Do Not Send this Page to National Testing Agency (NTA). Candidate is requested to retain the printout of Confirmation page for future Reference. यितगत योरा (Personal Details) एबीसी आईडी (Abc ID) NA उमीदवार का नाम (Candidate Muhammed Abi Miyan C उमीदवार की जम ितिथ 05-04-2005 Name) V (Candidate Date of Birth) िपता/अिभभावक का नाम माता/अिभभावक का नाम Muhammed C V Muhsina T (Father/Guardian Name) (Mother/Guardian Name) िलंग (Gender) Male राटीयता (Nationality) Indian Any Other Valid Govt पहचान संया (Identification पहचान का कार (Identity Type) 828620394823 Identity With Photograph Number) राय का अिधवास (State वग (Category) Obc(ncl) Kerala Domicile) या आप पीडयूडी उमीदवार ह (Are you a PwD No Candidate) िपता/अिभभावक का यवसाय िपता/अिभभावक की योयता Matriculate (Father/Guardian Others (Father /Guardian Qualification) Occupation) माता/अिभभावक का यवसाय माता/अिभभावक योयता (Mother Matriculate (Mother/Guardian Others /Guardian Qualification) Occupation) या आपको मधुमेह ह (Are you वािषक पािरवािरक आय No Rs. Up to 100000 Diabetic) (Annual Family Income) या आप जु ड़वां ह और दोनों CUET-UG 2024 के िलए आवे दन कर रहे ह (Are you twin and both applying for CUET-UG No 2024) िनवास की जगह (Place Of तैयारी का तरीका (Mode of RURAL Individual Tuition Residence) Preparation) योयता परीा म अययन का मायम (Medium of Study in English Qualifying Examination) अय कोटा े णी िववरण (Other Quota Category Details) या आप गरीबी रे खा से नीचे ह (Do या आप कमीरी वासी ह you belong to Below Poverty No (Are you Kashmiri Migrant No Line ) ) रा कािमक/पूव सै िनकों का वाड एनसीसी कोटा के िलए दावा (Ward of Defence Personnel / No No (Claim for NCC Quota) Ex-Servicemen) खेल कोटा के िलए दावा (Claim for Sports Quota) No या आप िवविवालय कमचारी के वाड ह (Are you a ward of No University Employee ) संपक योरा वतमान पता (Contact Details Present Address) पिरसर संया / नाम (Premises Chantharveedu House े (Locality) Omassery No./Name) Omassery Post उप-मोहला (Sub- Omassery दे श (Country) India Locality(Optional)) राय/संघ (State/UT) Kerala िज़ला (District) Kozhikode िपन कोड (Pin Code) 673582 मेल पता (Email Address) Miyanabi007@gmail.com मोबाइल नंबर (Mobile कं टी कोड (Country Code) +91 7025875144 Number) वै किपक मोबाइल नंबर (Alternate 8129640592 Mobile Number) थायी पता (Permanent Address) पिरसर संया / नाम (Premises Chantharveedu House े (Locality) Omassery No./Name) Omassery Post उप-मोहला (Sub- Omassery दे श (Country) India Locality(Optional)) राय/संघ (State/UT) Kerala िज़ला (District) Kozhikode िपन कोड (Pin Code) 673582 योयता िववरण (Qualification Details) 10वीं योयता िववरण (10th Qualification Details) पिरणाम िथित (Result Status) Passed उीण वष (Passing of Year) 2021 बोड /िवविवालय का नाम योयता परीा (Qualifying Exam) 10th Or Equivalent Board Of Public Examinations Kerala (Board/University Name) कू ली िशा का थान (Place of कू ल/कॉलेज का कार (Type Rural Government Aided Private Schooling) of School / College) योयता परीा दे श (Qualifying Examination Country) India योयता परीा िजला योयता परीा राय (Qualifying Kerala (Qualifying Examination Kozhikode Examination State) District) कू ल/कॉलेज का नाम पता Chennamangallur H S S , कू ल/कॉलेज िपनकोड 673602 (School/College Name Address) Chennamangallur Post (School/College Pincode) रोल नंबर (Roll Number) 519198 पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage कुल अंक (Total Marks) 1000.00 ात अंक(Obtained Marks) 980.00 ितशत % (Percentage %) 98.00 12वीं योयता िववरण (12th Qualification Details) उीण वष /उपिथित (Passing पिरणाम िथित (Result Status) Passed 2023 of Year/Appearing) बोड /िवविवालय का नाम Board Of Higher Secondary Examinations Government Of योयता परीा (Qualifying Exam) 12th Or Equivalent (Board/University Name) Kerala कू ली िशा का थान (Place of कू ल/कॉलेज का कार (Type Rural Government Aided Private Schooling) of School / College) योयता परीा दे श (Qualifying Examination Country) India योयता परीा िजला योयता परीा राय (Qualifying Kerala (Qualifying Examination Kozhikode Examination State) District) Sacred Heart H S S कू ल/कॉलेज का नाम पता कू ल/कॉलेज िपनकोड Thiruvambady, 673603 (School/College Name Address) (School/College Pincode) Thiruvambady Post रोल नंबर (Roll Number) 22255643 पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage कुल अंक (Total Marks) 1200.00 ात अंक(Obtained Marks) 1019.00 ितशत % (Percentage %) 84.92 िवविवालय/ िवषय चयन (University / Subject Selection) िवविवालय का नाम िवविवालय काय म का नाम .सं. (S.No.) िवषय नाम (Subject Names) (University Name) (University Program Name) Indian Council Of Agriculture And Allied Physics, Chemistry, Mathematics, Biology, Agriculture/ 1. Agricultural Research Sciences* Inter-agriculture (icar) 2. Vikram University B. Sc. Agriculture Agriculture Section Ii : (physics, Chemistry And Maths) Or (physics, 3. Aks University B.sc. (hons.) Agriculture Chemistry And Biology) Or (biology, Chemistry And Agriculture) Or (math, Chemistry And Agriculture) 4. Vikram University B. Sc. Forestry Agriculture 5. Jamia Millia Islamia B.sc. Biotechnology Biology/biochemistry/biotechnology Physics, Chemistry, Mathematics/applied Mathematics/ 6. University Of Delhi B.sc. (hons.) Food Technology Biology/biologicalstudies/biotechnology/biochemistry, Any One Language टे ट पे पर / िवषय चयन (Test Paper / Subject Selection) टे ट पे पर / िवषय का मायम (Medium of Test Paper / .सं. (S.No.) परीा प (Test Paper) िवषय (Subject) Subject) 1 Test Paper 1 Physics English 2 Test Paper 2 Chemistry English Biology/biological 3 Test Paper 3 Studies/biotechnology English /biochemistry 4 Test Paper 4 General Test English परीा कद और िववरण (Exam Center And Details) परीा कद के िलए िवकप .सं. (S.No.) (Choice For Exam शहर का नाम (राय का नाम) (City Name (State Name)) Center) st 1 Choice For Exam 1 Kozhikode/calicut ( Kerala ) Center nd 2 Choice For Exam 2 Malappuram ( Kerala ) Center rd 3 Choice For Exam 3 Wayanad ( Kerala ) Center th 4 Choice For Exam 4 Palakkad ( Kerala ) Center उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (Images Upload by Candidate)
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SIGNATURE
शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)
लेन-दे न आईडी (Transaction भु गतान का कार (Payment Mode) Online IK0CRWKJI0 ID) शु क जमा िकया गया (Fee परीा शु क (Exam Fee) 1275 30-03-2024 14:21:26 PM Submitted On) शु क की पु िट ितिथ (Fee भु गतान गे टवे का नाम 30-03-2024 14:22:24 PM SBI Epay Confirmed Date) (Payment Gateway Name) घोषणा (Declaration) म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.) IP Address : 117.196.56.167 Date of Downloading : 30-03-2024 14:22:31 PM Domain name : cuetug.ntaonline.in