
Electroacupuncture
complicated by paralytic
ileus.
EA at distal acupoints ST36
and LI4 as a perioperative
adjunctive therapy added
to systemic postoperative
Randomized Radical prostatecto- tramadol and ketamine
ST36 and (Ntritsou, et
sham-controlled my analgesia was associated
LI4 al. 2014)
single-blind trial Electroacupuncture with significantly lower pain
scores and cortisol levels
compared with postopera-
tive tramadol and ketamine
analgesia alone.
To assess the effect
of electroacupunc-
EA at ST36 accelerated the
ture (EA) at ST36
Randomized recovery of gastrointesti- (Zhang, et
on the recovery of ST36
controlled trial nal motility after colorectal al. 2014)
gastrointestinal mo-
surgery.
tility after colorectal
surgery
To assess the effect
of acupressure at Acupressure at ST36
ST36 on gastro- shortened the time to first
Randomized (Chao, et al.
intestinal function ST36 flatus passage and time to
controlled trial 2013)
after abdominal sur- liquid intake, and improved
gery in patients with gastrointestinal function.
colorectal cancer
Postprandial upper
and lower abdomi- MA at ST36 improved post-
nal symptoms and prandial upper and lower
impaired gastric abdominal symptoms and (Liu, et al.
Clinical trial ST36
slow waves induced impaired gastric slow waves 2012)
by rectal distension induced by rectal distension
Manual acupunc- in healthy volunteers.
ture

82
第三章
十二總穴之近代研究

GV20 ( 百會 ; Baihui) in vertigo and pain management


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
As intraoperative sup-
- Scalp acupoint
plementary analgesia,
GV20
EA was superior to
- Distal acu-
Randomized Oocyte retrieval preoperative intra- (Chen, et al.
points
controlled trial Electroacupuncture muscular dolantin 2012)
TE8 and ST36
alone in women
Pain point, Ear
undergoing oocyte
uterus point
retrieval.
At 1 month of fol-
low-up, one month of
- Local acu- acupressure treatment
points was more effective
Randomized Chronic headache BL2, TH21 in reducing chronic (Hsieh, et al.
controlled trial Acupressure - Scalp acu- headache than one 2010)
points GV20, month of muscle re-
GB20, and GB5 laxant treatment. The
effects persisted at 6
months of follow-up.
Vertigo
Electroacupuncture
- Scalp acu-
and Manual acu-
points Group A,
puncture: EA and MA at scalp
GV20, GV21,
to observe the points (Group A)
GB7, GB8, BL9,
differences in effectively relieved
Randomized and BL10 (Qi and
therapeutic effects vertigo, lessened the
controlled trial Group B, Wang 2011)
between penetrat- frequency of attacks
acupoints
ing needling on and improved accom-
were selected
head points and panying symptoms.
according to
acupoints selected
syndromes
according to syn-
dromes
MA at acupoints
Vertigo due to cervi- GV14, GV16 and
- Scalp acu-
cal spondylosis of GV20 was superior to
Randomized points
vertebroarterial type routine acupuncture at (Liu 2007)
controlled trial GV20, GV16
Manual acupunc- Jiaji points for regu-
and GV14
ture lating the Governor
Vessel.

83
林昭庚 針灸臨床十二總穴

Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Post-semicircular
canal benign par-
oxysmal positional
MA applied mainly
vertigo (PC-BPPV)
Dizzy auditory at the dizzy auditory
To compare the
region region, GV20, the
effects between
Randomized GV20 emotion region, and (Wang, et al.
manual acupunc-
controlled trial Emotion region EX-HN5 combined 2016)
ture applied mainly
EX-HN5 with modified Epley
at the dizzy auditory
Modified Epley was superior to modi-
region combined
fied Epley alone.
with modified Epley
versus modified
Epley alone
Cervical spondy-
Neck-sev-
losis of vertebral MA in the neck-sev-
en-acupoint
artery type en-acupoint group
group:
Manual acupunc- was superior to regu-
Randomized GV16, GB20, (Wang, et al.
ture at "seven lar MA and betahistine
controlled trial BL10, GB12 2018)
acupoints on neck" for improving vertigo
Regular group:
versus acupuncture and brain blood sup-
GB20 and
at regular acupoints ply.
GV20
and oral betahistine
Combination thera-
Cervical vertigo and py was superior to
pain Western medicine,
Needle-knife thera- providing significantly
GV20, GV24,
Randomized py and moxa stick greater relief of dizzi- (Li and Jiang
BL10, BL9, and
controlled trial pressure moxibus- ness, headache, neck 2018)
ST8
tion versus Western and shoulder pain,
medicine (betahis- improvements in qual-
tine and diclofenac) ity of life, and superior
long-term effects.

84
第三章
十二總穴之近代研究

PC6 ( 內關 ; Neiguan) for the heart, chest- and stomach-related


syndromes
Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
EA improved cardiac
Orthostatic intoler-
Distal acupoint function and activat- (Sun, et al.
Clinical trial ance
PC6 ed the sympathetic 2013)
Electroacupuncture
system.
EA pretreatment
reduced myocardial
Heart valve replace- - Distal acu-
Randomized injury in adult patients (Yang, et al.
ment surgery points
controlled trial undergoing heart 2010)
Electroacupuncture PC6, LU7, LU2
valve replacement
surgery.
To assess the
effects of stimulated
and non-stimulated
MA at ST36 and
manual acupunc-
PC6 affected gastric
Randomized ture on gastric Distal acupoints (Witt, et al.
myoelectrical activity
controlled trial myoelectrical activ- ST36 and PC6 2012)
and cardiac activities
ity and autonomic
in healthy volunteers.
function
Manual acupunc-
ture
To assess the
MA apparently en-
effects of acupunc-
hanced vagal func-
ture on heart rate
- Distal acu- tions and suppressed
variability under (Li, et al.
Clinical trial points sympathetic activity
fatigue and non-fa- 2005)
LI4, PC6 in subjects under fa-
tigue states
tigue and non-fatigue
Manual acupunc-
states.
ture

85
林昭庚 針灸臨床十二總穴

LU7 ( 列缺 ; Lieque) for various conditions


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
- Scalp acu-
points GV20,
GB8, MA was associated with
Aura-absence mi- GB20 superior improvements
Randomized graine - Local acupoint over oral medication in (Wu and Gu
controlled trial Manual acupuncture GB13 quality of life, fewer head- 2011)
versus oral flunarazine - Distal acupoint ache attacks and reduced
LU7 severity of headaches.
- Extra acupoint
EX-HN5
Acupuncture at scalp and
- Scalp acu- distal acupoints was more
Episodic or chronic
points GB20, effective than minimal
tension-type headache
GB21 acupuncture (using the
Randomized Manual acupuncture (Melchart, et
- Distal acu- same acupoints as those
controlled trial versus minimal acu- al. 2005)
points in the acupuncture group)
puncture or no acu-
LIV3, LI4, LU7, and both treatments were
puncture
SJ5, DU14 superior to no acupunc-
ture treatment.
Two local and
Chronic tension-type Laser acupuncture was (Ebnesha-
Randomized two distal points
headache effective for chronic ten- hidi, et al.
controlled trial LU7, LI4; GB14,
Laser acupuncture sion-type headache. 2005)
GB20
Open heart surgery
To investigate the
effect of dexmedeto-
midine and midazolam
on respiratory and LU7 combined with other
circulation in patients acupoints and dexmede-
experiencing open tomidine was superior to
heart surgery under LU1, LU2, LU7 midazolam for analgesia, (Tang, et al.
Clinical trial
acupuncture-assisted and PC6 and for improving respi- 2014)
general anesthesia ration and circulation func-
Acupuncture-assisted tions in patients undergo-
general anesthesia: ing open heart surgery.
LU7 plus other acu-
points and dexmedeto-
midine versus midazol-
am

86
第三章
十二總穴之近代研究

Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
To determine whether
TCEA prevents intra- TCEA effectively prevent-
Bilateral acu-
tracheal extubation ed IESR during general
points
stress responses anesthesia among pa- (Yu, et al.
Clinical trial LI4, PC6, LU5,
(IESR) during general tients with breast cancer 2009)
LU7, ST10 and
anesthesia undergoing modified
ST11
Transcutaneous elec- radical mastectomy.
troacupuncture (TCEA)
To determine the
effects of TEAS with
dexmedetomidine
anesthesia versus dex-
medetomidine alone The combination interven-
on hemodynamics and Bilateral acu- tion effectively maintained
Clinical obser- serum levels of S100β points stable hemodynamics and (Yuan, et al.
vation protein and neuron PC6, LU7, and positively regulated serum 2015)
specific enolase (NSE) LU2 levels of S100β protein
in patients with intra- and NSE.
cranial aneurysmal
subarachnoid hemor-
rhage while undergo-
ing intervention
- Standard
acupuncture
Standard versus aug- LI4, LIV3, EX- The augmented interven-
mented acupuncture HN3, and GV20 tion was more effective
Randomized protocols on sleep - Augmented than standard acupunc- (Wen, et al.
controlled trial quality and depressive acupuncture ture at treating depression 2018)
symptoms in patients protocol and in improving sleep
with depression LI4, LIV3, EX- quality.
HN3, GV20,
LU7, and KID6
Combination therapy
was more effective than
Suppression of cough
midazolam alone for
during flexible bron-
TEAS for 30 suppressing cough during
choscopy
min at LI4, PC6 the procedure, reduced
Randomized Transcutaneous (Zhang, et
and LU7 prior the required dosage of
controlled trial electrical acupoint al. 2019)
to flexible bron- anesthetics, shortened the
stimulation (TEAS) and
choscopy duration of the procedure,
midazolam versus mid-
stabilized blood pressure,
azolam alone
and increased levels of
plasma β-endorphin.

87
林昭庚 針灸臨床十二總穴

HT7 ( 神門 ; Shenmen) for regulating sleep disorders


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Sleep disturbances
Daily acupressure at
in elderly institution-
HT7 for 8 weeks reduced
alized patients with
sleep disturbances,
Alzheimer’s dis- Distal acu- (Simoncini,
Clinical trial shortened the time to fall
ease, mild cognitive point HT7 et al. 2015)
asleep, increased the
impairment and
quality of sleep and the
insomnia
quality of life.
Acupressure at HT7
Acupressure reduced
Insomnia Distal acu- sleep disturbances in pa- (Cerrone, et
Clinical trial
Acupressure at HT7 point HT7 tients with cancer-related al. 2008)
insomnia.
Regular acupressure at
People with insom-
HT7 improved insomnia.
Randomized nia residing in long- Distal point (Sun, et al.
This effect lasted for up
controlled trial term care facilities HT7 2010)
to 2 weeks after the inter-
Acupressure
vention.
Verum acu-
puncture:
- Scalp acu-
points
DU24, DU20
Acupuncture appeared
Primary insomnia - Distal acu-
to be more effective in
Manual acupunc- points
Randomized increasing sleep quality (Guo, et al.
ture versus sham SP6, HT7
controlled trial and daytime functioning 2013)
acupuncture and - Extra acu-
than sham acupuncture
estazolam point EX-HN1
and estazolam.
Sham acu-
puncture:
LI14, LI10,
LU10, and
GB31
EA improved insomnia
and insomnia-induced
To assess the
fatigue, downregulated
effects of EA on
AMPK protein expres-
energy metabolism
Rat model of sion, and upregulated (Zhu, et al.
in the hypothalam- HT7, SP6
insomnia the expression of acetyl 2019)
ic paraventricular
coenzyme A and Na + -K
nucleus (PVN)
+ adenosine triphospha-
Electroacupuncture
tase in the PVN, as well
as cortisone in plasma.

88
第三章
十二總穴之近代研究

GB30 ( 環跳 ; Huantiao) strengthens the waist and legs


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
The pain
Sciatica threshold was Warming acupunc-
Acupuncture nee- determined in ture was superior to
dles warmed by 3 treatment both oral nimesulide
burning moxa ver- groups using and point-injection
Randomized (Chen, et al.
sus Western med- distal acupoints of anisodamine, with
controlled trial 2009)
icine (nimesulide BL23, BL25, a higher increase in
tablets) or aniso- GB30, BL40 pain threshold and
damine injected into and BL60 on effective relief of sciat-
the acupoints the affected ica symptoms.
side
- Distal acu-
points BL40,
Lumbar interverte- BL54, BL60,
EA combined
bral disc herniation GB30, and
Randomized with acupoint in- (Zou, et al.
Electroacupuncture GB34
controlled trial jections effectively 2009)
combined with acu- - Extra acu-
relieved pain.
point injections points
L4 Jiaji and L5
Jiaji (EX-B2)
Acupressure at GB30
Intramuscular injec- reduced the pain of in- (Inangil
Randomized
tion-related pain GB30 tramuscular injections and Inangil
controlled trial
Acupressure and increased patient 2020)
satisfaction.

89
林昭庚 針灸臨床十二總穴

GB34 ( 陽 陵 泉 ; Yanglingquan) for alleviating tenderness and


muscle pain
Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Compared with reflexology
- Distal points
therapy, laser therapy was
Elderly patients with LR3, ST25,
associated with significantly
rheumatoid arthritis ST36, SI3,
Randomized greater improvements from (Adly, et al.
Laser acupuncture SI4, LI4, LI11,
controlled trial baseline in ankle dorsi-flex- 2017)
versus reflexology SP6, SP9,
ion, ankle plantar-flexion,
therapy GB25, GB34,
wrist flexion, wrist extension,
and HT7
and radial deviation.
Distal points
Elderly patients with
ST35, ST36,
knee osteoarthritis Active laser acupuncture
Randomized SP9, and (Helianthi, et
Laser acupuncture effectively reduced knee
controlled trial GB34 al. 2016)
versus placebo osteoarthritic pain.
- Extra point
laser acupuncture
EX-LE4
Random- Postoperative pain 2 Hz EA at ST36 and GB34
ized, partially after total knee effectively relieved or
- Distal points (Tzeng, et
single-blinded arthroplasty delayed the onset of postop-
ST36, GB34 al. 2015)
preliminary Electroacupuncture erative pain after total knee
study (2 Hz) arthroplasty.
Eccentric exer-
cise-induced de-
layed-onset muscle LI4, LI11, LU3,
Acupuncture was not (Flecken-
Randomized soreness (DOMS) LU5, GB34,
effective in the treatment of stein, et al.
controlled trial of the biceps brachii SP10, and
DOMS. 2016)
muscle Ahshi points
Needle and laser
acupuncture
Acupuncture stimulation at
To assess wheth-
the right-sided GB34 acu-
er acupuncture
point activated the prefrontal
stimulation at the
cortex, precentral gyrus, and
right-sided GB34
putamen in patients with PD.
affects brain areas
Controlled Right-sided Compared with healthy par- (Yeo, et al.
that exhibit dysfunc-
trial GB34 ticipants, patients with PD 2014)
tional activity due
showed significantly higher
to nigral dopamine
brain activity in the prefrontal
depletion
cortex and precentral gyrus,
Manual acupunc-
which was especially visible
ture
in the left hemisphere.

90
第三章
十二總穴之近代研究

BL40 ( 委中 ; Weizhong) for alleviating back and waist pain


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Active laser acu-
Chronic nonspecific puncture plus Chi-
low back pain nese cupping at
Laser acupuncture the BL40 and Ashi
Randomized BL40 and Ashi (Lin, et al.
plus Chinese cup- acupoints effectively
controlled trial acupoints 2017)
ping versus sham reduced pain and in-
laser plus Chinese flammation in chronic
cupping nonspecific low back
pain.
Pain due to extra-
corporeal shock
Both active and sham
wave lithotripsy
Single-blind, EA effectively relieved
(ESWL) for urolithi- (Chen, et al.
randomized con- BL40 pain due to ESWL and
asis 2014)
trolled trial reduced the dosage of
100 Hz electroacu-
opium analgesia.
puncture versus
sham EA
- Local Ashi All forms of acupunc-
trigger points ture proved effective
Low back pain - Meridian for relieving symptoms
Normal acupunc- points of low back pain is
Randomized (Zhu, et al.
ture and fire needle BL24, BL25, within a short period
controlled trial 2018)
acupuncture, alone BL26, BL27, of time, although the
and in combination BL28, GB30, best results were
BL40, BL57, achieved with fire
GB37, BL60 needle acupuncture.

91
林昭庚 針灸臨床十二總穴

SP6 ( 三陰交 ; Sanyinjiao) for the treatment of dysmenorrhea


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Among 65 participants
Menstrual distress in the experimental
and low back pain group, 53 (82%)
(LBP) in young reported moder-
adult women with ate-to-high levels of
dysmenorrhea - Distal points menstrual distress,
Randomized (Chen, et al.
Acupressure SP6, BL32 and 51 (78%) reported
controlled trial 2015)
massage versus LIV3 moderate-to-high
menstrual health levels of LBP relief,
education and no and 49 (75%) report-
acupressure mas- ed moderate-to-high
sage levels of satisfaction
with acupressure.
Primary dysmenor-
Randomized rhea - Distal points MA achieved immedi- (Shi, et al.
controlled trial Manual acupunc- SP6, GB39 ate analgesia. 2011)
ture
To compare the
immediate effects of
acupuncture at SP6 Needling at SP6 was
with those of GB39 associated with imme-
on uterine arterial diately improvement in
Randomized - Distal points (Yu, et al.
blood flow in prima- uterine arterial blood
controlled trial SP6, GB39 2010)
ry dysmenorrhea flow, whereas no such
effect was seen with
needling at GB39.
Manual acupunc-
ture
Primary dysmenor-
Single-point acupunc-
rhea - Distal point
ture was better than
Randomized Manual acupunc- SP6, or GB39, (Liu, et al.
no acupuncture for
controlled trial ture versus sham or nonacupoint 2011)
relieving the pain of
acupuncture or no location
dysmenorrhea.
acupuncture

92
第三章
十二總穴之近代研究

Ear Shenmen (MA-TF1) for stress reduction


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
Preoperative
anxiety in patients
MA-IC1, MA- Preoperative anxiety
scheduled for
Randomized TF1, MA-SC, was effectively re- (Wunsch, et
ambulatory gyneco-
controlled trial MA-AH7 and duced after auricular al. 2018)
logical surgery
MA-TG acupuncture.
Auricular acupunc-
ture
Tiaoshen Zhitong
needling including
Post-stroke shoul-
Ear Shenmen acu-
der pain
puncture effectively
"Tiaoshen Zhitong"
reduced post-stroke
(mental regulating (Wang, et al.
Clinical trial MA-TF1 shoulder pain, im-
and pain relieving) 2019)
proved motor function
needling, including
of the upper limb and
Ear Shenmen acu-
shoulder joint, and
puncture
improved the patients’
quality of life.
Peri- and early
Anxiety, menopaus-
postmenopausal
al symptoms, and
women with anxiety
quality of life were all
(PPWA)
Randomized improved and intake
Auricular acupres- MA-TF1 and (Kao, et al.
controlled pilot of medicines was
sure with Western MA-AT1 2012)
study reduced in the auricu-
medicine versus
lar acupressure group
sham acupuncture
versus the sham
with Western medi-
acupressure group.
cine
Examination anxi-
Auricular acupuncture
ety among medical
Randomized MA-IC1, MA- and placebo acu-
students
placebo-con- TF1, MA-SC, puncture significantly (Klausenitz,
Auricular acupunc-
trolled crossover MA-AT1 and reduced exam anxiety et al. 2016)
ture versus placebo
trial MA-TG levels compared with
acupuncture or no
no intervention.
intervention

93
林昭庚 針灸臨床十二總穴

Trigger point or Ashi point therapy


Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
To observe the
clinical effect of acu-
puncture stimulation
Acupuncture treat-
of the "Yaotong"
ment plus patients'
point (one acupoint - Local Ashi
lumbar movement
of balance acupunc- points
effectively reduced (Liu, et al.
Clinical trial ture therapy) and - Extra point
lumbar pain and im- 2017)
Ashi points com- "Yaotong"
proved lumbar motor
bined with patients' above EX-HN3
function in acute
lumbar movement
lumbar sprain.
in the treatment of
acute lumbar sprain
Manual acupuncture
To assess the
effects of single and
multiple massage
treatments on pres-
Single and multiple
sure-pain thresholds
Randomized, massage applications
at myofascial trigger Myofascial (Moraska, et
placebo-con- effectively increase
points (MTrPs) in trigger points al. 2017)
trolled trial the pressure pain
people with myofas-
threshold at MTrPs.
cial pain syndrome
expressed as ten-
sion-type headache
Manual acupuncture
To assess the
effects of adding Three sessions of trig-
trigger point (TrP) ger point dry needling
dry needling to a in a manual therapy
manual therapy and and exercise program
Randomized Trigger point (Espi-Lopez,
exercise program on did not improve pain
controlled trial dry needling et al. 2017)
pain, function, and and disability out-
disability in patients comes in patients with
with patellofemoral patellofemoral pain at
pain 3 months of follow-up.
Manual acupuncture

94
第三章
十二總穴之近代研究

Condition and
Study design Acupoints Results References
treatment
To examine the
relationship between
dry needling-induced
The twitch response
twitch responses
during dry needling
and treatment-relat-
might be clinically rel-
ed changes in pain, (Koppen-
Trigger point evant, but should not
Clinical trial disability, nocicep- haver, et al.
dry needling be considered nec-
tive sensitivity, and 2017)
essary for successful
lumbar multifidus
treatment of low back
muscle function in
pain.
patients with low
back pain
Manual acupuncture
To assess the
Just one session of
immediate neuro-
dry needling targeting
physiological and (Abbasza-
Active myo- active MTrPs reduced
clinical effects of dry deh-Amir-
Clinical trial fascial trigger hyperactivity of the
needling in patients dehi, et al.
points sympathetic nervous
with upper trapezius 2017)
system and irritability
MTrPs
of the motor endplate.
Manual acupuncture

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林昭庚針灸臨床十二總穴 / 林昭庚作 . -- 初版 . -- 臺中市 : 中


國醫藥大學 , 2021.06
面; 公分
ISBN 978-986-6778-71-1( 平裝 )

1. 針灸

413.91 110008840

林昭庚針灸臨床十二總穴
發 行 人:林昭庚
編輯顧問:洪明奇
作 者:林昭庚
主 編:李育臣、陳易宏、陳潮宗、施純全、何宗融
編 輯:Iona J. MacDonald、黃千甄、伍崇弘
校 對:吳嵩山
出 版:中國醫藥大學
校 址:台中市北屯區經貿路一段 100 號
電 話:04-22053366
電子信箱:wu67176@yahoo.com.tw
印 製:昱盛印刷事業有限公司
初 版:2021 年 6 月
定 價:新台幣 350 元
I S B N:978-986-6778-71-1 ( 平裝 )

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