CM38. TWfish.
2011
中婦方藥整理
中婦考前衝刺版 2006
中婦病因病機
中醫婦科名詞解釋 (承啟弘祥版) CM95 romantic 2005.11
中婦方劑總表
中醫婦科學方藥整理 PBCM21 何欣怡
㊣ INDEX ㊣
學術源流發展＆生理...........................................3
中婦同義詞、定義、病因病機.................... 3
00. 解剖 ...........................................................3
01. 經...............................................................4
A. 月經週期、經量 .........................................4
B. 月經伴隨症狀.............................................4
C. 更年期 .......................................................5
02. 帶...............................................................5
03. 胎 (妊娠病) ................................................6
A. 產科一般症狀.............................................7
B. 產科重症....................................................8
C. 墮胎、流產 ................................................9
04. 產 (產後病) 多虛、瘀 ..........................10
A. 產後三病..................................................10
B. 產後三急..................................................10
C. 產後其他疾病 ...........................................11
05. 一般婦科...................................................12
A. 婦科雜病..................................................12
B. 前陰疾病..................................................12
B. 乳房疾病、哺乳 .......................................13
06. 生殖科學...................................................14
A. 不孕症 .....................................................14
B. 先天生殖器官解剖的異常：男女各五種 ......14
中婦方劑總表......................................... 15
01. 實.............................................................15
A. 氣滯血瘀..................................................15
B. 血熱、濕熱 ..............................................16
C. 寒、風寒、脾虛 (升清陽) .........................17
D. 痰、痰火 .................................................17
E. 脾氣虛 .....................................................17
02. 虛、虛中夾實 ............................................18
A. 氣虛、血虛 ..............................................18
B. 氣血虛 .....................................................18
C. 腎虛、陰虛 ..............................................19
金匱婦人三篇......................................... 20
20. 婦人妊娠病 ...............................................20
21. 婦人產後病 ...............................................21
A. 產後三病..................................................21
1
B. 其他產後病 ..............................................21
Cf. 產後發熱 ................................................21
Cf. 血瘀方劑 ................................................21
22. 婦人雜病...................................................22
B. 生殖器官、陰部、月經病 ..........................22
Cf. 百合、臟躁 .............................................23
Cf. 熱入血室 ................................................23
A. 經..................................................... 24
01. 月經週期、經量.........................................24
A. (週期) 月經先期：偏實＋熱 ......................24
B. (週期) 月經後期：偏虛＋寒 ......................24
C. (週期) 月經先後不定期：偏鬱、虛 ............24
D. (月經日數) 經期延長 ................................24
E. 經間期出血...............................................25
F. (量) 月經過多...........................................25
G. (量) 月經過少 ..........................................25
H. 經閉 ........................................................26
I. 崩漏 .........................................................26
02. 月經伴隨症狀 ............................................27
A. 痛經 ........................................................27
B. 經前乳脹..................................................28
C. 經行頭痛..................................................28
D. 經行身痛 .................................................28
E. 經行口糜 ..................................................28
F. 經行泄瀉 ..................................................29
G. 經行吐衄 .................................................29
H. 經行發熱 .................................................29
I. 經行情志異常............................................29
03. 更年期綜合徵 ............................................29
B. 帶下 ................................................. 30
C. 妊娠疾病 ........................................... 31
01. 產科一般疾病 ............................................31
A. 妊娠惡阻 ~ 子病 病兒 阻病 ....................31
B. 妊娠腹痛 胞阻 .........................................31
C. 子煩 ........................................................31
D. 子懸～胎上逼心 胎氣上逆 ........................32
E. 子嗽 抱兒癆 .............................................32
F. 子淋.........................................................32

G. 轉胞 胞轉 妊娠小便不通 ..........................33
H. 胎萎不長 .................................................33
02. 產科重症...................................................33
E. 妊娠腫脹 ~ 子滿 子氣 子腫 皺腳 腳 .......33
F. 子腫～胎水腫滿 羊水過多 子滿 ................33
H. 子癇 ~ 子冒 子暈 子眩 ..........................34
K. 難產＞24 h 滯產 ......................................34
03. 墮胎、流產 ...............................................35
A. 胎漏 (漏胎 胞漏)-胎動不安-墮胎-小產 .....35
B. 滑胎～習慣性流產 ....................................35
D. 產後疾病：多虛＆瘀 .......................... 36
01. 產後三病...................................................36
A. 產後血暈 vs 郁冒......................................36
B. 產後痙病..................................................36
C. 產後大便難 ..............................................36
02. 產後三急...................................................36
A. 產後自汗盜汗...........................................36
B. 產後嘔吐..................................................36
C. 產後泄瀉..................................................36
D. 產後出血 .................................................37
03. 其他產後疾病 ............................................37
A. 產後腹痛~ 兒枕痛 ...................................37
B. 產後惡露不絕＞三週.................................37
C. 產後發熱..................................................38
D. 產後排尿異常...........................................38
E. 產後身痛 ~ 產後關節痛 ...........................38
E.一般婦科 ............................................ 39
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01. 前陰疾病...................................................39
A. 陰挺 陰菌 陰脫 子腸不收 掉茄子 .............39
B. 陰癢 ........................................................39
C. 陰痛 ........................................................40
D. 陰瘡：陰蝕 ..............................................41
E. 陰吹.........................................................41
02. 婦科雜病...................................................41
A. 癥瘕 ........................................................41
B. 臟躁 ........................................................42
C. 熱入血室..................................................42
03. 乳房疾病、哺乳.........................................42
A. 產後缺乳..................................................42
B. 產後乳汁自出 ...........................................43
C. 乳癰~ 急性乳房炎 ...................................43
D. 乳癖 乳粟 奶癖 ~ 乳房囊性增生病 乳房纖
維腺瘤 ..........................................................43
F. 生殖醫學 ........................................... 44
01. 不孕症 ......................................................44
02. 基礎體溫 (BBT) .......................................45
A. 基礎體溫 (Basal body temperature) 簡介
....................................................................45
B. 測量 BBT 之工具與準備 ............................45
C. 基礎體溫的判讀........................................46
D. 臨床判讀與中醫辨證論治 ..........................47
03. 月經週期療法月經週期療法 ........................48
重點西醫病 ............................................ 48
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※ 說明
★ 加減方

學術源流發展＆生理
現存最早的產科專書：經效產寶
劉完素：天癸未行之間屬少陰 (腎)，天癸既行屬厥陰 (肝)，天癸已絕屬太陰 (脾)。
朱丹溪：黃芩、白朮安胎
衝任督三脈，同時而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。

中婦同義詞、定義、病因病機
00. 解剖
子宮 女子胞 胞宮 胞臟 子臟 子處 血臟
子腸 子官及陰道壁
胞脈 位子宮之中，子宮壁血管
胞絡 子宮韌帶
子門 子戶 胞門 玉門 子宮頸口
產道 地道 陰中 陰道
陰門 產門 陰道口
陰戶 陰器 毛際 交骨 恥骨聯合

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01. 經
A. 月經週期、經量
1. 特殊名詞解釋：

並月 月經兩月一至
居經 按季 三月一至
避年 一年一行
暗經 終身不行經，屆期僅覺腰酸，仍能受胎
激經 盛胎 垢胎 懷孕以後，按月行經而量少無損於胎兒
2. 疾病分類
中醫
月經先期 1. 若脈症無火，而經早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然
2. 西醫機轉：
a. 卵泡過早成熟
b. 黃體素性不成熟
1. 中醫：血虛、血寒
月經後期 2. 西醫機轉：
月經愆期 a. 卵泡期之延長：性腺刺激素之不足，或卵泡本身功能不足
b. 新陳代謝及情緒上的因素
1. 虛：肝腎不足，精血兩虧，或因氣血虛弱
經閉
2. 實：氣滯血瘀，痰濕阻滯，衝任不通
月經先後不定期
1. 氣血不調，衝任功能紊亂，血海蓄溢失常
經亂 月水不調
2. 與肝腎有密切關係
或先或後 經水斷續
1. 經漏：經後淋瀝不止
2. 經崩：經血忽然大下不止
崩漏
3. 病機：血熱 氣虛 血瘀
4. 治則：清熱 補虛 消瘀
1. 稟賦素弱，精血衰少，血海不盈或大病後陰血不足
月經過少
2. 脾胃虛弱，生化之源不足，血海空虛所致

B. 月經伴隨症狀
痛經 根據『不通則痛』的理論，痛經主要是由於氣血運行不暢所致
1. 肝氣鬱結或肝胃氣滯
經前乳脹
2. 其次是衝任失調， 肝腎陰虛
脾腎虛損所致，脾主運化水穀，然需腎陽溫煦，二臟功能失調，則水穀之精無以化生，水濕停留，經行則氣
經行泄瀉
血注於胞宮，則脾腎之氣更虛而為泄瀉
經行吐衂
血熱氣逆
倒經 逆經
經行發熱 氣血營衛失調
1. 素體血氣不足
經行頭痛
2. 情懷不暢，肝失條達，經行時血氣益虛或血行不暢，則會頭痛

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C. 更年期
1. 婦女在近經絕期前後，腎氣漸衰，衝任虧損，精血不足，臟腑功能失調
更年期綜合徵 2. 有因腎陰虧損，肝陽偏亢，陽失潛藏或腎陰腎陽二虛同時並見
3. 臨床上以腎陰不足，肝火偏旺者較多見

02. 帶
定義
帶下病 帶下量在非排卵期或經前期有明顯增多＋色、質、氣味異常＋或伴全身及局部症狀者。
1. 內因：脾氣虛弱，腎氣不足，肝經火鬱
2. 外因：大都由於濕熱，濕毒所引起；
或因飲食不節，過食膏粱厚味，損傷脾氣骯；
或因房室所傷，手術創傷，影響任、帶二脈不固；
或因經行，產後胞脈空虛，加以洗滌用具不潔等因素，使濕毒之邪內侵

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03. 胎 (妊娠病)
※ 多陰虧、氣滯、痰鬱
生理特點
妊娠 月經不潮
妊娠早期反應：頭暈、厭食、擇食、嗜酸、倦怠思睡、晨起口淡欲嘔，一般在孕三個月後見消失
脈象滑疾流利，按之應指：
《素問 陰陽別論》「陰搏陽別，謂之有子。」
妊娠八週乳房明顯增大隆起，乳頭乳暈著色
臨產時 ※ 臨產六字訣：清、亟齋居士 (達生編)：「睡、忍痛、慢臨盆」
正產 足月生產，規則宮縮
見紅 bloody show
試胎 妊娠 8-9 個月時，或腹中痛，痛定仍然如常者
弄胎 月數已足，腹痛或作或止，腰不痛者
離經之脈 中指兩旁中節至指端，其脈應手搏動者；脈浮滑
.
新產後 1. 新產後一般有輕微發熱、惡寒、出汗
哺乳期 2. 輕微腹痛
3. 惡露排出 (定義：惡露不絕＞20 天！)
4. 乳汁分泌 (有哺乳就沒有月經，哺乳其 6-12 個月，平均 8 個月)

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A. 產科一般症狀
中醫
妊娠惡阻 阻病 妊娠後出現噁心嘔吐、厭食，甚至食入即吐者。 衝脈之氣上逆，胃失和降
子病 病兒 孕吐
嚴重 妊娠劇吐
異位妊娠 受精卵在子宮腔以外著床發育者。
宮外孕
子煩 孕後出現心悸膽怯，煩悶不安，鬱鬱不樂，或煩躁易 1. 受孕以後，陰血不足，心火偏旺，熱擾心胸
怒等現象。 2. 痰飲停聚
妊娠眩暈 妊娠中晚期，出現頭暈目眩，視物昏花，或伴面浮肢
子暈 子眩 腫，甚至暈眩欲厥者。
妊娠小便淋痛 妊娠期間，出現尿頻、尿急、淋漓澀痛者。 1. 膀胱氣化不行 水道不利 小便淋瀝而下
子淋 西醫：妊娠合併不同程度之 UTI。
妊娠小便不通 妊娠期間，小便不通，甚或小腹脹急疼痛，心煩不得 1. 胎氣下墜，壓迫膀胱
轉胞 胞轉 臥者。
西醫：妊娠尿瀦留
子懸 妊娠胸脹滿，甚或喘急，煩躁不安者。 1. 陰虛肝旺
胎上逼心 2. 脾虛肝鬱
胎氣上逆
子瘖 因妊娠出現聲音嘶啞，甚或不能出聲。 1. 六味地黃丸
妊娠失音 2. 加味桔梗湯
子嗽 1. 子嗽：妊娠期中，久嗽不已，或伴五心煩熱者。 1. 素體陰虧，肺陰不足，孕後血養胎元 陰血
妊娠咳嗽 2. 抱兒癆：久嗽不癒，熱潮盜汗，痰中帶血，精神倦 愈虧。
怠，形體消瘦者，屬癆嗽。 2. 陰虛火旺，虛火上炎，灼肺傷津，肺失清降，
發為咳嗽

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B. 產科重症
中醫
妊娠腹痛 妊娠期間，小腹疼痛，反復發作，而無陰道出血者。
胞阻 Cf. 妊娠腹痛為胞阻，產後腹痛為兒枕痛
(痛＋無血) Cf. 妊娠：血=漏下胞漏 / 痛＋血=胎動不安 / 痛=胞阻
氣血運行不暢
妊娠腫脹 妊娠中晚期，肢體面目發生腫脹，經臥床休息，一夜而不能消失者。
類似西醫：蛋白尿、妊娠高血壓綜合征、妊娠水腫
子腫 根據腫脹部位及程度之不同，又分五個程度★：
子滿 症徵
子氣 子腫 頭面遍身浮腫，小便短少
皺腳 子滿 遍身俱腫，腹脹大＋喘 (胸 妊娠 6-7 月時，文獻多將子
脆腳 胎水腫滿 膈脹喘，甚喘不得臥) 滿、子氣、子腫一併論述。
 似胎水過多？
子氣 從膝至足腫，小便清長 病在下焦，屬濕氣為病，多
在妊娠 3 個月以後。
皺腳 兩腳腫而皮厚 屬濕
脆腳 兩腳腫而皮薄 屬水
1. 妊娠腫脹：脾虛、腎虛、氣滯
2. 胎水腫滿 (子滿)：脾陽虛弱 鯉魚湯
2. 胎氣壅塞，氣機阻滯，水濕不化
妊娠癇證 妊娠晚期，或正值產時、新產後，突然出現眩暈倒僕，昏不知人，手足抽搐，全身強直，雙目上視，
子癇 子冒 須臾醒，醒復發，甚或昏迷不醒者。
類似西醫：妊娠毒血症、子癇前症
1. 陰虛肝旺
2. 脾虛肝鬱
難產 妊娠足月到分娩時，胎兒不能順利娩出。始見於「肘後方」。
產難 西醫：總產程超過 24 小時者，稱為滯產。
1. 氣血虛弱
2. 氣滯血瘀
胎萎不長 妊娠 4-5 月後，其腹形明顯小於妊娠月份，胎兒成活而生長遲緩者。
妊娠胎萎燥
胎兒宮內生長遲緩

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C. 墮胎、流產
中醫 西醫

暗產 尚有懷孕一月不知已孕而隕墮者
～早期流產

胎漏 漏胎 胞漏 妊娠期陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，但無腰酸、腹痛、小腹脹墜。
(不痛＋血) 衝任不固，不能攝血養胎
～先兆流產
胎動不安 妊娠期先感胎動 (小腹) 下墜，繼而有輕微的腰痠腹脹，或陰道有少許出血。 先兆流產
(痛＋血) 衝任不固，不能攝血養胎
墮胎 凡妊娠 12 周內，胚胎 (胎兒尚未成形) 自然隕墮者。＜3 個月 早期流產
1. 陰虛內熱 熱移衝任損傷胎氣，胎元失固 墮胎 小產
小產 半產 妊娠 12-28 周內，胎兒 (已成形) 而自然隕墮者。＞3 個月 早期流產
半生 衝任不固，不能攝血養胎

胎墮難留 陰道出血多，腹痛重，宮口已開，胎囊堵塞於陰道口，或有羊水流出者。 難娩流產

胎墮不全 胎損之後，陰道流血持續不止，量又增多，且腹痛明顯；B 超示宮頸口有組織殘留者。 不全流產
滑胎 數墮胎 凡墮胎、小產連續發生 ≧ 3 次者。 習慣性流產
屢孕屢墮 1. 虛證多見：氣血虛、腎陰虛、陰虛內熱
2. 實：癥瘕瘀阻 常虛實並見 (大失血)

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04. 產 (產後病) 多虛、瘀

1. 產後時間的定義：產婦在新產後至產褥期中所發生與分娩或產褥有關的疾病，稱為產後病。
定義 與分娩產後有關的疾病稱為……
新產後 剛分娩 7 日內
小滿月 分娩後 1 個月 月子病
大滿月 分娩後 100 天內 (半年) 產後病
產褥期 胎盤排出後，子宮及全身 (除乳房外) 恢復至非妊娠狀態，約需 6-8 週
2. 產後病三三三

三病 痙病、郁冒、大便難
三衝 (敗血上衝) 衝心、衝肺、衝胃 (羊水栓塞)
三急 嘔吐、泄瀉、盜汗
3. 產後處置：產後多虛、多瘀
a. 三審：先審小腹痛與不痛 次審大便通與不通 再審乳汁的行與不行和飲食的多少
b. 產後三禁：不可汗、不可下、不可利小便

A. 產後三病
中醫
產後血暈 產婦剛分娩後，突然頭暈眼花，不能起坐，或心下滿悶，噁心嘔吐，或痰湧氣急，心煩不安，甚則口噤
產後血運 神昏，不省人事。
類似西醫：產後出血、妊娠合併心衰竭、羊水拴塞
1. 平素血虛氣弱，復因產後失血過多
產後痙證 產後發生項背強直，手足抽搐，甚至口噤，角弓反張者。
產後發痙 1. 產後失血傷津，心肝血虛，筋脈失於濡養
產後大便難 產後大便艱澀，或數日不解，或排便時乾燥疼痛，難以解出者。
產後便秘 1. 分娩失血，營血驟虛，津液虧耗 不能濡潤腸道 腸燥便難
2. 陰虛火盛，內灼津夜，津少液虧，腸道失於滋潤，傳導不利，則大便燥結

B. 產後三急
中醫 西醫
產後自汗 產婦於產後出現涔涔汗出，持續不止者。 1. 產後中氣虛弱，衛陽不固
產後盜汗 屬於產後三急症之一。 2. 陰虛內熱，陽浮不斂，迫汗外溢
產後嘔吐
產後瀉泄

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C. 產後其他疾病
中醫 西醫
產後腹痛 產婦分娩以後，出現以小腹疼痛為主證者。其中因瘀血引起的，又稱「兒枕痛」。
1. 氣血運行不暢，遲滯而痛
產後惡露不絕 產後惡露持續 20 天以上仍淋漓不斷者。 產後子宮復舊不全
不盡 不淨 不止 1. 衝任為病，氣血運行失常因衝為血海，任主胞胎，惡露為血所化，而血源於臟脈， 產後晚期出血
注於衝任。 胎盤胎膜殘留
產後發熱 產褥期以發熱為主症，或持續發熱不減，或突然高熱，並伴有其他症狀者。 產褥感染
2. 產後 3-4 天發熱，泌乳期間發熱，俗稱蒸乳發熱，也屬於生理範圍 產褥熱
1. 產後陰血驟虛，陽易浮散，腠理不實，營衛不固，易感外邪而致發熱
產後排尿異常 產後發生小便不通，或尿意頻數，小便失禁者。
1. 膀胱氣化失職
產後身痛 產褥期內，出現肢體關節酸疼，麻木重著等症者。
產後關節痛 1. 產後血虛，經脈失養
2. 產後衛陽不固，外邪乘虛襲於經絡

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05. 一般婦科
凡不屬於經、帶、胎、產疾病範疇，而又與女性解剖、生理病理特點有密切關係的疾病，稱為“婦科雜病”。

A. 婦科雜病
B. 前陰疾病
同義詞 / 定義 中醫 西醫
癥瘕 婦女下腹部有結塊，伴有或 臟腑失調，氣血不和
脹、或滿、或有異常陰道出 新產，經行不慎，傷於風冷
血者。 情志內傷所致
1. 素體虛弱，而多憂愁思慮，積久傷心，勞倦傷 1. 與患者體質因素有關
凡婦人精神憂鬱，煩躁不
脾，心脾受傷，則精血化源不足 2. 神經官能症(癔病)歇
臟燥 寧，常常悲傷欲哭或哭笑無
2. 病後傷陰，或產後亡血，致精血內虧，五臟失 斯底里
常，頻作呵欠者。
於濡養，五志之火內動，上擾心神以致臟躁
陰挺 Pelvic relaxation
1. 子宮從正常解剖位置向
陰菌 陰脫 陰頹 1. 解剖：子腸～子宮及
下移位，甚至完全脫出於 2. 陰脫、陰頹、頹疝、頹葫蘆痔、陰痂、陰突、
※ 產後： 陰道壁。
陰道口外，或陰道壁膨 陰商、陰縱、下潘、雞冠瘡、鬼突、痂病、有
產腸不收 2. 子宮脫垂、陰道前後
出。 產後下物如缽
子腸不收 壁膨出
2. 多發生在產後。
落茄病 掉茄子
1. 陰道感染、外陰瘙癢
陰癢 婦女陰道內或外陰部瘙癢，
症、外陰炎、陰道炎、
陰門瘙癢 甚至癢痛難忍，或伴有不同
外陰營養不良、外陰
陰匿 程度的帶下增多。
白色病變
婦人陰部結塊紅腫，或潰爛 外陰潰瘍
陰瘡
生瘡，黃水淋瀝，局部腫痛， 前庭大腺膿腫
陰蝕
或陰部一側堅硬塊狀。
陰痛 陰中痛 女子陰中或陰戶作痛，或陰
1. 與肝有著重要的關係
陰戶痛 小戶嫁 器時時抽掣疼痛，甚至牽引
2. 風冷致病
痛 少腹，上連兩乳，或陰道乾
3. 明清以來，觀察到肝經濕熱、肝鬱氣滯、肝鬱
嫁痛 吊陰痛 澀作痛，或外陰紅腫疼痛，
化火、肝腎陰血耗傷、肝脾失調的病變
蚌疽 玉門腫痛 但又非陰瘡。
婦女陰道中時時出氣或氣出
陰吹
有聲，狀如矢氣。
1. 熱病期中邪熱迫經妄行
2. 發病的內在因素是正氣不足勞役過度，情志過
1. 婦女在經行前後或適其
極，或素體不足，經氣虛弱而導致肝失疏泄，
值經期，或產後惡露未淨
熱入血室 衝任不調，胞宮功能失常是發病的條件，加之
之際，感受外邪而入於血
經行，產後正氣內虛，易感外邪，邪熱乘虛陷
室。
入，搏結於血室，形成熱入血室
3. 故其發病主要與正虛及感邪有關

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B. 乳房疾病、哺乳
同義詞 / 定義 中醫 西醫
產後缺乳
產後和哺乳期乳汁甚少或全無，稱為 1. 外因身體虛弱，氣血生化之源不足
乳汁不足
缺乳。 2. 肝鬱氣滯，乳汁運行受阻
乳汁不行
產後乳汁沒有經過嬰兒吸吮 (沒有
產後乳汁自出 1. 氣血虛弱，陽明胃氣不固
哺乳)，仍然自然湧出。
漏乳 2. 肝經熱盛，疏泄失常，迫使乳汁外
※ 乳泣：漏乳發生在妊娠期、乳白
乳汁自湧 溢
色或黃白色，乳房無結塊。
乳癰 乳房患癰腫瘡瘍。 分類見下。 Acute mastitis 急性乳房炎
乳癖 乳癖是指乳房出現形狀、大小、 乳房囊性增生病
乳粟 奶癖 數量不一的腫塊。乳中結核之一 乳房纖維瘤病
※ 乳癰分為三類：
發作時間 病機
外吹乳癰 產後未滿月 乳汁蓄積 a. 乳汁蓄積，蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏，熱盛肉腐釀成乳癰
(哺乳期) b. 產生乳汁蓄積的主要原因可概括為肝鬱胃熱、感染邪毒和哺乳、回奶不當三個方面
內吹乳癰 妊娠中晚期 胎氣上衝 a. 肝鬱犯脾，或腎陰虧虛，肝氣偏旺，則可導致胎氣過旺而上衝胸乳，氣有餘便是火
b. 孕中後期，乳絡充盈，乳房氣血壅盛而膨隆，與上衝之氣火相搏，則熱盛肉腐可發
為乳癰
非哺乳期 不論男女老 a. 乃肝經鬱滯與陽明之熱互結，使乳絡阻塞壅積而成。
乳癰 少皆可發生

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06. 生殖科學
A. 不孕症
同義詞 中醫原因 西醫定義
不孕症 無子 (山海經) 1. 與腎的關系密切 育齡夫婦婚後同居 2 年，性生活正常，未避孕
全不產 (千金要方) 2. 與天癸、衝任、子宮的功能失調，或 而未受孕者稱為不孕。
斷緒 臟腑氣血不和，影響胞脈胞絡功能
西醫不孕症分類：
又稱
是否曾經懷 原發性 無子 全不產 婦女婚後或同居 2 年，配偶生殖功能正常，未採取避孕措施，從未有過妊娠者。
孕？ 繼發性 斷續 斷緒 婦女曾生育或流產後，未避孕而又連續 2 年未再妊娠者。
經治療後是否 相對 夫婦一方或雙方因某種因素影響受孕，經過治療以後仍能妊娠者。
可懷孕？ 絕對 夫婦一方或雙方先天或後天嚴重解剖缺陷，經治療仍不能受孕者。

B. 先天生殖器官解剖的異常：男女各五種
同義詞 螺紋鼓角脈 構造上異常。 類似西醫病名
螺 指女性外陰呈螺旋狀，造成性交困難，影響受孕。 處女膜堅韌
五 紋 紋陰 妨礙性交而不孕。 陰道狹窄
不 鼓 鼓花 形容陰道口膨隆如繃緊的鼓皮。 處女膜閉鎖、無孔處女膜
女 女性假兩性畸形：即內生殖器子宮、卵巢不
角 角花 形容外陰某部尖削突起似角，指陰蒂過長。
能很好發育，外生殖器男性化。
脈 石女 指女性終生不來月經也不能生育。屬於絕對性不孕。 先天無陰道、無子宮或子宮內膜缺如
同義詞 天犍變 構造上異常。 漏怯 功能上異常。 類似西醫病名
指男子的陰莖短小若無，不能生育者。
天 天宦
或指封建時代的宦官，睾丸經行了閹割。
五 漏 遺精 滑精 早洩 屬於病態，影響生育。
不 男子因外傷，或陰莖、龜頭長腫瘤行手術切除陰莖，
犍
男 以致不能生育。與天的區別在於沒有切除睪丸。
怯 陽痿 影響性交功能及生育。
男性假兩性畸形：有睾丸，沒有卵巢，但外
變 指生殖器官的兩性畸形而影響生育。
生殖器長得像女性，或有子宮陰道結構。

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中婦方劑總表
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01. 實
A. 氣滯血瘀
方 組成 出現章節
肝郁氣滯 當歸 白芍 川芎 生地黃 花粉 (養血滋液)
下乳湧泉散★
氣鬱 漏蘆 白芷 穿山甲 王不留行 (通經下乳)、 產後缺乳
(清太醫院方)
柴胡 青皮 桔梗 通草 (理氣疏通經絡) 甘草
逍遙散 (局方) 胡薄芍歸 朮茯(生)薑甘 乳癖、陰吹 妊娠腹痛
痛經散 (院方) 肉桂 參三七 失笑散
茯苓導水湯 (醫宗) 瀉豬茯朮＋木香 檳榔 木瓜 砂仁 大腹皮 蘇梗 桑 氣滯之子腫
★ 白皮
柴胡疏肝散 (醫學統旨) 枳殼 芍藥 炙甘草 柴胡 陳皮 香附 川芎 經前乳脹
加味烏藥湯 (醫宗) ★ 烏藥 砂仁 木香 檳榔 延胡索 香附 甘草 氣滯＞血瘀之痛經
天仙藤散
天仙藤 香附 陳皮 甘草 烏藥 木瓜 生薑 紫蘇葉 妊娠腫脹 (＋四苓散)
(校注婦人良方)
香稜丸 癥瘕
氣滯＋熱 丹梔逍遙散 產後乳汁自出、陰痛、經前乳脹、產
丹皮 梔子＋逍遙散
肝經郁熱 (內科摘要) 後惡露不絕、陰癢、子懸、月經先期
肝經郁火 川楝子 大小茴香 木香 烏藥 乳香 玄胡 (理氣止痛
川楝湯
尤勝)、檳榔 (理氣行滯)、麻黃 生薑 蔥 (發汗疏解)、白 肝經鬱火型陰痛
(葉氏女科證治)
朮 豬苓 澤瀉
栝蔞牛蒡子湯★ 柴胡 梔芩 銀翹＋瓜蔞 牛蒡子＋天花粉 皂刺 甘 肝郁胃熱型乳癰
(醫宗) 草 青陳皮
肝胃不和 蘇葉黃連湯(溫熱經緯) 紫蘇葉 黃連 妊娠惡阻
肝鬱脾虛 痛瀉要方 (丹溪心法) 白朮 白芍 防風 陳皮 經前瀉泄
氣滯血瘀 桂枝茯苓丸 桂枝 桃仁 赤芍 丹皮 茯苓 白蜜 胎動不安、癥瘕
血瘀 清肝引經湯 當歸 白芍 生地 丹皮 梔子 黃芩 川楝子 茜草 白 經行吐衄
血熱 茅根 牛膝 甘草 ()
清熱調經湯 柴胡 丹皮 香附 莪朮 桃仁 紅花 黃連 四物 肝鬱化火之痛經？
當歸 紅花 香附 烏藥 青皮 木香 山楂 澤瀉
通瘀煎 (景岳全書) ★ 痛經
(烏 花香歸附 青山澤)
生化湯 (傅青主) 歸芎 桃仁 黑薑 黃酒 童便 炙甘草 產後腹痛、惡露不絕、產後發熱
少腹逐瘀湯 ★ 歸芎 赤芍＋小茴香 乾薑 延胡索 沒藥 五靈脂 蒲 痛經、不孕
(醫林改錯) 黃 肉桂
香附 烏藥 紅花 桃仁 當歸 川芎 痛經
膈下逐瘀湯★
枳殼 延胡索 五靈脂 丹皮 甘草
(醫林改錯)
(香鳥紅桃芍當芎 枳索五靈丹皮草)
催生飲 難產
腑氣不通 麻子仁丸 (傷寒論) 麻子仁 芍藥 枳實 大黃 厚朴 杏仁 白蜜 陰吹
豬膏髮煎 陰吹

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B. 血熱、濕熱
血熱 丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 黃柏 茯苓 月經先期、經行發熱
清經散 (傅青主) ★
(熟芍 丹骨 蒿柏苓)
芩連四物湯 (醫宗) 黃芩 黃連 當歸 川芎 赤芍 生地 月經先期、氣血虛弱之經閉
白芍 龜板 黃芩 黃柏 香附 椿根皮 血熱型月經過多
固經丸 (婦人良方)
(龜芍 芩柏 香附椿)
清熱固經湯 實熱型崩漏
清經止血湯 鮮生地 當歸炭 生白芍 丹皮 槐花 旱連草 仙鶴草 實熱型崩漏
炒蒲黃 熟軍炭
血熱＋瘀 加減桃仁承氣湯 (溫病條辨) 大黃 桃仁 生地 丹皮 澤蘭 人中白 熱入血室
心火偏亢 導赤散 (錢乙) 生地 木通 甘草梢 淡竹葉 子淋
濕熱下注 龍膽瀉肝湯 陰痛 陰癢
濕毒 清熱調血湯 (古金醫鑑) 桃紅四物用生地＋黃連 丹皮 莪朮 延胡索 香附 痛經
易黃湯 山藥 芡實 白果 黃柏 車前子 陰痛、帶下
丹皮 梔子 澤瀉 豬苓 茯苓 赤芍 茵陳 牛膝 車前子 濕毒帶下
止帶方 (不謝方)
黃柏
萆薢滲濕湯 (瘍科心得集) 萆薢 薏苡仁 黃柏 赤茯苓 丹皮 澤瀉 通草 滑石 肝經濕熱型陰癢
黑梔子 赤茯苓 當歸 白芍 甘草 黃芩梢 生地 澤瀉 下焦濕熱型子淋
加味五淋散 (醫宗)
車前子 木通 滑石
清肝止淋湯 (傅青主) 當歸 白芍 地黃 黑豆 丹皮 黃柏 香附 牛膝 濕熱型經間期出血、肝火帶下
少陽邪熱 小柴胡湯 (傷寒論) 柴胡 黃芩 人參 半夏 炙甘草 生薑 紅棗 產後頭暈、熱入血室
邪毒 華佗愈風散 (普濟方) 荊芥 產後病痙
熱毒內盛 五味消毒飲 (醫宗) 蒲公英 金銀花 野菊花 紫花地丁 天葵子 產後發熱、熱毒型癥瘕
心營邪熱 大黃牡丹皮湯 (金匱) 大黃 丹皮 桃仁 冬瓜 芒硝 感染邪毒型產後發熱
清營湯 (溫病條辨) 犀(玄)參麥(生)地 花連 丹(參)黃(連)(竹)葉 產後發熱、熱入血室
托裡消毒散 (外科正宗) 八珍去地＋黃耆 金銀花 白芷 皂角刺 桔梗 熱毒型外吹乳癰
仙方活命飲 (婦人良方) 銀芍(陳)皮(乳)香當(沒)藥/ 花(粉)風(貝)母芷皂甲/ 生 陰瘡、外吹乳癰

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C. 寒、風寒、脾虛 (升清陽)
寒濕凝滯 溫臍化濕湯 (傅青主) ★ 白朮 山藥 茯苓 扁豆 巴戟 白果 蓮肉 痛經
祛風定痛湯 (傅青主) 芎歸 生地＋獨荊防 肉桂 茯苓 大棗 陰痛
外感風冷
菖蒲散 (壽世保元) 石菖蒲 吳茱萸 當歸 秦艽 陰痛
橘半桂苓枳薑湯
二陳去草＋桂枝 枳實 生薑 陰吹
(溫病條辨)
痰濕
啟宮丸 (經驗方) ★ 蒼朮 香附＋二陳去草 神曲 川芎 不孕
蒼附導痰丸 (葉天士) ★ 蒼朮 香附＋二陳 枳(殼)生(姜)南(星) 不孕 (＋歸芎)、閉經、月經過少
運脾飲 ★
蒼朮 香附＋二陳 神曲 厚朴 草豆蔻 山楂 脾虛之經行瀉泄
脾虛 (陳素庵婦科補解)

＋氣陷 當歸養榮散 涼血四物湯＋耆草 防風 升麻 陳皮 白芷

腎虛夾濕熱之陰挺
±濕熱 (陳素庵婦科補解) 龍骨 牡蠣 蛇床子
完帶湯 (傅青主) 白山參 朮皮前 芍柴穗甘 脾虛型帶下
瓜蔞薤白半夏湯 (金匱) 瓜簍 薤白 半夏 乳癖 (合逍遙散)、心痛徹背
痰氣凝結
海藻玉壺湯 (外科正宗) 藻(貝)母連(翹)(昆)布(海)帶 夏青陳皮川當(獨)活甘 乳癖
金匱溫經湯 當川白(芍)(丹)皮/ 吳(萸)枝/ 半阿(膠)人(參)麥薑/ 草 虛寒/寒濕凝滯型痛經
實寒
婦人溫經湯★ 四物去地＋莪桂參丹牛膝草 血寒型後期

D. 痰、痰火
痰火 竹瀝湯 (千金要方) ★ 竹瀝 防風 黃芩 麥冬 茯苓 子煩
痰火犯肺 清金降火湯 (古今醫鑑) ★ 黃芩 杏仁 貝母 瓜蔞仁 石膏＋二陳 桔前殼茯 薑 子嗽

E. 脾氣虛
參苓白朮散 (局方) 參朮苓 藥蓮扁(薏)仁 草 帶下、經行瀉泄
香砂六君子湯
脾氣虛 四君＋陳皮 半夏＋香附 砂仁 脾虛之妊娠惡阻、經行瀉泄
(名醫方論)
鯉魚湯 (千金要方) 鯉魚 歸芍 苓朮 生薑 胎水腫滿 (子腫)
炙白朮 茯苓皮 大腹皮 生薑皮 陳皮
脾虛＋氣滯 白朮散 (全生指迷方) ★ 子癇、子腫、脾虛內寒之胎動不安
＝ 五皮散去桑＋炙白朮
脾虛＋熱 加味歸脾湯 (濟生方) 丹梔＋耆龍朮人歸 遠神酸香 草薑棗 陰癢
小半夏加茯苓湯 半夏 生姜 茯苓 妊娠惡阻
脾胃寒
理中湯 (傷寒論) 薑參朮甘 經行瀉泄
脾腎陽虛
真武湯 (傷寒論) 附子 白芍 白朮 茯苓 生薑 子腫

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02. 虛、虛中夾實
A. 氣虛、血虛
陰痛、陰吹、陰挺、產後惡
補中益氣湯 (脾胃論) 耆參朮草 柴升當歸皮草
露不絕、產後排尿異常
舉元煎 (景岳全書) ★ 耆參朮草＋升麻 陰痛、氣虛型月經過多
氣虛
玉屏風散 產後自汗盜汗
益氣導溺湯
參朮苓 扁豆 桂枝 炙升麻 通草 烏藥 桔梗 轉胞
(中婦治療學)
當歸芍藥散 (金匱) 歸芎芍 瀉朮苓 妊娠腹痛
人參滋血湯 (產寶百問) ★ 四物＋人參 山藥 茯苓 血虛型經量過少
阿膠養血湯 ★ 阿膠 生地 沙參 麥冬 旱蓮草 女貞子 桑寄生
血虛之子懸 (後期調養)
(中醫婦科治療學) (阿地麥沙 旱女桑)
腸寧湯 (傅青主) ★ 當歸 白芍 阿膠 人參 山藥 甘草 續斷 麥冬 肉桂 血虛型產後腹痛
四物湯 產後大便難
血虛
八珍湯 產後發熱 產後乳汁自出
黃耆桂枝五物湯 (金匱) 黃耆 桂枝 白芍 生薑 大棗 產後身痛
獨參湯 參附湯 產後血暈
黃耆當歸散 (醫宗) 耆參朮草 當歸 白芍 生薑 大棗 豬尿脬 產傷之產後排尿異常
當歸 熟地 枸杞 炙甘草 白芍 山藥
小營煎 (景岳全書) ★ 血虛型月經後期
(當地枸甘＋白藥)
當歸 熟地 枸杞 炙甘草 牛膝 杜仲 肉桂
大營煎 (景岳全書) ★ 血虛寒型月經後期
(當地枸甘＋牛杜肉)
血虛
膠艾湯 (金匱) 歸芎芍 生地 阿膠 艾葉 妊娠腹痛 (胞阻)、漏下
＋寒
艾附暖宮丸 (成方便讀) ★ 四物湯加艾葉 香附 血虛寒月經後期、經痛
當歸生薑羊肉湯(金匱) 當歸 生薑 羊肉 重用羊肉 產後腹痛
血虛＋氣滯 紫蘇飲 (普濟方) 四物去地＋紫蘇 陳皮 大腹皮 人參 甘草 子懸

B. 氣血虛
氣血虛 聖愈湯 (蘭室秘藏) 四物湯＋參耆 氣虛型先期、痛經、產後大便難
人參養榮湯 十全去芎＋五味子 遠志 陳皮 薑棗 閉經
泰山磐石散★ 十全去桂苓＋續斷 黃芩 砂仁 糯米 滑胎
(景岳全書)
胎元飲 (景岳全書) ★ 八珍去芎 苓＋陳皮 杜仲 胎漏/胎動不安/墮胎/小產、胎萎不長
蔡松汀難產方 參耆 歸芎芍 茯神 龜板 枸杞 難產
通乳丹 (傅青主) ★ 耆參 當歸 麥冬 桔梗 通草 豬蹄 產後缺乳
氣血虛＋ 獨活寄生湯 產後身痛 養血疏風
細辛獨防 艽桑人芍茯炙牛杜肉 當川熟
外感 (千金要方)
氣血虛＋ 毓麟珠 (景岳全書) ★ 八珍＋菟絲子 杜仲 鹿角膠 川椒 腎虛型宮寒不孕
腎陽虛 (兔杜鹿椒＋八珍)
血虛氣陷 保產無憂散 (達生篇) 四物去地＋黃耆 羌活 荊芥 枳殼 生薑 甘草 轉胎
＋腎氣虛 ★ 菟絲子 厚朴 艾葉 川貝 (利肺氣)

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C. 腎虛、陰虛
心脾陰虛 甘麥大棗湯 浮小麥 甘草 大棗 臟躁
肺陰虛 百合固金湯 生(地)(百)合熟(地) (人)參麥 當白(桑皮)貝 桔生(甘草) 子嗽
腎氣虛 壽胎丸 (衷中參西錄) ★ 阿(膠)桑(寄生)續(斷)菟(絲子) 腎虛型胎漏/胎動不安/墮胎/小
產、胎萎不長
腎氣丸 (金匱) 附子 桂枝＋山地萸 苓澤皮 轉胞 產後排尿異常
二仙湯 柏(知)母當(巴戟)天仙仙(茅 靈脾) 陰陽兩虛型絕經
健固湯 (傅青主) ★ 健固參朮薏(苡)巴(戟)苓 經行瀉泄
補腎固衝丸 ★ 菟絲子 續斷 杜仲 巴戟 鹿角膠 滑胎
＋熟地 枸杞 當歸＋參朮 大棗 砂仁
腎陰虛 增液湯 (溫病條辨) 生地 玄參 麥冬 妊娠惡阻、產後大便難
陰虛 三甲復脈湯 (溫病條辨) 龜板 鱉甲 牡蠣＋阿地麻芍麥草 產後病痙、肝腎陰虛型陰痛
固陰煎 (景岳全書) ★ 山地萸＋黨參 菟絲子 遠志 五味子 炙甘草 腎虛型月經先後不定期
左歸飲 (景岳全書) ★ 山地萸枸＋茯苓 炙甘草 陰痛、更年期、崩漏
歸腎丸 ★ 山地萸枸 歸菟杜 (右歸丸)＋茯苓 腎虛型月經過少、閉經
大補元煎 (景岳全書) ★ 山地萸枸 歸人杜 炙甘草 陰虛型月經後期、腎虛型陰挺
當歸地黃飲 ★ 山地萸 歸牛杜 炙草 腎陰虛月經過少
養精種玉湯 ★ 四物去芎＋山茱萸 腎虛不孕
陰虛＋熱 人參麥冬散(婦人秘科)★ 四君去朮＋麥冬 黃芩 知母 生地 竹茹 陰虛型子煩
知柏地黃湯 (醫宗) 知柏＋六味地黃丸 子淋、陰痛、陰癢
陰虛火旺 子淋湯
生地 阿膠 黃芩 梔子 木通 甘草梢 陰虛火旺型子淋
陰虛血熱 (沈氏女科輯要箋正)
先期湯 (證治準繩) ★ 芩連四物用生地＋阿膠柏母艾(葉) 香(附)草 月經先期、月經過多
兩地湯 (傅青主) ★ 增液湯＋阿膠 芍藥 地骨皮 月經先期、月經延長、經間期出
血、經期發熱、滑胎、崩漏
虛熱型月經過多、血熱型胎漏/胎
保陰煎 (景岳全書) ★ 生熟地＋續斷 山藥 芩柏芍甘
動不安/墮胎/小產、產後惡露不絕
加減一陰煎 (景岳全書)★ 生熟地＋白芍 麥冬 炙甘草 知母 地骨皮 產後發熱、經閉、滑胎
加味地骨皮飲 (醫宗) ★ 四物用生地＋胡連 牡丹皮 地骨皮 肝腎陰虛之經行發熱
陰虛 調肝湯 肝腎需損型痛經
＋陽亢 天麻 鉤藤 梔子 黃芩 杜仲 生石決 川牛膝 益母
天麻鉤藤飲 (雜病證治)
草 桑寄生 夜交藤 朱茯神
羚角鉤藤湯 羚角片 鉤藤 桑葉 川貝母 生地 菊花 白芍 甘草 子癇
(通俗傷寒論) 竹茹 茯神
★陰虛 一貫煎 (魏玉璜) 枸杞 生地 麥冬 沙參 當歸 川楝子 經前乳脹
＋氣鬱 滋腎生肝飲 (薛立齋)
滋水清肝飲 ★ 陰痛
六味地黃丸＋柴胡 白芍 棗仁 山梔
滋陰解鬱 (醫宗己任編)
名方 開鬱種玉湯 (傅青主) ★ 白芍 當歸 丹皮 天花 茯苓 白朮＋香附 肝鬱陰虛型不孕
四物去芎＋山藥 茯苓 菟絲子 柴胡 荊芥 月經先後不定期、乳癖
定經湯 (傅青主) ★
(四物去芎＋茯兔芥藥柴)
四製香附丸 (景岳全書) 四物＋澤蘭 香附 白朮 陳皮 黃柏 甘草 痛經

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金匱婦人三篇
20. 婦人妊娠病
治方 條文關鍵字 病因機
妊娠惡阻 懷孕約 2 個月 (停經 60 日)： 常見反應，常可
(一般) 胃虛熱胎氣上逆
嘔吐 渴 不能食 自行緩解
 將生下龜子 陰脈小弱，其人渴，無寒熱 懷孕初期，血歸胞宮，陰
桂枝湯
血不足
乾薑人參半夏丸 妊娠嘔吐不止 胃虛寒飲惡阻
妊娠胞阻漏下 妊娠下血＋腹痛 膠艾湯 妊娠下血＋妊娠腹中痛，為胞 衝任虛損，陰血不守下漏
(胞漏) (芎歸膠艾湯) 阻
包租樓下，窮的唉唉叫
(偽妊娠) 停經未滿 3 月出現似胎動在 桂枝茯苓丸 癥病/ 胎動在臍上/ 衃 (瘀血) 癥積不去，漏下不止
癥病胎動 臍上
Cf. 正常胎動：停經約 6 個月
妊娠腹痛 妊娠腹痛 當歸芍藥散 婦人懷妊，腹中痛 肝脾失調，氣血鬱滯
常出現在停經 6-7 個月時
子臟開 腹痛惡寒，少腹作冷有如被扇 附子湯 腹痛惡寒/ 少腹如扇/ 子臟開 妊娠陽虛，陰寒內盛腹痛
常出現在停經 6-7 個月時 子脹開 少腹越瘦 附子
妊娠小便難 妊娠小便不利 當歸貝母苦參丸 妊娠小便難 血虛熱鬱，膀胱津不足
(子淋) 小便難當貝母苦
妊娠水氣病 妊娠水腫 葵子茯苓散 妊娠有水氣，小便不利，惡寒， 胎氣影響膀胱氣化
(子腫) 頭眩認真又帥氣，虧(我)只服您
安胎方 婦人妊娠 當歸散 濕熱內阻，胎動不安 涼補安胎
妊娠養胎 白朮散 脾虛內寒，胎動不安 溫補安胎
針刺勞宮關元， 婦人傷胎，腰以下重如有水
利其小便 氣，不得小便
Cf. 妊娠胎動、癥病
出現時間點 胎動位置 漏下 之前月經 胞宮
妊娠胎動 停經 5-6 左右出現 常 少腹或臍部 無 受孕前正常 按月增大，按之柔軟不痛
癥病胎動 停經未滿 3 月便出現 異 臍部以上 有 ( 衃) 受孕前已失常 非按月增大，按之疼痛
Cf. 婦人妊娠病
出現症狀 考慮疾病
腹痛 妊娠腹痛，子臟開，胞阻 ※ 癥病 (似胎動在臍上，按之疼痛)
下血 胞阻、癥病、(胎動不安)
小便不利 妊娠小便難，妊娠水氣病，婦人傷胎

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21. 婦人產後病
A. 產後三病
治方 條文關鍵字 病因機
產後痙 產後筋脈痙攣抽搐 新產血虛，多汗出，喜中風，故令病
<未載方> 亡血傷津
痙
★大便堅，嘔不能食 亡血復汗，寒多，故
產後頭眩，目瞀，鬱悶不舒 小柴胡湯
產後鬱冒 令鬱冒
浴帽(被)小踩，大氣
大承氣湯 七八日更發熱，此為胃實 產後鬱冒轉為胃實
產後大便難 產後大腸失濡→大便難 <未載方> 亡津液，胃燥，故大便難

B. 其他產後病
治方 條文關鍵字 病因機
產後腹痛 (虛) 產後腹中拘 當歸生薑羊肉湯 產後腹中痛，/ 並治腹中寒疝 血虛裡寒
急，綿綿作痛，喜按 當歸芍藥散 婦人懷妊，腹中痛 肝脾不調，氣血鬱滯
(實)產後腹痛，拒按 枳實芍藥散 產後腹痛，煩滿不得臥 氣血鬱滯成實
下瘀血湯 服枳實芍藥不愈，有乾血著臍下 瘀血內結成實
大承氣湯 少腹堅痛，惡露不盡，不大便，煩躁發熱， 瘀血＋陽明里實
脈微實，譫語，日晡時加劇
產後中風 產後營衛俱虛，風邪 陽旦湯 (桂枝湯＋芩) (產後風~桂枝湯證) 頭微痛，惡寒，時時 太陽中風持續不癒
外襲 有熱，心下悶，乾嘔，汗出
竹葉湯 產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛 風寒＋陽虛 虛陽外越
產後嘔逆 產後嘔逆 竹皮大丸 婦人乳中虛，煩亂嘔逆 生產哺乳 產後虛熱煩
婦人乳中虛，豬(頭)皮大玩 嘔 (氣血虛)
產後下痢 產後熱利下重 白頭翁加甘草阿膠湯 產後下利極虛 產後熱利傷陰，加甘草阿
膠

Cf. 產後發熱
太陽中風 (桂枝湯、竹葉湯)、產後腹痛 (大承氣湯)

Cf. 血瘀方劑
抵當湯 大黃蟅蟲丸 下瘀血湯
出現章節 傷寒 蓄血重症 金匱 虛勞病虛勞病 金匱 產後腹痛
症徵 發狂，少腹硬滿 (發黃 便黑) 五勞七傷，內有乾血，肌膚甲錯 服枳實芍藥不愈，有乾血著臍下
治方 大黃 虻蟲 桃仁 水蛭 大黃 桃仁 虻蟲 水蛭 大黃 桃仁
＋杏仁 黃芩 白芍 蠐螬 蟅蟲 乾漆 乾地黃 蟅蟲

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22. 婦人雜病
婦人雜病的三種原因：虛 (氣血虛少)、積冷 (寒冷久積)、結氣 (氣機鬱結)
以上三者皆能造成經水不利。
治方 條文關鍵字 病因機
寒性梅核氣
梅核氣 咽中哽阻異物感 半夏厚朴湯 婦人咽中如有炙臠
七情鬱結，氣鬱痰凝
精神失常，無故悲傷欲 情志肝鬱化火，耗傷陰
臟躁 甘麥大棗湯 臟躁，喜悲欲哭，象如神靈，數欠伸
哭，頻作欠伸，神疲 液
寒飲 上焦寒飲 小青龍湯 a. 婦人吐涎沫，因誤下而心下痞，先治吐涎沫
需先解表方能攻痞
痞 上焦寒飲誤下成痞 瀉心湯 b. 涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之
轉胞 婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者 腎氣虛弱，膀胱氣化不
臍下急痛脹滿，小便不通 腎氣丸
不得溺 煩不得我，(若)一夕不得利賺爆，(我會)生氣 行
紅藍花酒 婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛 氣滯血凝
腹痛 當歸芍藥散 婦人腹中諸疾痛 血滯濕阻，(氣血鬱滯)
小建中湯 婦人腹中痛 脾胃陽虛裡急腹痛

B. 生殖器官、陰部、月經病
陰吹 陰中出氣有聲 豬膏髮煎 胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也 胃腸燥結，濁氣下泄
a. 暮即發熱，少腹裡急，手掌煩熱，唇口乾躁
b. 曾上焦寒飲瘀血在少腹不去
c. 經行數十日不止
溫經湯 Virgin 躺，暮雞發熱，少腹裡雞，手掌熱，唇口乾， 沖任虛寒＋瘀血
崩漏
瘀血在少腹
月經應已停而復下
★ 金匱中溫經湯主治：漏下 崩漏。而非經水不
漏下 樓下，窮唉唉叫糾幹
利 腹痛。
耶，喧嘩，(卻乏人)
婦人半產漏下，脈革 (弦而大)
問津
旋覆花湯 樓下麥擱喧嘩
旋覆花 蔥白 新絳 (茜草)
婦人陷經，漏下黑不解
膠薑湯 衝任虛寒陷經
樓下黑，不結交，僵 (生薑 艾葉)
臟堅癖不止，中有乾血，下白物 內有乾血，鬱為濕熱而
礬石丸
打下狼牙(棒)，蛇創 礬石杏仁白蜜 帶下
帶下
盤死 蛇床子散 寒濕帶下 除濕殺蟲
狼牙湯 少陰脈滑而數，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛 下焦濕熱陰中生瘡
因外感發熱，邪熱侵
熱入血室 見下方表格 (同傷寒論條文)
入血室，熱與血結
經水不利，經閉，淋 帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者
土瓜根散 瘀血經水不利
漏不盡，少腹滿 再見，無瓜葛散
經水不利 痛…etc 抵當湯 婦人經水不利下，抵當一下 瘀血結實經閉不行
利菁不水，大碎土瓜 少腹滿如敦，小便微難而不渴，水與血俱在血室
大黃甘遂湯 水與血俱結血室
(來喝)，抵擋 (老化) 少腹滿如「墩」 打碎

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Cf. 百合、臟躁
主症 成因 病機 方藥
百合 欲食復不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能 熱病後餘熱傷陰 百合地黃湯
行，如寒無寒，如熱無熱，如有神靈者，身形如和， 情熱不遂，鬱熱傷陰 心肺陰虛內熱
口苦，小便赤，脈微數
臟躁 喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸 情志肝鬱化火，耗傷陰液 臟陰不足，心神失養 甘麥大棗湯
思慮過度，勞傷心脾

Cf. 熱入血室
胸脇下滿，譫語，經血適來適斷
病機 主症 治方
熱症 (譫語 下血)，肝經症候 (脅滿) 下血，譫語，但頭汗出，脈遲，胸脇下滿如結胸； 刺期門
發熱惡寒，經水適來，
少陽半表半裡症 寒熱，發作有時，如瘧狀 小柴胡湯
經水適斷
無犯胃氣及上二焦 晝日明了，暮則譫語。如見鬼狀 必自癒
發熱經水適來

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A. 經
01. 月經週期、經量
A. (週期) 月經先期：偏實＋熱

陽盛血熱 芩連四物湯 脹痛＋橘葉、橘核、川楝

血熱 肝鬱血熱 丹梔逍遙散
實 (量多) 陰虛血熱 先期湯 芩連四物＋知柏膠艾、香附炙草 (芩連四物＋阿膠柏母艾香草)
熱 腎中水火交旺 (水有餘) 清經散 熟 芍 丹 骨 青蒿 黃柏 茯苓
虛熱 增液湯＋阿膠 白芍 地骨皮 (增液湯＋阿膠芍地)
腎中火旺而陰水虧 兩地湯
(陰虛火旺) 口舌糜爛＋野薔薇花
心脾氣虛，脈症無火 聖愈湯 量多 色淡 少腹空墜感 (四物＋耆參)
虛 氣虛
補中益氣湯

B. (週期) 月經後期：偏虛＋寒

氣滯 烏藥湯
實
血寒 實寒 溫經湯
虛寒 艾附暖宮丸
血寒
虛寒 大營煎 熟歸 枸杞＋杜仲 牛膝 肉桂 炙草 (當地草枸杜牛肉)
虛
小營煎 (當地藥草白枸)
寒
血虛 人參養營丸
人蔘養榮湯 十全去芎＋五味子 陳皮 遠志 大薑
虛 陰虛 大補元煎

C. (週期) 月經先後不定期：偏鬱、虛

月經不調而見乳脹 (胡薄芍歸 朮茯薑甘) 歸芍、苓朮甘草、煨薑 (健脾和胃)、柴胡 (調經

實 肝鬱 逍遙散
腹脹 通經)、薄荷 (辛涼以散肝鬱)
(遠山五人草熟茱肉絲)
腎虛 固陰煎 熟地 山萸 (滋腎益陰)、黨參 炙草 (補益元氣)、山藥 (固腎健脾)、菟
虛 絲子 (補腎陽 益精氣)、遠志 (交通心腎)、五味子 (滋腎斂陰)
() 舒肝腎之氣，非通經之藥，在補益肝腎的藥中加入柴胡 荊芥 茯苓的
肝腎虧損 定經湯
疏通肝腎之氣

D. (月經日數) 經期延長

實 血瘀 桃紅四物湯＋失笑散
虛實 陰虛血熱 兩地湯＋二至丸

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E. 經間期出血
有出血但無合併經前症狀。

虛 腎陰虛 兩地湯
實 濕熱 清肝止淋湯
血瘀 逐瘀止血湯

F. (量) 月經過多

先期湯

龜板 (滋陰清熱)、黃芩 黃柏 椿根皮 (清熱止血固經)、白芍 (養血斂陰)、

熱迫衝任 固經丸
血熱 香附 (調氣疏鬱) ＋三七粉 4 分
實 血熱妄行
保陰煎
安衝湯
解毒四物湯
血瘀 失笑散加減
耆黨參草：益氣升提為主藥、升麻 柴胡：增強升提陽氣的功用
氣虛下陷 補中益氣湯
虛 氣虛 陳皮朮歸：健脾攝血
氣不攝血
舉元煎

G. (量) 月經過少

血瘀 桃紅四物湯
實
痰濕 蒼附導痰丸
血虛 人參滋血湯 四物+人參 山藥 茯苓 (培脾益氣而生血)
當歸 熟地 山茱萸 (補腎益精養血)、杜仲 懷牛膝 (補肝腎強筋骨)、山藥 炙
腎虛 當歸地黃飲
虛 草 (補腎健脾和中)

歸腎丸

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H. 經閉
病機 方 組成
虛 肝腎不足 超齡未至或初潮較遲 歸腎丸＋龜板 阿膠 雞血藤
兼腎陽虛，見形寒肢冷，小便清長，大便不 歸腎丸＋巴戟天 紫河車 鹿
實，脈沉弱者 角霜 川椒
陰虛火旺，灼肺傷津：皮膚乾燥，欬血唾血，
百合固金湯
氣短或喘促不安
氣血虛弱 由後期量少而漸至停閉 八珍湯
人參養榮湯
如營陰耗損，心火偏亢：心悸、失眠多夢 柏子仁丸
心火更旺：低熱口乾，舌尖紅或口舌生瘡 芩連四物湯
實 氣滯血瘀 數月不行，精神抑鬱，少腹脹痛或拒按 血府逐瘀湯
寒凝血滯 四肢不溫，小腹冷痛，白帶量多，脈沉緊 溫經湯
陰虛血燥 加減一陰煎
痰濕阻滯 形體肥胖，胸脅滿悶，嘔噁痰多 蒼附導痰丸＋歸芎+佛手散 導痰丸為二陳枳殼生南

I. 崩漏
(治崩三法) 塞流→澄源→復舊
病機 方 組成
血 養陰止血湯
熱 陰虛血熱 出血淋漓，色鮮紅，質正常，精神振奮 (清海丸＋花蕊石散)
保陰煎
清經止血湯
體實陽盛 漏紅日久，或陰道驟然大量下血，血色深紅
清熱固經湯
或紫紅，質稠濃或夾有少量小血塊，頭痛，
急則治標
面赤口乾，溲赤，便閉 十灰散
(止血)
氣 原方去生薑，或改用炮薑五分 以引
虛 血歸經，是補中有收歛的作用。
歸脾湯
初起症見漏下不止，繼見血崩，血色淡紅質 特色：健脾與養心並重，有引血歸經
清，無血塊 的作用，益氣養血的代表方
固本止崩湯
膠艾湯加味 膠艾湯＋耆參
獨參湯：吉林參四錢至五錢 濃煎
突然血崩，色鮮紅或伴有血塊。
暴崩 暴崩急救處方 參附湯：吉林參五錢 熟附四錢 濃煎
面色蒼白，四肢逆冷，甚至昏厥虛脫
參耆 仙鶴草 濃煎＋參三七末
血 四物湯合失笑散
經血淋漓不斷，或突然下血量多，色紫黑而
瘀 逐瘀止血湯 去瘀生新
有瘀塊，少腹疼痛拒按，瘀塊排出則痛減。
震靈丹 止血消瘀，理氣止痛：血崩＋腹痛
腎 (陰) 左歸丸＋二至丸
虛 (陽) 右歸丸

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02. 月經伴隨症狀
※ 經前多氣滯 氣熱 血熱；經後多血虛 陰虛 或夾虛熱。

A. 痛經
病機 方 組成
胸脅脹痛＋鬱金 川楝子
經血色暗或有瘀塊，胸脅或乳房脹痛 通瘀煎
乳脹者＋香附 青橘葉 橘核
經脈不利，經久不癒的實證痛經 (脹＞痛)
乳房脹痛者＋生白芷 全瓜萋 鹿角屑
開之
脹＞痛 (氣滯其血) 加味烏藥湯
烏藥 砂仁 木香 延胡索 香附 檳榔 甘草
痛＞脹 (血凝礙滯) 琥珀散 破之
氣滯 偏瘀血內積，腹痛較甚，夾有瘀血塊 膈下逐瘀湯
血瘀 肝鬱化火，血熱氣滯 清熱調血湯 四物用生地 香附 連 丹 桃紅 莪朮 延胡索
情緒緊張或月經初潮的年輕患者。
四製香附丸 四物 澤蘭 香附 陳皮 白朮 黃柏 甘草
經前服藥較好，使經行氣分通暢，痛症自除
通用於實型痛經
大片血塊落下後痛止 血瘀 痛經散
肉桂 參三七 失笑散
實 地黃通經丸
宣鬱通經湯
金匱溫經湯 小腹冷痛者＋紫石英 小茴香 艾葉
桂枝桃仁湯
經水將來三五日前，臍下作痛如刀刺者，所 白朮 (溫利臍下寒濕之氣)、巴戟 白果 (通任脈
下如黑豆汁 寒濕互滯阻脾陽 溫臍化濕湯 之氣)、山藥 扁豆 蓮子 (養衝脈之氣)、茯苓 (佐
寒濕
痛經而見畏寒便溏者 以滲濕利氣)
凝滯
多見虛中夾實：
艾附暖宮丸 經行小腹冷痛症
1 溫經散寒＋○
○ 2 扶助正氣，驅邪外達
虛寒：胞虛受寒 大溫經湯
實寒：風寒＋胞不虛 吳茱萸湯
濕熱
氣滯血瘀熱證亦可 清熱調血湯
下注
腎虛宮寒者，多見臍腹隱痛，腰骶痛：
小腹綿綿作痛，經水色淡質清 八珍湯 ＋紫石英 覆盆子 仙靈脾 蓯蓉 杜仲
少腹脹痛者＋葫蘆巴 小茴香
氣血
聖愈湯加味
虛弱
虛 決津煎(景岳)
五福煎(景岳)
四神散(景岳)
肝腎
調肝湯(傅青主) 疏肝補腎
虛損

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B. 經前乳脹
病機 方 組成
逍遙散
或 柴胡疏肝 ＋雞內金 豬苓 茯苓 麥芽 青皮 路路通 鬱金
散
肝氣
實 肝鬱化火：溺黃便艱 丹梔逍遙散 ＋夏枯草 蒲公英 雞內金
鬱結
肝木犯脾：腹痛必瀉，食慾不振 ＋痛瀉要方
肝鬱日久，氣滯痰凝乳內：乳房結節成塊 ＋橘核 穿山甲 夏枯草 連翹 雞內金 王不留行
結塊兼有灼熱感者 ＋海藻 昆布
一貫煎 ＋雞內金、茯苓、陳皮
肝腎 乳房脹痛而軟或乳房發育不良， 六味地黃九＋柴胡 白芍 山梔 (疏肝清肝)
虛
陰虛 或兼見月經提前，經量少 滋水清肝飲 棗仁 (補養肝血 養肝寧心安神)
＋雞內金 茯苓 陳皮 (滋養肝腎，和胃通絡)

C. 經行頭痛
病機 方 組成
虛 血虛 腦失所養：經期經後頭痛，經量少 八珍湯＋枸杞 首烏
杞菊地黃丸 酌加苦丁茶 夏枯草 白蒺藜 (清肝熄風)
二至丸＋葳蕤 黑芝麻 黑大豆：滋肝腎之陰
經前經期頭痛，甚或巔頂掣痛，頭暈 歸 芍 熟 枸 驢皮膠：養肝血
肝火
目眩，目脹 薛一瓢滋營養液膏 桑葉 菊花除虛熟，清頭目
實
茯苓 橘紅以防滋膩礙胃。
若肝火熾盛者，頭痛劇烈如劈＋龍膽草、黃芩
經前經期頭痛如刺如灼，痛有定處，
血瘀 通竅活血湯
經行腹痛，經色紫黯有塊，胸悶作脹

D. 經行身痛
病機 方 組成
虛 血虛 當歸補血湯
血瘀 趁痛散加味

E. 經行口糜
病機 方 組成
虛 陰虛火旺 知柏地黃湯
實 胃熱薰蒸 涼膈散

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F. 經行泄瀉
病機 方 組成
參苓白朮散
素体脾氣虛弱：經色淡質稀，量多，
香砂六君子湯
舌淡苔白，脈濡缓
運脾飲
脾虛
脾虛肝鬱：腹痛必瀉，瀉後痛止，胸
痛瀉要方
虛 脅痞悶，噯氣不舒
脾陽虛衰：泄瀉鴨溏清冷，手足不溫 理中湯
健固湯 (健固參朮薏巴苓)＋四神丸 (補骨脂肉蔻吳
先天不足房勞多產：五更泄瀉，經色 健固湯
腎虛 萸五味子大薑)：五味子散 (五 茱萸)＋二神丸 (肉補)
淡質清 合四神丸
肉豆蔻 五味子 (固澀止瀉)

G. 經行吐衄
病機 方 組成
實 肝經鬱火 經前經期吐血衄血量多色紅 清肝引經湯
經期經後吐血衄血量少色黯紅，舌紅或
虛 肺腎陰虛 順經湯＋牛膝 黑荊芥：引血歸經
絳，苔剝或無

H. 經行發熱
病機 方 組成
清經散＋益母草
實熱 血熱內盛 身熱面赤，月經先期經量多
四物去芎＋丹皮 焦梔 芩
經前經期
經前經期，少腹脹或刺痛， 桃紅四物湯＋丹參 鱉甲
發熱 瘀熱內阻
胸悶煩躁，脈沉弦數 血府逐瘀湯
肝腎陰虛 兩地湯
虛熱 經量少色紅，顴紅，煩躁少寐 加味地骨皮飲
經期經後 四物濟陰湯
發熱 氣血虛弱 低熱，熱勢不暢，動輒汗出，經量 玉屏風散＋歸芍
多色淡質薄 補中益氣湯或聖愈湯

I. 經行情志異常
病機 方 組成
實 肝氣鬱結 逍遙散
痰火上擾 生鐵落飲

03. 更年期綜合徵
病機 方 組成
虛 腎虛 腎陰虛 左歸飲加味
腎陽虛 右歸丸
虛 腎虛肝旺 腎陰虧損、肝陽偏亢、 知柏地黃湯 1. 組成：知母黃柏＋六味地黃丸用生地 (澤瀉劑量最大)
衝任不足之證 2. 益腎平肝、調補衝任
虛 腎陰腎陽 二仙湯 1. 組成：仙茅 仙靈脾 當歸 巴戟天 黃柏 知母 (2:2:2:2:1:1)
兩虛 2. 仙茅 仙靈脾 巴戟天 (溫補腎陽)、知柏 (滋腎瀉火)、當歸 (養血調經)

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B. 帶下
黴菌感染→乳白色、豆腐渣樣或乳酪狀
細菌感染→膿性、黃色泡沫狀、魚腥味
陰道滴蟲→灰黃色泡沫狀、質稀薄有臭味
病機 方 組成
虛 脾虛 完帶湯 氣虛：＋黃耆、 血虛：＋當歸、扶脾：＋扁豆、薏仁
(傅青主) 腰痛：＋菟絲子、杜仲、腹痛：＋香附、艾葉
正虛不固：＋固澀止帶 椿根皮 金櫻子 龍骨 牡蠣 芡實 烏賊骨 白
果 蓮肉之類
病久腎虛：＋鹿角、巴戟、烏賊骨
參苓白朮散 脾氣虛弱，納少便溏，帶下色白
補益下元，行濕止帶 威喜丸 (局方) 茯苓 豬苓：健脾行濕
黃蠟：性溫、味酸澀，補腎髓
虛 腎虛 腎陰虛 知柏地黃丸 滋陰 降火 止帶
大補陰丸 補 清：龜板 熟地 知母 黃柏
(丹溪心法)
滋腎束帶方 補 清 澀：生地 知母 黃柏 澤瀉 山藥 牡蠣 蓮鬚 芡實
腎陽虛 桂附八味丸 適用：腎陽不足 帶下稀薄淋漓不斷
(金匱)
內補丸 1. 鹿茸 肉蓯蓉 (溫補腎陽，生精髓)、菟絲子 (補肝腎固任脈)、黃
(女科切要) 耆 (補氣)、桂 附 潼蒺藜 (溫補腎止腰痛)、白蒺藜 (疏肝泄風)、
紫苑茸 (溫肺益腎)
加減：便溏者－肉蓯蓉＋破故紙、肉荳蔻
白帶丸 適用：腎虛 帶下稀薄，量多。
功用：補脾腎＋收澀
實 肝火 肝鬱化火，火熾傷血 清肝止淋湯 生地 阿膠：涼血止血
帶下色赤。 (傅青主)
肝鬱化火，火重濕輕 龍膽瀉肝湯
帶下色赤或黃綠。 (醫宗)
實 濕毒 止帶方 豬苓 茯苓 車前子 澤瀉 (利水除濕)、山梔 茵陳 (清利濕熱)、黃柏
(世補齋.不謝 丹皮 赤芍 (清熱解毒)、牛膝 (引藥下行)
胞脈空 方) 酌加連翹 銀花 蕺菜可增強解毒效果，有臭味者加土茯苓、苦參
不潔 陰部搔癢者可加用外用熏洗
術房室傷 脾虛濕盛化熱，濕重 易黃湯 山藥 芡實 車前子 (健脾化濕)、白果 (清熱利濕止帶)、黃柏 (清熱
於熱 (傅青主) 解毒)＋酌加蒲公英、紫地丁、紅藤可增強清熱解毒效力

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C. 妊娠疾病
1. 妊娠病治療原則：
a. 若胎元正常者 治病與安胎並舉 補腎為固胎之本、培脾乃益血之源。
b. 若胎元不正，胎墮難留，或胎死腹中者 安之無益，宜下胎益母
2. 妊娠用藥注意事項：
a. 妊娠期間，凡峻下 (如：商陸)、滑利、祛瘀、破血 (如：三稜、莪朮、蜇蟲、佛手散)、耗氣散氣以及一切有毒藥品，
應禁用或慎用。
b. (內經)：「有故無損，亦無損也」、
「衰其大半」

01. 產科一般疾病
A. 妊娠惡阻 ~ 子病 病兒 阻病
病機 方 組成
虛 脾胃虛弱 經血不瀉，衝脈氣逆 香砂六君子湯
脾虛 痰濕
虛 脾胃虛寒 小半夏加茯苓湯 (半夏 生薑 茯苓) 挾痰飲而胸脘滿悶，嘔吐痰涎者
寒 ＋白朮 砂仁 陳皮 滑舌 胃冷
熱 肝胃不和 陰血不足 肝氣偏 蘇葉黃連湯 (溫熱經緯)
旺怒 ※ 舌乾 口臭 ＋半夏 陳皮 竹茹 烏梅
虛 氣陰兩虧 ※ 苔少 生脈散＋增液湯 (溫病條辨)
＋陳皮 竹茹 天花粉

B. 妊娠腹痛 胞阻
病機 方 組成
虛 虛寒 腎陽虛血凝氣滯 膠艾湯 (金匱) 川芎 當歸 (性溫味辛，補而不守，能行血中之滯)
小腹冷痛 ＋杜仲 巴戟 補骨脂 艾葉 (暖宮散寒)
血虛 當歸芍藥散－澤瀉 (白當芎 茯朮) 川芎為血中之氣藥，能行血中之滯。
茯苓 白朮：健脾和中，益生化之源
實 氣鬱 逍遙散＋蘇梗 寬中行氣安胎

C. 子煩
病機 方 組成
虛 陰虛 煩而不滿，坐臥 人參麥冬散 (婦人秘科) 人參 麥冬 茯苓 黃芩 知母 生地 炙甘草 竹茹＋蓮心
不寧 ＋蓮心
實 痰火 胸多煩滿，暈悸， 竹瀝湯 (千金要方) 竹瀝 浙貝母 (清熱滌痰)、麥冬 (養陰潤肺 清熱除煩)
胸滿悶，噁嘔 －防風＋浙貝母 苓 (滲濕寧心)、芩 (瀉火 使熱去痰化 則煩自除)

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D. 子懸～胎上逼心 胎氣上逆
孕婦胸腹脹滿，或喘息不安。
病機 方 組成
實 腎陰虛肝 坐臥不寧，內熱口 紫蘇飲 (普濟方) 紫蘇 陳皮 大腹皮 (寬中下氣)、歸芎芍
旺 乾，心煩少寐 ＋芩梔
實 肝鬱脾虛 丹梔逍遙散 舒肝理脾，清熱安胎
虛 養血 養血益陰治其本 ★ 阿膠養血湯 女貞子 旱蓮草 桑寄生：補肝腎之陰以安胎

E. 子嗽 抱兒癆
病機 方 組成
虛 陰虛 乾咳無痰，甚 百合固金湯－熟歸 百合 百部：潤肺止咳、阿膠：助白芍養血止血
肺燥 或痰中帶血 ＋桑葉 阿膠 黑芝麻 百部 地黃 芝麻：補肝腎之陰、桑葉 桔梗 甘草：清肺利咽
實 痰火 咯痰不爽，痰 清金化痰湯 (統旨方)
犯肺 液黃稠

F. 子淋
病機 方 組成
實 熱 心火偏亢 導赤散＋玄參 麥冬 麥冬：養陰寧心
(小兒藥證直訣) 淡竹葉：清心瀉火
木通 甘草梢：利小便 瀉心火 熱退而小便自通
濕熱下注 加味五淋散 黑梔子 黃芩 滑石 木通：清熱瀉火通淋
(醫宗金鑒) 甘草梢：瀉火 止淋 緩痛，使火熱之邪其由小溲而出
滑石：性較滑利，易動胎氣，須慎用。
加味五苓散
虛 陰虛 知柏地黃湯 (醫宗金鑒)
火旺 ＋麥冬 五味子 車前草
子淋湯
妊娠小便難/淋痛
膀胱氣化不行清潤

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G. 轉胞 胞轉 妊娠小便不通
多虛
病機 方 組成
虛 氣虛 胎重下墜 壓迫膀胱， 益氣導溺湯 黨參 苓朮 扁豆：補氣健脾載胎
溺不得出 升麻 桔梗：升提舉胎
烏藥：溫宣下焦之氣
桂枝 通草：化氣行水而通溺
補中益氣湯
腎虛 繫胞無力，或腎虛不能溫 腎氣丸 (金匱)－丹皮 附子 巴戟、菟絲子：溫腎行水
煦膀胱 ＋巴戟 菟絲子 ＊因附子一般列為妊娠禁忌之藥，丹皮瀉火傷
陽，故並去之。

H. 胎萎不長
病機 方 組成
虛 腎氣虧虛 壽胎丸加味
虛 氣血不足 胎元飲加味

02. 產科重症
E. 妊娠腫脹 ~ 子滿 子氣 子腫 皺腳 腳
病機 方 組成
虛 脾虛 膚色淡黃或恍白，皮薄而光亮 白朮散＋砂仁 大腹皮：下氣寬中行水
(全生指迷方)
腎虛 面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指 真武湯 (傷寒論) 白芍：開陰結，與附子同用能引陽藥入陰以消
心悸氣短，下肢逆冷 陰霾之氣。
方中附子有毒，可易桂枝：以通陽化氣行水，
而不傷胎。
實 氣滯 妊娠三、四月後，先由腳腫，漸 天仙藤散 (婦人良方大全) 天仙藤、香附：理氣行滯
及於腿，皮色不變，隨按隨起 ＋四苓散 (丹溪心法) 烏藥：開下焦之鬱滯
頭暈脹痛，胸悶脅脹，食少 木瓜：行氣除濕
偏於濕阻，證見頭昏頭重，胸悶 茯苓導水湯 (醫宗金鑒)
嘔噁，納少便溏，苔厚膩，脈沉 －檳榔
滑

F. 子腫～胎水腫滿 羊水過多 子滿
病機 方 組成
虛 脾陽 水停胞中，腹大身腫， 鯉魚湯 (千金要方) 鯉魚：行水消腫
虛弱 胸滿喘逆 當歸、白芍：養血安胎，使水行而不淹胎。
陽虛：酌加肉桂通陽化氣
氣滯 茯苓導水湯

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H. 子癇 ~ 子冒 子暈 子眩
病機 方 組成
虛 陰虛 心悸氣短，面潮紅，下肢 羚角鉤藤湯 (通俗傷寒論) 羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花：平肝清熱熄風
肝旺 微腫，脈弦勁 竹茹：袪痰通絡，泄肝膽之熱
虛 脾虛 面浮肢腫，胸悶欲嘔，頭 白朮散 (全生指迷方) 白蒺藜、鉤藤、石決明：平肝潛陽
肝旺 暈脹，納差便溏，脈虛弦 ＋白蒺藜 鉤藤 石決明 丹參
而滑
實 半夏天麻白朮湯

K. 難產＞24 h 滯產
病機 方 組成
虛 氣血 陣痛微弱，宮縮短，間歇 蔡松汀難產方 水煎，只取頭煎，頓服。
虛弱 長，下血色淡，量多 龜板：填精補血，潤胎催產。
實 氣滯 催生飲 (濟陰綱目) 大腹皮、枳殼：破氣散結下胎
血瘀 ＋益母草
糾正胎位 於妊娠 28 周開始 艾灸至陰穴 (雙側)
保產無憂方 (達生篇) 安胎妙劑，懷孕六、七月服之，能使胎氣安和；臨產
神效保產方，十三太保方 服之，亦可催生。

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03. 墮胎、流產
A. 胎漏 (漏胎 胞漏)-胎動不安-墮胎-小產
注意定義
病機 方 組成
虛 氣血 妊娠初期，胎動下墜 胎元飲 (景岳全書) 杜仲：固腎安胎
虛弱 －歸＋耆 膠 陳皮：理氣益中，使熟地、阿膠補而不滯。
虛 腎虛 先天腎氣不足，或孕後不 壽胎丸 桑寄生、續斷：固腎強腰以繫胎
節房事，或墜胎小產數傷 (醫學衷中參西錄)
腎氣 ＋黨參 白朮
實 血熱 陽氣偏盛，或孕後得熱病 保陰煎 (景岳全書) 續斷：固腎繫胎
＋苧麻根 苧麻根：涼血止血，兼能安胎。
a. 下血多者：＋阿膠 早蓮草養陰止血
b. 胎動甚者：＋菟絲子 桑寄生固腎安胎
虛 外傷 跌撲閃挫或勞力過度 聖愈湯＋菟絲子 續斷 桑寄 ＊益氣養血，固攝安胎
生 ＊下血較多，胎動甚者：
－歸芎＋艾葉炭 阿膠 養血止血 安胎

B. 滑胎～習慣性流產
墮胎小產連續三次以上，多發生在相同月份
多在妊娠 12-28 週內發生
病機 方 組成
虛 脾腎 脾腎兩虛 補腎固衝丸 紅參：大補元氣以資助脾腎功能正常。
兩虛 腎虛精血虧少 加減蓯蓉菟絲丸 紫河車：大補精血
尤以子宮發育不良或卵巢功能失調者為佳
氣血 作為氣血雙虧而屢孕屢墮的調治 泰山磐石散 砂仁 (調中理氣以安胎)、黃芩 (清熱亦
虛弱 (景岳全書) 可安胎)、續斷 (補腎強腰以固胎)、糯
米 (補養脾胃)
景岳：此方和平，兼養脾胃氣血
虛實 陰虛 滑胎除陰虛液乏而有上述證候者 兩地湯
血熱 火甚者 加減一陰煎 知母、地骨皮：養陰清熱
器質 宿有 母體孕前宿有生殖器癥瘕，血瘀氣滯、痰阻衝任、
性 癥病 胞脈瘀阻 血行不周，胎失血養。屢次應期墮胎、
小產而滑胎。
其他 因子宮畸形、子宮頸內口鬆弛或部分子宮頸切除後 相應的手術治療
亦可發生滑胎。 配合中藥

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D. 產後疾病：多虛＆瘀
01. 產後三病
A. 產後血暈 vs 郁冒
血虛氣脫 獨參湯、參附湯
瘀阻氣閉 奪命散＋歸芎
Cf. 血暈 vs 郁冒
鬱冒 陰虛陽亢
血暈 失血過多頭暈

B. 產後痙病
產後失血傷津，心肝血虛，筋脈失濡
病機 方 組成
虛 血虛 三甲復脈湯 (溫病條辨) 龜板、鱉甲、牡蠣：育陰潛陽
＋天麻 鉤藤 石菖蒲
實 感染 破傷風症 止痙散 (經驗方) 華陀癒風散：荊芥穗輕焙研細末 (以炒黑豆淬酒 取酒沖服)
邪毒 狀 合華佗癒風散 荊芥 (理血袪風，配豆淋酒熄風解毒活血)
(普濟方) 全蠍 蜈蚣 僵蠶 (解毒鎮痙熄風)、桑寄生 (養陰舒筋緩急)

C. 產後大便難
亡血傷津，腸道失潤
病機 方 組成
虛 血虛 四物湯＋肉蓯蓉 柏子仁 火麻仁 生首烏 肉蓯蓉 火麻仁 柏子仁 生首烏 (滋補腎精，滑腸通便)
陰虛 麻仁丸 (經效產寶)＋玄參 麥冬 生地
氣虛 聖愈湯＋杏仁 郁李仁

02. 產後三急
三病 痙病、郁冒、大便難
三衝 (敗血上衝) 衝心、衝肺、衝胃 (羊水栓塞)
三急 嘔吐、泄瀉、盜汗

A. 產後自汗盜汗
病機 方 組成
虛 氣虛 衛陽不固 玉屏風散 防風 (達表而助黃耆益氣禦風之力)
汗出多，持續時間長 黃耆湯
陰虛 陽浮不斂，迫汗外泄 生脈散＋煅牡蠣 浮小麥 生地 白芍
睡中不覺而汗出，醒來自止

B. 產後嘔吐
C. 產後泄瀉

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D. 產後出血
診斷 出血時間 出血性質 子宮收縮 處理原則 中藥治療
子宮收縮無 胎盤娩出 陣發性陰道出血，色 宮縮差 益氣養血
按摩子宮或用子宮收縮劑
力 後 暗紅，有血塊 宮體軟 活血化瘀
胎盤滯留或 胎盤娩出 出血量多或量少，呈 收縮較差 子宮收縮劑或人工剝離胎盤，
殘留 或之後 持續性出血 宮體多軟 或清除殘留胎盤
胎兒娩出 持續性出血，量多， 宮縮多好
產道損傷 縫合修補
時 色鮮紅，有血塊 宮體多硬
凝血機制異 胎盤娩出 持續性出血，量多， 宮縮較好 高凝狀態用抗凝藥物；纖溶階
早期可用活血化瘀
常 後 質稀薄，無血塊 宮體多硬 段以抗纖溶為主

03. 其他產後疾病
A. 產後腹痛~ 兒枕痛
氣血運行不暢，遲滯而痛；惡露皆少。
病機 方 組成
虛 血虛 腸寧湯加味 (傅青主) 肉桂 (少許)：取其溫通
補血補氣 津虧便燥較重：－肉桂＋肉蓯蓉溫腎潤腸
虛寒證 面色蒼白，腹痛，畏寒喜熱。 當歸生薑羊肉湯 (金匱) 養血溫中
羊肉 (重用)：血肉有情之品，以溫中補虛
實 血瘀 生化湯＋益母草 (傅青主) 黃酒 童便各半，煎服或水煎服

B. 產後惡露不絕＞三週
衝任為病，氣血運行失常
病機 方 組成
虛 氣虛 補中益氣湯＋鹿角膠 艾葉 鹿膠 艾炭：以溫陽益氣攝血
炭
實 血熱 保陰煎－熟地 若感受熱邪，證見惡露量多，臭穢、小腹痛：＋敗醬草、
＋阿膠 早蓮草 烏賊骨 紅藤、地榆炭清熱解毒，涼血止血
肝鬱化熱 丹梔逍遙散－茯苓 生薑 黃耆 側柏炭：以助清熱止血之力
＋黃耆 側柏炭
血瘀 生化湯＋生/炒蒲黃 益母草 炒蒲黃 益母草：以增祛瘀止血之功

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C. 產後發熱
陰血驟虛，陽易浮散。腠理不實，營衛不固。
病機 方 組成
實 感染邪毒 五味消毒飲 (醫宗金鑒) 魚腥草 益母草：增強祛瘀解
發熱惡寒，小 ＋蒲黃 五靈脂 丹皮 赤芍 毒之功
腹痛拒按惡露 魚腥草 益母草
紫黑如敗醬， 小腹疼痛加劇，惡露不暢，有臭味，大便秘， 大黃牡丹皮湯＋敗醬草
臭 高熱不退。
助其清熱解毒之力 清營湯＋紫花地丁 蒲公英
邪已入營分而累及血分 穿心蓮
熱入心包：高熱不退，神昏譫語，昏迷，面 清營湯送服安宮牛黃丸或紫
色蒼白，四肢厥冷，脈微而數 雪丹
血瘀 寒熱時作，口燥不欲飲，惡露少 生化湯＋丹皮 益母草 丹參
外感 風寒 四物湯＋荊防 蘇葉 甘草 荊防 蘇葉：疏風解表
風熱 銀翹散
虛 氣血兩虛 八珍－芎＋耆 (補氣)
陰虛內熱 加減一陰煎＋青蒿 鱉甲 青蒿 鱉甲：增其滋陰清熱之
功

D. 產後排尿異常
膀胱氣化失職 補氣溫陽
病機 方 組成
虛 氣虛 補中益氣湯－升麻 桔梗 通草 茯苓：升清降濁，以增益氣通溺之效。
＋桔梗 通草 茯苓 若小便頻數不禁者，宜益氣固澀：＋益智仁、金櫻子
腎虛 腎氣丸
外傷 補氣固脾 黃耆當歸散 豬尿脬：溫固膀胱，取其同類相求，著重為補虛固攝之劑。
(醫宗金鑒)

E. 產後身痛 ~ 產後關節痛
扶正祛邪，養血為主
病機 方 組成
虛 血虛 黃耆桂枝五物湯 當歸 白芍 雞血藤 (養血活血)、秦艽 (袪風)

＋秦艽 當歸 雞血藤
實 外感 獨活寄生湯 細辛(搜風散寒)防獨 艽桑寄生人芍茯炙牛杜肉
(千金要方) ※ 風勝＋羌活。寒勝＋草烏。濕勝＋薏苡仁 蒼朮 木瓜除濕通絡。

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E.一般婦科
01. 前陰疾病
A. 陰挺 陰菌 陰脫 子腸不收 掉茄子
皆有小便頻數
病機 方 組成
虛 氣虛 1. 分娩所傷：臨盆早 產程長 太用力， 補中益氣湯 1. 子宮脫垂較重者：原方重用耆、參
產後操勞 ＋川續斷 (補 2. 可加入炙烏梅等收斂之品
2. 脾胃虛弱 腎)、金櫻子 (收 3. 若繼發濕熱帶下量多，色黃質黏膩，有臭味：去
3. 長期咳嗽＋便秘-任帶無力 斂固脫) 黨參＋黃柏 敗醬草 苡仁，或用龍膽瀉肝湯治之。
4. 血虛筋脈鬆弛
5. 平臥還納陰中，過勞突出加重
虛 腎虛 產多且密 房事不節、先天不足 (腎氣 大補元煎＋鹿角
虛)、子臟虛冷 (腎陽虛)、年高體弱 (腎 膠 紫河車 金櫻
陰虛) 子 芡實
因磨擦損傷，繼發「濕熱證候」
：紅腫、 當歸養榮散 1. 輕者：＋黃柏、蒼朮、土茯苓、車前草
潰爛、黃水淋漓、帶下量多，色黃如膿， 2. 重者：首先清熱利濕如用龍膽瀉肝湯，待濕熱清
有穢臭氣，發熱口渴，小便赤黃、灼熱 除後再行扶正
而痛等症狀

B. 陰癢
病機 方 組成
實 濕熱 脾虛濕盛、鬱怒傷肝、蟲蝕陰中 萆薢滲濕湯 澤瀉 通草 赤茯苓 滑石 草薢：清熱利濕
下注 外陰及陰道潮紅充血，胸悶不適，納 (瘍科心得集) 鶴虱 蕪荑 白癬皮：殺蟲止癢
穀不香，帶下多
陰部搔癢，心煩易怒，大便秘結，小 龍膽瀉肝湯 1. 加減：濕蘊甚者 ＋瞿麥、扁蓄等清利之品。
便黃赤等肝經濕熱疾患
清肝利濕為主＋解鬱。
虛 肝腎 血虛生風化燥。帶下多。陰道萎縮乾 知柏地黃湯
陰虛 澀，灼熱癢痛，頭暈煩熱，耳鳴腰痠，
口燥咽乾等症
心肝鬱火 丹梔逍遙散 心肝同病：清肝必須清心，清心尤在於安神
清肝解鬱要方 ＋鉤藤 龍齒 (安神者，效果更佳)
心肝郁火＋脾虛 加味歸脾湯 ＋丹皮 山梔：清心肝之鬱火
(濟生方) 病久局部皮膚變厚變硬者：活血祛瘀＋桃仁 紅花
外治 滴蟲性陰道炎 蛇床子洗方 (瘍醫大全) 蛇床子 花椒 白礬
法 黴菌性陰道炎 白色念珠菌 塌癢湯 (瘍醫大全) 鶴虱 苦參 威靈仙 歸尾 蛇床子 狼毒
珍珠散 (中國醫學百科全書) 珍珠 青黛 雄黃 黃柏 兒茶 冰片

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C. 陰痛
病機 方 組成
虛 肝腎 稟賦不足，房勞，天癸竭，相火偏 知柏地黃丸 多見於年高患者，宜常服，但需注意脾胃運化
陰虛 旺。乾澀灼熱感，黃水。外陰萎縮， 左歸飲
陰內潮紅，無分泌物 三甲復脈湯 脾胃薄弱：－麥冬、麻仁 ＋人參、白朮
實 肝經 脹痛，灼熱感 丹梔逍遙散 1. 下焦病變：＋橘核
鬱火 陰痛連及少腹，甚則上及乳房 2. 在行經早期出現脹痛，夾有瘀塊者：＋山楂 丹參 益
母草 調經化瘀
川楝湯
(葉氏女科證治)
滋水清肝飲 與薛立齋的滋腎生肝飲、魏玉璜的一貫煎、傅青主的開鬱
種玉湯等為滋陰解鬱名方
虛 氣虛 素體虛弱，勞倦，產後操勞 補中益氣湯
下陷  宗筋弛縱，陰戶墜痛，帶多白 舉元煎 1. 組成：四君－茯苓 (滲瀉)＋黃耆 升麻 (升舉)
稀，肢倦神疲，臥則較好，勞則加 (景岳全書) 2. 功用：補中兼升脾虛元氣下陷
重 3. ＋菟絲子 鹿茸：升舉元氣將為更佳
實 濕熱 肝郁化火，脾虛失運，乘腎虛下注 龍膽瀉肝湯 當歸 生地：瀉中有補，疏中有養，使瀉火之藥不致苦燥
下注  陰部濕腫，帶多色黃白質黏膩 傷陰，亦可防止因肝膽火盛而耗傷陰液，以使邪去而不傷
臭，外陰及陰道充血或潰瘍，納差 正
口膩，小便黃少 風邪壅滯：＋白芷 防風 秦艽 菖蒲
易黃湯 (傅青主) 熱甚者：＋敗醬草 金銀花
實 風冷 產後調護不當，臨產當風 袪風定痛湯 可配合艾葉 防風等煎水熏洗
壅阻 肝腎經絡壅閉 (傅青主) 痛定後尚需配合補養氣血以善其後。
腫痛劇，無掀紅，大多見於產後 菖蒲散 (壽世保 秦艽 (袪風)、石菖蒲 當歸 (和血脈)
元)＋荊芥 防風 適用：風邪壅滯之陰痛

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D. 陰瘡：陰蝕
病機 方 組成
實 熱毒 龍膽瀉肝湯
仙方活命飲
寒濕 陽和湯

E. 陰吹
病機 方 組成
實 腑氣 陰吹較劇，大便秘結，脹氣 麻子仁丸
不通 豬膏髮煎 豬膏 (潤燥)、髮灰 (入血和陰)
脾胃二陰得和，腸燥得潤，大便通行，氣歸故里
痰濕 (溫病條辨)飲家陰吹，脈弦而遲。 橘半桂苓枳薑湯 枳殼﹕泄下除痰，
帶下多，色白質黏膩無臭，胸悶脘痞 (溫病條辨) 白朮 薏苡仁：溫燥利水
＋白朮 薏苡仁
氣虛 陰吹時斷時續，時甚時微。 補中益氣湯 1.＋木香 枳殼：加強調氣及降濁之功
頭昏神疲，四肢乏力，胃脘痞悶 2. 多產體弱，虛證極為明顯者 (氣血大虛，中
氣下陷)：十全大補湯＋升麻、柴胡
氣鬱 較輕，脈細弦 逍遙散＋合歡皮 丹參
蓮子心 茯神

02. 婦科雜病
A. 癥瘕
癥→堅硬不移，痛有定處
瘕→推之可移，痛無定處
病機 方 組成
實 血瘀 桂枝茯苓丸 行氣通陽，活血袪瘀
赤芍：開陰散結
大黃蟅蟲丸 邪實正盛，肌膚甲錯。功用：逐積消堅，祛瘀生新之效
桃仁、乾漆、大黃：攻蕩，其力尤專
實 氣滯 香稜丸 (濟生方) 木香 丁香 茴香 枳殼：均為行氣導滯之品
川棟子：清下焦之鬱熱，且有行氣止痛之效
三稜：破血中之氣滯
莪蒁：逐氣分之血，以助行氣導滯之力。
實 痰濕 散聚湯
實 熱毒 五味消毒飲

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B. 臟躁
病機 方 組成
虛 內傷虛證 素體虛弱憂愁思慮 甘麥大棗湯 浮小麥：養心
五志化火  傷心睥 治火宜甘潤滋養，不宜清降 甘草 大棗：潤燥緩急
病後傷陰產後亡血 專以甘平之味寧神健脾。
肝腎陰虛 百合地黃湯＋枸杞 麥冬 棗仁 白芍 茯神 甘草

C. 熱入血室
病機 方 組成
少陽邪熱 經水或惡露適來適斷，量多或淋漓不 小柴胡湯＋生地 丹皮
淨，色紅夾有小血塊。
寒熱往來如瘧，胸脅脹滿，脈弦數
瘀熱裡結 經水惡露驟止，或下血色紫夾塊，胸脅 加減桃仁承氣湯 大黃：通瘀泄熱
小腹脹滿疼痛，脈澀或弦滑數 (溫病條辨) 桃仁 丹皮 澤蘭：化瘀散結
生地 人中白：清熱涼血
針剌期門穴 (肝之募穴) 從肝經瀉實
心營邪熱 經水或惡露適來適斷，吐衄下血，量 清營湯 使熱邪轉出氣分而解，氣營兩清
正 氣 不 足 多、色鮮紅有小血塊
邪熱內陷

03. 乳房疾病、哺乳

乳汁 稀稠多少、缺溢 辨虛實
乳房 軟脹、疼痛 辨虛實
乳頭 乳頭溢液的顏色，乳房腫塊的部位、形狀、質地 辨善惡
大小、凹陷 辨腎氣的盛虛

A. 產後缺乳
證型 方
虛 氣血 通乳丹 人參 黃耆 當歸 麥冬 通草 桔梗 用豬蹄煮湯，或煮肉湯煎藥服之。
虛弱 (傅青主) ※ 豬蹄 (補血而助通乳之力)
豬蹄湯
實 肝鬱 下乳湧泉散 當歸 白芍 川芎 生地黃 花粉 (養血滋液) 柴胡 青皮
氣滯 (清太醫院方) 漏蘆 白芷 穿山甲 王不留行 (通經下乳)、桔梗 通草 (理氣疏通經絡) 甘草
★ 乳房焮腫微熱者＋蒲公英 全瓜蔞 夏枯草
★ 脹甚者＋絲瓜絡 路路通以助通經活絡之效
初乳：淡黃色 較稀薄
5-6 天之後：乳汁 較白 較濃稠
塞住的地方多在開口處！油脂多，溫度冷 末稍冷 就會塞住，

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B. 產後乳汁自出
證型 方
虛 氣血虛弱 八珍湯－芎 五味子、芡實：固精止澀
陽明胃氣不固 ＋耆 五味子 芡實
實 肝經鬱熱 丹梔逍遙散－生薑 薄荷 (辛散) 夏枯草清熱散結，
＋生地 夏枯草 生牡蠣 生牡蠣平肝斂乳，使熱去結散，則乳汁自安。

C. 乳癰~ 急性乳房炎
證型 方
外吹乳癰 肝鬱胃熱 栝蔞牛蒡子湯 疏肝清胃瀉火，活血祛瘀，通乳散結之功
(鬱乳期) ＋蒲公英 當歸 漏蘆 赤芍 牛蒡子 (疏風)、栝蔞實 (寬胸化痰散結)、皂角 漏蘆 (通竅下乳)
產後未滿 偏肝鬱者：－黃芩、銀花之苦寒＋蘇梗、路路通
月的初產 熱毒內盛 托裡消毒散 (外科正宗) 黃耆：托裏排膿生肌
婦女 (釀膿期) ＋蒲公英 白芷、皂角刺、桔梗：祛風、消腫、排膿
實 治療癰疽已成，不得內消者，扶正與袪邪並用，
仙方活命飲＋蒲公英 金銀花防風乳香沒藥芷皂甲 蒲公英
外治法 手術 切開引流
內吹乳癰 肝鬱犯脾 逍遙散＋蘇梗 蒲公英 全瓜蔞
妊娠中晚 腎陰虧虛
期婦女 胎氣上衝
虛實

D. 乳癖 乳粟 奶癖 ~ 乳房囊性增生病 乳房纖維腺瘤
不痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長
病機 方 組成
實 逍遙散加味＋鬱金 橘核 貓爪草 雞 橘核 貓爪草 夏枯草：疏肝理氣化痰散結
內金 夏枯草 雞內金：消積化瘀
肝鬱氣滯
乳塊消 王不留行 皂角刺：疏肝通絡 善消腫塊
丹參 土鱉蟲：活血軟堅散結
實 逍遙散＋瓜蔞薤白半夏湯 ※ 乳內腫塊形如雞卵，堅實光滑，無明顯脹痛。多為年青婦女
痰氣凝結
海藻玉壺湯 (外科正宗)
實 定經湯 (傅青主) (熟白當＋柴胡 菟絲子 山藥 茯苓 荊芥)
肝鬱腎虛
＋浙貝 鬱金 橘核 莪朮 天冬 ※ 粟粒、砂粒狀、團塊狀或片狀

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F. 生殖醫學
01. 不孕症
病機 方 組成
虛 腎 腎陰虛 養精種玉湯 (傅青主) 1. 熟歸芍 山萸肉
虛 (先期) ＋女貞子 旱蓮草 2. 陰虛火旺：＋丹皮 地骨皮 黃柏 龜板
腎陽虛 毓麟珠 1. 組成：八珍湯、丹參 香附 (理氣和血調經)、菟絲子 杜仲 鹿
(後期) (景岳全書) 角霜 紫河車 (溫養肝腎，調補衝任，補陰益精)、川椒 (溫督
＋紫河車 丹參 香附 脈以助陽)
2. 腰痛似折 小腹冷甚 脈沉遲：＋巴戟 補骨脂 仙茅 仙靈脾
實 肝 嫉妒不孕 開鬱種玉湯 1. 胸脅脹滿甚者：－白朮＋青皮 玫瑰花 綠萼梅 (舒鬱)
鬱 (舒肝 平肝 益脾) (傅青主) 2. 夢多而睡眠不安者：＋炒棗仁 夜交藤 (益肝安神)
3. 乳脹有塊：＋王不留行 橘葉 橘核 路路通。
4. 乳房脹痛有灼熱感或觸痛者：＋川楝子 蒲公英
氣滯而挾瘀血者 少腹逐瘀湯－乾薑 肉桂
小腹痛脹，經期或勞 ＋丹參 香附 桂枝
累後加重，痛時拒
按。
痰 啟宮丸 (經驗方) 1. 制半夏 茯苓 陳皮 蒼朮 石菖蒲 神曲 香附 川芎
濕 ＋石菖蒲 2. 經量過多：－川芎＋黃耆 續斷 (益氣固腎)
3. 心悸：＋遠志 寧心
蒼附導痰丸 (葉天士) ＋ 香附 蒼朮＋二陳枳(殼)生(姜)南(星)
歸芎
血 少腹逐瘀湯 (醫林改錯) 1. 肉桂 小茴香 乾薑：溫經散寒
瘀 2. 當歸 川芎 赤芍：養血活血行瘀
3. 延胡索 五靈脂 蒲黃 沒藥：化瘀止痛

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02. 基礎體溫 (BBT)

A. 基礎體溫 (Basal body temperature) 簡介
1. 定義：連續不間斷的睡眠達 6-8 個小時以上，清晨由熟睡中醒來，尚未運動、進食前所測得的體溫，稱為基礎體溫。
2. 原理：婦女在排卵之後，黃體素 (Progesterone)上升，當黃體素上升超過 4ng/ml 時，會刺激下視丘的體溫調節中樞，釋
放出正腎上腺素使體溫升高 0.3℃-0.5℃，高溫期會維持到黃體素的濃度下降，月經來潮為止。
卵巢 BBT 月經 BBT 變化
濾泡期 低溫期 月經期 體溫會再度下降低於 24 OV，
增殖期 如此週期反覆。
經後 基礎體溫通常會低於 24 OV
(相當於 36.7℃，98.0℉ )
排卵期 先降後升 經間期 排卵：基礎體溫然後會突然間  若某天體溫比低溫平均線超過 0.3℃ (6 o.v.) 以上，且
驟降低於原本的基準線 持續 3 天以上就表示有溫度上升的高溫期出現。
黃體素升高體溫：排卵後 BBT  排卵一般發生在體溫持續上升前的低溫 (相對) 那
會在三天內順利爬升超過 24 天，但是有 24-48 h 的誤差。 同房抓五天 (1, 3, 5)
OV，並持續在高溫水平至少 的時間
超過 12-14 天  可配合超音波診斷、排卵驗尿試劑配合基礎體溫偵測
排卵日。
黃體期 高溫期 經前 有排卵的體溫，排卵後會較排
分泌期 卵前高出＞0.3℃ (6 o.v.)。
3. 功能：BBT 是評估是否排卵以及卵巢功能最簡單的方法。
a. 體質判定 (陰陽)
b. 評估有無排卵 (偵測黃體素能升高體溫的作用) 及預測排卵日期
c. 偵測婦女的黃體功能藉以評估排卵效度 (黃體期的長短與溫度高低)
d. 追蹤懷孕或流產
e. 評估治療效果
4. 基礎體溫的測量有不可取代的便利性和準確性。

B. 測量 BBT 之工具與準備

標準之基礎體溫表 BBT 專屬體溫計 (單位為 o.v.)

1 o.v. ﹦0.05 ℃
35.5 ℃ ﹦0 o.v.
38 ℃ ﹦50 o.v
1. 睡前先甩至低於 35.5℃，然後放置在床邊伸手即可拿到之處
2. 連續不間斷的睡眠達 6~8 個小時
3. 早晨剛睡醒，還沒有起床活動之前測量。
4. 將溫度計置入口中舌下約 5 分鐘後讀取刻度，並標劃於記錄表中
5. 必須每日不間斷地測量，並排除感冒或其他會使體溫上升的因素。
6. 如欲特殊事故，應記載於備註欄：發燒、腹瀉、同房…
未測量之日須空白

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C. 基礎體溫的判讀
排卵後 高低均溫 高溫期 高溫期
中醫辨證
達到高溫時間 相差值 持續時間 穩定度
正常
正常 正常 正常 穩定
6 個 o.v.以上
黃體功能 ＜1-3 天 ＞12-14 天 少鋸齒狀
(0.3℃)
排卵期 (陰虛及陽)
上升緩慢 多陽虛或氣虛
＞3 天 可兼有氣滯 血瘀 寒凝
高溫偏低
多陽虛或氣虛
＜0.3℃
多陽虛或氣虛
高溫期過短
輕 10-11 天、中 8-9 天、
黃體功能 ＜12 天
重 6-7 天
不足
高溫期緩慢下降
(黃體萎縮不全)
氣虛及陽
高溫 6-7 天後始緩慢性斜線或階
脾腎陽虛
梯式下降 (仍＞24 o.v.)，甚有少
量陰道出血
高溫期不穩 陰虛
鋸齒狀 肝鬱化熱
沒有高低溫
無排卵 － － －
變化
持續高溫
～已懷孕 － － －
＞14-16 天
持續高溫後下降
～早期流產
＞16 天後體溫降低或陰道出血
排卵期出血

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D. 臨床判讀與中醫辨證論治
黃體功能不足：溫度爬升速度太慢，或高溫期持續太短，表 無排卵：如果基礎體溫沒有出現高低溫變化，就代表是無排
示可能有黃體功能不足 卵週期

懷孕：若高溫反而持續不降，可能已經懷孕 早期流產：若高溫期持續超過 16 天後體溫才降低或有陰道出

血，可能為早期流產

高溫期過短型 高溫期緩慢下降型：高溫其僅維持 6-7 天，開始緩慢性斜線

或階梯式下降，甚至伴隨少量的陰道出血。

高溫期不穩定：整個週期所記錄的基礎體溫呈現高低起伏的 排卵期出血

鋸齒狀。

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03. 月經週期療法月經週期療法

ㄧ般施治原則為「滋腎—助陽理氣活血—溫腎—活血行經」，重在補腎，辯證調治。
卵巢 BBT 時期 天數 子宮 血海 BBT 變化 陰陽 中醫治法
關係
濾泡期 低溫期 月經期 1-4 瀉而 下降 重陽 滋腎陰為主，以促進卵泡發育。
增殖期 不藏 必陰
經後 5-13 藏而 由空虛漸 低於標準 陰長
不瀉 回復 值 陽消
排卵期 經間期 14-15 驟降後 重陰 1. 排卵前期 (陰中求陽)：滋腎陰中，稍佐助陽
3 天內上 必陽 理氣活血之品，以觸發排卵。
升 2. 排卵後宜陰陽雙補，補腎溫陽，滋陰養血為
治，以維持生理功能。
3. 種子最佳時期，白色分泌物增多
黃體期 高溫期 經前 16-28 沒受孕， 上升 陽盛 1. 黃體期的長短與溫度高低 黃體功能
分泌期 血海由滿 陰消 2. 雌孕激素 2nd peak
而溢 3. 月經前期，如欲月經如期來潮，宜用活血及
引血下行之品。

重點西醫病
1. 子宮內膜異位症的痛經特點：繼發性、漸進性，下腹部及腰砥部，可放射至會陰、肛門、大腿部。經前一兩天開始痛，經
期第一天最劇。慢性骨盆腔痛、性交痛、手術疤痕組織週期性疼痛。25-35 歲最常見。
2. 繼發性痛經的西醫相關疾病：Endometriosis、Adenomyosis、PID、Uterine adhesion
3. PCOS 診斷：月經稀發或無月經、不孕、痤瘡、肥胖、多毛、Echo、LH/FSH＞2.5、Androgen↑、E1/E2↑、Hyperprolactinemia、
Insulin resistance 痰濕阻滯最多見
4. Hyperprolactinemia 的中醫相關病名：泣乳、漏乳、閉經、月經不調 肝鬱氣滯、腎虛肝旺

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