‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻓﺼﻞ اول ‪:‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ‬

‫اﺻﻮﻻً ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ را ﺑﺎﻳﺪ ﻳﻚ آﺳﻴﺐ ﺑﺎﻟﻘﻮه ﺟﺪي ﺗﻠﻘﻲ ﻛﺮد ﭼﻮن ﻋﻼوه ﺑﺮ اﺳﻜﻠﺖ ﺑﺮ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧﺮم ﻣﺠﺎور ﻧﻴـﺰ ﺻـﺪﻣﻪ‬
‫ﻣﻴﺰﻧﺪ‪.‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺎز ﻳﺎ ﻣﺮﻛﺐ ‪ :‬ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ دو ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﺪه ﭘﻮﺳﺖ را ﺑﺸﻜﺎﻓﻨﺪ‪.‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺴﺘﻪ ﻳﺎ ﺳﺎده ‪ :‬زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﭘﻮﺳﺖ ﺻﺪﻣﻪ ﻧﺒﻴﻨﺪ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ آواﻟﮋن ‪ :‬ﺑﺨﺸﻲ از اﺳﺘﺨﻮان ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺎﻫﻴﭽﻪ ﻳﺎ رﺑﺎط ﻛﻨﺪه ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻧﻮع ورزش ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ را ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻛﻨﺪ ﻣﺜﻼً در ﻓﻮﺗﺒﺎﻟﻴﺴﺘﻬﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺎق ﭘﺎ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮ از ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻫـﺎي‬
‫اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫در ﻣﻮارد ﻧﺎدر اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﻋﺮوق اﺻﻠﻲ و اﻋﺼﺎب در ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ وﺟـﻮد دارد‪ ،‬ﻣـﺜﻼً در ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ اﺳـﺘﺨﻮان‬

‫‪N‬‬
‫ﺑﺎزو در ﺑﺎﻻي آرﻧﺞ و ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﭻ دﺳﺖ‪.‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ‪ -1:‬ﺗﻮرم و ﺧﻮﻧﻤﺮدﮔﻲ ‪ -2‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و اﺣﺴﺎس درد ‪ -3‬ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ﺗﻮﺳﻂ ورزﺷﻜﺎر ﻳﺎ ﭘﺰﺷﻜﻴﺎر ‪ -1 :‬ﺛﺎﺑﺖ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ ﺑﺎ آﺗﻞ ‪ -2‬ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀـﻮ ‪ -3‬ﭘﻮﺷـﺎﻧﺪن زﺧـﻢ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺑﺎز‬

‫درﻣﺎن ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ‪ -1 :‬اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺪون ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ اﺳﺖ‪ ،‬ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻛﻔﺎﻳﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ -2 .‬اﮔﺮ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﺑـﺎ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ اﺳﺖ‪ ،‬دو ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎﻳﺪ ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘـﻪ و در ﺣﺎﻟـﺖ ﻃﺒﻴﻌـﻲ ﻗـﺮار داده ﺷـﻮﻧﺪ )ﺑـﺎ ﺟﺮاﺣـﻲ ﻳـﺎ ﺑـﺪون‬
‫‪ia‬‬

‫ﺟﺮاﺣﻲ(‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ : 1‬ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از آﺗﺮوﻓﻲ ﻋﻀﻼت و ﺣﻔﻆ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻗﻠﺒﻲ ﻋﺮوﻗﻲ ﺑﺎﻳﺪ در ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻜﺴـﺘﮕﻴﻬﺎ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻻزم‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺑﺮاي ﺳﺎﻳﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺑﺪن در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد‪ .‬ﻋﻀﻼت اﻧﺪام داﺧﻞ ﮔﭻ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﻚ ﺑﻜـﺎر ﮔﺮﻓﺘـﻪ‬
‫ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫@‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ : 2‬ﭘﺲ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﮔﭻ ﻣﺪت زﻣﺎن ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ دﺳﺖ ﻛﻢ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮاﺑﺮ زﻣﺎن ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ در ﮔﭻ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺻﺪﻣﺎت رﺑﺎط )اﺳﭙﺮﻳﻦ(‬

‫اﻟﻒ( ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ‪ :‬در ﺧﻮد رﺑﺎط ﻳﺎ ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل آن ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد )ﺑﺎ ﻛﻨﺪه ﺷﺪن اﺳﺘﺨﻮان ﻳـﺎ ﺑـﺪون‬
‫ﻛﻨﺪه ﺷﺪن اﺳﺘﺨﻮان(‬

‫درﺟﻪ ‪ : 1‬ﭘﺎرﮔﻲ در ﺣﺪ ﭼﻨﺪ ﺗﺎر رﺑﺎط – ﻣﻔﺼﻞ ﭘﺎﻳﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درﺟﻪ ‪ : 2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎرﻫﺎي رﺑﺎط ﺗﺎ ‪ 50‬درﺻﺪ – ﻣﻔﺼﻞ ﭘﺎﻳﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫ب( ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬در ﺧﻮد رﺑﺎط ﻳﺎ ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل آن ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد )ﺑﺎ ﻛﻨﺪه ﺷـﺪن اﺳـﺘﺨﻮان ﻳـﺎ ﺑـﺪون‬
‫ﻛﻨﺪه ﺷﺪن اﺳﺘﺨﻮان(‬

‫درﺟﻪ ‪ : 2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎرﻫﺎي رﺑﺎط ﺑﻴﺶ از ‪ 50‬درﺻﺪ ‪ -‬ﻣﻔﺼﻞ ﻧﺎ ﭘﺎﻳﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫درﺟﻪ ‪ : 3‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﻞ ﺗﺎرﻫﺎي رﺑﺎط ‪ -‬ﻣﻔﺼﻞ ﻧﺎ ﭘﺎﻳﺪار اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي – درد – ﺗﻮرم – ﻋﺪم ﭘﺎﻳﺪاري ﻣﻔﺼﻞ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ + RICE :‬در ﺻﻮرت ﭘﺎﻳﺪار ﺑﻮدن ﻣﻔﺼﻞ )ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ( ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﺗﺤـﺮك ﺑﺨـﺶ اﺑﺘـﺪاﻳﻲ – اﺳـﺘﻔﺎده از‬

‫‪ar‬‬
‫ﺑﺎﻧﺪﻫﺎي ﭼﺴﺒﻲ‪ ،‬ﺑﺎﻧﺪاژ ﻳﺎ ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺪت ﭼﻨﺪ روز ﺗﺎ ﭼﻨﺪ ﻫﻔﺘﻪ ‪ -‬در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﭘﺎﻳﺪار ﺑﻮدن ﻣﻔﺼﻞ )ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣـﻞ( ‪:‬‬
‫‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺮﻳﺲ ﮔﭽﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ در ﺻﻮرت ﻧﻴﺎز‬

‫‪eg‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ‬

‫‪N‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬دو ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ ﻛﺎﻣﻼً از ﻫﻢ ﺟﺪا ﺷﻮﻧﺪ )ﺷﺎﻧﻪ ‪ ،‬آرﻧﺞ ‪ ،‬اﻧﮕﺸﺘﺎن ‪ ،‬ﻛﺸﻜﻚ(‪.‬‬
‫_‪i‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻧﺎﻗﺺ ‪ :‬دو ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ ﻛﺎﻣﻼً از ﻫﻢ ﺟﺪا ﻧﺸﺪه اﻧﺪ اﻣ‪‬ﺎ ﺗﻘﺎﺑﻞ آﻧﻬﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻧﻴﺴﺖ )زاﻧﻮ ‪ ،‬ﻣﭻ ﭘﺎ ‪،‬‬
‫‪an‬‬
‫ﻣﻔﺼﻞ آﺧﺮﻣﻲ – ﺗﺮﻗﻮه اي(‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ‪ + RICE‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ )ﺗﺤﺖ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻳﺎ ﺑﺪون ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ(‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬اﻣﻜﺎن دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﺠﺪد در دررﻓﺘﮕﻬﺎي ﺷﺎﻧﻪ و ﻛﺸﻜﻚ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪tB‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻋﻀﻼﻧﻲ‬
‫‪ia‬‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ در ورزش ﺑﺨﻮﺑﻲ درك ﻧﺸﺪه و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺑﺨﻮﺑﻲ درﻣﺎن ﻧﻤﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ‪ 30‬درﺻﺪ ﻛـﻞ آﺳـﻴﺒﻬﺎي ورزﺷـﻲ را‬
‫‪rb‬‬

‫ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﺑﻪ دو دﺳﺘﻪ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ‪:‬‬

‫‪Ta‬‬

‫اﻟﻒ( ﭘﺎرﮔﻲ ‪ -1 :‬ﺟﺰﺋﻲ ‪ -2‬ﻛﺎﻣﻞ‬

‫@‬

‫ب( ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ‪ -1 :‬داﺧﻞ ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ -2‬ﺑﻴﻦ ﻋﻀﻼﻧﻲ‬

‫اﻟﻒ( ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ )ﻣﻨﻈﻮر ﭘﺎرﮔﻲ در ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ( ‪ :‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﺸـﺶ )در ﻧﺘﻴﺠـﻪ ﻧﻴـﺮوي‬
‫دروﻧﻲ( ﻳﺎ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر )ﺿﺮﺑﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻓﺸﺮده ﺷﺪن ﻋﻀﻠﻪ روي اﺳﺘﺨﻮان زﻳﺮﻳﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد( ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻮﺛﺮ در ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ -1 :‬ﮔﺮم ﻧﻜﺮدن ﻳﺎ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻧﺎﻛﺎﻓﻲ ‪ -2‬آﺳﻴﺐ ﻗﺒﻠﻲ و ﻋﺪم اﺟﺮاي ﺻـﺤﻴﺢ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸـﻲ‬
‫‪ -3‬وﺟﻮد ﺑﺎﻓﺖ ﺟﻮﺷﮕﺎﻫﻲ )‪ -4 (scar‬ﺧﺴﺘﮕﻲ ‪ -5‬ﺳﺮﻣﺎ‬

‫‪2‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻟﻒ – ‪ (1‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﺸﺶ ‪ :‬در ورزﺷﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻣﺴﺘﻠﺰم اﻧﻘﺒﺎﺿﻬﺎي اﻧﻔﺠﺎري ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬ﺑﻴﺸـﺘﺮ رخ ﻣـﻲ‬
‫دﻫﺪ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ در ﻫﻨﮕﺎم ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﺪرت دروﻧﻲ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ ﻣﺜﻼً اﻧﻘﺒﺎض اﻛﺴﻨﺘﺮﻳﻚ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻳﻚ ﻧﻴﺮوي ﻗـﻮي‬
‫ﺧﺎرﺟﻲ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﺸﺶ در ﻋﻀﻼت دو ﻳﺎ ﭼﻨﺪ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ (1‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ‪ :‬درد ﻣﺎﻧﻊ از اﻧﻘﺒﺎض ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﺟﻪ ‪ : (mild) 1‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺣﺪاﻛﺜﺮ ‪ 5‬درﺻﺪ ﺗﺎرﻫﺎي ﻋﻀﻼﻧﻲ – ﻋﺪم ﻛﺎﻫﺶ ﻗﺪرت و ﻋﺪم ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛﺘﻲ‪.‬‬

‫درﺟﻪ ‪ : (moderate) 2‬ﺣﺪﻓﺎﺻﻞ درﺟﻪ ‪ 1‬و ‪3‬‬

‫‪eh‬‬
‫‪ (2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬درﺟﻪ ‪ : (sever) 3‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﻞ ﺗﺎرﻫﺎي ﻋﻀﻠﻪ‪ .‬ﻋﺪم ﺗﻮاﻧـﺎﻳﻲ اﻧﻘﺒـﺎض ﻋﻀـﻠﻪ – ﺗﻐﻴﻴـﺮ ﺷـﻜﻞ در‬
‫ﺳﺮﺗﺎﺳﺮ ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ – ﺟﻤﻊ ﺷﺪن ﻋﻀﻠﻪ و ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪن ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻳﻚ ﺗﻮده ﻳﺎ ﻏﺪه‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﺑﺎزﺳﺎزي ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺎﺷﻲ از دو روﻳﺪاد رﻗﺎﺑﺖ ﺟﻮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ‪ -1 :‬ﺗﺸـﻜﻴﻞ ﺗﺎرﻫـﺎي ﻋﻀـﻼﻧﻲ ﺟﺪﻳـﺪ ‪ -2‬ﺗﺸـﻜﻴﻞ‬

‫‪eg‬‬
‫ﺑﺎﻓﺖ ﻧﺎﺷﻲ از زﺧﻢ )ﺑﺎﻓﺖ ﮔﺮاﻧﻮﻟﻪ ‪ :‬ﺑﺎﻓﺖ ﺑﺮآﻣﺪه و ﮔﻮﺷﺖ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻛﻪ در ﻣﺤـﻞ ﺗـﺮﻣﻴﻢ زﺧﻤﻬـﺎ ﺗﺸـﻜﻴﻞ ﻣـﻲ ﺷـﻮد و‬

‫‪N‬‬
‫ﺧﺎﺻﻴﺖ اﻧﻘﺒﺎﺿﻲ ﻧﺪارد(‪ .‬ﺗﺎرﻫﺎي ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺟﺪﻳﺪ ﻛﻪ در ﻣﺤﻞ ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣـﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪ ،‬ﻛﻮﺗﺎﻫﺘﺮﻧـﺪ و ﺑـﻪ ﺑﺎﻓﺘﻬـﺎي‬

‫_‪i‬‬
‫ﮔﺮاﻧﻮﻟﻪ ﻏﻴﺮ اﻧﻘﺒﺎﺿﻲ ﻧﺎﺷﻲ از زﺧﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬ﻟﺬا ﺧﺎﺻﻴﺖ ارﺗﺠﺎﻋﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻛـﺎﻫﺶ ﻣـﻲ ﻳﺎﺑـﺪ و اﻣﻜـﺎن ﺑـﺮوز‬
‫‪an‬‬
‫آﺳﻴﺐ ﻣﺠﺪد اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ ،‬ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮ و ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺴﻴﺎر ﻣﻬﻢ اﺳﺖ‪.‬‬

‫اﻟﻒ – ‪ (2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر ‪ :‬در اﺛﺮ ﻟﻪ ﺷﺪﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻴﺎن اﺳﺘﺨﻮان و ﻧﻴﺮوي ﺧﺎرﺟﻲ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷـﻮد‬
‫‪ad‬‬

‫و ﺑﺎﻋﺚ ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻤﻘﻲ و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣﻲ ﺷﻮد )ﻳﻌﻨﻲ در ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر ﺑـﻪ ﻏﻴـﺮ از ﭘـﺎرﮔﻲ ﻋﻀـﻼﻧﻲ‪ ،‬ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي‬
‫‪tB‬‬

‫ﺷﺪﻳﺪ ﻧﻴﺰ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ﻣﺴﺘﻠﺰم درﻣﺎن اﺳﺖ(‪.‬‬

‫ب( ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻫﺎي ﻋﻀﻼﻧﻲ‬

‫‪ia‬‬

‫ب ‪ (1 -‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي درون ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ :‬ﻏﻼف ﻋﻀﻼت ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻮده و ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮن در داﺧﻞ ﻋﻀﻠﻪ اﺳـﺖ‪ .‬ﺗـﻮرم در ‪48‬‬
‫‪rb‬‬

‫ﺳﺎﻋﺖ اول اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑـﺪ‪ .‬در ﻧﺘﻴﺠـﻪ اﺳـﻤﺰ ﺗـﻮرم اﻓـﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘـﻪ و ﻋﻤﻠﻜـﺮد ﻋﻀـﻠﻪ از ﺑـﻴﻦ ﻣـﻲ رود‪ .‬ﺳـﻨﺪروم‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﻨﺖ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻳﻦ ﻧﻮع ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻋﻀﻼﻧﻲ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد )در اﻳﻦ ﻧﻮع از ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي ﺧﻄـﺮ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻓﺸـﺎر در‬
‫@‬

‫داﺧﻞ ﻋﻀﻠﻪ ﻳﺎ ﻛﻮﭘﻪ ﻫﺎ وﺟﻮد دارد(‪.‬‬

‫ب ‪ (2 -‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺑﻴﻦ ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ :‬ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻏﻼف ﻋﻀﻼت ﭘﺎره ﻣﻲ ﺷﻮد ‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺑـﻴﻦ ﻋﻀـﻼﻧﻲ اﺗﻔـﺎق ﻣـﻲ‬
‫اﻓﺘﺪ‪ .‬ﻓﺸﺎر ﭘﺲ از اﻓﺰاﻳﺶ اﺑﺘﺪاﻳﻲ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ و ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ ﻋﻠﺖ ﻋﻤﻠﻜـﺮد ﻋﻀـﻠﻪ ﺑـﻪ ﺳـﺮﻋﺖ ﺑـﺎز ﻣـﻲ‬
‫ﮔﺮدد‪) .‬در اﻳﻦ ﻧﻮع از ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺧﻄﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر در داﺧﻞ ﻋﻀﻠﻪ ﻳﺎ ﻛﻮﭘﻪ ﻫﺎ وﺟﻮد ﻧﺪارد(‪.‬‬

‫‪3‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درﻣﺎن ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻳﻬﺎي ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪:‬‬

‫اﻟﻒ( در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد )ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳـﺎﻋﺖ( ‪ + RICE :‬ﺑﺮداﺷـﺘﻦ ﻓﺸـﺎر ﻛﻠـﻲ از روي ﻋﻀـﻮ ﻣﺜـﻞ اﺳـﺘﻔﺎده از ﻋﺼـﺎ در‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ و اﺳﺘﻔﺎده از اﺳﭙﻠﻴﻨﺖ در آﺳﻴﺒﻬﺎي اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ‪.‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬در ﺻﻮرت ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻮرم اﻧﺪام و ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻴﻦ ‪ 48‬ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺑـﻴﻦ ﻋﻀـﻼﻧﻲ ﺑـﻮده‬
‫وﻟﻲ اﮔﺮ ﭘﺲ از اﻳﻦ زﻣﺎن ﺗﻮرم زﻳﺎدﺗﺮ ﺷﺪ و ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻋﻀﻠﻪ ﺑﺎزﻧﮕﺸﺖ‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي از ﻧﻮع درون ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ﭘﺲ از ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد )ﭘﺲ از ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ( ‪:‬‬

‫‪eh‬‬
‫‪ -1‬در ﻣﻮارد ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻫﺎي درون ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺟﺰﺋﻲ و ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي ﻫـﺎي ﺑـﻴﻦ ﻋﻀـﻼﻧﻲ ‪:‬‬
‫ﺣﻤﺎﻳﺖ از ﻋﻀﻮ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ‪ +‬ﮔﺮﻣﺎ ‪ +‬ﺗﻤﺮﻳﻦ )ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻳﺴﺘﺎ ﺑﺪون وزﻧﻪ و ﺳﭙﺲ ﺑﺎ وزﻧﻪ – ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﭘﻮﻳﺎ‬

‫‪ar‬‬
‫ﺳﺒﻚ و در داﻣﻨﻪ ﺑﺪون درد و ﺳﭙﺲ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﭘﻮﻳﺎ ﺑﺎ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻓﺸـﺎر – ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻛﺸﺸـﻲ – ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻫﻤـﺎﻫﻨﮕﻲ –‬

‫‪eg‬‬
‫ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ ﻫﺮ رﺷﺘﻪ ورزﺷﻲ(‬

‫‪N‬‬
‫‪ -2‬در ﻣﻮارد ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻫﺎي درون ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺷﺪﻳﺪ ‪ :‬ارزﻳﺎﺑﻲ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻋﻀﻠﻪ ﻳﺎ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﻨﺖ ‪ +‬ﺳﻮراخ ﻛﺮدن ﻣﻮﺿﻊ‬

‫_‪i‬‬ ‫و ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺧﻮن ‪ +‬اﻧﺠﺎم ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪an‬‬
‫‪ -3‬در ﻣﻮارد ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ ﻋﻀﻠﻪ ﻳﺎ ﺑﻴﺶ از ﻧﺼﻒ ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﻣﺪت ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﺑﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ورزﺷﻲ ‪ :‬ﻫﺮ ﮔﺎه ﻋﻀﻠﻪ ﺑﺘﻮاﻧﺪ در داﻣﻨﻪ ﻛﺎﻣﻞ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﺗﻤﺎم ﻗﺪرت و ﺑـﺪون درد ﻣﻨﻘـﺒﺾ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺷﻮد‪ ،‬درﻣﺎن ﻛﺎﻣﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬اﻳﻦ ﻣﺪت زﻣﺎن در ﻣﻮارد زﻳﺮ ﺑﺪﻳﻦ ﺷﺮح اﺳﺖ ‪:‬‬
‫‪tB‬‬

‫‪ -1‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي درون ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ 2 :‬ﺗﺎ ‪ 8‬ﻫﻔﺘﻪ‬

‫‪ia‬‬

‫‪ -2‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻫﺎي ﺑﻴﻦ ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ 1 :‬ﺗﺎ ‪ 2‬ﻫﻔﺘﻪ‬

‫‪ -3‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ ‪ 3 :‬ﺗﺎ ‪ 16‬ﻫﻔﺘﻪ )ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﻣﻮﺿﻊ و ﺷﺪت آﺳﻴﺐ(‬
‫‪rb‬‬

‫ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﻲ از آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻋﻀﻼﻧﻲ‬

‫‪Ta‬‬

‫‪ -1‬ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺑﺎﻓﺖ زﺧﻢ )‪(scar‬‬

‫@‬

‫‪ -2‬ﺗﺸﻜﻴﻞ اﺳﺘﺨﻮان زاﻳﺪ )ﻣﻴﻮزﻳﺖ اﺳﻴﻔﻴﻜﻦ ‪ ،‬ﭼﺎرﻟﻲ ﻫﻮرس( ‪ :‬ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻋﻤﻘﻲ و درون ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺑـﻪ ﺑﺎﻓـﺖ‬
‫ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻪ و اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ‪ .‬ﻛﻪ اﮔﺮ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻋﻼﺋﻢ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﺷﺪن در ﻋﻀﻠﻪ را ﻧﺸﺎن دﻫﺪ و ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻋﻀﻠﻪ از ‪ 6‬ﺗـﺎ ‪10‬‬
‫ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎز ﻧﮕﺮدد‪ ،‬ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي ﺑﺮداﺷﺘﻦ زاﻳﺪه اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -3‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ آﻣﺎس )ﺗﻮﻣﻮر ‪ ،‬ﻏﺪه( اﺷﺘﺒﺎه ﺷﻮد ‪ :‬ﻣﺜﻞ زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ اﻧﺘﻬﺎي )ﺳﺮ ﻣﺘﺤﺮك( ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺰدﻳﻚ‬
‫ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران ﭘﺎره ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ از روي ﭘﻮﺳﺖ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻳﻚ ﻏﺪه ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲ رﺳﺪ‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي وﺗﺮ ﻋﻀﻼت )ﺗﺎﻧﺪون(‬

‫ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻛﺸﺸﻲ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﺎﻻﻳﻲ دارﻧﺪ اﻣ‪‬ﺎ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﺑﺮﺷﻲ و ﻓﺸﺎري )ﺑﺨﺼﻮص ﻧﻴﺮوﻫﺎي‬
‫ﺑﺮﺷﻲ( ﺿﻌﻴﻒ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬اﻣ‪‬ﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺗﺎﻧﺪون ﻧﺎﺷﻲ از ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻛﺸﺸﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮا ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻛﺸﺸـﻲ در ﺑـﺪن‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ ﺗﺎ ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﺑﺮﺷﻲ و ﻓﺸﺎري‪.‬‬

‫اﻧﻮاع ﺻﺪﻣﺎت ﺗﺎﻧﺪون ‪ :‬ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﻧﻘﻄﻪ اي ﻛﻪ ﺗﺎﻧﺪون از ﻧﻈﺮ ﮔﺮدش ﺧﻮن ﺿﻌﻴﻒ اﺳﺖ‪ ،‬رخ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ‪.‬‬

‫اﻟﻒ( اﻟﺘﻬﺎب )ﺗﺎﻧﺪوﻧﻴﺖ( ‪ :‬ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﻗﺪرت و اﻓﺰاﻳﺶ اﺣﺘﻤﺎل ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺟـﺰ آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷـﻲ از‬

‫‪eh‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ب( ﭘﺎرﮔﻲ )ﻛﺸﻴﺪﮔﻲ( ‪ (1 :‬ﺟﺰﺋﻲ )‪ - a‬ﺣﺎد ‪ - b ،‬ﻣﺰﻣﻦ( ‪ (2 ،‬ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪ar‬‬
‫‪ (1‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﺗﺎﻧﺪون‬

‫‪eg‬‬
‫‪ (a -1‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﺣﺎد ‪ :‬ﺗﺎرﻳﺨﭽﻪ از ﺑﺮوز ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ درد – درد در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ – ﺗﻮرم‬

‫‪N‬‬
‫درﻣﺎن ‪ + RICE :‬ﮔﭻ ﻳﺎ ﺑﺎﻧﺪاژ ﺣﻤﺎﻳﺘﻲ ‪ +‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ‪ +‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب‬
‫_‪i‬‬
‫‪ (b -1‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﻣﺰﻣﻦ ‪ :‬ﺗﺎرﻳﺨﭽﻪ از ﺷﺮوع ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ درد ﺑﺪون ﺑﻪ ﺧـﺎﻃﺮ آوردن ﺿـﺮﺑﻪ – درد در ﻫﻨﮕـﺎم ﮔـﺮم‬
‫‪an‬‬
‫ﻛﺮدن ﺳﭙﺲ ﻛﺎﻫﺶ در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و اﻓﺰاﻳﺶ دوﺑﺎره درد در اداﻣﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ‪ -‬درد در ﻣﻘﺎﺑـﻞ ﻣﻘﺎوﻣـﺖ – ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻣﻮﺿﻌﻲ – ﺗﻮرم‪ .‬ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ )ﻣﺴﺘﻌﺪ ﻫﻢ ﭘﺎرﮔﻲ ﺣﺎد و ﻫﻢ ﻣﺰﻣﻦ( ‪ ،‬ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸـﻜﻜﻲ ‪ ،‬ﺗﺎﻧـﺪون روﺗـﺎﺗﻮر ﻛـﺎف و‬
‫ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ ﻣﺴﺘﻌﺪ ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﺰﻣﻦ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ )ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻛﺸﺸﻲ و ﻣﻘﺎوﻣﺘﻲ اﻛﺴﻨﺘﺮﻳﻚ( ‪ +‬ﺣﻤﺎﻳﺖ از ﻋﻀﻮ ‪ +‬ﮔﺮﻣﺎ ‪ +‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪+‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪rb‬‬

‫‪ (2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺗﺎﻧﺪون‬

‫‪Ta‬‬

‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ در ورزﺷﻜﺎران ﻣﺴﻨﻲ ﻛﻪ ﭘﺲ از ﺳﺎﻟﻬﺎ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻧﻜﺮدن ﺑﻪ ﻋﺮﺻﻪ ورزش ﺑﺎز ﮔﺸﺘﻪ اﻧﺪ‪ ،‬ﺑﻴﺸـﺘﺮ ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﻣـﻲ‬
‫ﺷﻮد و اﻏﻠﺐ در ﺗﺎﻧﺪوﻧﻲ ﻛﻪ دﭼﺎر ﺗﺨﺮﻳﺐ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﺷﺪه اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ ‪ ،‬ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ ‪ ،‬ﺗﺎﻧﺪون ﭼﻬﺎر‬
‫@‬

‫ﺳﺮراﻧﻲ )راﺳﺖ راﻧﻲ( و ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﻪ ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ دﭼﺎر ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﺣﺴﺎس ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ – ﻋﺪم ﻛﺎراﻳﻲ ﻋﻀﻠﻪ – ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﺗﻮرم‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ )ﺑﺨﺼﻮص در ﺟﻮاﻧﺎن( ‪ +‬ﺻﺮﻓﺎً ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﻋﻀﻮ ﺑﺎ ﮔﭻ ‪ +‬اﻧﺠﺎم ﺣﺮﻛﺎت اﺑﺘﺪاﻳﻲ ﺑﺎ ورزش‬

‫ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﻲ از ﺳﻨﺪروم ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮ ﻛﺎري‬

‫اﻳﻦ ﻧﻮع آﺳﻴﺐ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﺗﻜﺮار آﺳﻴﺐ ﻫﺎي رﻳﺰ اﺳﻜﻠﺘﻲ – ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻳﺎ ورود اﺿـﺎﻓﻪ ﺑـﺎر اﻳﺠـﺎد ﻣـﻲ ﮔـﺮدد‪ .‬در‬
‫اﻓﺮاد ﺑﺎﻟﻎ اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﭘﺲ از دو ﺳﺎل ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻣﻨﻈﻢ و روزاﻧﻪ ﺷﻴﻮع ﻣﻲ ﻳﺎﺑـﺪ‪ 80 .‬درﺻـﺪ اﻳـﻦ آﺳـﻴﺒﻬﺎ در ورزﺷـﻜﺎران‬

‫‪5‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﺳﺘﻘﺎﻣﺘﻲ و ورزﺷﻜﺎران رﺷﺘﻪ ﻫﺎي اﻧﻔﺮادي ﻛﻪ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري ﻫﺴﺘﻨﺪ )ﺗﻨﻴﺲ و وزﻧـﻪ ﺑـﺮداري(‪ ،‬اﺗﻔـﺎق ﻣـﻲ‬
‫اﻓﺘﺪ‪ 80 .‬درﺻﺪ اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ در اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ و ﺑﻴﺸﺘﺮ در زاﻧﻮ )‪ 38‬درﺻﺪ(‪ ،‬ﻣﭻ‪ ،‬ﭘﺎ )‪ (foot‬و ﭘﺎﺷﻨﻪ )‪ 21‬درﺻﺪ( اﻳﺠـﺎد‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺴﺘﻌﺪ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﻪ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﻋﻮاﻣﻞ دروﻧﻲ ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﻮدن راﺳﺘﺎي ﺳﺎﻗﻬﺎ ‪ ،‬ﻋﺪم ﺗﻌﺎدل ﻋﻀﻼﻧﻲ و ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻮاﻣﻞ آﻧﺎﺗﻮﻣﻴﻚ‬

‫‪ -2‬ﻋﻮاﻣﻞ ﺑﻴﺮوﻧﻲ ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ اﺷﺘﺒﺎﻫﺎت ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ‪ ،‬ﺗﻜﻴﻨﻜﻬﺎي ﻏﻠﻂ ‪ ،‬ﺗﺠﻬﻴﺰات و ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ‬

‫‪eh‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب‬

‫‪ar‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب‪ ،‬واﻛﻨﺶ ﺑﺪن در ﻣﻘﺎﺑﻞ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺎﻓﺘﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر‪ ،‬ﺳﺎﻳﺶ‪ ،‬ﺑﺎر ﺗﻜﺮاري و اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر و ﻳﺎ ﺿﺮﺑﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ اﻳﻦ‬
‫واﻛﻨﺶ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﺧﻮد را ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﻮرم ‪ ،‬ﺳﺮﺧﻲ ﻧﺎﺷﻲ از اﻓﺰاﻳﺶ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ‪ ،‬وﺟﻮد ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و اﻓـﺰاﻳﺶ ﺣـﺮارت‬

‫‪eg‬‬
‫ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﺼﺪوم ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺐ اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر و ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري ﺑﻪ ﺻﻮر زﻳﺮ ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ‪:‬‬
‫_‪i‬‬ ‫‪ -1‬وزﻧﻪ ﻣﻌﻤﻮﻟﻲ ‪ +‬ﺗﻜﺮار زﻳﺎد‬
‫‪an‬‬
‫‪ -2‬وزﻧﻪ ﺳﻨﮕﻴﻦ ‪ +‬ﺗﻜﺮار ﻣﻌﻤﻮﻟﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫‪ -3‬ﺗﻜﺮار زﻳﺎد ‪ +‬وزﻧﻪ ﺳﻨﮕﻴﻦ‬

‫در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻟﺘﻬﺎب‪ ،‬ﻛﺮﻳﭙﺘﺎﺳﻴﻮن )ﺣﺎﻟﺖ ﻳﺎ ﺻﺪاي ﺧﺶ ﺧﺶ ﻛﻪ ﻧﺎﺷﻲ از ﺳـﺎﻳﺶ ﺳـﻄﻮح ﻣﻔﺼـﻠﻲ ﻳـﺎ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ﺑﺮ روي ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ اﺳﺖ( در ﺑﻴﻦ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻣﺠﺎور ﻫﻢ ﺗﻮﺳﻌﻪ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﻋﺪم درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﺑﺎﻓـﺖ زﺧـﻢ‬
‫‪ia‬‬

‫ﺗﻮﺳﻌﻪ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ راه ﺑﺮاي درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺬف ﻳﺎ از ﺑﻴﻦ ﺑﺮدن ﻋﺎﻣﻞ ﻳﺎ ﻋﻮاﻣﻞ اﻳﺠﺎد ﻛﻨﻨﺪه اﻟﺘﻬﺎب اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫ﺗﻨﻮﭘﺮﻳﻮﺳﺘﻴﺖ )اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ‪ ،‬اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ‪ -‬ﺿﺮﻳﻊ ‪(tenoperiostitis ،‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان از ﻧﻈﺮ ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﻲ ﺿﻌﻴﻒ اﺳﺖ‪ ،‬ﻟﺬا اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﺴﺘﻌﺪ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﻓـﺮاد‬
‫در ﺣﺎل رﺷﺪ )ﻛﻮدﻛﺎن و ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن( ﻛﻤﺘﺮ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ دﭼﺎر ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ زﻳﺮا ﻋﻀﻠﻪ و ﺗﺎﻧﺪون در اﻳﻦ اﻓـﺮاد ﻗـﻮﻳﺘﺮ از‬
‫@‬

‫اﺳﺘﺨﻮان اﺳﺖ‪ .‬در ﻋﻮض اﻳﻦ اﻓﺮاد ﻣﺴﺘﻌﺪ اﻟﺘﻬﺎب ﺧﻮد اﺳﺘﺨﻮان و ﻛﻨﺪه ﺷـﺪن ﻗﺴـﻤﺘﻲ از اﺳـﺘﺨﻮان ﻫﺴـﺘﻨﺪ‪ .‬ﻣﺎﻧﻨـﺪ‬
‫ازﮔﻮد ﺷﻮﻻﺗﺮ و آﭘﻮﻓﻴﺰﻳﺖ ﭘﺎﺷﻨﻪ )اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺮﻛﺰ رﺷﺪ در اﺳﺘﺨﻮان ﭘﺎﺷﻨﻪ ﻛﻪ در ﻛﻮدﻛﺎن ‪ 9‬ﺗﺎ ‪ 12‬ﺳﺎﻟﻪ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ(‪.‬‬

‫ﻣﻮﺿﻊ ‪ :‬ﺑﺎزو و آرﻧﺞ )آرﻧﺞ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان و آرﻧﺞ ﮔﻠﻒ ﺑﺎزان( – ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل دﻳﺴـﺘﺎل و ﭘﺮوﮔﺰﻳﻤـﺎل وﺗـﺮ ﻛﺸـﻜﻜﻲ ‪-‬‬
‫ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ ﺑﻪ ﭘﺎﺷﻨﻪ ‪ -‬ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺑﻪ ﭘﺎﺷﻨﻪ ‪ -‬ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳـﻞ‬
‫در ﻛﺸﺎﻟﻪ ران‬

‫‪6‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻼﻧﻲ – وﺗﺮي و اﺳﺘﺨﻮان ‪ ،‬ﺗﻮرم اﻧﺪك ‪ ،‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﻟﻤﺲ در ﻣﻮﺿﻊ ‪ ،‬ﺗﺸـﺪﻳﺪ درد‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻠﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه‬

‫درﻣﺎن ‪ + RICE :‬ﮔﺮﻣﺎ ‪ +‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ‪ +‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪ +‬ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻮﺿﻌﻲ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ ﻫﺎ ‪ +‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ‪ :‬ﺷﻴﻮه ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﺻﺤﻴﺢ ‪ +‬اﺻﻼح وﺳﺎﻳﻞ و ﺗﺠﻬﻴﺰات ‪ +‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻣﻄﻠﻮب ﭘﺎﻳـﻪ و اﺧﺘﺼﺎﺻـﻲ ﺑـﺮاي ﻧﺎﺣﻴـﻪ‬
‫آﺳﻴﺐ دﻳﺪه‬

‫اﻟﺘﻬﺎب وﺗﺮ ﻋﻀﻠﻪ )ﺗﺎﻧﺪوﻧﻴﺖ( و اﻟﺘﻬﺎب ﻏﻼف وﺗﺮ ﻋﻀﻠﻪ )ﭘﺮي ﺗﺎﻧﺪوﻧﻴﺖ ‪ ،‬ﺗﻨﻮواژﻳﻨﻴﺖ ‪ ،‬ﺗﻨﻮﺳﻴﻨﻮوﻳﺖ(‬

‫‪eh‬‬
‫ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري و ﻣﺪاوم ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ﻳﺎ ﻏﻼف آن ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻣﻮﺿﻊ ‪ :‬وﺗﺮ آﺷﻴﻞ – وﺗﺮ ﺳﺮدراز ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ – وﺗﺮ ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري – وﺗﺮ ﻋﻀﻼت ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه ﻣﭻ دﺳﺖ‬

‫‪ar‬‬
‫و ﭘﺎ‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ﻛﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺰﻣﻦ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻌﺪ از ﮔﺮم ﻛﺮدن اﺑﺘﺪاﻳﻲ درد ﺑﺮﻃﺮف ﺷﻮد – ﻧﻘـﺺ در‬

‫‪N‬‬
‫ﻋﻤﻠﻜﺮد – ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﻮاﺣﻲ ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻪ ﺷﺪه در ﺗﺎﻧﺪون در ﻋﻜﺲ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬
‫_‪i‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ورزﺷﻜﺎر ﻳﺎ ﭘﺰﺷﻜﻴﺎر ‪ :‬ﺳﺮﻣﺎ ‪ +‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ‪ +‬ﮔﺮﻣﺎ‬
‫‪an‬‬
‫ﭘﺰﺷﻚ ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻦ )اﻳﺴﺘﺎ ‪ +‬ﭘﻮﻳﺎ ‪ +‬ﻛﺸﺸﻲ( ‪ +‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪ +‬دﺳﺘﮕﺎه ﮔﺎﻟﻮاﻧﻴﻚ ﺑﺎ وﻟﺘﺎژ ﺑﺎﻻ )ﺑﺮاي از ﺑﻴﻦ ﺑـﺮدن‬
‫‪ad‬‬

‫ﻛﻠﺴﻴﻤﻬﺎي رﺳﻮب ﻛﺮده در ﻣﻮﺿﻊ( ‪ +‬ﻓﺮا ﺻﻮت ‪ +‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻣﺴﺌﻠﻪ در ﻫﻨﮕﺎم ﻣﻮاﺟﻪ ﺑﺎ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ در ﻣﺮﺣﻠﻪ اول دادن اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺑﻪ ﻧﺎﺣﻴﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺿﺮﻳﻊ اﺳﺘﺨﻮان )ﭘﺮﻳﻮﺳﺘﻴﺖ(‬

‫‪ia‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺿﺮﻳﻊ اﺳﺘﺨﻮان در ﺳﺎق ﭘﺎي ورزﺷﻜﺎران زﻳﺮ ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ ‪:‬‬
‫‪rb‬‬

‫‪ -1‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺳﻄﺢ ﻣﻜﺎن ورزش ﺧﻮد را در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﻬﺎر ﻳﺎ ﭘﺎﻳﻴﺰ ﻋﻮض ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫‪ -2‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ وﺳﺎﻳﻞ‪ ،‬ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻳﺎ ﺗﻜﻨﻴﻜﻬﺎي ﺧﻮد را ﻋﻮض ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫@‬

‫‪ -3‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺷﺪﻳﺪ را روي ﺳﻄﻮح ﺳﺨﺖ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -4‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ روي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ ﻣﻲ دوﻧﺪ ﻳﺎ در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن ﭘﻨﺠﻪ ﻫﺎي ﭘﺎي ﺧﻮد را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﻴﺮون ﻣﻲ ﮔﺬارﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ -5‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ از ﻛﻔﺸﻬﺎي ﻣﻴﺦ دار اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -6‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ داراي ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﻗﻮس ﺗﺸﺪﻳﺪ ﺷﺪه ﻳﺎ ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻﺎف ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻗﺴﻤﺖ ﺧﺎرﺟﻲ ﺳﺎق ﭘﺎ ﻛﻪ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ورزش ﺑﺘﺪرﻳﺞ زﻳﺎد ﻣـﻲ ﺷـﻮد ‪ -‬ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ ﻣﻮﺿـﻌﻲ و‬
‫ﺗﻮرم در ﻟﺒﻪ ﻗﺪاﻣﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ‬

‫‪7‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ‪ +‬ﮔﺮﻣﺎ ‪ +‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪ +‬ﺑﺎﻧﺪﻫﺎي ﻣﺤﺎﻓﻆ ‪ +‬ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻮﺿﻌﻲ ‪ +‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ‪ :‬اﻧﻄﺒﺎق ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﺑﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺳﻄﺢ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و ﺷﺪت ﺗﻤﺮﻳﻦ )ﻳﻌﻨﻲ ﺷﺪت ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﻧﻴﺎﺑﺪ(‬
‫– اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻣﻨﺎﺳﺐ – اﻧﻄﺒﺎق ﺗﻜﻨﻴﻜﻬﺎ ﺑﺎ ﻣﻜﺎن ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ‬

‫آﺳﻴﺐ ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ )ﺑﻮرﺳﻴﺖ(‬

‫دو آﺳﻴﺐ راﻳﺞ در ﺑﻮرﺳﻬﺎ ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از اﻟﻒ( اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻮرس )ﺑﻮرﺳﻴﺖ( ب( ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺑﻮرس )ﻫﻤﻮ ﺑﻮرﺳﺎ(‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد – ﺗﻮرم – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ – ﺳﺮﺧﻲ و ﮔﺮم ﺷﺪن ﭘﻮﺳﺖ ﻧﺎﺣﻴﻪ‬

‫‪eh‬‬
‫اﻟﻒ( اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻮرس )ﺑﻮرﺳﻴﺖ( ‪ -1 :‬اﺻﻄﻜﺎﻛﻲ ‪ -2‬ﺷﻴﻤﻴﺎﻳﻲ ‪ -3‬ﻋﻔﻮﻧﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫اﻟﻒ – ‪ (1‬ﺑﻮرﺳﻴﺖ اﺻﻄﻜﺎﻛﻲ ‪ :‬ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻳﻚ وﺗﺮ ﺑﻄﻮر ﻣﻜﺮر روي ﺑﻮرس ﺣﺮﻛﺖ ﻛﻨﺪ و ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬـﺎب ﺑـﻮرس‬
‫ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ در ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﻣﺜﻞ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫درﻣﺎن ‪ + RICE :‬ﮔﺮﻣﺎ ‪ +‬ﺗﺰرﻳﻖ ‪ +‬ﺧﺮوج ﻣﺎﻳﻊ از داﺧﻞ ﺑﻮرس ‪ +‬ﺟﺮاﺣﻲ )ﺧﺎرج ﻛﺮدن ﺑﻮرس از ﺑﺪن(‬

‫‪N‬‬
‫اﻟﻒ – ‪ (2‬ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﺷﻴﻤﻴﺎﻳﻲ ‪ :‬ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﺷﻴﻤﻴﺎﻳﻲ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﻮادي ﺧﻮد ﻛﻪ در اﺛﺮ ﺗﺨﺮﻳﺐ ﺗﺎﻧـﺪون ﺑﻮﺟـﻮد آﻣـﺪه اﻧـﺪ‪،‬‬
‫_‪i‬‬
‫اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﻧﻮع ﺑﻮرﺳﻴﺖ در ورزﺷﻜﺎران ﺑﺎﻻي ‪ 30‬ﺳﺎل ﻛﻪ ﭼﻨـﺪﻳﻦ ﺳـﺎل در ورزﺷـﻬﺎي راﻛﺘـﻲ ﻳـﺎ ﭘﺮﺗـﺎﺑﻲ‬
‫‪an‬‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ داﺷﺘﻪ اﻧﺪ‪ ،‬ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻮرس ﺑﺎﻻي وﺗﺮ ﻓﻮق ﺧﺎري ﻣﺴﺘﻌﺪ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ اﺳﺖ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ در ﺑﺮﺧﻲ ﻣﻮارد‬
‫‪ad‬‬

‫اﻳﻦ ﻧﻮع ﺑﻮرﺳﻴﺖ در اﺛﺮ ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎي دﻳﮕﺮ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ در اﻳﻦ ﺻﻮرت ﻧﻘﺮس ﻛﺎذب ﻧﺎﻣﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬درﻣﺎن ﻣﺜﻞ‬
‫ﺑﻮرﺳﻴﺖ اﺻﻄﻜﺎﻛﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫اﻟﻒ – ‪ (3‬ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﻋﻔﻮﻧﻲ ‪ :‬اﻳﻦ ﺑﻮرﺳﻴﺖ در اﺛﺮ ﻋﻮاﻣﻞ ﻋﻔﻮﻧﻲ ﻣﺜﻞ ﺑﺎﻛﺘﺮﻳﻬﺎ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻛﻪ اﻳـﻦ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﻳـﺎ از‬
‫‪ia‬‬

‫ﻃﺮﻳﻖ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﻳﺎ زﺧﻤﻬﺎ ﺑﻪ ﺑﻮرس ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ ﺳﻄﺤﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﺴﺘﻌﺪ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ﻣﺜﻞ ﺑﻮرﺳﻴﺖ اﺻﻄﻜﺎﻛﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ اﻣ‪‬ﺎ ﺗﺠﻮﻳﺰ آﻧﺘﻲ ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﻧﻴﺰ ﺟﺰ درﻣﺎن اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ب( ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي در ﺑﻮرس )ﻫﻤﻮ ﺑﻮرﺳﺎ( ‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي در ﺑﻮرس ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ )در اﺛﺮ ﺿﺮﺑﺎت( ﻳﺎ ﻏﻴـﺮ ﻣﺴـﺘﻘﻴﻢ )در‬
‫اﺛﺮ ﭘﺎرﮔﻲ وﺗﺮ ﻳﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي در ﻣﻔﺎﺻﻞ ﻣﺠﺎور( اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در اﺛﺮ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﻣﻜﺎن اﻳﺠﺎد ﻟﺨﺘـﻪ و ﻛﻠﺴـﻴﻔﻴﻪ ﺷـﺪن‬
‫@‬

‫وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻣﻮﺿﻊ ‪ :‬در ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ﺑﻄﻮر ﻣﻜﺮر ﺑﺎ ﻳﻚ ﺳﻄﺢ ﻳﺎ ﻳﻚ ﺟﺴﻢ ﺳﺨﺖ ﺑﺮﺧﻮرد دارﻧﺪ ﻣﺜـﻞ واﻟﻴﺒـﺎل و‬
‫ﻫﻨﺪﺑﺎل‪ .‬در ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ دﺳﺘﻬﺎ ‪ ،‬زاﻧﻮ ‪ ،‬ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﺑﺰرگ اﺳﺘﺨﻮان ران و ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ ﺑﺎﻻي وﺗﺮ ﻓﻮق ﺧﺎري اﻳـﻦ‬
‫ﻧﻮع ﻋﺎرﺿﻪ ﺷﺎﻳﻌﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺜﻞ ﺑﻮرﺳﻴﺖ اﺻﻄﻜﺎﻛﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺮ اﺛﺮ ﻓﺸﺎر در اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ )‪(stress fracture‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از اﺳﺘﺮس ﻛﻪ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﺧﺴﺘﮕﻲ ﻳﺎ ﺑﻴﻜﻔﺎﻳﺘﻲ ﻫﻢ ﻣﻮﺳﻤﻮﻣﻨﺪ‪ ،‬اﻏﻠﺐ در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻓﺸﺎر‬
‫ﻛﻠﻲ ﻳﺎ ﻣﺪاوم ﺑﺮ اﺳﻜﻠﺖ رخ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ و ﻗﺒﻞ از اﻳﻦ ﻧﻮع ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﭘﺮﻳﻮﺳﺘﻴﺖ در اﺳﺘﺨﻮان اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻋﻠﻞ ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﺗﺌﻮري ﺧﺴﺘﮕﻲ ‪ :‬ﻋﻀﻼت ﭘﺲ از ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ زﻳﺎده از ﺣﺪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺧﺴﺘﮕﻲ ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺣﻤﺎﻳﺖ از اﺳـﺘﺨﻮان ﻧﻴﺴـﺘﻨﺪ و‬
‫ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻓﺸﺎر ﻫﺎ ﺑﺮ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ وارد ﺷﺪه و ﺑﺘﺪرﻳﺞ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ -2‬ﺗﺌﻮري اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر ‪ :‬ﺑﺮ اﻳﻦ اﺳﺎس ﻳﻚ ﮔﺮوه ﻣﻌﻴﻦ از ﻋﻀﻼت ﻃﻮري ﻣﻨﻘﺒﺾ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﻛـﻪ اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻣﺘﺼـﻞ‬

‫‪eh‬‬
‫ﺑﻪ آﻧﺎن دﭼﺎر اﻧﺤﻨﺎ ﺷﺪه و ﺧﻢ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﻣﺜﻞ اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻒ ﺳﺎق ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻲ ﺷـﻮد درﺷـﺖ ﻧـﻲ ﻣﺎﻧﻨـﺪ‬
‫ﻳﻚ ﻛﻤﺎن ﻛﺸﻴﺪه ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﺧﻢ ﺷﻮد‪ .‬ﭘﺲ از اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت ﻣﻜﺮر‪ ،‬ﻧﻴﺮوي اﻳﺠـﺎد ﺷـﺪه در درﺷـﺖ ﻧـﻲ از ﺣـﺪ ﺗـﻮان اﻳـﻦ‬

‫‪ar‬‬
‫اﺳﺘﺨﻮان ﻣﺘﺠﺎوز ﺷﺪه و در ﻧﺘﻴﺠﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﻣﻲ ﺷﻜﻨﺪ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ در ﻛﻠﻴﻪ اﻓﺮاد ﺑﺎﻻي ‪ 7‬ﺳﺎل ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اﻓﺮادي ﻛﻪ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻛﺎﻓﻲ ﻧﺪارﻧﺪ ﻳﺎ ﺑـﺪون‬
‫آﻣﺎدﮔﻲ ﻗﺒﻠﻲ ﺷﺮوع ﺑﻪ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻣﺴﺘﻌﺪ ﺗﺮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﻣﻮﺿﻊ ‪ :‬دو ﺳﻮم ﺑﺎﻻﻳﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ – ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 7‬ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ﺑﺎﻻي ﻗﻮزك ﺧﺎرﺟﻲ در ﻧﺎزك ﻧﻲ – اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛـﻒ ﭘـﺎﻳﻲ‬
‫‪an‬‬
‫)ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﺎرش( – دوﻧﺪه ﻫﺎ = ﻳﻚ ﺳﻮم ﭘﺎﻳﻴﻨﻲ ﻧﺎزك ﻧﻲ – ﭘﺮﻧﺪه ﻫﺎي ارﺗﻔﺎع = ﻳـﻚ ﺳـﻮم ﺑـﺎﻻﻳﻲ ﻧـﺎزك ﻧـﻲ –‬
‫ﭘﺮﺗﺎﺑﮕﺮان = اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﺣﺎد )ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ( ﺑﺪون ﺻﺪﻣﻪ آﺷﻜﺎر ﻳﺎ درد ﺑﺼﻮرت ﺗﺪرﻳﺠﻲ – ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ –‬
‫‪tB‬‬

‫در ‪ 40‬ﺗﺎ ‪ 50‬درﺻﺪ ﻣﻮارد ﻋﻼﺋﻢ در رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ اوﻟﻴﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻫﺴﺘﻨﺪ اﻣ‪‬ﺎ در ﺑﺎﻗﻲ ﻣﻮاﻗﻊ ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ رادﻳـﻮﮔﺮاﻓﻲ‬
‫اوﻟﻴﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ را ﻧﺸﺎن ﻧﺪﻫﺪ‪ ،‬ﻟﺬا در ﺻﻮرت ﺑﻬﺒﻮد ﻧﻴﺎﻓﺘﻦ ﻋﻼﺋﻢ اﻧﺠﺎم رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫درﻣﺎن ‪ 4 :‬ﺗﺎ ‪ 8‬ﻫﻔﺘﻪ اﺳﺘﺮاﺣﺖ – اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در درﺷﺖ ﻧﻲ ﺑﺎﺷﺪ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ ﮔﭻ ﻻزم اﺳـﺖ – اﺳـﺘﻔﺎده از ﻋﺼـﺎ‬
‫‪rb‬‬

‫)در ﺻﻮرت ﻧﻴﺎز(‬

‫‪Ta‬‬

‫زﺧﻤﻬﺎي ﺑﺎز ‪ :‬در ورزﺷﻬﺎ ﺷﺎﻳﻊ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻓﻘﻂ ﻻﻳﻪ ﺧﺎرﺟﻲ ﭘﻮﺳﺖ را ﺗﺤﺖ ﺗـﺎﺛﻴﺮ ﻗـﺮار دﻫﻨـﺪ ﻳـﺎ اﻳﻨﻜـﻪ‬
‫@‬

‫ﻋﻼوه ﺑﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺮ ﻋﺮوق و اﻋﺼﺎب ﻧﻴﺰ آﺳﻴﺐ ﺑﺮﺳﺎﻧﻨﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ ‪ +‬اﻋﻤﺎل ﻓﺸﺎر ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ )ﺑﺎ دﺳﺘﻬﺎ ﻟﺒﻪ زﺧﻢ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد( ‪ +‬ﺑـﻪ ﻛـﺎرﮔﻴﺮي ﺑﺎﻧـﺪ ﺑـﺮاي‬
‫ﻓﺸﺎر ﺑﻪ زﺧﻢ )ﺣﺪاﻛﺜﺮ ‪ 10‬ﺗﺎ ‪ 20‬دﻗﻴﻘﻪ( و از ﺷﺮﻳﺎن ﺑﻨﺪ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬زﺧﻤﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ در ‪ 6‬ﺳﺎﻋﺖ اول درﻣﺎن ﻧﺸﺪه اﻧﺪ ﺑﺎﻳﺪ از ﻧﻈﺮ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﺑﺮرﺳـﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬زﺧﻤﻬـﺎي ﻋﻔـﻮﻧﻲ داراي‬
‫ﻋﻼﺋﻤﻲ ﻣﺜﻞ درد ‪ ،‬ﺗﻮرم ‪ ،‬ﺳﺮﺧﻲ ﭘﻮﺳﺖ و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻫﺴـﺘﻨﺪ‪ .‬در ﺿـﻤﻦ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ از ﻃﺮﻳـﻖ‬
‫ﻣﺠﺎري ﻟﻨﻔﺎوي ﺑﻪ ﻏﺪد ﻟﻨﻔﺎوي اﻧﺘﻘﺎل ﻳﺎﺑﺪ ﻛﻪ در اﻳﻦ ﺻﻮرت ﻏﺪد ﻟﻨﻔﺎوي ﺑﻪ ﺻﻮرت رﮔﻪ ﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ در ﭘﻮﺳﺖ ﻇﺎﻫﺮ‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم ﻋﻔﻮﻧﺖ ورزﺷﻜﺎر ﺣﻖ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻳﺎ ﻣﺴﺎﺑﻘﻪ را ﻧﺪارد‪.‬‬

‫‪9‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺗﺎول ‪ :‬ﺗﺎوﻟﻬﺎي ﭘﺎ در ورزﺷﻜﺎران ﻣﻴﺪاﻧﻲ آزار دﻫﻨﺪه ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﺎوﻟﻬﺎي دﺳﺖ در ورزﺷﻜﺎران اﺳﻜﻲ ‪ ،‬ﺗﻨﻴﺲ ‪،‬‬
‫ﻗﺎﻳﻘﺮاﻧﻲ و ‪ ....‬ﻣﺸﻜﻞ ﺳﺎز ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ -1 :‬در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺗﺎول ورزش ﻗﻄﻊ ﺷﺪه و ﺗﺎول ﺑﺎ ﺑﺎﻧﺪﻫﺎي ﭼﺴﺒﻲ ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -2‬ﺗﺎول ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺗﺮﻛﺎﻧﺪه ﺷﻮد وﻟﻲ ﻣﻲ ﺗﻮان ﻛﻨﺎره ﻫﺎي ﺗﺎول را ﺑﺎ ﺳﻮزن اﺳﺘﺮﻳﻞ ﺳﻮراخ ﻛﺮد‪.‬‬

‫‪ -3‬اﮔﺮ ﺗﺎول ﺑﻪ ﻃﻮر ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺗﺮﻛﻴﺪ ﺑﺎﻳﺪ آن را ﺑﺎ آب و ﺻﺎﺑﻮن و ﻣﻮاد ﺿﺪ ﻋﻔﻮﻧﻲ ﺷﺴﺘﺸﻮ داد و ﺑﺎ ﺑﺎﻧﺪ ﺿﺪ ﻋﻔﻮﻧﻲ از‬
‫آن ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻛﺮد‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫اﻗﺪاﻣﺎت ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ﻛﻨﻨﺪه از ﺗﺎول ‪ -1 :‬ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻮدن وﺳﺎﻳﻞ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﻣﺜـﻞ ﻛﻔﺸـﻬﺎ ‪ -2‬اﺣﺘﻴـﺎط در ﻣـﻮرد ﺟﻮراﺑﻬـﺎ ‪-3‬‬
‫رﻋﺎﻳﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺑﺨﺼﻮص در ﻣﻮرد ﭘﺎﻫﺎ )اﺳﺘﻔﺎده از اﺳﻴﺪ ﺳﺎﻟﻲ ﺳﻴﻠﻴﻚ ﺑﺮاي ﻧﺮم ﻛـﺮدن ﭘﻴﻨـﻪ ﻫـﺎ( ‪ -4‬ﻣﺤﺎﻓﻈـﺖ از‬

‫‪ar‬‬
‫ﻧﻘﺎط ﺣﺴﺎس ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪ ﭼﺴﺒﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻠﻞ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ )اﺳﭙﺎﺳﻢ(‬

‫‪N‬‬
‫‪ -1‬دﻫﻴﺪراﺗﺎﺳﻴﻮن ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻫﻮا ﺧﻴﻠﻲ ﮔﺮم اﺳﺖ‪ .‬ﻛﻤﺒﻮد ﻧﻤﻚ ﻋﻠﺖ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻧﻴﺴﺖ ﺑﻠﻜﻪ‬
‫_‪i‬‬
‫دﻫﻴﺪراﺗﺎﺳﻴﻮن ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﻏﻠﻈﺖ ﻧﻤﻚ در ﺑﺪن ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫‪ -2‬ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻼت ﺑﺎزﻳﻜﻨﺎن ﻓﻮﺗﺒﺎل در ﭘﺎﻳﺎن ﺑﺎزي اﺣﺘﻤﺎﻻً ﺑﺪﻟﻴﻞ ﺗﻐﻴﻴﺮات اﻳﺠﺎد ﺷﺪه در ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﻋﻀﻠﻪ در ﻧﺘﻴﺠـﻪ‬
‫ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻗﺒﻠﻲ ﻋﻀﻠﻪ ‪ ،‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي رﻳﺰ ﻋﻀﻼﻧﻲ ‪ ،‬ﺳﻼﻣﺖ ورزﺷﻜﺎر ﻳﺎ ﻛﻴﻔﻴﺖ ﺗﻤﺮﻳﻦ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫‪ -3‬دﻟﻴﻞ اﺻﻠﻲ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻴﺴﺖ اﻣ‪‬ﺎ ﻧﻘﺺ در ﮔﺮدش ﺧﻮن ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻮرد ﺗﻮﺟﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻣﺜﻞ ﺗﻨﮕﻲ ﺟﻮراﺑﻬﺎ ‪ ،‬ﻫﻮاي‬
‫‪tB‬‬

‫ﺳﺮد ‪ ،‬ﻋﻔﻮﻧﺖ و ﮔﺸﺎدي ﻋﺮوق )رﮔﻬﺎي وارﻳﺲ(‬

‫‪ia‬‬

‫ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﭘﺎﻳﻪ اي ﻣﻨﺎﺳﺐ )ﮔﺮم ﻛﺮدن ﻗﺒﻞ از ﺗﻤﺮﻳﻦ( – اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻣﻨﺎﺳﺐ – وﺟﻮد آب و ﻧﻤﻚ‬
‫‪rb‬‬

‫ﻛﺎﻓﻲ در ﺑﺪن‬
‫‪Ta‬‬

‫درﻣﺎن در ﻫﻨﮕﺎم ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ‪ :‬ﺗﻮﻗﻒ ورزش و ﻛﺸﺶ ﻋﻀﻠﻪ در ﺟﻬﺖ ﻣﺨﺎﻟﻒ‬

‫درﻣﺎن ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻒ ﺳﺎق ‪ :‬ﺧﻢ ﻛﺮدن زاﻧﻮ ‪ +‬دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ ﻣﭻ ﭘﺎ ‪ +‬ﻣﺎﺳﺎژ ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻒ ﺳﺎق )ﺗﻤـﺎﻣﻲ‬
‫@‬

‫اﻳﻦ ﻛﺎرﻫﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺼﻮرت ﭘﺴﻴﻮ اﻧﺠﺎم ﮔﻴﺮﻧﺪ(‪.‬‬

‫ﻛﻮﻓﺘﮕﻲ ‪ ،‬ﺳﻔﺘﻲ ﻳﺎ دردﻧﺎك ﺷﺪن ﻋﻀﻠﻪ ﭘﺲ از ﺗﻤﺮﻳﻦ )ﻛﻮﻓﺘﮕﻲ ﺗﺎﺧﻴﺮي ﻋﻀﻼﻧﻲ( ‪ :‬ﺑﺴﻴﺎري اﻳـﻦ ﻣﺸـﻜﻼت را‬
‫در اواﺧﺮ ﭘﺎﻳﻴﺰ ﻳﺎ اواﻳﻞ ﺑﻬﺎر ﻛﻪ ﺳﻄﺢ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺧﻮد را ﻋﻮض ﻛﺮده اﻣ‪‬ﺎ ﻛﻔﺸـﻬﺎي ﺧـﻮد را ﻣﺘﻨﺎﺳـﺐ ﺑـﺎ ﺳـﻄﺢ ﺟﺪﻳـﺪ‬
‫اﻧﺘﺨﺎب ﻧﻤﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬اﻧﻘﺒﺎض اﻛﺴﻨﺘﺮﻳﻚ ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ دﻟﻴﻞ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ اﺳﺖ‪ .‬در اﻓﺮاد ﻏﻴﺮ ورزﻳـﺪه اي ﻛـﻪ‬
‫ﻧﺎﮔﻬﺎن ورزش را ﺷﺮوع ﻛﺮده اﻧﺪ آﺳﻴﺐ ‪ z discs‬ﻇﺮف ﻣﺪت ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 7‬روز ﻣﻼﺣﻈـﻪ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ در ﻋـﺮوق‬

‫‪10‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫)ﻣﻮﻳﺮﮔﻬﺎ( ﻋﻀﻼت ﻧﻴﺰ ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎﻳﻲ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻛﻮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﭘﺲ از ﺗﻤﺮﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﺧﻄﺮﻧﺎﻛﻲ ﻧﻴﺴﺖ و ﭘـﺲ‬
‫از ﭼﻨﺪ روز از ﺑﻴﻦ ﻣﻲ رود‪.‬‬

‫ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي و درﻣﺎن ‪ :‬اﻧﻄﺒﺎق ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ وزﺷﻜﺎر ﺑﺎ ﺷﺪت ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﻧﻮع ورزش – وﺳﺎﻳﻞ و ﺗﺠﻬﻴـﺰات ﻣﻨﺎﺳـﺐ –‬
‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺷﺪت ﺗﻤﺮﻳﻦ در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻛﻮﻓﺘﮕﻲ )ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻗﻄﻊ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻧﻴﺴﺖ( – اﻓﺰاﻳﺶ ﺗـﺪرﻳﺠﻲ ﺷـﺪت ﺗﻤـﺮﻳﻦ –‬
‫ﮔﺮم ﻛﺮدن ﻋﻀﻠﻪ و ﺣﺮﻛﺎت آرام و ﻣﻼﻳﻢ ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ درد ﻛﻤﻚ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫‪ar‬‬
‫‪eg‬‬
‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫‪an‬‬
‫‪ad‬‬
‫‪tB‬‬
‫‪ia‬‬
‫‪rb‬‬
‫‪Ta‬‬
‫@‬

‫‪11‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻓﺼﻞ دوم ‪:‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺣﺎد ﺑﺎﻓﺖ ﻧﺮم‬

‫زﻣﺎن آﺳﻴﺐ ﻋﻀﻠﻪ‪ ،‬وﺗﺮ ﻳﺎ ﻟﻴﮕﺎﻣﺎن ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ ﻧﻴﺰ در ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﻴﻨﻨﺪ ﻛـﻪ اﻳـﻦ اﻣـﺮ ﻣﻨﺠـﺮ ﺑـﻪ ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي در‬
‫ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد ﺗﻮرم ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﻮرم ﻧﻴﺰ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ ﻓﺸﺎر در ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﺷﺪه ﻛﻪ اﻳﻦ ﻓﺸﺎر ﻧﻴﺰ ﺑﻪ‬
‫ﻧﻮﺑﻪ ﺧﻮد ﺑﺎﻋﺚ درد در ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ‪ ،‬ﺗﻮرم و اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر اﺛﺮ ﻣﻨﻔﻲ ﺑﺮ ﻓﺮاﻳﻨﺪ ﺗـﺮﻣﻴﻢ در ﺑﺎﻓﺘﻬـﺎ‬

‫‪eh‬‬
‫ﻣﻲ ﮔﺬارد‪ .‬در ﺻﻮرت ﺗﻮﻗﻒ ﭼﺮﺧﻪ ﻓﻮق اﻣﻜﺎن ﺑﻬﺒﻮدي ﻧﺎﺣﻴﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑـﺪ‪ .‬ﻟـﺬا در ﻫﻨﮕـﺎم آﺳـﻴﺐ‬
‫دﻳﺪﮔﻲ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ اوﻟﻴﻦ ﻛﺎر ﺗﻼش در ﺟﻬﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻣﺮاﺣﻞ درﻣﺎن در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد )‪ 24‬ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳـﺎﻋﺖ اول( ‪ :‬ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي را ﺑـﺎ اﺳـﺘﻔﺎده از ﺳـﺮﻣﺎ )‪ ، (ice‬ﺑﺎﻧـﺪاژ ﻣﺤﻜـﻢ‬

‫‪eg‬‬
‫)‪ ، (compression‬ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ )‪ (elevation‬و اﺳﺘﺮاﺣﺖ )‪ (rest‬ﻣﻲ ﺗﻮان ﻛﺎﻫﺶ داد )‪.(RICE‬‬

‫‪N‬‬
‫اﻟﻒ( ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ‪ :‬اﺛﺮات ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪:‬‬

‫_‪i‬‬ ‫‪ -1‬رﻓﻊ درد ﻣﻮﺿﻌﻲ‬

‫‪an‬‬
‫‪ -2‬اﻧﻘﺒﺎض ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ )ﻛﺎﻫﺶ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن(‬
‫‪ad‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﻫﺮ ﭼﻪ آﺳﻴﺐ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﺪت زﻣﺎن اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺮﻣﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑـﻮد )در آﺳـﻴﺐ ﻣـﭻ ﭘـﺎ ‪ 30‬دﻗﻴﻘـﻪ و در‬
‫آﺳﻴﺐ ران ‪ 45‬دﻗﻴﻘﻪ(‪ .‬آب ﺳﺮد ﻳﺎ ﻳﺦ ﻣﺴﺘﻘﻴﻤﺎً روي ﭘﻮﺳﺖ ﻳﺎ زﺧﻢ ﺑﺎز ﻗﺮار داده ﻧﻤﻲ ﺷﻮد‪ .‬از اﺳﭙﺮي ﺳﺮد ﻛﻨﻨﺪه ﻧﻴـﺰ‬
‫‪tB‬‬

‫در ﺟﺎﻳﻲ ﻛﻪ اﺳﺘﺨﻮان و ﭘﻮﺳﺖ ﻣﺴﺘﻘﻴﻤﺎً روي ﻫﻢ ﻗﺮار دارﻧﺪ ﻣﻲ ﺗﻮان اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪ ،‬اﻣ‪‬ﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺟﻪ ﻛﺮد ﻛﻪ ﻋﻤﻖ ﻧﻔـﻮذ‬
‫‪ia‬‬

‫اﺳﭙﺮي ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻣﻴﻠﻴﻤﺘﺮ ﺑﻮده و ﺑﺮ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻋﻤﻘﻲ اﺛﺮ ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫ب( ﺑﺎﻧﺪاژ ﻓﺸﺎري ‪ :‬در آﺳﻴﺐ ﻫﺎ ﺑﻪ ﻣﻮازات ﺳﺮﻣﺎ ﺑﺮاي اﻳﺠﺎد ﻓﺸﺎر ﺑﺮ ﺑﺎﻓﺖ و ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣـﻲ ﺗـﻮان از‬
‫ﺑﺎﻧﺪاژ ﻓﺸﺎري اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ج( اﺳﺘﺮاﺣﺖ ‪ :‬ورزﺷﻜﺎر ﻣﺼﺪوم ﺑﺎﻳﺪ ‪ 24‬ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﻨﺪ و ﻋﻀﻮ ﻣﺼﺪوم ﻧﺒﺎﻳﺪ در ﻣﻌﺮض ﻓﺸﺎر ﻧﺎﺷﻲ‬
‫@‬

‫از ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد‪.‬‬

‫د( ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ ‪ :‬ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ در ﺟﻬﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻮرم در ﻋﻀﻮ آﺳﻴﺐ دﻳـﺪه ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ‪ .‬اﻳـﻦ ﻛـﺎر‬
‫ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن در ﻧﺎﺣﻴﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺧﻮن اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ راﺣﺖ ﺗﺮ ﺑﻪ ﻧﻮاﺣﻲ دﻳﮕﺮ اﻧﺘﻘﺎل ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫در ﻣﻮارد آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﻳﺪ ‪ 24‬ﺗﺎ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ ﻋﻀﻮ را ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺖ‪.‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد آﺳﻴﺐ اﺳﺘﻔﺎده از ﮔﺮﻣﺎ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺟﺮﻳـﺎن ﺧـﻮن‪ ،‬ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي از ﺗﺸـﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘـﻪ و در ﻧﺘﻴﺠـﻪ‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﺳﺘﻔﺎده از ﮔﺮﻣﺎ و ﻣﺎﺳﺎژ در ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ اول ﻣﻤﻨﻮع ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻓﺼﻞ ﺳﻮ‪‬م ‪:‬‬

‫ﺑﺨﺸﻲ از ﻓﺸﺎري ﻛﻪ ﺑﺮ ﺑﺪن اﻧﺴﺎن وارد ﻣﻲ ﺷﻮد ﻧﺎﺷﻲ از ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﺧﺎرﺟﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺟﺎذﺑﻪ و ﻋﻜﺲ اﻟﻌﻤﻞ ﻣﺤﻴﻂ اﺳـﺖ‬
‫و ﺑﺨﺸﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻧﻴﺮوﻫﺎي داﺧﻠﻲ ﻛﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از اﺛﺮ ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻧﺎﺷـﻲ از ﻋﻀـﻼت ﺑـﺮ وﺗﺮﻫـﺎ ‪ ،‬اﺗﺼـﺎﻻت ﻋﻀـﻼﻧﻲ ‪،‬‬
‫اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ و ﻣﻔﺎﺻﻞ‪ .‬در ﺻﻮرت ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ اﻋﺼﺎب و ﻋﻀﻼت‪ ،‬ﻋﻀﻼت ﺑﺎ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺧـﻮد ﻣـﻲ ﺗﻮاﻧﻨـﺪ ﺑـﺎ ﻧﻴﺮوﻫـﺎي‬
‫ﺧﺎرﺟﻲ زﻳﺎن آور ﻛﻪ ﺑﺮ ﺑﺪن وارد ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﻣﻘﺎﺑﻠﻪ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻋﻀﻼت ﺧﺴﺘﻪ ﻣﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪،‬‬
‫ﺧﻄﺮ آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺳﺮﻋﺖ ‪ ،‬اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﺴﺎﻓﺖ ﺗﻮﻗﻒ ‪ ،‬وﺟﻮد زﻣﺎن ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺮاي ﺑﺮاي ﺗﻐﻴﻴﺮات ﺳﺮﻋﺖ و ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ ﺗﻮزﻳـﻊ‬
‫ﻧﻴﺮو در زﻣﺎن و ﻣﻜﺎن )اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺎس( ﻣﻲ ﺗﻮان ﺧﻄﺮ ﺑﺮوز آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ را ﻛﺎﻫﺶ داد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﺑﺎرﻫﺎ و ﻗﺪرت )ﻧﻴﺮو و ﻓﺸﺎر(‬

‫‪eg‬‬
‫ﻛﺸﺶ )ﻓﺸﺎر ﻛﺸﺸﻲ ‪ : (tensile stress‬ﻓﺸﺎر ﻛﺸﺸﻲ در ﻋﻀﻼت ‪ ،‬ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ و رﺑﺎط ﻫﺎ رخ ﻣﻲ دﻫـﺪ و اﻓـﺰاﻳﺶ‬
‫ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ آن ﺑﺎﻋﺚ ﭘﺎرﮔﻲ ﻳﺎ ﭘﻴﭻ ﺧﻮردﮔﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﺗﺮاﻛﻢ )ﻓﺸﺎر ﺗﺮاﻛﻤﻲ ‪ : (compressive force‬ﻧﻴﺮوﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﺮ واﺣﺪ ﺳﻄﺢ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد ﻓﺸﺎر ﺗﺮاﻛﻤﻲ ﻧﺎم داﺷـﺘﻪ‬
‫‪an‬‬
‫و اﻳﻦ ﻧﻴﺮو در ﺑﺪن ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺮ ﻏﻀﺮوﻓﻬﺎي ﻣﻔﺼﻠﻲ و ﻣﻨﻴﺴﻜﻬﺎ وارد ﻣﻲ آﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺧﻢ ﺷﺪن )‪ : (bending‬ﺧﻢ ﺷﺪن را ﻣﻲ ﺗﻮان ﻳﻚ ﻧﻴﺮوي ﻣﺮﻛﺐ ﺑﻪ ﺣﺴﺎب آورد ﻛﻪ ﺑﺎﻋـﺚ ﻓﺸـﺎر ﻛﺸﺸـﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫)‪ (tensile stress‬در ﺳﻤﺖ ﺗﺤﺪب و ﺗﻨﺶ ﻓﺸﺎري )‪ (compressive stress‬در ﺳﻤﺖ ﺗﻘﻌﺮ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﻧﻤﻮﻧـﻪ‬
‫‪tB‬‬

‫اي از ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﻓﻮق ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﭘﻮﺗﻴﻦ )‪ (ski boot fracture‬در ﺳﺎق ﭘﺎي اﺳـﻜﻲ ﺑـﺎزان ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬در اﻳـﻦ‬
‫ﺣﺎﻟﺖ اﺳﺘﺨﻮان در ﺳﻤﺘﻲ ﻛﻪ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه ﻣﻲ ﺷﻜﻨﺪ زﻳﺮا اﺳﺘﺨﻮان در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻛﺸﺶ ﺿﻌﻴﻴﻔﺘﺮ اﺳﺖ ﺗﺎ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻓﺸـﺎر‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﻧﻴﺮوي ﺧﻢ ﺷﺪن در ﻛﻮدﻛﺎن ﺑﻌﻠﺖ ﺳﺴﺘﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي دراز آﻧﻬﺎ ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﭼﻮب ﺗﺮ ﻣـﻲ ﺷـﻮد )اﺳـﺘﺨﻮان در‬
‫‪rb‬‬

‫ﻗﺴﻤﺖ ﺗﺤﺪب از ﻫﻢ ﺟﺪا وﻟﻲ در ﺳﻤﺖ ﺗﻘﻌﺮ ﺑﻪ ﻫﻢ اﺗﺼﺎل دارد(‪.‬‬

‫‪Ta‬‬

‫ﻓﺸﺎر ﻗﻴﭽﻲ وار )ﻓﺸﺎر ﺑﺮﺷﻲ ‪ : (shear stress‬اﻳﻦ ﻓﺸﺎر در ﺑﺪن ﺑﺮ ﺳﻄﻮح ﻣﻔﺼـﻠﻲ و ﻣﻨﻴﺴـﻜﻬﺎ وارد ﻣـﻲ آﻳـﺪ‪.‬‬
‫ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اﻳﻦ ﻓﺸﺎر در ﻧﻮاﺣﻲ ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﻛﻤﺮي ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﺳﭙﻮﻧﺪﻳﻠﻮﻟﻴﺴﺘﺰﻳﺲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫@‬

‫ﻣﻜﺮر ﺑﺎر )اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر( و ﺧﺴﺘﮕﻲ )آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ‪(overuse injuries‬‬

‫ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ ﭘﺎرﮔﻲ ﻳﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﺑﺪن‪ ،‬اﻋﻤﺎل ﻧﻴﺮوي ﺳﺎده اﻳﺴـﺖ ﻛـﻪ ﺑـﻴﺶ از ﺗﺤﻤـﻞ ﺑﺎﻓـﺖ ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ‪.‬‬
‫ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻛﻮﭼﻜﺘﺮ ﺗﻜﺮاري ﻧﻴﺰ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﺸﺎﺑﻬﻲ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﻫﺮ ﭼﻪ ﻧﻴﺮوي وارده ﺑﺮ ﺑﺎﻓﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ و ﺗﻜﺮار آن‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﺑﺪ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎل وﻗﻮع آﺳﻴﺐ ﺑﻴﺸﺘﺮ اﺳﺖ‪ .‬ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻦ وﻳﮋﮔﻴﻬﺎي ﻓﺮدي ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳـﺎﺧﺘﺎر ﺑـﺪﻧﻲ ‪ ،‬ﺳـﻦ ‪ ،‬ﺳـﻄﻮح‬
‫ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ‪ ،‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻗﺒﻠﻲ و ﺑﻴﻤﺎري ﻧﻴﺰ در ﺑﺮوز آﺳﻴﺐ دﺧﺎﻟﺖ دارﻧﺪ‪ .‬اﻧﻄﺒﺎق ﺑﺪن ﺑﺎ ﻓﺸـﺎرﻫﺎي ﻣﻜـﺮر ﻓﻴﺰﻳﻮﻟﻮژﻳـﻚ ﺑـﻪ‬
‫ﺑﻬﺒﻮد ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﻨﺠﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪ .‬وﻟﻲ ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺑﺪن ﺑﺎ ﺑﺎر اﺿﺎﻓﻪ )ﻓﺸﺎرﻫﺎي زﻳﺎد و ﻣﻜﺮر( ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ درد ﻋﻀﻼﻧﻲ‪،‬‬

‫‪13‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درد در ﺳﺎﻗﻬﺎ و اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ ﺷﻮد )اﮔﺮ اﻳﻦ ﻋﻼﺋﻢ و آﺳﻴﺒﻬﺎي اوﻟﻴﻪ ﺟﺪي ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷـﻲ از‬
‫اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻔﺮط ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ(‪ .‬ﺑﺨﺸﻬﺎﻳﻲ از ﺑﺪن ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺳﺎﻳﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎ در ﻣﻌـﺮض آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷـﻲ از اﺳـﺘﻌﻤﺎل ﻣﻔـﺮط‬
‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬ﻣﺎﻧﻨﺪ وﻗﻮع اﺳﺘﺮس ﻓﺮﭼﺮ در اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ‪ .‬ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧﺮم ﻧﻴﺰ در ﻣﻌﺮض آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻔﺮط ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺮوز آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻔﺮط در ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧﺮم ﻋﺎدي ﺗﺮ از اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎﺳﺖ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي رﻳﺰ ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ ﻳﺎ ﻋﻀـﻼت‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد دردﻫﺎﻳﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﻗﺎدر اﺳﺖ ﺑﺮاي ﻣﺎﻫﻬﺎ و ﺳﺎﻟﻬﺎ ورزﺷﻜﺎر را آزار دﻫﻨـﺪ‪ .‬ﺑﺮﺧـﻲ آﺳـﻴﺒﻬﺎي‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻔﺮط ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪ :‬آرﻧﺞ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان‪ ،‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻛﺸﺎﻟﻪ ران‪ ،‬زاﻧـﻮي ﭘـﺮش ﻛﻨﻨـﺪه ﻫـﺎ و اﻟﺘﻬـﺎب وﺗـﺮ‬
‫آﺷﻴﻞ‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﺧﺴﺘﮕﻲ و اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر ﺑﺴﻴﺎر راﻳﺞ ﺑﻮده و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻣﺰﻣﻦ ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺷـﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﺑﺴﻴﺎري از اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﺑﺎ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل ﺑﻬﺒﻮد ﻣﻲ ﻳﺎﺑﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫‪eg‬‬
‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫‪an‬‬
‫‪ad‬‬
‫‪tB‬‬
‫‪ia‬‬
‫‪rb‬‬
‫‪Ta‬‬
‫@‬

‫‪14‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻓﺼﻞ ﭘﻨﺠﻢ ‪:‬‬

‫روﺷﻬﺎي درﻣﺎﻧﻲ‬

‫ﭘﺲ از ﺗﻤﺎم آﺳﻴﺒﻬﺎ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻋﻀﻮ ﻣﺼﺪوم ﺿﺮوري اﺳﺖ‪ .‬در ﺑﺮﺧﻲ از آﺳﻴﺒﻬﺎ ﻣﺎﻧﻨـﺪ آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷـﻲ از ﭘﺮﻛـﺎري و‬
‫آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻴﻬﺎي رﺑﺎﻃﻬﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪ ﭼﺴﺒﻲ ﻳﺎ ﻧﻮار ﺑﺮاي ﺗﺴﻜﻴﻦ درد و اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﻔﻴﺪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﻌـﺪ از‬
‫ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ‪ ،‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻋﻀﻮ ﻣﺼﺪوم ﺗﺎ زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺤﻤﻞ ﺑﺎر ‪ ،‬درد و ﺗﻮرم ﻋﻀﻮ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﻧﺎﭼﻴﺰ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻳﺪ‬
‫اداﻣﻪ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬در ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺣﺎد اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺑﺎ ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ ﻛﻪ اﻳﻦ اﻣﺮ ﻣﻮﺟﺐ ﻛـﺎﻫﺶ ﺟﺮﻳـﺎن ﺧـﻮن و‬

‫‪eh‬‬
‫اﺻﻼح ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﻣﻲ ﮔﺮدد‪ ،‬ﻟﺬا ﺗﻮرم ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ﻣﻲ رﺳﺪ و ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ روش ﻓﺸﺎر و ﺳﻨﮕﻴﻨﻲ از روي ﻋﻀـﻮ ﺻـﺪﻣﻪ‬
‫دﻳﺪه ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﺑﻌﺪ از ﻣﻮاردي ﺧﺎص ﻣﺎﻧﻨﺪ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ و ﻫﻤﺎﺗﻮﻣﻬﺎي ﻋﻀـﻼﻧﻲ ﺑﻌـﺪ از ﻳـﻚ ﻳـﺎ دو روز اﺳـﺘﺮاﺣﺖ ﻣـﻲ ﺗـﻮان‬

‫‪eg‬‬
‫اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل را ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﺮد ﻳﻌﻨﻲ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼﻧﻲ‪ .‬ﺑﻄﻮر ﻣﺜﺎل ﺑﻌـﺪ از آﺳـﻴﺒﻬﺎي زاﻧـﻮ ﻫـﺮ ﭼـﻪ‬
‫ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻋﻀﻼت ﭘﺸﺖ زاﻧﻮ را آﻏﺎز ﻛﺮد )ﻫﻤﺴﺘﺮﻳﻨﮕﻬﺎ(‪ .‬اﻣﺎ در ﻫﻨﮕﺎم آﺳﻴﺐ ‪ ACL‬اﻧﻘﺒـﺎض ﻋﻀـﻼت‬

‫‪N‬‬
‫ﭼﻬﺎر ﺳﺮ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺻﺪﻣﻪ ﺑﻪ اﻳﻦ رﺑﺎط را ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻛﻨﺪ‪ ،‬ﭘﺲ در ﻣﻮرد ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻋﻀـﻠﻪ ﭼﻬـﺎر ﺳـﺮ در ﻫﻨﮕـﺎم ﭘـﺎرﮔﻲ‬
‫_‪i‬‬ ‫‪ ACL‬ﺑﺎﻳﺪ اﺣﺘﻴﺎط ﻻزم را ﺑﺠﺎ آورد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل‬
‫‪ad‬‬

‫ﭘﺲ از آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻴﻬﺎ ﺿﺮورﺗﻲ ﺑﻪ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﻄﻠﻖ ﻧﻴﺴﺖ و ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺳﺎﻟﻢ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﺤﺖ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻓﻌﺎل ﻗﺮار ﮔﻴﺮﻧﺪ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻫﺎي ﻻزم ﺑﻪ ورزﺷﻜﺎري ﻛﻪ ﻗﺴﻤﺘﻲ از ﺑﺪﻧﺶ داﺧﻞ ﮔﭻ ﻗﺮار دارد ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﻓﺮد ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺎﻳﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺑﺪن را ﺗﻤﺮﻳﻦ دﻫﺪ و ﺑﺎ ﻗﺴﻤﺖ داﺧﻞ ﮔﭻ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻳﺴﺘﺎ را اﻧﺠﺎم دﻫﺪ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫‪ -2‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ در ﻋﻀﻮ داﺧﻞ ﮔﭻ اﺣﺴﺎس درد‪ ،‬ﺑﻴﺤﺴﻲ ﻳﺎ ﺳﺮد ﺷﺪن ﭘﺪﻳﺪ آﻣﺪ‪ ،‬ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷـﻚ ﺗﻤـﺎس ﮔﺮﻓﺘـﻪ و‬
‫‪rb‬‬

‫ﺷﺎﻳﺪ ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﮔﭻ ﻻزم ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪Ta‬‬

‫ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ‬
‫@‬

‫ﻫﺪف از ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﺗﻮرم اﺳﺖ‪ .‬ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ درد ﺷﺪه و در‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري ﻧﻴﺰ ﻛﺎرﺑﺮد دارد‪ .‬ﻫﺮ ﭼﻪ وﺳﻌﺖ آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻳﺪ اﺳﺘﻤﺮار درﻣﺎن ﻃـﻮﻻﻧﻲ ﺗـﺮ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﺧﻄﺮ ﺳﺮﻣﺎ زدﮔﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﻳﻚ ﻻﻳﻪ ﻧﺎزك ﺑﺎﻧﺪ ﻛﺸﻲ ﻳﺎ ﺣﻮﻟﻪ را ﺑﻴﻦ ﭘﻮﺳﺖ ﻳﺎ ﻛﻴﺴﻪ ﻳﺦ ﺑﻜﺎر ﺑﺮد‪.‬‬
‫ﭘﺲ از ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ﻋﻀﻮ ﻣﺼﺪوم‪ ،‬ورزﺷﻜﺎر ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ورزﺷﻲ ﺑﺮﮔﺮدد زﻳﺮا ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ﻧﺘﻴﺠﻪ‬
‫ﻛﺎﻫﺶ درد ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﺳﺮﻣﺎ ﭼﻬﺮه واﻗﻌﻲ ﺻﺪﻣﻪ و ﺷﺪت و ﮔﺴﺘﺮدﮔﻲ آن ﭘﻨﻬﺎن ﻣﺎﻧﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻓﻮاﻳﺪ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﻄﻮر ﺧﻼﺻﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪:‬‬

‫‪15‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫‪ -1‬ﻛﺎﻫﺶ درد و اﺳﭙﺎﺳﻢ ‪ -2‬ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﺗﻮرم )ﺑﻌﻠﺖ اﻧﻘﺒﺎض ﻋﺮوﻗﻲ( ‪ -3‬ﻛﺎﻫﺶ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ‪ -4‬ﺑﻴﻤﺎر‬
‫ﺑﻌﺪ از اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺮﻣﺎ اﺣﺴﺎس ﺑﻬﺒﻮدي ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ‪ -5‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺮﻣﺎ ﺑﺨﻮﺑﻲ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﻴﻤﺎر ﺗﺤﻤﻞ ﻣﻲ ﺷـﻮد ‪ -6‬ﺗﻨﻬـﺎ‬
‫در ﻣﻮارد ﻣﻌﺪودي اﺳﺘﻔﺎده از ﻳﺦ ﺟﺎﻳﺰ ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬

‫ﻣﺎﺳﺎژ ﻳﺦ‬

‫ﻣﺎﺳﺎژ ﻳﺦ ﺑﺎﻋﺚ اﺗﺴﺎع رﻓﻠﻜﺴﻲ ﻋﺮوق ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﺗﻮأم ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن اﺳﺖ‪ .‬اﻳﻦ ﺷﻴﻮه در ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ آﺳﻴﺒﻬﺎ‬
‫در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻣﺰﻣﻦ ﻛﺎرﺑﺮد دارد و ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﮔﺮﻣﺎ ﻣﻲ ﺗﻮان ﺗﺄﺛﻴﺮ آن را اﻓﺰاﻳﺶ داد‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﮔﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ‬

‫اﻳﻦ ﺷﻴﻮه ﺑﺮ دردﻫﺎي ﻧﺎﺷﻲ از اﻟﺘﻬﺎب اﺛﺮات ﻣﻔﻴﺪي دارد‪ .‬در آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد و در ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ اول از‬

‫‪ar‬‬
‫ﺑﺎﻧﺪاژ و ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺑﻌﺪ از ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ اول ﻣﻲ ﺗﻮان ﺑﺮاي ﻛﻤﻚ ﺑﻪ ﺑﻬﺒﻮدي از ﮔﺮﻣﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﺗﺎﻧﺪون ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ از ﻓﻴﺒﺮﻫﺎي ﻛﻼژن ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ‪ 90‬درﺻﺪ و ‪ 10‬درﺻﺪ ﻓﻴﺒﺮﻫﺎي ارﺗﺠﺎﻋﻲ دﻳﮕـﺮ‪ .‬ﮔﺮﻣـﺎ ﻣﻴـﺰان‬

‫‪N‬‬
‫ﻗﺪرت ارﺗﺠﺎﻋﻲ و ﺷﻜﻞ ﭘﺬﻳﺮي ﻓﻴﺒﺮﻫﺎي ﻛﻼژن را اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ دﻫﺪ و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﭘﺲ از اﻋﻤﺎل ﮔﺮﻣـﺎ ﻓﻴﺒﺮﻫـﺎي ﻛـﻼژن‬

‫_‪i‬‬
‫ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ و ﺑﻬﺘﺮي ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت و ﻧﺮﻣﺸﻬﺎي ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ ﺧﻮاﻫﻨﺪ داﺷﺖ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﮔﺮﻣﺎ ﺧﺸـﻜﻲ ﻣﻔﺎﺻـﻞ را‬
‫‪an‬‬
‫ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲ دﻫﺪ و اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻠﻪ ﻫﺎ را ﻛﻢ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﮔﺮﻣﺎ در ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑـﻴﺶ از ﺣـﺪ ﻧﻴـﺰ‬
‫ﻛﺎرﺑﺮد دارد‪ .‬اﻳﻦ اﻣﺮ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﮔﺮم ﻛﺮدن ﺑﺪن ﭘﻴﺶ از ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﻣﺴﺎﺑﻘﻪ ﻣﻔﻴﺪ اﺳﺖ و در ﻫﻮاي ﺳﺮد ﺗﺤـﺮك ﭘـﺬﻳﺮي‬
‫‪ad‬‬

‫ﻣﻔﺎﺻﻞ را اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪tB‬‬

‫وﺳﺎﻳﻞ ﮔﺮم ﻛﻨﻨﺪه‬

‫‪ -1‬ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي ﮔﺮم ﻛﻨﻨﺪه ‪ -2 ،‬ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﻫﺎي ﮔﺮﻣﺎ ‪ -3 ،‬ﻻﻣﭗ ﺣﺮارﺗﻲ‬

‫‪ia‬‬

‫‪ -4‬ﻣﻮج ﻛﻮﺗﺎه )‪ : (short wave diathermy‬وﺳﻴﻠﻪ اي ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده در ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ ﻛﻪ ﮔﺮﻣﺎي ﻋﻤﻘـﻲ در ﺑﺎﻓﺘﻬـﺎ‬
‫‪rb‬‬

‫اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪،.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫‪ -5‬ﻣﺎوراي ﺻﻮت )‪ : (ultra sound‬وﺳﻴﻠﻪ اي ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده در ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ ﻛﻪ اﻣﻮاج ﻣﺎوراي ﺻﻮت ﺗﻮﻟﻴﺪ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ‬
‫@‬

‫و اﻳﻦ اﻣﻮاج ﺑﺎ ﻧﻔﻮذ ﺑﻪ ﻋﻤﻖ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ﻫﻢ ﮔﺮﻣﺎي ﻋﻤﻘﻲ در ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و ﻫﻢ اﻳﻨﻜﻪ ﺧﺎﺻﻴﺖ ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ دارﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ -6‬ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي ﮔﺮم ﻛﻨﻨﺪه )‪(hot pack‬‬

‫اﻧﻮاع ﺑﺎﻧﺪاژ‬

‫‪ -1‬ﺑﺎﻧﺪاژﻫﺎي ﺣﻤﺎﻳﺘﻲ‬

‫‪ -2‬ﺑﺎﻧﺪ ﻛﺸﻲ ‪ :‬اﻳﻦ ﺑﺎﻧﺪ در ﻧﮕﻬﺪاري ﻛﻴﺴﻪ ﻳﺦ روي ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه و ﻳﺎ در آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻋﺎدي ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘـﻴﭻ ﺧـﻮردﮔﻲ‬
‫ﻣﭻ ﭘﺎ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده اﺳﺖ و ﻓﺸﺎر ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز را ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫‪ -3‬ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭽﻲ ‪ :‬ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻣﺴﺘﺤﻜﻢ ﻧﻴﺎز ﺑﺎﺷﺪ )ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎﻃﻬﺎ( ﻳﺎ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ‬
‫ﺑﻴﺤﺮﻛﺘﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﺎﺷﺪ )ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ( اﺳﺘﻔﺎده از ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺮاﺗﺐ ﺑﻬﺘﺮ از ﺑﺎﻧﺪاژ اﺳﺖ‪ .‬در ﻫﻨﮕـﺎم اﺳـﺘﻔﺎده از ﮔـﭻ‬
‫ﺑﺮاي ﻋﻀﻼت ﻋﻀﻮ داﺧﻞ ﮔﭻ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﻚ را ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﺮد‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻗﺎﻟﺒﻬﺎي ﺿﺪ آب ‪ :‬اﻳﻦ ﻗﺎﻟﺒﻬﺎ ﭘﺲ از ﺣﺪود ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 7‬دﻗﻴﻘﻪ در آب ﺳﺮد ﺷﻜﻞ ﭘﺬﻳﺮ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ﭘﺲ از ﻗﺮار ﮔـﺮﻓﺘﻦ‬
‫روي ﻋﻀﻮ ﺑﻪ ﺗﺪرﻳﺞ ﺳﻔﺖ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ )ﺣﺪود ‪ 30‬دﻗﻴﻘﻪ(‪ .‬ﺧﺼﻮﺻﻴﺖ ﻣﻄﻠﻮب اﻳﻦ ﻗﺎﻟﺒﻬﺎ ﻋـﻼوه ﺑـﺮ ﺑﻴﺤﺮﻛـﺖ ﻛـﺮدن‬
‫ﻋﻀﻮ‪ ،‬ﺿﺪ آب ﺑﻮدن آﻧﻬﺎﺳﺖ ﻛﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻳﻦ ﻗﺎﻟﺒﻬﺎ اﻣﻜﺎن اﺳﺘﺤﻤﺎم ﻳﺎ ﺷﻨﺎ ﻛﺮدن ﻣﻴﺴﺮ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -5‬ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ )‪ : (taping‬ﭘﺲ از ﻣﺮﺣﻠﻪ اﺳﺘﺮاﺣﺖ اوﻟﻴﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ آﻏﺎز ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺎﻓﺖ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه )ﻛﻪ در‬

‫‪eh‬‬
‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺗﺮﻣﻴﻢ اﺳﺖ( ﻳﺎ ﺗﺎزه ﺑﻬﺒﻮد ﻳﺎﻓﺘﻪ‪ ،‬ﺑﺴﻴﺎر آﺳﻴﺐ ﭘﺬﻳﺮ اﺳﺖ و اﮔﺮ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺧﻴﻠﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻳـﺎ ﻧﺎﮔﻬـﺎﻧﻲ ﺑﺎﺷـﺪ اﻣﻜـﺎن‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﻮد آﺳﻴﺐ ﻣﺠﺪد ﺑﺴﻴﺎر ﻣﺤﺘﻤﻞ اﺳﺖ‪ .‬ﺧﻄﺮ اﻳﻦ اﺗﻔﺎق ﺑﺎ ﺑﻜﺎرﮔﻴﺮي ﺑﺮﺧﻲ ﺣﻤﺎﻳﺘﻬـﺎ ﻳـﺎ ‪ taping‬ﻛـﺎﻫﺶ ﻣـﻲ ﻳﺎﺑـﺪ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻘﻴﺪه اﺳﺎﺳﻲ در ﻣﻮرد ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ آن اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺴﺘﻦ ﻧﻮار از ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ﺿﻌﻴﻒ ﺷﺪه ﺑﺪن ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳـﺪ ﺑـﺪون‬
‫اﻳﻨﻜﻪ ﻋﻤﻠﻜﺮد آن را ﻣﺤﺪود ﻧﻤﺎﻳﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻛﺎر از ﻃﺮﻳﻖ ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي از ﺣﺮﻛﺘﻬـﺎﻳﻲ ﻛـﻪ ﺑﺎﻋـﺚ اﻳﺠـﺎد ﻓﺸـﺎر روي ﻧﺎﺣﻴـﻪ‬

‫‪N‬‬
‫ﻣﺼﺪوم و ﺿﻌﻴﻒ ﺷﺪه ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‪ .‬ﺑﻪ ﻫﺮ ﺣﺎل دﺳﺘﻴﺎﺑﻲ ﺑﻪ ﻫﺪف ﻓﻮق ﺣﺘـﻲ در ﺻـﻮرت ﺑﺎﻧـﺪ ﭘﻴﭽـﻲ‬
‫_‪i‬‬ ‫ﺻﺤﻴﺢ ﻧﻴﺰ دﺷﻮار اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫داﻣﻨﻪ ﻛﺎرﺑﺮد ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ )‪: (taping‬‬
‫‪ad‬‬

‫‪ -1‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪﭘﻴﭽﻲ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ‪ :‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ در اﻳﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺧﻄﺮﻧﺎك اﺳﺖ‪ .‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽـﻲ‬
‫در ﻗﺴﻤﺘﻲ ﻛﻪ داراي ﺗﻮرم و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﺳﺖ ‪ ،‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺳﺒﺐ اﺧﺘﻼل ﺷﺪﻳﺪ و ﺟﺪي در ﮔﺮدش ﺧﻮن ﺷـﻮد‪ .‬اﮔـﺮ‬
‫‪tB‬‬

‫در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﺑﻮد اﻳﻨﻜﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺠﺮب اﻧﺠﺎم ﮔﻴﺮد و از ﺑﺎﻧﺪ ﻛﺸﻲ اﺳـﺘﻔﺎده ﺷـﻮد‪ .‬در‬
‫‪ia‬‬

‫ﻫﻨﮕﺎم وﻗﻮع ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ }رﺑﺎط{ ﻧﺒﺎﻳﺪ از ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪ .‬زﻳﺮا ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ ﺑﺎﻋـﺚ اﻳﺠـﺎد ﺣـﺲ‬
‫‪rb‬‬

‫ﻛﺎذب ﺳﻼﻣﺘﻲ در ورزﺷﻜﺎر ﺷﻮد و او را ﺑﻪ از ﺳﺮﮔﻴﺮي ﻣﺠﺪد ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ورزﺷﻲ ﺗﺸﻮﻳﻖ و آﺳـﻴﺐ دﻳـﺪﮔﻲ را ﺑﻄـﻮر‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﻣﻼﺣﻈﻪ اي ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻛﻨﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫‪ -2‬ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﺑﺎ ﻫﺪف ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ‪ :‬ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﺑﺎ ﻫﺪف ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ را ﻛﺎﻫﺶ دﻫﺪ‪ .‬اﻣﺎ‬
‫@‬

‫ﺑﺮﺧﻲ از ﻧﻈﺮات ﺣﺎﻛﻲ از آﻧﺴﺖ ﻛﻪ ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎ ﺗﻐﻴﻴـﺮ ﺷـﺮاﻳﻂ ﻣﻜـﺎﻧﻴﻜﻲ وﻗـﻮع ﺻـﺪﻣﺎت زاﻧـﻮ را‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ دﻫﺪ‪ ،‬اﻣﺎ اﻳﻦ ﻧﻈﺮﻳﻪ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﺷﺪه ﻧﻴﺴﺖ‪ .‬در اﻓﺮادي ﻛﻪ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﻣﭻ ﭘﺎي آﻧﻬﺎ ﺿﻌﻴﻒ و ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه اﺳـﺖ ﺑﺎﻧـﺪ‬
‫ﭘﻴﭽﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺳﻬﻢ ﺑﺴﺰاﻳﻲ در زﻣﻴﻨﻪ اﻳﺠﺎد ﺛﺒﺎت ﻣﻔﺼﻞ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -3‬ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ ‪ :‬در آﺳﻴﺒﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺟﺮاﺣﻲ ﺷﺪه اﻧﺪ ﻳﺎ ﺧﻮد ﺑﺨﻮد درﻣﺎن ﺷﺪه اﻧـﺪ‪ ،‬ﻛـﺎﻣﻼً ﻣﻔﻴـﺪ‬
‫اﺳﺖ‪ .‬ﻫﺮ ﭼﻨﺪ ﻛﻪ ارزش اﻳﻦ روش ﺗﺄﻳﻴﺪ ﺷﺪه ﻧﻴﺴﺖ و ﺑﻪ اﺛﺒﺎت ﻧﺮﺳﻴﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ‬
‫در ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﺛﺒﺎت و ﭘﺎﻳﺪاري ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﻲ اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪17‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺧﻄﺮات ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﻛﺎﻫﺶ ﮔﺮدش ﺧﻮن ‪ -2‬ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ اﺛﺮ ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪﺗﻲ دارد‪ -3 .‬ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ و آﻟـﺮژي‬
‫ﭘﻮﺳﺘﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻫﺎي ﻛﺎرﺑﺮدي ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ‪:‬‬

‫‪ -1‬زدن ﻣﻮﻫﺎي ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﺼﺪوم ﻗﺒﻞ از ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ‪ -2‬اﺳﺘﻔﺎده از آﺳﺘﺮ زﻳﺮ ﺑﺎﻧﺪ ‪ -3‬ﻋﺪم اﺳﺘﻔﺎده ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻮرم ‪ -4‬ﻟﺒﻪ ﺑـﻪ‬
‫ﻟﺒﻪ ﻗﺮار دادن ﺑﺎﻧﺪ ‪ -5‬ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮدن ﭘﻮﺳﺖ ﻧﺎﺣﻴﻪ ‪ -6‬ﺷﺮوع ﺑﺎﻧـﺪ ﭘﻴﭽـﻲ از ﻧﻘﻄـﻪ ﺑـﺎﻻ و ﺧﺎﺗﻤـﻪ ﺑـﻪ ﻧﻘﻄـﻪ ﭘـﺎﻳﻴﻨﺘﺮ ‪-7‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﺗﺎ ﺧﻮردن ﺑﺎﻧﺪ ‪ -8‬اﺳﺘﻔﺎده از ﻟﻨﮕﺮ ﺑﺮ روي ﺑﺎﻧﺪﻫﺎ‬

‫‪ar‬‬
‫‪eg‬‬
‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫‪an‬‬
‫‪ad‬‬
‫‪tB‬‬
‫‪ia‬‬
‫‪rb‬‬
‫‪Ta‬‬
‫@‬

‫‪18‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻓﺼﻞ ﺷﺸﻢ ‪:‬‬

‫ﺑﺮرﺳﻲ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺨﺸﻬﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺪن‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺷﺎﻧﻪ ‪:‬‬

‫ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ‪ ،‬دررﻓﺘﮕﻲ‪ ،‬آﺳﻴﺐ رﺑﺎﻃﻬﺎ‪ ،‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ و ﻋﻮارض اﻟﺘﻬﺎﺑﻲ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺗﺮﻗﻮه‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺎز ﺗﺮﻗﻮه در ورزﺷﻬﺎي ﭘﺮ ﺑﺮﺧﻮرد و در ﭘﻲ ﺳﻘﻮط روي ﺷﺎﻧﻪ ﻳﺎ دﺳﺖ ﻛﺸـﻴﺪه اﺗﻔـﺎق ﻣـﻲ اﻓﺘـﺪ‪ .‬ﻣﻮﺿـﻊ‬

‫‪eh‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻏﻠﺐ در ﻳﻚ ﺳﻮم ﻣﻴﺎﻧﻲ ﻳﺎ ﻳﻚ ﺳﻮم ﺧﺎرﺟﻲ اﺳﺘﺨﻮان اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ‪ 8‬ﺑﺮاي ﻫـﺮ دو ﺷـﺎﻧﻪ‪ .‬در ﻣـﻮارد ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ اﻧﺘﻬـﺎي ﺧـﺎرﺟﻲ اﻣﻜـﺎن‬
‫ﺟﺮاﺣﻲ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎي آﻣﺎدﮔﻲ ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ از ﻗﺒﻴﻞ دوﻳﺪن ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺗﺎ اﻟﺘﻴﺎم ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ از ﺳﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻛﺘﻒ‬

‫‪N‬‬
‫در ورزش ﭼﻨﺪان ﺷﺎﻳﻊ ﻧﻴﺴﺖ‪ .‬ﻣﻮﺿﻊ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﻌﻤﻮﻻً در ﮔﺮدن اﺳﺘﺨﻮان ﻛﺘﻒ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺷﺎﻳﺪ ﺗﺎ ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻠﻲ‬
‫_‪i‬‬
‫ﻧﻴﺰ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد‪ .‬زاﻳﺪه ﻫﺎي ﻏﺮاﺑﻲ و آﺧﺮﻣﻲ ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬درد در ﻛﺘﻒ در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛـﺖ‬
‫‪an‬‬
‫ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪ اﺳﺖ‪ .‬درﻣﺎن ﻋﻼﻣﺘﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو )ﺳﺮ ﻳﺎ اﻧﺘﻬﺎي ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو(‬

‫در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺳﻘﻮط روي ﺑﺎزوي ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه و ﻳﺎ در ﭘﻲ ﺳﻘﻮط ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ روي ﺷﺎﻧﻪ رخ ﻣـﻲ دﻫـﺪ‪ .‬ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ اﻏﻠـﺐ در‬
‫‪tB‬‬

‫ﮔﺮدن اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو )ﮔﺮدن ﺟﺮاﺣﻲ( اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺎده اﻣ‪‬ﺎ اﺣﺘﻤﺎل ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﺑﺰرگ و ﻛﻮﭼﻚ ﻧﻴﺰ وﺟـﻮد‬
‫‪ia‬‬

‫دارد‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ‪ 10 :‬روز ﺑﺎﻧﺪاژ ﺣﻤﺎﻳﺘﻲ و ﺳﭙﺲ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺗﺤﺮك ﺑﺨﺶ )ﭘﺎﻧﺪوﻟﻲ ﻳﺎ آوﻧﮕﻲ( ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪Ta‬‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﺷﺎﻧﻪ‬
‫@‬

‫ﻋﻠﻞ ‪:‬‬

‫‪ -1‬وررزﺷﻜﺎر ﺑﺮاي ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ از ﺑﺪن ﺧﻮد ﺑﺎزوي ﺧﻮد را ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮده و ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج ﻣﻲ ﭼﺮﺧﺎﻧﺪ‪ .‬در اﻳـﻦ ﺣﺎﻟـﺖ‬
‫ﺿﺮﺑﻪ ﻧﺎﺷﻲ از ﺳﻘﻮط ﺑﺎﻋﺚ دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -2‬ﺳﻘﻮط ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ روي ﺷﺎﻧﻪ ﻳﺎ ﺿﺮﺑﻪ‬

‫‪ -3‬ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪن ﺷﺪﻳﺪ دﺳﺖ ورزﺷﻜﺎر ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج و ﻋﻘﺐ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺎزﻳﻜﻦ ﺣﺮﻳﻒ‬

‫‪19‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻧﻮاع دررﻓﺘﮕﻲ ﺷﺎﻧﻪ ‪ -1 :‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺪاﻣﻲ )ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ و ﭘﺎﻳﻴﻦ( ﻛﻪ ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻧـﻮع دررﻓﺘﮕـﻲ ﺑـﻮده و اﺣﺘﻤـﺎل‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﺠﺪد وﺟﻮد دارد‪ -2 .‬دررﻓﺘﮕﻲ ﺧﻠﻔﻲ )ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ( ﻛﻪ ﭼﻨﺪان ﻣﻌﻤﻮل ﻧﻴﺴﺖ و ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿـﻪ‬
‫دﺷﻮار اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد – ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ و آوﻳﺰان ﻣﺎﻧﺪن دﺳﺖ در ﻛﻨﺎر ﺑﺪن – ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو ﺑﻪ ﺷـﻜﻞ ﺑﺮآﻣـﺪﮔﻲ در‬
‫زﻳﺮ ﺑﻐﻞ اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺣﻔﺮه ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺷﺎﻧﻪ ﺧﺎﻟﻲ ﻣﻲ ﻣﺎﻧﺪ – ﻧﺎﻣﻮزون ﺑﻮدن ﺧﻄﻮط ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺷﺎﻧﻪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ )ﻣﻌﻤﻮﻻًدر ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ( – ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﻌﺪ از ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ )‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺮاي اﻓﺮاد ﻣﺴـﻦ و ﻣـﺪت‬
‫زﻣﺎن ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺮاي ﺟﻮاﻧﺎن( – ﺑﻌﺪ از ﺑﺎز ﻛﺮدن ﺑﺎﻧﺪاژ ‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 2‬ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻗـﺪرﺗﻲ – ‪ 2‬ﺗـﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘـﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﺳـﺒﻚ‬

‫‪eh‬‬
‫آﻣﺎدﮔﻲ ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ – ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﻣﺎه ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻪ ورزش – وﻗﺘﻲ دررﻓﺘﮕﻲ ‪ 3‬ﻳﺎ ‪ 4‬ﺑﺎر اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺎد درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي‬

‫‪ar‬‬
‫ﺛﺒﺎت ﻣﻔﺼﻞ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﻴﺎن زاﻳﺪه آﺧﺮﻣﻲ و ﺗﺮﻗﻮه‬

‫ﻋﻠﺖ ‪ :‬ﺳﻘﻮط روي ﺷﺎﻧﻪ ﺑﺎ ﺑﺎزوي ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه ﻛﻪ در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻧﻴﺮو ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ و داﺧﻞ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ اﻧﺘﻬﺎي ﺧﺎرﺟﻲ ﺗﺮﻗﻮه ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ ‪ -‬درد در اﻧﺘﻬﺎي ﺧﺎرﺟﻲ ﺗﺮﻗﻮه ‪ -‬اﮔﺮ رﺑـﺎط آﺧﺮﻣـﻲ ﺗﺮﻗـﻮه‬
‫‪an‬‬
‫اي و ﻛﭙﺴﻮل ﻣﻔﺼﻠﻲ آﺧﺮﻣﻲ ﺗﺮﻗﻮه اي ﭘﺎره ﺷﻮد‪ ،‬ﻣﻔﺼﻞ دﭼﺎر ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ )دررﻓﺘﮕﻲ ﻧﺎﻗﺺ درﺟﻪ ‪ 1‬ﻳﺎ ‪ (2‬و اﮔـﺮ‬
‫ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻨﻬﺎ رﺑﺎط ﻏﺮاﺑﻲ ﺗﺮﻗﻮه اي ﻧﻴﺰ ﭘﺎره ﺷﻮد‪ ،‬ﻣﻔﺼﻞ دﭼﺎر دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺎﻣﻞ )درﺟﻪ ‪ (3‬ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛـﻪ در اﻳﻨﺤﺎﻟـﺖ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺗﻘﺎﺑﻞ ﻣﻴﺎن ﺳﻄﻮح ﻣﻔﺼﻠﻲ وﺟﻮد ﻧﺨﻮاﻫﺪ داﺷﺖ‪.‬‬

‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻧﺎﻗﺺ ﻳﺎ دررﻓﺘﮕﻲ در اﻓﺮاد ﻣﺴﻦ ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺗﺤﺮك ﺑﺨﺶ ‪ -‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﻣﻔﺼﻞ و‬
‫ﺑﺎﻧﺪ ﭘﻴﭽﻲ )ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ( و اﮔﺮ ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﺳﺨﺖ ﺑﺎﺷﺪ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ia‬‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﻔﺼﻞ ﺗﺮﻗﻮه ﺑﺎ ﺟﻨﺎغ‬

‫‪rb‬‬

‫اﻳﻦ ﻣﻔﺼﻞ ﺗﻮﺳﻂ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﻨﺎﻏﻲ ﺗﺮﻗﻮه اي و ﺗﺮﻗﻮه اي دﻧﺪه اي ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﻔﺼﻞ ﺷﺎﻧﻪ در ﻣﻌﺮض‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺗﺼﺎدم ﺷﺪﻳﺪ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد اﻣﻜﺎن ﻟﻐﺰﻳﺪن ﻣﻔﺼﻞ ﺗﺮﻗﻮه اي ﺟﻨﺎﻏﻲ و ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎﻃﻬـﺎي ﻓـﻮق وﺟـﻮد داﺷـﺘﻪ ﻛـﻪ در اﻳـﻦ‬
‫@‬

‫ﺻﻮرت اﻧﺘﻬﺎي داﺧﻠﻲ ﺗﺮﻗﻮه در ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮ و ﻳﺎ ﻋﻘﺐ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺣﺮﻛﺖ ﻛﻨﺪ )در ﺻﻮرت ﺣﺮﻛﺖ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘـﺐ‬
‫اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﺟﺪي ﻋﺮوﻗﻲ وﺟﻮد دارد(‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﻣﻮﺿﻊ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ )در دررﻓﺘﮕﻲ ﻧﺎﻗﺺ( – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪20‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻣﻔﺼﻞ ﺷﺎﻧﻪ ﻧﺎﭘﺎﻳﺪار )ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ ﺷﺎﻧﻪ(‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﺣﺴﺎس دررﻓﺘﮕﻲ در ﺷﺎﻧﻪ وﻗﺘﻲ ﺑﺎزو ﺑﻪ ﺳﻄﺢ ﺑﺎﻻﺗﺮ از اﻓﻖ ﺑﺮود‪.‬‬

‫آزﻣﻮن اﻓﺘﺮاﻗﻲ ﻳﺎ آزﻣﻮن ﺗﺮس ‪ :‬ورزﺷﻜﺎر ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﻣﻲ ﺧﻮاﺑﺪ ﺑﺎزو ﺑﻪ ﺟﻬﺖ ﺧـﺎرج ﺑـﻪ ﺣﺮﻛـﺖ در ﻣـﻲ آﻳـﺪ )دور‬
‫ﺷﺪن( و ﺑﻪ ﺟﻬﺖ ﺧﺎرﺟﻲ ﭼﺮﺧﺎﻧﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﻛﺎر ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻠﻨﺪ ﺷﺪن ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو در ﺣﻔﺮه دوري ﻣـﻲ ﺷـﻮد‬
‫ﻛﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﺣﺴﺎس ﻧﺎﺧﻮﺷﺎﻳﻨﺪ و ﮔﺎﻫﻲ درد اﺳﺖ‪ .‬در ﻣﻮارد ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري ﺧﻠﻔﻲ دﺳﺖ ﺑﻪ داﺧﻞ ﭼﺮﺧﺎﻧﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺣﺎﺷﻴﻪ ﺣﻔﺮه دوري )ﮔﻠﻨﻮﺋﻴﺪ ﻻﺑﺮوم(‬

‫‪ar‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ ﮔﻠﻨﻮﺋﻴﺪ ﻻﺑﺮوم در ﻫﻨﮕﺎم دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺪاﻣﻲ ﻳﺎ ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ ﮔﻠﻨﻮﺋﻴﺪ ﻻﺑﺮوم ﺑـﻪ ﺗﻨﻬـﺎﻳﻲ در‬
‫ورزﺷﻜﺎران ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﻋﻤﻘﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻗﺪاﻣﻲ ﺑﻮﻳﮋه در ﺣﺮﻛﺎت ﺑﺎﻻي ﺳﺮ – اﺣﺴﺎس ﺧﺎﻟﻲ ﻛﺮدن ‪ ،‬ﻗﻔﻞ ﺷﺪن ﻳـﺎ ﺗﻠـﻖ ﺗﻠـﻖ در‬

‫‪N‬‬
‫ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺖ )ﺑﺨﺼﻮص ﺣﺮﻛﺎت ﺑﺎﻻي ﺳﺮ و ﭼﺮﺧﺸﻬﺎ(‬
‫_‪i‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ )ﺑﻮﻳﮋه ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﭼﺮﺧﺸﻲ ﺑﺎﻻي ﺳﺮ( – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪an‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﭘﺮﺗﺎﺑﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﺗﺎب در ورزﺷﻜﺎران ﺣﺮﻓﻪ اي ‪ ،‬ﻧﻴﻤﻪ ﺣﺮﻓﻪ اي ‪ ،‬اﻓـﺮاد ﺑـﺎﻟﻎ و ﻛﻮدﻛـﺎن رخ ﻣـﻲ دﻫـﺪ‪ .‬ﻣﻜﺎﻧﻴﺴـﻢ‬
‫ﭘﺮﺗﺎب ﺳﻪ ﻣﺮﺣﻠﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻫﺮ ﻣﺮﺣﻠﻪ اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﺑﺨﺸﻬﺎي ﺧﺎﺻﻲ از ﺑﺪن وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫‪ (1‬ﻣﺮﺣﻠﻪ راﺳﺖ ﻛﺮدن ﺑﺪن )ﭼﺮﺧﺎﻧﺪن ﻳﺎ ﻧﻮﺳﺎن دﺳﺘﻬﺎ در ﻫﻮا( ‪ :‬در اﻳﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻗﺪاﻣﻲ ﺷﺎﻧﻪ دﭼﺎر ﺗﻨﺶ و‬
‫‪ia‬‬

‫ﻛﺸﺶ ﺑﻮده و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻛﭙﺴﻮل ﻗﺪاﻣﻲ و ﺳﺮ دراز ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫‪ (2‬ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺷﺘﺎب ﻳﺎ ﺣﺮﻛﺖ رو ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ‪ :‬اﻳﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺷﺎﻣﻞ دو ﺑﺨﺶ اﺳﺖ ‪:‬‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻟﻒ( ﺣﺮﻛﺖ رو ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﺷﺎﻧﻪ و آرﻧﺞ و ﻋﻘﺐ رﻓﺘﻦ دﺳﺖ ‪ :‬اﻣﻜﺎن ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ آرﻧﺞ و ﻛﺸـﻴﺪﮔﻲ ﺑﺨـﺶ‬
‫ﻣﻴﺎﻧﻲ آرﻧﺞ‬
‫@‬

‫ب( ﭼﺮﺧﺶ ﺷﺎﻧﻪ )ﺑﺎزو( ﺑﻪ ﺳﻤﺖ داﺧﻞ و ﺣﺮﻛﺖ دﺳﺖ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ‪ :‬اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﭼﺮﺧﺶ دﻫﻨﺪه ﻫﺎي داﺧﻠـﻲ‬
‫ﺷﺎﻧﻪ )ﭘﺸﺘﻲ ﺑﺰرگ و ﺳﻴﻨﻪ اي ﺑﺰرگ( و آﺳﻴﺐ اﭘﻴﻔﻴﺰ ﺳﺮ ﺑﺎﻻﻳﻲ )اﻧﺘﻬﺎي ﭘﺮوﮔﺰﻳﻤـﺎل( اﺳـﺘﺨﻮان ﺑـﺎزو در ﻛﻮدﻛـﺎن و‬
‫ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن‬

‫‪ (3‬ﻣﺮﺣﻠﻪ اداﻣﻪ ﺣﺮﻛﺖ )ﺿﺮﺑﻪ زدن( ‪ :‬اﻳﻦ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺷﺎﻣﻞ رﻫﺎ ﻛﺮدن ﺗﻮپ ﻳﺎ ﺿﺮﺑﻪ زدن اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ ﺳـﺎﻋﺪ‬
‫ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ‪ .‬ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ وارد ﺷﺪن ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﭼﺮﺧﺸﻲ و ﻗﻴﭽﻲ وار )ﺑﺮﺷﻲ( ﺑﺮ ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ آرﻧﺞ و ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﺑﺨـﺶ‬
‫ﺧﻠﻔﻲ آرﻧﺞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪21‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي آرﻧﺞ در ﻛﻮدﻛﺎن‬

‫‪ (1‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ ‪ :‬داﺧﻞ آرﻧﺞ در ﻣﻌﺮض ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻛﺸﺸﻲ اﺳﺖ ﻛـﻪ ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ ﺑﺎﻋـﺚ ﺑـﺮوز آﺳـﻴﺐ‬
‫اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ و ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧﺮم ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻛﭙﺴﻮل ﻣﻔﺼﻠﻲ و ﻋﺼﺐ اوﻟﻨـﺎر ﺷـﻮد‪ .‬در ﻛﻮدﻛـﺎن اﻣﻜـﺎن اﺧـﺘﻼل در‬
‫اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﺷﺪن اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ داﺧﻠﻲ در اﺛﺮ آﺳﻴﺒﻬﺎي اﭘﻴﻔﻴﺰ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﺟﻮاﻧﺎن ﻧﻴﺰ اﺣﺘﻤﺎل ﻛﻨﺪﮔﻲ اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ‬
‫وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪ (2‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ ‪ - :‬در ﻛﻮدﻛﺎن ‪ :‬اﺣﺘﻤﺎل اﺧﺘﻼل اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ در ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان زﻧﺪ اﻋﻠﻲ و ﻛﻮﻧﺪﻳﻞ وﺟـﻮد‬

‫‪eh‬‬
‫دارد ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺰرگ ﺷﺪن و ﻓﺮوﭘﺎﺷﻲ )ﺗﻜﻪ ﺗﻜﻪ ﺷﺪن( اﭘﻴﻔﻴـﺰ ‪ -‬در ﻧﻮﺟﻮاﻧـﺎن ‪ :‬ﻧﻜـﺮوز زﻳـﺮ ﻏﻀـﺮوﻓﻲ و ﺗﺨﺮﻳـﺐ‬
‫ﻏﻀﺮوف ﻣﻔﺼﻠﻲ و ﺗﺸﻜﻴﻞ اﺟﺴﺎم آزاد ‪ ،‬آﺳﻴﺐ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان زﻧﺪ اﻋﻠﻲ و ﻛﺎﭘﻴﺘﻮﻟﻮم )ﻟﻘﻤﻪ( اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو‬

‫‪ar‬‬
‫‪ (3‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺨﺶ ﺧﻠﻔﻲ ‪ :‬اﻣﻜﺎن ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻳﺎ ﻋﺪم ﺗﻜﺎﻣﻞ زاﻳﺪه اوﻟﻪ ﻛﺮاﻧﻮن )زاﻳﺪه آرﻧﺠﻲ( اﺳﺘﺨﻮان زﻧﺪ اﺳـﻔﻞ –‬

‫‪eg‬‬
‫اﻳﺠﺎد اﺳﺘﺨﻮان زاﻳﺪ در اﻃﺮاف زاﻳﺪه اوﻟﻪ ﻛﺮاﻧﻮن و ﺗﺸﻜﻴﻞ اﺟﺴﺎم آزاد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي آرﻧﺞ در اﻓﺮاد ﺑﺎﻟﻎ‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫‪ (1‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ ‪ :‬اﻟﺘﻬﺎب اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ داﺧﻠﻲ – ﺻﺪﻣﻪ ﺗﺎﻧﺪون ﻣﺸﺘﺮك ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه – ﭘﺎرﮔﻲ رﺑـﺎط‬
‫‪an‬‬
‫ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ آرﻧﺞ )رﺑﺎط ﺑﺎزوﻳﻲ زﻧﺪ اﺳﻔﻠﻲ( – ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر‬

‫‪ (2‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ ‪ :‬ﭘﻴﺪاﻳﺶ اﺟﺴﺎم آزاد – آرﺗﺮﻳﺖ ﻫﺎﻳﭙﺮ ﺗﺮوﻓﻴﻚ ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﻪ‬
‫‪ad‬‬

‫‪ (3‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺨﺶ ﺧﻠﻔﻲ ‪ :‬ﭘﻴﺪاﻳﺶ اﺟﺴﺎم آزاد در اﺛﺮ ﻛﺸﺶ ﻣﺪاوم ﻋﻀـﻠﻪ ﺳـﻪ ﺳـﺮ – آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷـﻲ ﺑـﺎز ﺷـﺪن‬
‫‪tB‬‬

‫ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ ﻳﺎ ﺑﺎز ﺷﺪن ﺑﻴﺶ از اﻧﺪازه آرﻧﺞ‬

‫‪ia‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري‬

‫‪rb‬‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ در ورزﺷﻜﺎران ﻣﺴﻦ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ ﻣﺠﺪداً ورزش را ﺷﺮوع ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬ﺑﻴﺸﺘﺮ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ‬
‫در ﺟﻮاﻧﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ورزﺷﻬﺎي ﻛﺸﺘﻲ ‪ ،‬وزﻧﻪ ﺑﺮداري و ورزﺷﻬﺎي راﻛﺘﻲ و ﭘﺮﺗﺎﺑﻲ ﻣﺸﻐﻮﻟﻨﺪ‪ ،‬اﻳـﻦ آﺳـﻴﺐ ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﻣـﻲ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺷﻮد‪ .‬در ﻃﻲ ﺣﺮﻛﺖ دور ﺷﺪن ﺷﺎﻧﻪ )اﺑﺪاﻛﺸﻦ( ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري ﺑﻪ درون ﻓﻀﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ زاﻳـﺪه آﺧﺮﻣـﻲ‬
‫@‬

‫و رﺑﺎط آﺧﺮﻣﻲ ﻏﺮاﺑﻲ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ ﻣﻲ ﻟﻐﺰد‪ ،‬ﺣﺎل اﮔﺮ ﺣﺮﻛﺖ دور ﺷﺪن ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﻫﻤـﺮاه ﺷـﻮد‬
‫ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري ﺑﻪ ﻃﺮف رﺑﺎط ﻏﺮاﺑﻲ آﺧﺮﻣﻲ ﻟﻐﺰﻳﺪه و ﺑﻪ آن ﺑﺮﺧﻮرد ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬در اﺛـﺮ ﺗﻜـﺮار اﻳـﻦ ﺣﺎﻟـﺖ‬
‫اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري وﺟﻮد دارد‪ .‬در ‪ 75‬درﺻﺪ ﻣﻮارد درد ﻫﺎي ﺷﺎﻧﻪ‪ ،‬ﻧﺎﺷـﻲ از آﺳـﻴﺐ‬
‫روﺗﺎﺗﻮر ﻛﺎف و ﻣﻌﻤﻮﻻً آﺳﻴﺐ ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬وﻇﻴﻔﻪ ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري ﻋـﻼوه ﺑـﺮ ﭼـﺮﺧﺶ ﺧـﺎرﺟﻲ‬
‫ﻛﻤﻚ ﺑﻪ ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ در دور ﻛﺮدن ﺑﺎزو در داﻣﻨﻪ اﺑﺘﺪاﻳﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ )ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ ﺑﺪون ﻛﻤﻚ ﻋﻀﻠﻪ ﻓـﻮق‬
‫ﺧﺎري ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺷﺮوع ﺣﺮﻛﺖ اﺑﺪاﻛﺸﻦ در ﻣﻔﺼﻞ ﺷﺎﻧﻪ ﻧﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ(‪ .‬ﺿﻌﻴﻔﺘﺮﻳﻦ ﻣﺤﻞ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري ﺑﺨﺸﻲ‬
‫اﺳﺖ ﻛﻪ در ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻛﺎف ﺗﺎﻧﺪوﻧﻲ )روﺗﺎﺗﻮر ﻛﺎف( ﻣﺸﺎرﻛﺖ دارد و ﻳﻚ ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ از ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﺑﻪ اﺳـﺘﺨﻮان‬

‫‪22‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺑﺎزو ﻓﺎﺻﻠﻪ دارد )اﻏﻠﺐ ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎ ﻫﻢ در اﻳﻦ ﻧﻘﻄﻪ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ(‪ .‬در اﻳﻦ ﺑﺨﺶ ﺷﺒﻜﻪ ﻣﻮﻳﺮﮔﻲ آﺳﻴﺐ ﭘـﺬﻳﺮي وﺟـﻮد‬
‫دارد ﻛﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻓﺮﺳﺎﻳﻨﺪه )دژﻧﺮاﺗﻴﻮ( در آن ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﺑﺎزو ﺑﺎ ﻳﻚ زاوﻳﻪ ‪ 80‬ﺗﺎ‬
‫‪ 120‬درﺟﻪ از ﺑﺪن دور ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻧﻴﺰ در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي اﺳﺘﺎﺗﻴﻚ )اﻳﺴﺘﺎ ﻳﺎ اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﻚ(‪ ،‬ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻓﺸﺮده‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ﺑﺎﻋﺚ اﺧﺘﻼل در ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن و ﻛﺎﻫﺶ ﺗﺄﻣﻴﻦ اﻛﺴﻴﮋن ﺑﺎﻓﺘﻲ ﺷـﺪه و در ﻧﻬﺎﻳـﺖ اﺣﺘﻤـﺎل وﻗـﻮع ﺻـﺪﻣﻪ‪،‬‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﺷﺪﻳﺪ در ﺷﺎﻧﻪ ﺑﺨﺼﻮص اﮔﺮ ﺗﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺪﺗﺮ ﺷﺪه و ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻي ﺑﺎزو ﮔﺴﺘﺮش ﻳﺎﺑﺪ ‪ -‬اﮔﺮ ﺳـﺎﺑﻘﻪ‬
‫ﭘﺮﺗﺎب ﻳﺎ ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺟﺴﻢ ﺳﻨﮕﻴﻦ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ اﺣﺘﻤﺎل وﺟﻮد آﺳﻴﺐ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧـﺎري ﺑﻴﺸـﺘﺮ اﺳـﺖ ‪-‬‬

‫‪eh‬‬
‫درد در ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﺎزو ﺑﺎ ﺣﺮﻛﺖ دﺳﺖ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد ‪ -‬در ﭘﺎرﮔﻲ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻣﻞ وﻗﺘﻲ ﺑﺎزو‬

‫‪ar‬‬
‫ﺗﺎ ‪ 60‬اﻟﻲ ‪ 80‬درﺟﻪ ﺑﻪ اﺑﺪاﻛﺸﻦ ﻣﻲ رود درد وﺟﻮد ﻧﺪارد اﻣ‪‬ـﺎ ﺑـﺎ ورود ﺑـﻪ زاوﻳـﻪ ‪ 80‬ﺗـﺎ ‪ 120‬درﺟـﻪ درد ﺷـﺮوع و‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ و ﭘﺲ از زاوﻳﻪ ‪ 120‬ﻧﻴﺰ درد ﻓﺮوﻛﺶ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ )وﺟﻮد ﻳﻚ ﻗﻮس دردﻧﺎك در زاوﻳﻪ ‪ 80‬ﺗﺎ ‪ 120‬درﺟـﻪ‬

‫‪eg‬‬
‫ﻳﺎ ﺳﻨﺪروم ﻛﻤﺎن دردﻧﺎك( ‪ -‬در ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﻓﺮد ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎزوي ﺧﻮد را در زاوﻳﻪ ﺑﻴﺸـﺘﺮ از ‪ 120‬درﺟـﻪ ﻧﺴـﺒﺖ ﺑـﻪ‬

‫‪N‬‬
‫ﺑﺪن ﻧﮕﻪ دارد اﻣ‪‬ﺎ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ زاوﻳﻪ ﻛﻤﺘﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺑﺎزو ﻧﺎﮔﻬﺎن ﺳﻘﻮط ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬
‫_‪i‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ و ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ در ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﻗﺺ – ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺗﺎﻧﺪون‬
‫‪an‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب وﺗﺮ ﻓﻮق ﺧﺎري‬
‫‪ad‬‬

‫در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﭘﺮ ﻛﺎري اﻣﻜﺎن اﻟﺘﻬﺎب وﺗﺮ ﻓﻮق ﺧﺎري وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻋﻠﻞ ‪ :‬ﺑﻪ ﻛﺎرﮔﻴﺮي ﻃﻮﻻﻧﻲ و ﻣﻜﺮر ﺷﺎﻧﻪ در ﺷﺮاﻳﻄﻲ ﻛﻪ دﺳﺖ در ﺳﻄﺢ ﺷﺎﻧﻪ ﻳﺎ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﻗﺮار داد‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ‪ :‬درد در ﺣﺮﻛﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﺮدن ﺷﺎﻧﻪ )دور ﺷﺪن( در زاوﻳﻪ ‪ 120‬ﺗﺎ ‪ 80‬درﺟﻪ و درد در ﭼﺮﺧﺶ ﺧـﺎرﺟﻲ – ﺿـﻌﻒ‬
‫‪ia‬‬

‫در ﺣﺮﻛﺖ دور ﺷﺪن در داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ ‪ 120‬ﺗﺎ ‪ 80‬درﺟﻪ‬

‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪Ta‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻮرس ﺗﺤﺖ آﺧﺮﻣﻲ )ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﺳﺎب آﻛﺮوﻣﻴﺎل(‬

‫@‬

‫ﺑﻮرس ﺗﺤﺖ آﺧﺮﻣﻲ ﺑﻴﻦ زاﻳﺪه آﺧﺮوﻣﻲ و ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري واﻗﻊ ﺷﺪه اﺳﺖ و اﺣﺘﻤﺎل اﻟﺘﻬﺎب اﻳـﻦ ﺑـﻮرس وﺟـﻮد‬
‫دارد‪.‬‬

‫ﻋﻠﻞ ‪ :‬ﺳﻘﻮط روي ﺷﺎﻧﻪ و اﻟﺘﻬﺎب ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري – ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري – اﻟﺘﻬﺎب وﺗﺮ ﻋﻀﻼت ﺑﺨﺼـﻮص‬
‫وﺗﺮ ﻓﻮق ﺧﺎري ﺑﺎﻋﺚ ﮔﺴﺘﺮش اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﻮرس ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺑﺨﺶ ﻗﺪاﻣﻲ و ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﺷﺎﻧﻪ – درد در ﺣﺮﻛﺎت دور ﺷﺪن و ﭼﺮﺧﺶ ﺷﺎﻧﻪ – ﺑﻮرس ﻣﻠﺘﻬﺐ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻳﻚ‬
‫ﻛﻴﺴﻪ اﺳﻔﻨﺠﻲ و ﻣﺘﺨﻠﻞ در ﻫﻨﮕﺎم ﻟﻤﺲ ﺑﻨﻈﺮ ﻣﻲ رﺳﺪ‪ .‬درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎن ﺑﻮرﺳﻴﺘﻬﺎ‬

‫‪23‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﺷﻨﺎي ﺷﻨﺎﮔﺮان )ﺳﻨﺪروم ﮔﻴﺮ اﻓﺘﺎدن ﻳﺎ ‪(impingement syndrome‬‬

‫در ﻣﻴﺎن ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﺑﺰرگ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو )در ﭘﺎﻳﻴﻦ( و زاﻳﺪه آﺧﺮﻣﻲ و رﺑﺎط ﻏﺮاﺑﻲ آﺧﺮوﻣﻲ )در ﺑﺎﻻ( ﻳﻚ ﻓﻀـﺎي‬
‫ﻣﺤﺪود وﺟﻮد دارد‪ .‬در اﻳﻦ ﻓﻀﺎ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻼت ﻓﻮق ﺧﺎري ‪ ،‬ﺗﺤﺖ ﺧﺎري ‪ ،‬ﮔﺮد ﻛﻮﭼﻚ ‪ ،‬ﺗﺤـﺖ ﻛﺘﻔـﻲ ‪ ،‬دو ﺳـﺮ‬
‫ﺑﺎزوﻳﻲ و ﺑﻮرس ﺗﺤﺖ آﺧﺮوﻣﻲ ﻗﺮار دارﻧﺪ‪ .‬ﻟﺬا اﺣﺘﻤﺎل ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧﺮم ﻣﺬﻛﻮر ﺑﻴﻦ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﺑـﺎزو و زاﻳـﺪه‬
‫آﺧﺮﻣﻲ و رﺑﺎط ﻏﺮاﺑﻲ آﺧﺮوﻣﻲ در ﻃﻲ ﺣﺮﻛﺎت ﺷﺎﻧﻪ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﻓﺸﺎر ﻣﻜﺮر ﺑﺎﻋﺚ ﻗﻄﻮر ﺷﺪن ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧـﺮم و ﺑـﺮوز‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺰﻣﻦ در اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻼت ﻓﻮق ﺧﺎري و دوﺳﺮ ﺑـﺎزوﻳﻲ ﮔﺮﻓﺘـﺎر ﻣـﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬اﻳـﻦ‬
‫ﺣﺎﻟﺖ در اﻓﺮادي ﻛﻪ ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري ﺑﺎزو را در ﺳﻄﺤﻲ ﺑﺎﻻﺗﺮ از اﻓﻖ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻇﺎﻫﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در زاوﻳﻪ ‪ 80‬ﺗﺎ ‪ 120‬درﺟﻪ در ﻫﻨﮕﺎم دور ﺷﺪن و ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﺎزو )ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ درد در ‪ 90‬درﺟـﻪ( –‬

‫‪ar‬‬
‫درد در ﺣﺮﻛﺎت رو ﺑﻪ ﺟﻠﻮ و ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ دﺳﺖ ﺷﻨﺎﮔﺮان ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻨﺎي ﭘﺮواﻧﻪ و ﻛﺮال – درد ﺑﺨﺶ ﻗﺪاﻣﻲ ﻣﻔﺼﻞ‬

‫‪eg‬‬
‫ﺷﺎﻧﻪ ﻫﻨﮕﺎم درﮔﻴﺮي ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ دوﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ – درد در اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺑﺨﺼﻮص در ﺷﺒﻬﺎ در ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺰﻣﻦ‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺗﺤﺖ ﻛﺘﻔﻲ‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﺗﺤﺖ ﻛﺘﻔﻲ ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﭼﺮﺧﺎﻧﻨﺪه ﺑﻪ داﺧﻞ ﺷﺎﻧﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر اﻟﺘﻬـﺎب و ﭘـﺎرﮔﻲ ﺷـﻮد‪.‬‬
‫ورزﺷﻜﺎران رﺷﺘﻪ ﻫﺎي ﭘﺮﺗﺎﺑﻲ و راﻛﺘﻲ ﻛﻪ از ﺑﺎﻻي ﺳﺮ ﺿﺮﺑﻪ ﻣﻲ زﻧﻨﺪ‪ ،‬ﺑﻴﺸﺘﺮ ﮔﺮﻓﺘﺎر اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻣـﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬اﻟﮕـﻮي‬
‫‪an‬‬
‫آﺳﻴﺐ ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻟﮕﻮي زدن ﺳﺮوﻳﺲ در ﺗﻨﻴﺲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺣﺪود ‪ 25‬درﺻﺪ ﺗﻨﻴﺴﻮرﻫﺎي ﺳﻄﺢ ﻋﺎﻟﻲ از اﻳـﻦ ﻋﺎرﺿـﻪ رﻧـﺞ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻣﻲ ﺑﺮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬وﺟﻮد درد و ﻧﻘﺺ ﻋﻤﻠﻜﺮد در ﻃﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺷﺎﻧﻪ‬

‫‪tB‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﺑﻪ ﻣﺤﺾ اﺣﺴﺎس وﺟﻮد اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻠﻪ ﺗﺤﺖ ﻛﺘﻔﻲ ورزﺷﻜﺎر ﺑﺎﻳﺪ از ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ورزﺷﻲ ﺧـﻮد دﺳـﺖ ﺑﻜﺸـﺪ‪،‬‬
‫‪ia‬‬

‫زﻳﺮا اﺣﺘﻤﺎل ﻣﺰﻣﻦ ﺷﺪن اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﺑﺴﻴﺎر زﻳﺎد اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﺗﺎﻧﺪون دراز دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ‬

‫‪Ta‬‬

‫ﺗﺎﻧﺪون دراز ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ در داﺧﻞ ﻧﺎودان دو ﺳﺮي ﺗﻮﺳﻂ رﺑﺎط ﻋﺮﺿﻲ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﮔﺮ رﺑﺎط ﻋﺮﺿـﻲ‬
‫@‬

‫دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﻮد ﺗﺎﻧﺪون دراز دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻃﻮر ﺟﺰﺋﻲ ﻳﺎ ﻛﺎﻣﻞ دﭼﺎر دررﻓﺘﮕـﻲ ﺷـﻮد ﻛـﻪ ﺟـﺎ ﺑـﻪ‬
‫ﺟﺎﻳﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ داﺧﻞ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻛﻢ ﻋﻤﻖ ﺑﻮدن ﻧﺎودان دو ﺳﺮي ﻧﻴﺰ ﻓﺮد را ﻣﺴﺘﻌﺪ اﻳـﻦ آﺳـﻴﺐ ﻣـﻲ‬
‫ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺧﻢ ﻛﺮدن آرﻧﺞ )و ﻳﺎ ﺳﻮﭘﻴﻨﻴﺸﻦ ﺳﺎﻋﺪ( و دور ﻛﺮدن ﺷﺎﻧﻪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﮔﺮﻣﺎ – اﺳﺘﺮاﺣﺖ – دارو – ﺗﺰرﻳﻖ – ﺟﺮاﺣﻲ در دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪24‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻪ اي ﺗﺎﻧﺪون‬

‫در اﺛﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻓﺮﺳﺎﻳﻨﺪه در ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻼت رخ ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮات ﺑﺎ رﺳﻮب ﻛﻠﺴﻴﻢ‬
‫در ﺗﺎﻧﺪون ﻫﻤﺮاه ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻪ ﺷﺪن در ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻓﻮق ﺧﺎري اﻣﺮي ﻧﺴـﺒﺘﺎً ﺷـﺎﻳﻊ ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ‪ .‬رﺳـﻮب ﻛﻠﺴـﻴﻢ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ﻋﺮض ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ ﺧﻮد ﺑﺨﻮد ﻧﺎﭘﺪﻳﺪ ﺷﻮد ﻳﺎ ﺑﺪون ﻋﻼﻣﺖ ﺑـﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧـﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ رﺳـﻮب ﻛﻠﺴـﻴﻢ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ داﺧﻞ ﺑﻮرس ﺑﺎﻻي ﺗﺎﻧﺪون ﻓﻮق ﺧﺎري ﺷﻮد و ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﺷﺎﻧﻪ )درد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻗﺪري ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﺷـﺪ ﻛـﻪ از ﺧـﻮاب ﻓـﺮد ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي ﻛﻨـﺪ( –‬

‫‪eh‬‬
‫ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻠﺴﻴﻔﻴﻪ در ﻋﻜﺲ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺣﻔﻆ ﺗﺤﺮك ﺷﺎﻧﻪ – ﺳﻮراخ ﻛﺮدن ﺷﺎﻧﻪ ﺑﺮاي ﺧﺎرج ﻛﺮدن ﻛﻠﺴﻴﻢ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ و اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ‬

‫‪eg‬‬
‫در اﺛﺮ ﺿﺮﺑﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻳﺎ ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻮﭼﻜﻲ از ﻋﻀﻠﻪ را درﮔﻴﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و در ﻫﻨﮕﺎم‬

‫‪N‬‬
‫دور ﻛﺮدن دﺳﺖ از ﺑﺪن ﻋﻀﻠﻪ دﭼﺎر ﻣﺸﻜﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري در ﻣﺤـﻞ اﺗﺼـﺎل دﻟﺘﻮﺋﻴـﺪ ﺑـﻪ ﺑـﺎزو‬

‫_‪i‬‬
‫اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري ﺑﺨﺶ ﺧﻠﻔﻲ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ در ﺷﻨﺎي ﭘﺮواﻧﻪ و ﺑﺨﺶ ﻗﺪاﻣﻲ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ در ورزﺷﻬﺎي‬
‫‪an‬‬
‫ﺧﺎﺻﻲ ﻛﻪ داراي ﺑﺮﺧﻮردﻫﺎي ﻏﻴﺮ ﻋﺎدي ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬رخ ﻣﻲ دﻫﺪ )ﻣﺜﻼً ﻓﺮد ﺑﺎ دﺳﺖ ﺑﺎز ﺳـﻌﻲ ﻣـﻲ ﻛﻨـﺪ ﻣـﺎﻧﻊ از ﻋﺒـﻮر‬
‫ﻓﺮدي ﺷﻮد ﻛﻪ ﺗﻮپ در دﺳﺖ دارد(‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ ﺳﻮﭘﺮا اﺳﻜﺎﭘﻮﻻر )ﻋﺼﺐ ﻓﻮق ﻛﺘﻔﻲ(‬

‫‪tB‬‬

‫اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﻋﻀﻼت ﻓﻮق ﺧﺎري و ﺗﺤﺖ ﺧﺎري را ﻋﺼﺐ دﻫﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﻋﺼﺐ ﺳﻮﭘﺮا اﺳﻜﺎﭘﻮﻻر درﻫﻨﮕﺎم دررﻓﺘﮕـﻲ‬
‫ﺷﺎﻧﻪ و ﻳﺎ در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺮﺧﻮرد ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﻴﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺑﺨﺶ ﺧﻠﻔﻲ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﺷﺎﻧﻪ – ﺿﻌﻒ و آﺗﺮوﻓﻲ ﻋﻀﻼت ﻓﻮق ﺧﺎري و ﺗﺤﺖ ﺧﺎري ﻛﻪ ﺑـﺎ اﺧـﺘﻼل در‬
‫‪rb‬‬

‫ﻋﻤﻞ دور ﻛﺮدن ﺷﺎﻧﻪ در زواﻳﺎي ‪ 80‬ﺗﺎ ‪ 120‬درﺟﻪ ﻫﻤﺮاه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪Ta‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ – آزادﺳﺎزي ﻋﺼﺐ ﺑﺎ ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫@‬

‫آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ آﮔﺰﻳﻼري )ﻋﺼﺐ زﻳﺮ ﺑﻐﻠﻲ(‬

‫ﻋﺼﺐ آﮔﺰﻳﻼري ﻋﻀﻼت دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ و ﮔﺮد ﻛﻮﭼﻚ را ﻋﺼﺐ دﻫﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻋﺼﺐ در ﻫﻨﮕﺎم دررﻓﺘﮕﻲ ﺷﺎﻧﻪ ﻳـﺎ در‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر آﺳـﻴﺐ ﺷـﻮد‪ .‬ﻋﻼﺋـﻢ ﻋﺒﺎرﺗﻨـﺪ از درد اﻧﺘﺸـﺎري و اﺧـﺘﻼل‬
‫ﺣﺴﻲ در ﻛﻨﺎره ﺑﺎزو و ﺿﻌﻒ در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺖ دور ﻛﺮدن ﺑﺎزو )ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺿﻌﻒ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﻠﺞ ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ(‪.‬‬

‫‪25‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ ﺳﻴﻨﻪ اي ﻃﻮﻳﻞ )‪(long thoracic‬‬

‫ﻋﺼﺐ ﺳﻴﻨﻪ اي ﻃﻮﻳﻞ ﻋﻀﻠﻪ دﻧﺪاﻧﻪ اي ﻗﺪاﻣﻲ را ﻋﺼﺐ دﻫﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﭼﺴـﺒﻴﺪن ﻛﺘـﻒ ﺑـﻪ دﻳـﻮاره‬
‫ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺷﻨﺎﮔﺮان ﻛﺮال ﭘﺸﺖ ﻣﺴﺘﻌﺪ آﺳﻴﺐ اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم آﺳﻴﺐ اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﺑﻠﻨـﺪ‬
‫ﻛﺮدن دﺳﺖ ﻣﺨﺘﻞ ﺷﺪه و ﺑﺎل ﻛﺒﻮﺗﺮي ﺷﺪن ﻛﺘﻒ )‪ (winging scapula‬ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﻣـﻲ ﺷـﻮد ﺑﻄﻮرﻳﻜـﻪ اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫ﻛﺘﻒ در ﺳﻤﺖ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﺑﻴﺮون ﻣﻲ زﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻪ ﻓﺮد آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﮔﻔﺘـﻪ ﻣـﻲ ﺷـﻮد ﺗـﺎ دﺳـﺖ‬
‫ﺧﻮد را روي دﻳﻮار ﮔﺬاﺷﺘﻪ و ﻓﺸﺎر دﻫﺪ در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﻋﺎرﺿﻪ‪ ،‬ﻛﺘﻒ ﺑﻪ ﺑﻴﺮون ﻣﻲ زﻧﺪ‪.‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻴﻨﻪ اي ﺑﺰرگ‬

‫‪eh‬‬
‫اﻣﻜﺎن ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ در ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ و ورزﺷﻬﺎي ﻗﺪرﺗﻲ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو ‪ -‬ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ در ﻗﺴـﻤﺖ ﻗـﺪاﻣﻲ ﺑـﺎزو – اﺧـﺘﻼل در ﺣﺮﻛـﺎت‬

‫‪eg‬‬
‫ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﺮدن اﻓﻘﻲ و ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺑﺎزو‬

‫‪N‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ – در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﻗﺺ ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﺪرﻳﺠﻲ‬

‫_‪i‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب اﻧﺘﻬﺎي ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻴﻨﻪ اي ﺑﺰرگ‬
‫‪an‬‬
‫اﻣﻜﺎن اﻟﺘﻬﺎب اﻧﺘﻬﺎي ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻴﻨﻪ اي ﺑﺰرگ در ورزﺷﻬﺎي ﭘﺮﺗﺎﺑﻲ و راﻛﺘﻲ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﻋﻠﺖ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ ﺷـﺪﻳﺪ و‬
‫ﻳﺎ ﭘﺮﻛﺎري ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو ‪ -‬درد ﺣﺮﻛﺖ ﻧﺰدﻳـﻚ ﻛـﺮدن دﺳـﺖ ﺑـﻪ ﺑـﺪن در ﺑﺮاﺑـﺮ‬
‫‪tB‬‬

‫ﻣﻘﺎوﻣﺖ‬
‫‪ia‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺎزو‬
‫‪rb‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﺳﺮ دراز ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ‬

‫‪Ta‬‬

‫ﺗﺎﻧﺪون ﺳﺮ دراز ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ ﻣﺴﺘﻌﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻓﺮﺳﺎﻳﻨﺪه ﺑـﻮده و ﭘـﺎرﮔﻲ آن در ورزﺷـﻜﺎران ﺑـﺎﻻي ‪ 40‬و ‪50‬‬
‫ﺳﺎل ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫@‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﺗﻮرم در ﻗﺴﻤﺖ ﻗﺪاﻣﻲ ﺷﺎﻧﻪ و ﺑﺎزو – ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ ﻋﻀﻠﻪ در اﻧﻘﺒﺎض ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ در ﺣﺮﻛﺎت ﺧﻢ ﻛـﺮدن‬
‫آرﻧﺞ و ﺳﻮﭘﻴﻨﻴﺸﻦ ﺳﺎﻋﺪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ )‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ(‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ﺳﺮ دراز ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ‬

‫اﻟﺘﻬﺎب اﻳﻦ ﺗﺎﻧﺪون ﻳﻜﻲ از ﻋﻠﻞ ﺷﺎﻳﻊ درد در ﺑﺎزو اﺳﺖ‪ .‬اﻳﻦ ﺗﺎﻧﺪون در ﻧﺎودان دو ﺳﺮي ﺑﻄﻮر ﻣﺪاوم روي اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫ﺑﺎزو ﻟﻐﺰﻳﺪه و ﻟﺬا ﻣﺴﺘﻌﺪ اﻟﺘﻬﺎب در اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪26‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺑﺎزو ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن آرﻧﺞ – درد در ﻗﺴﻤﺖ ﻗﺪاﻣﻲ ﺑﺎزو ﻫﻨﮕﺎم ﺳﻮﭘﻴﻨﻴﺸﻦ ﺳﺎﻋﺪ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣـﺖ‬
‫ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ آرﻧﺞ ‪ 90‬درﺟﻪ ﺧﻢ اﺳﺖ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻪ ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ‬

‫ﺳﻘﻮط روي آرﻧﺞ ﺧﻤﻴﺪه ﻳﺎ اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻞ ﺷﺪﻳﺪ ﭘﺮﺗﺎب ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻪ ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻧﻮك آرﻧﺞ – اﺧﺘﻼل در ﻋﻤﻞ ﺻﺎف ﻛﺮدن آرﻧﺞ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ در ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪ar‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو‬

‫‪eg‬‬
‫در اﺛﺮ ﺳﻘﻮط روي دﺳﺖ ﺑﺎز و ﻛﺸﻴﺪه و ﺳﻘﻮط ﺑﺮ روي ﺷﺎﻧﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ )ﺑﺴﺘﻦ دﺳﺖ ﺑﻪ ﺑﺪن( ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ – ﺟﺮاﺣﻲ – ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻣﺎه ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ ﺑﺮاي ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﺑـﻪ‬

‫‪N‬‬
‫ورزش ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬
‫_‪i‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي آرﻧﺞ ‪ :‬اﻏﻠﺐ در ﺧﻼل ﭘﺮﺗﺎب اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫آﺳﻴﺐ آرﻧﺞ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان‬
‫‪ad‬‬

‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ‪ 45‬درﺻﺪ از ﺑﺎزﻳﻜﻨﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻫﺮ روز و ‪ 25‬در ﺻﺪ از ﺑﺎزﻳﻜﻨﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻳﻚ ﻳﺎ دو ﺑـﺎر در ﻫﻔﺘـﻪ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزي ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬از اﻳﻦ آﺳﻴﺐ رﻧﺞ ﻣﻲ ﺑﺮﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻓﻘﻂ ﻣﺨﺘﺺ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان ﻧﻴﺴـﺖ و در ﺳـﺎﻳﺮ ورزﺷـﻬﺎي‬
‫راﻛﺘﻲ و ﻏﻴﺮ راﻛﺘﻲ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ در اﻓﺮادي ﺣﺮﻛﺘﻬﺎي ﺗﻜﺮاري ﻳﺎ ﻳﻚ ﻃﺮﻓﻪ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ ﻣﺸـﺎﻫﺪه‬
‫‪ia‬‬

‫ﺷﻮد‪ .‬ﺻﺪﻣﻪ ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از آﺳﻴﺐ )اﻟﺘﻬﺎب( در ﻧﺎﺣﻴﻪ اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو و ﻧﻘﻄﻪ ﻣﺒﺪأ ﻋﻀـﻼت ﺑـﺎز‬
‫‪rb‬‬

‫ﻛﻨﻨﺪه ﻣﭻ دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن‪ .‬ﺗﻜﻨﻴﻚ ﺿﺮﺑﻪ زدن ﻏﻠﻂ در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﻚ ﻫﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻳﻦ آﺳـﻴﺐ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﻳﻌﻨـﻲ ﻓـﺮد ﺑـﻪ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻮض اﻳﻨﻜﻪ در ﺑﻚ ﻫﻨﺪ ﺷﺎﻧﻪ و دﺳﺖ ﺧﻮد را ﺑﺎز ﻛﺮده و ﻣﭻ دﺳﺖ را ﺛﺎﺑﺖ ﻧﮕﻪ دارد ‪ ،‬ﻣﭻ دﺳﺖ ﺧـﻮد را ﺑـﺎز ﻣـﻲ‬
‫ﻛﻨﺪ‪.‬‬
‫@‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج آرﻧﺞ – ﻧﻘﻄﻪ ﺣﺴﺎس دردﻧﺎك روي اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ – ﺿﻌﻒ در ﻣﭻ دﺳـﺖ )ﺑﻴﺸـﺘﺮ‬
‫در ﺑﺎز ﻛﺮدن( – اﺣﺴﺎس درد در اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﻛﺮدن ﻣﭻ دﺳﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺖ )ﻋﻼﻣﺖ ﻗﻄﻌـﻲ‬
‫در وﺟﻮد اﻳﻦ آﺳﻴﺐ( و ﻳﺎ ﺑﺎز ﻛﺮدن اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺧﻤﻴﺪه در ﺑﺮاﺑﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺖ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ – اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل – ﮔﺮﻣﺎ – اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺎﺳﺎژ ﻳﺦ و ﮔﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﻄﻮر ﻣﺘﻨﺎوب – ﺗـﻼش ﺑـﺮاي‬
‫اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﭻ دﺳﺖ ﺑﻪ ﺟﺎي آرﻧﺞ در ﻛﺎرﻫﺎ – ﻛﺎﻫﺶ ﻓﺸـﺎر وارده ﺑـﺮ ﻋﻀـﻼت ﺗﻮﺳـﻂ ﺑـﺮﻳﺲ – اﻧﺠـﺎم ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت‬
‫)ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﻚ ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه ﻫﺎي ﻣﭻ ‪ ،‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﭘﻮﻳﺎ ﺑـﺮاي اﻧﮕﺸـﺘﺎن ‪ ،‬ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت اﻧﻌﻄـﺎف ﭘـﺬﻳﺮي ﻣـﭻ دﺳـﺖ ‪،‬‬

‫‪27‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻛﺸﺸﻲ ﺑﺮاي ﺷﺎﻧﻪ و ﺑﺎزو( – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺤﺮﻳﻚ ﮔﺎﻟﻮاﻧﻴﻚ ﻳﺎ ﺗﺤﺮﻳﻚ اﻋﺼﺎب زﻳﺮ ﺟﻠﺪي )ﺑـﻪ‬
‫ﻋﻨﻮان ﺿﺪ درد( ‪ -‬ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ ﻫﺎ ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﻗﻮاﻋﺪ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ‪ -1 :‬اﺻﻼح ﺗﻜﻨﻴﻚ ‪ -2‬اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺮﻳﺲ ﻳـﺎ آرﻧـﺞ ﺑﻨـﺪ ‪ -3‬اﺟﺘﻨـﺎب از اﻧﺠـﺎم ﺗﻤﺮﻳﻨﻬـﺎي ﺗﻜﻨﻴﻜـﻲ‬
‫ﻧﺎﻣﺘﻘﺎرن‬

‫رﻋﺎﻳﺖ ﻧﻜﺎت زﻳﺮ ﺑﺮاي ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان ﺿﺮوري اﺳﺖ ‪:‬‬

‫در ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺎﻳﺪ ﻛﻞ ﺑﺪن و ﺷﺎﻧﻪ درﮔﻴﺮ ﺷﻮد و ﻣﭻ دﺳﺖ ﺛﺎﺑﺖ ﺑﻤﺎﻧﺪ – ﺳﻄﺢ زﻣﻴﻦ ﺑﺎزي ﺑﺎﻳﺪ ﻧﺮم ﺑﺎﺷﺪ – ﺗﻮپ ﺳﺒﻚ‬

‫‪eh‬‬
‫ﺑﺎﺷﺪ و ﻧﻤﻨﺎك ﻧﺒﺎﺷﺪ – اﻓﺮاد ﻣﺼﺪوم از راﻛﺖ ﺳﺒﻜﺘﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻨﺪ – زه ﻫـﺎي ﻛﺸـﻴﺪه و ﺑﺴـﻴﺎر ﺳـﻔﺖ ورزﺷـﻜﺎر را‬
‫ﻣﺴﺘﻌﺪ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و زه ﻫﺎي ﻏﻴﺮ ﻧﺎﻳﻠﻮﻧﻲ ﺣﺎﻟﺖ ﻓﻨﺮي ﺑﻬﺘﺮ و ارﺗﻌﺎﺷﻲ ﻛﻤﺘﺮي دارﻧﺪ ‪ -‬اﻧـﺪازه ﻣﺤـﻴﻂ دﺳـﺘﻪ‬

‫‪ar‬‬
‫راﻛﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮاﺑﺮ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻧﻮك اﻧﮕﺸﺖ وﺳﻂ ﺗﺎ وﺳﻂ ﻛﻒ دﺳﺖ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫آﺳﻴﺐ آرﻧﺞ ﮔﻠﻒ ﺑﺎزان‬

‫‪N‬‬
‫ﺻﺪﻣﻪ ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از آﺳﻴﺐ )اﻟﺘﻬﺎب( در ﻧﺎﺣﻴﻪ اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ داﺧﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو و ﻧﻘﻄﻪ ﻣﺒﺪأ ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﭻ‬

‫_‪i‬‬
‫دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن‪ .‬ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ دﭼﺎر ﺷﻮﻧﺪ زﻳﺮا در زﻣﺎن اﺟﺮاي ﺳﺮوﻳﺲ ﻣـﭻ ﺧـﻮد را‬
‫‪an‬‬
‫ﺧﻢ ﻛﺮده و ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺳﺎﻋﺪ را ﻧﻴﺰ ﺑﻪ داﺧﻞ ﻣﻲ ﭼﺮﺧﺎﻧﻨﺪ‪ .‬ﻛﻠﻴﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﺷﺒﻴﻪ ﻋﺎرﺿﻪ آرﻧﺞ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان اﺳﺖ وﻟـﻲ درد و‬
‫اﻟﺘﻬﺎب در ﻗﺴﻤﺖ داﺧﻠﻲ آرﻧﺞ وﺟﻮد دارد‪ .‬درﻣﺎن ‪ :‬ﺷﺒﻴﻪ ﻋﺎرﺿﻪ آرﻧﺞ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان‬
‫‪ad‬‬

‫آﺳﻴﺐ ﭘﺮﺗﺎب ﻛﻨﻨﺪﮔﺎن در اﻓﺮاد در ﺣﺎل رﺷﺪ )ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﻴﺴﺒﺎل ﺑﺎزان ﻧﻮﺟﻮان(‬
‫‪tB‬‬

‫در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺮﺗﺎب ﺗﻮپ در ﺑﻴﺴﺒﺎل ﻣﭻ دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺑﻪ ﺷﺪت ﺧﻢ ﺷﺪه و ﺑﻪ ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ ﻣﻲ روﻧﺪ‪ .‬ﻧﻴﺮوي ﺣﺎﺻـﻞ از‬
‫اﻳﻦ ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﺿﻌﻴﻔﺘﺮﻳﻦ ﻧﻘﻄﻪ اﻳﻦ ﻋﻀﻼت ﻳﻌﻨﻲ اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ داﺧﻠﻲ ﻣﻲ رﺳﺪ‪ .‬در ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن در ﺣـﺎل رﺷـﺪ ﺧﻮاﺳـﺘﮕﺎه‬
‫‪ia‬‬

‫اﻳﻦ ﻋﻀﻼت ﺑﻪ اﭘﻴﻔﻴﺰ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو ﻣﺘﺼﻞ اﺳﺖ ﻛﻪ از ﻧﻮاﺣﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﻣﺠﺎور ﺑﺴﻴﺎر ﺿﻌﻴﻒ ﺗـﺮ اﺳـﺖ و ﻋـﻮارض‬
‫‪rb‬‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎر ﺑﺮ اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد آرﻧﺞ – اﺣﺘﻤﺎل ﻛﻨﺪه ﺷﺪن اﭘﻴﻔﻴﺰ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺑﺎﻻي اﭘﻴﻜﻮﻧـﺪﻳﻞ ﺧـﺎرﺟﻲ – ﺳـﻔﺘﻲ و ﺧﺸـﻜﻲ‬
‫@‬

‫آرﻧﺞ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – اﺟﺘﻨﺎب ﻣﻄﻠـﻖ از ﭘﺮﺗـﺎب – ﮔـﭻ – ﺟﺮاﺣـﻲ در ﺻـﻮرت ﻛﻨـﺪﮔﻲ و ﺟـﺎ ﺑـﻪ ﺟـﺎﻳﻲ اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫)اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ(‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﺑﺮاي ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪28‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺼﺐ رادﻳﺎل‬

‫ﺷﺎﺧﻪ ﻋﻤﻘﻲ ﻋﺼﺐ رادﻳﺎل ﺑﻪ ﻛﻠﻴﻪ ﻋﻀﻼت اﻛﺴﺘﺎﻧﺴﻮر ﻣﭻ دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﭘﻴﻨﺎﺗﻮر ﻋﺼﺐ رﺳـﺎﻧﻲ ﻣـﻲ‬
‫ﻛﻨﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺣﺲ ﭘﻮﺳﺘﻲ ‪ 3/5‬اﻧﮕﺸﺖ ﺧﺎرﺟﻲ )ﺗﻤﺎﻣﻲ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺑﻪ ﺟﺰ اﻧﮕﺸﺖ ﻛﻮﭼﻚ و ﻧﻴﻤﻲ از اﻧﮕﺸـﺖ ﺣﻠﻘـﻪ(‬
‫در ﻗﺴﻤﺖ ﭘﺸﺖ دﺳﺘﻲ ﺗﻮﺳﻂ اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫اﻳﻦ ﺷﺎﺧﻪ در آرﻧﺞ از ﻳﻚ ﻣﺤﻔﻈﻪ ﺗﻨﮓ در ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﭘﻴﻨﺎﺗﻮر ﻋﺒﻮر ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ اﻳـﻦ ﻋﺼـﺐ در‬
‫اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ – درد و ﻳﺎ ﺿﻌﻒ در ﺣﺮﻛﺎت ﺑﺎز ﺷﺪن ﻣﭻ دﺳﺖ و ﺳﻮﭘﻴﻨﻴﺸﻦ ﺳﺎﻋﺪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي آزاد ﺳﺎزي ﻋﺼﺐ‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر در اﻣﺘﺪاد ﻟﺒﻪ داﺧﻠﻲ آرﻧﺞ و درﺳﺖ از زﻳﺮ اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ داﺧﻠﻲ ﻋﺒﻮر ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ‪ .‬در ورزﺷـﻬﺎي ﭘﺮﺗـﺎﺑﻲ ﻳـﺎ‬

‫‪N‬‬
‫راﻛﺘﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻋﺼﺐ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد ﻳﺎ از ﺷﻴﺎر ﺧﻮد ﺑﻪ ﺑﻴﺮون ﺑﻠﻐﺰد‪ .‬اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﺑﻪ ﻋﻀـﻠﻪ ﺧـﻢ ﻛﻨﻨـﺪه زﻧﺪاﺳـﻔﻠﻲ‬
‫_‪i‬‬
‫)ﻓﻠﻜﺴﻮر ﻛﺎرﭘﻲ اوﻟﻨﺎرﻳﺲ( و ﻗﺴﻤﺖ داﺧﻠﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه ﻋﻤﻘﻲ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻋﺼﺐ رﺳﺎﻧﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺣـﺲ‬
‫‪an‬‬
‫ﭘﻮﺳﺘﻲ ‪ 1/5‬اﻧﮕﺸﺖ داﺧﻠﻲ )اﻧﮕﺸﺖ ﻛﻮﭼﻚ و ﻧﻴﻤﻲ از اﻧﮕﺸﺖ ﺣﻠﻘﻪ( در ﻗﺴﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺘﻲ و ﭘﺸﺖ دﺳﺘﻲ ﺗﻮﺳـﻂ‬
‫اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و اﻧﺘﺸﺎر آن ﺑﻪ ‪ 1/5‬اﻧﮕﺸﺖ داﺧﻠﻲ – ﻛﺮﺧﺘﻲ و ﺑﻴﺤﺴﻲ در ‪ 1/5‬اﻧﮕﺸﺖ داﺧﻠﻲ‬

‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي آزاد ﺳﺎزي ﻋﺼﺐ‬

‫‪ia‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ )ﺳﻨﺪروم ﭘﺮوﻧﺎﺗﻮر ﺗﺮس(‬

‫‪rb‬‬

‫ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ از ﺟﻠﻮي آرﻧﺞ و از ﭘﺸﺖ ﻋﻀﻠﻪ درون ﮔﺮداﻧﻨﺪه ﻣﺪور )ﭘﺮوﻧﺎﺗﻮر ﺗﺮس( ﻋﺒﻮر ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﻳـﻦ ﻋﺼـﺐ ﺑـﻪ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﭻ دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن ‪ ،‬ﻋﻀﻠﻪ درون ﮔﺮداﻧﻨﺪه ﻣﺪور و ﻋﻀﻠﻪ درون ﮔﺮداﻧﻨﺪه ﻣﺮﺑـﻊ ﻋﺼـﺐ‬
‫رﺳﺎﻧﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺣﺲ ﭘﻮﺳﺘﻲ ‪ 3/5‬اﻧﮕﺸﺖ ﺧﺎرﺟﻲ )ﺗﻤﺎﻣﻲ اﻧﮕﺸـﺘﺎن ﺑـﻪ ﺟـﺰ اﻧﮕﺸـﺖ ﻛﻮﭼـﻚ و ﻧﻴﻤـﻲ از‬
‫@‬

‫اﻧﮕﺸﺖ ﺣﻠﻘﻪ( در ﻗﺴﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺘﻲ ﺗﻮﺳﻂ اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﺑﺨﺶ ﻣﻴﺎﻧﻲ ﻗﺴﻤﺖ ﻗﺪاﻣﻲ آرﻧﺞ – ﺑﻲ ﺣﺴﻲ در اﻧﮕﺸﺘﺎن دوم ‪ ،‬ﺳﻮم و ﻧﻴﻤﻲ از اﻧﮕﺸـﺖ ﭼﻬـﺎرم – درد‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ ﺳﺎﻋﺪ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ – ﺿﻌﻒ در ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻣﭻ دﺳﺖ )در ﺣﻴﻦ اﻳﻦ ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ درد‬
‫ﻧﻴﺰ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ(‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي آزاد ﺳﺎزي ﻋﺼﺐ‬

‫‪29‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ زﻳﺮ ﻧﻮك آرﻧﺞ )آرﻧﺞ داﻧﺶ آﻣﻮزان(‬

‫در زﻳﺮ ﻧﻮك آرﻧﺞ ﻳﻚ ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺳﻄﺤﻲ ﺑﻮده و ﺑﻨـﺎﺑﺮاﻳﻦ در ﻫﻨﮕـﺎم ﺿـﺮﺑﻪ ﻳـﺎ اﻓﺘـﺎدن روي آرﻧـﺞ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر اﻟﺘﻬﺎب و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ آرﻧﺞ داﻧﺶ آﻣﻮزان ﻧﺎﻣﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد زﻳﺮا داﻧﺶ آﻣﻮزان ﻋﺎدت‬
‫دارﻧﺪ ﻫﻨﮕﺎم ﻧﻮﺷﺘﻦ ﻳﺎ ﮔﻮش دادن ﺑﻪ درس‪ ،‬دﺳﺖ را زﻳﺮ ﭼﺎﻧﻪ و آرﻧﺞ ﺧـﻮد را روي ﻣﻴـﺰ ﺑﮕﺬارﻧـﺪ و وزن ﺧـﻮد را‬
‫روي آن ﺑﻴﻨﺪازﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ‪ ،‬ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﻟﻤﺲ در ﻧﻮك آرﻧﺞ – ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎي ﻛﻮﭼﻚ ﺧﻮن در ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻋـﺚ‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي اﻃﺮاف ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ – ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛﺘﻲ در آرﻧﺞ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﺳﺎﻳﺮ ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﻫﺎ‬

‫‪ar‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ آرﻧﺞ‬

‫‪eg‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ آرﻧﺞ در اﺛﺮ ﺳﻘﻮط روي آرﻧﺞ ﺧﻤﻴﺪه ﻳﺎ دﺳﺖ ﻛﺸﻴﺪه و ﻛﺎﻣﻼً ﺑﺎز اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬دررﻓﺘﮕﻲ آرﻧﺞ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑـﻪ‬

‫‪N‬‬
‫ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻫﻤﺮاه ﺷﻮد‪ .‬دررﻓﺘﮕﻲ آرﻧﺞ ﻫﻤﻮاره ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻲ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي‬

‫_‪i‬‬
‫ﻧـﺮم اﻃـﺮاف ﻣﻔﺼـﻞ و رﺑﺎﻃﻬـﺎي ﺟﺎﻧـﺐ داﺧﻠـﻲ و ﺧـﺎرﺟﻲ آرﻧـﺞ ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ ‪(ulnar collateral & radial‬‬
‫‪an‬‬
‫)‪.collateral lig.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ‪ ،‬ﺗﻮرم ‪ ،‬ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛﺘﻲ و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ – ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ آرﻧﺞ‬

‫‪ad‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﻣﻔﺼﻞ و ﺳﭙﺲ ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﺑﺮﻳﺲ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﻫﻔﺘـﻪ – در ﺻـﻮرت ﻋـﺪم درﻣـﺎن ﻣﻨﺎﺳـﺐ‬
‫‪tB‬‬

‫اﻣﻜﺎن دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﺠﺪد وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪ia‬‬

‫وﺟﻮد اﺟﺴﺎم آزاد در ﻣﻔﺼﻞ آرﻧﺞ )اﺳﺘﺌﻮﻛﻨﺪرﻳﺖ دﻳﺴﻜﺎن(‬

‫‪rb‬‬

‫ﻏﻀﺮوف ﻣﻔﺼﻠﻲ آرﻧﺞ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﺗﻜﻪ اي از اﺳﺘﺨﻮان زﻳﺮﻳﻦ ﺟﺪا ﺷﻮد و ﺟﺴـﻤﻲ آزاد در ﻣﻔﺼـﻞ اﻳﺠـﺎد‬
‫ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺧﺎرﺟﻲ آرﻧﺞ – دﺷﻮاري در ﺧﻢ و راﺳﺖ ﻛـﺮدن آرﻧـﺞ – ﺣﺎﻟـﺖ ﻗﻔـﻞ ﺷـﺪﮔﻲ‬
‫@‬

‫آرﻧﺞ در ﺣﻴﻦ ﺣﺮﻛﺖ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ آرﻧﺞ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ در ﻣﺮاﺣﻞ اﺑﺘﺪاﻳﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻧﺘﻬﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎزو )ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻓﻮق ﻟﻘﻤﻪ ﻳﺎ اﭘﻴﻜﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ(‬

‫اﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﺑﺮرﺳﻲ دﻗﻴﻖ ﻫﺴﺘﻨﺪ زﻳﺮا اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﻋﺮوق و اﻋﺼﺎب اﺻﻠﻲ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد‪ ،‬ﺗﻮرم ‪ ،‬ﻛﺒﻮدي و ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻇﺎﻫﺮي‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﻳﺎ ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪30‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺮ زﻧﺪ اﻋﻠﻲ‬

‫ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ زﻣﻴﻦ ﺧﻮردن ﺑﺎ دﺳﺖ ﻛﺎﻣﻼً ﻛﺸﻴﺪه ﻧﻴﺮوﻫﺎي وارده در ﺳﺮاﺳﺮ ﺳﺎﻋﺪ ﺗﻮزﻳﻊ ﺷﺪه و ﺑـﻪ ﺑﺨـﺶ ﻓﻮﻗـﺎﻧﻲ )ﺳـﺮ‬
‫دﻳﺴﻚ ﻣﺎﻧﻨﺪ( زﻧﺪ اﻋﻠﻲ ﻣﻲ رﺳﻨﺪ‪ .‬در اﻳﻦ ﻫﻨﮕﺎم اﺣﺘﻤﺎل ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان در ﻣﻔﺼﻞ آرﻧﺞ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ‪ ،‬ﺗﻮرم ‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي – ﻣﺤﺪودﻳﺖ در ﺣﺮﻛﺖ – ﺑﻴﻤﺎر دﺳﺖ را در زاوﻳﻪ ‪ 90‬درﺟﻪ ﻧﮕﻪ ﻣﻲ دارد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﺑﺮﻳﺲ ﻳﺎ ﮔﭻ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﻮك آرﻧﺞ )زاﻳﺪه اوﻟﻪ ﻛﺮاﻧﻮن اوﻟﻨﺎ(‬

‫‪eh‬‬
‫در اﺛﺮ ﺳﻘﻮط روي ﻧﻮك آرﻧﺞ ﺧﻤﻴﺪه اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ‪ ،‬ﺗﻮرم ‪ ،‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در آرﻧﺞ – ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ در ﺑﺎز ﻛﺮدن آرﻧﺞ‬

‫‪eg‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺟﺮاﺣﻲ اﺳﺖ زﻳﺮا ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻪ ﺳﺮ ﺑﺎزوﻳﻲ ﺳﻄﻮح ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺘﺨﻮان را از ﻫﻢ ﺟﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺳﺎﻋﺪ ‪:‬‬

‫‪N‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ‪ ،‬ﻏﻼﻓﻬﺎي ﺗﺎﻧﺪون و ﻋﻀﻠﻪ ﻫﺎ‬
‫_‪i‬‬
‫‪an‬‬
‫ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻧﺠﺎم ﺣﺮﻛﺎت ﻣﻜﺮر ﻳﻜﻄﺮﻓﻪ ﻳﺎ ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﺧﺎرﺟﻲ اﺣﺘﻤﺎل اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨـﺪه و ﺑـﺎز ﻛﻨﻨـﺪه ﺳـﺎﻋﺪ و‬
‫ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎي آﻧﻬﺎ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ و راﺳﺖ ﻛﺮدن ﻣﭻ دﺳﺖ – ﺗـﻮرم وﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ ﻣﻮﺿـﻌﻲ در ﺧـﻮد ﺗﺎﻧـﺪوﻧﻬﺎ – اﺣﺴـﺎس‬
‫‪tB‬‬

‫ﺻﺪاي ﺧﺶ ﺧﺶ )ﻛﺮﻳﭙﺘﺎﺳﻴﻮن( ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ در ﺳﺮاﺳﺮ ﺳﺎﻋﺪ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﺣﺮﻛﺎﺗﻲ ﺑﺎ اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﻣـﭻ دﺳـﺖ اﻳﺠـﺎد ﻣـﻲ‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ‬

‫‪rb‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺎﻋﺪ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺎﻋﺪ در اﺛﺮ ﺳﻘﻮط ﻳﺎ ﺿﺮﺑﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻣﻌﻤـﻮﻻً در ﻫـﺮ دو اﺳـﺘﺨﻮان زﻧـﺪ اﻋﻠـﻲ و اﺳـﻔﻞ‬
‫@‬

‫ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در زﻧﺪ اﺳﻔﻞ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ روي ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ورزﺷﻜﺎر ﺑﺎ ﺳﺎﻋﺪ در‬
‫ﺑﺮاﺑﺮ ﺿﺮﺑﻪ دﻓﺎع ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ زﻧﺪ اﺳﻔﻞ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ دررﻓﺘﮕﻲ ﺑﺨﺶ ﻣﻔﺼﻠﻲ آن در آرﻧﺞ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑـﻪ‬
‫آن ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﻮﻧﺘﺎژﻳﻪ )‪ (monteggia‬ﻣﻲ ﮔﻮﻳﻨﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 6‬ﺗﺎ ‪ 10‬ﻫﻔﺘﻪ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪31‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﭻ دﺳﺖ ‪:‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻛﺎﻟﻴﺲ‬

‫اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺳﻘﻮط ﺑﺮ روي زﻣﻴﻦ در ﺣﺎﻟﺘﻲ ﻛﻪ اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه ﺑﺎﺷـﺪ و دﺳـﺖ ﺑـﻪ ﺳـﻤﺖ‬
‫ﻋﻘﺐ ﺧﻢ ﺷﻮد )دﺳﺖ ﺑﺮ اﺛﺮ ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ زﻣﻴﻦ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ اﻛﺴﺘﻨﺸﻦ ﺑﺮود(‪ ،‬اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘـﺪ‪ .‬در ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﻛـﺎﻟﻴﺲ ﺗﻜـﻪ‬
‫ﺷﻜﺴﺘﻪ اﻧﺘﻬﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ زﻧﺪ اﻋﻠﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺳﺎﻋﺪ )ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﭘﺸﺖ دﺳﺖ( ﺟـﺎ ﺑـﻪ ﺟـﺎ ﻣـﻲ ﺷـﻮد )ﻧـﺎ‬
‫ﻫﻨﺠﺎري دﻳﻨﺮ ﻓﻮرك(‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﻤﻴﺖ‬

‫اﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻴﻮع ﻛﻤﺘﺮي داﺷﺘﻪ و ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ ﻛﻪ دﺳﺖ ﺑﺮ اﺛﺮ ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ زﻣﻴﻦ ﺑﻪ ﺳـﻤﺖ ﻛـﻒ دﺳـﺖ‬

‫‪ar‬‬
‫ﺧﻢ ﺷﻮد‪ .‬در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﻤﻴﺖ ﺗﻜﻪ ﺷﻜﺴﺘﻪ اﻧﺘﻬﺎي ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ زﻧﺪ اﻋﻠﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺖ ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﻛﺎﻟﻴﺲ و اﺳﻤﻴﺖ ‪ :‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﺗﻮرم در ﻛﻒ دﺳﺖ – درد در ﺣﺮﻛﺎت ﻣـﭻ دﺳـﺖ – در ﻣـﻮارد‬

‫‪N‬‬
‫ﻏﻴﺮ ﺷﺪﻳﺪ اﺣﺘﻤﺎل دارد اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻫﺎ ﺑﺎ ﭘﻴﭻ ﺧﻮردﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ اﺷﺘﺒﺎه ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫_‪i‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﺎز ﮔﺮداﻧﺪن اﻧﺘﻬﺎي ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ اوﻟﻴﻪ – ﮔﭻ اﺳﭙﻠﻴﻨﺖ ﻳﺎ ﺑﺮﻳﺲ ﮔـﺮﻓﺘﻦ ﺑـﻪ ﻣـﺪت ‪ 4‬ﺗـﺎ ‪ 5‬ﻫﻔﺘـﻪ –‬
‫‪an‬‬
‫ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺳﻘﻮط ﺑﺮ روي ﻣﭻ دﺳﺖ در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ ﻣـﭻ دﺳـﺖ ﺑـﻪ ﺳـﻤﺖ ﻋﻘـﺐ ﺧـﻢ ﺷـﺪه ﺑﺎﺷـﺪ‬
‫‪tB‬‬

‫)اﻛﺴﺘﻨﺸﻦ( روي ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ در ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ اﻳﻦ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺳـﺘﺨﻮان اﺳـﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ دﭼـﺎر‬
‫‪ia‬‬

‫اﺧﺘﻼل در ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﺷﻮد ﻛﻪ اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ در ﺑﺨﺶ ﻣﻴﺎﻧﻲ اﺳـﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ ﺑﻴﺸـﺘﺮ اﺗﻔـﺎق اﻓﺘـﺎده و ﺑﻨـﺎﺑﺮاﻳﻦ درﻣـﺎن اﻳـﻦ‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺨﺖ اﺳﺖ و ﻣﺪت زﻣﺎن درﻣﺎن ﺑﻪ ﻃﻮل ﻣﻲ اﻧﺠﺎﻣﺪ‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﺗﻮرم در ﺟﻌﺒﻪ اﺳﻨﺎف – اﺧﺘﻼل در ﺣﺮﻛﺖ ‪ -‬در ﻣﻮارد ﻏﻴﺮ ﺷﺪﻳﺪ اﺣﺘﻤﺎل دارد اﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑـﺎ ﭘـﻴﭻ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺧﻮردﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ اﺷﺘﺒﺎه ﺷﻮد‪.‬‬

‫@‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ اﺣﺘﻤﺎل اﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ وﺟﻮد دارد ﺣﺘﻲ اﮔﺮ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ اوﻟﻴﻪ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ را ﻧﺸـﺎن‬
‫ﻧﺪﻫﺪ‪ .‬ﺑﻌﺪ از ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻣﺠﺪد ﺑﺎﻳﺪ اﻧﺠﺎم ﮔﻴﺮد‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﺤﺮز ﺷـﺪن ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ‪ ،‬دﺳـﺖ ﺑﺎﻳـﺪ ﮔـﭻ‬
‫ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد ﻛﻪ اﻳﻦ ﮔﭻ از ﺑﺎﻻ ﺗﺎ ﺑﺎﻻي آرﻧﺞ و از ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺎ اﻧﺘﻬﺎي ﻧﺎﺧﻦ ﺷﺴﺖ اداﻣﻪ ﭘﻴﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ‪ 4‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘـﻪ‬
‫آرﻧﺞ آزاد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬وﻟﻲ ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﻣﭻ دﺳﺖ ﺗﺎ ‪ 3‬ﻣﺎه اداﻣﻪ ﭘﻴﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪32‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ )ﺳﻨﺪروم ﻣﺠﺮاي ﻛﻒ دﺳﺘﻲ ‪(carpal tunnel syndrome‬‬

‫ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ در ﻗﺴﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺘﻲ ﻣﭻ دﺳﺖ از داﺧﻞ ﻳﻚ ﻛﺎﻧﺎل ﺑﺎرﻳﻚ ﻋﺒﻮر ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد ﻳﺎ ﻣﺰﻣﻦ ﺗﺎﻧـﺪون‬
‫ﻋﻀﻼت در اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ‪ ،‬ﻋﻔﻮﻧﺖ و ﻳﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﻧﺎﻗﺺ درﻣﺎن ﺷﺪه ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﻨﮓ ﺗﺮ ﺷﺪن ﻛﺎﻧﺎل ﺷـﺪه و‬
‫ﻓﺸﺎر ﺑﺮ روي ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ را اﻳﺠﺎد ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﻛﺮﺧﺘﻲ در ‪ 3/5‬اﻧﮕﺸﺖ ﺧﺎرﺟﻲ – ﺧـﻮاب رﻓـﺘﻦ اﻧﮕﺸـﺘﺎن – ﻣﺸـﻜﻞ ﺣﺴـﻲ در اﻧﮕﺸـﺘﺎن ﻣـﺬﻛﻮر و‬
‫آﺗﺮوﻓﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺗﻨﺎر )ﻗﺴﻤﺖ ﮔﻮﺷﺘﻲ زﻳﺮ ﺷﺴﺖ(‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – اﺳﭙﻠﻴﻨﺖ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر )ﻧﻮرﻳﺖ ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر(‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر در ﻧﺎﺣﻴﻪ آرﻧﺞ و ﻳﺎ ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ دﺳﺖ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﺤﺖ ﻓﺸﺎر ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻣﻠﺘﻬﺐ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﻛﺮدن و دور ﻛﺮدن اﻧﮕﺸﺘﺎن )ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺿﻌﻒ و آﺗﺮوﻓﻲ ﻋﻀﻼت ﺑﻴﻦ اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻲ‬

‫‪N‬‬
‫ﺧﻠﻔﻲ( ‪ -‬درد ‪ ،‬ﻛﺮﺧﺘﻲ و ﺑﻴﺤﺴﻲ در ‪ 1/5‬اﻧﮕﺸﺖ داﺧﻠﻲ )اﻧﮕﺸﺖ ﻛﻮﭼﻚ و ﻧﻴﻤﻲ از اﻧﮕﺸﺖ ﺣﻠﻘﻪ(‬
‫_‪i‬‬ ‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ‬
‫‪an‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ ﺧﻠﻔﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ )دررﻓﺘﮕﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﭘﺸﺖ دﺳﺖ(‬
‫‪ad‬‬

‫در ﻫﻨﮕﺎم ﺳﻘﻮط و در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺮﺧﻮرد دﺳﺖ ﺑﺎ زﻣﻴﻦ اﮔﺮ دﺳﺖ ﺑﻪ دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ )اﻛﺴﺘﻨﺸﻦ( ﺑﺮود‪ ،‬اﻣﻜﺎن اﻳﺠﺎد اﻳﻦ‬
‫ﻋﺎرﺿﻪ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ ﻗﺴﻤﺖ ﺧﻠﻔﻲ دﺳﺖ – ﺗﻮرم و درد ﻣﻮﺿـﻌﻲ – ﻣﺤـﺪودﻳﺖ در ﺣﺮﻛـﺖ – ﺗﺸـﺨﻴﺺ ﻗﻄﻌـﻲ ﺑـﺎ‬
‫‪ia‬‬

‫رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬
‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ و ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪Ta‬‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺪاﻣﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ )دررﻓﺘﮕﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺖ(‬

‫@‬

‫در ﻫﻨﮕﺎم ﺳﻘﻮط و در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺮﺧﻮرد دﺳﺖ ﺑﺎ زﻣﻴﻦ اﮔﺮ دﺳﺖ ﺑﻪ ﻃﺮف ﻛﻒ دﺳـﺖ ﺧـﻢ ﺷـﻮد‪ ،‬اﻣﻜـﺎن اﻳﺠـﺎد اﻳـﻦ‬
‫ﻋﺎرﺿﻪ وﺟﻮد دارد‪ .‬اﻳﻦ ﺻﺪﻣﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻋﺼﺐ ﻣﺪﻳﻦ ﺷﻮد و اﻣﻜﺎن ﻧﻜﺮوز ﻏﻴـﺮ ﻋﻔـﻮﻧﻲ )ﻧﻜـﺮوز‬
‫ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ در اﺛﺮ ﻋﻮاﻣﻞ ﻏﻴﺮ ﻋﻔﻮﻧﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻋﺪم ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﻲ( ﻧﻴﺰ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﻛﻮﺗﺎه ﺷﺪن دﺳﺖ ‪ -‬ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ دﺳﺖ در ﺳﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺖ ‪ -‬ﺗﻮرم و درد ﻣﻮﺿﻌﻲ ‪ -‬ﻣﺤﺪودﻳﺖ در ﺣﺮﻛﺖ‬
‫‪ -‬ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻗﻄﻌﻲ ﺑﺎ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ و ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪33‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﺰﻣﻦ‬

‫اﻳﻦ اﻣﺮ ﺑﻪ ﻣﻔﻬﻮم دررﻓﺘﮕﻲ ﺧﻠﻔﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺰرگ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ ﮔﺎﻫﻲ اوﻗـﺎت اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫ﻫﻼﻟﻲ ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام دررﻓﺘﮕﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ )ﻳﻌﻨﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﺪام و اﺳـﺘﺨﻮان ﺑـﺰرگ‬
‫ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﻠﻒ دررﻓﺘﮕﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ(‪ .‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﺰﻣﻦ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﺎ دررﻓﺘﮕﻲ ﻳـﺎ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ اﺳـﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ‬
‫اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺟﺎﻧﺐ ﺧﻠﻔﻲ ﻣﭻ دﺳﺖ ‪ -‬ﺗﻮرم و درد ﻣﻮﺿـﻌﻲ ‪ -‬ﻣﺤـﺪودﻳﺖ در ﺣﺮﻛـﺖ ‪ -‬ﺗﺸـﺨﻴﺺ ﻗﻄﻌـﻲ ﺑـﺎ‬

‫‪eh‬‬
‫رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﻛﻪ دررﻓﺘﮕﻲ دارد و ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫دررﻓﺘﮕﻲ اﺳﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ و ﻫﻼﻟﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ ﺷﺪﻳﺪ ﻣﭻ دﺳﺖ اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺪ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺑﻴﻦ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ اﺳـﻜﺎﻓﻮﺋﻴﺪ و‬

‫‪N‬‬
‫ﻫﻼﻟﻲ ﺑﺎﻋﺚ ﺟﺪا ﺷﺪن اﻳﻦ دو اﺳﺘﺨﻮان از ﻫﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺖ – ﺗﻮرم در ﻣﭻ دﺳﺖ و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ روي ﻫﺮ دو اﺳﺘﺨﻮان‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ و ﺑﺨﻴﻪ زدن ﻛﭙﺴﻮل و رﺑﺎط ‪ -‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﺎ ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻧﺮﻣﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ )ﺑﻴﻤﺎري ﻛﻴﻦ ﺑﺎخ(‬

‫در اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎري ﮔﺮدش ﺧﻮن اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ ﻣﺨﺘﻞ ﺷﺪه و اﺳﺘﺨﻮان ﺳﺮ اﻧﺠﺎم ﻧﺮم ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ در ﻧﺘﻴﺠـﻪ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺿﺮﺑﻪ ﻫﺎي ﻣﻜﺮر روي ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ia‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛﺘﻲ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ روي اﺳـﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟـﻲ – در رادﻳـﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻛﻮﭼـﻚ ﺷـﺪن اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫‪rb‬‬

‫ﻫﻼﻟﻲ و ﺳﻔﺘﻲ )اﻓﺰاﻳﺶ ﻏﻠﻈﺖ و داﻧﺴﻴﺘﻪ اﺳﺘﺨﻮان( آن ﻣﺸﺨﺺ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫‪Ta‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ دادن ﺑﻪ ﻣﭻ دﺳﺖ – ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ )ﺑﺮداﺷﺘﻦ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻼﻟﻲ و ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻨﻲ ﺑﺎ ﭘﺮوﺗﺰ(‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻗﻼب اﺳﺘﺨﻮان ﭼﻨﮕﻜﻲ‬

‫@‬

‫ﻗﻼب اﺳﺘﺨﻮان ﭼﻨﮕﻜﻲ در ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ ﻗﺮار داﺷﺘﻪ و در اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻛﻒ دﺳﺖ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ اﻣﺘـﺪاد ﻣـﻲ‬
‫ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻳﻦ ﻗﻼب ﭼﻨﺪان ﻣﻌﻤﻮل ﻧﻴﺴﺖ اﻣ‪‬ﺎ در ورزﺷﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ راﻛﺖ ﻳﺎ وﺳﻴﻠﻪ دﺳﺘﻲ دارﻧﺪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻓﺸـﺎر ﺑـﺮ‬
‫روي اﺳﺘﺨﻮان‪ ،‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺗﻔﺎق ﺑﻴﺎﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ ﻛﻒ دﺳﺖ )ﺳﻤﺖ اﻧﮕﺸﺖ ﻛﻮﭼﻚ( – ﺿﻌﻒ در ﮔـﺮﻓﺘﻦ – ﺑـﻲ ﺣﺴـﻲ در اﻧﮕﺸـﺖ‬
‫ﻛﻮﭼﻚ در اﺛﺮ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻋﺼﺐ اوﻟﻨﺎر‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ و ﺳﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ‪ -‬ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ‪ 4‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ – ﺟﺮاﺣﻲ و ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻗﻼب‬

‫‪34‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺖ ‪:‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻒ دﺳﺘﻲ‬

‫ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ آﺳﻴﺐ ‪ :‬ﺑﺎز ﺷﺪن اﻧﮕﺸﺘﺎن در اﺛﺮ ﻓﺸﺎر – ﺿﺮﺑﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﺗﻮرم – رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻗﻄﻌﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ در ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻛﻒ دﺳﺘﻲ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺷﺴﺖ ﻛﻪ ﺳـﻄﺢ ﻣﻔﺼـﻠﻲ را ﻫـﻢ ﮔﺮﻓﺘـﺎر ﻛـﺮده‬
‫ﺑﺎﺷﺪ – ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ )ﮔﭻ( در ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﺎﻳﺮ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻒ دﺳﺘﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ اﺳﻜﻲ ﺑﺎزان )اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ ﺷﻜﺎرﺑﺎﻧﺎن – ﺟﺮاﺣﺖ ‪(stener‬‬

‫‪ar‬‬
‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ زﻧﺪ اﺳﻔﻠﻲ اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ دوﻣﻴﻦ آﺳﻴﺐ راﻳـﺞ در اﺳـﻜﻲ‬
‫ﺑﺎزان اﺳﺖ‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﺑﻮﻗﻮع ﻣﻲ ﭘﻴﻮﻧﺪد ﻛﻪ اﺳﻜﻲ ﺑﺎز ﺑﺎ دﺳﺘﻲ ﻛﺎﻣﻼً ﻛﺸﻴﺪه ﺑﻪ زﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺧـﻮرد و اﻧﮕﺸـﺖ‬

‫‪eg‬‬
‫ﺷﺴﺖ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺎﺗﻮن ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ )دور ﺷﺪن( و ﻋﻘﺐ )ﺑﺎز ﺷﺪن( ﺑﺮده ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻓﺸﺎر ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ ﻛﻒ دﺳﺘﻲ اﻧﮕﺸﺘﻲ‬

‫‪N‬‬
‫وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ اﻏﻠﺐ ﺑﺎﻋﺚ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ زﻧﺪ اﺳﻔﻠﻲ‪ ،‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ و ﻳـﺎ دررﻓﺘﮕـﻲ اوﻟـﻴﻦ اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫_‪i‬‬
‫ﻛﻒ دﺳﺘﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺮاي ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﺑﺎﻳﺪ از ﺑﺎﺗﻮﻧﻬﺎي ﺑﺪون ﺑﻨﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ – ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺗﻮرم و ﺧﻮﻧﻤﺮدﮔﻲ – ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري در ﻣﻔﺼـﻞ ﺑﺨﺼـﻮص در ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫دور ﺷﺪن در زاوﻳﻪ ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 30‬درﺟﻪ – در ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ ﺑﻲ ﺛﺒﺎﺗﻲ در زاوﻳﻪ ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 45‬درﺟﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬در ﭘﺎرﮔﻲ ﻧﺎﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺗﺤﺮك ﺑﺨﺶ و ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭽﻲ – در ﺻﻮرت ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري ﻣﻔﺼﻞ و ﺟﺎ ﺑـﻪ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺟﺎﻳﻲ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ زﻧﺪ اﺳﻔﻠﻲ و ﻏﻼف ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﺷﺴﺖ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ia‬‬

‫اﻧﮕﺸﺖ ﭼﻜﺸﻲ )ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ اﻧﮕﺸﺘﺎن(‬

‫‪rb‬‬

‫ﺗﺎﻧﺪون ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺑﻪ ﺑﻨﺪ آﺧﺮ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻣﺘﺼﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺿﺮﺑﻪ اي ﺗﻮﺳﻂ ﺗﻮپ ﺑـﻪ ﻧـﻮك‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻧﮕﺸﺖ ﺑﺮﺧﻮرد ﻛﻨﺪ و ﺑﻨﺪ آﺧﺮ اﻧﮕﺸﺖ را ﺑﻪ ﺷﺪت و ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﺧﻢ ﻛﻨﺪ اﻣﻜﺎن ﭘﺎرﮔﻲ و ﻳﺎ ﻛﻨﺪﮔﻲ اﻳـﻦ رﺑـﺎط وﺟـﻮد‬
‫دارد‪.‬‬
‫@‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺧﻢ ﺷﺪن ﻧﻮك اﻧﮕﺸﺖ – ﻓﺮد ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﺑﺎز ﻛﺮدن ﺑﻨﺪ آﺧﺮ اﻧﮕﺸﺖ ﺧﻮد را ﻧﺨﻮاﻫﺪ داﺷﺖ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ اﺳﭙﻠﻴﻨﺖ ﺑﻨﺪ آﺧﺮ اﻧﮕﺸﺖ را ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺎز ﺛﺎﺑﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ – ﺟﺮاﺣـﻲ ﻫﻨﮕـﺎم ﭘـﺎرﮔﻲ‬
‫رﺑﺎط ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻛﻨﺪﮔﻲ اﺳﺘﺨﻮان‬

‫آﺳﻴﺐ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ در اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ‬

‫آﺳﻴﺐ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ در اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺷﺎﻳﻊ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ – ﻧﻘﺺ در ﺗﺤﺮك – ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪35‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺛﺎﺑﺖ ﻛﺮدن اﻧﮕﺸﺖ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﺑﻪ اﻧﮕﺸﺖ ﻣﺠﺎور – ﺟﺮاﺣـﻲ در ﻫﻨﮕـﺎم آﺳـﻴﺐ رﺑﺎﻃﻬـﺎي ﺟـﺎﻧﺒﻲ اﻧﮕﺸـﺖ‬
‫ﺷﺴﺖ‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ اﻧﮕﺸﺘﺎن‬

‫‪ 80‬درﺻﺪ دررﻓﺘﮕﻲ در اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺷﺴﺖ و ﻛﻮﭼﻚ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬در دررﻓﺘﮕﻴﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ‪ ،‬رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻣﻔﺼﻞ آﺳـﻴﺐ‬
‫ﻣﻲ ﺑﻴﻨﺪ )رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ زﻧﺪ اﻋﻼﻳﻲ و ﺟﺎﻧﺒﻲ زﻧﺪ اﺳﻔﻠﻲ(‪ .‬در دررﻓﺘﮕﻴﻬﺎي ﺧﻠﻔﻲ )دررﻓﺘﮕﻴﻬﺎي رو ﺑﻪ ﻋﻘﺐ و ﺑـﺎﻻ(‬
‫ﻫﺮ دو رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ و رﺑﺎﻃﻬﺎي ﻛﭙﺴﻮل ﻗﺪاﻣﻲ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﻴﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد وﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﻧﻘﺺ ﻋﻤﻠﻜﺮد – اﻧﺤﺮاف در ﻣﻔﺼﻞ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ – ﺛﺎﺑﺖ ﻛﺮدن ﺑﻪ اﻧﮕﺸﺖ ﻣﺠﺎور – ﮔﭻ در ﻣﻮارد ﺷﺪﻳﺪ‬

‫‪ar‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در اﻧﮕﺸﺘﺎن‬

‫‪eg‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي اﻧﮕﺸﺘﺎن ﭼﻨﺪان ﺷﺎﻳﻊ ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻠﻲ را در ﺑﺮ ﻧﮕﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ‪ :‬ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ‪ -‬اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺳـﻄﺢ‬
‫_‪i‬‬
‫ﻣﻔﺼﻠﻲ را در ﺑﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ و ﻳﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺎ دررﻓﺘﮕﻲ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺷﺪ ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﭘﺸﺖ ‪:‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن ﺑﻪ ﻣﻴﺰان زﻳﺎدي ﻣﺘﺤﺮك ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺣﺎل آﻧﻜﻪ ﻣﻬﺮه ﻫـﺎي ﻛﻤـﺮي ﺗـﺎ اﻧـﺪازه اي ﻣﺘﺤـﺮك ﻫﺴـﺘﻨﺪ‬
‫)ﺑﺨﺼﻮص ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﭘﻨﺠﻢ ﻛﻤﺮي و اوﻟﻴﻦ ﻣﻬﺮه ﺧﺎﺟﻲ(‪ .‬ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ ﻣﻴﺰان ﺗﺤﺮك ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺳـﻴﻨﻪ اي‬
‫‪tB‬‬

‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ در ﻧﺎﺣﻴﻪ اي ﻛﻪ ﻣﺘﺤﺮك ﺗﺮ اﺳﺖ زﻳﺎد ﺗﺮ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﻴﻨـﺪ‪ .‬دو ﺳﻴﺴـﺘﻢ رﺑـﺎﻃﻲ )ﺛﺒـﺎت ﻏﻴـﺮ‬
‫‪ia‬‬

‫ﻓﻌﺎل( و ﻋﻀﻼﻧﻲ )ﺛﺒﺎت ﻓﻌﺎل( ﻣﺴﺌﻮل ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺛﺒﺎت ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬ﺛﺒﺎت ﻓﻌﺎل ﺑﺮ ﻋﻬﺪه ﻋﻀﻼت ﻗﺪاﻣﻲ )ﻋﻀﻠﻪ‬
‫‪rb‬‬

‫ﺳﻮﺋﺰ( و ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻔﻲ ﺳﻄﺤﻲ )ﺻﺎف ﻛﻨﻨﺪه ﻫﺎي ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات( و ﻋﻤﻘﻲ )ﭼﻨﺪ ﺳﺮ ﻳﺎ ﻣﻮﻟﺘﻲ ﻓﻴـﺪوس( ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ‪.‬‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﺷﺪن ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﻓﺸﺎر ﺑﺮ ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ و دﻳﺴﻜﻬﺎ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻣـﻲ ﻳﺎﺑـﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ در ﺣﺎﻟـﺖ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻓﺸﺎر ﺑﻴﺸﺘﺮي در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ ﺣﺎﻟﺖ اﻳﺴﺘﺎده ﺑﺮ دﻳﺴﻜﻬﺎ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫@‬

‫روﺷﻬﺎي ﺗﺸﺨﻴﺺ در ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺸﻜﻼت ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ‬

‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻛﻤﺮ درد و ﺳﺎﻳﺮ ﻣﺸﻜﻼت ﭘﺸﺖ از ﻃﺮﻳﻖ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺷﺮح ﺣﺎل‪ ،‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺟﺴـﻤﺎﻧﻲ و رواﻧـﻲ‪ ،‬ﺑﺮرﺳـﻲ ﺳـﺎﺧﺘﺎر‬
‫ﺑﺪﻧﻲ و ﻋﻜﺴﺒﺮداري اﻣﻜﺎن ﭘﺬﻳﺮ اﺳﺖ‪ .‬ﺑﺮﺧﻲ از ﺗﻐﻴﻴﺮات اﺳﻜﻠﺘﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﺮ ﺧﻮردن ﻳـﻚ ﻣﻬـﺮه ﺑـﺮ روي ﻳـﻚ ﻣﻬـﺮه‬
‫دﻳﮕﺮ‪ ،‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر‪ ،‬ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻧﺎﺷﻲ از ﺗﺨﺮﻳﺐ ﻣﻔﺼﻞ و رﺷﺪ ﻧﺎﻫﻨﺠﺎر ﻣﻬﺮه ﻫﺎ را ﻣـﻲ ﺗـﻮان ﺑـﺎ اﺷـﻌﻪ ‪X‬‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ داد‪ .‬در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ ﺑﺮﺧﻲ دﻳﮕﺮ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺎرﮔﻲ دﻳﺴﻜﻬﺎ ﺑﻪ آزﻣﺎﻳﺸﺎت ﺗﻜﻤﻴﻠﻲ دﻳﮕﺮ ﻧﻴﺎز دارﻧﺪ‪.‬‬

‫‪36‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات ﮔﺮدﻧﻲ‬

‫ﻣﻬﺮه ﻫﺎي اول و دوم ﮔﺮدﻧﻲ ﻣﺴﺘﻌﺪ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭼﺮﺧﺶ ﻫﺴﺘﻨﺪ در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ ﺣﺮﻛﺎت ﺧﻢ و راﺳﺖ ﺷﺪن ﺑﻴﺸـﺘﺮ‬
‫ﺑﺮ ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ‪ 4‬و ‪ 5‬و ‪ 6‬اﺛﺮ ﻣﻲ ﮔﺬارد‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات ﮔﺮدﻧﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺷﺎﻣﻞ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ و دررﻓﺘﮕﻲ و آﺳـﻴﺒﻬﺎي‬
‫رﺑﺎﻃﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻓﺮﺳﺎﻳﻨﺪه ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺮ دﻳﺴﻜﻬﺎي ﺑﻴﻦ ﻣﻬﺮه اي ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺑﮕﺬارﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮ رﻳﺸﻪ‬
‫ﻫﺎي اﻋﺼﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ اﺛﺮ ﮔﺬاﺷﺘﻪ و ﻣﻮﺟﺐ درد در اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﮔﺮدﻧﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﺣﻮادث و ﺿﺮﺑﺎت‬

‫‪eh‬‬
‫ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﻞ آﺳﻴﺐ ﻫﺎي ﮔﺮدﻧﻲ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪ :‬ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻳﺎ ﺑﺎز ﻛﺮدن ﮔﺮدن – ﭼﺮﺧﺶ ﺑﺎ ﺷﺘﺎب زﻳﺎد – ﺿﺮﺑﻪ‬

‫ﺧﻢ ﻛﺮدن ﺳﺮ ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻓﺸﺎري در ﻗﺴﻤﺖ ﻗﺪاﻣﻲ ﻣﻬﺮه و آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ در ﻗﺴﻤﺖ ﺧﻠﻔـﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫ﻣﻬﺮه ﻫﺎ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺎز ﻛﺮدن )ﺧﻢ ﻛﺮدن ﺳﺮ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ( ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺨﺶ ﻗﺪاﻣﻲ ﻣﻬـﺮه ﻫـﺎي ﮔﺮدﻧـﻲ )آﺳـﻴﺒﻬﺎي‬

‫‪eg‬‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﺸﺶ( و ﻓﺸﺎر ﺑﻪ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺧﻠﻔﻲ ﻣﻬﺮه ﻫﺎ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﭼﺮﺧﺶ ﻣﻤﻜﻦ ﻫﻢ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ و ﻫﻢ ﺑﺎ ﺣﺮﻛﺎت ﺧﻢ ﻛـﺮدن‬
‫و ﺑﺎز ﻛﺮدن ﻫﻤﺮاه ﺷﻮد‪ .‬در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﭼﺮﺧﺶ‪ ،‬ﺻﺪﻣﻪ ﻳﻜﻄﺮﻓﻪ زاﺋﺪه ﻫﺎي ﻣﻔﺼﻠﻲ و رﺑﺎﻃﻬﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑـﺎ دررﻓﺘﮕـﻲ روي‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫دﻫﺪ‪ .‬ﺣﺮﻛﺎت ﺷﻼق ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻛﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﺎز ﺷﺪن و ﺧﻢ ﺷﺪن ﺳﺮﻳﻊ ﮔﺮدن ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬ﻧﻴﺰ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑـﻪ ﻣﻬـﺮه ﻫـﺎي ﮔﺮدﻧـﻲ‬
‫آﺳﻴﺐ ﺑﺮﺳﺎﻧﻨﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم آﺳﻴﺒﻬﺎي ﮔﺮدﻧﻲ ﺑﺨﺼﻮص در ﻫﻨﮕﺎم دررﻓﺘﮕﻴﻬﺎ و ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻧﺨﺎع و رﻳﺸﻪ‬
‫‪an‬‬
‫ﻫﺎي اﻋﺼﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﮔﺮدﻧﻲ ‪ :‬درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن ﺑﺨﺼﻮص در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺖ – اﻧﺘﺸﺎر درد ﺑـﻪ ﺑـﺎزو – ﻧﻘـﺺ در ﺣـﺲ‬
‫ﭘﻮﺳﺘﻲ در ﺑﺨﺸﻬﺎي ﭘﺎﻳﻴﻦ ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ – ﺿﻌﻒ ﻳﺎ ﻓﻠﺞ ﻋﻀﻼﻧﻲ در ﺑﺨﺸﻬﺎي ﭘﺎﻳﻴﻦ‬
‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﻫﻨﮕﺎم آﺳﻴﺐ در زﻣﻴﻦ ورزش‪ ،‬ورزﺷﻜﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻧﺘﻘﺎل ﻳﺎﺑﺪ – در ﻫﻨﮕـﺎم ﺣﻤـﻞ ﺑﻴﻤـﺎر ﺑﺎﻳـﺪ از‬
‫‪ia‬‬

‫ﺑﺮاﻧﻜﺎرد اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد و ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻮاﻇﺐ ﺑﻮد ﺗﺎ ﮔﺮدن و ﺳﺮ ﺑﻪ ﻃﺮﻓﻴﻦ ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎ ﻧﺸﻮﻧﺪ – ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ درﻣﺎﻧﻬـﺎي‬
‫‪rb‬‬

‫ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎﻧﻬﺎي داروﻳﻲ ‪ ،‬ﻛﺸﺶ ‪ ،‬ﻣﺤﺎﻓﻆ ﮔﺮدن ‪ ،‬ﺗﻤﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﺟﺮاﺣﻲ و ‪ .....‬را ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻧﺘﺸﺎر درد از ﮔﺮدن )درد ﺑﺎزوﻳﻲ ﮔﺮدﻧﻲ ﻳﺎ آﺳﻴﺐ در رﻳﺸﻪ ﻫﺎي اﻋﺼﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ(‬
‫@‬

‫اﻳﻦ درد در اﺛﺮ ﻓﺸﺎر و آﺳﻴﺐ ﺑﻪ رﻳﺸﻪ ﻫﺎي ﻋﺼﺒﻲ ﺑﻮﺟﻮد ﻣﻲ آﻳﺪ‪ .‬ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﺗﺨﺮﻳﺐ دﻳﺴﻜﻬﺎ ﻳـﺎ اﻳﺠـﺎد‬
‫اﺳﺘﺌﻮﻓﻴﺖ ﺑﻮﺟﻮد آﻳﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﻧﺘﺸﺎر درد از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن ﺑﻪ ﺷﺎﻧﻪ ‪ ،‬ﺑﺎزو و اﻧﮕﺸﺘﺎن – ﻛﺮﺧﺘﻲ ‪ ،‬ﺑﻴﺤﺴﻲ و درد دﺳﺖ و اﻧﮕﺸﺘﺎن‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﺮﺳﺖ – داروﻫﺎي ﻣﺴﻜﻦ و ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ و ﻳﺎ ﻛﺸﺶ‬

‫‪37‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درد در ﮔﺮدن و ﻛﺞ ﮔﺮدﻧﻲ‬

‫اﻳﻦ درد ﻣﺨﺘﺺ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن ﺑﻮده و ﺑﻪ ﻧﻮاﺣﻲ دﺳﺘﻬﺎ ﻳﺎ ﺑﺎزو اﻧﺘﺸﺎر ﻧﻤﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬ﻛﺞ ﮔﺮدﻧﻲ ﻧﻴﺰ وﺿﻌﻴﺘﻲ دردﻧﺎك اﺳـﺖ‬
‫ﻛﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﭘﺲ از ﺣﺮﻛﺎت ﭼﺮﺧﺸﻲ ﺷﺪﻳﺪ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﺣﺘﻤﺎل دارد در ﻃـﻲ اﻳـﻦ آﺳـﻴﺐ رﻳﺸـﻪ‬
‫ﻫﺎي اﻋﺼﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ ﮔﺮدﻧﻲ ﻧﻴﺰ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻗﺮار ﺑﮕﻴﺮﻧﺪ ﻛﻪ در اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤـﺎل اﺳﭙﺎﺳـﻢ ﻳـﺎ ﮔﺮﻓﺘﮕـﻲ رﻓﻠﻜﺴـﻲ‬
‫ﻋﻀﻼت ﮔﺮدن وﺟﻮد دارد )ﻫﻤﻴﻦ ﻋﺎﻣﻞ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺞ ﮔﺮدﻧﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد(‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﮔﺮدن ‪ ،‬ﭘﺸﺖ و ﺷﺎﻧﻪ ﻛﻪ اﻳﻦ درد ﺑﻪ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺮ از ﺷـﺎﻧﻪ ﻛﺸـﻴﺪه ﻧﻤـﻲ ﺷـﻮد ‪ -‬ﺳـﻔﺖ ﺷـﺪن‬

‫‪eh‬‬
‫ﻋﻀﻼت ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن و ﺳﺮ ﺷﺎﻧﻪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي آراﻣﺶ دﻫﻨﺪه ﻋﻀﻼت )داروﻫﺎي ﺿﺪ اﺳﭙﺎﺳﻢ( – داروﻫﺎي ﺿﺪ درد – اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﻛﺸﺶ‬

‫‪ar‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﭘﺸﺘﻲ و ﻛﻤﺮي ‪:‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ‬

‫‪N‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ در ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات ﭘﺸﺘﻲ و ﻛﻤﺮي ﭼﻨﺪان ﺷﺎﻳﻊ ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ – درد در ﺣﻴﻦ ﺣﺮﻛﺖ – در ﺻﻮرت اﻧﺘﺸﺎر درد ﺑﻪ ﭘﺎﻫﺎ اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﻧﺨﺎع ﻳﺎ رﻳﺸـﻪ‬
‫‪an‬‬
‫ﻫﺎي ﻧﺨﺎﻋﻲ وﺟﻮد دارد ‪ -‬ﺑﻴﺤﺴﻲ ﻳﺎ ﻓﻠﺞ ﻛﻪ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺷﺪت آﺳﻴﺐ ﻧﺨﺎﻋﻲ و ﻋﺼﺒﻲ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﻫﻨﮕﺎم ورزش ﺻﺪﻣﻪ و ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﭘﺸﺘﻲ و ﻛﻤﺮي ﭼﻨﺪان ﺟﺪي ﻧﺒﻮده و ﺑﻌﺪ از ﻣﺪﺗﻲ اﺳـﺘﺮاﺣﺖ‬
‫اﻟﺘﻴﺎم ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ – در ﻫﻨﮕﺎم آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺷﺪﻳﺪ اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﻧﺨﺎﻋﻲ وﺟﻮد دارد ﻛﻪ در اﻳﻨﺼﻮرت اﺳﺘﺮاﺣﺖ ‪ ،‬ﺛﺎﺑﺖ ﻛﻨﻨﺪه‬
‫‪tB‬‬

‫ﻫﺎ ‪ ،‬ﻛﺮﺳﺖ و ﺷﺎﻳﺪ ﻫﻢ ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ia‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي زواﺋﺪ ﻋﺮﺿﻲ ﻣﻬﺮ ﻫﺎي ﻛﻤﺮي‬

‫‪rb‬‬

‫اﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻓﺸﺎر ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ و ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻤﻬﺎي ﭘﺎره ﻛﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼت اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﻟﺘﻬﺎب زواﺋﺪ ﻋﺮﺿﻲ – درد در ﺣﻴﻦ ﺣﺮﻛﺎت ﺑﺨﺼﻮص ﺧﻢ ﺷﺪن ﺟﺎﻧﺒﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ‬
‫@‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻫﺎي ﭘﺸﺖ و ﻛﻤﺮ‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﺷﺎﻣﻞ ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺧﻔﻴﻒ ﻧﻴﺎم ﻋﻀﻼت اﺳﺖ و اﻏﻠﺐ اوﻗﺎت در ﻋﻀﻼت ﺑﺎز ﻛﻨﻨـﺪه ﻫـﺎي ﺳـﺘﻮن ﻓﻘـﺮات و‬
‫ﭘﺸﺘﻲ ﺑﺰرگ روي ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺣﺮﻛﺎت ﺧﻢ ﻛﺮدن ‪ ،‬ﺑﺎز ﻛﺮدن و ﭼﺮﺧﺶ – اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﻣﺤﺪوده ﭘﺎرﮔﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻦ – اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﻣﺴﻜﻦ و ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب‬

‫‪38‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻟﺘﻬﺎب در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻼت )ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ زواﺋﺪ ﺧﺎري(‬

‫ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻼت در اﻃﺮاف زواﺋﺪ ﺧﺎري ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ﭘﺸﺘﻲ و ﻛﻤﺮ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻧﻮاﺣﻲ ﺧﺎﺟﻲ و ران ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ در ﻧﺘﻴﺠـﻪ‬
‫ﭘﺮ ﻛﺎري ﻣﻠﺘﻬﺐ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در زﻣﺎن ﺣﺮﻛﺖ )ﺣﻴﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﺪﻧﻲ( – درد در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺮاﺣﺖ و ﺑﻌﺪ از ﻓﻌﺎﻟﻴـﺖ – اﻟﺘﻬـﺎب در ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫ﻟﻤﺲ زواﺋﺪ ﺧﺎري – درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻼت ﺑﺨﺼﻮص در ﻫﻨﮕﺎم اﻧﻘﺒﺎض‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ‬

‫‪eh‬‬
‫ﻛﻤﺮ درد‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﻏﻠﺐ ﻛﻤﺮ درد ﺑﻌﺪ از ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮدن اﺟﺴﺎم ﺳﻨﮕﻴﻦ ﻳﺎ ﭼﺮﺧﺶ ﺳﺮﻳﻊ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ وﻟﻲ ﺑﺪون وﺟﻮد ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻧﻴـﺰ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻛﻤﺮ درد اﻳﺠﺎد ﺷﻮد – درد ﻣﻌﻤﻮﻻً در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻤﺮي ﺑﻮده و ﺑﻪ ﭘﺎﻫﺎ ﺳﺮاﻳﺖ ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ – اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀـﻼﻧﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻤﺮ – ﻋﺪم ﺗﻘﺎرن در وﺿﻌﻴﺖ ﺑﺪﻧﻲ ﺑﻌﻠﺖ اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼﻧﻲ – اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﻢ ﺧﻮﻧﻲ ﻣﻲ ﺷـﻮد‬

‫‪N‬‬
‫و ﻫﻤﻴﻦ ﻛﻢ ﺧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻋﺚ درد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬درد ﻧﻴﺰ ﻣﺠﺪداً اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼﻧﻲ را ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ)ﭼﺮﺧـﻪ درد(‪ .‬ﺑـﻪ ﻫﻤـﻴﻦ‬

‫_‪i‬‬
‫ﻋﻠﺖ اﻳﻦ ﭼﺮﺧﻪ ﻣﺠﺪداً ﺗﻜﺮار ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬ﻟﺬا اﻳﻦ ﭼﺮﺧﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – ﺧﻮدداري از ﺣﺮﻛﺎت ﭼﺮﺧﺸﻲ و ﺧﻢ ﺷﺪن – داروﻫﺎي ﻣﺴﻜﻦ و ﺿﺪ اﻟﺘﻬـﺎب ﺑـﺮاي از‬
‫ﺑﻴﻦ ﺑﺮدن ﭼﺮﺧﻪ ﻓﻮق اﻟﺬﻛﺮ – اﺗﺨﺎذ وﺿﻌﻴﺖ ﭘﺴﻮاس ﭼﻨﺪ ﺑﺎر در روز )وﺿﻌﻴﺖ ﭘﺴﻮاس ‪ :‬ﻓﺮد روي زﻣﻴﻦ دراز ﻣـﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻛﺸﺪ ‪ ،‬راﻧﻬﺎ را ﺣﺪود ‪ 70‬ﺗﺎ ‪ 80‬درﺟﻪ ﺧﻢ و زاﻧﻮﻫﺎ را ﻧﻴﺰ ﺧﻢ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﺳﺎﻗﻬﺎ را روي ﺗﺨﺖ ﻗﺮار ﻣﻲ دﻫﺪ و ﻣـﺪﺗﻲ‬
‫‪tB‬‬

‫در ﻫﻤﻴﻦ ﺣﺎﻟﺖ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ( – ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ – ﻛﻤﺮﺑﻨﺪ و ﻛﺮﺳﺖ )ﺑﺮاي ﻣﺪت ﻛﻮﺗـﺎه ﺑﺎﻳـﺪ اﺳـﺘﻔﺎده ﺷـﻮد زﻳـﺮا‬
‫ﺑﺎﻋﺚ آﺗﺮوﻓﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد( – ﻣﺪت زﻣﺎن ﺑﻬﺒﻮدي ﺣﺪود ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﺳﻴﺎﺗﻴﻚ و ﻓﺘﻖ دﻳﺴﻚ ﺑﻴﻦ ﻣﻬﺮه اي‬

‫‪rb‬‬

‫دردي ﻛﻪ از ﻛﻤﺮ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﭘﺎﻫﺎ ﺳﺮاﻳﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان درد ﺳﻴﺎﺗﻴﻚ ﺷـﻨﺎﺧﺘﻪ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬اﻳـﻦ درد در ﺣـﻴﻦ اﻧﺠـﺎم‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺣﺮﻛﺎﺗﻲ ﻛﻪ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ زور ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬ﺳﺮﻓﻪ و ﻋﻄﺴﻪ ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻳﻜﻲ از دﻻﻳﻞ اﻳﻦ درد‪ ،‬ﻓﺘﻖ دﻳﺴﻚ ﺑﻴﻦ ﻣﻬﺮه اي ﻳـﺎ‬
‫@‬

‫ﻫﻤﺎن ﺳﺮ ﺧﻮردن دﻳﺴﻚ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ رﻳﺸﻪ ﻫﺎي اﻋﺼﺎب ﻧﺨﺎﻋﻲ ﻋﺼﺐ ﺳـﻴﺎﺗﻴﻚ اﺳـﺖ‪ .‬دﻳﺴـﻚ ﺑـﻴﻦ ﻣﻬـﺮه اي از دو‬
‫ﻗﺴﻤﺖ اﻟﻴﺎف )ﺣﻠﻘﻪ ﻫﺎي ﻛﻨﺎري( و ﻫﺴﺘﻪ دﻳﺴﻚ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬در ﺑﺮﺧﻲ ﻣﻮاﻗﻊ اﻣﻜﺎن ﭘﺎره ﺷﺪن اﻟﻴﺎف دﻳﺴـﻚ‬
‫وﺟﻮد دارد ﻛﻪ در اﻳﻦ ﻫﻨﮕﺎم ﻣﻮاد ﻧﺮم داﺧﻞ ﻫﺴﺘﻪ دﻳﺴﻚ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﻨـﺪ و ﺑـﺮ روي رﻳﺸـﻪ ﻫـﺎي‬
‫ﻋﺼﺒﻲ ﻓﺸﺎر وارد ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﻋﻠﺖ اﺻﻠﻲ ﻓﺘﻖ دﻳﺴﻚ ﺧﻢ ﺷﺪن ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ ﻳﺎ ﺟﻠﻮ و ﺑﺮداﺷﺘﻦ اﺟﺴﺎم ﺳﻨﮕﻴﻦ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺑﻪ ﻃﻮر ﻛﻠﻲ ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺼﺐ اول ﺧﺎﺟﻲ )آﺳﻴﺐ دﻳﺴﻚ ﺑﻴﻦ ﻣﻬﺮه ﻫـﺎي ‪ L5‬و ‪ (S1‬اﻓـﺮاد ‪ 35‬ﺗـﺎ ‪ 40‬ﺳـﺎﻟﻪ را‬
‫درﮔﻴﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺼﺐ ﭘﻨﺠﻢ ﻛﻤﺮي )آﺳﻴﺐ دﻳﺴﻚ ﺑﻴﻦ ﻣﻬﺮه ﻫﺎي ‪ L5‬و ‪ (L4‬در اﻓـﺮاد ﻣﺴـﻦ ﺗـﺮ‬
‫دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ از دو ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﺮ درد و ﺳﻴﺎﺗﻴﻚ داراي دردي اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻴﺴﺘﺮ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻤﺮي اﺣﺴـﺎس ﻣـﻲ‬

‫‪39‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﻮد وﻟﻲ ﺑﻪ ﻳﻚ ﭘﺎ ﺳﺮاﻳﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬درد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ ﺳﺮﻓﻪ ﻳﺎ ﻓﺸـﺎر ﺗﺤﺮﻳـﻚ‬
‫)زﻳﺎد( ﺷﻮد و ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ اﻧﺪازه اي ﻗﻮي ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻤﺮ را ﻗﻔـﻞ ﻛـﺮده و ﻓـﺮد را در وﺿـﻌﻴﺖ ﺧﻤﻴـﺪه ﺟـﺎﻧﺒﻲ‬
‫ﻧﮕﻬﺪارد‪ .‬اﺣﺘﻤﺎل ﺑﻴﺤﺴﻲ و ﺿﻌﻒ در ﭘﺎﻫﺎ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ‪ :‬ﺑﺮرﺳﻲ ﺳﺎﺑﻘﻪ درد – وﺟﻮد ﻛﺞ ﭘﺸﺘﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﭘﺸﺖ )ﺗﺤﺪب ﺑﻪ ﺳـﻤﺖ ﺿـﺎﻳﻌﻪ اﺳـﺖ( – ﺳـﻔﺖ ﺷـﺪن‬
‫ﻋﻀﻼت – ﻣﺜﺒﺖ ﺷﺪن آزﻣﻮن ﻻزگ )درﻣﺎﻧﮕﺮ ﭘﺎي ﺑﻴﻤﺎر را در ﺣﺎﻟﺖ ﻛﺎﻣﻼً ﺻﺎف ﺑﺎﻻ ﻣـﻲ آورد‪ .‬اﮔـﺮ ﺗـﺎ زاوﻳـﻪ ‪60‬‬
‫درﺟﻪ دردي ﻣﺸﺎﺑﻪ درد ﺳﻴﺎﺗﻴﻚ در وي اﻳﺠﺎد ﺷﺪ ﻳﺎ درد وي ﺗﺸﺪﻳﺪ ﺷﺪ‪ ،‬ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﻓﺸﺎر روي رﻳﺸﻪ ﻫﺎي ﻋﺼـﺐ‬
‫ﺳﻴﺎﺗﻴﻚ اﺳﺖ و ﮔﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﺗﺴﺖ ﻻزگ ﻣﺜﺒﺖ اﺳﺖ( – رﻓﻠﻜﺴﻬﺎي ﻛﺎﻫﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ ‪ ،‬ﺿﻌﻒ ﻳـﺎ ﻓﻠـﺞ ﻋﻀـﻼت –‬

‫‪eh‬‬
‫اﺧﺘﻼل در ﻣﺜﺎﻧﻪ‬

‫‪ar‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داروﻫﺎي ﺷـﻞ ﻛﻨﻨـﺪه ﻋﻀـﻼت ‪ ،‬ﻣﺴـﻜﻦ ‪ ،‬ﺿـﺪ اﻟﺘﻬـﺎب ‪ -‬ﻓﻴﺰﻳـﻮﺗﺮاﭘﻲ و ﻛﺸـﺶ – ﺟﺮاﺣـﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫ﺑﺨﺼﻮص در ﻫﻨﮕﺎم اﺧﺘﻼل در ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺜﺎﻧﻪ و در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﺳﺎﻳﺮ درﻣﺎﻧﻬﺎ ﺟﻮاب ﻣﺜﺒﺖ ﻧﺪاده اﻧﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻨﮕﻲ ﻛﺎﻧﺎل ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﺑﺎرﻳﻜﻲ ﻛﺎﻧﺎل ﻧﺨﺎﻋﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﻋﻮاﻣﻠﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﺎﻳﻴﺪﮔﻲ ﻣﻔﺎﺻﻞ و ﺑﻴﺮون زدﮔﻲ ﻣﻬﺮه ﻫـﺎ اﻳﺠـﺎد ﺷـﻮد‪ .‬اﻳـﻦ‬
‫وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮ اﻓﺮاد ﺑﺎﻻي ‪ 60‬ﺳﺎل را ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻗﺮار ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬دردي ﻣﺒﻬﻢ و ﻧﺎراﺣﺖ ﻛﻨﻨﺪه – درد در ﭘﺸﺖ ﺑﺨﺼﻮص ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻓﺮد ﻣﻲ ﺧﻮاﻫـﺪ از ﺣﺎﻟـﺖ ﺧـﻢ‪ ،‬ﭘﺸـﺖ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺧﻮد را ﺻﺎف ﻛﻨﺪ – ﭘﺲ از ﭘﻴﻤﻮدن ﻣﺴﺎﻓﺘﻲ ﻛﻮﺗﺎه درد در ﭘﺎﻫﺎ ﻇﺎﻫﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﺎ ﻧﺸﺴﺘﻦ و اﺳﺘﺮاﺣﺖ اﻳـﻦ درد از‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﻲ رود‪ ،‬اﻣ‪‬ﺎ ﺑﺎ ﺗﻼش ﻣﺠﺪد درد دوﺑﺎره ﻇﺎﻫﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد )ﻋﻼﻣﺖ ﻣﻬﻢ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ(‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ – ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي ﺑﺮﻃﺮف ﻛﺮدن ﺗﻨﮕﻲ ﻛﺎﻧﺎل ﻣﻬﺮه اي‬
‫‪ia‬‬

‫اﺳﻜﻮﻟﻴﻮز‬
‫‪rb‬‬

‫ﺷﻜﻞ ﺧﻔﻴﻔﻲ از ﻛﺞ ﭘﺸﺘﻲ در ﻣﻴﺎن ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻧﺎ ﻣﺘﻘﺎرن اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ )ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺮﺗﺎب ﻛﻨﻨﺪه ﮔـﺎن ﻧﻴـﺰه‬
‫‪Ta‬‬

‫و ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان( ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ‪ .‬ﺑﻄﻮر ﻣﺜﺎل در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺮﺗﺎب ﻧﻴﺰه‪ ،‬ﺑﺪن ﺑﻪ ﻃﺮف دﺳﺘﻲ ﻛﻪ ﭘﺮﺗﺎب را اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﺪ ﺧﻢ ﻣﻲ‬
‫@‬

‫ﺷﻮد و ﻫﻤﺰﻣﺎن ﮔﻮدي ﻛﻤﺮ زﻳﺎد ﺷﺪه و ﺑﺪن ﺑﻪ ﻫﻤﺎن ﺳﻤﺖ ﭘﺮﺗﺎب ﻣﻲ ﭼﺮﺧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﺳﻜﻮﻟﻴﻮز ﻧﺎﺷﻲ از ورزش ﺑﻪ ﻧﺪرت ﺑﺎﻋﺚ درد ﻳﺎ ﻧﺎراﺣﺘﻲ ﺷﺪه و ﻣﺎﻧﻊ از ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ ﻧﻤﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻛﻮدﻛﺎن و ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺷﻮﻧﺪ – ﺑﻴﻤﺎران داراي ﻗﻮس ﻛﻢ اﺣﺘﻴﺎج ﺑﻪ ﺗﻤـﺮﻳﻦ و ﺑﻴﻤـﺎران‬
‫داراي ﻗﻮس ﺷﺪﻳﺪ ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﻛﺮﺳﺖ ﻳﺎ ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫‪40‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻛﺸﺎﻟﻪ و ﻣﻔﺼﻞ ران ‪:‬‬

‫درد ﻛﺸﺎﻟﻪ ران و ﻣﻔﺼﻞ ران‬

‫اﺧﺘﻼﻻت ﻛﺸﺎﻟﻪ و ﻣﻔﺼﻞ ران ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻫﻢ ﻣﻮرد ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﮔﻴﺮﻧﺪ زﻳﺮا درد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻔﺼﻞ ران ﺑﻪ ﺳـﻤﺖ‬
‫ﻛﺸﺎﻟﻪ ﺳﺮاﻳﺖ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﺧﺘﻼﻻت ﻣﻔﺼﻞ ران اﺳﺎﺳﺎً ﻧﺎﺷﻲ از آﺳﻴﺒﻬﺎي وارده ﺑﺮ ﻏﻀﺮوف ﻣﻔﺼﻠﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ ،‬اﻣ‪‬ـﺎ دردﻫـﺎي‬
‫ﻛﺸﺎﻟﻪ ران اﻛﺜﺮاً ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭘﺎرﮔﻲ و اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت و ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎي آﻧﻬﺎ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬ﻋﻼوه ﺑـﺮ ﻣـﻮارد ﻓـﻮق ﺷﻜﺴـﺘﮕﻴﻬﺎ‪،‬‬
‫ﺑﻮرﺳﻴﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻓﺘﻖ‪ ،‬اﻟﺘﻬﺎب و ﻋﻔﻮﻧﺖ دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎي ﺷﻜﻤﻲ و ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ و ﺗﺤﺖ ﻓﺸﺎر ﻗﺮار ﮔـﺮﻓﺘﻦ اﻋﺼـﺎب ﻧﻴـﺰ ﻣـﻲ ﺗﻮاﻧﻨـﺪ‬

‫‪eh‬‬
‫ﺑﺎﻋﺚ درد در ﻣﻔﺼﻞ ران و ﻛﺸﺎﻟﻪ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫در ﺧﻼل ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ورزﺷﻲ ﻳﻜﻲ از ﭼﻬﺎر ﮔﺮوه ﻋﻀﻼﻧﻲ زﻳﺮ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ران و ﻛﺸﺎﻟﻪ در ﺧﻄﺮ آﺳﻴﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ‪:‬‬

‫‪ar‬‬
‫‪ -1‬ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه ‪ -2‬ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ راﻧﻲ ‪ -3‬ﻋﻀـﻠﻪ راﺳـﺖ ﺷـﻜﻤﻲ و ﺳـﺎﻳﺮ ﻋﻀـﻼت ﺷـﻜﻤﻲ ‪ -4‬ﻋﻀـﻼت‬

‫‪eg‬‬
‫ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ران ﺑﺨﺼﻮص ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ ران‬

‫‪N‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه‬

‫_‪i‬‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه دراز در ﻣﻴﺎن ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻀـﻼت ﻧﺰدﻳـﻚ ﻛﻨﻨـﺪه در ﻃـﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬـﺎي‬
‫‪an‬‬
‫ورزﺷﻲ درﮔﻴﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺎر اﺿﺎﻓﻲ ﺑﺮ روي اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﺎت ﻳﻜﻄﺮﻓﻪ در ﻓﻮﺗﺒﺎل )ﺿـﺮﺑﺎت ﺑﻐـﻞ‬
‫ﭘﺎ(‪ ،‬ﺗﻤﺮﻳﻦ روي ﺳﻄﻮح ﺳﺨﺖ و ﻛﺸﻴﺪن ﭘﺎي آزاد ﺑﻪ ﺳﻤﺖ داﺧﻞ در ورزش اﺳﻜﻴﺖ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﻋﺎﻧﻪ )ﭘﻮﺑﻴﺲ( ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ درد ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران ﺳـﺮاﻳﺖ ﻛﻨـﺪ‬
‫‪tB‬‬

‫– ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در روي ﻳﻚ ﻧﻘﻄﻪ ﺧﺎص ﺑﺮ روي اﺳﺘﺨﻮان ﻋﺎﻧﻪ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﺮدن ﭘﺎﻫﺎ ﺑﻪ ﻫـﻢ ﺑﺨﺼـﻮص‬
‫در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ – ﻧﻘﺺ در ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ ﻣﺜﻼً ﺑﻌﻀﻲ وﻗﺘﻬﺎ ورزﺷﻜﺎر ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑـﺪود اﻣ‪‬ـﺎ ﺗﻮاﻧـﺎﻳﻲ راﻧـﺪن‬
‫‪ia‬‬

‫دوﭼﺮﺧﻪ را دارد ‪ -‬ورزﺷﻜﺎر ﺣﻖ ﺷﺮﻛﺖ در ورزﺷﻬﺎي داراي ﺣﺮﻛﺖ ﺳﺮﻳﻊ و اﻧﻔﺠﺎري را ﻧﺪارد – ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﻴﺎن ﺳـﺮ‬
‫‪rb‬‬

‫ﺛﺎﺑﺖ ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ ران و راﺳﺖ ﺷﻜﻤﻲ ﻛﻢ اﺳﺖ ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻً ﺗﻐﻴﻴﺮات اﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﻫﻤﺰﻣـﺎن ﺑـﺮ روي‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻫﺮ دو ﻋﻀﻠﻪ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻣﻲ ﮔﺬارد‪.‬‬

‫ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ و اﻧﻌﻄﺎف ﭘﺬﻳﺮي ﻣﻨﺎﺳﺐ – وﺟﻮد ﮔﺮم ﻛﺮدن در ﻫﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ – ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻧﻔـﺮادي‬
‫@‬

‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺳﻄﺢ آﻣﺎدﮔﻲ ﻫﺮ ورزﺷﻜﺎر اﺟﺮا ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ورزﺷﻜﺎر ﺗﺎ ﻣﻮﻗﻌﻲ ﻛﻪ درد ﻛﺎﻣﻼً ﺑﺮﻃﺮف ﻧﺸﺪه ﺑﻪ ورزش ﺑﺮﻧﮕﺮدد – ﮔﺮﻣﺎي ﻣﻮﺿﻌﻲ – ﮔﺮﻣﺎي‬
‫ﻋﻤﻮﻣﻲ – ﺣﻔﻆ آﻣﺎدﮔﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ دوﭼﺮﺧﻪ ﺳﻮاري ﻳﺎ ﺷﻨﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ -‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺑﺮاي ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ ‪ -1 :‬ﮔﺮم ﻛﺮدن )دوﭼﺮﺧـﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨـﻲ( ‪ -2‬ﺗﻤـﺮﻳﻦ‬
‫اﻳﺴﺘﺎ )اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳﻚ ﺑﺪون ﻓﺸﺎر( ‪ -3‬ﺗﻤﺮﻳﻦ ﭘﻮﻳﺎ ﺑﺪون ﻣﻘﺎوﻣﺖ ‪ -4‬ﺗﻤـﺮﻳﻦ اﻳﺴـﺘﺎ )اﻳﺰوﻣﺘﺮﻳـﻚ( ﺑـﺎ اﺳـﺘﻔﺎده از ﻓﺸـﺎر‬

‫‪41‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﻳﺎ ﺑﺎر ﺑﻴﺮوﻧﻲ ‪ -5‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻛﺸﺸﻲ ‪ -6‬ﺗﻤﺮﻳﻦ ﭘﻮﻳﺎ ﺑﺎ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻓﺸـﺎر ‪ -7‬ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻫﻤـﺎﻫﻨﮕﻲ ‪ -8‬ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت‬
‫اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ ﻫﺮ رﺷﺘﻪ ورزﺷﻲ‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬اﮔﺮ ورزﺷﻜﺎر آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﭘﺲ از آﺳﻴﺐ‪ ،‬دوره اﺳﺘﺮاﺣﺖ و درﻣﺎن را آﻏﺎز ﻛﻨﺪ ﻇﺮف ﻣﺪت ﻳﻚ ﺗﺎ دو‬
‫ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻬﺒﻮد ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬اﻣ‪‬ﺎ اﮔﺮ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت را ﺳﺮﻳﻊ آﻏﺎز ﻛﻨﺪ درﻣﺎن ﺑﺴﻴﺎر ﺳﺨﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ران‬

‫اﻳﻦ ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺟﺰﺋﻲ ﻳﺎ ﻛﻠﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻣﻌﻤﻮﻻً ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ران اﺗﻔﺎق ﻣـﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫اﻓﺘﺪ اﻣ‪‬ﺎ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﻋﺎﻧﻪ ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪ .‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﻣﻌﻤـﻮﻻً در ﺧـﻮد‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﻳﺎ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ ﻋﺎﻧﻪ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ دراز ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ران ﻫﻨﮕـﺎﻣﻲ اﻳﺠـﺎد ﻣـﻲ ﺷـﻮد ﻛـﻪ‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﺳﺨﺘﻲ ﻛﺸﻴﺪه‪ ،‬ﺑﻪ ﺷﺪت ﻣﻨﻘﺒﺾ ﺷﻮﻧﺪ ﻳﺎ ﺑﻴﺶ از اﻧﺪازه ﺑﻪ ﻛﺎر ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﻣﺜﻼً در ﻓﻮﺗﺒﺎل‬

‫‪eg‬‬
‫ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺎرت ﺳﺮﻳﻊ‪ ،‬ﺗﻜﻞ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﺳﺮ ﺧﻮردن‪ ،‬ﻓﺮار ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ و ﻳﺎ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﻮپ و ﭘـﺎي ﺣﺮﻳـﻒ ﻫﻤﺰﻣـﺎن ﺑـﺎ‬
‫ﻗﺴﻤﺖ داﺧﻞ ﭘﺎ ﺿﺮﺑﻪ زده ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺗﻴﺮ ﻛﺸﻴﺪن ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران – ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣﻮﺿﻌﻲ – ﻋﺪم ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ اﻧﻘﺒـﺎض در ﻫﻨﮕـﺎم ﭘﺎرﮔﻴﻬـﺎي‬
‫_‪i‬‬
‫ﻛﺎﻣﻞ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ آﺳﻴﺐ در ﺑﻄﻦ ﻋﻀﻠﻪ‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ – درﻣﺎن ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨـﺪه‬
‫‪ad‬‬

‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺪون ﺑﺮوز ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻣﺸﻜﻞ ﺣﺎدي ﺑﺎﺷﺪ و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ‬
‫ﭘﺎره ﺷﺪه ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﺗﻮﻣﻮر در ﻧﺎﺣﻴﻪ ران ﺑﻨﻈﺮ ﺑﺮﺳﺪ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه‬

‫‪rb‬‬

‫ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه ﻗﻮﻳﺘﺮﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه ران اﺳﺖ‪ .‬ﺗﻤﺎم ﻓﺸﺎر روي ﻋﻀـﻠﻪ ﺑـﻪ ﻣﺤـﻞ اﺗﺼـﺎل ﻋﻀـﻠﻪ روي ران‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻠﻪ در ﺣﻴﻦ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ ﺑﺎ وزﻧﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺧـﻢ ﻛـﺮدن زاﻧـﻮ‪ ،‬ﺣﺮﻛـﺖ دراز و ﻧﺸﺴـﺖ‪،‬‬
‫@‬

‫ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻓﺸﺮده ﺷﻮت در ﻓﻮﺗﺒﺎل و ‪ ....‬ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ اﺗﻔﺎق ﺑﻴﺎﻓﺘﺪ‪ .‬در زﻳﺮ ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه ﻳﻚ ﻛﻴﺴـﻪ زﻻﻟـﻲ وﺟـﻮد‬
‫دارد ﻛﻪ اﺣﺘﻤﺎل اﻟﺘﻬﺎب اﻳﻦ ﻛﻴﺴﻪ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﻳﺎ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه وﺟﻮد دارد‪ .‬از آﻧﺠﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ‬
‫اﻳﻦ دو آﺳﻴﺐ ﻣﺸﻜﻞ اﺳﺖ ﻟﺬا اﻳﻦ دو ﻋﺎرﺿﻪ را ﺑﺎ ﻫﻢ درﻣﺎن ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران ﻫﻨﮕﺎم اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻠﻪ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ )ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺣﺮﻛـﺖ ﺧـﻢ ﻛـﺮدن‬
‫ران ﻣﻘﺎوﻣﺖ اﻋﻤﺎل ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬درد اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد( – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ران‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ ﻫﺎ – ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺑﻮرس‬

‫‪42‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه ﻧﺎدر اﺳﺖ اﻣ‪‬ﺎ در ﺻﻮرت اﻳﺠﺎد‪ ،‬ﭘﺎرﮔﻲ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﻛﻮﭼـﻚ‬
‫اﺳﺘﺨﻮان ران ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬دردي ﺷﺒﻴﻪ ﺗﻴﺮ ﻛﺸﻴﺪن در ﻛﺸﺎﻟﻪ ران – در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸـﺎﻟﻪ ران ﺑﺨﺼـﻮص ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻠﻪ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ )ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺣﺮﻛﺖ ﺧﻢ ﻛﺮدن ران ﻣﻘﺎوﻣﺖ اﻋﻤﺎل ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ ،‬درد اﻳﺠـﺎد‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮد( – ﺿﻌﻒ در ﺧﻢ ﻛﺮدن ران در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ – ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ راﻧﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ در ﻧﺘﻴﺠﻪ اﺳﺘﺎرﺗﻬﺎي ﺳﺮﻳﻊ و ﺗﻜﺮاري‪ ،‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺷﻮت زدن ﻣﺤﻜﻢ در ﻓﻮﺗﺒﺎل درﺳﺖ در‬

‫‪eg‬‬
‫ﺑﺎﻻي ﺣﻔﺮه ﻣﻔﺼﻠﻲ ران اﺗﻔﺎق ﺑﻴﺎﻓﺘﺪ‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻜﺮر اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ در ﻛﺸﺎﻟﻪ و ران ﻣﻲ ﺗﻮاﻧـﺪ در ﻧﺘﻴﺠـﻪ‬

‫‪N‬‬
‫اﺳﺘﺎرﺗﻬﺎي ﺳﺮﻳﻊ و ﺗﻜﺮاري اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪.‬‬

‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻤﺮﻳﻦ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن ران و ﺑﺎز ﻛﺮدن ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ – ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ ﻣﻮﺿـﻌﻲ در ﺳـﺮ‬
‫‪an‬‬
‫ﺑﺎﻻﻳﻲ ﻋﻀﻠﻪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ad‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ راﻧﻲ‬

‫‪tB‬‬

‫درد در ﻛﺸﺎﻟﻪ ران ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﭘﺎرﮔﻲ ﺳﺮ ﻳﺎ ﻳﻚ ﺳﻮم ﺑﺎﻻﻳﻲ ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ راﻧﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻤﻮﻣﺎً در اﺛـﺮ‬
‫‪ia‬‬

‫ﺗﻜﻞ و ﺷﻮت و اﺳﺘﺎرﺗﻬﺎي ﺳﺮﻳﻊ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺑﺎز ﻛﺮدن زاﻧﻮ و ﺧﻢ ﻛﺮدن ران در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ – ﻋﺪم اﻧﻘﺒﺎض در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺷﻜﻢ ﻋﻀﻠﻪ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ – ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ‬
‫@‬

‫اﻟﺘﻬﺎب و ﭘﺎرﮔﻲ در ﻋﻀﻼت ﺷﻜﻤﻲ‬

‫در اﻛﺜﺮ ﻣﻮارد در ﻣﻴﺎن ﻋﻀﻼت ﺷﻜﻤﻲ‪ ،‬ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ ﺷﻜﻤﻲ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﻴﻨﺪ‪ .‬اﻟﺘﻬﺎب و ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ ﺷـﻜﻤﻲ‬
‫اﻏﻠﺐ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﻋﺎﻧﻪ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻦ ﭘﺎرﮔﻲ در دﻳﮕﺮ ﻋﻀﻼت ﻣـﻲ ﺗﻮاﻧـﺪ‬
‫در ﻧﻮاﺣﻲ ﻛﻨﺎري ﻋﻀﻼت ﺷﻜﻤﻲ اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺪ ﻛﻪ در اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤﺎل اﺷﺘﺒﺎه ﺷﺪن اﻳﻦ ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎ ﺑﺎ آﭘﺎﻧﺪﻳﺴﻴﺖ وﺟﻮد‬
‫دارد‪ .‬در اﻏﻠﺐ ﻣﻮارد اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﺷﻜﻤﻲ ﺑﺎ اﻋﻤﺎل ﻧﻴﺮو آﻏﺎز ﻣﻲ ﺷﻮد ﺑﺮاي ﻣﺜﺎل ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ ‪ ،‬دراز وﻧﺸﺴﺖ‬
‫‪ ،‬ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺷﻮت در ﻓﻮﺗﺒﺎل و ‪ ...‬ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب و ﭘﺎرﮔﻲ در ﻋﻀﻼت ﺷﻜﻤﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪43‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﻧﻘﺺ در ﻋﻤﻠﻜﺮد – درد و ﺗﻴﺮ ﻛﺸﻴﺪن ﻧﺎﮔﻬـﺎﻧﻲ در ﻋﻀـﻼت ﺷـﻜﻤﻲ در ﻫﻨﮕـﺎم اﻋﻤـﺎل ﻧﻴـﺮو ﺑﻮﺳـﻴﻠﻪ اﻳـﻦ‬
‫ﻋﻀﻼت – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ روي ﻧﺎﺣﻴﻪ ﭘﺎره ﺷﺪه – در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ درد و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﻫﻨﮕﺎم اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼت ﺑﻴﺸﺘﺮ از‬
‫زﻣﺎﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻋﻀﻼت در وﺿﻌﻴﺖ ﺑﺪون ﻓﺸﺎر ﻗﺮار دارﻧﺪ )ﺑﺮاي ﻣﺜﺎل ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮدن ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺳﺮ و ﭘﺎﻫﺎ در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ‬
‫ﻓﺮد روي زﻣﻴﻦ ﺧﻮاﺑﻴﺪه اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻨﻘﺒﺾ ﺷﺪن اﻳﻦ ﻋﻀﻼت ﺷﺪه ﻛـﻪ در اﻳـﻦ ﻫﻨﮕـﺎم درد ﺗﺸـﺪﻳﺪ ﻣـﻲ ﺷـﻮد( –‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻴﺸﺘﺮ در روي ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل اﻳﻦ ﻋﻀﻼت ﺑﺮ روي اﺳﺘﺨﻮان ﻋﺎﻧﻪ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ – ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ : 1‬در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﭘﺮﻛﺎري در ﻋﻀﻼت ﺷﻜﻤﻲ ورزﺷﻜﺎر ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﺎﻳﺪ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﻨﺪ و ﺗﺎ درﻣـﺎن ﻛﺎﻣـﻞ ﺑـﻪ‬
‫ورزش ﺑﺎز ﻧﮕﺮدد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ : 2‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي وﺳﻴﻊ در ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﻓﺘﻖ در دﻳﻮاره ﺷﻜﻢ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ : 3‬ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺷﻴﻮه ﺑﺮاي ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ ﺷﻜﻤﻲ ﺣﺮﻛﺖ دراز و ﻧﺸﺴﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت آﻫﺴـﺘﻪ و ﺗـﺎ ﻧﻴﻤـﻪ راه در‬
‫ﺣﺎﻟﺖ زاﻧﻮ و ران ﺧﻤﻴﺪه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ )دراز و ﻧﺸﺴﺖ ﺑﺎ راﻧﻬﺎي ﺻﺎف ﺑﺎﻋﺚ ﻓﻌﺎل ﺷﺪن ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻮﺋﺰ ﺧﺎﺻﺮه ﻋـﻼوه ﺑـﺮ‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬ ‫ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ ﺷﻜﻤﻲ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ(‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻲ ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻀﻼت ﻛﺸﺎﻟﻪ ران‬

‫ﺑﻪ ﻏﻴﺮ از ﻋﻀﻼت ﻓﻮق ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻀﻼت ﻛﻪ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران ﻗﺮار دارﻧﺪ ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ دﭼـﺎر ﭘـﺎرﮔﻲ ﻳـﺎ اﻟﺘﻬـﺎب‬
‫‪ad‬‬

‫ﺷﻮﻧﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻋﻀﻼت ﺧﻴﺎﻃﻪ ‪ ،‬ﺷﺎﻧﻪ اي ‪ ،‬ﻛﺸﻨﺪه ﭘﻬﻦ ﻧﻴﺎم )ﺗﻨﺴﻮر ﻓﺎﺷﻴﺎﻻﺗﺎ( و ﺳﺮﻳﻨﻲ ﻣﻴﺎﻧﻲ‪ .‬ﻧﻜﺘﻪ ﻣﻬﻢ در اﻳـﻦ آﺳـﻴﺐ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺟﺴﺘﺠﻮي دﻗﻴﻖ ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ و ﻋﻀﻠﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه را ﺑﺮاي ﻣﺎ ﻣﺸـﺨﺺ ﻛﻨـﺪ‪ .‬درﻣـﺎن‬
‫اﻳﻦ اﻟﺘﻬﺎﺑﻬﺎ ﻳﺎ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﻧﻴﺰ ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎﻧﻬﺎي ﮔﻔﺘﻪ ﺷﺪه در ﻣﺒﺎﺣﺚ ﭘﻴﺸﻴﻦ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﻔﺼﻞ ران‬

‫‪rb‬‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﻔﺼﻞ ران ﻛﻢ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ اﻣ‪‬ﺎ ﺻﺪﻣﻪ اي ﺑﺴﻴﺎر ﺟﺪي ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻣﻔﺼﻞ ران در اﺛﺮ ﺑﺮﺧﻮردﻫﺎي‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺧﺸﻦ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ ﻛﻪ در اﻛﺜﺮ ﻣﻮارد دررﻓﺘﮕﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم دررﻓﺘﮕﻲ ﺑﻌﻠﺖ ﻧﻘﺺ در ﮔﺮدش‬
‫@‬

‫ﺧﻮن‪ ،‬اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺐ ﺟﺪي در ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ران وﺟﻮد دارد‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻣﺴﺘﻠﺰم درﻣﺎﻧﻬﺎي ﺑﺴـﻴﺎر ﻃـﻮﻻﻧﻲ ﻣـﺪت ﻣـﻲ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﮔﺮدن ﻳﺎ ﺗﻨﻪ اﺳﺘﺨﻮان ران‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﮔﺮدن اﺳﺘﺨﻮان ران از ﺟﻤﻠﻪ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺷﺎﻳﻊ در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﻣ‪‬ﺎ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﺗﻨـﻪ اﺳـﺘﺨﻮان در ﻣﻴـﺎن‬
‫ﺟﻮاﻧﺎن و ﻛﺴﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺳﻘﻮط ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ روي ران دارﻧﺪ‪ ،‬اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﮔـﺮدن اﺳـﺘﺨﻮان ران ﭘـﺎي‬
‫ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه ﻛﻮﺗﺎه ﺷﺪه و ﭘﺎ ﺑﻪ ﻃﺮف ﺧﺎرج ﻣﻲ ﭼﺮﺧﺪ )ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻛﺸﺶ ﻋﻀﻼت(‪ .‬درﻣـﺎن اﻳـﻦ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻴﻬﺎ ﺟﺮاﺣـﻲ‬
‫اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪44‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﺑﺰرگ ران‬

‫روي ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ﺧﺎرﺟﻲ اﺳﺘﺨﻮان ران و زﻳـﺮ ﻋﻀـﻠﻪ ﻛﺸـﻨﺪه ﭘﻬـﻦ ﻧﻴـﺎم ﻳـﻚ ﻛﻴﺴـﻪ زﻻﻟـﻲ ﻗـﺮار دارد )ﺑـﻮرس‬
‫ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮﻳﻚ ﺳﻄﺤﻲ(‪ .‬در ﻣﻴﺎن ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﺳﺮﻳﻨﻲ ﻣﻴﺎﻧﻲ و ﺳﻄﺢ ﺧﻠﻔﻲ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﺑﺰرگ اﺳﺘﺨﻮان ران ﻫـﻢ ﻛﻴﺴـﻪ‬
‫زﻻﻟﻲ دﻳﮕﺮي ﺑﻪ ﻧﺎم ﺑﻮرس ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮﻳﻚ ﻋﻤﻘﻲ ﻗﺮار دارد‪ .‬در اﺛـﺮ ﺿـﺮﺑﺎت و ﻳـﺎ ﺳـﻘﻮط اﺣﺘﻤـﺎل ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي ﺑـﻮرس‬
‫ﺳﻄﺤﻲ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﻛﻪ اﮔﺮ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي زﻳﺎد ﺑﺎﺷﺪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﺗﻮده درآﻳﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﺗﻮده ﻫﺎ ﺑﻪ اﺟﺴﺎم رﻫﺎ ﻣﻤﻜـﻦ‬
‫اﺳﺖ ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﭘﺮﻛﺎري و اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت ﺛﺎﻧﻮﻳﻪ ﺑﻪ اﺻﻄﻜﺎك ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب ﻫﺮ دوي اﻳﻦ ﺑﻮرﺳﻬﺎ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬دردي ﻛﻪ در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن ﺷﺪﻳﺪﺗﺮ اﺳﺖ – ﺗﻮرم ﻣﻮﺿﻌﻲ – درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﺎﻻ و ﺧﺎرج ران – درد ﺷـﺒﺎﻧﻪ –‬

‫‪eh‬‬
‫اﻣﻜﺎن ﻟﻨﮕﻴﺪن ﺑﻪ ﻋﻠﺖ درد – در ﺻﻮرت اﺟﺴﺎم آزاد در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻔﺼـﻞ ران اﻣﻜـﺎن ﺷـﻨﻴﺪن ﺻـﺪاي ﺗـﻖ ﺗـﻖ‬

‫‪ar‬‬
‫وﺟﻮد دارد – ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻓﺮد ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ دراز ﻣﻲ ﻛﺸﺪ و از او ﺧﻮاﺳﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺗﺎ ﭘﺎي ﺧـﻮد را ﺑـﺎﻻ آورد‪ .‬در اﻳـﻦ‬

‫‪eg‬‬
‫ﺣﺎﻟﺖ در ﺻﻮرت ﺑﻮرﺳﻴﺖ درد اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد و اﮔﺮ اﻳﻦ ﺣﺮﻛﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺖ اﻧﺠﺎم ﺷـﻮد درد ﺑﻴﺸـﺘﺮ اﺣﺴـﺎس‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﺳﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب و ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ – ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻣﺎﻳﻊ ﺑﻮرس – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫_‪i‬‬ ‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ران ‪:‬‬
‫‪an‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼت ران‬
‫‪ad‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼت ﻗﺪام ران و ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎر ﺳﺮ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﻋﻀﻼت ﻣﻨﻘﺒﺾ ﺷﺪه ﺑﺎﺷـﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨـﻴﻦ‬
‫‪tB‬‬

‫اﻧﻘﺒﺎض ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ ﺷﺪﻳﺪ و اﻧﻔﺠﺎري ﻋﻀﻠﻪ در اﺳﺘﺎرﺗﻬﺎي ﺳﺮﻳﻊ ﻧﻴﺰ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎر ﺳﺮ ﺷـﻮد‪.‬‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﻫﺎي )اﻟﻴﺎف( ﺳﻄﺤﻲ در اﺛﺮ اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر دﭼﺎر آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ وﻟﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻫﺎي )اﻟﻴﺎف( ﻋﻤﻘﻲ ﺗﺮ در اﺛﺮ ﺿﺮﺑﺎت‬
‫‪ia‬‬

‫ﺧﺎرﺟﻲ آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺑﻴﻨﻨﺪ‪ .‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻼت ﻫﻤﺴﺘﺮﻳﻨﮓ ﻣﻌﻤﻮﻻً در اﺛﺮ اﻧﻘﺒﺎض ﻗﻮي ﻳﺎ اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎر اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ‪ :‬درد ﺷﺪﻳﺪ – اﺳﭙﺎﺳﻢ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه – ﺧﻮﻧﻤﺮدﮔﻲ و ﺗﻮرم – درد در ﻫﻨﮕـﺎم اﻧﻘﺒـﺎض‬
‫‪Ta‬‬

‫در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺖ – ﻧﻘﺺ در ﻋﻤﻠﻜﺮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻼت ﻧﺰدﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ –در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫@‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬درﻣﺎن ﻧﺎﻗﺺ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﺎﻳﻮزﻳﺖ اﺳﻴﻔﻴﻜﻦ ﺷﻮد‪.‬‬

‫اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﺷﺪن ﻫﻴﺘﺮوﺗﺎﭘﻴﻚ ‪ ،‬ﻣﻴﻮزﻳﺖ اﺳﻴﻔﻴﻜﻦ ‪ ،‬ﭼﺎرﻟﻲ ﻫﻮرس‬

‫در اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﺎﻓﺖ زﺧﻢ و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻧﺎﺷﻲ از ﺟﺮاﺣﺖ ﻫﺎي ﻋﻀﻼت ران ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ آﻫﻜﻲ ﻳﺎ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ‬
‫درآﻳﺪ‪ .‬ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻋﻀﻠﻪ در ﻧﺎﺣﻴﻪ زاﻧﻮ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر ﻧﻘﺺ ﺷﻮد‪ .‬درﻣﺎن ‪ :‬درﻣﺎن ﻓـﻮري ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي از ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰي ‪،‬‬
‫اﺳﺘﺮاﺣﺖ – در ﻫﻨﮕﺎم ﻗﻄﻊ و ﻛﻨﺘﺮل ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت اﻳﺴﺘﺎ و ﺣﺮﻛﺎت ﻓﻌﺎل – ﻣﺎﺳﺎژ – ﺣﻤﺎم ﮔﺮم و ﺳﺮد‬

‫‪45‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي زاﻧﻮ‬

‫ﭘﺎﻳﺪاري ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل زاﻧﻮ از ﺳﻮي رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ و ﺻﻠﻴﺒﻲ و ﻣﻨﻴﺴﻜﻬﺎ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ داﺧﻠﻲ داراي ﻳـﻚ‬
‫ﺑﺨﺶ ﺳﻄﺤﻲ و ﻳﻚ ﺑﺨﺶ ﻋﻤﻘﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺐ ﺧـﺎرﺟﻲ ﺑـﻪ ﻣﻨﻴﺴـﻚ‬
‫ﺧﺎرﺟﻲ ﻣﺘﺼﻞ ﻧﻴﺴﺖ‪ .‬ﭘﺎﻳﺪاري ﻗﺪاﻣﻲ – ﺧﻠﻔﻲ ﺗﻮﺳﻂ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺻﻠﻴﺒﻲ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺎز ﺷﺪن ﺑـﻴﺶ از ﺣـﺪ زاﻧـﻮ‬
‫ﺗﻮﺳﻂ ﻧﺴﻮج ﻫﻤﺒﻨﺪ ﻣﺤﻜﻢ ﻛﭙﺴﻮل ﺧﻠﻔﻲ زاﻧﻮ ﻣﺤﺪود ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻣﻨﻴﺴـﻜﻬﺎي داﺧﻠـﻲ و ﺧـﺎرﺟﻲ زاﻧـﻮ ﺳـﺒﺐ ﻛﻨﺘـﺮل‬
‫ﺣﺮﻛﺎت زاﻧﻮ و ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻧﻴﺮوﻫﺎي وارد ﺑﺮ زاﻧﻮ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺧﺎﺻﻴﺖ ﺟﺎذب ﺷﻮك و ﻓﺸﺎر ﺑﻴﻦ اﺳـﺘﺨﻮان ران و‬
‫درﺷﺖ ﻧﻲ را دارﻧﺪ )‪ .(shock absorber‬ﺗﺄﻣﻴﻦ ﭘﺎﻳﺪاري ﻓﻌﺎل زاﻧﻮ ﺑﺮ ﻋﻬﺪه ﻋﻀﻼت اﻃـﺮاف زاﻧـﻮ )ﭼﻬـﺎر ﺳـﺮ و‬

‫‪eh‬‬
‫ﻫﻤﺴﺘﺮﻳﻨﮕﻬﺎ( ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻬﺎي زاﻧﻮ‬

‫‪eg‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻫﻢ در اﺛﺮ ﺿﺮﺑﺎت اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ﻫﻢ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺪون ﻫﻴﭻ ﺿﺮﺑﻪ و ﻳﺎ ﺗﻤﺎس ﺑـﺪﻧﻲ ﻧﻴـﺰ اﻳﺠـﺎد‬
‫ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻤﻬﺎي آﺳﻴﺐ زاﻧﻮ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪:‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫‪ -1‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ﻳﺎ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﻪ ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ اﺻﺎﺑﺖ ﻛﻨﺪ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫‪ -2‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ﻳﺎ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﻪ ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ اﺻﺎﺑﺖ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -3‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ ﻧﺎﺷﻲ از ﺑﺎز ﻳﺎ ﺧﻢ ﺷﺪن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ad‬‬

‫‪ -4‬ﺣﺮﻛﺖ ﭼﺮﺧﺸﻲ ﺑﺪون ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺪﻧﻲ‬

‫‪tB‬‬

‫ﺗﺤﻠﻴﻞ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ‬

‫‪ia‬‬

‫‪ -1‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ﻳﺎ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﻪ ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ اﺻﺎﺑﺖ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ ‪ :‬اﻳـﻦ‬
‫‪rb‬‬

‫ﺿﺮﺑﻪ ﺑﺴﻴﺎر ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮ از ﺿﺮﺑﻪ اي اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺮ ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧـﺐ ﺧـﺎرج‬
‫ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬زاﻧﻮ را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ داﺧﻞ ﺑﺮده و ﺑﺎﻋﺚ ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻳﻦ ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ اﺣﺘﻤﺎﻻً ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ﻳﺎ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ )‪ (MCL‬ﻳـﺎ ﻫـﺮ دو ﻣـﻲ ﺷـﻮد )ﺑـﻪ ﻋﻠـﺖ‬
‫@‬

‫ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ آﻧﺎﺗﻮﻣﻴﻚ اﻳﻦ دو ﺳﺎﺧﺘﺎر ﺑﺎ ﻫﻢ(‪ .‬در ﺿﺮﺑﺎت ﺷﺪﻳﺪ اﻣﻜﺎن دارد ‪ ACL‬ﻧﻴﺰ ﻋﻼوه ﺑـﺮ ﻣـﻮارد ﻓـﻮق دﭼـﺎر‬
‫آﺳﻴﺐ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﻳﻊ در ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه آﺳﻴﺐ ﻫﻤﺰﻣـﺎن ﻣﻨﻴﺴـﻚ داﺧﻠـﻲ ‪ MCL ،‬و ‪ ACL‬اﺳـﺖ‪ .‬در‬
‫ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺴﻴﺎر ﺷﺪﻳﺪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﭘﺎرﮔﻲ ‪ PCL‬ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﻣﻮارد ﻓﻮق اﺿﺎﻓﻪ ﺷﻮد‪ .‬در اﻳﻦ ﺻﻮرت ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻧﻬﺎﻳﻲ ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري‬
‫ﺟﺎﻧﺒﻲ و ﻗﺪاﻣﻲ ‪ -‬ﺧﻠﻔﻲ ﻣﻴﺎن اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ و ران اﺳﺖ‪ .‬ﺑﻪ ﻃﻮر ﺧﻼﺻﻪ ﻣﻲ ﺗﻮان ﮔﻔﺖ ‪:‬‬

‫در ﺿﺮﺑﺎت ﻋﺎدي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ‪ :‬آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ‪MCL +‬‬

‫در ﺿﺮﺑﺎت ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ‪ :‬آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ‪ACL + MCL +‬‬

‫‪46‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫در ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺴﻴﺎر ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷـﻮد ‪ :‬آﺳـﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴـﻚ داﺧﻠـﻲ ‪ACL + MCL +‬‬
‫‪PCL +‬‬

‫‪ -2‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ﻳﺎ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﻪ ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ اﺻﺎﺑﺖ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ ‪ :‬اﻳـﻦ‬
‫ﺿﺮﺑﻪ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر زاﻧﻮ را ﺑﻪ ﻃﺮف ﺧﺎرج ﺑﺮده و و ﺑﺎﻋﺚ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﺿﺮﺑﻪ ﺑﺎﻋﺚ‬
‫آﺳﻴﺐ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ )‪ (LCL‬ﻣﻲ ﺷﻮد و اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﺴـﻴﺎر ﻛﻤﺘـﺮ از ﺣﺎﻟـﺖ ﻗﺒـﻞ اﺳـﺖ‬
‫)زﻳﺮا ﺑﻴﻦ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺧﺎرﺟﻲ و ‪ LCL‬ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ وﺟﻮد ﻧﺪارد(‪ .‬در ﺿﺮﺑﺎت ﺷﺪﻳﺪ اﻣﻜﺎن ﭘﺎرﮔﻲ ‪ ACL‬ﻧﻴـﺰ ﻋـﻼوه ﺑـﺮ‬
‫‪ LCL‬وﺟﻮد دارد‪ .‬در ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺴﻴﺎر ﺷﺪﻳﺪ اﻣﻜﺎن ﭘﺎرﮔﻲ ‪ PCL‬ﻋﻼوه ﺑﺮ ﻣﻮارد ﻓﻮق وﺟﻮد دارد‪ .‬ﺑـﻪ ﻃـﻮر ﺧﻼﺻـﻪ‬

‫‪eh‬‬
‫ﻣﻲ ﺗﻮان ﮔﻔﺖ ‪:‬‬

‫‪ar‬‬
‫در ﺿﺮﺑﺎت ﻋﺎدي ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ‪ :‬آﺳﻴﺐ ‪LCL‬‬

‫‪eg‬‬
‫در ﺿﺮﺑﺎت ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ‪ :‬آﺳﻴﺐ ‪ACL + LCL‬‬

‫در ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺴﻴﺎر ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻪ از ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ ﺑﺮ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ وارد ﺷﻮد ‪ :‬آﺳﻴﺐ ‪PCL + ACL + LCL‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫‪ -3‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ ﻧﺎﺷﻲ از ﺑﺎز ﻳﺎ ﺧﻢ ﺷﺪن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﺑﺎﺷﺪ ‪ :‬ﺿـﺮﺑﻪ وارده ﺑـﻪ زاﻧـﻮ از ﻗﺴـﻤﺖ ﻗـﺪام‬
‫‪an‬‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﻫﺎﻳﭙﺮ اﻛﺴﺘﻨﺸﻦ زاﻧﻮ ﺷﻮد )اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺪون ﺿﺮﺑﻪ ﻧﻴﺰ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد(‪ .‬اﻓﺘـﺎدن روي زاﻧـﻮي‬
‫ﺧﻢ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﻫﺎﻳﭙﺮ ﻓﻠﻜﺸﻦ زاﻧﻮ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻨﮕﻮﻧﻪ ﺿﺮﺑﺎت ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋـﺚ آﺳـﻴﺐ رﺑﺎﻃﻬـﺎي ﺻـﻠﻴﺒﻲ‪ ،‬رﺑﺎﻃﻬـﺎي‬
‫‪ad‬‬

‫ﺟﺎﻧﺒﻲ و آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻛﭙﺴﻮل ﺧﻠﻔﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﻣﻜﺎن اﻳﺠﺎد آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﺠﺰاي ‪ ACL‬و ‪ PCL‬ﻧﺎدر اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫‪ -4‬ﺣﺮﻛﺖ ﭼﺮﺧﺸﻲ ﺑﺪون ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺪﻧﻲ ‪ :‬ﺻﺪﻣﺎت ﻧﺎﺷﻲ از ﭼﺮﺧﺶ‪ ،‬ﻫﻨﮕﺎم ﭼﺮﺧﺶ ﭘﺎ در ﺣﺎﻟﺖ زاﻧـﻮي ﺧﻤﻴـﺪه‬
‫اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ اﺳﺘﻮك ﻛﻔﺶ داﺧﻞ ﭼﻤﻦ ﮔﻴﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﭼﺮﺧﺸﻬﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻜﻬﺎ و‬
‫‪ia‬‬

‫رﺑﺎﻃﻬﺎ ﺑﺎ ﻫﻢ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬آﺳﻴﺐ ‪ ACL‬در اﺛﺮ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ ﺑﺮ روي ران اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ زاﻧﻮ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺿﺮﺑﻪ ﻛﻪ در اداﻣﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺑـﺮ روي‬
‫‪Ta‬‬

‫رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ – ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﻳﻊ در ﻣﻔﺼﻞ – ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري در ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﻛﻪ ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖ اﺳﺖ‪.‬‬
‫@‬

‫ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻫﺎي ﻣﺘﺪاول ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ‬

‫‪ -1‬ﺗﺠﺰﻳﻪ و ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻜﺎﻧﻴﺰم آﺳﻴﺐ‬

‫‪ -2‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻧﺎﺣﻴﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ‪ :‬اﻳﻦ ﻛﺎر ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﻲ وﺟﻮد ﻳﺎ ﻋﺪم وﺟﻮد ﺗﻮرم در ﻣﻔﺼﻞ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‪ .‬در ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﻳﻊ در ﻣﻔﺼﻞ‪ ،‬اﻳﻦ ﺗﻮرم ﺑﻪ ﺑﺎﻻي ﻛﺸﻜﻚ ﻧﻴﺰ ﻛﺸﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در اﻳـﻦ ﺻـﻮرت ﭘﺰﺷـﻚ ﭼﻨـﻴﻦ آزﻣﺎﻳﺸـﻲ را‬
‫اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﺪ‪ :‬اول ﺑﺎ ﻗﺮار دادن دﺳﺘﻬﺎ در ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﻳﻴﻦ ﻛﺸﻜﻚ‪ ،‬ﻣﺎﻳﻊ را زﻳﺮ ﻛﺸﻜﻚ ﺟﻤﻊ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﺑﺎ ﻓﺸـﺎر ﺷﺴـﺖ‬
‫دﺳﺖ روي ﻛﺸﻜﻚ از وﺟﻮد ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻄﻠﻊ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﺑـﺮ روي ﻛﺸـﻜﻚ ﺣﺎﻟـﺖ ﻋﺒـﻮر از اﺳـﻔﻨﺞ‬

‫‪47‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﺷﻮد و ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺷﺴﺖ از روي ﻛﺸﻜﻚ ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﺷﻮد ﻛﺸﻜﻚ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ وﺟﻮد ﻣﺎﻳﻊ در زﻳﺮ آن ﺑـﻪ ﻃـﺮف‬
‫ﺑﺎﻻ ﻣﻲ آﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ -3‬ﻟﻤﺲ ﻛﺮدن ‪ :‬ﺑﺎﻳﺪ زاﻧﻮ و ﺧﻄﻮط ﻣﻔﺼﻠﻲ و ﻣﺴﻴﺮ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻟﻤﺲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ ‪ :‬ﻛﺎﻫﺶ داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ در زاﻧﻮ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺸﺎﻧﻪ آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -5‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻣﻔﺼﻞ ﺑﺎ رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ‪ :‬ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﻲ ﻛﻨﺪﮔﻲ اﺳﺘﺨﻮان در ﻣﺤﻞ رﺑﺎط ﻫﺎ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‪.‬‬

‫‪ -6‬ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ‪ :‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻮرﻣﻬﺎي ﮔﺴﺘﺮده در زاﻧﻮ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد ﺗﺎ ﻣﺸـﺨﺺ ﺷـﻮد در ﻣـﺎﻳﻊ ﺧـﻮن‬

‫‪eh‬‬
‫وﺟﻮد دارد ﻳﺎ ﺧﻴﺮ ؟ در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﺧﻮن اﻣﻜﺎن آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺟﺪي وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫‪ -7‬آرﺗﺮوﺳﻜﻮﭘﻲ زاﻧﻮ ‪ :‬ﻋﺒﺎرﺗﺴﺖ از ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ داﺧﻞ زاﻧﻮ ﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎه ﻣﺨﺼﻮص ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﻲ وﺟﻮد آﺳﻴﺐ در ﻣﻨﻴﺴﻜﻬﺎ‪،‬‬
‫رﺑﺎﻃﻬﺎ و ﺳﻄﻮح ﻣﻔﺼﻠﻲ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫‪ -8‬اﻧﺠﺎم آزﻣﻮﻧﻬﺎي ﻓﻮق در ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻧﻴﺰ اﻣﻜﺎﻧﭙﺬﻳﺮ اﺳﺖ‪ .‬ﺑﺨﺼﻮص ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﭘﺎﻳﺪاري زاﻧﻮ‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫‪ -9‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﭘﺎﻳﺪاري زاﻧﻮ ‪:‬‬
‫_‪i‬‬
‫اﻟﻒ( ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ )‪ : (MCL‬اﻳﻦ آزﻣﻮن در دو ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴـﺮد ‪ (a:‬در ﻫﻨﮕـﺎم ﺧـﻢ‬
‫‪an‬‬
‫ﺑﻮدن زاﻧﻮ در زاوﻳﻪ ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 30‬درﺟﻪ ‪ (b‬در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﺑﻮدن زاﻧﻮ )زاﻧﻮي ﺻﺎف(‪ .‬در ﻫﺮ دو ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺮز اﻧﺠـﺎم آزﻣـﻮن‬
‫‪ad‬‬

‫ﻳﻜﺴﺎن ﺑﻮده و ﻓﻘﻂ وﺿﻌﻴﺖ ﻫﺎي زاﻧﻮ ﺑﺎ ﻫﻢ ﻓﺮق ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻃﺮز اﻧﺠﺎم آزﻣﻮن در ﺣﺎﻟﺖ ﻛﻠﻲ ‪ :‬در اﻳﻦ آزﻣﻮن ﺳﺎق ﭘﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج راﻧﺪه ﺷﻮد )ﻳﺎ ﺑﻪ داﺧـﻞ راﻧـﺪن زاﻧـﻮ(‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫ﺑﺮاي اﻳﻨﻜﺎر ﻳﻚ دﺳﺖ در ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج زاﻧﻮ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺑﻪ ﻃﺮف داﺧﻞ ﻧﻴﺮو وارد ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬دﺳـﺖ دﻳﮕـﺮ در ﺑـﺎﻻي‬
‫‪ia‬‬

‫ﻣﭻ ﭘﺎ و در ﺳﻤﺖ داﺧﻞ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج ﻧﻴﺮو اﻋﻤﺎل ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮدن اﻳﻦ آزﻣﻮن و ﭘـﺎره‬
‫‪rb‬‬

‫ﺑﻮدن ‪ ، MCL‬درﺷﺖ ﻧﻲ ﺑﻪ ﻣﻴﺰان زﻳﺎدي ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮدن اﻳﻦ آزﻣﻮن در ﺣﺎﻟﺖ زاﻧﻮي ﺧﻢ ‪ :‬اﮔﺮ در ﺣﻴﻦ اﻧﺠﺎم آزﻣﻮن در ﺧﻢ ﺑﻮدن ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 30‬درﺟـﻪ زاﻧـﻮ‬
‫ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري ﻏﻴﺮ ﺷﺪﻳﺪ و ﻟﻘﻲ ﻣﺨﺘﺼﺮ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ )ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺎق ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ﻛﻤﻲ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ران ﺑﻪ ﺧﺎرج ﺟﺎ ﺑـﻪ ﺟـﺎ ﺷـﺪ(‪،‬‬
‫@‬

‫دﻟﻴﻞ ﺑﺮ ﭘﺎرﮔﻲ ﻗﺴﻤﺖ ﻋﻤﻘﻲ رﺑﺎط ‪ MCL‬ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﻣ‪‬ﺎ اﮔﺮ ﻟﻘﻲ زاﻧﻮ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﺷﺪ )ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺎق ﺑﻪ ﻣﻴﺰان زﻳﺎدي ﻧﺴﺒﺖ‬
‫ﺑﻪ ران ﺑﻪ ﺧﺎرج ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎ ﺷﺪ(‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎﻻً ﻫﺮ دو ﺑﺨﺶ ﺳﻄﺤﻲ و ﻋﻤﻘﻲ رﺑﺎط ‪ MCL‬دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﺪه اﻧﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮدن اﻳﻦ آزﻣﻮن در ﺣﺎﻟﺖ زاﻧﻮي ﺻﺎف ‪ :‬اﮔﺮ در ﺣـﻴﻦ اﻧﺠـﺎم آزﻣـﻮن در ﺣﺎﻟـﺖ ﺻـﺎف ﺑـﻮدن زاﻧـﻮ‬
‫ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري و ﻟﻘﻲ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ‪ ،‬آﺳﻴﺐ رﺑﺎﻃﻬﺎي ‪ ACL ، MCL‬و ﻛﭙﺴﻮل ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺧﻠﻔﻲ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ب( ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻠﻲ و رﺑﺎط ﺻﻠﻴﺒﻲ ﻗﺪاﻣﻲ ‪ :‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻣﺸﻜﻮك ﺑﻪ ﺻﺪﻣﻪ رﺑﺎط ﺟـﺎﻧﺒﻲ ﻳـﺎ رﺑـﺎط ﻣﺘﻘـﺎﻃﻊ‬
‫ﻗﺪاﻣﻲ ﺑﺎﺷﻴﻢ‪ ،‬آزﻣﻮن ﻛﺸﺶ ران ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﻳﺎ ﻛﺸﻮﻳﻲ ﻗﺪاﻣﻲ )‪ (anterior drawer test‬را اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻴﻢ‪ .‬ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم‬

‫‪48‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻳﻦ ﻛﺎر آزﻣﻮن ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﻣﻲ ﺧﻮاﺑﺪ و زاﻧﻮ را ‪ 90‬درﺟﻪ ﺧﻢ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ ﺑـﺎ دو دﺳـﺖ ﺑـﺎﻻي اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫درﺷﺖ ﻧﻲ را ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ اﻳﻢ‪ ،‬اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ﻣﻲ ﻛﺸﻴﻢ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻧﺴﺒﺖ ﺑـﻪ‬
‫اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ﺣﺮﻛﺖ ﻛﻨﺪ‪ ،‬در اﻳﻨﺼﻮرت ﮔﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ آزﻣﻮن ﻛﺸﻮﻳﻲ ﻗﺪاﻣﻲ ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮده و دﻟﻴﻞ ﺑـﺮ‬
‫وﺟﻮد ﺻﺪﻣﻪ ﺑﻪ رﺑﺎط ‪ MCL‬و ﻳﺎ ‪ ACL‬اﺳﺖ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﺨﻮاﻫﻴﻢ رﺑﺎط ‪ ACL‬را ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻛﻨﻴﻢ ﺑﺎﻳـﺪ ﺳـﺎق در ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫اﻧﺠﺎم آزﻣﻮن‪ ،‬ﺑﻪ داﺧﻞ ﭼﺮﺧﺶ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ‪ MCL‬در ﻫﻨﮕﺎم اﻧﺠﺎم آزﻣﻮن‪ ،‬ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺎق ﺑﻪ ﺳـﻤﺖ ﺧـﺎرج‬
‫ﭼﺮﺧﺎﻧﺪه ﺷﻮد )در اﻛﺜﺮ ﻣﻨﺎﺑﻊ اﻳﻦ ﺗﺴﺖ در ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺪون ﭼﺮﺧﺶ ﺳﺎق ﭘﺎ ﺗﺴﺖ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺣﺮﻛﺖ اﺳﺘﺨﻮان درﺷـﺖ‬
‫ﻧﻲ روي اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ‪ ACL‬در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد(‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ج( ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ رﺑﺎط ﺻﻠﻴﺒﻲ ﻗﺪاﻣﻲ )آزﻣﻮن ﻻﭼﻤﻦ( ‪ :‬ﻣﻲ ﺗﻮان ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ‪ ACL‬را در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ زاﻧﻮ ‪ 10‬ﺗـﺎ ‪ 20‬درﺟـﻪ ﺧـﻢ‬

‫‪ar‬‬
‫ﺷﺪه اﺳﺖ‪ ،‬اﻧﺠﺎم داد‪ .‬در اﻳﻦ آزﻣﺎﻳﺶ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺎ ﻳﻚ دﺳﺖ‪ ،‬ﻃﺮف ﺧﺎرج ﺑﺎﻻي زاﻧﻮ و ﺑﺎ دﺳﺖ دﻳﮕﺮ ﻗﺴﻤﺖ داﺧﻠـﻲ‬
‫ﺳﺎق را ﻧﮕﻪ ﻣﻲ دارد‪ .‬ﺳﭙﺲ ﺑﺎ دﺳﺘﻲ ﻛﻪ ﺳﺎق را ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ اﺳﺖ‪ ،‬آزﻣﻮن ﻛﺸﻮﻳﻲ ﻗﺪاﻣﻲ را اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﺪ )ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺎق‬

‫‪eg‬‬
‫را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ﻣﻲ ﻛﺸﺪ(‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠـﻮ ﺣﺮﻛـﺖ ﻛﻨـﺪ‪ ،‬دﻟﻴـﻞ‬

‫‪N‬‬
‫ﻗﻄﻌﻲ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط‪ ACL‬اﺳﺖ‪.‬‬
‫_‪i‬‬
‫د( آزﻣﻮﻧﻲ دﻳﮕﺮ ﺑﺮاي ﺳﻨﺠﺶ ﭘﺎﻳﺪاري رﺑﺎط ‪ : ACL‬در اﻳﻦ آزﻣﻮن ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺨﺶ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺳـﺎق را ﺑـﻪ داﺧـﻞ‬
‫‪an‬‬
‫ﭼﺮﺧﺎﻧﺪه و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل ﺗﺎ زاوﻳﻪ ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 30‬درﺟﻪ ﺧﻢ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﺳﭙﺲ ﺑﺎ دﺳﺖ دﻳﮕﺮ ﻗﺴﻤﺖ ﺑـﺎﻻي ﺳـﺎق را‬
‫ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﻫﻞ ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ﺣﺮﻛـﺖ ﻛﻨـﺪ‪ ،‬دﻟﻴـﻞ ﻗﻄﻌـﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ‪ ACL‬اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪tB‬‬

‫ه( آزﻣﻮن ﺗﻐﻴﻴﺮ ﭼﺮﺧﺸﻲ )‪ : (the pivot shift test‬اﻳﻦ ﺗﺴﺖ ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ از ﭘﺪﻳـﺪه ﻧﻴﻤـﻪ دررﻓﺘﮕـﻲ ﻗـﺪاﻣﻲ و ﺟـﺎ‬
‫‪ia‬‬

‫اﻓﺘﺎدن اﺳﺖ و ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ‪ ACL‬ﺑﻜﺎر ﻣﻲ رود‪ .‬در اﻳﻦ آزﻣﻮن ﭘﺰﺷﻚ در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ زاﻧﻮ ﺻـﺎف اﺳـﺖ ﺑـﺎ ﻳـﻚ دﺳـﺖ‬
‫ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ را ﺑﻪ ﻃﺮف داﺧﻞ ﻣﻲ ﭼﺮﺧﺎﻧﺪ و ﺑﺎ دﺳﺖ دﻳﮕﺮ از ﺳﻤﺖ ﺧـﺎرج روي ﺑﺨـﺶ ﻓﻮﻗـﺎﻧﻲ اﺳـﺘﺨﻮان ﻧـﺎزك ﻧـﻲ‬
‫‪rb‬‬

‫)ﺑﺨﺶ ﺧﺎرﺟﻲ زاﻧﻮ( ﻓﺸﺎر ﻣﻲ آورد‪ .‬ﺳﭙﺲ در ﻫﻤﻴﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺷﺮوع ﺑﻪ ﺧﻢ ﻛﺮدن زاﻧـﻮ ﻣـﻲ ﻛﻨـﺪ‪ .‬در ﺻـﻮرت ﻣﺜﺒـﺖ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺑﻮدن آزﻣﻮن‪ ،‬در ﺣﺎﻟﺘﻲ ﻛﻪ ﺧﻢ ﺷﺪن زاﻧﻮ ﺑﻪ زاوﻳﻪ ‪ 20‬ﺗﺎ ‪ 30‬درﺟﻪ ﻣﻲ رﺳﺪ‪ ،‬ﻛﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ ﻟﻐـﺰش ﺑـﻪ‬
‫@‬

‫ﺟﻠﻮ را ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ )ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ(‪ .‬اﮔﺮ در ﻫﻤﻴﻦ وﺿﻌﻴﺖ زاﻧﻮ ‪ 40‬ﺗﺎ ‪ 60‬درﺟﻪ ﺧﻢ ﺷﻮد‪ ،‬ﻛﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧـﺎرﺟﻲ ﺳـﺮ‬
‫ﺟﺎي ﺧﻮد ﺑﺮ ﻣﻲ ﮔﺮدد‪ .‬در اﻳﻦ ﻫﻨﮕﺎم ورزﺷﻜﺎر اﺣﺴﺎس ﺧﺎﻟﻲ ﺷﺪن زاﻧﻮ را اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﻛﻨﺪ )‪.(giving way‬‬

‫و( آزﻣﻮن ﺣﺮﻛﺖ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ )‪ : (Jerk test‬اﻳﻦ آزﻣﻮن ﻧﻴﺰ ﺑﺮاي ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ‪ ACL‬ﺑﻜﺎر ﻣـﻲ رود‪ .‬اﻳـﻦ آزﻣـﻮن ﻫﻤﺎﻧﻨـﺪ‬
‫آزﻣﻮن ﺗﻐﻴﻴﺮ ﭼﺮﺧﺸﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ اﺳﺖ وﻟﻲ ﺣﺮﻛﺖ از ﺧﻢ ﺑﻮدن زاﻧﻮ آﻏﺎز ﺷﺪه )‪ 90‬درﺟﻪ ﺧﻢ( و ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎز ﺷـﺪن‬
‫زاﻧﻮ ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﺜﺒﺖ ﺑﻮدن آزﻣﻮن‪ ،‬در ﺣﺎﻟﺘﻲ ﻛﻪ ﺧﻢ ﺷﺪن زاﻧﻮ ﺑﻪ زاوﻳـﻪ ‪ 20‬ﺗـﺎ ‪ 30‬درﺟـﻪ ﺑﺮﺳـﺪ‪،‬‬
‫ﻛﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ ﻟﻐﺰش ﺑﻪ ﺟﻠﻮ را ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ )ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ(‪ .‬اﮔـﺮ ﺳـﺎق ﺑـﻪ ﻃـﻮر ﻛﺎﻣـﻞ ﺑـﺎز ﺷـﻮد‪،‬‬
‫ﻛﻮﻧﺪﻳﻞ ﺧﺎرﺟﻲ ﺳﺮ ﺟﺎي ﺧﻮد ﺑﺮ ﻣﻲ ﮔﺮدد و ﺣﺎﻟﺖ ﺟﺎ اﻓﺘﺎدن اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪49‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ز( ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ رﺑﺎط ﺻﻠﻴﺒﻲ ﺧﻠﻔﻲ ‪ :‬ﺑـﺮاي ﻣﻌﺎﻳﻨـﻪ اﻳـﻦ رﺑـﺎط از آزﻣـﻮن ﻛﺸـﻮﻳﻲ ﺧﻠﻔـﻲ )‪(posterior drawer test‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻃﺮز اﻧﺠﺎم اﻳﻦ آزﻣﻮن ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ آزﻣـﻮن ﻛﺸـﻮﻳﻲ ﻗـﺪاﻣﻲ اﺳـﺖ‪ ،‬ﻣﻨﺘﻬـﻲ در آزﻣـﻮن ﻛﺸـﻮﻳﻲ ﺧﻠﻔـﻲ‪،‬‬
‫اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ ﻫﻞ داده ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﮔﺮ درﺷﺖ ﻧﻲ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ران ﺑـﻪ ﺳـﻤﺖ ﻋﻘـﺐ ﺣﺮﻛـﺖ ﻛﻨـﺪ‬
‫ﻧﺸﺎﻧﻪ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ‪ PCL‬اﺳﺖ‪.‬‬

‫در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ ‪ ، PCL‬اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﺑﻪ ﻃﻮر ﺧﻮد ﺑﺨﻮد ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻋﻘﺐ ﺟﺎ ﺑـﻪ ﺟـﺎ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﺑﻨـﺎﺑﺮاﻳﻦ در‬
‫ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺴﺖ ﺑﺎﻳﺪ دﻗﺖ ﻛﺮد ﻛﻪ ﺳﺎق را ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﻧﻜﺸﻴﺪ و دوﺑﺎره آن را ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻌﻴﺖ ﻃﺒﻴﻌـﻲ ﺑﺮﻧﮕﺮداﻧـﺪ و زﻳـﺮا در اﻳـﻦ‬
‫ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻛﻨﻨﺪه ﻛﻢ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮔﻤﺎن ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ ACL ،‬دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺣﺎد رﺑﺎﻃﻬﺎي زاﻧﻮ ‪:‬‬

‫‪ar‬‬
‫درﻣﺎن ﺑﺎﻳﺪ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ آﻏﺎز ﺷﻮد و ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ورزﺷﻜﺎر ﻋﻼﺋﻤﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ درد ‪ ،‬ﻣﺤـﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛـﺖ ‪ ،‬ﺗـﻮرم و ﺧـﺎﻟﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫ﻛﺮدن زاﻧﻮ را داﺷﺖ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺸﻮرت ﻛﻨﺪ‪ .‬ﻣﺮاﺣﻞ درﻣﺎن ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﭘﺰﺷﻚ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻫﻴﭽﮕﻮﻧﻪ ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري در زاﻧﻮ وﺟﻮد ﻧﺪارد و ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻛﺎﻣﻞ ﻧﻴﺴﺖ‪ ،‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺗﺠـﻮﻳﺰ ﻛﻨـﺪ‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺑﺮاي ﻋﻀﻼت ﺟﻠﻮ و ﻋﻘﺐ ران ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﮔـﺎﻫﻲ ﻣـﻲ ﺗـﻮان از ﺑﺎﻧـﺪاژ ﺣﻤـﺎﻳﺘﻲ ﮔﭽـﻲ‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫‪ -2‬در آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎط ﺑﻮﻳﮋه در ﻧﺎﭘﺎﻳﺪارﻳﻬﺎي ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ آﺳﻴﺐ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﺻﻠﻴﺒﻲ ﻗـﺪاﻣﻲ ﻳـﺎ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺧﻠﻔﻲ درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم اﺳﺖ‪ .‬در اﻳﻦ ﺻﻮرت اﻧﺘﻬﺎي ﭘﺎره ﺷﺪه رﺑﺎط ﺑﺨﻴﻪ و ﻳﺎ رﺑﺎط ﻣﺠﺪداً ﺑﻪ ﻣﺤﻞ اﺻـﻠﻲ ﺧـﻮد‬
‫ﻣﺘﺼﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﻣﻮارد ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ ACL‬و ‪ PCL‬ﺑﺎﻳﺪ از ﺗﺎﻧﺪون ﻳﺎ دﻳﮕﺮ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ﺟﻬﺖ ﺗﺮﻣﻴﻢ آﻧﻬﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫‪ -3‬در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ )درﺟﻪ ‪ (3‬رﺑﺎط ‪ MCL‬ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﺑﺎﻳﺪ ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺎ را ﮔﭻ ﺑﻠﻨﺪ ﺛﺎﺑﺖ و ‪ 3‬ﻫﻔﺘـﻪ زاﻧـﻮ را ﮔـﭻ‬
‫‪ia‬‬

‫ﻣﺘﺤﺮك ﮔﺮﻓﺖ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‪ LCL‬ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز اﺳﺖ‪ ،‬ﭼﻮن ﻧﺘﺎﻳﺞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫‪ -4‬ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻧﻤﻮد ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻋﻀﻼﻧﻲ اداﻣﻪ داده ﺷﻮد ﺗﺎ ﻋﻀﻼت ﻗﺪرت ﺧﻮد را ﺣﻔﻆ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪ .‬اﻳـﻦ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺣﺘﻲ در ﮔﭻ ﻫﻢ ﻻزم اﺳﺖ اﻧﺠﺎم ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ﺑﺎز ﻛﺮدن ﮔﭻ ﻧﻴﺰ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎﺗﻲ در ﺟﻬﺖ اﻓﺰاﻳﺶ ﻗـﺪرت‪ ،‬ﺗـﻮان و داﻣﻨـﻪ‬
‫ﺣﺮﻛﺘﻲ زاﻧﻮ داده ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫@‬

‫درﻣﺎن آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻣﺰﻣﻦ ‪:‬‬

‫روش ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻣﺰﻣﻦ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺗﺮﻣﻴﻢ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟـﺎﻧﺒﻲ و ﺻـﻠﻴﺒﻲ اﻏﻠـﺐ‬
‫ﻛﺎر ﻣﺸﻜﻠﻲ اﺳﺖ و رﻣﺰ ﻣﻮﻓﻘﻴﺖ در ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺿﺎﻳﻌﺎت در اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺗـﺮﻣﻴﻢ ﻛﻠﻴـﻪ ﻧﺴـﻮج ﻧـﺎﺗﻮان و ﻧـﺎﻗﺺ زاﻧﻮﺳـﺖ‪.‬‬
‫‪ ACL‬را ﻣﻲ ﺗﻮان ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ‪ ،‬ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻧﻴﻤﻪ وﺗـﺮي و ﻋﻀـﻠﻪ ﻛﺸـﻨﺪه ﭘﻬـﻦ ﻧﻴـﺎم ﺑﺎزﺳـﺎزي ﻛـﺮد‬
‫)ﺑﺎزﺳﺎزي درون ﻣﻔﺼﻠﻲ(‪ .‬ﺗﺮﻣﻴﻢ رﺑﺎط ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺧﺎرﺟﻲ ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ روش ﻗﺎﺑﻞ اﻧﺠﺎم اﺳـﺖ‪ .‬درﻣـﺎن ﭘـﺲ از ﺟﺮاﺣـﻲ‬

‫‪50‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﺎﻣﻞ ﻧﮕﻬﺪاﺷﺘﻦ ﻋﻀﻮ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ در ﮔﭻ اﺳﺖ‪ .‬دوره ﺑﻬﺒﻮدي اﻳﻦ ﻧﻮع آﺳﻴﺒﻬﺎ ﺑﺴﻴﺎر ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺗﺮ از ﺣﺎﻟـﺖ ﺣـﺎد‬
‫اﺳﺖ و اﻏﻠﺐ ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﻗﺪرت و داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ رﺑﺎط ﻳﻜﺴﺎل ﺑﻪ ﻃﻮل ﻣﻲ اﻧﺠﺎﻣﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻬﺒﻮدي و ﻋﻮارض ‪ :‬دوره ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎي آﻣﺎدﮔﻲ ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ رﺑﺎﻃﻬﺎ و ﭘﺲ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﮔـﭻ ‪ 6‬ﺗـﺎ ‪ 10‬ﻫﻔﺘـﻪ‬
‫ﺑﻄﻮل ﻣﻲ اﻧﺠﺎﻣﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ رﺑﺎﻃﻬﺎ‪ ،‬ﻗﺪرت رﺑﺎﻃﻬﺎ ﺗﺎ ‪ 1‬ﺳﺎل ﻛﻢ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﻨﻴﺴﻚ‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﻨﻴﺴﻚ در ﺗﻤﺎم ورزﺷﻬﺎ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ اﻣ‪‬ﺎ در ورزﺷﻬﺎي داراي ﺑﺮﺧـﻮرد ﺷـﺎﻳﻌﺘﺮ اﺳـﺖ‪ .‬آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻣﻨﻴﺴـﻚ‬

‫‪eh‬‬
‫داﺧﻠﻲ اﻏﻠﺐ ﺑﺎ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎط ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ‪ .‬ﻋﻠﺖ اﻳﻦ اﻣﺮ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ﺑﻪ رﺑـﺎط ‪ MCL‬اﺳـﺖ‪ .‬ﺑﺨـﺶ‬
‫دﻳﮕﺮ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺑﺮ ﻣﻲ ﮔﺮدد ﻛﻪ ﻧﻴﺮوﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ زاﻧﻮ وارد ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ درﺷـﺖ ﻧـﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ‪ 5‬ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺧﺎرﺟﻲ اﺳـﺖ‪ .‬آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻣﻨﻴﺴـﻚ اﻏﻠـﺐ ﻧﺎﺷـﻲ از ﻓﺸـﺎر‬

‫‪eg‬‬
‫ﭼﺮﺧﺸﻲ ﺑﻪ زاﻧﻮ اﺳﺖ‪ .‬در ﻣﻮاﻗﻌﻲ ﻛﻪ ﭘﻨﺠﻪ و ﺳﺎق ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ران ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﭘﻴﺪا ﻣـﻲ ﻛﻨﻨـﺪ‪ ،‬ﻣﻨﻴﺴـﻚ داﺧﻠـﻲ‬
‫آﺳﻴﺐ ﭘﺬﻳﺮﺗﺮ اﺳﺖ‪ .‬در ﻣﻮاﻗﻌﻲ ﻛﻪ ﭘﻨﺠﻪ و ﺳﺎق ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ران ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﭘﻴﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺧﺎرﺟﻲ آﺳـﻴﺐ‬

‫‪N‬‬
‫ﭘﺬﻳﺮﺗﺮ اﺳﺖ‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﻨﻴﺴﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﺎﺷﻲ از ﺑﺎز ﺷﺪن و ﺧﻢ ﺷﺪن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﮔـﺮ آﺳـﻴﺒﻬﺎي ﻣﻨﻴﺴـﻚ‬
‫_‪i‬‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻃﻮﻟﻲ و ﻋﻤﻮدي ﺑﻮده و در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻋﺮﺿﻲ ﻣﻲ‬
‫‪an‬‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ‪:‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ و ﺗﺸﺨﻴﺺ ‪ :‬درد در ﺟﺎﻧﺐ داﺧﻞ – ﻗﻔﻞ ﺷﺪن زاﻧﻮ – درد در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ داﺧﻠﻲ ﻫﻨﮕـﺎم ﺑـﺎز ﺷـﺪن ﻳـﺎ ﺧـﻢ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺷﺪن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ زاﻧﻮ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ درد در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ داﺧﻠﻲ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ زاﻧﻮ ﺧﻢ و ﺳﺎق ﭘﺎ ﺑﻪ ﺧﺎرج ﭼﺮﺧﻴﺪه اﺳﺖ‬
‫‪ia‬‬

‫– ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﻳﻊ در ﻣﻔﺼﻞ‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﭘﺲ از ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻣﻔﺼﻞ ﺳﻪ ﻣﻮرد ﻳﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﻋﻼﺋﻢ زﻳﺮ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ وﻗﻮع ﻣﻨﻴﺴﻚ داﺧﻠﻲ ﻗﻄﻌﻲ اﺳﺖ ‪:‬‬
‫‪Ta‬‬

‫‪ -1‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ داﺧﻞ‬

‫@‬

‫‪ -2‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﺷﺪن ﺑﻴﺶ ازﺣﺪ زاﻧﻮ در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ داﺧﻠﻲ‬

‫‪ -3‬درد در ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﺳﺎق ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ زاﻧﻮ ‪ 90‬درﺟﻪ ﺧﻢ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻻﻏﺮي ﻳﺎ ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎر ﺳﺮ‬

‫‪ -5‬درد در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ داﺧﻠﻲ ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﺑﻮدن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ زاﻧﻮ‬

‫‪51‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺧﺎرﺟﻲ ‪:‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ و ﺗﺸﺨﻴﺺ ‪ :‬درد در ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرج – ﻗﻔﻞ ﺷﺪن زاﻧﻮ – درد در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺧﺎرﺟﻲ ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﺷـﺪن ﻳـﺎ ﺧـﻢ‬
‫ﺷﺪن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ زاﻧﻮ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ درد در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺧﺎرﺟﻲ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ زاﻧـﻮ ﺧـﻢ اﺳـﺖ و ﺳـﺎق ﭘـﺎ ﺑـﻪ داﺧﻠـﻲ‬
‫ﭼﺮﺧﻴﺪه اﺳﺖ – ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﻳﻊ در ﻣﻔﺼﻞ‪.‬‬

‫ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﭘﺲ از ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻣﻔﺼﻞ ﺳﻪ ﻣﻮرد ﻳﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﻋﻼﺋﻢ زﻳﺮ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ وﻗﻮع ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺧﺎرﺟﻲ ﻗﻄﻌﻲ اﺳﺖ ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺧﺎرﺟﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫‪ -2‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﺷﺪن ﺑﻴﺶ ازﺣﺪ زاﻧﻮ در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺧﺎرﺟﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫‪ -3‬درد در ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺳﺎق ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ زاﻧﻮ ‪ 90‬درﺟﻪ ﺧﻢ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻻﻏﺮي ﻳﺎ ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎر ﺳﺮ‬

‫‪eg‬‬
‫‪ -5‬درد در ﺧﻂ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺧﺎرﺟﻲ ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﺑﻮدن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ زاﻧﻮ‬

‫‪N‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ورزﺷﻜﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت اﻳﺴﺘﺎي ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎرﺳﺮ را اﻧﺠﺎم دﻫﺪ‪ .‬ﭘﺰﺷﻚ ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺨﺶ ﺻﺪﻣﻪ دﻳـﺪه‬
‫_‪i‬‬
‫ﻣﻨﻴﺴﻚ را ﺑﺨﻴﻪ ﺑﺰﻧﺪ ﻳﺎ ﺑﺨﺸﻲ از آن را ﺑﺮدارد‪ .‬ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﻧﻴﺰ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﻋﻀـﻼت ﭼﻬﺎرﺳـﺮ و ﻫﻤﺴـﺘﺮﻳﻨﮓ را‬
‫‪an‬‬
‫ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻨﺪ‪ .‬ﻣﺪت زﻣﺎن ﺑﻬﺒﻮدي ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ ‪ 4‬ﺗﺎ ‪ 8‬ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻏﻀﺮوف ﻣﻔﺼﻠﻲ زاﻧﻮ‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺳﻄﻮح ﻣﻔﺼﻠﻲ ران‪ ،‬درﺷﺖ ﻧﻲ و ﻛﺸﻜﻚ را درﮔﻴﺮ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﻫﻢ در اﺛﺮ ﺿﺮﺑﺎت ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ‬
‫‪tB‬‬

‫و ﻫﻢ در اﺛﺮ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎط و ﻣﻨﻴﺴﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬آﺳﻴﺐ ﻏﻀﺮوف ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ آﺳﻴﺐ ﺳﻄﻮح ﻣﻔﺼﻞ و‬
‫‪ia‬‬

‫ﺷﻜﺎﻓﻬﺎي ﺑﺰرگ و ﺗﺨﺮﻳﺐ ﭘﻴﻮﺳﺘﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺷﻮد ﻛﻪ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻧﻬﺎﻳﻲ اﻳﻦ اﻣﺮ ﺗﺨﺮﻳﺐ زود ﻫﻨﮕﺎم ﻣﻔﺼﻞ ﻳـﺎ اﺳـﺘﺌﻮ آرﺗﺮﻳـﺖ‬
‫‪rb‬‬

‫اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺗﻮرم – درد ﻫﻨﮕﺎم اﻋﻤﺎل ﻓﺸﺎر )اﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ( ﻛﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺸﺎﻧﻪ آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ ﺑﺎﺷـﺪ – وﺟـﻮد ﻋﻼﺋـﻢ در‬
‫رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬
‫@‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺗﻘﻮﻳﺖ ﻋﻀﻼت ران – ﮔﺮﻣﺎ – ﺟﺮاﺣﻲ – ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ورزﺷﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ در آﻧﻬﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ زاﻧﻮ ﻛﻤﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬‬

‫رﻫﺎﻳﻲ ﻗﻄﻌﻪ ﻫﺎي اﺳﺘﺨﻮان و ﻏﻀﺮوف در زاﻧﻮ )اﺳﺘﺌﻮﻛﻨﺪرﻳﺖ دﻳﺴﻜﺎن(‬

‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ اﻏﻠﺐ در اﻓﺮاد ﺟﻮان ‪ 10‬ﺗﺎ ‪ 16‬ﺳﺎﻟﻪ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻳﻚ ﻗﻄﻌﻪ از ﻏﻀﺮوف ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه اﺳﺘﺨﻮان زﻳـﺮﻳﻦ‬
‫از ﻣﻔﺼﻞ ﺟﺪا ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﻗﻄﻌﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻳﻚ ﻓﻨﺪق ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻗﻄﻌﻪ ﺟﺪا ﺷﺪه ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻳﻚ ﻗﻄﻌﻪ آزاد‬
‫در ﻣﻲ آﻳﺪ و ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﻗﻔﻞ ﺷﺪن زاﻧﻮ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﺑﻌﺪ از آن – ﻗﻔﻞ ﺷﺪن زاﻧﻮ – ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻗﻄﻌﻪ ﺟﺪا ﺷﺪه در رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬

‫‪52‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﻫﻨﮕﺎم آﺳﻴﺐ ﻣﺨﺘﺼﺮ ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – اﮔﺮ ورزﺷﻜﺎر ﺟﻮان اﺳﺖ و ﻣﺪت ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ اﻳـﻦ ﻋﺎرﺿـﻪ‬
‫ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪه اﺳﺖ ‪ :‬ﮔﭻ و ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ زاﻧﻮ – در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺸﺨﺺ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﺳﻨﺪروم درد راﻧﻲ – ﻛﺸﻜﻜﻲ )ﻛﻨﺪروﻣﺎﻻﺳﻲ ﻳﺎ ﺳﺎﻳﻴﺪﮔﻲ ﻛﺸﻜﻚ(‬

‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﺟﻮاﻧﺎن ‪ 10‬ﺗﺎ ‪ 25‬ﺳﺎﻟﻪ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﻳﻴﻦ رﻓﺘﻦ از ﭘﻠـﻪ ﻳـﺎ ﭼﻬـﺎر زاﻧـﻮ‬
‫ﻧﺸﺴﺘﻦ وﺟﻮد دارد‪ .‬درد در ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ از ﭘﻠﻪ ﺑﺴﻴﺎر ﻛﻤﺘﺮ از ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪن اﺳﺖ زﻳﺮا در ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ زاﻧﻮ ﺣﺪود ‪ 50‬درﺟـﻪ‬
‫ﺧﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد وﻟﻲ در ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪن زاﻧﻮ ﺣﺪود ‪ 80‬درﺟﻪ ﺧﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﭘﻴـﺪاﻳﺶ ﻛﻨﺪروﻣﺎﻻﺳـﻲ ﻧـﺎ ﻣﺸـﺨﺺ‬

‫‪eh‬‬
‫اﺳﺖ اﻣ‪‬ﺎ اﺣﺘﻤﺎﻻً ﺿﺮﺑﺎت ﻛﻮﭼﻚ و ﻣﺨﺘﺼﺮ ﻳﺎ ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺰرگ ﺑﻪ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻓﺮد را ﻣﺴﺘﻌﺪ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻮاﻣﻠﻲ ﻛﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ در اﻳﺠﺎد اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﻧﻘﺶ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪ :‬ﺑﺮ آﻣﺪﮔﻲ ﻳﺎ ﺑﻴﺮون زدﮔﻲ ﻛﺸـﻜﻚ –‬

‫‪ar‬‬
‫رﺷﺪ ﻧﺎﻛﺎﻓﻲ ﻛﺸﻜﻚ – اﻧﻘﺒﺎض ﺳﺎﺧﺘﺎرﻫﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻛﺸﻜﻚ )ﻧﺴﻮج ﺳﻔﺘﻲ ﻛﻪ از ﻃﺮف ﺧﺎرج ﺑﻪ ﻛﺸـﻜﻚ ﻓﺸـﺎر ﻣـﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫آورﻧﺪ( – دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺸﻜﻚ – زاوﻳﻪ ‪ Q‬ﺑﻴﺸﺘﺮ از ‪ 20‬درﺟﻪ – ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻧﺎﺻﺤﻴﺢ ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﺑـﺎز ﻛﻨﻨـﺪه زاﻧـﻮ – اﻓـﺰاﻳﺶ‬
‫ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ در ﺳﺎق ﭘﺎ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﻐﻴﻴﺮ در زاوﻳﻪ ‪ Q‬ﻣﻲ ﺷﻮد – ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼت ﭼﻬـﺎر ﺳـﺮ ﺑـﻮﻳﮋه ﻋﻀـﻠﻪ ﭘﻬـﻦ‬

‫‪N‬‬
‫داﺧﻠﻲ – ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻛﺸﻜﻚ – زاﻧﻮي ﺿﺮﺑﺪري )اﻓﺰاﻳﺶ زاوﻳﻪ ﻣﻴﺎن درﺷﺖ ﻧﻲ و ران(‬
‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در زاﻧﻮ و ﺑﺨﺼﻮص در ﭘﺸﺖ ﻛﺸﻜﻚ – درد در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن روي ﺗﭙﻪ ﻳﺎ ﺑﺎﻻ و ﭘـﺎﻳﻴﻦ رﻓـﺘﻦ از ﭘﻠـﻪ –‬
‫‪an‬‬
‫درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺮﺧﻮاﺳﺘﻦ از ﺣﺎﻟﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻳﺎ درد در وﺿﻌﻴﺖ ﭼﻬﺎر زاﻧﻮ – درد در ﻫﻨﮕـﺎﻣﻲ ﻛـﻪ اﺳـﺘﺨﻮان ﻛﺸـﻜﻚ‬
‫‪ad‬‬

‫روي ران ﻓﺸﺎر داده ﻣﻲ ﺷﻮد – ﺷﻨﻴﺪن ﺻﺪا از ﭘﺸﺖ ﻛﺸﻜﻚ ﻫﻨﮕـﺎم ﺧـﻢ و ﺑـﺎز ﻛـﺮدن زاﻧـﻮ – ﻣﺸـﺎﻫﺪه زاوﻳـﻪ ‪Q‬‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ )ﺑﻴﺸﺘﺮ از ‪ 20‬درﺟﻪ( – وﺿﻌﻴﺖ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺢ ﭘﺎ و ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎر ﺳﺮ ﺑﺨﺼﻮص ﻓﻴﺒﺮﻫﺎي داﺧﻠـﻲ‬
‫‪tB‬‬

‫ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﻛﺸﻜﻚ ‪ -‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻳﻚ ﻳﺎ ﺗﻌﺪادي از ﻧﺎﻫﻨﺠﺎرﻳﻬﺎي زﻳﺮ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ﻓﺮد ﻣﺒﺘﻼ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻮد ‪:‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﭼﺮﺧﺶ اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺧﺎرج – ﻧﺎﻫﻨﺠﺎري اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ – زاﻧﻮي ﺿﺮﺑﺪري – آﻧﺘﺮوورژن اﻓـﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘـﻪ‬
‫‪rb‬‬

‫ﮔﺮدن اﺳﺘﺨﻮان ران )زاوﻳﻪ ﺑﻴﻦ ﻣﺤﻮر ﺳﺮ و ﮔﺮدن ﺑﺎ ﻣﺤﻮر وﺻﻞ ﻛﻨﻨﺪه ﻛﻮﻧﺪﻳﻠﻬﺎي اﻧﺘﻬﺎي ﺗﺤﺘـﺎﻧﻲ اﺳـﺘﺨﻮان ران( –‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻓﺰاﻳﺶ ﭼﺮﺧﺶ اﺳﺘﺨﻮان ران‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬دوري از ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬـﺎي درد زا – ﮔﺮﻣـﺎ – ﺑـﺮﻳﺲ – ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت اﻳﺴـﺘﺎي ﻋﻀـﻼت ﭼﻬـﺎر ﺳـﺮ و ﻫﻤﺴـﺘﺮﻳﻨﮓ –‬
‫@‬

‫اﺳﺘﺮاﺣﺖ – دارو – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺸﻜﻚ‬

‫دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺸﻜﻚ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﻪ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺮ ﻛﺸﻜﻚ ﻳﺎ ﺿﺮﺑﻪ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ و ﺟﺰﺋﻲ ﺑـﻪ ﻛﺸـﻜﻚ رﺷـﺪ ﻧﻴﺎﻓﺘـﻪ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻛﺸﻜﻚ اﻛﺜﺮ ﻣﻮارد ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج اﺳﺖ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﻜﻪ ﻫﺎﻳﻲ از ﻛﺸﻜﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺟـﺪا ﺷـﻮﻧﺪ و‬
‫در ﻣﻔﺼﻞ رﻫﺎ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﻣﻜﺎن ﭘﺎرﮔﻲ ﻟﺒﻪ ﻫﺎي ﻛﭙﺴﻮل ﻣﻔﺼﻠﻲ داﺧﻠﻲ ﻧﻴﺰ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ دررﻓﺘﮕـﻲ ﻛﺸـﻜﻚ‬
‫ﺑﺎ آﺳﻴﺐ ﻣﻨﻴﺴﻚ و رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻫﻤﺮاه ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪53‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﺗﻮرم – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ روي ﻟﺒﻪ داﺧﻠﻲ ﻛﺸﻜﻚ – ﻧﻘﺺ ﺗﺤﺮك در زاﻧﻮ – ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ ﻛﺸﻜﻚ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻦ ﻛﺸﻜﻚ در ﺣﺎﻟﺖ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ – ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺗﻜﻪ ﻫﺎي اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ رﻫﺎ ﺷﺪه – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺗﺎﻧﺪون و اﺗﺼﺎﻻت ﻋﻀﻼﻧﻲ اﻃﺮاف ﻛﺸﻜﻚ‬

‫اﻳﻦ اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري ﺑﻮده و ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻋﻀﻼت ﭼﻬﺎر ﺳﺮ را در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ ﻛﺸﻜﻚ درﮔﻴﺮ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ‪.‬‬
‫ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اﺣﺘﻤﺎل اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻼت ﻫﻤﺴﺘﺮﻳﻨﮓ و ﻋﻀﻼت ﻛﻨﺎري زاﻧﻮ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و ﺑﻌﺪ از آن – اﺣﺴﺎس ﺧﺸﻜﻲ در روز ﺑﻌﺪ از ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻳﺎ ﻣﺴﺎﺑﻘﻪ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿـﻌﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫در ﻣﺤﻞ ﺗﺎﻧﺪون‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ ﻫﺎ – ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭽﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺑﺨﺶ ﭘﺎﻳﻴﻨﻲ ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ راﻧﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻀﻠﻪ راﺳﺖ راﻧﻲ در ﭘﺎﻳﻴﻦ و ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ ﻛﺸﻜﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﺗﻮرم در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون در ﺑﺎﻻي ﻛﺸﻜﻚ – ﻓﻀﺎي ﺧﺎﻟﻲ در ﻣﺤﻞ ﭘﺎرﮔﻲ – اﺧﺘﻼل در ﺑﺎز‬
‫_‪i‬‬ ‫ﻛﺮدن ﻓﻌﺎل زاﻧﻮ‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﺎﻧﺪاژ – ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻗﺪرﺗﻲ و ﺗﺤﺮك ﭘﺬﻳﺮي – در ورزﺷﻜﺎران ﺟﻮان ﻛﻪ ﺗﺎﻧﺪون ﻛـﺎﻣﻼً از ﻛﺸـﻜﻚ ﺟـﺪا ﺷـﺪه‬
‫‪ad‬‬

‫اﺳﺖ ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم اﺳﺖ – در ﻧﺎراﺣﺘﻴﻬﺎي ﻗﺪﻳﻤﻲ ﻧﻴﺰ ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم اﺳﺖ – در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﭼﻮن اﺧﺘﻼل در ﻛـﺎر‬
‫ﻋﻀﻠﻪ اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻲ ﺷﻮد‪ ،‬ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫آﺳﻴﺐ ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻚ )زاﻧﻮي ﭘﺮﻧﺪﮔﺎن(‬

‫‪ia‬‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﺷﺎﻣﻞ ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ از ﻣﺤـﻞ اﺗﺼـﺎل آن ﺑـﻪ اﺳـﺘﺨﻮان ﻛﺸـﻜﻚ اﺳـﺖ‪ .‬در ورزﺷـﻜﺎران‬
‫‪rb‬‬

‫ﻧﻮﺟﻮان ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ )رﺳﻮب ﻛﻠﺴﻴﻢ( ﺑﺮ روي ﻛﺸﻜﻚ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻧﺪرت در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺣﺎد ﻣﻮرد ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم اﻋﻤﺎل ﻓﺸﺎر ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺧﻢ ﻛﺮدن زاﻧﻮ ﺑﺎ ﻓﺸـﺎر – درد و ﺳـﻔﺘﻲ ﺑﻌـﺪ از اﻋﻤـﺎل‬
‫@‬

‫ﻓﺸﺎر )ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ( – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﺎرز روي ﺗﺎﻧﺪون در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ ﻛﺸـﻜﻚ‪ .‬درﻣـﺎن ‪ :‬ﺳـﺮﻣﺎ – اﺳـﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣـﺎي‬
‫ﻣﻮﺿﻌﻲ – ﮔﭻ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ازﮔﻮد ﺷﻼﺗﺮ )ﻛﻨﺪﮔﻲ ﺿﺮﻳﻊ اﺳﺘﺨﻮان از ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ(‬

‫در اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎري ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ ﺑﻪ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ دﭼﺎر اﻟﺘﻬﺎب و ﻋﺪم ﻳﻜﭙﺎرﭼﮕﻲ اﺳـﺘﺨﻮان ﻣـﻲ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬دﻟﻴﻞ اﺻﻠﻲ روﺷﻦ ﻧﻴﺴﺖ وﻟﻲ اﺣﺘﻤﺎﻻً ﻛﺸﻴﺪﮔﻲ ﭘﺮده ﺿﺮﻳﻊ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﭘﺮﻛﺎري ﻋﻀﻠﻪ ﭼﻬـﺎر ﺳـﺮ ﻋﻠـﺖ‬
‫اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎري اﺳﺖ‪ .‬اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎري در ﭘﺴﺮﻫﺎي ‪ 10‬ﺗﺎ ‪ 16‬ﺳﺎﻟﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ رخ ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪54‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ ﺑﻪ ﺑﺮﺟﺴـﺘﮕﻲ درﺷـﺖ ﻧـﻲ در ﻫﻨﮕـﺎم اﻋﻤـﺎل ﻓﺸـﺎر – درد در ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻠﻪ ﭼﻬﺎر ﺳﺮ – ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﻛﺸﻜﻜﻲ ﺑﻪ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – اﺟﺘﻨﺎب از ﺣﺮﻛﺎت درد زا – ﻗﺎﻟﺐ ﮔﭽﻲ – ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺳﻄﺢ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻳﺎ ﻧﻮع ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ‪.‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ اﻃﺮاف زاﻧﻮ‬

‫در اﻃﺮاف زاﻧﻮ ﺗﻌﺪادي ﺑﻮرس وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﻫﺮ ﻳﻚ از اﻳﻦ ﺑﻮرﺳﻬﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر اﻟﺘﻬـﺎب ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬ﺑـﺮاي ﻣﺜـﺎل‬
‫ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﻗﺪام ﻛﺸﻜﻚ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻮرس ﺟﻠﻮي ﻛﺸﻜﻚ ﺷﻮد )زاﻧـﻮي ﺧﺎﻧـﻪ داران(‪ .‬اﮔـﺮ‬

‫‪eh‬‬
‫ﺑﻮرﺳﻴﺖ زﻳﺮ زاﻧﻮ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ آن زاﻧﻮي ﻗﺎﻟﻴﺒﺎﻓﺎن ﻣﻲ ﮔﻮﻳﻨﺪ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺣﺮﻛﺎت ﺗﻜﺮاري و ﻓﺸﺎر ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد و‬
‫ﻣﺰﻣﻦ ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ اﻃﺮاف زاﻧﻮ را ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اوﻟﻴﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪ اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ زاﻧﻮ‪ ،‬ﺗﻮرم اﺳـﺖ‪ .‬ﻫﻨﮕـﺎﻣﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫ﻛﻪ زاﻧﻮي ﺧﻢ ﺷﺪه ﺑﺎز ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬درد ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﺻﻮرت ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي در ﺑـﻮرس اﺣﺘﻤـﺎل اﻳﺠـﺎد اﺟﺴـﺎم آزاد‬

‫‪eg‬‬
‫وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺤﻠﻲ ﻛﻪ ﺑﻮرس وﺟﻮد دارد – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﺗﻮرم در ﻣﺤـﻞ ﺑـﻮرس – ﻫﻨﮕـﺎم وارد آﻣـﺪن ﻓﺸـﺎر ﺑـﻪ‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬ ‫ﺑﻮرس ﻣﻘﺎوﻣﺘﻲ اﺳﻔﻨﺠﻲ اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ - RICE :‬ﺑﺮﻳﺲ – ﺧﺮوج ﻣﺎﻳﻊ از ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺑﻮرس – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﺗﻮرم ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ زاﻧﻮ )ﻛﻴﺴﺖ ﺑﻴﻜﺮ(‬

‫‪ad‬‬

‫ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ رﻛﺒﻲ ﺑﺎ ﻣﻔﺼﻞ زاﻧﻮ ارﺗﺒﺎط دارد و ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺤﺮﻳﻚ آن ﻣﺎﻳﻊ ﺳﻴﻨﻮوﻳﺎل ﺑﻪ داﺧﻞ ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ راﻧﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‬
‫‪tB‬‬

‫و ﺳﺒﺐ ﺗﻮرم ﺑﻮرس ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ia‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﺣﺴﺎس ﻓﺸﺎر در ﻓﻀﺎي رﻛﺒﻲ ﭘﺸﺖ زاﻧﻮ – دﺷﻮاري در ﺧﻢ و راﺳﺖ ﻛﺮدن زاﻧﻮ – درد – ﺑﻮرس ﻣﺘﻮرم ﺑـﻪ‬
‫ﺷﻜﻞ ﻳﻚ ﺗﻮپ ﮔﻠﻒ ﺑﻨﻈﺮ ﻣﻲ رﺳﺪ و وﻗﺘﻲ زاﻧﻮ ﺑﺎز اﺳﺖ ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻳﻚ ﺗﻮپ ﺗﻨﻴﺲ ﺑﻨﻈﺮ ﻣﻲ رﺳﺪ‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﺑﺮﻃﺮف ﺷﺪن ﺧﻮد ﺑﺨﻮدي ﻋﻼﺋﻢ ﻣﻨﺠﺮ ﺷﻮد – ﺑﺮﻃﺮف ﻛﺮدن ﻋﻮاﻣـﻞ ﺗـﻮرم زا‬
‫‪Ta‬‬

‫– ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫@‬

‫زاﻧﻮي دوﻧﺪﮔﺎن )ﻋﺎرﺿﻪ اﻳﻠﻴﻮ ﺗﻴﺒﻴﺎل ﺑﺎﻧﺪ(‬

‫اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻳﻚ وﺿـﻌﻴﺖ دردﻧـﺎك ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ درد ﻧﺎﺣﻴـﻪ ﺧـﺎرﺟﻲ ﻣﻔﺼـﻞ زاﻧـﻮ و ﺑـﺎﻻي ﻓـﻮق ﻟﻘﻤـﻪ ران اﺳـﺖ‪.‬‬
‫ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ دوﻳﺪﻧﻬﺎي ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت دارﻧﺪ‪ ،‬داراي ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ ﺳﺎق )ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺳﺎق( ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻳﺎ در ﺟﺎده ﻫﺎي‬
‫ﻧﺎﻫﻤﻮار ﻣﻲ دوﻧﺪ‪ ،‬ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻟﺘﻬﺎب اﻳﻠﻴﻮﺗﻴﺒﻴﺎل ﺑﺎﻧﺪ در ﺑـﺎﻻي ﻓـﻮق‬
‫ﻟﻘﻤﻪ ران اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪55‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﭘﺲ از دوﻳﺪن ﻣﺴﺎﻓﺘﻲ ﻃﻮﻻﻧﻲ آﻏﺎز ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻣﺪام اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ ﺗﺎ اﻳﻨﻜﻪ ورزﺷﻜﺎر ﻗﺎدر ﺑﻪ اداﻣﻪ دوﻳﺪن‬
‫ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺑﻮد – اﺣﺴﺎس درد در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن در ﺳﺮازﻳﺮي – در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﺷﺪن زاﻧـﻮ اﻳﻠﻴﻮﺗﻴﺒﻴـﺎل ﺑﺎﻧـﺪ روي ﺑﺨـﺶ‬
‫ﺧﺎرﺟﻲ ﻟﻘﻤﻪ ﺧﺎرﺟﻲ ران ﺳﺮ ﺧﻮرده و ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺟﺘﻨﺎب از دوﻳﺪن در ﺳﺮازﻳﺮي – ﻳﺦ – اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل – ﮔﺮﻣﺎ – ﻛﺸﺶ اﻳﺴﺘﺎ در ﺟﺎﻧـﺐ ﺧـﺎرﺟﻲ زاﻧـﻮ –‬
‫داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ – ﻛﻔﺶ ﻃﺒﻲ در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ در ﭘﺎ ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫آﺳﻴﺐ ﻋﻀﻠﻪ دو ﺳﺮ راﻧﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺷﺎﻣﻞ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري و ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ و ﻛﺎﻣﻞ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﻳﻦ ﺻـﺪﻣﻪ در‬
‫ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺳﺮ ﺗﺎﻧﺪون ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﻧﺎزك ﻧﻲ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ ﻛﻪ ﮔﺎﻫﻲ ﺑﺎ ﺟﺪا ﺷﺪن اﺳﺘﺨﻮان از ﺳﺮ ﻧﺎزك ﻧﻲ و ﮔﺎﻫﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫ﺑﺎ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ‪ LCL‬ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﺗﻮرم در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون ﺑﻪ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﻧﺎزك ﻧﻲ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن زاﻧﻮ – از ﺑﻴﻦ‬
‫رﻓﺘﻦ ﻛﺎراﻳﻲ ﻋﻀﻠﻪ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ – ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺗﻜﻪ ﻫﺎي اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ در رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ در ﺑﻌﻀﻲ از اوﻗﺎت‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺳﺮﻣﺎ – اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﮔﺮﻣﺎ – ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻛﺸﺸﻲ و ﻗﺪرﺗﻲ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﮔﭻ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ –‬
‫‪an‬‬
‫ﺟﺮاﺣﻲ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻛﺸﻜﻚ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻛﺸﻜﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻄﻮر ﻋﺮﺿﻲ ﻳﺎ ﻃﻮﻟﻲ دﭼﺎر ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ آﺳﻴﺐ اﻏﻠﺐ در اﺛﺮ ﺳـﻘﻮط روي زاﻧـﻮ اﺗﻔـﺎق‬
‫‪tB‬‬

‫ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬درﻣﺎن ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ ﺟﺮاﺣﻲ اﺳﺖ و ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ﮔﭻ ﮔﻴـﺮي ﻻزم اﺳـﺖ – در‬
‫ﻣﻮارد ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺪون ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ ﺑﻪ ﺟﺮاﺣﻲ ﻧﻴﺎزي ﻧﻴﺴﺖ و ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻛﻔﺎﻳﺖ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ‪ .‬ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﻋﺮﺿـﻲ ﻓﻘـﻂ‬
‫‪ia‬‬

‫ﺑﺎﻧﺪاژ ﻻزم دارد‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺳﺎق ‪:‬‬

‫‪Ta‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ‬
‫@‬

‫اﻛﺜﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﺳﺎق ﭘﺎ در اﺳﻜﻲ ﻛﻮﻫﺴﺘﺎن اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺑﺮف ﭘﻴﺴﺖ ﻛﻮﺑﻴﺪه ﺗﺮ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ )ﺳﻄﻮح ﻳﺦ زده و ﺳﺨﺖ( ﻣﻴﺰان ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻛﻤﺘﺮ اﺳﺖ‪ .‬ﭘﻮﺗﻴﻨﻬﺎي ﺟﺪﻳﺪ اﺳﻜﻲ ﺗﺎ وﺳﻂ ﺳﺎق را ﻣﻲ ﭘﻮﺷﺎﻧﻨﺪ ﺑـﻪ‬
‫ﻫﻤﻴﻦ دﻟﻴﻞ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻻي اﻳﻦ ﺳﻄﺢ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ‪ ،‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑـﺎﻻي ﭘـﻮﺗﻴﻦ ﻣـﻲ ﮔﻮﻳﻨـﺪ‪ .‬ﻣﻜـﺎﻧﻴﺰم اﻳـﻦ‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در ﻓﺼﻞ ﺳﻮم ﺷﺮح داده ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬در اﺳﻜﻲ ﺻﺤﺮاﻳﻲ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻛﻤﺘﺮ اﺳﺖ‪ .‬در اﺳـﻜﻲ ﺑـﺎزاﻧﻲ ﻛـﻪ ﺑـﻪ‬
‫ﺣﺎﻟﺖ ﭼﺮﺧﺸﻲ زﻣﻴﻦ ﻣﻲ ﺧﻮرﻧﺪ و ﭘﺎﺷﻨﻪ آﻧﻬﺎ از ﻛﻔﺶ اﺳﻜﻲ آزاد ﻧﻤﻲ ﺷـﻮد‪ ،‬ﻧﻴـﺮوي ﻣﺨـﺮب ﭼﺮﺧﺸـﻲ از ﻛﻔـﺶ‬
‫اﺳﻜﻲ ﺑﻪ ﺳﺎق ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد اﺣﺘﻤﺎل دارد ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﻓﻮﺗﺒﺎل ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻫﻨﮕـﺎﻣﻲ اﻳﺠـﺎد‬
‫ﺷﻮد ﻛﻪ ﭘﺎي ﻓﺮد ﻣﺘﺤﻤﻞ وزن ﺑﺎﺷﺪ و ﺣﺮﻳﻒ ﺑﻪ ﭘﺎي او ﺿﺮﺑﻪ ﺑﺰﻧﺪ‪ .‬درﺷﺖ ﻧﻲ و ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ ﻫﻢ و ﻳﺎ ﺑﻪ‬

‫‪56‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ دﭼﺎر ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻫﻤﺰﻣﺎن دو اﺳﺘﺨﻮان آﺳﻴﺐ ﺟﺪي ﺗﺮي ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺨﺼﻮص اﮔﺮ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ‬
‫ﺑﺎز ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﺗﻮرم در ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ – ﺑﺮ ﻫﻢ ﺧﻮردن راﺳﺘﺎي ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﺳﺎق‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﻋﻤﺎل ﻣﺮﺑﻲ‪ :‬اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺎز اﺳﺖ ﻣﺤﻞ زﺧﻢ ﺑﺎ ﮔﺎز اﺳﺘﺮﻳﻞ ﭘﻮﺷـﺎﻧﺪه ﺷـﻮد – آﺗـﻞ ﺑﻨـﺪي ﻣﻨﺎﺳـﺐ ﭘـﺎي‬
‫ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪه – ﭼﻮن ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺮاي درﻣﺎن ﺑﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺣﺘﻴﺎج داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷـﺪ از دادن ﻣﺎﻳﻌـﺎت و ﺧـﻮراﻛﻲ ﻫـﺎ‬
‫ﺧﻮدداري ﺷﻮد – اﻋﻤﺎل ﭘﺰﺷﻚ ‪ :‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻋﻤﻠﻜﺮد اﻋﺼﺎب و ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﻲ ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ دﻳـﺪه – ﻗـﺮار دادن اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ‬
‫در راﺳﺘﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﭘﺎ و ﺳﺎق ﭘﺎ ﺗﺎ ﻧﺎﺣﻴﻪ ران ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 4‬ﺗﺎ ‪ 8‬ﻫﻔﺘﻪ – ﺟﺮاﺣـﻲ در ﺻـﻮرت ﻧﻴـﺎز و ﮔـﭻ‬

‫‪eh‬‬
‫ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪ar‬‬
‫درد ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺳﺎق‬

‫‪eg‬‬
‫ﺳﺎق ﭘﺎ از ﭼﻬﺎر ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن )ﻛﻮﭘﻪ ‪ ،‬اﺗﺎﻗﻚ( ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺎﻓﺖ ﭘﻴﻮﻧﺪي ﺳﺨﺖ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻧـﺎزك ﻧـﻲ و درﺷـﺖ ﻧـﻲ‬
‫اﺗﺼﺎل ﻳﺎﻓﺘﻪ اﻧﺪ‪ ،‬ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬در ﺟﻠﻮ ﺑﻴﻦ درﺷﺖ ﻧﻲ و ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺪاﻣﻲ ﻗـﺮار ﮔﺮﻓﺘـﻪ ﻛـﻪ ﻋﻀـﻼت‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫درﺷﺖ ﻧﻲ ﻗﺪاﻣﻲ و ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه دراز اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه دراز ﺷﺴﺖ و ﺷﺮﻳﺎن درﺷﺖ ﻧـﻲ ﻗـﺪاﻣﻲ و ﻋﺼـﺐ ﭘﺮوﻧﺌـﺎل‬
‫ﻋﻤﻘﻲ در اﻳﻦ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺮار دارﻧﺪ‪ .‬ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﻠﻔﻲ ﺑﻪ دو ﻗﺴﻤﺖ ﺳﻄﺤﻲ و ﻋﻤﻘﻲ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤـﺎن‬
‫‪an‬‬
‫ﻋﻤﻘﻲ ﺧﻠﻔﻲ ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ اﻧﮕﺸﺘﺎن‪ ،‬ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه ﻃﻮﻳﻞ ﺷﺴﺖ و ﻋﻀﻠﻪ درﺷـﺖ ﻧـﻲ ﺧﻠﻔـﻲ ﻗـﺮار دارﻧـﺪ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻋﺼﺐ درﺷﺖ ﻧﻲ و ﺷﺮﻳﺎن درﺷﺖ ﺧﻠﻔﻲ در اﻳﻦ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤـﺎن ﺟـﺎي دارﻧـﺪ‪ .‬ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤـﺎن ﺳـﻄﺤﻲ ﺧﻠﻔـﻲ در‬
‫ﺑﺮﮔﻴﺮﻧﺪه ﻋﻀﻼت ﻧﻌﻠﻲ و دوﻗﻠﻮ اﺳﺖ‪ .‬ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺟﺎﻧﺒﻲ )ﺧﺎرﺟﻲ( ﻧﻴﺰ ﻋﻀﻼت ﻧـﺎزك ﻧـﻲ ﺑﺎﻧـﺪ و ﻛﻮﺗـﺎه را در ﺑـﺮ‬
‫‪tB‬‬

‫ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن‬
‫‪rb‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ اي دردﻧﺎك اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر داﺧﻠﻲ در ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎﻧﻬﺎي ﻓﻮق اﻟﺬﻛﺮ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺣﺎد ‪ :‬ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻋﻮاﻣﻞ زﻳﺮ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺣﺎد ﺷﻮﻧﺪ ‪:‬‬
‫@‬

‫‪ -1‬ﺿﺮﺑﻪ اي ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي داﺧﻞ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي داﺧﻞ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن‬

‫‪ -3‬ﭘﺮﻛﺎري و ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻣﺰﻣﻦ ‪ :‬ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻣﺰﻣﻦ در اﺛﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﺣﺠﻢ ﻋﻀﻼﻧﻲ )ﻫـﺎﻳﭙﺮ ﺗﺮوﻓـﻲ( ﻋﻀـﻼت ﺳـﺎق‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎي ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬اﻳﻦ اﻓﺰاﻳﺶ ﺣﺠﻢ در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﺸﻜﻠﻲ را اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ‪ ،‬اﻣ‪‬ﺎ‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﺪﻧﻲ وﻗﺘﻲ ﻛﻪ ﺗﻌﺪاد زﻳﺎدي از ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ ﺑﺎز ﻣﻲ ﺷـﻮﻧﺪ ﺣﺠـﻢ ﻋﻀـﻠﻪ ﺑﻴﺸـﺘﺮ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘـﻪ و‬

‫‪57‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﺧﻮد را ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬ﺑﺎ آﻏﺎز ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻋﻀﻼت ﺳﺎق ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤـﺎن اﻓـﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘـﻪ ﻛـﻪ در اﺛـﺮ اﻳـﻦ‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ ﻣﺴﺪود ﺷﺪه و ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﻲ ﺑﻪ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻦ ﻣﻮارد‪ ،‬اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼت‬
‫داﺧﻞ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﻮرم و اﻟﺘﻬﺎب ﺿﺮﻳﻊ و ﻏﺸﺎي ﺑﻴﻦ اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻲ درﺷـﺖ ﻧـﻲ و ﻧـﺎزك ﻧـﻲ ﺷـﻮد‪.‬‬
‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن در ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎﻧﻬﺎي ﺳﺎق ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺪاﻣﻲ ﺣﺎد‬

‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﺑﺮﺧﻮرد ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻟﮕﺪ ﻳﺎ ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﻗﺪاﻣﻲ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪ .‬در ﺻﻮرت آﺳﻴﺐ ﻋﻀـﻠﻪ و‬

‫‪eh‬‬
‫ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي در اﻳﻦ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻓﺸﺎر زﻳﺎدي ﺑﺮ روي ﺷﺮﻳﺎن درﺷﺖ ﻧﻲ ﻗﺪاﻣﻲ ﺗﺤﻤﻴﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺣﺘﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﻦ‬
‫ﺷﺮﻳﺎن ﻣﺴﺪود ﺷﻮد‪ .‬در ﭼﻨﻴﻦ ﺷﺮاﻳﻄﻲ ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮاي ﺷﻜﺎﻓﺘﻦ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن و ﺧﺮوج ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎي ﺧﻮﻧﻲ ﺿـﺮوري اﺳـﺖ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮔﺎﻫﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﭘﺮﻛﺎري ﻋﻀﻼت در ورزﺷـﻜﺎراﻧﻲ ﻛـﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﺳـﺨﺖ و ﻓﺸـﺮده را ﺑـﺪون‬

‫‪eg‬‬
‫آﻣﺎدﮔﻲ ﻗﺒﻠﻲ روي زﻣﻴﻨﻬﺎي ﺳﺨﺖ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ‪ ،‬دﻳﺪه ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﺪرﻳﺠﻲ آن ﺗﺎ ﺟﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دوﻳﺪن اﻣﻜﺎﻧﭙﺬﻳﺮ ﻧﺒﺎﺷﺪ – ﺿﻌﻒ در دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸـﻦ –‬

‫‪N‬‬
‫ﺑﻲ ﺣﺴﻲ و ﻛﺮﺧﺘﻲ در ﺳﺎق و ﭘﺎ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻓﺸﺎر روي اﻋﺼﺎب – ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﺑﺎﻻي ﻋﻀـﻠﻪ درﺷـﺖ‬
‫_‪i‬‬
‫ﻧﻲ ﻗﺪاﻣﻲ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻳﺎ ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل ﭘﺎ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل – ﺳﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﻣﺪ‪‬ر و ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺪاﻣﻲ ﻣﺰﻣﻦ‬

‫‪tB‬‬

‫در ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﺪت زﻳﺎد ﻣﻲ دوﻧﺪ ﻳﺎ ﭘﻴﺎده روي ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬دﻳﺪه ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬در اﺛـﺮ ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﺳـﺨﺖ ﺣﺠـﻢ‬
‫ﻋﻀﻼت ﺳﺎق ﭘﺎي اﻳﻦ ورزﺷﻜﺎران اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺣﺠﻢ ﻋﻀﻼت‪ ،‬ﺣﺠﻢ ﺗﻤﺎم ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن را ﭘﺮ‬
‫‪ia‬‬

‫ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎز ﺷﺪن ﻋﺮوق‪ ،‬ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ و در اﺑﺘﺪا ﺑﺎﻋـﺚ ﻣﺴـﺪود‬
‫‪rb‬‬

‫ﺷﺪن ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﺳﻴﺎﻫﺮﮔﻲ و ﺳﭙﺲ ﺳﺮﺧﺮﮔﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﻧﻬﺎﻳﺖ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﻛﻢ ﺧﻮﻧﻲ ﺣﺎﻟﺘﻲ اﻳﺠـﺎد ﻣـﻲ ﺷـﻮد ﻛـﻪ‬
‫‪Ta‬‬

‫ورزﺷﻜﺎر ﻗﺎدر ﺑﻪ اداﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺑﻲ ﺣﺴﻲ در ﺷﻜﺎف ﻣﻴﺎن اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ و اﻧﮕﺸﺖ دوم )ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻓﺸﺎر ﺑﺮ روي ﻋﺼـﺐ ﭘﺮوﻧﺌـﺎل ﻋﻤﻘـﻲ( –‬
‫@‬

‫درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل اﻧﮕﺸﺘﺎن – ﺑﻬﺒﻮدي در اﺳﺘﺮاﺣﺖ و درد در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﺠـﺪد – ﺿـﻌﻒ و درد‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ – ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﻋﻀﻼت ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺧﺎرﺟﻲ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺗﺎ ﻫﻨﮕﺎم ﻛﺎﻫﺶ درد – ﮔﺮﻣﺎ – ﺑﺮرﺳﻲ و اﺻﻼح ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ – داروﻫﺎي ﻣﺪ‪‬ر و ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب –‬
‫ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻏﻼف ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﻗﺪاﻣﻲ )ﺳﻨﺪروم ﺗﻴﺒﻴﺎي ﻗﺪاﻣﻲ(‬

‫اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ در اﺛﺮ ﭘﺮﻛﺎري ﺷﺪﻳﺪ ﻣﭻ ﭘﺎ )دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ( اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪58‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ – اﻓﺰاﻳﺶ درﺟﻪ ﺣﺮارت ‪ ،‬ﻗﺮﻣﺰي ﭘﻮﺳﺖ و ﺗﻮرم در ﻗﺴﻤﺖ ﭘﺎﻳﻴﻨﻲ و ﻗﺪاﻣﻲ درﺷﺖ‬
‫ﻧﻲ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و اﺣﺴﺎس ﺻﺪاي ﺟﻴﺮ ﺟﻴﺮ روي ﺗﺎﻧﺪون‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻓﻌﺎل – ﺳﺮﻣﺎ ‪ -‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻋﺼﺎ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬روز – ﮔﭻ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻣﺰﻣﻦ‬

‫درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ داﺧﻠﻲ ﺳﺎق‬

‫درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ داﺧﻠﻲ ﺳﺎق ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر )اﺳـﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽـﺮ( در درﺷـﺖ ﻧـﻲ‪ ،‬ﻋﺎرﺿـﻪ‬
‫ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﻠﻔﻲ ﻳﺎ ﭘﺮﻳﻮﺳﺘﻴﺖ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر )اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ(‬

‫‪ar‬‬
‫ﻫﺮ دو اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ و ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﻳـﻦ ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﭘـﺲ از ﻓﺸـﺎر ﻃـﻮﻻﻧﻲ‬
‫ﻣﺪت و ﻣﻤﺘﺪ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻧﻮع ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در دو ﺳﻮم ﺑﺎﻻﻳﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ و ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 7‬ﺳﺎﻧﺖ ﺑﺎﻻي ﻗﻮزك ﺧـﺎرﺟﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫در ﻧﺎزك ﻧﻲ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﭘﺲ از دوﻳﺪن ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺑﺪون ﺳﺎﺑﻖ ﺿﺮﺑﻪ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ روي ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺷﻜﺴﺘﻪ – ﭘﺮﺗﻮﻧﮕـﺎري اوﻟﻴـﻪ‬
‫_‪i‬‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻗﺎدر ﺑﻪ ﻧﺸﺎن دادن ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺒﺎﺷﺪ وﻟﻲ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻌـﺪ از رادﻳـﻮﮔﺮاﻓﻲ اوﻟﻴـﻪ در ﭘﺮﺗﻮﻧﮕـﺎري ﻣﺠـﺪد‬
‫‪an‬‬
‫ﺑﻬﺒﻮد ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ )ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻛﺎل اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ( ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در ﻗﺴﻤﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 1‬ﻣﺎه ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ad‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻋﻤﻘﻲ ﺧﻠﻔﻲ‬

‫‪tB‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻋﻤﻘﻲ ﺧﻠﻔﻲ ﺣﺎد در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺿﺮﺑﺎت ﺧﺎرﺟﻲ ﻳﺎ ﭘﺮﻛﺎري ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻀﻼت روي ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﺣﺎﻟـﺖ‬
‫‪ia‬‬

‫در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن و ﭘﺮﻳﺪن ﺳﺮﻳﻊ و ﻳﺎ در ﺗﻴﻚ آف دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد )ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﭘﻼﻧﺘـﺎر ﻓﻠﻜﺸـﻦ ﻗـﻮي(‪ .‬در اﻳـﻦ ﻋﺎرﺿـﻪ‬
‫‪rb‬‬

‫ﻋﻀﻼت درﺷﺖ ﻧﻲ ﺧﻠﻔﻲ ‪ ،‬ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه دراز اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه دراز ﺷﺴﺖ ﻫﺮ ﻳﻚ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﻳﺎ ﺑﺎ ﻫﻢ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ‬
‫دﭼﺎر آﺳﻴﺐ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺗﺸﺪﻳﺪ درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻣﻘﺎوﻣﺘﻲ ﺷﺴﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ درﮔﻴﺮي ﻋﻀـﻠﻪ ﺧـﻢ ﻛﻨﻨـﺪه دراز ﺷﺴـﺖ‪،‬‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺗﺸﺪﻳﺪ درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻛﻞ ﭘﺎ ﺑﻪ ﭘﺎﻳﻴﻦ )ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ( ﻧﺸﺎﻧﻪ درﮔﻴﺮي ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧـﻲ ﺧﻠﻔـﻲ و ﺗﺸـﺪﻳﺪ‬
‫@‬

‫درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن ﺗﻤﺎﻣﻲ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻧﺸﺎﻧﻪ درﮔﻴﺮي ﻋﻀﻠﻪ ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه دراز اﻧﮕﺸﺘﺎن اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻋﻤﻘﻲ ﺧﻠﻔﻲ ﻣﺰﻣﻦ در اﺛﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﺣﺠﻢ ﻋﻀﻼت در اﺛﺮ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺷﺪﻳﺪ و ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣـﺪت رخ ﻣـﻲ‬
‫دﻫﺪ‪ .‬در اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن در ﺣﻴﻦ ﺗﻤﺮﻳﻦ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﺟﺪا ﻛﺮدن ﭘﺎ ﻳﺎ ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮدن ﭘﺎﺷﻨﻪ از زﻣﻴﻦ )درد در ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ( – اﺣﺴﺎس ﻛﺮﺧﺘﻲ در ﭘﺎ و ﺿﻌﻒ‬
‫در ﻫﻨﮕﺎم ﺟﺪا ﻛﺮدن ﭘﺎ از زﻣﻴﻦ )ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ(‪ .‬درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺪاﻣﻲ‬

‫‪59‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺿﺮﻳﻊ ﻟﺒﻪ داﺧﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻳﺎ ﺷﻴﻦ اﺳﭙﻠﻴﻨﺖ‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺿﺮﻳﻊ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻧﺎراﺣﺘﻲ ﺷﺎﻳﻊ در ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻧﻮع ﻛﻔﺶ‪ ،‬ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﺗﻜﻨﻴـﻚ ﺧـﻮد‬
‫را ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﻳﺎ درﮔﻴﺮ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺷﺪﻳﺪ در ﺳﻄﻮح ﺳﺨﺖ ﻳﺎ ﺧﻴﺎﺑﺎﻧﻬﺎ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬ﻋﻠﺖ اﺻﻠﻲ درد ﭘﺮش ﻣﻜﺮر در ﺳﻄﻮح‬
‫ﺳﺨﺖ اﺳﺖ‪ .‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ روي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ ﻳﺎ ﺑﺎ ﭼﺮﺧﺶ ﺑﻪ ﺧﺎرج ﻣﻲ دوﻧﺪ و ﻳﺎ از ﻛﻔﺸـﻬﺎي ﻣـﻴﺦ دار اﺳـﺘﻔﺎده ﻣـﻲ‬
‫ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬از آﺳﻴﺐ ﻣﺬﻛﻮر رﻧﺞ ﻣﻲ ﺑﺮﻧﺪ‪ .‬ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ زﻳﺎد ﻣﭻ ﭘﺎ )ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻﺎف( و اﻓـﺰاﻳﺶ ﻗـﻮس ﭘـﺎ از ﻋﻮاﻣـﻞ ﻣﺴـﺘﻌﺪ‬
‫ﻛﻨﻨﺪه ورزﺷﻜﺎران ﺑﻪ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﻟﺒﻪ داﺧﻠﻲ ﻗﺴﻤﺖ ﭘﺎﻳﻴﻨﻲ درﺷﺖ ﻧﻲ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ورزش و ﺑﺮﻃﺮف ﺷـﺪن‬

‫‪eh‬‬
‫آن ﺑﺎ اﺳﺘﺮاﺣﺖ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛﺮدن اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﭼﻮﻧﻜﻪ ﻋﻼﺋﻢ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﺎ اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ درﺷﺖ ﻧﻲ و ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻋﻤﻘﻲ ﺧﻠﻔـﻲ ﺷـﺒﺎﻫﺖ دارد‪ ،‬ﻟـﺬا‬

‫‪eg‬‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻓﺘﺮاﻗﻲ ﺑﻴﻦ اﻳﻦ آﺳﻴﺒﻬﺎ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬

‫اﻗﺪاﻣﺎت ﺑﺎز دارﻧﺪه ‪ :‬ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﺷﺪت ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎ ﻧﻴﺰ ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑـﺎ آن اﻧﺘﺨـﺎب‬

‫‪N‬‬
‫ﺷﻮﻧﺪ – اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻣﻨﺎﺳﺐ )ﻋﺪم اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻔﺸﻬﺎي اﺳﺘﻮك دار در آﺳﻔﺎﻟﺖ( – ﮔﺮم ﻛﺮدن دﻗﻴﻖ – ﺗﻄﺎﺑﻖ‬
‫_‪i‬‬ ‫ﺗﻜﻨﻴﻚ ﺑﺎ ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻦ‬
‫‪an‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ و ﻗﻄﻊ ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﻣﺴﺎﺑﻘﻪ – ﮔﺮﻣـﺎ – دوﭼﺮﺧـﻪ ﺳـﻮاري و ﺷـﻨﺎ ﺑـﺮاي ﺣﻔـﻆ آﻣـﺎدﮔﻲ ﺟﺴـﻤﺎﻧﻲ –‬
‫‪ad‬‬

‫داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪ ،‬ﻣﺪ‪‬ر و اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ – ﺑﺮرﺳﻲ ﺳﺎﺧﺘﺎر اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﺳﺎق ﭘـﺎ )ﭘﺮوﻧﻴﺸـﻦ و ﻗـﻮس ﻃـﻮﻟﻲ اﻓـﺰاﻳﺶ‬
‫ﻳﺎﻓﺘﻪ( – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪tB‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﻠﻔﻲ ﺳﻄﺤﻲ ‪ :‬در اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﻀﻼت ﻧﻌﻠﻲ و دوﻗﻠﻮ دﭼﺎر آﺳـﻴﺐ ﻣـﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬ﺗﺸـﺨﻴﺺ و‬
‫‪ia‬‬

‫درﻣﺎن اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺪاﻧﻲ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ دوﻗﻠﻮ )ﺳﺎق ﺗﻨﻴﺲ ﺑﺎزان ‪(tennis leg‬‬

‫‪Ta‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ دوﻗﻠﻮ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ ﺑﺎ ﺑﺨﺶ ﻣﻴﺎﻧﻲ ﻋﻀﻼت ﭘﺸﺖ ﺳﺎق رخ ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬
‫@‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ در ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻔﻲ ﺳﺎق ﭘﺎ – دﺷﻮاري در اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻔﻲ ﺳﺎق و دﺷﻮاري در راه رﻓـﺘﻦ‬
‫روي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ )دﺷﻮاري ﻳﺎ درد در ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ( – ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮن – اﺣﺴﺎس ﺷﻜﺎف در ﻋﻀﻠﻪ‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺟﻨﺒﺶ ﭘﺬﻳﺮي و ﻗﺪرﺗﻲ در ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ – ﺟﺮاﺣﻲ در ﺟﻮاﻧﺎن و ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي وﺳﻴﻊ‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ ﻧﻌﻠﻲ‬

‫در ﭘﺮﺷﻬﺎ و ﺟﻬﺸﻬﺎي ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻀﻠﻪ ﻧﻌﻠﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ اﻳﻦ ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺟﺰﺋﻲ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﻋﻤﻘﻲ در ﺧﻠﻒ ﺳﺎق – درد در ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ و راه رﻓﺘﻦ روي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ‬

‫‪60‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺜﻞ ﭘﺎرﮔﻲ ﻋﻀﻠﻪ دوﻗﻠﻮ‬

‫ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺗﻮام ﺑﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﺳﻨﺪروم ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﻠﻔﻲ ﺳﻄﺤﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﺎرﺟﻲ )ﺟﺎﻧﺒﻲ(‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﺎرﺟﻲ )ﺟﺎﻧﺒﻲ( ﺣﺎد ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺎﺷﻲ از ﺿﺮﺑﻪ ﻳﺎ ﭘﺮ ﻛﺎري ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻀﻼت ﻧﺎﺷﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﺧﺎرﺟﻲ )ﺟﺎﻧﺒﻲ( ﻣﺰﻣﻦ اﻏﻠﺐ ﺑﺎ ﺿﻌﻒ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ در ارﺗﺒﺎط اﺳـﺖ‪ .‬ﻋﻀـﻼت‬
‫اﻳﻦ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن )ﻧﺎزك ﻧﻲ ﺑﻠﻨﺪ و ﻛﻮﺗﺎه( ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﻲ در ﭘﺎﻳﺪاري ﻣﻔﺼﻞ ﻣﭻ ﭘﺎ دارﻧﺪ و ﺑﻪ ﻟﻴﮕﺎﻣﺎﻧﻬﺎ در اﻳﺠﺎد ﺛﺒـﺎت در‬

‫‪eh‬‬
‫ﻣﻔﺼﻞ ﻛﻤﻚ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻟﻴﮕﺎﻣﺎﻧﻬﺎي ﺟﺎﻧﺐ ﺧﺎرﺟﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ دﭼﺎر ﺿﻌﻒ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻣﻔﺼﻞ ﻣـﭻ‬
‫را ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻛﻨﻨﺪ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻓﺸﺎر ﻧﺎﺷﻲ از ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻣﻔﺼﻞ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻋﻀﻼت وارد ﻣﻲ ﺷﻮد و در ﻧﺘﻴﺠﻪ اﻳﻦ ﻋﻀـﻼت ﻣﻤﻜـﻦ‬

‫‪ar‬‬
‫اﺳﺖ دﭼﺎر ﭘﺮﻛﺎري و آﺳﻴﺐ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ و درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻋﺎرﺿﻪ ﻛﻤﭙﺎرﺗﻤﺎن ﻗﺪاﻣﻲ‬

‫‪N‬‬
‫آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻣﺸﺘﺮك )‪(Common peroneal nerve‬‬
‫_‪i‬‬
‫اﻳﻦ ﻋﺼﺐ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺧﺎرﺟﻲ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮان )ﺑﺨﺶ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ( ﻧﺎزك ﻧﻲ دﭼﺎر ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﻳﺎ آﺳﻴﺐ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺿﻌﻒ در دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ و ﭼﺮﺧﺶ ﺑﻪ ﺧﺎرﺟﻲ )‪ – (eversion‬از دﺳـﺖ دادن ﺣـﺲ ﭘﻮﺳـﺘﻲ در ﺑﺮﺧـﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻧﻮاﺣﻲ ﺳﺎق – ﻓﻠﺞ ﻋﻀﻼت ﻛﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻋﺎرﺿﻪ ‪ drop foot‬ﻣﻲ ﺷﻮد )اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ(‪.‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ‬

‫‪tB‬‬

‫ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ از ﺳﻨﻴﻦ ‪ 25‬ﺗﺎ ‪ 30‬ﺳﺎﻟﮕﻲ ﺷﺮوع ﺑﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻓﺮﺳﺎﻳﻨﺪه ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ در ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎي ﺗﺤﻠﻴـﻞ رﻓﺘـﻪ‬
‫‪ia‬‬

‫اي روي ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ ﻓﺸﺎر زﻳﺎدي را ﺗﺤﻤﻞ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺜﺎل در ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﻌﺪ از ﻣﺪت ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷﺮوع ﺑﻪ‬
‫‪rb‬‬

‫ورزش ﺑﺎ ﻫﻤﺎن ﺷﺪت اوﻟﻴﻪ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﺣﺴﺎس ﺻﺪاﻳﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺷﻠﻴﻚ ﺗﻔﻨﮓ و اﺣﺴﺎس ﻟﮕﺪ ﺧﻮردن در ﺧﻠﻒ ﺳﺎق – ﻋﺪم ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ در راه رﻓﺘﻦ روي‬
‫ﭘﻨﺠﻪ ‪ -‬ﻋﺪم ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ در ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ – ﺗﻮرم و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮ ﺑﺎﻻي ﭘﺎﺷـﻨﻪ –‬
‫@‬

‫آزﻣﻮن ﺗﺎﻣﭙﺴﻮن ﻣﺜﺒﺖ )آزﻣﻮن ﺗﺎﻣﭙﺴﻮن ‪ :‬اﮔﺮ در ﻓﺮد ﺳﺎﻟﻢ ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻒ ﺳﺎق ﻓﺸﺮده ﺷﻮﻧﺪ ﻣﭻ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺣﺎﻟـﺖ ﭘﻼﻧﺘـﺎر‬
‫ﻓﻠﻜﺸﻦ در ﻣﻲ آﻳﺪ وﻟﻲ در ﻛﺴﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ ﭘﺎره ﺷﺪه اﺳﺖ‪ ،‬ﻣﭻ ﭘﺎ در وﺿﻌﻴﺖ ﺛﺎﺑﺖ ﺑﺎﻗﻲ ﻣﻲ ﻣﺎﻧﺪ‪(.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ و ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ ﮔﭻ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ – ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ ورزﺷﻜﺎر ﺑﺎﻳﺪ ‪ 6‬اﻟﻲ ‪ 8‬ﻣﺎه از ﺷـﺮﻛﺖ در ﻣﺴـﺎﺑﻘﺎت‬
‫اﺟﺘﻨﺎب ﻛﻨﺪ ‪ -‬اﮔﺮ درﻣﺎن ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ اﻧﺠﺎم ﺷـﺪه ﺑﺎﺷـﺪ ‪ 9‬اﻟـﻲ ‪ 12‬ﻣـﺎه دوري از ﻣﺴـﺎﺑﻘﺎت ﺑـﺮاي ورزﺷـﻜﺎر‬
‫ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪61‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ زﺧﻤﻬﺎﻳﻲ را ﺑﻮﺟﻮد آورد ﻛﻪ ﺑﻪ اﻟﺘﻬـﺎب ﻣﻨﺠـﺮ ﻣـﻲ ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬اﻳـﻦ آﺳـﻴﺒﻬﺎ در‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺖ ﻣﺰﻣﻦ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ در ﻟﺤﻈﻪ آﺳﻴﺐ – ﮔﺎﻫﻲ ﺑﺎ ﺧﻮب ﮔﺮم ﻛﺮدن ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎري از ﺑﻴﻦ ﻣﻲ روﻧﺪ وﻟﻲ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﭘﺲ از‬
‫ﭘﺎﻳﺎن ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺷﺪﻳﺪﺗﺮي ﻋﻮد ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ و ﻧﺘﻴﺠﻪ آن ﭘﻴﺪاﻳﺶ ﭼﺮﺧﻪ درد اﺳﺖ – ورم ﻣﻮﺿـﻌﻲ ﻛﻮﭼـﻚ در‬
‫ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ در آﻏﺎز ﺑﻬﺒﻮدي – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﻟﻤﺲ ﻧﺎﺣﻴﻪ ورم ﻛﺮده – ﻛﺎﻫﺶ ﻗـﺪرت و اﻧـﺪازه ﻋﻀـﻠﻪ در ﺻـﻮرت‬

‫‪eh‬‬
‫ﻣﺰﻣﻦ ﺷﺪن ﻋﺎرﺿﻪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﻳﺦ – اﺳﺘﻔﺎده از ﻋﺼﺎ – اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻔﺸﻬﺎي ﭘﺎﺷـﻨﻪ دار ﻳـﻚ ﺳـﺎﻧﺘﻲ – ﮔـﭻ ﮔـﺮﻓﺘﻦ در ﺣﺎﻟـﺖ‬

‫‪ar‬‬
‫ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ‬

‫‪N‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد آﺷﻴﻞ در اﻓﺮاد ﻏﻴﺮ ورزﺷﻜﺎري ﻛﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت را ﺑﺎ ﺷﺪت زﻳﺎد آﻏﺎز ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ ﻳﺎ در ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ ﺳﻄﻮح‬

‫_‪i‬‬
‫ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﻧﻮع ﻛﻔﺶ ﺧﻮد را ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﻳﺎ در ﻫﻮاي ﺳﺮد ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ ،‬ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺑﺮ ﺳﻄﻮح ﻧﺮم‬
‫‪an‬‬
‫درد را ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ – ﺳﻮزش ‪ ،‬ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿـﻌﻲ روي ﺗﺎﻧـﺪون – اﺣﺴـﺎس ﺻـﺪاي ﻏﮋﻏـﮋ در‬
‫‪ad‬‬

‫ﺗﺎﻧﺪون در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺎت ﻣﭻ ﭘﺎ‬

‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﺳﺮﻣﺎ ‪ -‬ﮔﺮﻣﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪ -‬ﮔﭻ ‪ -‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﻗﺪرﺗﻲ‪ ،‬ﻛﺸﺸﻲ و اﺳﺘﻘﺎﻣﺘﻲ‬
‫‪ia‬‬

‫اﻗﺪاﻣﺎت ﺑﺎز دارﻧﺪه ‪ :‬ﮔﺮم ﻛﺮدن و ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻛﺸﺸﻲ – اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﺎﺷﻨﻪ ‪ 1‬ﺳﺎﻧﺘﻲ در ﻛﻔﺸﻬﺎ‬
‫‪rb‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺰﻣﻦ ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ‬

‫‪Ta‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺰﻣﻦ آﺷﻴﻞ در ورزﺷﻜﺎران ﺳﺎﻟﺨﻮرده اي دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﺮاي ﻣﺪت ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺑـﺮ روي ﺳـﻄﻮح ﺳـﺨﺖ ﺑـﺎ‬
‫ﻓﺸﺎر زﻳﺎد ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و ﺑﻪ درد ﻫﺎي اﺧﻄﺎر دﻫﻨﺪه ﺗﻮﺟﻪ ﻧﻤﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ﮔﺮم ﻛﺮدن دردﻫﺎي ﻣﺬﻛﻮر از ﺑﻴﻦ ﻣﻲ‬
‫@‬

‫روﻧﺪ و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ورزﺷﻜﺎر ﺑﻪ ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺧﻮد اداﻣﻪ ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬اﻣ‪‬ﺎ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻌﺪ از ﺗﻤـﺮﻳﻦ ﺑـﺮ ﻣـﻲ ﮔﺮدﻧـﺪ و ﺳـﺮاﻧﺠﺎم اداﻣـﻪ‬
‫دوﻳﺪن ﻧﺎﻣﻤﻜﻦ ﻣﻲ ﺷﻮد و ورزﺷﻜﺎر وارد ﭼﺮﺧﻪ درد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﻧﺎراﺣﺘﻲ و ﺧﺸﻜﻲ آﺷﻴﻞ ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ﻓﺸﺎر – ﺗﻮرم – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﻟﻤﺲ – درد در ﻫﻨﮕـﺎم راه رﻓـﺘﻦ‬
‫ﺑﺨﺼﻮص در ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ از ﺗﭙﻪ ‪ -‬اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺰﻣﻦ آﺷﻴﻞ ﺑﺴﻴﺎر ﻣﺎﻧﺪﮔﺎر اﺳﺖ و درﻣﺎن آن ﻣﺸﻜﻞ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﮔﺮﻣﺎ – ﻛﻔﺸﻬﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﭘﺎﺷﻨﻪ ‪ 1‬ﺳﺎﻧﺘﻲ – ﺑﺮرﺳﻲ ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﻛﻔﺸﻬﺎ ‪ -‬ﺗﻤﺮﻳﻦ – داروﻫـﺎي ﺿـﺪ اﻟﺘﻬـﺎب –‬
‫ﮔﭻ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪62‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ آﺷﻴﻞ‬

‫در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﭘﺎﺷﻨﻪ دو ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟﻲ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﺑﻮرس ﺳﻄﺤﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﻦ ﺗﺎﻧﺪون و ﭘﻮﺳـﺖ‬
‫ﻗﺮار دارد و اﻏﻠﺐ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﺧﺎرﺟﻲ ﻳﺎ ﻛﻔﺶ دﭼﺎر اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻮرس ﻋﻤﻘﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﻦ ﺗﺎﻧﺪون و اﺳـﺘﺨﻮان‬
‫ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺟﺎي دارد و در اﺛﺮ ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﺧﺎرﺟﻲ ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﺗﺎﻧﺪون دﭼﺎر اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻲ ﺷـﻮد‪ .‬دورﺳـﻲ ﻓﻠﻜﺸـﻨﻬﺎي‬
‫ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ و ﺗﻜﺮاري ﻧﻴﺰ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب اﻳﻦ ﺑﻮرﺳﻬﺎ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﻗﺮﻣﺰي و ﺿﺨﻴﻢ ﺷﺪن ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎﻻي ﭘﺎﺷﻨﻪ در ﺻﻮرت اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻮرس ﺳﻄﺤﻲ – درد در ﻫﻨﮕـﺎم دوﻳـﺪن و راه‬
‫رﻓﺘﻦ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ و ﺗﻮرم ﻛﻪ ﭘﻮﺷﻴﺪن ﻛﻔﺶ را ﺳﺨﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ – ﻣﻘﺎوﻣﺖ اﺳﻔﻨﺠﻲ روي ﺑﻮرس ﻣﻠﺘﻬﺐ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻓﺸﺎر از روي ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺑﺎ ﭘﻮﺷﻴﺪن ﻛﻔﺸﻬﺎي ﺑﺪون ﭘﺸﺖ – اﺳﺘﻔﺎده از ﺣﻠﻘـﻪ ﻻﺳـﺘﻴﻜﻲ روي ﺑـﻮرس در‬

‫‪ar‬‬
‫ﺻﻮرت اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻮرس ﺳﻄﺤﻲ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – اﻣﻮاج ﻣﺎوراي ﺻﻮت )اوﻟﺘﺮا ﺳﻮﻧﺪ( – ﺗﺰرﻳـﻖ اﺳـﺘﺮوﺋﻴﺪ –‬

‫‪eg‬‬
‫ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل آﺷﻴﻞ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﭘﺎﺷﻨﻪ )آﭘﻮﻓﻴﺰﻳﺖ ﭘﺎﺷﻨﻪ – ‪(sever's disease‬‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫در ﻛﻮدﻛﺎن و ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن ‪ 8‬ﺗﺎ ‪ 15‬ﺳﺎﻟﻪ ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل آﺷﻴﻞ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﭘﺎﺷﻨﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﺑﻴﺶ از ﺣـﺪ‬
‫‪an‬‬
‫دﭼﺎر ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻮد )اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ آزﮔﻮد ﺷﻼﺗﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ(‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن و راه رﻓﺘﻦ ﻛﻪ درد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ ﻟﻨﮕﻴﺪن ﺷﻮد – ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﻛﻔﺸﻬﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﭘﺎﺷﻨﻪ ‪ 1‬ﺳﺎﻧﺘﻲ – ﮔﭻ‬

‫‪tB‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﭻ ﭘﺎ ‪:‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﻣﻔﺼﻞ ﻣﭻ ﭘﺎ از درﺷﺖ ﻧﻲ ‪ ،‬ﻧﺎزك ﻧﻲ و ﻗﺎپ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﻣﭻ ﭘﺎ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻤﻬﺎي آﺳﻴﺐ ‪:‬‬

‫در اﺛﺮ ﻧﻴﺮوي ﻧﺎﺷﻲ از ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ )ﺳﻮﭘﻴﻨﻴﺸﻦ( آﺳﻴﺐ ﺑﺨﺸﻬﺎي زﻳﺮ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد ‪:‬‬
‫@‬

‫‪ -1‬ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻗﺎﭘﻲ ﻧﺎزك ﻧﻲ )ﻗﺪاﻣﻲ(‬

‫‪ -2‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎزك ﻧﻲ در ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻞ‬

‫‪ -3‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻗﻮزك داﺧﻠﻲ )درﺷﺖ ﻧﻲ(‬

‫‪ -4‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺎپ‬

‫در اﺛﺮ ﻧﻴﺮوي ﻧﺎﺷﻲ از ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ )ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ( آﺳﻴﺐ ﺑﺨﺸﻬﺎي زﻳﺮ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد ‪:‬‬

‫‪63‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫‪ -1‬ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ ﻳﺎ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻗﻮزك داﺧﻠﻲ‬

‫‪ -2‬ﭘﺎرﮔﻲ ﺳﻴﻨﺪﺳﻮز‬

‫‪ -3‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎزك ﻧﻲ در ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻞ‬

‫‪ -4‬دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺎپ‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ و ﭘﺎﻳـﺪاري ﻣﻔﺼـﻞ ‪ :‬ﮔـﭻ ‪ -‬در ﺻـﻮرت ﺟـﺎ ﺑـﻪ ﺟـﺎﻳﻲ‬
‫اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ و ﻋﺪم ﭘﺎﻳﺪاري ﻣﻔﺼﻞ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻬﺎي ﻣﭻ ﭘﺎ‬

‫‪ar‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ و آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ ﻛﻨﺪﮔﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺷﺪ )آواﻟﮋن ﻓﺮﻛﭽﺮ( ﻛﻪ اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ در ورزﺷـﻜﺎران‬
‫در ﺣﺎل رﺷﺪ ﻛﻪ داراي ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎي ﺑﺴﻴﺎر ﻗﻮي دارﻧﺪ و اﻓﺮاد ﻣﺴﻨﻲ ﻛﻪ داراي اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﺿﻌﻴﻒ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣـﻲ‬

‫‪eg‬‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪N‬‬
‫ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻗﺎﭘﻲ ﻗﺪاﻣﻲ )‪(anterior talofibular lig.‬‬
‫_‪i‬‬
‫رﺑﺎﻃﻲ ﻛﻪ در ﻣﭻ ﭘﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ دﭼﺎر آﺳﻴﺐ ﻣﻲ ﺷﻮد در ﺑﻴﻦ ﻧﺎزك ﻧﻲ و ﻗﺎپ ﻗﺮار دارد‪ .‬ﻛﺎر اﺻﻠﻲ اﻳﻦ رﺑﺎط ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي از‬
‫‪an‬‬
‫ﺟﻠﻮ رﻓﺘﻦ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ از زﻳﺮ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺣﺪود ‪ 70‬درﺻﺪ آﺳﻴﺒﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ‬
‫‪ad‬‬

‫اﻳﻦ رﺑﺎط اﺳﺖ‪ .‬ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ آﺳﻴﺐ ﺳﻮﭘﻴﻨﻴﺸﻦ و ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ ﭘﺎﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد – ﺗﻮرم در ﺟﻠﻮي ﻗﻮزك ﺧﺎرﺟﻲ – ﻛﺒﻮدي – آزﻣﻮن ﺟﻠﻮ راﻧﺪن ﻗـﺪاﻣﻲ ﭘـﺎ در ﭘﺎرﮔﻴﻬـﺎي ﻛﺎﻣـﻞ ﻣﺜﺒـﺖ‬
‫‪tB‬‬

‫اﺳﺖ )ﺑﺮاي اﻳﻦ آزﻣﺎﻳﺶ ﺑﺎ ﻳﻚ دﺳﺖ ﺳﺎق ﭘﺎ ﻣﺤﻜﻢ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد و دﺳﺖ دﻳﮕﺮ ﭘﺎﺷﻨﻪ و ﻣﭻ ﭘﺎ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ‬
‫‪ia‬‬

‫ﻛﺸﻴﺪه ﻛﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﺻﻮرت ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط‪ ،‬ﺣﺮﻛﺖ ﺑﻴﺶ از اﻧﺪازه ﭘﺎ )‪ (Foot‬ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﺷﻮد(‪.‬‬
‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﺗﻮرم اﻧﺪك ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎي ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺧﻢ و ﺑﺎز ﺷﺪن ﻣـﭻ ﭘـﺎ و ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺣﺲ ﻋﻤﻘﻲ ‪ -‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺟﺰﺋﻲ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي و ﺗﻮرم زﻳﺎد ‪ :‬ﺛﺎﺑﺖ ﻛﺮدن ﻣﻔﺼﻞ ﺑﺎ ﺑﺎﻧﺪاژ ﻳﺎ ﮔﭻ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 1‬ﺗﺎ ‪3‬‬
‫ﻫﻔﺘﻪ – ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﻛﺎﻣﻞ در ورزﺷﻜﺎران ﺟﻮان ‪ ،‬ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺗﻮام ﻫﺮ دو رﺑﺎط ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻗﺎﭘﻲ ﻗﺪاﻣﻲ و ﻧـﺎزك ﻧـﻲ‬
‫@‬

‫ﭘﺎﺷﻨﻪ اي و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﭘﺎرﮔﻲ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﻛﻨﺪﮔﻲ اﺳﺘﺨﻮان ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ و ﺳﭙﺲ ﮔﭻ ﮔﻴﺮي ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻫﻔﺘﻪ‬

‫ﺑﻬﺒﻮدي و ﻋﻮارض ‪ :‬در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺣﺲ ﻋﻤﻘﻲ ﺑﺴﻴﺎر ﻣﻬﻢ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﻋﻀﻼت ﻧـﺎزك ﻧـﻲ‬
‫ﺑﻠﻨﺪ و ﻛﻮﺗﺎه ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻘﻮﻳﺖ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻧﺎزك ﻧﻲ ﭘﺎﺷﻨﻪ اي)‪(calcaneofibular lig.‬‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻧﺎزك ﻧﻲ ﭘﺎﺷﻨﻪ اي در اﺛﺮ ﭼﺮﺧﺶ ﺑﻪ داﺧﻞ ﻣﭻ ﭘﺎ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ و ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ ﺗـﻮام ﺑـﺎ ﭘـﺎرﮔﻲ رﺑـﺎط‬
‫ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻗﺎﭘﻲ ﻗﺪاﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪64‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ – درد – ﻛﺒﻮدي – اﻓﺰاﻳﺶ داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ در ﭼﺮﺧﺶ ﺑﻪ داﺧﻞ ﻣﭻ ﭘﺎ‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎﻳﺪاري ﻣﻔﺼﻞ )ﭘﺎرﮔﻲ ﺟﺰﺋﻲ( ‪ :‬ﺑﺎﻧﺪ ﭼﺴﺒﻲ و ﮔﭻ ﺑـﻪ ﻣـﺪت ‪ 3‬ﻫﻔﺘـﻪ ‪ -‬در ﻫﻨﮕـﺎم ﻧـﺎ‬
‫ﭘﺎﻳﺪاري ﻣﻔﺼﻞ )ﭘﺎرﮔﻲ ﻛﺎﻣﻞ( و ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ‬

‫ﻛﻤﺘﺮ از ‪ 10‬درﺻﺪ ﭘﺎرﮔﻴﻬﺎي رﺑﺎﻃﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﻳﻦ رﺑﺎط اﺳﺖ ﻛﻪ در اﺛﺮ ﭼﺮﺧﺶ ﺑﻪ ﺧﺎرﺟﻲ اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد – ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ – اﻓﺰاﻳﺶ داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ ﻣﭻ ﭘﺎ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻧﺎزك ﻧﻲ ﭘﺎﺷﻨﻪ اي‬

‫‪ar‬‬
‫آﺳﻴﺐ دﻳﺪﮔﻲ ﺳﻴﻨﺪﺳﻤﻮز‬

‫‪eg‬‬
‫ﺳﻴﻨﺪﺳﻤﻮز ﺷﺎﻣﻞ رﺑﺎﻃﻬﺎي درﺷﺖ ﻧﻲ ‪ -‬ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻗﺪاﻣﻲ‪ ،‬ﺧﻠﻔﻲ و ﻏﺸﺎي ﺑﻴﻦ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ اﺳـﺖ‪ .‬ﭘـﺎرﮔﻲ ﺳﻴﻨﺪﺳـﻤﻮز‬
‫ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ آﺳﻴﺐ رﺑﺎط دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺷـﺪ )در ﻫﻨﮕـﺎم ﭘﺮوﻧﻴﺸـﻦ و ﭼـﺮﺧﺶ ﺧـﺎرﺟﻲ(‪ .‬در ﻫﻨﮕـﺎم ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ‬

‫‪N‬‬
‫ﻗﻮزﻛﻬﺎي داﺧﻠﻲ و ﺧﺎرﺟﻲ ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺳﻴﻨﺪﺳﻤﻮز دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ ﺷﻮد‪ .‬آﺳﻴﺐ درﻣﺎن ﻧﺸﺪه ﺳﻴﻨﺪﺳﻤﻮز در ﻧﻬﺎﻳـﺖ‬
‫_‪i‬‬ ‫ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺎپ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و ﺗﻮرم در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل درﺷﺖ ﻧﻲ و ﻧﺎزك ﻧﻲ – ﻧﺎﭘﺎﻳﺪاري در ﻣﻔﺼـﻞ ﻛـﻪ ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ ﺳـﺒﺐ‬
‫‪ad‬‬

‫ﻟﻐﺰﻳﺪن ﺟﺎﻧﺒﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﻗﺎپ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﺷﻮد )ﻧﻴﻤﻪ دررﻓﺘﮕﻲ ﻗﺎپ( – ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﻋـﺮﻳﺾ ﺷـﺪن ﺟﻌﺒـﻪ ﻣـﭻ‬
‫)‪(ankle mortise‬‬
‫‪tB‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘﺎرﮔﻲ رﺑﺎط ﻧﺎزك ﻧﻲ ﭘﺎﺷﻨﻪ اي‬

‫‪ia‬‬

‫ﻣﭻ ﭘﺎي ﻓﻮﺗﺒﺎﻟﻴﺴﺘﻬﺎ‬

‫‪rb‬‬

‫در آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﻛﺸﺶ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ‪ ،‬ﭘﺪﻳﺪه رﺷﺪ اﺳﺘﺨﻮان اﺿﺎﻓﻪ )اﺳﺘﺌﻮﻓﻴﺖ( در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻗﺪاﻣﻲ ﻛﭙﺴﻮل ﻣﻔﺼﻞ ﻣﭻ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﭘﺎ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ و ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻣﭻ ﭘﺎ )ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺸـﻴﺪﮔﻲ ﻛﭙﺴـﻮل ﻣﻔﺼـﻠﻲ ﻣـﻲ‬
‫ﺷﻮﻧﺪ( و ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي رﻳﺰ )اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ( ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺮدﮔﻲ ﺳﻄﻮح اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ‪ ،‬ﻋﺎﻣـﻞ ﺑـﺮوز آﺳـﻴﺐ‬
‫@‬

‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ در ﻗﺪام ﻣﻔﺼﻞ در ﻫﻨﮕﺎم ﻟﻤﺲ ﻛﺮدن و ﮔﺎﻫﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺳﺘﺨﻮان اﺿﺎﻓﻪ ﻟﻤﺲ ﺷﻮد – اﺣﺴـﺎس‬
‫درد در ﻛﻞ ﻣﻔﺼﻞ ﻣﭻ ﭘﺎ در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺎت ﻣﭻ – درد در ﻫﻨﮕﺎم دورﺳﻲ ﻓﻠﻜﺸﻦ و ﭘﻼﻧﺘﺎر ﻓﻠﻜﺸﻦ ﻣﭻ ﭘﺎ – ﻣﺸـﺎﻫﺪه‬
‫اﺳﺘﺨﻮان اﺿﺎﻓﻲ در رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻦ – ﮔﺮﻣﺎ – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪65‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎي ﻋﻀﻼت ﻧﺎزك ﻧﻲ‬

‫در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﻴﭽﻴﺪﮔﻴﻬﺎي ﻣﭻ ﭘﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻓﺖ ﭘﻴﻮﻧﺪي )رﺗﻴﻨﺎﻛﻮﻟﻮم( ﻛﻪ ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎي ﻋﻀﻼت ﻧﺎزك ﻧﻲ ﺑﻠﻨـﺪ و ﻛﻮﺗـﺎه‬
‫را در زﻳﺮ ﻗﻮزك ﺧﺎرﺟﻲ ﻧﮕﻪ ﻣﻲ دارد‪ ،‬دﭼﺎر ﭘﺎرﮔﻲ )ﭘﻴﭻ ﺧﻮردﮔﻲ( ﺷﻮد‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺎرﮔﻲ اﻳﻦ رﺗﻴﻨﺎﻛﻮﻟﻮم ﺗﺎﻧـﺪوﻧﻬﺎ‬
‫در اﻣﺘﺪاد ﻗﻮزك ﺧﺎرﺟﻲ و ﺑﻪ ﻃﺮف آن ﻣﻲ ﻟﻐﺰﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﻟﻐﺰﻳﺪن ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﻃﺮف ﺟﻠﻮ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿـﻌﻲ‬
‫در ﭘﺸﺖ ﻗﻮزك ﺧﺎرﺟﻲ‬

‫‪eh‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﮔﭻ – ﺟﺮاﺣﻲ )دوﺧﺘﻦ رﺗﻴﻨﺎﻛﻮﻟﻮم(‬

‫ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﺧﻠﻔﻲ )ﺳﻨﺪروم ﻋﻀﻠﻪ ﺗﻴﺒﻴﺎﻟﻴﺲ ﺧﻠﻔﻲ(‬

‫‪ar‬‬
‫ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر و ﺗﻨﺶ در ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﺧﻠﻔﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋـﺚ‬

‫‪eg‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ‪ ،‬ﻏﻼف ﻳﺎ ﻣﺤﻞ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺷﻮد‪ .‬در اﻳﻦ ﺣﺎﻟـﺖ درد و اﻟﺘﻬـﺎب در ﭘﺸـﺖ ﻗـﻮزك داﺧﻠـﻲ‬

‫‪N‬‬
‫اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻧﻜﺘﻪ ‪ :‬ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺑﺎ ﭘﺮﻳﻮﺳﺘﻴﺖ ﻟﺒﻪ داﺧﻠﻲ اﺳﺘﺨﻮان درﺷﺖ ﻧﻲ ﻣﺸﻜﻞ اﺳﺖ‪.‬‬

‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم ﺣﺮﻛﺖ ﺗﺎﻧﺪون در ﻏﻼف )درد در ﻫﻨﮕﺎم اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧﻲ ﺧﻠﻔﻲ( – درد در ﺣﺮﻛـﺎت‬
‫‪an‬‬
‫ﻓﻌﺎل و ﻏﻴﺮ ﻓﻌﺎل ﻣﭻ ﭘﺎ – درد در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﻧﺎوي و در ﭘﺸﺖ ﻗﻮزك داﺧﻠﻲ – اﻓﺰاﻳﺶ داﻣﻨـﻪ ﺣﺮﻛﺘـﻲ‬
‫ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ‬
‫‪ad‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺳﺮﻣﺎ – ﮔﺮﻣﺎ – ﺑﺎﻧﺪاژ ‪ -‬ﻛﻔﻲ ﺑﺮاي ﺣﻜﺎﻳﺖ ﻗﻮس ﻃﻮﻟﻲ ﭘﺎ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﺰرﻳـﻖ اﺳـﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ –‬
‫‪tB‬‬

‫ﮔﭻ – ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ia‬‬

‫ﻋﻠﻞ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﭘﺎ‬

‫‪rb‬‬

‫‪ -1‬ﻋﻮاﻣﻞ آﻧﺎﺗﻮﻣﻴﻚ ‪ -2‬وزن ﺑﺪن ‪ -3‬ﻛﻔﺶ و ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ‪ -4‬ﺗﻜﻨﻴﻚ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ‬

‫ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﭘﺎ )‪ – pronated foot‬ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻﺎف( ‪ :‬در ﭘﺎﻳﻲ ﻛـﻪ ﺗﺤـﺖ ﻓﺸـﺎر ﻣـﻲ ﺑﺎﺷـﺪ و وزن روي آن‬
‫‪Ta‬‬

‫اﺳﺖ ﻳﻚ ﺣﺎﻟﺖ ﭘﺮوﻧﻴﺸﻦ ﻧﺴﺒﻲ وﺟﻮد دارد‪ .‬وﻟﻲ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻳﻚ ﺣﺎﻟﺖ ﺟﺒﺮاﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در اﺛـﺮ ارﺗﺒـﺎط‬
‫@‬

‫ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ اﺳﺨﻮاﻧﻬﺎي ﭘﺎ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ در ﻧﻬﺎﻳﺖ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻﺎف ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳـﺪن‬
‫ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ )ﻣﻨﻈﻮر ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻﺎف اﺳﺖ( ﺑﺎﻋـﺚ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻓﺸـﺎر ﺑـﺮ روي ﻗﺴـﻤﺘﻬﺎي ﻣﺘﺤﻤـﻞ وزن‬
‫)ﭘﺎﺷﻨﻪ و ﻛﻒ ﭘﺎ( و اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻋﻀﻼت ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻛﻪ ﻫﻤﻴﻦ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ آﺳـﻴﺐ‬
‫ﻫﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري ﺷﻮد‪ .‬ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻦ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ )ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻـﺎف( ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ ﺑـﻪ ﺻـﻮرت‬
‫ﺟﺒﺮاﻧﻲ در ﭘﺎ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪66‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫اﻓﺰاﻳﺶ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ درﺷﺖ ﻧـﻲ ﺷـﺪه ﻛـﻪ ﻫﻤـﻴﻦ‬
‫ﻋﺎﻣﻞ ﺑﺮ روي وﺿﻌﻴﺖ ران ﻧﻴﺰ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﮔﺬاﺷﺘﻪ و در ﻧﺘﻴﺠﻪ در اﺛﺮ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ ﺗﻤـﺎم ﻗﺴـﻤﺘﻬﺎي ﺳـﺎق ‪ ،‬ران و‬
‫زاﻧﻮ در ﻣﻌﺮض ﻓﺸﺎر ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮﻧﺪ‪ .‬ﭼﻨﻴﻦ وﺿﻌﻴﺘﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري و ﺑﺮوز درد در ﺗﻤـﺎم اﻧـﺪام‬
‫ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ را در ﭘﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬آﺳﻴﺒﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ در اﺛﺮ ﭼﺮﺧﺶ داﺧﻠﻲ ﻣﭻ ﭘﺎ )ﻛﻒ ﭘﺎي ﺻﺎف ﻳـﺎ ﭘﺮوﻧﻴﺸـﻦ( ﺑﻮﺟـﻮد ﻣـﻲ‬
‫آﻳﻨﺪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪ :‬ﺧﻮرده ﺷﺪن ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﭘﺸﺖ ﻛﺸﻜﻚ )ﻛﻨﺪروﻣﺎﻻﺳﻲ( – ﻋﺎرﺿﻪ ﻋﻀﻠﻪ درﺷﺖ ﻧـﻲ ﺧﻠﻔـﻲ – اﻟﺘﻬـﺎب‬
‫ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ – اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ ﻓﻮق ﻟﻘﻤﻪ اي و اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي زﻻﻟﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪ ران )ﺑﻮرﺳﻴﺖ ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮ(‪.‬‬

‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﻮس‬

‫‪eh‬‬
‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﺧﺸﻜﻲ ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻒ ﺳﺎق و ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ رﺑﺎﻃﻬﺎي ﭘﺎﺷـﻨﻪ ﺑﺎﺷـﺪ‪ .‬ﺑـﺪﻟﻴﻞ ﻛـﺎﻫﺶ ﺳـﻄﺢ‬

‫‪ar‬‬
‫اﺗﻜﺎي ﭘﺎﻫﺎ در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺤﻤﻞ وزن‪ ،‬ﺧﻄﺮ ﺻﺪﻣﻪ دﻳﺪﮔﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬ﻣﺜﻼً در اﺛﺮ اﻳﻦ ﻧﺎراﺣﺘﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دردﻫﺎي‬

‫‪eg‬‬
‫ﭘﺎﺷﻨﻪ و اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫اﺷﺘﺒﺎﻫﺎت ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ دوﻳﺪﻧﻬﺎي ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت ﺑﺪون اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﺎﻓﻲ ‪ ،‬دوﻳﺪن در ﺳﻄﻮح ﺷﻴﺐ دار و ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ‬
‫ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﺑﺪون ﺗﻄﺎﺑﻖ ﺗﻜﻨﻴﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺒﻬﺎي اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫‪an‬‬
‫ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺗﻤﺮﻳﻦ در ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﺑﺴﻴﺎر ﺳﺨﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر وارد ﺑﺮ ﻛﻔﺸﻬﺎ و ﺑﺮ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﻧﺮم ﺑﺪن ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﻤﺮﻳﻦ در‬
‫‪tB‬‬

‫ﺳﻄﻮح ﺗﻤﺮﻳﻨﻲ ﺑﺴﻴﺎر ﻧﺮم ﺑﺎ اﻳﻨﻜﻪ از ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﺷﻮك )ﺿﺮﺑﻪ( ﻣﻲ ﻛﺎﻫﻨﺪ وﻟﻲ ﺧﻮد ﺑﺎﻋﺚ ﻣﺸﻜﻼﺗﻲ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺜﻼً ﻣﺎﺳﻪ ﻧﺮم ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﺸﻜﻼﺗﻲ در ﭘﺎﺷﻨﻪ )ﻳﺎ ﺗﺎﻧﺪون آﺷﻴﻞ( ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬زﻳﺮا ﭘﺎﺷﻨﻪ در ﻣﺎﺳـﻪ ﻓـﺮو ﻣـﻲ رود و در‬
‫‪ia‬‬

‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻠﻨﺪ ﺷﺪن ﺳﺮ ﻣﻲ ﺧﻮرد‪ .‬ﺳﻄﻮح ﻳﺦ زده ‪ ،‬ﺧﻴﺲ و ﻟﻐﺰﻧﺪه در آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻋﻀـﻼﻧﻲ – رﺑـﺎﻃﻲ ‪ ،‬آﺳـﻴﺒﻬﺎي ران و‬
‫‪rb‬‬

‫ﻛﺸﺎﻟﻪ ران و آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻣﭻ ﭘﺎ و زاﻧﻮ دﺧﺎﻟﺖ دارﻧﺪ‪ .‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ در ﺳﺮ ﺑـﺎﻻﻳﻲ ﻫـﺎ ﻣـﻲ دوﻧـﺪ ﺑـﻮﻳﮋه آﻧﻬـﺎﻳﻲ ﻛـﻪ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﻋﻀﻼت ﻛﻮﺗﺎه ﺧﻠﻒ ﺳﺎق و آﺷﻴﻞ اﻧﻌﻄﺎف ﻧﺎﭘﺬﻳﺮ دارﻧﺪ‪ ،‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري در آﻧﻬـﺎ اﻳﺠـﺎد ﻣـﻲ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬دوﻳﺪن در ﺳﺮازﻳﺮي ﻛﻪ ﺑﺮاي ﺗﻘﻮﻳﺖ زاﻧﻮ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺳﺒﺐ اﻳﺠﺎد ﻣﺸـﻜﻼت ﻧﺎﺷـﻲ از ﺗﺤﻤـﻞ‬
‫@‬

‫ﻓﺸﺎر در اﻃﺮاف ﻛﺸﻜﻚ و ﺧﺎرج زاﻧﻮ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻛﻔﺶ‬

‫در ﺻﻮرت ﺳﺨﺖ ﺑﻮدن زﻣﻴﻦ ﺗﻤﺮﻳﻦ‪ ،‬ﻛﻔﺶ ﺑﺎﻳﺪ داراي ﭘﺎﺷﻨﻪ و ﺑﺨﺸﻬﺎي ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﺑﺮاي ﺟﺬب ﺿﺮﺑﺎت ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻜﻨﻴﻚ‬

‫دوﻧﺪﮔﺎن اﺳﺘﻘﺎﻣﺖ ﻣﻌﻤﻮﻻً اﺑﺘﺪا ﺑﺎ ﭘﺎﺷﻨﻪ ﭘﺎ ﺿﺮﺑﻪ را وارد و ﺳﭙﺲ ﺑﺎ ﭘﻨﺠﻪ ﭘـﺎ ﻣﺴـﻴﺮ را دﻧﺒـﺎل ﻣـﻲ ﻛﻨﻨـﺪ‪ .‬در ﺣﺎﻟﻴﻜـﻪ‬
‫دوﻧﺪﮔﺎن ﻣﺴﺎﻓﺘﻬﺎي ﻛﻮﺗﺎه )ﺳﺮﻋﺘﻲ( ﺗﻤﺎﻳﻞ دارﻧﺪ ﺑﺎ ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ ﻳﺎ وﺳﻂ ﭘﺎ ﺑﺪوﻧﺪ‪ .‬ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﻳﻦ ﺗﻜﻨﻴﻚ ﻏﻠﻂ در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن‬

‫‪67‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫وارد ﻛﺮدن ﺿﺮﺑﻪ ﺑﺎ ﭘﺎﺷﻨﻪ )دوﻳﺪن روي ﭘﺎﺷﻨﻪ( ﻳﺎ دوﻳﺪن ﺑﺎ ﻛﻒ ﭘﺎﺳﺖ‪ .‬دوﻳﺪﻧﻬﺎي ﻏﻠﻂ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺮوز آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از‬
‫ﭘﺮﻛﺎري ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري‬

‫وﻗﺘﻲ ﺑﺎﻓﺘﻲ ﺗﺤﺖ ﻓﺸﺎر داﺋﻢ ﺑﺎ ﺷﺪت زﻳﺎد ﻳﺎ ﻛﻢ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد‪ ،‬آﺳﻴﺒﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ رخ دﻫﻨﺪ‪ ،‬ﻛﻪ ﻣـﻲ‬
‫ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺑﺎﻓﺘﻲ و ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي رﻳﺰ ﻣﻴﻜﺮوﺳﻜﻮﭘﻲ )اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ( ﻣﻨﺠﺮ ﺷـﻮﻧﺪ‪ .‬از ﻋﻼﺋـﻢ آﺳـﻴﺒﻬﺎي‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﺮﻛﺎري‪ ،‬دردي اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻄﻮر ﻛﺎﻣﻞ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﮔﺮم ﻛﺮدن از ﺑﻴﻦ ﻣﻲ روﻧـﺪ اﻣ‪‬ـﺎ در اداﻣـﻪ ﺗﻤـﺮﻳﻦ ﺑـﺎ ﺷـﺪت‬

‫‪eh‬‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮي ﺑﺎز ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ درد ﺑﺎ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﭘﺲ از ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺑﺮ ﻃﺮف ﻣﻲ ﺷﻮد اﻣ‪‬ﺎ در ﺟﻠﺴﻪ ﺑﻌﺪي ﺗﻤﺮﻳﻦ ﻣﺠـﺪداً ﺑـﺎز‬
‫ﻣﻲ ﮔﺮدد‪ .‬ﭘﺲ از ﻣﺪﺗﻲ اﮔﺮ آﺳﻴﺐ وارد ﭼﺮﺧﻪ درد ﺷﻮد‪ ،‬درد در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻧﻴﺰ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻤﺮﻳﻦ و ﻓﻌﺎﻟﻴـﺖ‬

‫‪ar‬‬
‫داﺋﻤﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫ﭘﺎﺷﻨﺔ دردﻧﺎك‬

‫در ﻧﺎﺣﻴﻪ زﻳﺮ ﭘﺎﺷﻨﻪ ﻣﻘﺪار زﻳﺎدي ﭼﺮﺑﻲ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻤﺎس ﭘﺎ ﺑﺎ زﻣﻴﻦ‪ ،‬ﭘﺎﺷﻨﻪ را در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻓﺸﺎرﻫﺎي‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫وارده ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﭼﺮﺑﻴﻬﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﻧﻴﺎﻣﻲ از ﺟﻨﺲ ﺑﺎﻓﺖ ﭘﻴﻮﻧﺪي اﺣﺎﻃﻪ ﺷﺪه اﻧﺪ و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺣﺎﻟﺖ اﺗﺎﻗـﻚ‬
‫اﺗﺎﻗﻚ در آﻣﺪه اﻧﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﭘﺎره ﺷﺪن اﻳﻦ ﻧﻴﺎم ﻛﻪ ﭼﺮﺑﻴﻬﺎ را در ﻣﻴﺎن ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ ‪ ،‬ﭼﺮﺑﻴﻬﺎ از داﺧـﻞ اﻳـﻦ اﺗﺎﻗﻜﻬـﺎ‬
‫‪an‬‬
‫ﺧﺎرج ﺷﺪه و ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺧﺎرج ﺳ‪‬ﺮ ﻣﻲ ﺧﻮرﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺤﻤﻞ وزن ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﺎ زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﭘـﺎرﮔﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺑﺎﻓﺘﻬﺎي ﭘﻴﻮﻧﺪي ﺧﻴﻠﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻧﻴﺴﺖ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﭘﺎﺷـﻨﻪ وﺟـﻮد دارد‪ .‬اﻣ‪‬ـﺎ در ﻣـﻮارد ﻃـﻮﻻﻧﻲ ﻣـﺪت‪،‬‬
‫آﺳﻴﺒﻬﺎي زﻳﺮ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﭘﺎﺷﻨﻪ را ﻣﻲ ﺗﻮان اﺣﺴﺎس ﻛﺮد‪ .‬درﻣـﺎن اﻳـﻦ ﺣﺎﻟـﺖ ﺑﺴـﻴﺎر ﻣﺸـﻜﻞ اﺳـﺖ و ﺑﺎﻳـﺪ از ﺑـﺮوز آن‬
‫‪tB‬‬

‫ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ﻛﺮد‪ .‬ﺑﺮاي ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ﻣﻲ ﺗﻮان از ﻛﻔﺸﻬﺎي ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺮﻳﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد ﻛﻪ ﭘﺎﺷﻨﺔ آﻧﻬﺎ ﻗﺎﺑﻠﻴﺖ ﺟﺬب‬
‫‪ia‬‬

‫ﺿﺮﺑﻪ را داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي درد ﭘﺎﺷﻨﻪ در ورزﺷﻜﺎر ﻇﺎﻫﺮ ﺷﺪﻧﺪ ﺑﺎﻳﺪ از ﻛﻔﺸﻬﺎﻳﻲ اﺳـﺘﻔﺎده ﻛﻨـﺪ ﻛـﻪ‬
‫‪rb‬‬

‫داراي ﻓﺮو رﻓﺘﮕﻴﻬﺎﻳﻲ ﺑﺮاي ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ )ﺧﺎر ﭘﺎﺷﻨﻪ(‬

‫‪Ta‬‬

‫ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺷﺮوع ﺷﺪه و ﺑﻪ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻣﻲ ﭼﺴﺒﺪ‪ .‬زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ورزﺷﻜﺎر ﭘﺎﺷﻨﻪ اش را در ﻫﻨﮕﺎم ﻛﻨـﺪن‬
‫@‬

‫ﭘﺎ از روي زﻣﻴﻦ ﺑﻠﻨﺪ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ و ﻳﺎ ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛﻪ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺧﻢ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﻛﺸﻴﺪه ﻣﻲ ﺷـﻮد‪ .‬در ﻳـﻚ ﺗﻴـﻚ‬
‫آف ﻗﻮي ﻳﺎ ﭼﺮﺧﺸﻬﺎي ﺳﺮﻳﻊ ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ در ﻣﺒﺪأ ﻣﺸﺘﺮك ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ )ﭘﺎﺷﻨﻪ(‬
‫اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺪ‪ .‬ورزﺷﻜﺎراﻧﻲ ﻛﻪ داراي ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣـﭻ ﻫﺴـﺘﻨﺪ ﻣﺴـﺘﻌﺪ اﻳـﻦ ﻋﺎرﺿـﻪ ﻫﺴـﺘﻨﺪ‪ .‬در ﻫﻨﮕـﺎم‬
‫ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﻛﻪ اﻧﮕﺸﺘﺎن از ﻫﻢ دور ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ در ﻣﻌﺮض ﻛﺸﻴﺪﮔﻲ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻣﺒﺪأ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﻲ ﻧﻴﺎم ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺑﻪ ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺑﺨﺼﻮص در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﺸﺎر و ﻛﺎﻫﺶ درد در ﻫﻨﮕﺎم اﺳـﺘﺮاﺣﺖ‬
‫)ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻓﺸﺎر( – ﺧﺸﻜﻲ ﺻﺒﺤﮕﺎﻫﻲ – ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﻟﻤﺲ ﭘﺎﺷﻨﻪ – درد در ﻫﻨﮕﺎﻣﻲ ﻛـﻪ ورزﺷـﻜﺎر‬

‫‪68‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫روي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ ﻣﻲ اﻳﺴﺘﺪ ﻳﺎ روي ﭘﺎﺷﻨﻪ راه ﻣﻲ رود – ﺑﻲ ﺣﺴـﻲ در ﺳﺮاﺳـﺮ ﻗﺴـﻤﺖ ﺑﻴﺮوﻧـﻲ )ﺧـﺎرﺟﻲ( ﻛـﻒ ﭘـﺎ –‬
‫ﻣﺸﺎﻫﺪه اﺳﺘﺨﻮان رﺷﺪ ﻳﺎﻓﺘﻪ در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل اﻳﻦ ﻧﻴﺎم ﺑﻪ ﭘﺎﺷﻨﻪ در رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﺳﺮﻣﺎ – ﺑﺮداﺷﺘﻦ وزن از روي ﭘﺎﺷﻨﻪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻋﺼﺎ – ﻛﻨﺘﺮل ﻛﻔﺶ )ﺳـﺨﺖ ﻳـﺎ ﻧـﺮم ﻧﺒـﻮدن‬
‫ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻛﻒ ﻛﻔﺶ( – ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﻛﺸﺸﻲ اﻳﺴﺘﺎ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي و ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ – ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻔﻴﻬﺎ – داروﻫـﺎي ﺿـﺪ‬
‫اﻟﺘﻬﺎب – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﮔﻴﺮ اﻓﺘﺎدن اﻋﺼﺎب ‪:‬‬

‫‪eh‬‬
‫ﺳﻨﺪروم ﺗﻮﻧﻞ ﺗﺎرﺳﺎل‬

‫درﺳﺖ در زﻳﺮ ﻗﻮزك داﺧﻠﻲ ﭘﺎ ﻛﺎﻧﺎﻟﻲ ﻗﺮار دارد ﻛﻪ اﻋﺼﺎب ﺧﺎرﺟﻲ و داﺧﻠـﻲ ﻛـﻒ ﭘـﺎ از آن ﻣـﻲ ﮔﺬرﻧـﺪ )ﻋﺼـﺐ‬

‫‪ar‬‬
‫درﺷﺖ ﻧﻲ در زﻳﺮ ﻗﻮزك داﺧﻠﻲ ﺑﻪ دو ﺷﺎﺧﻪ ﻋﺼﺐ ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ داﺧﻠﻲ و ﻋﺼﺐ ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺧﺎرﺟﻲ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻣﻲ ﺷـﻮد(‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫در داﺧﻞ اﻳﻦ ﻛﺎﻧﺎل ﺑﻪ ﻏﻴﺮ از اﻳﻦ اﻋﺼﺎب‪ ،‬ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻼت ﺧﻢ ﻛﻨﻨﺪه اﻧﮕﺸﺘﺎن و ﺷﺴﺖ ﻧﻴﺰ ﻗﺮار دارﻧـﺪ‪ .‬ﺳـﻘﻒ اﻳـﻦ‬
‫ﻛﺎﻧﺎل ﻧﻴﺰ ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﻳﻚ ﻧﻴﺎم )رﺗﻴﻨﺎﻛﻮﻟﻮم( ﭘﻮﺷﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ داﺧﻞ اﻳﻦ ﻛﺎﻧﺎل ﻓﻀﺎي ﻣﺤﺪودي وﺟـﻮد دارد‪ .‬در‬

‫‪N‬‬
‫_‪i‬‬
‫ﭼﺮﺧﺸﻬﺎي داﺧﻠﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻣﭻ ﭘﺎ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻓﺸﺎر ﺑﻪ ﻧﺴﻮج اﻃﺮاف ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ ﺣﺎﻟﺖ اﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﺑﻮﺟﻮد ﻣﻲ آﻳﺪ ﻛﻪ ﺳﺒﺐ ﺗـﻮرم‬
‫ﻧﺴﻮج ﻣﻲ ﺷﻮد و اﻳﻦ اﻋﺼﺎب در آن ﻧﺴﻮج ﮔﻴﺮ ﻣﻲ اﻓﺘﻨﺪ )ﻓﻀﺎي ﻛﺎﻧﺎل ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺤﺪود ﻣـﻲ ﺷـﻮد(‪ .‬ﺑـﻪ اﻳـﻦ‬
‫‪an‬‬
‫ﺣﺎﻟﺖ ﮔﻴﺮ اﻓﺘﺎدن اﻋﺼﺎب داﺧﻞ ﻛﺎﻧﺎل‪ ،‬ﺳﻨﺪروم ﺗﻮﻧﻞ ﺗﺎرﺳﺎل ﮔﻔﺘﻪ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ورزﺷـﻜﺎر ﻣﺼـﺪوم دردي در ﺳـﻤﺖ‬
‫‪ad‬‬

‫داﺧﻠﻲ ﭘﺎ اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﻛﻨﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻛﻒ ﭘﺎ و اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻛﺸﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻔﻴﻬﺎي ﻃﺒﻲ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻛﻨﻨﺪه از ﻗﻮس – ﮔﺮﻣﺎ درﻣﺎﻧﻲ ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪tB‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﭘﺎﺷﻨﻪ ‪ ،‬ﻧﺎوي و ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ‬

‫‪ia‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎﺷﻲ از ﻓﺸﺎر )اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ( در ﺗﻤﺎم اﻓﺮاد ﺑﺎﻻي ‪ 7‬ﺳﺎل ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد‪ .‬اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ در اﺛﺮ‬
‫‪rb‬‬

‫ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت و ﻣﻤﺘﺪ ﺑﺮ روي ﭘﺎ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬دوﻧﺪﮔﺎن اﺳﺘﻘﺎﻣﺖ و ورزﺷـﻜﺎراﻧﻲ ﻛـﻪ ﺗﻤﺮﻳﻨﻬـﺎي ﺷـﺪﻳﺪ‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﻨﺪ ﻳﺎ ﻓﺎﻗﺪ آﻣﺎدﮔﻲ ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﻣﻌﺮض اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ .‬اﺳﺘﺮس ﻓﺮﻛﭽﺮ در اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي‬
‫‪ 2‬و‪ 3‬ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﺎرش )ﻣﺎرش ﻓﺮﻛﭽﺮ( ﻧﺎم دارد‪.‬‬
‫@‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ – رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ اوﻟﻴﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ را ﻧﺸﺎن ﻧﺪﻫﺪ وﻟﻲ رادﻳـﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻣﺠـﺪد‬
‫ﺑﻌﺪ از ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻛﺎل اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺷﻜﺴﺘﻪ را ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ و ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻓﺸﺎر از روي ﻧﺎﺣﻴﻪ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻗﺎپ‬

‫اﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻧﺎدر و درﻣﺎن آن ﻣﺸﻜﻞ اﺳﺖ و اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ و ﺗﻌﻮﻳﻖ روﻧﺪ درﻣﺎن وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫‪69‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﭘﺎﺷﻨﻪ‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮان ﭘﺎﺷﻨﻪ در اﺛﺮ ﺿﺮﺑﻪ و ﺗﺼﺎدﻣﻬﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﺳﻘﻮط اﺗﻔﺎق ﻣﻲ اﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﻛﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر )وزن( از روي ﭘﺎﺷﻨﻪ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫ﻋﺪم ﻛﺎراﻳﻲ ﻗﻮس ﻃﻮﻟﻲ )ﭼﺮﺧﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ و ﻛﺎﻫﺶ ﻗﻮس(‬

‫در ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي ورزﺷﻲ ﺑﺮ روي ﺳﻄﻮح ﺳﺨﺖ ‪ ،‬ﺑﺪﻟﻴﻞ ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﻧﺎﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ‪ ،‬اﺿﺎف وزن ﻳﺎ اﻳﺴﺘﺎدﻧﻬﺎي ﻃـﻮﻻﻧﻲ ﻣـﺪت‬
‫ﻗﻮس ﻛﻒ ﭘﺎ از ﺑﻴﻦ ﻣﻲ رود و ﻛﻒ ﭘﺎ ﺻﺎف ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬در ﭼﺮﺣﺶ ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻣﭻ ﭘﺎ ﻳﺎ ﻛﻢ ﺷﺪن ﻗﻮس ﻟﺒـﻪ‬

‫‪eh‬‬
‫داﺧﻠﻲ در ﺳﻄﺤﻲ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺮ از ﻟﺒﻪ ﺧﺎرﺟﻲ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد و اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ و اﻧﮕﺸـﺘﺎن ﺑـﻪ ﻃـﺮف ﺧـﺎرج ﻣـﻲ‬
‫ﭼﺮﺧﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ar‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬اﻏﻠﺐ درد و ﻧﺎراﺣﺘﻲ وﺟﻮد ﻧﺪارد – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺮﻛﺎري )ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت زﻳﺎد( و ﺗﺸﺪﻳﺪ آن در ﭘﺎﻫـﺎ و ﺳـﺎق –‬

‫‪eg‬‬
‫در ﺻﻮرت وارد آﻣﺪن ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﻣﺘﻮاﻟﻲ ﻣﺜﻼً ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن درد در ﭘﺎﻫﺎ‪ ،‬ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺳﺎق‪ ،‬زاﻧﻮ و ﻛﺸـﺎﻟﻪ ران ﻧﻴـﺰ اﺣﺴـﺎس‬

‫‪N‬‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮد – اﺣﺴﺎس ﺧﺴﺘﮕﻲ در ﭘﺎﻫﺎ – ﺗﺸﻜﻴﻞ اﺳﺘﺨﻮان اﺿﺎﻓﻪ در ﭘﺎﺷﻨﻪ‬

‫_‪i‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻗﻮس ﺑﺎ ﻛﻔﻲ ﻳﺎ ﻛﻔﺸﻬﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ – ﺑﺎﻧﺪاژ – اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﻛﺸﺸﻬﺎي اﻳﺴﺘﺎ‬
‫‪an‬‬
‫اﻗﺪاﻣﺎت ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي ﻛﻨﻨﺪه ‪ :‬ﺗﻤﺮﻳﻨﻬﺎي اﻧﻌﻄﺎف ﭘﺬﻳﺮي ﻣﭻ ﭘﺎ و ﻛﺸﺸﻲ ﺑﺮاي ﻋﻀﻼت ﺧﻠﻒ ﺳـﺎق – ﺗﻤﺮﻳﻨـﺎت ﭘﺎﻫـﺎ و‬
‫اﻧﮕﺸﺘﺎن – اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻔﺸﻬﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ از ﻧﻈﺮ ﻛﻒ ﻛﻔﺶ )ﺗﺨﺖ ﻛﻔﺶ( و ﭘﺎﺷﻨﻪ ﻛﻔﺶ‬
‫‪ad‬‬

‫ﭘﻴﻨﻪ روي ﭘﺎﻫﺎ‬

‫‪tB‬‬

‫ﭘﻴﻨﻪ ﻫﺎ روي ﺳﻄﻮح ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ و ﺟﺎﻧﺒﻲ ﭘﺎ ﻫﺎ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﭘﻴﻨﻪ ﻫﺎ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎر ﻛﻔﺸﻬﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻫﺎي آﻧﻬﺎ ﺳﻔﺖ ﺑﺴـﺘﻪ‬
‫‪ia‬‬

‫ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﭘﻴﻨﻪ ﻫﺎ اﻏﻠﺐ در ﺳﻄﺢ ﭘﺸﺖ ﭘﺎ )ﻗﺪام( ﺗﺎ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﭻ ﭘﺎ ﻇـﺎﻫﺮ ﺷـﺪه و ﮔـﺎﻫﻲ اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي‬
‫‪rb‬‬

‫ﻣﺴﺘﻘﻠﻲ را ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ‪ .‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ و درد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﺎﺷﻲ از اﻟﺘﻬﺎب ﻛﻴﺴﻪ زﻻﻟـﻲ ﺑـﺮ روي ﭘﻴﻨـﻪ ﻧﺎﺷـﻲ ﺷـﻮد‪.‬‬
‫رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﺸﻜﻴﻞ اﺳﺘﺨﻮان اﺿﺎﻓﻪ را ﻧﺸﺎن دﻫﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﺗﺎﻧﺪون ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه اﻧﮕﺸﺘﺎن‬

‫@‬

‫ﺗﺎﻧﺪﻧﻬﺎي ﺑﺎز ﻛﻨﻨﺪه اﻧﮕﺸﺘﺎن از ﺳﻄﺢ ﭘﺸﺖ ﭘﺎﻳﻲ ﻣﻲ ﮔﺬرﻧﺪ‪ .‬وﺗﺮﻫﺎي اﻳﻦ ﻋﻀﻼت ﮔـﺎﻫﻲ در اﺛـﺮ ﭘﻮﺷـﻴﺪن ﻛﻔﺸـﻬﺎي‬
‫ﺗﻨﮓ و ﻳﺎ ﺳﻔﺖ ﺑﺴﺘﻦ ﺑﻨﺪ ﻛﻔﺶ‪ ،‬ﻣﻠﺘﻬﺐ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬درد در ﭘﺸﺖ ﭘﺎ اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﺎ دوﻳﺪن اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑـﺪ‪.‬‬
‫ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻮﺿﻌﻲ در روي ﺗﺎﻧﺪوﻧﻬﺎ وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – داوﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻛﻔﺶ ﻳﺎ ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﭘﻼﺳﺘﻴﻚ ﻧﺮم ﺑﺮاي ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي از ﻓﺸـﺎر زﺑﺎﻧـﻪ‬
‫ﻛﻔﺶ – ﺗﺰرﻳﻖ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ – ﺟﺮاﺣﻲ‬

‫‪70‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ‬

‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ‪ ،‬ﺟﺰء ﺷﺎﻳﻌﺘﺮﻳﻦ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﭘﺎﺳﺖ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬در ﺻﻮرت ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺗﻨﻬﺎ ﺑﺪون ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ ‪ :‬ﮔﭻ ‪ -‬در ﺻﻮرت ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ دو اﺳﺘﺨﻮان ﻳﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎ ﺟـﺎ ﺑـﻪ‬
‫ﺟﺎﻳﻲ ‪ :‬ﺟﺮاﺣﻲ – در ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎي ﭘﺎﻳﻪ )ﻗﺎﻋﺪه( اﺳﺘﺨﻮان ﭘﻨﺠﻢ ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ ﺗﻜـﻪ ﺷﻜﺴـﺘﻪ ﺷـﺪه ﺗﻮﺳـﻂ‬
‫ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻛﻮﺗﺎه ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎ ﺷﻮد‪ ،‬در اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ اﮔﺮ ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ ﻛﻢ ﺑﺎﺷﺪ ﮔﭻ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻛﻔﺎﻳﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ وﻟﻲ‬
‫اﮔﺮ ﺟﺎ ﺑﻪ ﺟﺎﻳﻲ زﻳﺎد ﺑﺎﺷﺪ درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﻲ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪eh‬‬
‫اﻟﺘﻬﺎب ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻛﻮﺗﺎه‬

‫اﻟﺘﻬﺎب ﻳﺎ ﭘﺎرﮔﻲ ﺗﺎﻧﺪون ﻋﻀﻠﻪ ﻧﺎزك ﻧﻲ ﻛﻮﺗﺎه در ﻣﺤﻞ اﺗﺼﺎل ﺑﻪ ﻗﺎﻋﺪه ﭘﻨﺠﻤﻴﻦ اﺳﺘﺨﻮان ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ‪ ،‬آﺳﻴﺒﻲ ﺷـﺎﻳﻊ در‬

‫‪ar‬‬
‫ﻣﻴﺎن ﺑﺎزﻳﻜﻨﺎن ﻓﻮﺗﺒﺎل اﺳﺖ‪ .‬درد ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﻣﺤﻞ ﺑﺎﻻي )روي( اﺳﺘﺨﻮان ‪ 5‬ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ اﺣﺴﺎس ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪eg‬‬
‫درﻣﺎن ‪ :‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﮔﭻ‬

‫‪N‬‬
‫اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ ﺳﺨﺖ )‪(hallux rigidus‬‬
‫_‪i‬‬
‫اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ ﺳﺨﺖ در اﺛﺮ آﺳﻴﺒﻬﺎي ﺗﻜﺮاري ﺟﺰﺋﻲ در اوﻟﻴﻦ ﻣﻔﺼﻞ ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ – اﻧﮕﺸﺘﻲ اﺗﻔﺎق ﻣـﻲ اﻓﺘـﺪ‪ .‬در اﻳـﻦ‬
‫‪an‬‬
‫ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻴﺰان ﺗﺤﺮك ﻣﻔﺼﻞ ﻛﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد و راه رﻓﺘﻦ و دوﻳﺪن ﻃﺒﻴﻌﻲ در ﻓﺮد ﻣﺸﻜﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ در دوﻧﺪﮔﺎن‬
‫اﺳﺘﻘﺎﻣﺘﻲ زﻳﺎد ﺗﺮ دﻳﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﮔﺎﻫﻲ در رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‪ ،‬ﺧﻮردﮔﻲ ﻣﻔﺼﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﺣﺴﺎﺳـﻴﺖ در ﻣﻔﺼـﻞ و‬
‫‪ad‬‬

‫ﻛﺎﻫﺶ داﻣﻨﻪ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﻮﻳﮋه ﺣﺮﻛﺖ ﺧﻢ ﺷﺪن ﻣﻔﺼﻞ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ )اﻛﺴﺘﻨﺶ ﺷﺴﺖ ﭘﺎ( از ﻋﻼﺋـﻢ اﻳـﻦ آﺳـﻴﺐ اﺳـﺖ‪.‬‬
‫‪tB‬‬

‫ﮔﺎﻫﻲ اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺑﺎ ﺗﻌﺒﻴﻪ ﻛﻔﻲ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻛﻨﻨﺪه ﻗﻮس درﻣﺎن ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﮔﺎﻫﻲ ورزﺷﻜﺎر ﻣﺠﺒﻮر اﺳﺖ رﺷﺘﻪ ﺧـﻮد‬
‫را ﺑﻪ دوﭼﺮﺧﻪ ﺳﻮاري ﻳﺎ ﺷﻨﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ دﻫﺪ‪ .‬ﮔﺎﻫﻲ درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﻲ ﻧﻴﺰ ﻻزم اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ia‬‬

‫ﺳﻨﺪروم اﻧﮕﺸﺖ ﭘﺎ در ﭼﻤﻦ ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ )‪(turf toe syndrome‬‬

‫‪rb‬‬

‫در ﻓﻮﺗﺒﺎل و ﻓﻮﺗﺒﺎل آﻣﺮﻳﻜﺎﻳﻲ ﻛﻪ روي ﺳﻄﻮح ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ ﻛﺎﻣﻼً ﺻﺎف اﻧﺠﺎم ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻳﺎ اﺳﻜﻮاش ﻛﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﻗﻒ ﻧﺎﮔﻬـﺎﻧﻲ‬
‫‪Ta‬‬

‫ﺣﺮﻛﺖ ﻫﻤﺮاه ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻛﻔﺶ روي زﻣﻴﻦ ﺛﺎﺑﺖ ﺷﻮد در ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﺣﺮﻛـﺖ ﻣـﻲ ﻛﻨﻨـﺪ و در‬
‫@‬

‫ﻧﺘﻴﺠﻪ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺑﻮﻳﮋه اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ ﺑﻪ ﺷﺪت ﺧﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻓﺸﺎر زﻳﺎدي روي اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴـﺖ وارد ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬در‬
‫اﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ رﺑﺎﻃﻬﺎ ﻛﺸﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ﺑﻪ ﻛﭙﺴﻮل ﻣﻔﺼﻠﻲ ﺻﺪﻣﻪ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺗﻮرم و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﻛـﺮدن‬
‫ﺷﺴﺖ و ﻳﺎ ﻛﺸﺶ آن از ﻋﻼﺋﻢ اﻳﻦ آﺳﻴﺐ اﺳﺖ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ‪ – RICE :‬ﻛﻔﻲ ﺑﺮاي ﻣﺤﺪود ﻛﺮدن ﺣﺮﻛﺎت ﺷﺴﺖ ﭘﺎ‬

‫‪71‬‬
‫ﻧﮕﺎرش ‪ :‬ﻫﻮﻣﻦ ﻣﻴﻨﻮﻧﮋاد‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان ‪1387‬‬ ‫ﺧﻼﺻﻪ ﻛﺘﺎب آﺳﻴﺒﻬﺎي ورزﺷﻲ ‪ 3‬اﺳﺘﺎد‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻨﺠﺪي )اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﺳﺰاﻣﻮﺋﻴﺪ(‬

‫در ﻣﻴﺎن اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻨﺠﺪي‪ ،‬اﺳﺘﺨﻮان ﻛﻨﺠﺪي زﻳﺮ ﺷﺴﺖ ﭘﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﻫﻤﻪ دﭼﺎر ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﺷﻜﺴـﺘﮕﻲ‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﻫﻤﻪ در ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻢ ﺷﺪن ﺷﺴﺖ ﺑﻪ ﺑﺎﻻ )اﻛﺴﺘﻨﺸﻦ ﺷﺴﺖ( اﻳﺠـﺎد ﻣـﻲ ﺷـﻮد‪ .‬ﮔـﺎﻫﻲ اﻟﺘﻬـﺎب در ﺗﺎﻧـﺪوﻧﻬﺎي‬
‫ﭼﺴﻴﺒﺪه ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻨﺠﺪي اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻫﻨﮕﺎم دوﻳﺪن روي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﺎ و در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻴﻚ آف – درد در ﺧﻢ ﻛﺮدن اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬ﮔﭻ – ﺟﺮاﺣﻲ )ﺑﺮداﺷﺘﻦ اﺳﺘﺨﻮان ﻛﻨﺠﺪي(‬

‫‪eh‬‬
‫ﺳﻨﺪروم ﻣﻮرﺗﻮن‬

‫‪ar‬‬
‫ﻫﺮ ﻋﺼﺐ ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﻗﺴﻤﺖ ﺧﺎرﺟﻲ ﻳﻚ اﻧﮕﺸﺖ و ﻗﺴﻤﺖ داﺧﻠﻲ اﻧﮕﺸـﺖ ﻣﺠـﺎور آن را ﻋﺼـﺐ دﻫـﻲ ﻣـﻲ ﻛﻨـﺪ‪.‬‬
‫اﻋﺼﺎب ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ اﻏﻠﺐ در ﻣﺤﻞ ﻣﻔﺼﻞ ﺳﺮ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎي ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺗﺤﺖ ﻓﺸﺎر ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮﻧﺪ و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ‬

‫‪eg‬‬
‫ﻓﺸﺎر ﻣﺘﻮرم ﺷﻮﻧﺪ و ﺗﻮده اي ﺑﻪ ﻧﺎم ﻧﻮروﻣﺎ را ﺑﻮﺟﻮد آورﻧﺪ )اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ ﻋﺼﺐ(‪ .‬اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ در ﻣﻴﺎن ﺳﻮﻣﻴﻦ و‬

‫‪N‬‬
‫ﭼﻬﺎرﻣﻴﻦ اﺳﺨﻮان ﻛﻒ ﭘﺎﻳﻲ ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ و اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻪ ﻧﺎم ﺳﻨﺪروم ﻣﻮرﺗﻮن ﻣﻌﺮوف اﺳﺖ‪.‬‬

‫_‪i‬‬
‫ﻋﻼﺋﻢ ‪ :‬درد در ﻛﻨﺎره ﺧﺎرﺟﻲ ﻳﻚ اﻧﮕﺸﺖ و ﺑﺨﺶ داﺧﻠـﻲ اﻧﮕﺸـﺖ ﻣﺠـﺎور – ﺗﺸـﺎﺑﻪ درد ﺑـﺎ ﺷـﻮك اﻟﻜﺘﺮﻳﻜـﻲ –‬
‫‪an‬‬
‫اﺣﺴﺎس درد در ﻫﻨﮕﺎم راه رﻓﺘﻦ ﺑﺎ ﭘﺎي ﺑﺮﻫﻨﻪ و ﺑﺪون ﻛﻔﺶ – درد در ﻫﻨﮕﺎم ﻓﺸﺎر اﻧﮕﺸﺖ‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﺳﺘﺮاﺣﺖ – ﭘﻮﺷﻴﺪن ﻛﻔﺸﻬﺎي ﭘﻨﺠﻪ ﭘﻬﻦ – داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب – ﻛﻔﻲ ﻃﺒﻲ‪ -‬ﺟﺮاﺣﻲ‬
‫‪ad‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻧﮕﺸﺘﺎن‬
‫‪tB‬‬

‫ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻧﮕﺸﺘﺎن در ورزش ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ وﻟﻲ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ ﺟﺪي ﺗﺮ از ﺗﻤﺎم ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎﺳﺖ‪ ،‬ﺑﺨﺼﻮص‬
‫‪ia‬‬

‫اﮔﺮ ﺳﻄﺢ ﻣﻔﺼﻠﻲ ﻧﻴﺰ دﭼﺎر ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪rb‬‬

‫درﻣﺎن ‪ :‬اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﻧﮕﺸﺖ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دررﻓﺘﮕﻲ ﺑﺎﺷﺪ اﺑﺘﺪا اﻧﮕﺸﺖ ﺟﺎ اﻧﺪاﺧﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺳﭙﺲ اﻧﮕﺸﺖ ﮔـﭻ ﮔﺮﻓﺘـﻪ‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮد – درﻣﺎن ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﺑﺪون دررﻓﺘﮕﻲ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪Ta‬‬
‫@‬

‫‪72‬‬