Sinh lý máu

I. Sinh lý hồng cầu

Hồng cầu là những tế bào không có nhân và rất ít các bào quan. Chủ yếu là nước và
Hemoglobin. Có thể coi Hc là một túi nhỏ chứa Hemoglobin. HC có hình đĩa lõm hai mặt,
đường kính trung bình khoảng 7-7,7 Um. Chiều dày ở vùng trung tâm là 1 Um, ở ngoại vi
là 2 Um. Thể tích trung bình của mỗi Hc là 85um3. Hình đĩa lõm hai mặt làm tăng diện
tích tiếp xúc của Hc lên 30 % so với hc hình cầu và tạo điều kiện thuận lợi cho chức năng
vận chuyển khí của chúng, đồng thời làm hc dẻo hơn, chúng có thể gập, xoắn vặn khi đi
qua các mao mạch nhỏ sau đó trở lại với dạng ban đầu, trong một số dạng bất thường
như hc hình cầu, hình liềm…các tế bào này dễ bị phá hủy gây tình trạng thiếu máu. Màng
hc cho phép các chất khí qua, không cho phép các chất keo thấm qua, đối với ion và
muối khoáng thì tính thấm của màng hc không đều, trên màng hc còn có các kháng
nguyên của nhóm máu.
- Số lượng hc bình thường có trong máu ngoại vi : Nam : 4,5-5,5x10^12 tế bào/l, Nữ :
3,8-4,8 tế bào/l
II. Chức năng của hồng cầu
Chủ yếu do Hemoglobin đảm nhận
1. Cấu trúc của Hemoglobin (Hb): Hb là một protein màu (chromoprotein) gồm một
phân tử globin (có 4 chuỗi polypetid ) gần với 4 nhân hem. Sự tổng hợp
Hemoglobin bắt đầu từ giai đoạn tiền nguyên hc đến giai đoạn hc lưới trong tủy
xương. Qúa trình tạo Hemoglobin gồm tổng hợp Hem và globin.
+ Hem là một sắc tố màu chung cho tất cả các loại. Cấu trúc Hem gồm một vòng
porphyrin ở giữ chưa ion sắt hóa trị 2 ( sắt quyết định màu đỏ của hc)
+ Globin là một protein đặc trưng cho từng loại, gồm 4 chuỗi polypetid giống nhau
tạo thành từng đôi một hợp thành, mỗi chuỗi gắn với một Hem.
+ Nồng độ Hb ở người Việt Nam trưởng thành là : Nam: 40-152g/l, nữ: 128-137 g/l
2. Chức năng của Hemoglobin
- Vận chuyển oxy từ phổi đến mô: khi máu đến phổi, oxy kết hợp lỏng lẻo với FE II của
Hb để tạo thành oxyhemoglobin (HbO2) và máu có màu đỏ tươi. Khoảng 98 % oxy
được máu vận chuyển dưới dạng oxyhemoglobin. Oxy kết hợp lỏng lẻo với FE II
không làm thay đổi giá trị của sắt