Professional Documents
Culture Documents
Egészségügyi Világszervezetről Átfogó Tanulmány
Egészségügyi Világszervezetről Átfogó Tanulmány
ECCLESTON-TURNER ÉS VILARREAL
Mark Eccleston-Turner
A Globális Egészségügyi Jog vezető előadója, King's College, London, Egyesült Királyság
mark.eccleston-turner@kcl.ac.uk
Pedro A. Villarreal
Vezető kutató, Max Planck Összehasonlító Közjogi és Nemzetközi Jogi Intézet,
Heidelberg, Németország
villarreal@mpil.de
Tartalomjegyzék
Összefoglaló
Kulcsszavak
1 Bevezetés
2 A nemzetközi szervezetek vészhelyzeti hatásköreinek jogi kialakítása:
kifejezett és hallgatólagos jogkörök
3 Az Egészségügyi Világszervezet vészhelyzeti hatásköre
3.1 Az Egészségügyi Világszervezet Alkotmánya
3.2 A Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat
4 Vészhelyzeti hatáskörök és az elszámoltathatóság szükségessége
4.1 Formális elszámoltathatóság
4.2.1 Globális Közigazgatási Jog (GKJ)
4.2.2 Jogi elszámoltathatóság: A nemzetközi szervezetek felelőssége (NSZF)
5 Informális elszámoltathatóság
© MARK ECCLESTON-TURNER és PEDRO A. VILLARREAL, 2022 | DOI:10.1163/15723747-19010003
Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a CC BY 4.0 licenc feltételei szerint terjesztünk.
2
ECCLESTON-TURNER ÉS VILARREAL
Összefoglaló
Ez a tanulmány kiértékeli azokat a - jogi és nem jogi - hatásköröket,
amelyekkel az Egészségügyi Világszervezet (WHO – World Health
Organization) vészhelyzetben rendelkezik. Bemutatjuk, hogy a Főigazgató
vészhelyzeti döntéshozatali jogköre a szervezet és a tagállamok közötti
kapcsolat szempontjából fontos. Feltesszük továbbá a kérdést, hogy
nemzetközi intézményként kinek tartozik elszámoltathatósággal, és hogyan
lehetne ezt fokozni. A meglévő szakirodalom bemutatja, hogy a nemzetközi
szervezetek jogellenes cselekményekért való jogi felelőssége az
elszámoltathatóság egyik típusát képezi. A WHO döntéshozatalának belső és
külső intézményi vizsgálata - bár nem vezet jogi felelősségre - szintén az
elszámoltathatóság különböző modelljeit képviseli. Ennek fényében a cikk
olyan múltbeli és folyamatban lévő eseményeket vizsgál, amelyek során a
WHO főigazgatójának sürgősségi döntéshozatali jogköre a szervezeten
belüli és kívüli elszámoltathatóság különböző módozatainak adott teret.
Záró megjegyzésekkel zárjuk a cikket, amelyek a WHO vészhelyzeti
döntéshozatali hatáskörének gyakorlása során a fokozott
elszámoltathatóság szükségességére összpontosítanak.
Kulcsszavak
1 Bevezetés
A nemzetközi szervezet által alkalmazott vészhelyzeti hatáskörök
szükségessé teszik annak vizsgálatát, hogy miként érvényesülnek ezek a
hatáskörök az olyan események során, mint a COVID-19 világjárvány, és
milyen jogi és intézményi elszámoltathatósági mechanizmusok léteznek egy
egészségügyi vészhelyzet során.
Jelen cikk a nemzetközi jog és a nemzetközi kapcsolatok elmélete közötti
metszéspontot vizsgálja a nemzetközi szervezetek hatáskörével
kapcsolatban. Míg a cikk az előbbire összpontosít, az utóbbi további fényt
vet arra, hogy a végrehajtó hatalom hogyan bővülhet a nemzetközi szintű
vészhelyzetek során.
Az egyik kiinduló jogi kérdés az, hogy a WHO döntéshozatali hatáskörei közül
melyek azok, amelyek csak "vészhelyzeti időszakokban" állnak
rendelkezésre. E tekintetben a WHO Alkotmánya [1] és a Nemzetközi
Egészségügyi Szabályzat (IHR) jogi felhatalmazást ad a WHO-nak a
betegségek határokon átnyúló terjedése terén, mind tágabb, mind
specifikusabb értelemben.[2]
részéről, akik úgy vélték, hogy az ENSZ Alapokmánya nem rendelkezik erről
kifejezetten, és a Biztonsági Tanács hatáskörébe ütközik.[20]
Alternatívaként a nemzetközi kapcsolatok elméletei tágabb értelemben is
foglalkoztak az nemzetközi szervezetek hatáskörének kérdésével. A
hatáskörök közé tartozik az episztemikus képesség a tárgyak osztályozására,
a tényekre alkalmazható jelentések hiteles rögzítésére, és a normák
létrehozására és terjesztésére, amelyeket az államok a nemzeti
döntéshozatal során követhetnek.[21] Mindezen hatáskörök gyakorlása
konkrét aktusokon keresztül történik, legyen szó akár rangsorok
közzétételéről,[22] valamennyi vagy egyes államoknak szóló technikai
ajánlások megfogalmazásáról, vagy esetenként [23] a jogi helyzetet
megváltoztató határozatok elfogadásáról.[24] A határozatok kibocsátásának
lehetőségét általában véve tekintve ez a felfogás túlmutat azon, hogy a
nemzetközi szervezetekre vonatkozó hatáskörök gyakorlása új
kötelezettségeket teremt-e a tagállamok számára vagy sem.
A "vészhelyzet" fogalma alapvető minősítő, amely olyan helyzetet jelöl,
amelyben a szokásos hatáskörök - legyenek azok kifejezettek vagy
hallgatólagosak - nem elegendőek egy sor esemény kezeléséhez.[25]
Bár nincs egyértelmű küszöbértékekkel rendelkező, rögzített
meghatározása,[26] a "normál állapot" és a "vészhelyzet" közötti eltérés
képezi a kizárólag az utóbbi során rendelkezésre álló hatáskörök
indokoltságának középpontját.
A jogi-plusz felfogásban az államok számára kötelező és nem kötelező
vészhelyzeti hatáskörök közös eleme, hogy bizonyos döntéseket csak
rendkívüli körülmények között lehet meghozni.[27] A fennmaradó kérdés az,
hogy a fogalom a "általános" és a "rendkívüli" helyzetek közötti tényszerű
különbségtételen alapul-e, amelyet a biztonságiasítás elméletek mélyebben
feltárnak.[28] Ezért a belső igazgatási szervek hatáskörével a jogi dimenzión
túl is lehet foglalkozni. Ehelyett a nemzetközi szervek cselekedeteivel
annyiban foglalkozunk, amennyiben azok különböző módon gyakorolhatnak
autoritást államok vagy akár egyének felett.
Kreuder-Sonnen a különböző nemzetközi szervezetek által gyakorolt
vészhelyzeti hatáskörökkel foglalkozott a jogi kereteken túlmenően, arra
összpontosítva, hogy hogyan gyakorolhatják a hatalmat vertikálisan és
még akkor is, ha erre nem volt kifejezett jogi felhatalmazásuk.[35] Implicit
módon a vészhelyzeti hatáskörök gyakorlásának forrása az Alkotmányban
azonosítható.
A WHO feladatai között szerepel, hogy "a nemzetközi egészségügyi
tevékenységet irányító és koordináló hatóságként járjon el", és "ösztönözze
és előmozdítsa a járványszerű, endémiás és egyéb betegségek
felszámolására irányuló munkát". Bár meg kell jegyezni, hogy a funkciók
kimondják továbbá, hogy a WHO "a kormányok kérésére vagy
beleegyezésével megfelelő technikai segítséget és vészhelyzetben
szükséges segélyt nyújt"; az, hogy a kormányok milyen mértékben kérték
vagy fogadták el a WHO hatáskörének jelentős kiterjesztését a SARS idején,
vitatható.[36] Mindazonáltal a rendszer vélt sikere olyannyira nagy volt, hogy
a titkárság által a SARS idején gyakorolt vészhelyzeti hatásköröket végül
kodifikálták az IHR 2005-ös felülvizsgálatában, ami egyértelmű jogalapot
biztosít a hasonló vészhelyzeti hatáskörök jövőbeni gyakorlásához,
különösen a kereskedelmi és utazási korlátozások tekintetében.
kiszivárgott belső e-mailekből kiderült, hogy a felső vezetés úgy vélte, hogy
a nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzet
kihirdetése "végső megoldás", és hogy "ellenséges cselekedetnek
tekinthető", valamint hogy "egy ilyen jellegű kihirdetés csak ártana az
érintett országokkal való kapcsolatoknak", és "akár el is taszíthatja az
országot... a nemzetközi jelentőségű közegészségügyi vészhelyzet
kihirdetésével az a probléma, hogy ajánlásokat kell tenni, és ezek azt
kockáztatják, hogy ártanak az országnak, anélkül, hogy segítenék a
közegészségügyet.[39] Ez különösen fontos annak fényében, hogy az IHR 12.
cikkének (3) bekezdése értelmében a WHO-nak intézményi jogköre van arra,
hogy egy állam területén egészségügyi vészhelyzetet hirdessen ki az adott
részes állam kifejezett akarata ellenére.
Ami elvezet bennünket a WHO számára biztosított kifejezett hatáskörökhöz,
miután nemzetközi jelentőségű közegészségügyi vészhelyzetet hirdettek ki;
a nemzetközi jelentőségű közegészségügyi vészhelyzet kihirdetése nem
biztosít a WHO számára hozzáférést semmilyen további finanszírozáshoz,
hanem a kifejezett jogi hatáskörök a WHO főigazgatója által az IHR 15. cikke
alapján kiadott ideiglenes ajánlások kiadására korlátozódnak. Ezek az
ajánlások, bár nem kötelező erejűek, közegészségügyi iránymutatást adnak,
beleértve a kereskedelmi és utazási korlátozások alkalmazását.[40]
Az IHR 2007-es hatálybalépése óta a WHO arra használja ezeket az
ajánlásokat, hogy az államoknak a kereskedelmi és utazási korlátozások
alkalmazását tanácsolja. Az ilyen jellegű ajánlásoknak a tagállamok a
múltban nem tettek eleget, mivel a WHO ellenkező értelmű ajánlásai
ellenére is gyorsan lezárják határaikat abban a reményben, hogy
megakadályozzák vagy késleltessék egy fertőző betegség területükre történő
terjedését. Míg az IHR 43. cikkének (1) bekezdése lehetővé teszi az államok
számára, hogy a WHO ajánlásain túlmenően járjanak el, a végrehajtó
államokra hárul a további egészségügyi intézkedések bejelentésének és
indoklásának kötelezettsége, közegészségügyi indoklással alátámasztva. Bár
az IHR szerinti ideiglenes ajánlások mindaddig érvényesek, amíg a
nemzetközi jelentőségű közegészségügyi vészhelyzetek aktívak, a
közelmúltban, a COVID-19 világjárvány idején a WHO főigazgatója a
strukturálisabb kérdések kezelésére alkalmazta őket.
függetlenül attól, hogy legitim cél elérése érdekében gyakorolják-e őket [64]
közigazgatási felügyeletnek és ellenőrzésnek kell alávetni. Ugyanakkor az a
tény, hogy a nemzetközi szervezetek által gyakorolt hatáskörök, különösen
vészhelyzetben, általában tágan értelmezettek, nem rendelkeznek
konkrétumokkal arra vonatkozóan, hogy a hatáskörök hogyan oszlanak meg
a szervezet egyes szervei között, és általában alig vagy egyáltalán nem
hivatkoznak a végrehajtási hatáskörök gyakorlására vagy a felhasználásukkal
kapcsolatos döntések meghozatalára vonatkozó eljárási szabályokra.
A GKJ támogatói elismerték, hogy bizonyos körülmények között elvei
"irreálisak és potenciálisan kontraproduktívak" voltak, többek között azért,
mert a nemzetközi politika valósága leküzdhetetlen akadályokat gördített
eléjük.[65] Végső soron, bár a GKJ vonzó megoldásnak tűnhet a nemzetközi
szervezetek vészhelyzeti hatáskörök gyakorlásának elszámoltathatósági
deficitjére, az a korlátozott elismerés, amelyet nemzetközi szinten kapott,
különösen az érintett szereplők, például a nemzetközi szervezetek és az
államok részéről, azt jelenti, hogy nincs gyakorlati alkalmazása a szóban
forgó problémára.
5 Informális elszámoltathatóság
5.1 Belső elszámoltathatóság
A WHO belső struktúrája nagyon fontos a jelen téma szempontjából; a
szervezet az Egészségügyi Világközgyűlésből, a Végrehajtó Testületből és a
Titkárságból áll. A Közgyűlés a Szervezet egyfajta jogalkotó szerve, mivel
meghatározza a szervezet politikáit, rendeleteket fogad el, és
egyezményeket fogadhat el a WHO célkitűzéseivel kapcsolatban. A
Végrehajtó Tanács, bár független a Közgyűléstől, mégis az Egészségügyi
Közgyűlés végrehajtó szerveként létezik. Az Igazgatótanács tagjait a
Közgyűlés választja, azonban az Igazgatótanácsnak nem kell reflektálnia a
Közgyűlés nemzeti tagságát,[82] ami azt jelenti, hogy az Igazgatótanács
tagjai "a Közgyűléstől és a tagállamoktól intézményileg elkülönülő módon
járnak el."[83] Ezen túlmenően az Igazgatótanács megválasztja saját elnökét,
meghatározza saját szabályait és eljárásait,[84] foglalkozik a hatáskörébe
tartozó kérdésekkel,[85] meghatározza a Közgyűlés napirendjét,[86] és
javaslatot tesz az általános munkaprogramra, amelyről a Közgyűlés
szavazhat[87]. E dokumentum szempontjából az igazgatótanácsnak jogában
áll a szervezet feladatai és pénzügyi forrásai keretében intézkedéseket hozni
az azonnali intézkedést igénylő események kezelésére - beleértve a
5.2.3 Tagállamok
Az ENSZ különböző szakosított szervei közül a WHO rendelkezik az egyik
legszélesebb körű tagsággal, jelenleg 194 taggal. A WHO Alapokmányához
való csatlakozásukkal és a kötelező ("becsült") pénzügyi hozzájárulásuk
befizetésével az államok szavazati joggal rendelkező tagokká válnak a
szervezetben. Ebből kifolyólag a szervezet pénzügyeit érintő döntések a
felelősségre vonás egyik fő forrását jelenthetik, jóban-rosszban. Amint azt
Daugirdas és Burci [123] kiemelte, a WHO sajátos helyzetben van a
költségvetése tekintetében. A szervezet működési pénzügyeinek nagy része
mind az államok, mind a nem állami szereplők önkéntes hozzájárulásain
múlik, amelyek a "becsült" hozzájárulások révén túlmutatnak a jogi
kötelezettségeken. A WHO döntéshozatalának befolyásolásában - így vagy
úgy - nagy szerepet játszik a pénzeszközök elvonásának kilátása.
Hogy egyértelmű legyen, nem állítjuk, hogy oksági kapcsolat áll fenn, amikor
a szervezet elkerülhetetlenül alkalmazkodik a finanszírozói akaratához: a
WHO történelmileg hozott már döntéseket a fő adományozói
bosszúságára.[124] Legutóbb a COVID-19 világjárvány idején tette ezt, a
Trump-kormányzat alatti Egyesült Államok kormányának kívánsága ellenére.
Ennek következménye az ország tagságának esetleges megvonása volt. Azon
túlmenően azonban, hogy a szervezet a fő támogatóitól függetlenül hozhat
döntéseket, az adományozók általi pénzmegvonás önmagában is az
elszámoltathatóság egyik formájának tekinthető.
6 Konklúziók
A WHO vészhelyzeti hatásköreinek kialakítása megköveteli a 2005-ös IHR
kormányzási újításainak megragadását. Az a tény, hogy ezek nem rónak
kötelezettségeket az államokra, nem jelenti azt, hogy a nemzetközi
jelentőségű egészségügyi vészhelyzetek kezelése szempontjából
irrelevánsak lennének. Éppen ellenkezőleg, jelentős különbséget
jelenthetnek a megfelelő vészhelyzeti válaszadásban. Ugyanakkor a
szervezet elszámoltathatóságának fokozására irányuló lehetséges
módszerek kidolgozásához szükség van annak diagnosztizálására, hogy
miként gyakorolják ezeket a hatásköröket a nemzetközi jelentőségű
egészségügyi vészhelyzetekkel szemben. Belső és külső mechanizmusokra
egyaránt szükség van a vészhelyzeti hatáskörökkel való visszaélésre, illetve
azok használatának elmulasztására figyelmeztető mérőszámok
kidolgozásához, amikor szükség lenne rájuk.
Tekintettel a nemzetközi szervezetek jogi felelősségére vonatkozó
követelésekkel járó nehézségekre, az elszámoltathatóság alternatív útjai az
utólagos értékelési eszközökkel is bevethetők. Ez nem garantálja sem a
tényleges reformok, sem a hatékony "tanulságok levonása" felé vezető utat.
Mindazonáltal a ténybeli-politikai elszámoltathatósági mechanizmusok - bár
nem vezetnek jogi következményekhez - hozzájárultak a WHO által a
múltban gyakorolt vészhelyzeti hatáskörök vizsgálatához. A szervezet
hitelességére gyakorolt hatásuk továbbra is nagymértékben meghatározza
majd, hogy az államok követik-e és hogyan követik a WHO ajánlásait a
világjárványokra adott válaszlépések során, vagy a saját útjukat járják. A
vészhelyzeti hatáskörök tényleges jogi jellegükön és következményeiken túl
Megjegyzések a közreműködőkről
Mark Eccleston-Turner a londoni King's College Globális Egészségügyi Jogi
Tanszékének vezető előadója. Kutatási szakterülete a nemzetközi jog és a
fertőző betegségek. Ezen belül kutatási területe a világjárványra való
felkészültség, és a nemzetközi szervezetek joga a globális egészségüggyel
összefüggésben. Számos publikációja jelent meg a nemzetközi jog és a
fertőző betegségek témakörében. A genfi Brocher Alapítvány látogató
ösztöndíjasa, és a Johns Hopkins Center for Health Security (Johns Hopkins
Egészségbiztonsági Központ) feltörekvő vezető biovédelmi ösztöndíjasa
volt.
Pedro A. Villarreal a Max Planck Összehasonlító Közjogi és Nemzetközi Jogi
Intézet tudományos főmunkatársa. Jogi doktorátusát a Mexikói Nemzeti
Autonóm Egyetemen (UNAM) szerezte. Emellett a Global Health Law
Groningen Research Centre (Groningeni Egyetem, Hollandia) munkatársa, és
a Genti Egyetem (Belgium) Human Rights in Context (Emberi Jogok
Kontextusban) tudományos munkatársa.
Hivatkozás
A [x] jelölt hivatkozások megtalálhatóak az eredeti anyagban, lásd:
https://brill.com/view/journals/iolr/19/1/article-p63_004.xml?language=en&ebody=pdf-
117260