Тести крок 2

вірна відповідь А
Ієрсініоз
Код Питання Відповіді
1852 Хворий В., 24 років, поступив в клініку на 4-й день хвороби зі A: Серологічний
скаргами на загальну слабкість, озноб, головний біль, підвищення B: Бактеріологічний
температури до 38,5°С, біль у м’язах і животі, нудоту, кашель, C: Вірусологічний
висипку навколо суглобів. Під час огляду стан середньої тяжкості, D: Імунологічний
температура 38,5°С. Яскрава гіперемія обличчя, шиї, долонь і стоп. E: Реакція коаглютинації
Обличчя одутловате, блідість носогубного трикутника, склерит.
Спостерігається висипка на бокових поверхнях грудної клітки, на
стегнах. Великі суглоби гіперемійовані, припухлі. Слизова зіву
гіперемійована, мигдалики збільшені, підщелепний лімфаденіт, язик
“малиновий”. При пальпації живота біль в правій половині, рідкі
випорожнення. Найбільш інформативними методами діагностики при
цьому захворюванні є:
1867 Хворий 25 років захворів гостро, після ознобу температура A: Псевдотуберкульоз
підвищилась до 38,0°С, була блювота два рази, з’явився помірний B: Скарлатина
біль в горлі при ковтанні, в животі, колінних та ліктьових суглобах. C: Алергічний дерматит
На 4-й день приєдналась легка жовтушність склер та шкіри, D: Гострий вірусний гепатит А
потемніла сеча, на шкірі бокових поверхонь тулубу, верхніх та E: Інфекційний мононуклеоз
нижніх кінцівок з’явилась дрібноплямиста яскраво-рожева висипка,
яка згущається в природних складках. Збільшена печінка, язик
обкладений, “малиновий”, дрібні лімфовузли. Попередній діагноз:
2057 Пацієнтка 47 р. звернулася до лікаря із скаргами на підвищення A: Кишковий єрсиніоз
температури, болі у животі, суглобах, рідкі випорожнення. При B: Сальмонельоз
огляді шкіра звичайного кольору, є розеольозно-папульозна C: Дизентерія
висипка на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, D: Гострий апендицит
симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені. E: Черевний тиф
Випорожнення рідкі з домішками слизу. Ваш попередній діагноз?
2161 Хворий 19 років занедужав гостро, коли підвищилася температура A: Псевдотуберкульоз
до 39,2°С, з'явилося покахикування, закладеність носа, нежить, B: Грип
болю в м'язах, суглобах. На 3-й день хвороби приєдналася дрібний C: Інфекційний мононуклеоз
зливний висип на тулубі, кінцівках, гіперемія й набряклість кистей і D: ЕСНО-экзантема
стіп. При обстеженні виявлені генералізована лімфаденопатія, E: Висипний тиф
гіперемія мигдалин, збільшена печінка. Передбачуваний діагноз?
2237 Хворий 21 року, відзначив підвищення Т до 39,2°С, слабість, A: Псевдотуберкульоз
головний біль, болі в горлі, м'язах, суглобах і животі, нудоту, була B: Черевний тиф
однократна блювота. На 3 день болю в животі підсилилися й стали C: Аденовірусна інфекція
чітко локалізуватися в правій здухвинній області. З діагнозом D: Гострий вірусний гепатит А
“апендицит” доставлений у хірургічне відділення. При огляді: E: Ентеровірусна інфекція
гіперемія слизуватої ротоглотки, субіктеричність, печінка +2 см.
Оперовано, виявлені змінений апендикс і пакети мезентеріальних
лімфовузлів. Попередній діагноз:
2251 Хворому, 23 років, зроблена апендектомія, після чого зберігався A: Ієрсиніоз
субфебрилітет, нестійкі випорожнення. З 10-го дня хвороби B: Сальмонельоз
температура 39,5°С, озноб, висип, збільшення печінки, помірна C: Ешерихіоз
жовтяниця, поліартралгії. Попередній діагноз. D: Амебіаз
E: Бруцельоз
Інфекційний мононуклеоз
1803 У хворого, 17 років: ангіна, t° 38,2°С, генералізована A: Інфекційний мононуклеоз
лімфаденопатія (першими збільшились шийні лімфатичні вузли, що B: Туберкульоз лімфатичних вузлів
розташовані уздовж m. Sternocleіdomastoіdeus), невелика C: Бактеріальна ангіна
жовтяниця, гепатоспленомегалія. Попередній діагноз? D: Дифтерія
E: Лімфогрануломатоз
1880 Хвора 6 років, звернулася до лікаря зі скаргами на загальну A: Інфекційний мононуклеоз
слабкість, підвищення температури, біль у горлі. Об'єктивно: B: Гострий лімфолейкоз
слизова оболонка ротоглотки яскраво червона, на мигдаликах – C: Гострий стрептококовий тонзиліт
білі нальоти, знімаються легко, виявлені збільшені всі групи D: Дифтерія
лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні, не E: Аденовірусна інфекція
спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см. В
крові – лейкоцитоз, широкоплазмові лімфоцити – 20%. Ймовірний
діагноз?
1941 Хвора 16 років, звернулася до лікаря зі скаргами на загальну A: Інфекційний мононуклеоз
слабкість, підвищення температури, біль у горлі. Об'єктивно: B: Аденовірусна інфекція
слизова оболонка ротоглотки яскраво червона, на мигдаликах – C: Гострий лімфолейкоз
білі нальоти, знімаються легко, виявлені збільшені всі групи D: Гострий стрептококовий тонзиліт
лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні, не E: Дифтерія
спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см.
В крові – лейкоцитоз, атипові мононуклеари – 20%. Ймовірний
діагноз?
1984 У хворого 24 років на 4-й день хвороби гостра біль в горлі при A: Інфекційний мононуклеоз
ковтанні, підвищення температури тіла до 38°С. При огляді B: Лакунарна ангіна
мигдалики гіпертрофовані, соковиті. Збільшені підщелепні, шийні C: Гострий лейкоз
пахвинні лімфовузли. Печінка +2 см, селезінка +3 см. В загальному D: Хронічний тонзиліт
анамнезі крові: л. – 14,0•109/л, лімфомоноцитоз, мононуклеарів E: Дифтерія
24%. Вірогідний діагноз.
2097 Хворий 18 років, поступив в стаціонар зі скаргами на головний біль, A: Інфекційний мононуклеоз
загальну слабкість, підвищення температури до 37,5-38°С протягом B: Аденовірусна інфекція
6 днів, біль у горлі. Об’єктивно: збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 C: Ангіна
см в діаметрі, еластичні, мало болючі, не спаяні між собою. Печінка D: Дифтерія
збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см, в крові – лейкоцитоз, E: Гострий лімфолейкоз
віроцити – 15%. Вірогідний діагноз?
3112 Хворий 18 років надійшов до стаціонару на 7-й день хвороби зі A: інфекційний мононуклеоз
скаргами на головний біль, загальну слабкість, підвищення B: аденовірусна інфекція
температури тіла, біль у горлі. Об’єктивно: збільшення всіх груп C: ангіна
лімфовузлів до 1-3 см в діаметрі. Під час пальпації: лімфовузли D: дифтерія
щільнуваті, еластичні, малоболісні, не спаяні між собою. На E: гострий лімфолейкоз
збільшених мигдаликах - гнійні нашарування. Печінка +3 см. У
крові: лейкоцитоз, відносний лімфомоноцитоз, віроцити -15%. Який
найбільш вірогідний діагноз?
Амебіаз
1799 Хворий, 36 років, фермер, захворів поступово. З’явились A: Амебіаз
нездужання, нерізкий біль в животі, розлади випорожнення ( 8-12 B: Шигельоз
раз на добу). Перебував в одній із країн з жарким кліматом C: Неспецифічний виразковий коліт
протягом останніх 2 місяців. t° 36,9°С. При пальпації болючість D: Балантидіаз
живота в здухвинних ділянках. Випорожнення рідкі, з домішками E: Новоутворення товстої кишки
скловидного слизу, мають вигляд “малинового желе”. Про яке
захворювання потрібно думати?
2184 Студент 22 років, хворіє 3 тижня, занедужав через місяць після A: Кишковий амебіаз
повернення з Ефіопії: з'явилися послаблення стільця, нерізкі болі в B: Шигельоз
животі. Надалі - випорожнення рясні 10 разів у добу, вигляду C: Геморой
“малинового желе”, приєдналися нападоподібні болі в животі, D: Пухлина кишечнику
більше праворуч, що підсилюються при дефекації. За час хвороби E: Ієрсиніоз
втратив 6 кг маси тіла. Ваш діагноз?
Ангіна, дифтерія
1807 В інфекційний стаціонар госпіталізований хворий, у якого: A: Антитоксичну сироватку
гострий початок захворювання, t° 39,9°С, помірний біль у B: Специфічний імуноглобулін
горлі, має місце набряк, незначна гіперемія з ціанозом C: Рифампіцин
слизових оболонок ротоглотки, на мигдаликах щільні, D: Азидотимідин
блискучі, сіруватого кольору нальоти, розміщені у вигляді E: Фуразолідон
суцільної плівки, тяжко знімаються, оголюючи поверхню, що
кровоточить. Підщелепні лімфовузли помірно збільшені.
Хворому необхідно призначити:
1859 Хвору К. 20 р. турбує біль у горлі при ковтанні, загальна A: Лакунарна ангіна
слабкість, головний біль. Об’єктивно: t° 39°С, Ps 110 уд/хв. B: Фолікулярна ангіна
слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики збільшені в C: Ангіна Симановського-Венсана
розмірах, рихлі, покриті нальотом, що легко знімається D: Інфекційний мононуклеоз
шпателем, поверхня після зняття нальоту не кровоточить. Про E: Виразково-некротична ангіна
яке захворювання необхідно думати?
1876 Хвора 29 років, не щеплена, скаржиться на підвищення A: Дифтерія ротоглотки
температури до 38°С, головний біль, слабкість, біль в горлі, B: Ангіна
яка посилюється при ковтанні. Захворювання почалось гостро C: Інфекційний мононуклеоз
2 дні тому. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів. Пульс 110 D: Паратонзилярний абсцес
на хвилину. Тони серця приглушені, особливо перший. Ніжний E: Гострий лейкоз
систолічний шум. АТ – 100/65 мм рт.ст. Мигдалики, м’яке
піднебіння, язичок набряклі. На поверхні мигдаликів, більше
справа блідо-сіра плівка, яка поширена за їх межу, тяжко
знімається, щільна. Регіонарні лімфовузли збільшені, більше
справа, помірно болючі. Є набряк підшкірної клітковини, який
доходить до середини шиї. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?
1882 Хвору 20 р. турбує біль у горлі при ковтанні, загальна A: Гострий стрептококовий тонзиліт
слабкість, головний біль. Об’єктивно: t 39,0°С, Ps 110 уд/хв. B: Дифтерія ротоглотки
слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики збільшені в C: Ангіна Симановського-Венсана
розмірах, рихлі, покриті нальотом, що легко знімається D: Інфекційний мононуклеоз
шпателем, поверхня після зняття нальоту не кровоточить. Про E: Туляремія
1883 У хворої 18 р. дифтерія ротоглотки, плівчаста форма, тяжкий A: Ранній інфекційно-токсичний міокардит
перебіг. На 6-й день хвороби з’явився біль у ділянці серця, B: Міокардіодистрофія
серцебиття. Ps 120 за хв., систолічний шум на верхівці серця. C: Інфаркт міокарда
На ЕКГ – неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Про яке D: Гостра серцево-судинна недостатність
ускладнення треба думати? E: Стеноз мітрального клапана
1886 Хвора, 49 років, надійшла в клініку зі скаргами на диплопію, A: Дифтерійна полінейропатія
розлад ковтання, слабість у правій руці, нестійкість при ходьбі. B: Поліомієліт
Перераховані скарги виникли через 12 днів після перенесеної C: Вірусний енцефаліт
ангіни, що супроводжувалася підвищенням температури до D: Ботулізм
38°С, невеликими болями в горлі й набряком підшкірної E: Порушення мозкового кровообігу
клітковини шиї. Імовірний діагноз:
1898 У хворої В. 18 р. дифтерія ротоглотки, плівчаста форма, A: Ранній інфекційно-токсичний міокардит
тяжкий перебіг. На 6 день хвороби з’явився біль у ділянці B: Інфаркт міокарда
серця, серцебиття. Ps – 120 за хв., систолічний шум на C: Міокардіодистрофія
верхівці серця. На ЕКГ- неповна блокада лівої ніжки пучка D: Гостра серцево-судинна недостатність
Гіса. Про яке ускладнення треба думати? E: Стеноз мітрального клапана
1904 У хворого В., 35 років, після захворювання, яке A: Дифтерійна полінейропатія
супроводжувалося лихоманкою та болями в горлі, виникли B: Нейропатія язико-горлового нерва
дисфагія, дизартрія, слабкість та порушення рухів в кистях та C: Нейропатія під’язикового нерва
стопах, гіпорефлексія, порушення чутливості в кінцівках за D: Стовбуровий енцефаліт
поліневритичним типом. Про яке захворювання слід подумати в E: Псевдобульбарний синдром
першу чергу?
1921 При бактеріологічному обстеженні за епідемічними показаннями A: Госпіталізація в інфекційне відділення
дітей дитячого дошкільного закладу (контакт з хворим на B: Медичний нагляд
дифтерію) виявлено 3 бактеріоносії корінебактерій. Який захід C: Введення протидифтерійної сироватки
треба вжити щодо носіїв? D: Щеплення АДП-М-анатоксином
E: Провізорна госпіталізація
1943 Хвору 20 р. турбує біль у горлі при ковтанні, загальна A: Гострий стрептококовий тонзиліт
слабкість, головний біль. Об’єктивно: t 39,0°С. Ps 110 уд./хв. B: Туляремія
слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики збільшені в C: Дифтерія ротоглотки
розмірах, рихлі, покриті нальотом, що легко знімається D: Ангіна Симановського-Венсана
шпателем, поверхня після зняття нальоту не кровоточить. Про E: Інфекційний мононуклеоз
1947 У хворого на поширену форму дифтерії гортані на 2-й день A: Ранній інфекційно-токсичний
хвороби стан погіршився: наросла слабкість, з’явився біль за міокардит
грудиною, блювота. Об’єктивно: хворий адинамічний, блідий, B: Інфекційно-токсичний шок
акроціаноз. Ps 62 за хв. слабкого наповнення. Серцеві тони C: Гостра дихальна недостатність
приглушені, групові екстрасистоли. АТ-90/40 мм рт.ст. Яке D: Анафілактичний шок
ускладнення виникло у хворого? E: Кардіогенний шок
1963 Хворий 23 років поступив на 2-й день захворювання зі A: Дифтерія ротоглотки
скаргами на слабкість, біль в горлі, що посилюється при B: Гострий тонзиліт
ковтанні, озноб. Стан середньої тяжкості, температура тіла C: Ангіна Симановського-Венсана
38,3°С, рота відкриває вільно, в ротоглотці – помірна гіперемія, D: Інфекційний мононуклеоз
невеликий ціаноз слизової оболонки, мигдалики збільшені, E: Гострий лейкоз
вкриті плівчастим нальотом, який розповсюджується на задню
стінку глотки та язичок. Збільшені передньошийні лімфовузли.
Пульс 88 за 1 хв., АТ 120/60 мм рт.ст. Печінка та селезінка не
збільшені. Попередній діагноз:
1981 У хворого 25 років, температура 38,0°С, біль в горлі. A: Дифтерія
Мигдалики набряклі, помірно гіперемовані, покриті щільною B: Лакунарна ангіна
сірою плівкою, яка поширена на дужки, язичок. Знімаються C: Паратонзилярний абсцес
плівки з трудом. Після зняття поверхня кровоточить. D: Скарлатина
Вірогідний діагноз. E: Інфекційний мононуклеоз
2002 В населеному пункті протягом останніх трьох років відмічається A: Імунізація населення
зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі B: Госпіталізація хворих
сімейні спалахи. Який із перерахованих заходів може найбільш C: Виявлення носіїв
ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити D: Рання діагностика
захворюваність до поодиноких випадків? E: Дезінфекція в осередку
2007 Хвора 29 років захворіла гостро-озноб, головний біль, ломота в A: Бактеріологічний метод
тілі, біль в горлі, температура 38°С. На 2-й день температура B: Загальний аналіз крові
39,5°С, відмітила слабість, запаморочення. В той же день була C: Пункція підщелепних лімфатичних
оглянута лікарем, який виявив нальоти у вигляді сірих щільних вузлів
плівок на обох мигдаликах, збільшення і болючість D: Серологічний метод
підщелепних лімфатичних вузлів. Було запідозрено дифтерію. E: Внутрішньошкірна алергічна проба
Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?
2036 Жінка 28 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, A: Дифтерія ротоглотки
підвищення температури до 39-40°С, незначний біль у горлі. B: Ангіна
Хворіє третій день. Її чоловік хворіє на ангіну слизової 1 C: Інфекційний мононуклеоз
роточастки. Об'єктивно: шкіра бліда, губи ціанотичні. Гіперемія D: Гострий лейкоз
1 зіва з ціанотичним відтінком, набряклі язичок, піднебінні E: Аденовірусна інфекція
дужки, мигдалики. На поверхні мигдаликів – суцільні щільні
білуваті з перламутровим відтінком нальоти, які знімаються
шпателем з великим зусиллям, після їх видалення підлегла
слизова оболонка кровоточить. Збільшені підщелепні лімфатичні
вузли. Набряк шиї. Тахікардія. АТ – 105/65 мм рт.ст. Який
найбільш імовірний діагноз?
2055 Юнак 17 років скаржиться на головний біль, біль у горлі, A: Дифтерія ротоглотки
підвищену температуру. Хворіє 2 дні. При огляді: стан тяжкий, B: Інфекційний мононуклеоз
температура – 38°С, слизова ротоглотки помірно C: Туляремія, ангінозно-бубонна форма
гіперемійована, є набряк, плівчасті нашарування на D: Паратонзилярний абсцес
мигдаликах, піднебінні, язичку знімаються тяжко. Пальпаторно E: Ангіна Сімановського-Венсана
– підщелепні лімфатичні вузли збільшені, підшкірна клітковина
на шиї набрякла. Ваш попередній діагноз?
2060 Хворий, 15 років, доставлений у лікарню з скаргами на A: Фібринозне запалення гортані
приступи ядухи, біль у горлі. Об-но: пульс частий. Обличчя B: Спазм мускулатури гортані
бліде. Відмічається ціаноз губ, носо-губного трикутника. C: Ураження дихального центру
Дихання затруднене. Вдих супроводжується свистячим шумом. D: Набряк слизової оболонки гортані
В диханні приймає участь допоміжна мускулатура. В ротоглотці E: Парез дихальної мускулатури
– слизова гіперемійована з ціанотичним відтінком. Мигдалики
збільшені, поширені білісувато-сірі плівчасті нашарування, які
тяжко знімаються, оголюючи кровоточиву слизову, погано
розтираються шпателем. У даного хворого ведучим фактором в
розвитку гострої дихальної недостатності є:
2071 Хворий, 24 роки, скаржиться на загальну слабість, A: Дія бактеріального екзотоксину
головокружіння, підвищення температури до 37,5°С, болі в B: Дія бактеріального ендотоксину
горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфовузлів. При C: Алергічний
огляді – слизова ротоглотки набрякла та ціанотична, D: Накопичення недоокислених
мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх продуктів
межі, знімаються тяжко. Який основний механізм розвитку E: Бактеріємія
даного стану?
2094 У хворого 30 років, з болями в горлі, при огляді виявлено: A: Локалізована дифтерія ротоглотки
температура субфебрильна, помірна гіперемія ротоглотки, B: Лакунарна ангіна
збільшений лівий мигдалик, на ньому щільний сіро-білого C: Ангіна Венсана-Сімановського
кольору наліт, який тяжко відділяється, слизова під ним D: Аденовірусна інфекція
кровоточить. Збільшений малоболючий регіонарний E: Інфекційний мононуклеоз
підщелепний лімфовузол. Вкажіть попередній діагноз?
2143 На прийом до лікаря звернулася хвора зі скаргами на A: Дифтерія ротоглотки
підвищення температури до 37,8°С, помірні болі в горлі B: Інфекційний мононуклеоз
протягом 3-х днів. Об'єктивно: кутощелепні лімфовузли C: Виразково-некротична ангіна
збільшені до 3 см. Піднебінні мигдалини гіпертрофовані, Симановського-Венсана
покриті сірим, гладким нальотом, що розповсюджується на D: Агранулоцитарна ангіна
язичок, передні піднебінні дужки. Який найбільш імовірний E: Кандидоз ротоглотки
діагноз?
2148 У вогнищі дифтерії серед осіб, які спілкувалися із хворим A: Всі зазначені контингенти
виявлені носії токсигенних і нетоксигенних штамів, хворою B: Тільки хворою дифтерією
ангіною з нальотами. Хто з них підлягає госпіталізації в першу C: Носій нетоксигенних штамів
чергу? D: Хворою ангіною
E: Носії токсигенних штамів
2177 Хворий, 25 років, оглянутий ЛОР-лікарем на 4-й день хвороби. A: Дифтерія ротоглотки
Температура 38,1 С. Скарги на нездужання, помірні болі в B: Інфекційний мононуклеоз
горлі. Об'єктивно: рот відкриває повністю. Слизувата м'якого C: Ангіна Симановського-Венсана
піднебіння, дужок, язичка набрякла, незначна гіперемія із D: Лакунарна ангіна
ціанозом. Мигдалини збільшені, покриті сірим щільним E: Вірусна бактеріальна ангіна
нальотом. Наліт знімається із працею. Зняття нальоту
супроводжується кровотечією. Набряку шиї немає. Куто-
щелепні лімфовузли збільшені до 2 см. Найбільш імовірний
діагноз?
2207 Хворий 23 років, надійшов на 2-й день хвороби зі скаргами на A: Дифтерія ротоглотки
слабість, болю в горлі, що підсилюються при ковтанні, озноб. B: Гострий тонзиліт
Стан середньої важкості, Т тіла 38,3°С, рот відкриває вільно, у C: Ангіна Симановського-Венсана
ротоглотці – помірна гіперемія, невеликий ціаноз слизуватої D: Інфекційний мононуклеоз
оболонки, мигдалини збільшені, покриті плівчатими нальотами, E: Гострий лейкоз
що поширюються на задню стінку глотки і язичок. Збільшені
передньошийні лімфовузли. Пульс 88 в 1 хвилину, АТ 120/60
мм рт.ст. Печінка й селезінка не збільшені. Попередній діагноз:
2212 Хвора, 49 років, надійшла в клініку зі скаргами на диплопію, A: Дифтерійний поліневрит
розлад ковтання, слабість у правій руці, нестійкість при ходьбі. B: Вірусний енцефаліт
Перераховані скарги виникли через 12 днів після перенесеної C: Поліомієліт
ангіни, що супроводжувалася підвищенням температури до D: Ботулізм
38°С, невеликими болями в горлі й набряком підшкірної E: Ревматичне ураження нервової
клітковини шиї. Імовірний діагноз: системи
2233 У групі дитячого садка дитина 5 років занедужав дифтерією A: Дифтерійний анатоксин
мигдалин. Колишні з ним у контакті діти даною інфекцією не B: Протидифтерійна сироватка
боліли. Який препарат створює несприйнятливість до дифтерії? C: Антибактеріальний препарат
D: Імуноглобулін
E: Вакцина Л-16
2247 Хворий 27 років, надійшов на 3-й день хвороби зі скаргами на A: Істинний круп
зміну тембру голосу, болю в горлі, виражену слабість, B: Ураження ядер стовбура мозку
серцебиття. Стан важкий, Т – 38°С, афонія, шкіра бліда, C: Помилковий круп
акроціаноз. Збільшені передньошийні й підщелепні лімфовузли, D: Флегмона шиї
набряк підшкірної клітковини до середини шиї. Рот відкриває E: Сторонній предмет гортані
вільно, у ротоглотці - плівчасті нальоти, що покривають
мигдалини й поширюються на м'яке небо і язичок, набряк і
ціаноз слизуватої оболонки. Ковтання не порушене, рухливість
м'якого неба збережена. Виражена інспіраторна задишка, ЧД -
32 за 1 хвилину. Пульс - 120 за 1 хвилину, АТ - 110/60 мм
рт.ст. Найбільш імовірна причина важкості стану хворого:
2248 Хворий 23 років, надійшов на 2-ий день хвороби зі скаргами A: Дифтерія ротоглотки
на слабість, болі в горлі, що підсилюються при ковтанні, B: Ангіна Симановського-Венсана
озноб. Стан середньої важкості, Т тіла 38,3°С; рот відкриває C: Лакунарна ангіна
вільно, у ротоглотці – помірна гіперемія, невеликий ціаноз D: Інфекційний мононуклеоз
слизуватої оболонки, мигдалини збільшені, покриті E: Гострий лейкоз
плівчастими нальотами, що поширюються на задню стінку
глотки і язичок. Збільшені передньошийні лімфовузли. Пульс
88 в 1 хвилину, АТ 120/60 мм рт.ст. Печінка й селезінка не
збільшені. Попередній діагноз:
3113 Хлопчик 7 років захворів 2 тижні тому, коли з’явився нежить. A: дифтерія носа
Приймав краплі в ніс. Звернувся до ЛОР-лікаря з приводу B: аденовірусна інфекція
гнійно-кров’янистих виділень з носа, мацерації крил носа та C: риновірусна інфекція
верхньої губи.При риноскопії: на носовій перетинці білувато- D: алергічний риніт
сірі острівці. Слизова ротоглотки не змінена. Яке E: гайморит
захворювання найбільш вірогідне?
3114 Хворий 24-х років скаржиться на загальну слабкість, A: дія бактеріального екзотоксину
запаморочення, підвищення температури до 37,5°С, біль у B: дія бактеріального ендотоксину C:
горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфовузлів. алергічний
Об’єктивно: слизова ротоглотки набрякла та ціанотична, D: накопичення недоокиснених
мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх продуктів
межі, знімаються важко. Який основний механізм розвитку E: бактеріємія
даного захворювання?
3115 У хворої 58-ми років під час проведення курсу хіміотерапії з A: ангіна агранулоцитарна
приводу онкологічного захворювання з’явився біль у горлі. При B: ангіна лакунарна
обстеженні у глотці на мигдаликах, слизовій оболонці виявлені C: ангіна Венсана-Симановського
ділянки некрозу. Багато каріозних зубів. В крові на фоні D: ангіна сифілітична
лейкопенії майже повністю відсутні нейтрофільні гранулоцити. E: дифтерія
Лейкоцити представлені в основному лімфоцитами та
моноцитами. Про яке з перелічених захворювань слід думати?
3116 Хлопчику 5 років, щеплений з порушенням графіку вакцинації. A: дифтерія ротоглотки
Скарги на біль у горлі при ковтанні, головний біль, кволість, B: лакунарна ангіна
лихоманку. Об’єктивно: дитина бліда, збільшені передньошийні C: ангіна Сімановського-Венсана
лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на D: інфекційний мононуклеоз
мигдаликах наліт сіро-білий, не знімається, при насильному E: фолікулярна ангіна
знятті - мигдалики кровлять. Який діагноз найбільш ймовірний?
Бешиха, ерізипелоїд
1875 Хвора 52 років скаржиться на слабкість, головний біль, високу A: Бешиха правої гомілки
температуру до 39,4°С, відчуття розпирання і тупий біль в правій B: Еризипелоїд
гомілці. Захворіла гостро день тому. Коли появився сильний озноб, C: Сибірка
висока температура, почервоніння на набряк шкіри правої гомілки. D: Флегмона
Об’єктивно: хворіє епідермофітією правої ступні. Стан середньої E: Тромбофлебіт
важкості. Шкіра правої гомілки різко гіперемійована, набрякла, є
пухирі діаметром 2-3 см, наповнені прозорою рідиною. Зона
гіперемії різко окреслена у вигляді "язиків полум’я", болюча. Пахові
лімфовузли справа збільшені, болючі. Аналіз крові: лейкоцитоз
12,6•109/л, ШЗЕ – 42 мм/год, еоз. – 0%, пал. – 10%, сегм. – 73%,
лімф. – 11%, мон. – 4%. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
1902 Хвора А., скаржиться на почервоніння шкіри та набряк на правій A: Бешиха, геморагічна форма
щоці. Під час огляду: t° 38,7°С, збільшені і болючі лімфатичні B: Сибірка, шкірна форма
підщелепні вузли справа, межа між почервонінням і здоровою C: Герпетична інфекція
шкірою чітка, є пухирці з темною рідиною всередині, пальпація D: Вітряна віспа
болюча. Ваш попередній діагноз? E: Флегмона щоки
щоці. Під час огляду: t-38,7°С, збільшені і болючі лімфатичні B: Вітряна віспа
підщелепні вузли справа, межа між почервонінням і здоровою C: Сибірка, шкірна форма
шкірою чітка, є пухирці з геморагічним вмістом, пальпація болюча. D: Герпетична інфекція
Ваш попередній діагноз? E: Флегмона щоки
1999 20 червня у лікарню потрапив міський мешканець. Хвороба A: Кліщовий енцефаліт
почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38- 39°С. B: Грип
Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у C: Омська геморагічна гарячка
всьому тілі. Порушення сну. Об`єктивно: гіперемія шкіри обличчя, D: Псевдотуберкульоз
шиї, грудної клітки. Менінгеальні знаки позитивні. 12 днів тому E: Висипний тиф
повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбільш з перерахованих
діагнозів ймовірний?
2028 Хвора 62 років захворіла гостро з підвищенням температури до A: Бешиха, еритематозна форма
39,8°С, ознобу, інтенсивного головного болю, ломоти в тілі. Скарги B: Чума, бубонна форма
на нудоту, одноразову блювоту. Через 18 годин відмітила C: Туляремія, бубонна форма
збільшення і різку болючість пахвинних лімфовузлів зправа. Ще D: Флегмона правої гомілки
через 6 годин з'явились набряк правої гомілки і гіперемія шкіри з E: Сибірка, едематозна форма
чіткими нерівними контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?
2052 Протягом 2-х днів хворий 50 років скаржиться на болючість, A: Бешиха, геморагічна форма
почервоніння шкіри на правій литці. Об’єктивно: температура тіла B: Сибірка, шкірна форма
38,5°С, збільшені і болючі лімфатичні пахові вузли з правого боку, C: Екзема
шкіра червона, кордони між почервонінням і здоровою шкірою чіткі, D: Тромбофлебіт
є набряк, пухирці з геморагічною рідиною в середині, пальпація E: Флегмона
болюча. Ваш діагноз?
2090 У хворої 58 років, яка тривалий час страждає варикозною хворобою, A: Бешиха
хронічним тромбофлебітом нижніх кінцівок, ожирінням 3 ст., після B: Гострий тромбофлебіт
мікротравми стопи з’явився жар, свербіж шкіри лівої гомілки. C: Флегмона
Температура підвищилась до 39,8°С, шкіра гомілки яскраво- D: Гострий лімфаденіт
червоного кольору, гаряча на дотик, зона гіперемії чітко E: Лімфангоїт
відокремлена, з нерівними краями, у вигляді язиків полум’я.
Визначаються збільшені помірно болючі пахові лімфатичні вузли.
Поставте діагноз:
щоці. Під час огляду: t 38,7°С, збільшені і болючі лімфатичні B: Сибірка, шкірна форма
підщелепні вузли справа, межа між почервонінням і здоровою C: Герпетична інфекція
шкірою чітка, є пухирці з геморагічним вмістом, пальпація болюча. D: Вітряна віспа
Ваш попередній діагноз? E: Флегмона щоки
2415 Хвора 52 років скаржиться на слабкість, високу температуру до A: Бешиха правої гомілки
39°С, відчуття розпирання і тупий біль у правій гомілці. Захворіла B: Еризипелоїд
гостро день тому, коли з’явився озноб, висока температура, C: Сибірка
почервоніння на набряк шкіри правої гомілки. Хворіє епідермофітією D: Флегмона
правої ступні. Шкіра правої гомілки різко гіпермована, набрякла, є E: Тромбофлебіт
пухирі наповнені прозорою рідиною. Зона гіперемії різко окреслена
у вигляді „язиків полум’я", болюча. Збільшені пахвинні лімфовузли
справа, болючі. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
Ботулізм
1796 Хворий 32 років, скаржиться на прогресуючу м’язову слабкість, A: Ботулізм
погіршення зору, двоїння предметів, “сітку” перед очима, порушення B: Стовбурний енцефаліт
ковтання (не може ковтати тверду їжу), спрагу. В перший день C: Ешерихіоз
хвороби мав місце однократні рідкі випорожнення без патологічних D: Отруєння неїстівними грибами
домішок, нудота. За 2 доби до початку захворювання був у гостях, E: Отруєння метиловим спиртом
вживав алкоголь, консервовані гриби. Має місце птоз повік, мідріаз,
анізокорія. Тони серця приглушені. Ваш діагноз?
1813 Жінка Л., 65 років, захворіла гостро, через 12 годин після вживання в A: Ботулізм
їжу консервованих грибів домашнього виготовлення та яєчні, смажену B: Сальмонельоз
на салі. З'явились різка слабкість, нудота, дворазове блювання, C: Отруєння грибами
«туман» перед очима, розлади ковтання. При огляді: Т – 36,2°С. Птоз. D: Загострення хронічного
Мідріаз. Анізокорія. Інспіраторна задишка. Яке захворювання у жінки? холециститу
E: Харчова токсикоінфекція
1820 Хвора Н., 37 років, звернулась до лікаря на другий день A: Свійські тварини
захворювання зі скаргами на підвищену втомлюваність, слабкість у B: Хвора людина
м'язах («ватяні ноги»), порушення зору, сухість у роті. Працює у C: Людина-бактеріоносій
туристичному агентстві, часто буває у закордонному відрядженні. Три D: Комарі
дні тому була з друзями на пікніку у лісі, де їла різноманітну їжу E: Кліщі
домашнього виготовлення. При огляді: Т – 36,8°С. Блефароптоз.
Мідріаз. Реакція на світло втрачена. Гугнявість. М'яке піднебіння
непорушне. Випорожнень не було дві доби. Що є джерелом інфекції
при цьому захворюванні?
1853 Хворий М., 32 років, поступив у клініку на 3-й день захворювання зі A: Реакція нейтралізації (біологічна
скаргами на нудоту, відчуття тяжкості у шлунку, блювання, рідкі проба)
випорожнення. Потім з’явились туман перед очима, двоїння предметів, B: Імунофлюоресценція
осиплість голосу, порушення ковтання. На передодні захворювання C: Реакція непрямої гемаглютинації
вживав в’ялену рибу. Під час огляду: стан вираженої середньої D: Вірусологічні
тяжкості. Порушення активних рухів по типу паралічів. E: Реакція коаглютинації
Спостерігаються також мідріаз, вертикальний ністагм, блефароптоз,
відсутня реакція зіниць на світло. Язик сухий. Метеоризм 2 ст. Які
методи лабораторної діагностики використовуються з метою
підтвердження діагнозу хвороби?
1854 Хворий А., 32 років, поступив у клініку на 10-й день захворювання зі A: Стерилізування продуктів в
скаргами на порушення зору, утрудненням читання, двоїнням в очах. автоклаві при 120°С
На передодні захворювання вживав у їжу тушковане м’ясо домашнього B: Проводити профілактичні щеплення
приготування. Під час захворювання лікувався у окуліста, але без C: Кип`ятити продукти протягом 2
ефекту. Під час огляду стан задовільний. Мідріаз. Вертикальний годин
ністагм. Які заходи треба провести, щоб попередити захворювання? D: Рання госпіталізація хвороби
E: Проводити поточну дезінфекцію у
відділенні
1905 Хворий 25 років поступив зі скаргами на двоїння в очах, зниження A: Ботулізм
зору, утруднене дихання. Захворів гостро 12 годин тому. Напередодні B: Сальмонельоз, гастроінтестинальна
захворювання вживав у їжу гриби домашнього консервування. При форма
об'єктивному обстеженні відзначаються: блідість, широкі зіниці зі C: Лямбліоз
слабкою реакцією на світло, сухість у роті, порушення ковтання, D: Лептоспіроз
брадикардія, брадипное, метеоризм, затримка випорожнень. М'язова E: Ієрсиніоз
сила різко знижена. Діагноз?
1970 Хворий 25 років поступив зі скаргами на двоїння в очах, зниження A: Ботулізм
зору, утруднене дихання. Захворів гостро 12 годин тому. Напередодні B: Лямбліоз
захворювання вживав у їжу гриби домашнього консервування. При C: Сальмонельоз, гастроінтестинальна
об'єктивному обстеженні відзначаються: блідість, широкі зіниці зі форма
слабкою реакцією на світло, сухість у роті, порушення ковтання, D: Лептоспіроз
брадикардія, брадіпное, метеоризм, затримка випорожнень. М'язова E: Ієрсиніоз
сила різко ослаблена. Попередній діагноз?
1983 Хворий 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання A: Ботулізм
в’яленої риби. Була нудота, блювота, кволість, млявість, подвоєння в B: Харчова токсикоінфекція
очах. Об'єктивно: зниження м’язового тонусу, анізокорія, мляві C: Гострий гастрит
глотковий та сухожильний рефлекси. Який найбільш імовірний D: Гострий енцефаліт
діагноз? E: Сальмонельоз
1988 Геолог 36 років госпіталізований у лікарню на другий день хвороби зі A: Паралітична дія екзотоксину на
скаргами на загальну слабість, сухість у роті, двоїння предметів і сітку парасимпатичну іннервацію
перед очима. Напередодні вживав консервоване м’ясо домашнього B: Гіперергічне запалення кишечнику
виготовлення. Об'єктивно: двобічний птоз, розширення зіниць, по типу Артюса
параліч акомодації, порушення конвергенції. Слизова рота суха, C: Гостра недостатність нирок
ковтання затруднене, голос сиплий, дизартрія. Живіт м’який, дещо D: Гостре порушення мозкового
здутий, стільця і сечовиділення не було 24 години. Які причини кровообігу
запору? E: Дегенеративні зміни мієлінових
оболонок нервових волокон
2011 Хвора 45 років госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на A: Протиботуліністична антитоксична
слабість, двоїння в очах, сухість в роті, закрепи. За 3 дні до сироватка
захворювання їла копчену свинину домашнього приготування. При B: Сольові розчини + сорбенти
огляді шкірні покриви бліді, свідомість ясна. Температура – 37,2°С; C: Противірусні + антигістамінні
пульс – 68 за хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. Зіниці розширені, реакція на D: Антибіотики + преднізолон
світло сповільнена, птоз, горизонтальний ністагм. Парез м'якого E: Сульфаніламіди + ферменти
піднебіння справа. Чутливість не порушена. Менінгеальних симптомів
немає. Найефективнішим лікуванням хворій буде:
2058 Хворий 30 років за 3 доби перед госпіталізацією їв м’ясо домашнього A: Серотерапія
копчення. Працював, але відчував наростаючу слабкість, нудоту, до B: Регідратаційна терапія
лікаря не звертався. В день огляду скарги на сухість в роті, зміни C: Антибіотикотерапія
голосу, погіршення зору: подвоєння предметів, нечіткі контури, запор. D: Глюкокортикостероїди
Який першочерговий метод лікування? E: Імунокорегуюча терапія
2063 Хвора К., 35 років, поступила в лікарню на 3-й день хвороби з A: Порушення передачі нервового
скаргами на слабкість, подвоєння у очах, зниження гостроти зору, імпульсу
порушення ковтання. Захворювання почалось з нудоти, двократного B: Проникнення збудника в
блювання, послаблення стільця. Напередодні їла консервовані гриби. ентероцити C: Проникнення збудника
Одночасно захворів чоловік хворої, у якого з’явились аналогічні в лімфоїдні утворення тонкого
скарги. При огляді: Т 36,7°С. Стан тяжкий. Адинамічна. Шкіра бліда. кишечнику
Голос гнусавий. Виражений птоз. Мідріаз. Анізокорія. Диплопія. Язик D: Стимуляція екзотоксином
сухий. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Метеоризм. Печінка та аденілатциклази
селезінка не збільшені. В патогенезі даного захворювання ведуче E: Проникнення та фіксування
значення має: збудника у нейронах продовгуватого
мозку, гіпокампа
2070 Після дня народження у 3 із 6 гостей на наступний день з’явилися A: Мариновані гриби
симптоми гастроентериту, а через декілька годин порушення ковтання B: Відбивні котлети
і зору. Який із продуктів, які їли гості, міг бути фактором передачі C: Ковбаса варена
інфекції для даного захворювання? D: Фаршировані яйця
E: Салат зі свіжих овочів
2118 Жінка 65 років, захворіла гостро, через 12 годин після вживання в їжу A: Ботулізм
консервованих грибів домашнього виготовлення та яєчні, смажену на B: Сальмонельоз
салі. З'явились різка слабкість, нудота, дворазове блювання, „туман” C: Отруєння грибами
перед очима, розлади ковтання. При огляді: Т 36,2°С. Птоз. Мідріаз. D: Загострення хронічного
Анізокорія. Інспіраторна задишка. Яке захворювання у жінки? холециститу
E: Харчова токсикоінфекція
2144 5 відпочиваючих на лісовій галявині пили алкоголь, їли консервовані A: Ботулізм
гриби, в'ялену рибу. Двоє госпіталізовані з порушенням зору, B: Кліщовий енцефаліт
ковтання, дихання. У третього відзначалася тільки різка загальна C: Отруєння алкоголем
слабість, сухість у роті. Двоє були здорові. На тілі в одного здорового D: Отруєння грибами
виявлений кліщ. Який найбільш імовірний діагноз? E: Лайм-бореліоз
2147 У чоловіка через 16 годин після вживання в їжу в'яленої риби й грибів A: Ботулізм
виникла блювота, з'явилася слабість, задишка, сухість у роті, B: Харчова токсикоінфекція
запаморочення. Випорожнення були затримані. Наступного дня хворої C: Стафілококовий токсикоз
госпіталізований у важкому стані із частим пульсом при нормальній D: Опісторхоз
температурі тіла зі скаргами на поганий зір і двоїння в очах. Який E: Отруєння грибами
2162 У хворої ранком виникла нудота, неприємні відчуття в животі, A: Ботулізм
однократна блювота, сухість у роті. Увечері відзначила наростаючу B: Харчова токсикоінфекція
загальну слабість, двоїння предметів перед очима, утруднення при C: Отруєння невідомою отрутою
ковтанні твердої їжі. При огляді виявлений птоз, мідріаз, анізокорія, D: Гостре порушення мозкового
відсутність блювотного й глоткового рефлексу, сухість слизуватих. кровообігу
Напередодні ввечері була рясна вечеря з консервованими продуктами E: Поліомієліт
й алкогольними напоями. Передбачуваний діагноз?
3119 Випадок сімейного харчового отруєння характеризувався класичною A: консервована кабачкова ікра
клінічною картиною ботулізму. Напередодні всі хворі вживали в їжу B: котлети
яєчню, борщ, котлети, варену ковбасу з консервованою кабачковою C: морозиво
ікрою, абрикосове варення, морозиво. Який продукт найбільш D: варена ковбаса
імовірно викликав отруєння? E: варення
3120 У чоловіка через 16 годин після вживання в їжу в’яленої риби і грибів A: ботулізм
виникло блювання, з’явилися слабкість, задишка, сухість у роті, B: харчова токсикоінфекція
запаморочення. Затримка випорожнень. На наступний день хворий C: стафілококовий токсикоз
госпіталізований у важкому стані з частим пульсом при нормальній D: опісторхоз
температурі тіла, зі скаргами на поганий зір і двоїння в очах. Який E: отруєння грибами
найбільш ймовірний діагноз?
3121 У хворої вранці з’явилися нудота, одноразове блювання, сухість у роті. A: ботулізм
Ввечері відзначила двоїння предметів, "туман" перед очима, B: гостре порушення мозкового
поперхування під час ковтання їжі. Об’єктивно: температура 36,4°С, кровообігу
птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного і ковтального C: вірусний менінгоенцефаліт
рефлексів, сухість слизових. З боку внутрішніх органів відхилень не D: туберкульозний менінгоенцефаліт
виявлено. Яке захворювання найбільш ймовірне? E: стовбуровий енцефаліт
3122 У хворого, який вживав три доби тому консервовані гриби – опеньки A: ботулізм
відмічається розлад зору (диплопія, мідріаз), розлад мовлення, B: харчова токсикоінфекція
порушення ковтання. Яке харчове отруєння має місце? C: фузаріотоксикоз
D: отруєння опеньками
E: отруєння солями свинцю
Бруцельоз
1864 Хвора 27 років, хворіє протягом чотирьох тижнів. Турбує підвищення A: Бруцельоз
температури тіла з коливаннями 37,8- 39,0°С, що супроводжується B: Туберкульоз
ознобом, вираженою пітливістю. Загальний стан порушений мало. C: Сепсис
Попередні два тижні турбують болі в великих суглобах. Гіперемія D: Псевдотуберкульоз
обличчя, збільшення периферичних лімфовузлів, гепатолієнальний E: Ревматизм
синдром. Постійно вживає козине молоко, яке купує на базарі.
Найбільш вірогідний діагноз:
1985 Хворий 46 років, зоотехнік, гарячка протягом 2 тижнів до 39°С, озноб,
A: Бруцельоз
значна пітливість, біль у м’язах і суглобах. Гепатоспленомегалія, B: Псевдотуберкульоз
збільшення лімфовузлів, проба Бюрне – 6,5 см. Вірогідний діагноз. C: Інфекційний мононуклеоз
D: Ревматоїдний поліартрит
E: Лімфогранулематоз
2156 У хворою 23 років, приймальниці молока, після викидня підвищилася A: Бруцельоз
температура до 38,6°С, відзначалися повторні озноби, виражена B: Сепсис
пітливість. Об'єктивно: поліаденіт, хворобливість у попереково- C: Токсоплазмоз
крижовому відділі хребта, припухлість лівого колінного суглоба, D: Ревматоїдний поліартрит
збільшена печінка й селезінка. Який найбільш імовірний діагноз? E: Ієрсиніоз
2201 Хворий 27 років, хворіє протягом чотирьох тижнів. Турбує підвищення A: Бруцельоз
температури тіла з коливаннями 37,8- 39,0°С, що супроводжується B: Сепсис
позноблюванням, вираженою пітливістю. Загальний стан мало C: Псевдотуберкульоз
порушений. Наступні два тижні турбують болі у великих суглобах. D: Ревматизм
Гіперемія обличчя, збільшення периферичних лімфовузлів, E: Туберкульоз
гепатолієнальный синдром. Постійно вживає козяче молоко, що купує
на ринку. Найбільш імовірний діагноз.
ВІЛ-інфекція
1808 У хворого 37 років протягом 3-х місяців розвилося A: СНІД
сповільнення м’язових і рухових реакцій, зниження пам’яті на B: Туберкульоз
імена, адреси, порушились пізнавальні функції, з’явилась C: Герпетичний енцефаліт
скутість, сонливість, розвилася неохайність, байдуже D: Сифіліс
відношення до оточуючих та до свого стану. Втратив у вазі 12 E: Лімфолейкоз
кг. Відмічає переміжну гарячку. При огляді генералізована
лімфаденопатія. Поставте клінічний діагноз:
1833 Як вирішити питання про щеплення дитини з діагнозом A: Вакцинація не проводиться
СНІДу? B: Вакцинація проти поліомієліту і туберкульозу
C: Вакцинація проти поліомієліту
D: Вакцинація проти туберкульозу
E: Вакцинація проти дифтерії та правця
1847 ВІЛ-позитивний пацієнт, 28 років, в минулому ін’єкційний A: Інгібітори протеаз. Інгібітори транскриптази
наркоман, пред’являє скарги на задишку, непродуктивний B: Противірусний гама-глобулін+вітаміни групи
кашель, підйом температури до 37,5°С протягом 2-х місяців. В,С
Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, в легенях вислуховується C: Антибіотики+інгібітори транскриптази
ослаблене дихання, особливо в задньонижніх відділах, D: Пересадка кісткового мозку+інгібітори
задишка 24 в 1 хв. Рентгенологічно хмароподібні білатеральні транскриптази
інфільтрати у вигляді “крил метелика”. Підберіть найбільш E: Дезінтоксикаційна терапія
ефективні підходи до лікування:
1868 Хворий 18 років 3 роки вживає наркотики внутрішньовенно. A: Мікроскопія калу на виявлення
Відзначає збільшення множинних лімфовузлів більше 6 Cryptosporіdіum
місяців. Неодноразові епізоди розповсюджених герпетичних B: Дуоденальне зондування для виявлення
висипань, значне зниження маси тіла. Останні 4 тижні Lamblіa іntestіnalіs
скаржиться на наявність водянистих випорожнень 5-6 разів C: Біопсія товстої кишки для виявлення
на добу; антибіотики, що застосовувались не ефективні. Яке Entamoeba hystolіtіca
дослідження найбільш доцільне для виявлення причини D: Вірусологічне дослідження калу для
діареї? виявлення ротавірусів
E: Біопсія слизової 12-типалої кишки для
виявлення Helіcobacter pylorі
1869 Хвора 34 роки тривалий час вживає наркотики A: Зниження сироваткової концентрації К+
внутрішньовенно, скаржиться на наявність водянистих B: Підвищення сироваткової концентрації НСО3
випорожнень 5- 6 разів на добу протягом 3-х тижнів; при C: Підвищення сироваткової концентрації
огляді додатково виявлено генералізована лімфаденопатія. Na+
Лабораторне обстеження вірогідніше за все виявить: D: Зниження показників гематокриту
E: Підвищення рН сироватки крові
1893 Хвора 18 років, кілька років вживає наркотики A: Зниження числа Т-4 лімфоцитів-хелперів
внутрішньовенно, скаржиться на тривалий завзятий кашель B: Підвищення числа Т-4 лімфоцитів-хелперів
більше 4 міс., підвищення Т до 38°С, лікування із приводу C: Підвищення імунорегуляторного індексу Т-
“інтерстиціальної пневмонії” не ефективно. Було кілька 4/Т-8
епізодів розповсюджених герпетичних висипань, знизилася D: Підвищення абсолютної кількості Т-
маса тіла. Дослідження імунограми найімовірніше виявить: лімфоцитів
E: Підвищення показників гіперчутливості
уповільненого типу
1894 Хворий 28 років, скаржиться на збільшення лімфовузлів A: Дослідження крові на наявність антитіл до
протягом півроку, що прогресує слабість, пітливість, ВІЛ
періодичні підйоми Т до 38°С. Кілька років уживає наркотики B: Стернальна пункція
внутрішньовенно. Зниженого живлення, розповсюджений C: Бактеріологічне дослідження крові
себорейний дерматит, пальпуються збільшені безболісні D: Біопсія лімфовузла
шийні, пахвові й пахові лімфовузли розміром до 2-2,5 см. Яке E: Дослідження крові на наявність антитіл до
дослідження варто призначити в першу чергу? вірусу Епштейна-Бара
протягом півроку, прогресуючу слабкість, пітливість, ВІЛ
періодичні підйоми температури до 38°С. Декілька років B: Бактеріологічне дослідження крові
вживає наркотики внутрішньовенно. Зниженого харчування, C: Біопсія лімфовузла
розповсюджений себорейний дерматит, пальпуються D: Стернальна пункція
збільшені безболісні шийні, пахвинні та пахвові лімфатичні E: Дослідження крові на наявність антитіл до
вузли розміром до 2- 2,5 см. Яке дослідження потрібно вірусу Епштейна-Бара
призначити в першу чергу?
1991 Студента 20 років протягом місяця турбує значна A: Виявлення антитіл в реакції ІФА до ВІЛ
втомлюваність, підвищена температура тіла 39°С, профузний B: Біопсія лімфовузла
піт, схуднення. Об'єктивно: збільшені всі групи периферичних C: Стернальна пункція
лімфатичних вузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні D: Бактеріологічне дослідження крові
висипання на губах. В загальному аналізі крові: лейк. E: Проба Манту
3,3•109/л, ШЗЕ 15 мм/год, В-лімфоцитів 12%, співвідношення
Тх/Тс<0,Методи специфічної діагностики захворювання?
2005 У всьому світі відмічається неухильне зростання ВІЛ-інфекції. A: Пандемія
Як цю ситуацію треба епідеміологічно трактувати? B: Спорадична захворюваність
C: Ендемічний антропоноз
D: Епідемія
E:
2013 Хворий 28 років наркоман. Хворіє протягом року, коли A: СНІД
відмітив загальну слабість, підвищену пітливість, схуднення. B: Туберкульоз
Часто хворів респіраторними захворюваннями. За останні 2 C: Хронічний лімфолейкоз D: Рак товстого
дні була переміжна гарячка з профузними нічними потами, кишечнику E: Хроніосепсис
посилилась загальна слабість, приєднався пронос з
домішками слизу і крові. При огляді полілімфоаденопатія, у
порожнині рота герпетичні висипання, при пальпації живота –
збільшені печінка та селезінка. Який найбільш вірогідний
діагноз?
2038 Жінка 24 років звернулась до лікаря в зв'язку з A: ВІЛ-інфекція
довготривалою лихоманкою, нічною пітливістю. За останні три B: Лімфогрануломатоз
місяці схудла на 7 кг. Мала безпорядні статеві стосунки. При C: Туберкульоз
об'єктивному дослідження знайдено збільшення всі груп D: Інфекційний мононуклеоз
лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром. В крові: лейк. E: Хроніосепсис
– 2,2•109/л. Яке захворювання необхідне запідозрити?
2085 Студента 20 років протягом місяця турбує значна A: Виявлення антитіл до антигенів ВІЛ
втомлюваність, підвищена температура тіла 39°С, профузний B: Визначення кількості Т-лімфоцитів
піт, схуднення. Об'єктивно: збільшені всі групи периферичних C: Біологічна проба на морських свинках
лімфатичних вузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні D: КТГ черевної та грудної порожнини
висипання на губах. В загальному аналізі крові: лейк. E: Стернальна пункція
3,3•109/л, ШЗЕ 15 мм/год., В-лімфоцитів 12%,
співвідношення Тх/Тс<0,5. Яке обстеження підтвердить
діагноз?
2146 Хвора 21 року, без постійного місця проживання, скаржиться A: СНІД
на послаблення стільця протягом 2-х місяців, втрату ваги на B: Затяжна дизентерія
13 кг, слабість, постійну субфебрильну температуру, C: Інфекційний мононуклеоз
рецидивуючий герпес. На губах герпетичні висипання, D: Лімфогранулематоз
генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки до 2 см. E: Амебіаз
Аналіз крові: ер. – 4,4•1012/л, Hb – 115 мг/л, ШОЕ – 15
мм/годину, лейк. – 10,0•109/л, е – 2%, п – 6%, з – 61%, л –
17%, м – 3%. Атипічні мононуклеари - 6%. Який найбільш
імовірний діагноз?
2164 Сполучення втрати маси тіла, пітливості, рецидивуючого A: Зменшення співвідношення Т4-Т8 лімфоцитів
афтозного стоматиту й оперізувального герпесу, B: Збільшення співвідношення Т4-Т8 лімфоцитів
лімфаденопатії, дозволили лікареві припустити у хворого ВІЛ- C: Зрушення нейтрофільної формули вліво
інфекцію. При додатковому обстеженні може бути виявлено: D: Гіпереозинофілію
E: Лімфомоноцитоз
2205 Хворий 18 років, 3 роки вживає наркотики внутрішньовенно. A: Мікроскопія калу на виявлення
Відзначає збільшення множинних лімфовузлів більше 6 міс., Cryptosporіdіum
кількаразові епізоди розповсюджених герпетичних висипань, B: Дуоденальне зондування для виявлення
значне зниження маси тіла. Останні 4 тижня скаржиться на Lamblіa іntestіnalіs
наявність водянистих випорожнень 5-6 разів у добу; C: Біопсія товстої кишки для виявлення
антибіотики, що застосовувалися, не ефективні. Яке Entamoeba hystolіtіca
дослідження найбільше доцільно для визначення причини D: Вірусологічне дослідження калу для
E: Біопсія слизуватої 12-типалої кишки для
2206 Хвора 34 років, що довгостроково вживає наркотики A: Зниження сироваткової концентрації К+
внутрішньовенно, скаржиться на наявність водянистих B: Підвищення сироваткової концентрації Na+
випорожнень 5-6 разів у добу протягом 3-х тижнів; при огляді C: Зниження показників гематокриту
додатково виявлений генералізована лімфаденопатія. D: Підвищення сироваткової концентрації НСО3
Лабораторне обстеження найімовірніше виявить: E: Підвищення рН сироватки крові
протягом півроку, що прогресує слабість, пітливість, ВІЛ
періодичні піднімання Т до 38°С. Кілька років уживає B: Бактеріологічне дослідження крові
наркотики внутрішньовенно. Зниженого живлення, C: Біопсія лімфовузла
розповсюджений себорейний дерматит, пальпуються D: Стернальна пункція
збільшені безболісні шийні, пахвові й пахові лімфовузли E: Дослідження крові на наявність антитіл до
розміром до 2-2,5 см. Яке дослідження варто призначити в вірусу Епштейна-Бара
першу чергу?
2213 У хворого, 26 років, направленого на консультацію до A: ВІЛ-інфекція
інфекціоніста, виявлена лихоманка протягом 1,5 місяця, B: ЦМВ-інфекція
генералізована лімфаденопатія, втрата маси тіла на 12 кг, C: Інфекційний мононулеоз
пітливість, збільшення печінки на 3 см, сліди перенесеного 2 D: Токсоплазмоз
місяці тому оперізувального лишаю. Протягом 1,5 років E: Хламідіоз
страждає фурункульозом. Найбільш імовірний діагноз:
2245 Хворий 18 років, 3 роки вживає наркотики внутрішньовенно. A: Мікроскопія калу на виявлення
Відзначає збільшення множинних лімфовузлів більше 6 міс., Cryptosporіdіum
кількаразові епізоди розповсюджених герпетичних висипань, B: Біопсія товстої кишки для виявлення
значне зниження маси тіла. Останні 4 тижня скаржиться на Entamoeba hystolіtіca
наявність водянистих випорожнень 5-6 разів у добу; C: Дуоденальне зондування для виявлення
антибіотики, що застосовувалися, не ефективні. Яке Lamblіa іntestіnalіs
дослідження найбільше доцільно для визначення причини D: Вірусологічне дослідження калу для
E: Біопсія слизуватої 12-типалої кишки для
2255 Під час медичного огляду 19 річного робітника виявлене A: ІФА на ВІЛ
генералізоване збільшення лімфатичних вузлів з переважною B: Імунограма
поразкою задньошийних, пахвових і ліктьових. На шкірі C: Стернальна пункція
ліктьових згинів - множинні сліди від ін'єкцій. Прийом D: Рентгенографія легенів
наркотиків заперечує, сліди від ін'єкцій пояснює лікуванням E: Біопсія лімфовузлів
грипу. У крові: ер. - 3,2•1012г/л, гемоглобін - 100 г/л,
лейкоцити - 3,1•109/л, помірна лімфопенія. Яке дослідження
необхідно зробити в першу чергу?
2256 Чоловік, що мав 2 дні назад статевий контакт, як з’ясувалося A: У день звертання
пізніше, з ВІЛ-інфікованим партнером, звернувся із B: Через місяць після полового контакту
проханням виключити ймовірність інфікування. Коли C: Через 3 місяці
необхідно проводити перше дослідження антитіл на ВІЛ у D: Через 6 місяців
даного пацієнта? E: Через 1,5 року
3123 Жінка 24 років звернулася зі скаргами на довготривалу A: ВІЛ-інфекція
лихоманку, нічну пітливість. За останні три місяці схудла на 7 B: лімфогранулематоз
кг. Мала безладні статеві стосунки. Об’єктивно: збільшення C: туберкульозна паличка
всіх груп лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром. У D: інфекційний мононуклеоз
крові: лейк.- 2, 2 * 109/л. Яке захворювання можна E: хроніосепсис
запідозрити?
3124 Хворий 28-ми років наркоман. Хворіє протягом року, коли A: СНІД
відзначив загальну слабкість, підвищену пітливість, B: туберкульоз
схуднення. Часто хворів на респіраторні захворювання. За C: хронічний лімфолейкоз
останні 2 дні була переміжна гарячка з профузною нічною D: рак товстого кишечнику
пітливістю, посилилася загальна слабкість, приєднався пронос E: хроніосепсис
з домішками слизу та крові. При огляді: по-лілімфоаденопатія,
у порожнині рота герпетичні висипання, під час пальпації
живота - збільшені печінка та селезінка. Який найбільш
вірогідний діагноз?
3125 Хвора 21-го року, без постійного місця проживання, A: СНІД
скаржиться на рідкі випорожнення протягом 2-х місяців, B: затяжна дизентерія
втрату ваги на 13 кг, слабкість, постійну субфебрильну C: інфекційний мононуклеоз
температуру, рецидивний герпес. Об’єктивно: на губах D: лімфогранулематоз
герпетичні висипання, генералізована лімфаденопатія, E: амебіаз
збільшення печінки до 2 см. У крові: ер.- 4,4•1012/л, Hb-115
г/л, ШЗЕ- 15 мм/год, лейк.- 10,0•109/л, е.-2%, п.- 6%, с.-
61%, л.- 17%, м.- 3%. Атипові мононуклеари - 6%. Який
3126 Хворий 28-ми років скаржиться на збільшення лімфатичних A: дослідження крові на наявність антитіл до
вузлів протягом останніх півроку, прогресуючу слабкість, ВІЛ
пітливість, періодичні підвищення температури до 38оC. B: бактеріологічне дослідження крові
Декілька років вживає наркотики внутрішньовенно. C: біопсія лімфовузла
Зниженого харчування. Розповсюджений себорейний D: стернальна пункція
дерматит, пальпуються збільшені, безболісні шийні, пахвові та E: дослідження крові на наявність антитіл до
пахвинні лімфатичні вузли до 2-2,5 см. Яке дослідження слід вірусу Епштейна-Бара
призначити в першу чергу?
3127 У дитини 1-го року, яка народилася недоношеною з ознаками A: токсоплазмоз
внутрішньоутробної інфекції, виявлено хоріоретиніт, B: ВІЛ-інфекція
гідроцефалію. Вкажіть найбільш ймовірну причину C: вірусний гепатит В
захворювання: D: мікоплазмоз
E: хламідіоз
3128 Хвора 30-ти років після перебування на заробітках A: СНІД
звернулась до дерматолога із скаргами на висипання по B: сифіліс
всьому шкірному покриву. За останні 3 місяці відмічає різке C: туберкульоз
схуднення, загальну слабість, постійний субфебрилітет. На D: цитомегаловірусна інфекція
предмет якого захворювання доцільно обстежити пацієнтку? E: злоякісні новоутворення шкіри
3129 Пацієнт 40-ка років, гомосексуаліст, звернувся зі скаргами на A: СНІД
тривалу гарячку, нічну пітливість, різке зниження маси тіла, B: лімфогрануломатоз
біль у м’язах, горлі, суглобах, рецидивуючу діарею. C: сепсис
Об’єктивно: генералізована лімфаденопатія. Яке D: туберкульоз
захворювання слід запідозрити? E: лімфолейкоз
Вірусні енцефаліти
2231 Для специфічної профілактики виникнення кліщового A: Введення імуноглобуліну з високим титром
енцефаліту особам, що прибули в зону підвищеного ризику антитіл до вірусу
захворювання, доцільно проводити: B: Проведення само- і взаємооглядів з метою
видалення кліщів (кожні 2 години)
C: Використання протикліщового одягу (костюм
Жукової)
D: Застосування протикліщових
репелентів
E: Не вживати сире коров'яче або козяче молоко
3131 На 21-й день після появи везикульозного висипу при вітряній A: енцефаліт
віспі у дитини 7-ми років з’явились атаксія, ністагм, B: гнійний менінгіт
інтенційний тремор, м’язова гіпотонія. У лікворі невисокий C: пневмоніт
лімфоцитарний плеоцитоз, незначно збільшений рівень білку. D: гострий неврит
Яке ускладнення розвинулось у даної дитини? E: постгерпетична невралгія
Вірусний гепатит D
2074 Студент 20 років, лікувався з приводу "ГРЗ" амбулаторно A: Визначення активності
протягом 3 днів у зв’язку з підвищенням температури до 38°С. амінотрансфераз крові
При черговому огляді – скарги на погіршення апетиту, B: Визначення білірубіна крові
наростаючу втому при нормальній температурі і відсутніх C: Визначення кількості
катаральних проявах верхніх дихальних шляхів. Лікар виявив бета-ліпопротеїдів
збільшення і помірну болючість печінки. В групі були випадки D: УЗД печінки
вірусного гепатиту А. Який метод дослідження дозволить E: Імунофлюоресцентне дослідження
виявити причину даного стану? носоглоткового змиву
2122 У крові хворого підвищений рівень прямого білірубіну, в сечі – A: Паренхіматозна
великий вміст білірубіну та уробіліну, в калі – сліди B: Гемолітична
стеркобіліну. Який тип жовтяниці у хворого? C: Транспортна
D: Шунтова
E: Механічна
Вірусний гепатит А
1800 Хворий, 17 років, скаржиться на слабість, погіршення апетиту, A: Вірусний гепатит А
нудоту, відчуття тяжкості у правому підребер’ї, ломоту в тілі, B: Інфекційний мононуклеоз
темний колір сечі, підвищення t° тіла до 37,8°С. Встановлено, що C: Вірусний гепатит В
молодша сестра хворого 1,5 міс. тому назад перенесла D: Лептоспіроз
жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки E: Псевдотуберкульоз
жовтушні. Нижній край печінки пальпується на 1,5 см нижче
реберної дуги. Нечітко пальпується край селезінки. Ваш
попередній діагноз?
1801 У хворого, 16 років, протягом 2 днів до появи жовтяниці A: Псевдогрипозний
спостерігалась підвищена t° (до 38,5°С), турбували головний B: Диспептичний
біль, ломота у всьому тілі, мала місце гіперемія шкіри. Назвіть C: Астеновегетативний
варіант переджовтяничного періоду вірусного гепатиту у даного D: Артралгічний
хворого? E: Алергічний
1837 У крові хворого підвищений рівень прямого білірубіну, в сечі – A: Паренхіматозна
велика кількість білірубіну і є уробілін, в калі – сліди B: Транспортна
стеркобіліну. Який тип жовтяниці у хворого? C: Гемолітична
D: Шунтова
1865 Хвора 20 років протягом 3-х днів відзначала підвищення A: Виявлення antі-HAV ІgM
температури до 38°С, слабкість, поганий апетит, нудоту, B: Білірубін загальний
одноразову блювоту. З 4-го дня температура нормальна. Стан C: Загальний аналіз крові
поліпшився, але з’явилась жовтяниця. При огляді помірна D: УЗД органів черевної порожнини
жовтушність шкіри. Печінка збільшена +3 см, еластичної E: Активність АсАТ
консистенції. Симптоми Ортнера, Кера, Воскресенського
негативні. Яке дослідження підтверджує діагноз?
1891 Серед учнів школи протягом декількох місяців спостерігаються A: Вакцинація всіх школярів проти ВГА
випадки захворювання вірусним гепатитом А. Найбільш B: Введення всім, хто контактував,
ефективним способом перервати епідемічний процес є: донорського імуноглобуліну
C: Госпіталізація всіх захворілих
D: Закриття школи
E: Санітарно-просвітня робота серед
школярів
1911 В районі реєструються окремі випадки інфекційних захворювань, A: Нестійкий
які раніше не виникали, відмічене незначне підвищення B: Надзвичайний
спорадичного рівня інфекційної захворюваності, окремі випадки C: Неблагополучний
групових захворювань без тенденції до поширення, проте є D: Благополучний E:
відповідні умови до цього зробить оцінку санітарно- Задовільний
епідеміологічного стану району.
1914 При аналізі річної динаміки захворюваності на вірусний гепатит A: Сезонність
А в районі виявлений ріст захворюваності в липні – серпні з B: Спалах
піком в жовтні – листопаді. На цей період припадає 70- 80% C: Епідемія
всіх захворювань за рік. Яким терміном визначається такий D: Циклічність
підйом захворюваності на вірусний гепатит А? E: Тенденція
1919 В дитячому дошкільному закладі виявлений випадок вірусного A: 35 днів
гепатиту А в ясельній групі. Група переведена на карантин, B: 21 день
проводиться опитування, огляд і термометрія дітей кожного дня. C: 7 днів
Яка тривалість медичного спостереження за цією групою? D: 17 днів
E: 180 днів
1934 Хвора, 20 років, лікувалась з приводу "гострого респіраторного A: Вірусний гепатит А
захворювання" протягом 5 днів, але ніяких проявів B: Лептоспіроз
респіраторного синдрому не відмічала. Останні 2 дні C: Інфекційний мононуклеоз
температура нормальна, однак зник апетит, з’явився біль в D: Псевдотуберкульоз
епігастрії, нудота, потемніла сеча. Про яку хворобу можна E: Вірусний гепатит В
думати?
А в районі виявлений ріст захворюваності в липні – серпні з B: Спалах
піком в жовтні – листопаді. На цей період припадає 70- 80% C: Епідемія
всіх захворювань за рік. Яким терміном визначається такий D: Циклічність
підйом захворюваності? E: Тенденція
1974 Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну A: Вірусний гепатит А
слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, B: Лептоспіроз
темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 C: Лямбліоз
днів тому, коли з’явилась загальна слабкість, зменшення D: Механічна жовтяниця
апетиту, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча, E: Інфекційний мононуклеоз
став ахолічним кал. В дитсадку мала контакт з дітьми, які хворіли
на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті,
печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який
1997 Приводимо особливості одного з вірусних гепатитів. Механізм A: ВГЕ
передачі – фекально-оральний. Вибуховий характер спалаху з B: ВГА
переважним ураженням молодих осіб, у яких є антитіла до ВГА. C: ВГВ
Надзвичайно висока летальність виключно у вагітних. D: ВГD
Виявляється велика частота холестатичних змін. Виражений E: ВГС
нирково-печінковий синдром. Що це за гепатит?
2024 Хворий 25 років звернувся до терапевта зі скаргами на загальну A: Вірусний гепатит А
слабкість, погіршення апетиту, відчуття тяжкості в правому B: Лептоспіроз
підребер’ї. Лікувався з приводу ГРЗ амбулаторно 3 дні. C: Калькульозний холецистит
Самопочуття погіршилось, з'явились нудота, біль у правому D: Грип
підребер’ї, жовтяничність склер, потемніння сечі. Об'єктивно: E: Псевдоптуберкульоз
дихання везикулярне, серцеві тони ритмічні. Живіт м'який,
болючий в правому підребер’ї, печінка збільшена, селезінка не
пальпується. Який діагноз найвірогідніший?
2123 Хвора, 20 років, лікувалась з приводу "гострого респіраторного A: Вірусний гепатит А
захворювання" протягом 5 днів, але ніяких проявів B: Інфекційний мононуклеоз
респіраторного синдрому не відмічала. Останні 2 дні C: Псевдотуберкульоз
температура нормальна, однак зник апетит, з’явився біль в D: Лептоспіроз
епігастрії, нудота, потемніла сеча. Про яку хворобу можна E: Вірусний гепатит В
думати?
А в районі виявлений ріст захворюваності в липні-серпні з піком B: Спалах
в жовтні-листопаді. На цей період припадає 70-80% всіх C: Епідемія
захворювань за рік. Яким терміном визначається такий підйом D: Циклічність
захворюваності? E: Тенденція
2202 Хвора 20 років протягом 3-х днів відзначала підвищення A: Виявлення antі HAV Іg M
температури до 38,0°С, слабість, поганий апетит, нудоту, B: Загальний аналіз крові
однократну блювоту. З 4-го дня Т - нормальна, стан C: УЗД органів черевної порожнини
покращилося, але з'явилася жовтяниця. При огляді: помірна D: Білірубін загальний
жовтушність шкіри, печінка збільшена + 3 см, еластичної E: Активність АсАТ
консистенції. Симптоми Ортнера, Кера, Воскресенського
негативні. Яке дослідження підтверджує діагноз?
2208 Жінка 22-х років, на 7 місяці вагітності занедужала гостро через A: Вірусний гепатит Е
3 тижні після приїзду з Туркменістану. Після триденної B: Гострий жировий гепатоз вагітних
лихоманки з'явилася жовтяниця, неприборкана блювота, біль у C: Холестатичний гепатоз вагітних
правому підребер'ї, загальмованість, геморагії на шкірі. Найбільш D: Вірусний гепатит А
імовірний діагноз: E: Гострий сепсис
2249 Жінка 22-х років, на 7 місяці вагітності занедужала гостро через A: Вірусний гепатит Е
3 тижні після приїзду з Туркменістану. Після триденної B: Холестатичний гепатоз вагітних
лихоманки з'явилася жовтяниця, неприборкана блювота, біль у C: Гострий жировий гепатоз вагітних
правому підребер'ї, загальмованість, геморагії на шкірі. Найбільш D: Вірусний гепатит А
імовірний діагноз: E: Гострий сепсис
3132 Хворий 20 років надійшов до клініки на 7-й день хвороби із A: вірусний гепатит А
скаргами на жовтяничність шкіри та склер, темну сечу, B: лептоспіроз
одноразове блювання, зниження апетиту, підвищення C: інфекційний мононуклеоз
температури тіла до 38оС протягом 2-х днів. Три тижні тому на D: гемолітична анемія
рибалці користувався одним посудом з друзями. Об’єктивно: E: кишковий ієрсиніоз
млявий, t-36,8оС, шкіра та склери жовтяничні, печінка виступає
з-під краю реберної дуги на 3 см, чутлива під час пальпації;
селезінка пальпаторно не визначається. Сеча темна, кал
частково ахолічний. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вірусний гепатит В
1817 У жінки 23 років з терміном вагітності 8 тижнів при обстеженні A: Зберегти вагітність та провести щеплення
знайдено антиген гепатиту В (НВsАg). Рівень білірубіну крові та дитини проти гепатиту В при народженні
активність аланінамінотрансферази в межах норми. Які повинні B: Перервати вагітність та провести
бути рекомендації щодо вагітності при даному захворюванні? лікування препаратами інтерферону
C: Перервати вагітність
D: Зберегти вагітність та провести
лікування противірусним препаратом
ламівудін
E: Зберегти вагітність та щомісячно
проводити ультразвукове обстеження
плоду
1821 Хвора 32 роки, протягом року є прояви хронічного гепатиту A: Противірусна терапія, поєднана з
вірусної етіології, вірус В, з високим ступенем активності. глюкокортикоїдами
Білірубін 132 мкм/л, прямий 68 мкм/л; трансамінази АсАТ 1,98 B: Хофітол
од; АлАТ 2,34 од. Полімеразна реакція позитивна, вірус у фазі C: Противірусна терапія
реплікації. Яке лікування оптимальне? D: Ессенціале
E: Гептрал
1822 Хворий В., 37 р., рік тому переніс гострий гепатит В, із A: ?2-інтерферони
затяжним, агресивним перебігом, Скарги на слабість, B: Гепатопротектори
підвищену температуру тіла (37,5°С), тяжкість та біль в C: Глюкокортикоїди
правому підребер’ї. Об’єктивно: субіктеричність шкіри. D: Антибіотики
Печінка на 2 см виступає з-під реберної дуги, болюча, E: Лактулоза
щільна. Лабораторно: високий титр HBV-ДНК, НВеАg, НВc Аg,
ІgМ. Які ліки будуть препаратами вибору?
1826 У 49 річного службовця на фоні загального нездужання з A: Вірусний гепатит В
підвищенням температури тіла до 38 градусів, з’явився свербіж B: Черевний тиф
шкіри, потемніла сеча знебарвилися випорожнення. З анамнезу C: Епідемічний висипний тиф
відомо, що хворий кілька місяців тому лікувався з приводу D: Вірусний гепатит А
виразкової хвороби. При лабораторному дослідженні крові E: Псевдотуберкульоз
виявлено незначна лейкопенія, значно підвищений рівень
білірубіну, за рахунок прямої фракції, коефіцієнт де Рітіса
менший за одиницю.
1830 Хворий знаходиться під динамічним спостереженням A: 4 рази на рік
гастроентеролога з приводу хронічного вірусного гепатиту В. B: 3 рази на рік
Як часто необхідно проводити контрольні обстеження C: 1 раз на рік
хворого в умовах поліклініки? D: 2 рази на рік
E: 1 раз в 2 роки
1838 Хвора, 20 років, лікувалась з приводу гострого респіраторного A: Вірусний гепатит
захворювання протягом 5 днів. Останні 2 дні температура B: Псевдотуберкульоз
нормальна, однак зник апетит, з’явився біль в епігастрії, C: Інфекційний мононуклеоз
наросло загальне нездужання, потемніла сеча. Про яку хворобу D: Лептоспіроз
можна думати? E: Грип
1849 Хворий З., 41 року скаржиться на почуття тяжкості у правому A: Вірус гепатиту В
підребер’ї, що з’являється після вживання жирної їжі, та B: Захворювання жовчного міхура
фізичного навантаження, періодичне підвищення температури C: Вживання алкоголю
до 37,2°С, свербіж шкіри та носові кровотечі. Хронічний D: Вживання лікарських засобів
гепатит був діагностований 4 роки тому, після лікування у E: Бактеріальна інфекція
стоматолога. Об’єктивно: субіктерічность склер. Печінка на 4
см поза краю реберної дуги, щільна, край закруглений,
помірна болюча при пальпації. Селезінка не збільшена.
Назвіть найбільш вірогідний етіологічний фактор хронічного
гепатиту?
1858 Хвора, 28 років скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, A: Вірусний гепатит В
слабкість, зниження апетиту, біль у суглобах, який турбує B: Лептоспіроз
впродовж 2 тижнів. Вживає наркотичні речовини у вигляді C: ВІЛ-інфекція
ін’єкцій. При огляді: жовтяниця шкіри та склер, печінка та D: Токсичний гепатит
селезінка збільшені, сеча темна, кал знебарвлений. E: Кишковий ієрсиніоз
Попередній діагноз?
1881 Хвора, 28 років ін'єкційна наркоманка, скаржиться на тупий A: Вірусний гепатит В
біль у правому підребер’ї, слабкість, зниження апетиту, біль у B: ВІЛ-інфекція
суглобах, який турбує впродовж 2 тижнів. При огляді: C: Хронічний холецистит
жовтяниця шкіри та склер, печінка та селезінка збільшені, сеча D: Токсичний гепатит
темна, кал знебарвлений. Попередній діагноз? E: Вірусний гепатит А
1897 У хворого Л. 19 р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти A: Гостра печінкова недостатність
та нервового стресу стан хворого погіршився: збільшилася B: Гостра наднирникова недостатність
інтенсивність жовтяниці, Ps – 110 уд. за хв., АТ – 80/50 мм C: Гостра ниркова недостатність
рт.ст., була блювота ”кавовою гущею”, зменшилися розміри D: Гемолітична криза
печінки, при пальпації вона стала болючою. Про яке E: Інфекційно-токсичний шок
ускладнення треба думати?
1957 Виявлено, що мати новонародженої дитини носій HBsAg. A: Вакцина “Енджерикс”
Який препарат потрібно ввести для попередження B: Циклоферон
вірусного гепатиту В у дитини? C: Інтерферон
D: Людський імуноглобулін
E: Імуноглобулін
1972 У хворого Л. 19 р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти та A: Гостра печінкова недостатність
нервового стресу стан хворого погіршився: збільшилася B: Гостра ниркова недостатність
інтенсивність жовтяниці, Ps 110 уд. за хв., АТ – 80/50 мм рт.ст., C: Гостра наднирникова недостатність
була блювота ”кавовою гущею”, зменшилися розміри печінки, D: Гемолітична криза
при пальпації вона стала болючою. Про яке ускладнення треба E: Інфекційно-токсичний шок
думати?
1975 Жінка 48 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. A: Вакцинація всіх членів родини
Через 3 місяці від початку захворювання відзначалася B: Вакцинація сина
наявність HВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з C: Інтерферонотерапія членам родини
вагітною невісткою, сином та чоловіком. Який метод D: Вакцинація чоловіка
первинної профілактики членів родини буде найбільш E: Вакцинація вагітної жінки
ефективним?
2016 Хворий 42 років скаржиться на тупий біль у правому A: Вірусний гепатит В
підребер'ї, слабість, зниження апетиту, свербіння шкіри, B: Рак голівки підшлункової залози
жовтяницю. Хвороба почалась 1 місяць тому з тривалих C: Вірусний гепатит А
артралгій, відрази до їжі, сильної слабості. Три тижні тому D: Цироз печінки
з'явилась жовтяниця, що зараз значно збільшилась. E: Загострення хронічного холециститу
Температура 36,0°С. Місцями сліди розчухів. Пульс 56 за хв.
Язик обкладений білим нальотом. Живіт м'який, болючий у
правому підребер'ї. Печінка +3 см. Селезінка не збільшена.
Загальний аналіз крові: лейкопенія, відносний
лімфомоноцитоз, ШЗЕ 3 мм/год. Який діагноз найбільш
вірогідний?
2025 У хворої 48 років протягом 3-х тижнів боліли суглоби, зник A: Комп'ютерна томографія
апетит, поступово наростала слабкість, з'явилась гепатобіліарної системи
субфебрильна гарячка. 3 дні тому помітила потемніння сечі, B: УЗД печінки
пожовтіння шкіри. 6 місяців тому хвора була прооперована з C: Рентгеноскопія шлунка
приводу раку шлунка. Об'єктивно: рівномірне збільшення D: Визначення рівня гіпербілірубінемії
печінки на 2 см. Який з наведених додаткових методів E: Визначення рівня діастази
дослідження є найінформативнішим для з'ясування причини?
2033 У хворого 68 років, через 3 місяці після операції у зв'язку з A: Гепаднавіруси
аденомою передміхурової залози погіршився апетит, почала B: Арбовіруси
наростати загальна слабість, а через тиждень від початку C: Рабдовіруси
хвороби з'явились артралгія, тяжкість у правом підребер’ї. При D: Реавіруси
огляді – виражені симптоми загальної інтоксикації, E: Пікорновіруси
температура тіла – 37,2°С, помірна жовтяниця шкіри та склер.
Печінка збільшена на 3 см; селезінка збільшена, м'яка.
Найбільш імовірним збудником захворювання у даного
хворого є:
2105 Хворий 43 років, шахтар на 7-й день захворювання A: Лептоспіроз
скаржиться на різку слабкість, високу температуру, біль у B: Черевний тиф
м’язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі, C: Вірусний гепатит
головний біль. Захворів гостро – озноб, температура 40°С, D: Сепсис
була носова кровотеча. Діурез 200 мл. Вірогідний діагноз? E: Малярія
2108 Хворий, 35 років, поступив на 12-й день хвороби із скаргами A: Білковосинтетичної
на виражені слабкість, нудоту, блювання. Три місяці назад B: Детоксикаційної
проведена резекція шлунку. При огляді: стан тяжкий. Млявий. C: Екскреторної
Свідомість збережена. Інтенсивна жовтушність шкіри, склер. На D: Пігментоутворюючої
місці ін’єкцій крововиливи. Живіт м’який, чутливий при E: Глікогенсинтетичної
пальпації у правому підребер’ї печінка пальпується на 2 см
нижче реберної дуги. Протромбіновий індекс 45%. Переважне
порушення якої функції печінки приводить до зниження
протромбінового індексу?
2119 У жінки 23 років з терміном вагітності 8 тижнів при обстеженні
A: Зберегти вагітність та провести
знайдено антиген гепатиту В (НВsАg). Рівень білірубіну крові та
щеплення дитини проти гепатиту В при
активність аланінамінотрансферази в межах норми. Які повинні народженні
бути рекомендації щодо вагітності при даному захворюванні? B: Перервати вагітність
C: Перервати вагітність та провести
лікування препаратами інтерферону
D: Зберегти вагітність та провести
лікування противірусним препаратом
ламівудін
E: Зберегти вагітність та щомісячно
проводити ультразвукове обстеження
плоду
3134 Хлопчик 8 років, рік тому перехворів на гепатит В. Останні два A: розвиток хронічного гепатиту
місяці скаржиться на підвищену втомлюваність, порушення сну, B: рецидив вірусного гепатиту В
погіршення апетиту, нудоту, особливо зранку. Шкірні покриви C: дискінезія жовчних ходів
не жовтяничні, печінка та селезінка пальпуються на 1 см нижче D: залишкові явища перенесеного
реберних країв, безболісні. Активність АлАТ- 2,2 мкмоль/л. Як гепатиту В
можна розцінити даний стан? E: розвиток цирозу печінки
3135 У дитини 3-х місяців після декількох днів занепокоєння, A: вірусний гепатит В
анорексії, субфебрилітету з’явилися жовтяниця, B: гемолітична анемія
гепатоспленомегалія; сеча темно-жовтого кольору, C: вірусний гепатит А
знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який D: атрезія біліарних шляхів
найбільш вірогідний діагноз? E: кон’югаційна жовтяниця
Вірусний гепатит С
1976 Жінка 42 років, 3 роки тому перенесла вірусний A: Використання інтерферону
гепатит С. У останні часи відзначає виражену B: Використання преднізолону
слабкість, іктеричність склер. Показник АЛТ – 2,0 C: Лікування гептралом
мкмоль/мл/год. Знайдено HСV-РНК. Визначте найбільш D: Лікування вітаміном А
ефективні засоби профілактики розвитку ускладнень E: Лікування вітаміном Е
гепатиту С в даному випадку?
2068 Хворий, 27 років. Поступив в лікарню на 8-й день A: Порушенням виділення зв`язаного білірубіну
хвороби із скаргами на зниження апетиту, нудоту, болі в гепатоцитами
суглобах, жовтяницю. Захворів поступово: з`явились B: Порушенням зв`язування вільного білірубіну
слабкість, головний біль, зник апетит. На 6-й день гепатоцитами
хвороби помітив темну сечу. Об-но: стан тяжкий. Шкіра C: Підвищеним гемолізом еритроцитів
та склери жовтушні. Живіт м’який. Печінка на 3 см D: Порушенням захвату вільного білірубіну
нижче реберної дуги, помірно болюча при пальпації. Ан. гепатоцитами
крові: АЛТ – 8,5 ммоль/л, загальний білірубін 180 E: Наявністю механічного перешкоджання для
мкмоль/л, зв’язаний – 125 мкмоль/л. Чим обумовлена відтоку жовчі
перевага зв`язаного білірубіну в печінковому комплексі
у крові?
2167 У лікаря реанімаційного відділення при плановому A: С
обстеженні виявлене підвищення рівня АлАТ до 2,8-3,4 B: В
ммоль/л, збільшення печінки до 2 см. Білірубін у межах C: А
норми. Хворим себе не вважає. Запідозрено вірусний D: Е
гепатит. Який вірусний гепатит найбільш імовірний у E: D
хворого?
Гельмінтози
1804 Хвора, 37 років, фермер, поступила на стаціонарне лікування зі A: Трихінельоз
скаргами на погане самопочуття, головний біль, підвищення t° B: Гострий нефрит
тіла до 39,5°С, набряк повік та обличчя, болі в м’язах (очних, C: Лептоспіроз
жувальних, язика, нижніх кінцівок), пітливість. За 2 тижні до D: Набряк Квінке
початку захворювання вживала сире свине сало з прожилками E: Дерматоміозит
м’яса. Об’єктивно: Набряк обличчя, особливо повік. С-м
Пастернацького негативний з обох сторін. В аналізі крові: Лейк. –
18,5109/л, е. – 22%, п/я – 2%, с/я – 56%, л. – 6%, м. – 4%. При
дослідженнях сечі патологічних змін не виявлено. Який найбільш
1927 Хвора, 37 років, фермер, скаржиться на погане самопочуття, A: Трихінельоз
головний біль, підвищення t° тіла до 39,5°С, набряк повік та B: Лептоспіроз
обличчя, болі в м'язах, пітливість. За 2 тижні до початку C: Бруцельоз
захворювання вживала сире м'ясо. В загальному аналізі крові D: Набряк Квінке
еозинофілія. Який найбільш імовірний діагноз? E: Дерматоміозит
1961 У хворого 40 років через 2 тижні після вживання у їжу мало A: Трихінельоз
просмаженої свинини яка була придбана на стихійному ринку B: Аскаридоз, фаза міграції
різко піднялась температура тіла до 40°С, з’явилися інтенсивні C: Лептоспіроз
болі у м’язах набряки обличчя, папульозна висипка на D: Теніоз
кінцівках та тулубі, сухий кашель. Приймав аспірин. В аналізі E: Медикаментозна хвороба
крові: лейкоцитів 12,2•109/л, еозинофілів 40%. Про яке
захворювання слід думати?
1962 У хворої 35 років протягом 2-х тижнів відзначається висока A: Мікроскопія дуоденального вмісту та
лихоманка (до 39,5°С), слабкість, міальгії, уртикарна висипка на калу
шкірі, збільшення та болючість печінки, періодично виникаючі B: Бактеріологічне дослідження калу
нудота та блювота. Аналіз крові: лейкоцитів 11,4 х 109/л, C: Посів крові
еозинофілів 20%. Приблизно місяць тому вживала малосольну D: Посів жовчі
рибу домашнього виготовлення. Яке лабораторне дослідження E: Біопсія м’язів
слід провести для встановлення діагнозу?
1973 Хвора 40 років скаржиться на погане самопочуття, головний біль, A: Трихінельоз
збільшення температури до 39,2°С,біль в м’язах, пітливість. За 2 B: Грип
тижні вживала свіже сало з прожилками м’яса. Стан середньої C: Лептоспіроз
тяжкості. Набряк обличчя і особливо повік. Пульс 96 на хвилину. D: Черевний тиф
Тони серця послаблені. АТ 90/60 мм рт.ст. Аналіз крові: E: Висипний тиф
еритроцити 4,8•1012/л, ЦП 1,0, ШОЕ 26 мм/год., л – 12,4•109/л, е
– 19%, п – 2%, с – 59%, л – 16%, м – 4%. Який попередній
діагноз?
2051 В інфекційне відділення поступило 8 осіб із скаргами на головний A: Трихінельоз
біль, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя і повік, болі у B: Бруцельоз
грудній клітці при диханні, підвищення температури тіла до 40°С. C: Черевний тиф
Всі хворі 10 днів тому були на полюванні і їли м’ясо дикого D: Лептоспіроз
кабана. Ваш попередній діагноз? E: Псевдотуберкульоз
2062 Хворий 16 років, поступив у лікарню на 9-й день хвороби. A: Трихінели
Захворювання пов`язує з вживанням недостатньо прожареної B: Сальмонели
свинини. Захворювання почалось з появи періорбітальних C: Аскариди
набряків. При огляді: Т-38,5. Обличчя одутловате. Різко D: Ехінококи
виражений набряк повік. Пальпація м`язів кінцівок, тулуба E: Опісторхіси
викликає різку болючість. В аналізу крові: лейкоцитів –
20,0•109г/л, еозинофіли – 40%). Вкажіть етіологію:
2116 Хворий А., 17 років, звернувся зі скаргами на головний біль, A: Декарис
нудоту, підвищену стомлюваність, незначний біль у животі, іноді B: Метронідазол
пронос. Хворіє чотири місяці. За день до звернення до лікарні у C: Фенасал
калі помітив круглого черв'яка довжиною до 15 см. Що доцільно D: Більтрицид
використовувати для лікування цієї хвороби? E: Альбенаазол
2199 У хворого 40 років, через 2 тижні після вживання в їжу A: Трихінельоз
малопрожареної свинини, купленої на стихійному ринку, раптово B: Аскаридоз, фаза міграції
підвищилася температура тіла до 40°С, з'явилися інтенсивні болі C: Лептоспіроз
в м'язах, набряклість обличчя, папульозний висип на кінцівках і D: Теніоз
тулубі, сухий кашель. Приймав аспірин. В аналізі крові: E: Лікарська хвороба
лейкоцитів - 12,2 10/л, еозинофілів - 40%. Про яке захворювання
варто думати?
2253 Хворий 30 років, рибалка, занедужав гостро з підвищення A: Лептоспіроз
температури до 39,5°С, слабості, болі у м'язах ніг і тулуба. До B: Вірусний гепатит
3-го дня хвороби стан погіршився, зросла слабість, з'явилася C: Грип
кровоточивість із ясен і носа виражена жовтушність шкіри й D: Епідемічна міалгія
склер, знизився діурез. Попередній діагноз. E: Трихінельоз
3136 Хворого 30-ти років госпіталізовано з діагнозом кишкової A: аскариди
непрохідності. Під час операції з’ясувалося, що непрохідність B: рішта
тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти? C: філярії
D: цистицерки
E: гострики
3137 Хворий 32-х років проживає в районі ендемічному по A: ультразвукове дослідження
ехінококозу. В останні 6 місяців його турбує біль у правому B: ангіографія
підребер`ї, підвищення температури. Запідозрено ехінококової C: біохімічної лабораторне дослідження
ураження печінки. Який вид дослідження Найбільш D: сканування печінки
інформативний в даному випадку? E: оглядова рентгенографія черевної
порожнини
3138 Хворий 41-го року, мисливець, скаржиться на тяжкість в області A: ехінококоз печінки
правого підребер`я. Друге скарг немає. В анамнезі: рік тому B: абсцес печінки
безпричинна кропивниця і свербіж шкіри. Об`єктивно: край C: гепатоцелюлярний рак
печінки пальпується на 3 см нижче реберної дуги, закруглений, D: метастатична пухлина
безболісний. Іншої патології при фізикальному дослідженні E: поддіафрагмальние абсцес
хворого виявити не вдалося. Температура нормальна. При
рентгенологічному дослідженні визначається випинання в області
правого купола діафрагми напівсферичної форми. В якому
захворюванні можна думати в даному випадку?
3139 Хворий 22-х років Звернувся до лікаря зі скаргами на зниження A: аскаридоз
апетиту, підвищену стомлюваність, біль у животі, нестійкий B: ентеробіоз
характер випорожнень, наявність в калі 2 черв`яків довжиною 20 C: трихоцефальоз
см з загостреними кінцями. В якому захворюванні можна думати? D: опісторхоз
E: дифілоботріоз
Геморагічні лихоманки
1856 Хворий П., 32 років, геолог. Два тижні тому повернувся з A: Дератизація
експедиції по Далекому Сходу. Захворів три дні тому, коли B: Екстрена профілактика населення
з’явився головний біль, сухість в роті, біль у попереку, C: Використання захисного костюму
температура тіла 38,2°С. Об’єктивно стан середньої тяжкості. D: Складання списку контактних осіб
На обличчі та кон’юнктивах гіперемія. Ін’єкція судин склер. E: Перекривання системи центрального
Брадикардія. Гіпотонія. Носова кровотеча. Симптом водопостачання
Пастернацького позитивний. Діурез 800 мл на добу. У
клінічному аналізі сечі: питома вага 1007, білок 0,1 г/л,
еритроцити 20-30 в полі зору, циліндри 1015 у полі зору,
лейкоцити 4 -6 у полі зору. Які протиепідемічні заходи
проводяться при виявленні захворювання:
2044 Хворий 36 років, лісоруб захворів гостро: підвищилась A: Геморагічна гарячка з нирковим
температура до 39,6°С, головний біль. На третю добу з’явився синдромом
біль у попереку та симптом Пастернацького. Потім виникла B: Лептоспіроз
блювота та носова кровотеча. Розвинулась олігурія, сеча C: Гострий гломерулонефрит
кольору м’ясних помиїв. На сьому добу розвинулась поліурія D: Отруєння сулемою
(5-7 л за добу). Діагноз захворювання? E: Сепсис
2223 Хворий М., 20 років, занедужав гостро: температура 38,5°С, A: Спостереження, огляд на наявність
головні й м'язові болі, тупі болі в животі й попереку, спрага. За кліщів, введення імуноглобуліну
3 тижні до захворювання був у турпоході в лісовій зоні. При B: Термометрія, серологічне обстеження
огляді (на 3-й день хвороби): Т – 38,6°С, особа й шия C: Боротьба із гризунами
гіперемовані, склерит, на шкірі тулуба відзначається D: Вакцинація
петехіальний висип у вигляді "удару джгутом". Пульс 54 у хв., E: Профілактичне лікування
печінка й селезінка не збільшені, с-м постукування злегка антибіотиками
позитивний по обидва боки. У крові - лейкопенія, гіпохромна
анемія. Лабораторно встановлений діагноз геморагічна
лихоманка Крим-Конго. Перелічіть заходи відносно учасників
турпоходу.
Герпетична інфекція
2053 У хворого, 56 років, два дні тому з’явилися приступи болю в лівій A: Герпес оперізуючий
половині грудної клітини, загальна слабкість, пропасниця, головний B: Герпес простий
біль. При огляді: по ходу 4-5 міжреберних проміжків зліва на C: Вітряна віспа
еритематозному та набряклому фоні – численні згруповані міхурці з D: Стрептококове імпетиго
напруженою покришкою, наповнені прозорим вмістом, 2-4 мм в E: Бешиха
діаметрі. Для якого захворювання це характерно?
2078 Хворий 25 років, звернувся до лікаря на третій день хвороби зі A: Герпетична інфекція
скаргами на висипання на губах, крилах носа та вухах, біль і печіння B: Бешиха, бульозна форма
в місцях цих висипань. Об-но: Т 37,7°С. На незміненій шкірі верхньої C: Сибірка
губи, крил носа, вушних раковин є везикули розміром 1-2 мм із D: Екзема
груповим розташуванням. Про яке захворювання варто думати? E: Стрептодермія
2230 Q-лихоманка відноситься до: A: Зоонозам
B: Антропозоонозам
C: Антропозам
D: Сапронозам
E: Сапрозоонозам
3140 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, A: герпес оперізуючий
лихоманку, болючу висипку на шкірі тулуба. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: B: дерматит простий контактний
на боковій поверхні тулуба з лівого боку, на фоні гіперемії та C: дерматит контактний алергічний
набряку, відмічаються згруповані міхурці з серозно-каламутним та D: мікробна екзема
геморагічним вмістом. Який діагноз найбільш вірогідний? E: герпетиформний дерматоз Дюрінга
3141 У чоловіка 24-х років на 5-й день респіраторного захворювання з A: зовіракс
високою температурою посилилися головні болі, з`явилися системне B: глюкокортикоїди
запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м`язів справа, C: цефтриаксон
поперхивание при ковтанні. Діагностовано островірусний енцефаліт. D: лазикс
Визначте основний напрямок невідкладної терапії: E: гемодез
3142 У хворого 2 дні тому з`явився різкий біль в лівій половині грудної A: оперізуючий герпес
клітини, загальна слабкість, лихоманка і головний біль. Об`єктивно: B: пухирчатка
зліва в 45 міжребер`ї на еритематозному тлі множинні згруповані C: простий герпес
пухирці, наповнені прозорим вмістом, 2-4 мм в діаметрі. Для якого D: стрептококової імпетиго
захворювання характерна така симптоматика? E: герпетиформний дерматоз Дюринга
3143 Хворого 60-ти років 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й A: герпетичний гангліоніт
день з`явилися бульбашкові висипання у вигляді ланцюжка на шкірі B: дерматит
плеча, передпліччя і кисті. Чутливість в області висипань знижена. C: шийно-грудний радикуліт
Яке захворювання найбільш ймовірно? D: псоріаз
E: алергія
3144 Жінка 27-ми років, активно живе статевим життям, скаржиться на A: вірус простого герпесу
наявність численних везикул на правій статевої губі, свербіж і B: бартолинит
печіння. Висипання періодично з`являються перед менструацією і C: первинний сифіліс
зникають через 8-10 днів. Який найбільш ймовірний діагноз? D: цитомегаловірусна інфекція
E: генітальний кондиломатоз
3145 24-річного чоловіка на 5-й день респіраторного захворювання з A: зовіракс
високою температурою посилилися головні болі, з`явилися системне B: глюкокортикоїди
запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м`язів справа, C: цефтріаксон
поперхуванння при ковтанні. Діагностовано гостровірусний D: лазикс
енцефаліт. Визначте основний напрямок невідкладної терапії: E: гемодез
Грип, ГРВІ
1828 У водія автобуса погіршився смак і нюх, підвищилась A: 4-7-й день хвороби
температура тіла до 39°С з’явилися:» затуманений” погляд, алгії, B: 5-9-й день хвороби
запаморочення. При поступленні: температура тіла підвищена до C: 2-й день хвороби
39,6°С, ніс закладений, на слизовій оболонці м’якого піднебіння, D: 3-5-й день хвороби
язичка та дужок, є дрібні пухирці з прозорим вмістом, на слизовій E: 10-14-й день хвороби
оболонці ясен – червоні смуги, на язику: білий “фарфоровий”
наліт з опалесціюванням. Д-з: грип. Хворі на грип стають
“незаразними” на:
1842 У хворого, що захворів гостро, з високої температури, надійшов до A: Інтерферон
стаціонару з приводу грипу. Які профілактичні заходи слід B: Ремантадин
рекомендувати його дружині, яка має вагітність 20 тижнів? C: Вакцинація
D: Аскорбінова кислота
E: Аміксин
1848 Студент, 18 років, поступив на 7-й день захворювання зі A: Аденовірусна інфекція
скаргами на слабкість, температуру до 37,8°С протягом всього B: Інфекційний мононуклеоз
періоду захворювання, біль в горлі при ковтанні, почуття “піску” C: Грип
в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних, кутлощелепних D: Лептоспіроз
лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив, гіперемія зіву, E: Катаральна ангіна
гіпертрофія мигдаликів, наліт відсутній. Підберіть найбільш
вірогідний діагноз у хворого
1863 Хвора Д. 16 р. скаржиться на біль голови переважно в лобовій та A: Грип з явищами набряку мозку
скроневих ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювоти на B: Респіраторно-синцитіальна інфекція
висоті головного болю, біль при рухах очними яблуками, в C: Грип з типовим перебіг
суглобах. Об’єктивно: збуджена, t – 39°С. Ps – 110 за хв. Тонічні і D: Парагрип
клонічні судоми. Сумнівні менінгеальні знаки. Ваш діагноз? E: Аденовірусна інфекція
1895 Хвора Н, птахівниця. Занедужала гостро: підвищення температури A: Грип
до 39,4°С, головний біль в області чола й скронь, біль в очних B: Орнітоз
яблуках, ломота у всім тілі, закладеність носа, сухий кашель. C: Парагрип
Попередній діагноз. D: Аденовірусна інфекція
E: Рс-інфекція
1928 Хворий 22 років, на другий день хвороби скаржиться на високу A: Лейкопенія
температуру, головний біль у ділянці чола, надбрівних дуг, при B: Лейкоцитоз
русі очними яблуками, у м'язах і суглобах. Об-но: t° 39,0°С. C: Нейтрофільоз
Обличчя гіперемійоване, ін’єкція склер. Слизова оболонка м'якого D: Анемія
піднебіння, задньої стінки глотки яскраво гіперемійована з E: Прискорене ШОЕ
крапковими крововиливами. Які зміни в гемограмі типові для цього
захворювання?
1935 Хворий 15 років, захворів поступово, усі дні субфебрильна A: Ларингостеноз
температура, нежить, грубий болючий кашель. На 5-й день: голос B: Гостра серцево-судинна недостатність
хриплий, часом з’явилось стрідорозне дихання, хворий приймає C: Синдром бронхообструкції
сидяче положення, стає неспокійним. Над легенями жорстке D: Набряк легенів
дихання, поодинокі сухі хрипи. Пульс 100 ударів за 1 хв. Які E: Гостра легенева недостатність
прояви невідкладного стану мають місце в даному випадку.
1936 Студент, 18 років, протягом 7 днів скаржиться на слабкість, A: Аденовірусна інфекція
температуру до 37°С, слизові виділення з носу, біль в горлі при B: Грип
ковтанні, почуття “піску” в очах. Об`єктивно: збільшення C: Інфекційний мононуклеоз
задньошийних, кутощелепних лімфовузлів, набряк та ін`єкція D: Риновірусна інфекція
судин кон`юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, E: Парагрип
гіпертрофія мигдаликів, наліт відсутній. Найбільш вірогідний
діагноз:
1967 У хворого на грип з носових ходів виділяється рідка прозора A: Серозне, катаральне
рідина. Вкажіть тип ексудативного запалення. B: Фібринозне
C: Геморагічне
D: Гнійне, катаральне
E: Змішане
2020 Хворий напередодні відчув легке нездужання, незначний головний A: Грип
біль, слабкість. Сьогодні температура підвищилась до 38,5°С з B: Висипний тиф
ознобом, значним головним болем, переважно в лобовій ділянці, C: Черевний тиф
вираженим болем при рухах очних яблук. Шкіра обличчя і D: Ку-гарячка
кон'юнктива гіперемійовані. Виник сухий надсадний кашель. Зів E: Ентеровірусна інфекція
гіперемійований, на м'якому піднебінні зерниста енантема, місцями
точкові крововиливи. Над легенями дихання з жорстким відтінком.
Який найбільш імовірний діагноз?
2022 Хвора 20 років скаржиться на підвищену температуру до 39°C, A: Грип
головний біль в лобній ділянці, біль в очних яблуках, B: Кір
світлобоязнь, біль в м’язах, сухий кашель. Захворіла гостро C: Менінгококова інфекція
напередодні. Об’єктивно: стан тяжкий. Обличчя гіперемійоване, D: Пневмонія
очі блискучі, ін’єкція склер. Пульс – 96/хв., ритмічний. Тони серця E: Висипний тиф
послаблені. В легенях розсіяні сухі хрипи. Слизова ротоглотки
гіперемійована, зерниста, судини розширені. Менінгеальних
симптомів немає. Аналіз крові: лейк. – 3•109/л, еоз. – 1%, п. –
6%, с. – 51%, лімф. – 35%, мон. – 7%. Який найбільш імовірний
діагноз?
2023 Хвора 17 років, учениця 11 класу, де були відмічені випадки ГРЗ, A: Аденовірусна інфекція
звернулась в поліклініку на 3-й день хвороби зі скаргами на B: Дифтерія
озноб, загальну слабкість, помірний біль у горлі, нежить, набряк C: Менінгококовий назофарингіт
обличчя, сльозотечу. Об`єктивно: незначна гіперемія піднебінних D: Грип
дужок та мигдаликів на тлі помірного набряку тканин. E: Інфекційний мононуклеоз
Кон`юнктивіт. Пальпуються м`які, неболючі підщелепні, шийні та
підпахвинні лімфатичні вузли. Хрипи не вислуховуються. Печінка і
селезінка помірно збільшені. Який діагноз?
2030 Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, A: Грип
скаржиться на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, B: Парагрип
ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т 39°С. Адинамічний, C: Респіраторний мікоплазмоз
слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не D: Пневмонія
вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірнім? E: Менінгококова інфекція
2043 До лікарні поступив хворий, 20 років, на 2-й день хвороби зі A: Вірусемія
скаргами на озноб, підвищення температури до 39°С, головний B: Бактеріємія
біль, переважно в ділянці чола і скронь, в очних яблуках, м'язах, C: Септицемія
світлобоязнь, розбитість, закладеність носа. Об'єктивно: стан D: Рикетсемія
середньої тяжкості. Гіперемія обличчя, кон'юнктив, блиск очей. E: Токсемія
Слизова оболонка носоглотки, м'якого та твердого піднебіння
гіперемійована, набрякла. В легенях дихання жорстке, тахікардія.
Яка ланка патогенезу найбільш характерна для цього
захворювання:
2077 Хвора 25 років, захворіла поступово: Т 37,5°С помірні головний A: Люмбальна пункція
біль та нежить, біль у горлі. До лікаря не зверталась, лікувалась B: Бактеріоскопія “товстої” краплі
самостійно. На 7-й день захворювання стан погіршився: двічі C: Загальний аналіз крові
блювання, Т 38,5°С, головний біль посилився. При огляді. D: Вірусологічні дослідження змивів з носа
Відмічається світлобоязнь, ригідність потиличних м'язів, незначно та глотки
виражені симптоми Керніга, Брудзинського. Застосування якого E: Серологічне дослідження
методу є найбільш обґрунтованим для діагностики ускладнення
цього захворювання?
2117 Хворий 22 років, на другий день хвороби скаржиться на високу A: Лейкопенія
температуру, головний біль у ділянці чола, надбрівних дуг, при B: Лейкоцитоз
русі очними яблуками, у м'язах і суглобах. Об-но: Т 39°С. Обличчя C: Нейтрофільоз
гіперемоване, склери ін’єковані. Слизова оболонка м'якого D: Анемія
піднебіння, задньої стінки глотки яскраво гіперемована з E: Прискорене ШОЕ
крапковими крововиливами. Які зміни в гемограмі типові для цього
2124 Хворий 15 років, захворів поступово, усі дні субфебрильна A: Ларингостеноз
температура, нежить, грубий болючий кашель. На 5й день: голос B: Гостра серцевосудинна недостатність
хриплий, часом з’явилось стрідорозне дихання, хворий приймає C: Синдром бронхообструкції
сидяче положення, стає неспокійним. Над легенями жорстке D: Набряк легенів
дихання, поодинокі сухі хрипи. Пульс 100 ударів за 1 хв. Які E: Гостра легенева недостатність
прояви невідкладного стану мають місце в даному випадку?
2125 Студент, 18 років, протягом 7 днів скаржиться на слабкість, A: Аденовірусна інфекція
температуру до 37,8°С, слизові виділення з носу, біль в горлі при B: Грип
ковтанні, почуття “піску” в очах. Об`єктивно: збільшення C: Інфекційний мононуклеоз
задньошийних, кутощелепних лімфовузлів, набряк та ін`єкція D: Риновірусна інфекція
судин кон`юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, E: Парагрип
гіпертрофія мигдаликів, наліт відсутній. Найбільш вірогідний
діагноз:
2136 У хворого на грип з носових ходів виділяється рідка прозора A: Серозне, катаральне
рідина. Вказати тип ексудативного запалення. B: Геморагічне
C: Гнійне, катаральне
D: Змішане
E: Фібринозне
2151 Хворий занедужав дуже гостро: озноб, підвищення температури A: Грип
до 40,1°С, інтенсивний головний біль у лобово-скроневих B: Висипний тиф
областях, біль в очних яблуках, закладеність носа, сухий C: Лептоспіроз
кашель, біль за грудиною. Через 4 години приєдналася носова D: Менінгококцемія
кровотеча, нудота, дворазова блювота. Об'єктивно: склерит, E: Ентеровірусна інфекція
кон'юнктивіт, гіперемія, набряк, крапкові крововиливи в
слизувату ротоглотки. Тахікардія. Гіпотонія. Жорстке дихання у
легенях. Який найбільш імовірний діагноз?
2160 Хворий 25 років занедужав гостро, коли з ознобом підвищилася A: Грип
температура до 39,7°С, з'явився головний біль у лобово- B: Аденовірусна інфекція
скроневих областях, біль в очних яблуках, ломота у всім тілі, C: Ентеровірусна інфекція
закладеність носа. На 2-й день хвороби приєднався сильний D: Лептоспіроз
сухий кашель, була носова кровотеча. Об'єктивно: яскрава, E: Висипний тиф
розлита гіперемія слизуватої ротоглотки, одиничні петехії, дрібна
зернистість на м'якому піднебінні. У легенях дихання жорстке,
хрипи не вислуховуються. Найбільш імовірний діагноз?
2174 Хворий 20 років занедужав гостро з підвищення температури A: Грип
до 39,9°С. Скаржився на головний біль у лобово-скроневих B: Аденовірусна інфекція
областях, біль в очних яблуках, ломоту у всьому тілі, C: Парагрип
закладеність носа, першіння в горлі, сухий кашель. Удома D: Рс-інфекція
двічі була носова кровотеча. Який діагноз найбільш E: Ентеровірусну інфекція
імовірний?
2187 Хворий 26 років в епідемію грипу занедужала гостро: температура A: Грип
39°С, сильний головний біль, переважно в лобовій частині, болю в B: Аденовірусна інфекція
м'язах, суглобах, костях. Оглянутий в 1-й день хвороби: стан C: Риновірусна інфекція
середньої важкості, обличчя гіперемоване, слизувата м'якого D: Парагрип
піднебіння різко гіперемована, склерит, пульс 120 у хвилину, E: Рс-інфекція
ритмічний. Соr-тони приглушені, ритмічні. У легенях везикулярне
дихання, живіт безболісний. Ваш попередній діагноз?
2189 Хворий 16 років госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами A: Аденовірусна інфекція
на помірний головний біль у лобово-скроневій області, B: Інфекційний мононуклеоз
закладеність носа, болю в горлі при ковтанні, біль в області C: Ентеровірусна інфекція
лівого ока, підвищення температури до 38-38,5°С. Стан при D: Грип
надходженні задовільний. Носове дихання утруднене, рясні E: Гайморит
слизові виділення з носа, гіперемія слизуватої ротоглотки,
збільшені шийні й підщелепні лімфовузли, плівчастий
кон’юнктивіт ліворуч. Який попередній діагноз?
2221 У групі студентів одномоментно занедужали кілька людей. A: Введення людського протигрипозного
Захворювання почалося гостро з ломоти в тілі, підйому імуноглобуліну
температури до 39,5°С, сильного головного болю, першіння в B: Ремантадин за схемою
горлі. Наступного дня приєднався сухий кашель. Що необхідно C: Спостереження за контактними
почати особам, що контактували із хворими? D: Інтерферон інтраназально
E: Профілактичні заходи не проводять,
спостереження
2235 У дитини 12-ти років виражені симптоми інтоксикації й убогі A: Протигрипозним імуноглобуліном
катаральні явища, доставлений у стаціонар з діагнозом “Грип”. З B: Нормальним людським імуноглобуліном
ним у контакті був брат 7-ми літнього віку. Чим варто провести C: Вакциною “Інфлувак”
пасивну імунізацію в цьому випадку? D: АКДС-вакциною
E: Імуналом
3146 Хворий 20 років захворів гостро. На 2-й день хвороби скаржиться A: грип
на сильний головний біль у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, B: парагрип
сухий болючий кашель. Об`єктивно: T-39°С, хворий адинамічний, C: респіраторний мікоплазмоз
слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не D: пневмонія
вислуховуються. Який діагноз найбільш вірогідний? E: менінгококова інфекція
3147 До стаціонару бригадою швидкої допомоги доставлено хворого з A: грип
діагнозом ГРВІ. Захворів гостро з підвищення температури тіла до B: РС-інфекція
39,9оС. Скарги на головний біль у лобно-скроневих ділянках, C: парагрип
біль в очних яблуках, ломоту у всьому тілі, закладеність носа, D: аденовірусна інфекція
дряпання у горлі, сухий кашель. Вдома двічі була носова E: ентеровірусна інфекція
кровотеча. Який вид ГРВІ у хворого?
3148 У дитини 9-ти місяців температура тіла 36,7C, шкіра бліда, волога, A: пікорнавіруси
виражений біль у м`язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, B: параміксовіруси
чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду C: тоговіруси
належить збудник цієї хвороби? D: аденовіруси
E: ротавіруси
3149 Жінка 37 років скаржиться на задишку, що давить біль за A: інфекційно-алергійний міокардит
грудиною. Тиждень тому перенесла грип. Об`єктивно: B: ексудативний перикардит
акроціаноз, ЧСС-98 / хв, АТ- 90/75 мм рт.ст., ЧДД-26 / хв. Межі C: дилятаційнукардіоміопатія
серця зміщені вліво вправо на 3 см. Тони серця глухі, над D: ІХС, стенокардія
верхівкою протодиастолический ритм галопу, систолічний шум. E: міокардіодистрофія
Hb- 100 г/ л, ШОЕ-25 мм / год. Який найбільш ймовірний діагноз?
3150 Хвора скаржиться на сильний головний біль в області чола, A: гострий гнійний синусит
гнійний нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє B: ГРВІ, ускладнена невралгією
тиждень, після перенесеної ГРВІ. Об`єктивно: загальний стан трійчастого нерва
задовільний, шкіра чиста, t ° - 37,5 °. Пальпація точок виходу C: хронічний гнійний синусит в стадії
першої гілки трійчастого нерва болюча, дихання через ніс загострення
помірно утруднене, після закапування в ніс 0,1% р-ра D: хронічний риніт в стадії загострення
нафтизину відшмаркує багато слизу і гною, після чого дихання E: гостра вірусна інфекція
поліпшується. Який найбільш ймовірний діагноз?
3151 Дівчинка 5-річного віку госпіталізована зі скаргами на біль і A: аугментин
набряк в правому колінному суглобі, підвищення температури до B: метотрексат
38,4 ° С, висип по типу аннулярная еритеми, що виникли через 3 C: метіпред
тижні після перенесеного ГРЗ. Назвіть препарат етіотропної D: диклофенак натрію
терапії, показаний дитині: E: каптоприл
Дизентерія
1794 Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, A: Гостра дизентерія
відчуття жару, підвищення t° тіла до 38,5°С, B: Неспецифічний виразковий коліт
приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній C: Амебіаз
ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають D: Ешерихіоз
вигляд кров’янисто-слизової маси (грудочок слизу з E: Злоякісні пухлини товстої кишки
прожилками крові). При пальпації живота відзначається
болючість у його лівій половині, сигмоподібна кишка
спазмована. Попередній діагноз?
1810 Хворий Р., 36 років, звернувся до лікарні на другий день A: Клінічне видужання й однократне
хвороби зі скаргами на переймоподібний біль у животі, що бактеріологічне дослідження калу
передує акту дефекації, часті випорожнення до 15 разів на B: Клінічне видужання й однократне
добу. Об-но: Т-38°С, Рs – 96/хв. Шкірні покрови бліді, язик бактеріологічне дослідження калу і сечі
сухий. Живіт запалий, при пальпації визначається різка C: Клінічне видужання
болючість у лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка D: Клінічне видужання і двократне
спазмована. Кал рідкої консистенції з домішками слизу та бактеріологічне дослідження калу
крові. Які умови виписки цього хворого з лікарні? E: Клінічне видужання і двократнебактеріологічне
дослідження калу і сечі
1862 Мати з дитиною госпіталізовані з діагнозом гостра A: Спостереження 7 днів. Одноразове
дизентерія, типовий перебіг, середньої тяжкості. Інші члени бактеріологічне обстеження випорожнень на
сім’ї здорові. Які протиепідемічні заходи проводять по дизентерійну групу
відношенню до контактних осіб? B: Спостереження 7 днів. Одноразове серологічне
дослідження крові
C: Спостереження 2 тижні. Одноразове
бактеріологічне обстеження випорожнень на
дизентерійну групу
D: Спостереження протягом 24 годин з моменту
виявлення хворого
E: Госпіталізація контактних осіб на 7
днів
1896 У хворого 40 років на 2-й день високої температури й A: Гострий шигельоз
симптомів загальної інтоксикації з'явилися нападоподібні B: Амебіаз
болю в нижніх відділах живота, часті рідкі випорожнення із C: Сальмонельоз
домішкою слизу. При огляді: живіт хворобливий у лівій D: Холера
здухвинній області, сигмоподібна кишка спазмована. E: Ешерихіоз
Попередній діагноз.
1903 Хворий У., 54 р., після перенесеної 2 роки тому дизентерії, A: Хронічний ентерит, ілеїт
скаржиться на пронос до 6-8 разів на добу, випорожнення B: Хронічний ентерит, єюніт
пінисті, водянистої консистенції, біль в навколопупковій C: Хвороба Уіппла
ділянці. Об-но: живіт м’який, чутливий при пальпації в D: Псевдомембранозний коліт
навколопупковій області, в загальному аналізі крові б/о. В E: Хвороба Крона
загальному аналізі сечі – оксалатурія, копрограма – значна
кількість жовчних кислот.
1922 Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, A: Гострий шигельоз
відчуття жару, підвищення Т тіла до 38,5°С, B: Ешерихіоз
нападоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, C: Амебіаз
часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд D: Неспецифічний виразковий коліт
кров'янисто-слизової маси. При пальпації живота E: Злоякісна пухлина товстої кишки
відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки.
1977 Хворий 20 років зі скаргами на температуру 38,5°С, A: Шигельоз
слабкість, головну біль, переймоподібна біль по ходу B: Сальмонельоз
кишок, дефекація до 15 раз на добу. Незначні спорожнення C: Неспецифічний виразковий коліт
з прожилками крові і слизу, тенезми. Вірогідний діагноз. D: Амебіаз
E: Ієрсиніоз
2032 Чоловік 37 років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, A: Дизентерія
спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій B: Амебіаз
здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на C: Неспецифічний виразковий коліт
добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося D: Ієрсиніоз
гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, головного болю. E: Сальмонельоз
Випорожнення часті, мізерні і складались з густого слизу з
прожилками крові, тенезми. Загальний стан середньої
тяжкості, температура 37,8°С. Сигмовидна кишка спазмована
і болюча. Який діагноз найбільш імовірний?
2075 Хворий, 25 років, поступив в інфекційну лікарню зі скаргами A: Бактеріологічний
на болі внизу живота, часті рідкі випорожнення, спочатку B: Копрологічний
кашового характеру, потім мізерний зі слизом і кров’ю у C: Загальний аналіз крові
вигляді “ректального плювка”. Живіт при пальпації м’який, D: Визначення амінотрансфераз крові
болючий в ділянці сигмоподібної кишки, виражений її спазм. E: УЗД органів черевної порожнини
З боку інших органів патології не виявлено. Який метод
діагностики вирішальний в постановці діагнозу?
2110 Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, A: Гострий шигельоз
відчуття жару, підвищення температури тіла до 38,5°С, B: Амебіаз
приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній C: Ешерихіоз
ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають D: Неспецифічний виразковий коліт
вигляд кров'янисто-слизової маси. При пальпації живота E: Злоякісна пухлина товстої кишки
відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки.
2165 Хворий 30 років, скаржиться на болі внизу живота A: Гостра дизентерія
нападоподібного характеру, часті рідкі випорожнення до 10 B: Кишковий амебіаз
разів у добу. У перші 3 дні була висока температура, з 2-го C: Сальмонельоз
дня хвороби - рідкі нерясні випорожнення із домішкою D: Холера
слизу. При пальпації виявлена хворобливість всіх відрізків E: Балантидіаз
товстого кишечнику. Сигма спазмована. Попередній
діагноз?
2226 В інфекційний стаціонар надійшов чоловік 30 років, A: Заключна дезінфекція у вогнищі
працівник машинобудівного заводу, на 3-й день хвороби, захворювання, фагопрофілактика контактних осіб
зі скаргами на лихоманку до 39°С, убогі випорожнення зі B: Проведення РПГА з дизентерійним
слизом і прожилками крові до 15 разів у добу, діагностикумом
нападоподібні болі в нижніх відділах живота, що C: Вакцинація контактних осіб
передують акту дефекації. Які заходи необхідно провести D: Термометрія контактних протягом 10 днів
із профілактичною метою у вогнищі в цьому випадку? E: Госпіталізація членів родини захворілого
3152 Хвора 40-ка років скаржиться на часті випорожнення до 25 A: шигельози
разів на добу, переймоподібний біль в животі, тенезми, B: сальмонельоз
підвищення температури тіла до 38,5ºC, діарею. C: черевний тиф
Екскременти мізерні, рідкі, з домішкою крові і слизу. D: харчова токсикоінфекція
Сигмовидна кишка при пальпації спазмована, хвороблива. E: холера
Захворіла гостро, добу тому. При ректороманоскопії
визначається катарально-геморагічний проктосигмоїдит.
Який діагноз найбільш вірогідний?
Епідемічний висипний тиф і хвороба Бріла

1811 Хворий К., 32 років, без постійного місця проживання, звернувся A: Наявність вошей
до лікаря на 5-й день хвороби зі скаргами на гарячку, різкий B: Контакт з гризунами
головний біль, безсоння. Об-но: Т – 40°С, Ps – 110/хв. Хворий C: Вживання недоброякісної їжі
збуджений, говіркий. Обличчя гіперемоване. Склерит. На тулубі D: Наявність парентеральних втручань
рясний розеольозно-петехіальний висип. Позитивний симптом E: Контакт з інфекційними хворими
Говорова-Годелье. Пальпуються збільшені печінка та селезінка.
Які сторони епіданамнезу треба з'ясувати?
1814 У хворого Л., 32 років, який скаржиться на сильний головний A: Воші
біль та лихоманку, на 6-й день хвороби позитивна реакція B: Комарі
аглютинації з рикетсіями Провачека. Переносником цієї хвороби C: Мухи
є: D: Блохи
E: Кліщі
1823 У хворого 29 р., кілька днів тому з’явився озноб, температура за 2 A: Трансмісивний
– 3 дні підвищилась до 39-40°С. Спостерігається гіперемія та B: Фекально-оральний
набряк обличчя, значна ін’єкованість склер – “п’яне” обличчя та C: Повітряно-краплинний
“кролячі” очі. На третій день хвороби – на слизовій оболонці D: Контактно-побутовий
м’якого піднебіння, язичка та піднебінних дужок з’явилися E: Парентеральний
яскраво-червоні енантеми. На 3-4 день у хворого при намаганні
висунути язик спостерігаються поштовхоподібні рухи, тремтіння,
відхилення його вбік. Д-з: епідемічний висипний тиф. Який
механізм зараження?
1834 У хворого на 4-й день гарячки з’явилася рясна розеольозно- A: Висипний тиф
петехіальна екзантема з переважною локалізацією на бокових B: Черевний тиф
поверхнях тулуба і згинальних поверхнях кінцівок. Обличчя C: Кір
гіперемоване, ін’єкція судин кон’юнктив, петехії на перехідній D: Геморагічна гарячка з нирковим
складці кон’юнктиви. Про яке захворювання можна думати? синдромом
E: Кримська геморагічна гарячка
1917 При профілактичному огляді дітей дитячого садка виявлено 2 A: Ніттіфор
випадки головного педикульозу. Яким препаратом доцільно B: Хлорофос
провести обробку волосся? C: АРРІВО
D: Хлорамін
E: Неопін
1938 Хворий 42 років – мисливець. Захворів гостро з ознобу, A: Капіляротоксикоз
підвищеної температури тіла до 37,7°С градусів, ломоти у м’язах, B: Дефіцит факторів згортання крові
суглобах. На 4-й день хвороби розвинулась носова кровотеча C: Осідання імунних комплексів у капілярах
з’явилися висипання на шкірі. Госпіталізований до стаціонару. шкіри
Об’єктивно: стан тяжкий, сопор. Температура тіла 39,2°С D: Деструктивно-проліферативний
градуси. На тулубі та кінцівках рясні петехіальні висипання. тромбоваскуліт
Симптом “капюшона”. АТ 100/65, пульс 64 уд./хв. E: Попадання збудника у лімфатичні судини
Гепатолієнальний синдром. У неврологічному статусі: ригідність дерми
потиличних м’язів помірно виражена. Назвіть ведучий механізм
виникнення екзантеми?
1950 Хвора 48 р., скаржиться на головний біль, марення. Під час A: Висипний тиф
огляду: t-39,0°С, збуджена, обличчя гіперімійоване, позитивний B: ВІЛ-інфекція
симптом Говорова-Годельє, петехіальна висипка на тулубі, C: Сепсис
кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія. Вживає D: Лептоспіроз
алкоголь, ін’єкційні наркотики, живе в приміщенні підвального E: Алкогольний психоз
типу. Ваш попередній діагноз?
1971 У хворого 28 років, без постійного місця проживання, на 5-й день A: Висипний тиф
захворювання з'явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі B: Лептоспіроз
і внутрішніх поверхнях кінцівок. Перед тим – збудження, C: Черевний тиф
температура t 41,0°С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння D: Алкогольний делірій
склер, при огляді – тремор язика, тахікардія, спленомегалія. E: Кір
Імовірний діагноз?
1978 У хворого 45 років без визначеного місця проживання протягом 7 A: Висипний тиф
днів температура 38,5-39,5°С. Балакучий, ейфорія, жалоби на B: Черевний тиф
сильну головну біль. Лице гіперемічне, одутле. Виражена ін’єкція C: Геморагічна кримська гарячка
склер, не може висунути язика дальше передніх нижніх зубів. На D: Сепсис
шкірі тулуба густа розеоло-петехіальна висипка. В крові: л – E: Малярія
14•109/л, п – 15%, с – 52%, л – 18%, м – 15%, ШОЕ – 30 мм/год.
Вірогідний діагноз:
1994 Сторож 42 років захворів гостро. Поступив на 6 день хвороби з t A: Епідемічний висипний тиф
– 39,7°C зі скаргами на сильний біль голови, шум у вухах, B: Ку-гарячка
безсоння. Об`єктивно: збуджений, ейфоричний, балакучий. C: Ендемічний (блошиний) висипний тиф
Обличчя почервоніле, очі блискучі, склери і кон’юнктиви з D: Гострий сепсис
посиленим судинним малюнком. На внутрішніх поверхнях плечей E: –
і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний
висип. У волоссі голови знайдені воші
2019 Хворий провідник потягу 39 років госпіталізований на 4-й день A: Висипний тиф
хвороби зі скаргами на головний біль, слабкість, запаморочення, B: Черевний тиф
пітливість, безсоння, лихоманку. Обличчя гіперемійоване, C: Грип
набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви – D: Менінгококцемія
поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, E: Лептоспіроз
кінцівок рясна розеольозно-петехіальна висипка. Тахікардія. АТ –
100/60 мм рт.ст. Відмічається тремор язика. Пальпується печінка,
селезінка. Випорожнення затримане. Який найбільш вірогідний
діагноз?
2021 У хворого 28 років без постійного місця проживання, A: Висипний тиф
госпіталізованого з попереднім діагнозом “грип”, на 5-й день B: Алкогольний делірій
хвороби з'явився розеолезно-петехіальна висип на тулубі і C: Лептоспіроз
внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 41°С, ейфорія, D: Кір
гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, E: Черевний тиф
спленомегалія, збудження. Який найбільш імовірний діагноз?
2132 Хвора 48 р., скаржиться на головний біль, марення. Під час A: Висипний тиф
огляду: t 39°С, збуджена, обличчя гіперемійоване, позитивний B: ВІЛ-інфекція
симптом Говорова-Годельє, петехіальна висипка на тулубі, C: Сепсис
кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія. Вживає D: Лептоспіроз
алкоголь, ін’єкційні наркотики, живе в приміщенні підвального E: Алкогольний психоз
типу. Ваш попередній діагноз?
2140 У хворого 28 років, без постійного місця проживання, на 5-й день A: Висипний тиф
захворювання з'явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі B: Черевний тиф
і внутрішніх поверхнях кінцівок. Перед тим – збудження, C: Лептоспіроз
температура 41°С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння D: Алкогольний делірій
склер, при огляді – тремор язика, тахікардія, спленомегалія. E: Кір
Ймовірний діагноз?
2175 Хворий 68 років, занедужав гостро 7 днів тому назад з A: Хвороба Брила
підвищення температури до 39,3°С, появи головного болю й B: Черевний тиф
безсоння. Об'єктивно: збуджений, неадекватний. Обличчя C: Ієрсиніоз
гіперемоване. Язик дуже сухий, тремтить при висовуванні. На D: Менінгококцемія
тулубі рясна поліморфна висипка. Тахікардія, гіпотонія. Гепато- E: Сепсис
спленомегалія. Випорожнення затримані. Діурез знижений. У віці
10 років хворів на тиф. Попередній діагноз?
2183 Хворий 62 років, у минулому переніс висипний тиф. Занедужав A: Хвороба Брила
гостро: лихоманка 39,5°С, головний біль, безсоння. На 6-й день B: Черевний тиф
на шкірі живота й бічних поверхонь грудної клітки з`явилася C: Бруцельоз
вбога розеользна висипка. Збільшено печінку й селезінка, D: Лептоспіроз
тахікардія, глухість тонів серця, гіпотонія. Який діагноз найбільш E: Сепсис
імовірний у хворого?
2228 У родині захворілим висипним тифом, мали місце випадки A: Спостереження й повна санітарна обробка
платтяного педикульозу у дітей. За допомогою, яких з контактних по вогнищу
перерахованих протиепідемічних заходів можна попередити B: Використання антибіотиків
подальше поширення захворювання? C: Використання хіміопрепаратів
D: Ізоляція контактних
E: Диспансерне спостереження
3153 Хворий 42-х років госпіталізований зі скаргами на головний біль, A: висипний тиф
висип на тілі. Під час огляду: t-40оC, збуджений, марить, обличчя B: ВІЛ-інфекція
гіперемоване, язик збільшений, висувається поштовхоподібно, C: грип
петехіальна висипка на тулубі та кінцівках, тахікардія, гіпотонія, D: лептоспіроз
гепатоспленомегалія. Немає постійного місця проживання, E: черевний тиф
безробітний. Який найбільш вірогідний діагноз?
3154 Хворий 39-ти років скаржиться на підвищення температури тіла A: висипний тиф
до 41oC, головний біль, слабкість. Захворів гостро, на 5-й день B: ентеровірусна інфекція
захворювання з`явився розеольозно-петехіальний висип на C: хвороба Брила
бічній поверхні грудної клітки, спини. РЗК з рикетсіями D: черевний тиф
Провачека 1:640, lgM - 89%. Який найбільш імовірний діагноз? E: грип
3155 Хвора 29-ти років захворіла гостро 5 днів тому. Об`єктивно: A: доксициклін
виражений головний біль, блювота, слабкість, поганий апетит, B: левоміцетин
температура 39°C, стан середньої тяжкості, збуджена. Обличчя C: пеніцилін
гіперемійоване, склери ін`єктовані. Мова обкладений коричневим D: стрептоміцин
нальотом. На тулубі та кінцівках рясна розеольозно-петехіальний E: метронідазол
висип. Гепатоспленомегалія. РСК з рикетсіями Провачека
позитивна в титрі 1: 640. Який препарат необхідно призначити?
3156 У хворого 35-ти років, лісоруба, в кінці травня з`явилися A: кліщовий енцефаліт
лихоманка, висока температура тіла, головний біль. На 6-й день B: гострий поліомієліт
приєдналися гикавка, слабкість рук, голова опустилася на груди. C: ішемічний інсульт
У неврологічному статусі виявлено парез рук з атонією м`язів, D: пухлина спинного мозку
арефлексія. Голова звисає. Який попередній діагноз? E: плечова плексопатія
Епідемічний паротит
1825 Жінка 24 р., захворіла гостро 2 дні тому, коли підвищилась A: Повітряно-краплинний
температура до 39°С. Об’єктивно спостерігається: збільшення B: Фекально-оральний
під’язикових та підщелепових слинних залоз, гіпосекреція слини, C: Контактно-побутовий
посилена болюча салівація після змазування язика чимось кислим чи D: Трансмісивний
гірким, гіперемія та набряк устя стенонової протоки, при натискуванні E: Парентеральний
позаду мочки вуха та в ділянці верхівки соскоподібного паростка, а
також при пальпації кута нижньої щелепи відмічається болючість. Д-з:
епідемічний паротит. Який механізм зараження?
1839 Хворий, 23 років знаходиться на лікуванні у стаціонарі з приводу A: Орхіт
епідемічного паротиту. Яке ускладнення найбільш вірогідне протягом B: Тонзиліт
хвороби: C: Іридоцикліт
D: Міокардит
E: Поліневрит
1932 Жінка 24 р., захворіла гостро 2 дні тому, коли підвищилась A: Епідемічний паротит
температура до 39°С Об’єктивно спостерігається: збільшення B: Інфекційний мононуклеоз
навколовушних та підщелепових слинних залоз, гіпосекреція слини, C: Бактеріальний паротит
гіперемія та набряк устя навколовушної слинної залози, при пальпації D: Ентеровірусне захворювання
кута нижньої щелепи відмічається болючість. Ваш діагноз: E: Аденовірусне захворювання
2121 Жінка 24 р., захворіла гостро 2 дні тому, коли підвищилась A: Епідемічний паротит
температура до 39°С. Об’єктивно спостерігається: збільшення B: Бактеріальний паротит
навколовушних та підщелепових слинних залоз, гіпосекреція слини, C: Ентеровірусне захворювання
гіперемія та набряк устя стенонової протоки, при пальпації кута D: Аденовірусне захворювання
нижньої щелепи відмічається болючість. Ваш імовірний діагноз? E: Інфекційний мононуклеоз
Кір
1827 У 21 річної студентки з’явилися білувато-сірі смуги на A: Хворого ізолюють на 4 дні від початку
мигдаликах, на слизовій щік та м’якого піднебіння – висипань, та проводять активну імунізацію
геморагічна преенантема, а також безболісні сірувато- B: Хворого ізолюють на 5 днів від початку
білі плями діаметром біля одного міліметра, дещо підняті висипань, та проводять поточну дезінфекцію у
над поверхнею гіперемійованої слизової оболонки щік приміщенні, де перебуває хворий
навпроти нижніх молочних молярів. Одночасно C: Хворого ізолюють на 10 днів від початку
з’явилися неправильної форми плями червоного хвороби, та проводять поточну дезінфекцію у
кольору у вигляді зубців полум’я на СО м’якого приміщенні, де перебуває хворий
піднебіння, дужок, мигдаликів та задньої стінки глотки. D: Хворі підлягають ізоляції
Д-з: кір. E: Хворого ізолюють на 5 з моменту останніх
висипань, дезінфекція не проводиться
1841 У хворої 22 років протягом 5-ти днів спостерігається висока A: Кір
температура, головний біль, останні два дні – кашель, B: Аденовірусна інфекція
хрипкість голосу, різі в очах. Під час огляду: кон’юнктивіт, C: Грип
обличчя одутле, гіперемія ротоглотки, плямиста енантема D: Інфекційний мононуклеоз
на м’якому піднебінні. На обличчі, шиї, грудях, верхніх E: Висипний тиф
кінцівках макулопапульозна висипка. Поліаденіт.
Гепатолієнальний синдром. Який діагноз найбільш
вірогідний?
1861 В класі впродовж тижня захворіло 3 дітей на кір. Іншим A: На 21 день
дітям проведено щеплення протикоровим B: На 7 днів
імуноглобуліном. На який термін слід ввести карантинні C: На 17 днів
заходи в школі? D: На 10 днів
E: На 1 місяць
1920 Хвору на кір дитину, віком 5 років, госпіталізовано в A: Гама-глобулінопрофілактика
інфекційний стаціонар. Її брат, 8 місяців на кір не хворів і B: Антибіотикопрофілактика
проти цієї інфекції не щеплений. Застосуванням якого із C: Вакцинація
заходів можна попередити захворювання на кір у цієї D: Хіміопрофілактика
дитини? E: Фагопрофілактика
1958 Хворий 27 років поступив до клініки на 4-й день хвороби з A: Кір
діагнозом “ГРВІ, алергічний дерматит”. Захворів гостро з B: Скарлатина
підвищення температури до 38°С, головного болю, C: Алергічний дерматит
першіння в горлі, потім з’явився надсадний “гавкаючий” D: Інфекційний мононуклеоз
кашель, на 3-й день на шкірі обличчя та шиї з’явилася E: Краснуха
висипка. Приймав аспірин. Об’єктивно: температура
38,8°С, обличчя одутловате. Склерит, кон’юнктивіт, риніт.
На шкірі обличчя та шиї, верхньої частини грудей –
масивна плямиста, папульозна висипка, не свербить.
Слизова ротоглотки яскраво гіперемована. Збільшені
підщелепні та передньошийні лімфовузли. Печінка,
селезінка не збільшені. Ваш діагноз?
2170 Дитина 4 років не щеплена. 2-й день хвороби. Скарги: A: Кір
кашель, нежить Т 38,1°С. Млявий. Шкіра без висипки. B: Краснуха
Кон’юнктиви гіперемовані. Енантема на піднебінні, на C: Скарлатина
слизуватій щік - білісуваті крапки з вінчиком гіперемії. У D: Ентеровірусна інфекція
легенях - жорстке дихання. Найбільш імовірний діагноз? E: ГРВІ
2197 Хворий 27 років надійшов у клініку на 4 день хвороби з A: Кір
діагнозом “ГРВІ, алергійний дерматит”. Занедужав гостро з B: Алергійний дерматит
підвищення Т до 38°С, головного болю, першіння в горлі, C: Бронхопневмонія
потім з'явився надсадний гавкаючий кашель, на 3 день на D: Краснуха
шкірі обличчя й шиї з'явилася висипка. Приймав аспірин. E: Скарлатина
Об-но: Т – 38,8°С. Обличчя одутле. Склерит, кон'юнктивіт,
риніт. На шкірі обличчя, шиї й верхньої частини грудей -
рясна плямисто-папульозний висип, не свербить. Слизувата
ротоглотки яскраво гіперемована, дрібна біла енантема у
кутніх зубах. Збільшено підщелепні й передньошийні
лімфовузли. Дихання тверде, одиничні сухі хрипи. ЧСС 110
у хв., АТ - 100/70 мм рт.ст., ЧД - 26 в 1 хв. Печінка й
2232 У групі дитячого садка зареєстрований випадок кору. Серед A: На 21 день
контактних 2 дітей хворіли на кір, 10 не боліли, але B: На 17 днів
щеплені. Троє дітей не вакциновані проти кору через C: На 10 днів
наявність медичних протипоказань. Як контактним їм D: На 14 днів
уведений протикоровий гамаглобулін. На який строк від E: На 30 днів
початку контакту підлягають роз'єднанню діти, які підділися
пасивній імунізації?
2236 Хворий 27 років надійшов у клініку на 4 день хвороби з A: Кір
діагнозом “ГРВІ, алергійний дерматит”. Занедужав гостро з B: Краснуха
підвищення Т до 38°С, головного болю, першіння в горлі, C: Алергійний дерматит
потім з'явився надсадний гавкаючий кашель, на 3 день на D: Бронхопневмонія
шкірі обличчя й шиї з'явилася висипка. Приймав аспірин. E: Скарлатина
Об-но: Т – 38,8°С. Обличчя одутле. Склерит, кон'юнктивіт,
риніт. На шкірі обличчя, шиї й верхньої частини грудей -
рясна плямисто-папульозний висип, не свербить. Слизувата
ротоглотки яскраво гіперемована, дрібна біла енантема в
кутніх зубах. Збільшено підщелепні й передньошийні
лімфовузли. Дихання тверде, одиничні сухі хрипи. ЧСС 110
у хв., АТ -100/70 мм рт.ст., ЧД - 26 в 1 хв. Печінка й
3165 Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39-40оС A: кір
температура тіла, нападоподібний, частий, глибокий B: скарлатина
малопродуктивний кашель, світлобоязнь, закладеність носа. C: краснуха
Об’єктивно: одутлість обличчя; слизова оболонка рота D: аденовірусна інфекція
пухка, геморагічна енантема на м’якому піднебінні, рештки E: грип
плям Філатова-Копліка. Який найбільш вірогідний діагноз?
3166 Дитині 4 роки, 5-й день хвороби. Скарги на кашель, A: кір
висипку на шкірі, t- 38,2оC, одутлість обличчя, B: аденовірусна інфекція
світлобоязнь, кон’юнктивіт. Об’єктивно: на обличчі, шиї, C: скарлатина
верхній половині грудної клітки яскрава плямисто- D: краснуха
папульозна, місцями зливна висипка. Зів гіперемований. З E: ентеровірусна екзантема
носа – серозно-гнійні виділення. У легенях – сухі хрипи.
3167 Дитина 5-ти років захворіла гостро з підвищення A: кір
температури до 38,5оC, нежиті, кашлю та кон’юнктивіту. B: ГРВІ
На 4-й день хвороби з’явився плямисто-папульозний C: ієрсиніоз
висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2оC. В D: ентеровірусна інфекція
наступні дні висип розповсюдився на тулуб і кінцівки. E: краснуха
Слизова піднебіння гіперемована, на слизовій оболонці
щік біля нижніх кутніх зубів - залишки дрібних білуватих
нашарувань. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
3168 Учениця 10-го класу не щеплена, раптово захворіла: A: кір
підвищилась температура до 38оC, турбують головний біль, B: ентеровірусна інфекція
кашель, нежить, загальна слабкість та сльозотеча. Через 4 C: скарлатина
дні з’явилась плямисто-папульозна висипка на шкірі D: краснуха
обличчя. На м’якому піднебінні - енантема. Незначно E: інфекційний мононуклеоз
збільшені шийні лімфовузли. Тахікардія, дихання жорстке,
печінка і селезінка не збільшені. Який попередній діагноз?
Кашлюк
1910 У сучасній епідеміологічній практиці для активної специфічної A: Кашлюкова
профілактики інфекційних хвороб використовують живі, вбиті, хімічні B: Корова
та інші вакцини. З перерахованих нижче виберіть убиту вакцину: C: Вакцина Себіна (поліомієлітна)
D: Дифтерійна
E: Паротитна
3169 У дівчинки 8 років вранці виникли скарги на загальну слабкість та A: паротит
біль під час ковтання. Вдень батьки викликали лікаря тому, що у B: лімфоаденопатія
дівчинки прогресувала слабкість та розвинулася двобічна припухлість C: дермоїдні кісти
дещо нижче та попереду вух. Який найбільш вірогідний діагноз? D: пухлина слинних залоз
E: пухлина каротидного тіла
3170 Дільничним педіатром оглянута дитина 4-х років. Скарги на біль під A: епідемічний паротит
час жування та відкриванні рота, головний біль, підвищення B: дифтерія ротоглотки
температури тіла до 38,9оC. Об-но: в ділянках привушних слинних C: сіалоаденіт
залоз контурується припухлість, помірно болюча при пальпації, шкіра D: інфекційний мононуклеоз
над нею не змінена. При огляді ротоглотки - отвір Стенонової протоки E: шийний лімфаденіт
гіперемований. Який найбільш вірогідний діагноз?
3171 Дворічна дитина кашляє близько місяця. Протягом останніх 3 тижнів A: коклюш
кашель став нападоподібним. Після нападу кашлю - блювання. B: туберкульозний бронхоаденіт
Об’єктивно: одутлість обличчя. Субкон`юнктивальний крововилив C: спастичний бронхіт
справа. На шкірі шиї та грудної клітки поодинокі петехії, виразка на D: геморагічний васкуліт
вуздечці язика. Який найбільш імовірний діагноз? E: РС-інфекція
Краснуха
1815 У 20-річної жінки з терміном вагітності 6 тижнів два дні тому збільшились A: Перервати вагітність
лімфатичні вузли шиї та потилиці. Сьогодні помітила плямисті висипання по всьому B: Ввести імуноглобулін з
тілу без схильності до злиття. Т – 37,2°С. Самопочуття задовільне. Два тижні тому метою збереження вагітності
у меншої сестри були подібні симптоми. Які повинні бути рекомендації щодо C: Рекомендувати проводити
вагітності при даному захворюванні? щомісячне ультразвукове
обстеження плоду
D: Рекомендувати
консультацію у генетичному
центрі
E: Рекомендувати зберегти
вагітність
3172 Жінка 33 років, 1 вагітність та 1 пологи в анамнезі, народила дівчинку 2460 г на A: серійні титри антитіл до
38-му тижні вагітності (пологи фізіологічні). У новонародженої віруса краснухи
гепатоспленомегалія, відкрита артеріальна протока та катаракта. На 8-му тижні B: культуральне дослідження
вагітності у матері спостерігалися макулопапульозна висипка, збільшення шийних на вірус Herpes Smplex
лімфовузлів, біль у горлі та артралгії, які спонтанно припинилися через 1 тиждень. C: тест на сифіліс
У подальшому пренатальному періоді ускладнень не було. Який з перерахованих D: амніоцентез для
аналізів під час вагітності найбільш вірогідно дозволив би передбачити такі визначення каріотипу
відхилення у плода? E: аналіз сечі на
цитомегаловірус
3173 У дитини, яка народилася на 8-му місяці вагітності, виявлено мікроцефалію, A: краснуха
катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був B: цитомегаловірусна
нетривалий підйом температури до 37,50С, збільшення лімфатичних вузлів та інфекція
дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі та кінцівках, який пройшов без C: герпетична інфекція
залишкових явищ. Яке захворювання перенесла мати під час вагітності? D: хламідійна інфекція
E: токсоплазмоз
3174 дворічної дівчинки підвищена температура тіла до 37,2оC та висип на шкірі. A: краснуха
Об’єктивно: загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розгинальних B: скарлатина
поверхнях кінцівок - макульозний висип рожевого кольору. Слизова піднебінних C: вітряна віспа
дужок дрібноплямиста, помірно гіперемована. Незначні слизові виділення з носу. D: ентеровірусна екзантема
Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який найбільш вірогідний E: кір
діагноз?
Лептоспіроз
1802 У хворого, 39 років: гострий початок хвороби, t° 39,5°С, біль у A: Лептоспіроз
м’язах (особливо литкових), гепатоспленомегалія, жовтяниця, B: Інфекційний мононуклеоз
геморагічний висип, олігурія, ригідність м’язів потилиці. Який C: Грип
найбільш імовірний діагноз? D: Вірусний гепатит
E: Геморагічна гарячка з нирковим
синдромом
1836 Працівник свинокомплексу скаржиться на біль голови, безсоння, A: Лептоспіроз
болі у м’язах, гарячку до 39,8°С. Обличчя гіперемоване одутле, B: Гострий вірусний гепатит
склери ін’єковані, іктеричні. Субіктеричність шкірних покривів. Який C: Гостре респіраторне вірусне
з перерахованих діагнозів найбільш імовірний? захворювання
D: Гострий енцефаломієліт
E: Поліомієліт
1879 Хворий 32 р. звернувся до лікаря на 7-й день хвороби зі скаргами A: Лептоспіроз
на високу температуру, головний біль, біль в м'язах, особливо B: Трихінельоз
литкових. Шкірні покриви і склери жовтяничні, на шкірі C: Бруцельоз
геморагічний висип. Сеча кров'яниста. 2 тижня тому їздив на D: Пієлонефрит
риболовлю. Вірогідний діагноз? E: Геморагічна гарячка з нирковим
синдромом
1906 Хворий поступив до інфекційного стаціонару на 7-й день хвороби A: Лептоспіроз
зі скаргами на високу температуру, головний біль, біль в м'язах, B: Трихінельоз
особливо литкових. Шкірні покриви і склери жовтяничні, на шкірі C: Бруцельоз
геморагічний висип. Сеча кров'яниста. 2 тижня тому їздив на D: Сальмонельоз
риболовлю. Діагноз? E: Ієрсиніоз
1926 У хворого після рибалки через 2 дні гостро піднялась t до 39,5°С A: Лептоспіроз
з'явились біль у м'язах (особливо литкових), жовтяниця, B: Сепсис
зменшилась кількість сечі. При огляді геморагічний висип, C: Отруєння сурогатом алкоголю
гепатоспленомегалія, ригідність м'язів потилиці. Який найбільш D: Вірусний гепатит
імовірний діагноз? E: Геморагічна гарячка з нирковим
синдромів
2026 Хворий 45 років захворів раптово з появи ознобу і підвищення A: Лептоспіроз
температури до 39,2°С. Ввечері з'явились інтенсивні болі в животі B: Сепсис
та литкових м'язах. Через 2 дні помітив жовтяничність шкіри і C: Єрсиніоз
склер. Об'єктивно: стан тяжкий, Т – 39,9°С. Виражена в'ялість. D: Вірусний гепатит В
Шкіра і склери помірно жовті. На тулубі множинні петехії. Дихання E: Інфекційний мононуклеоз
везикулярне. ЧД – 20/хв. ЧСС – 102/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст.
Живіт м'який, болючий в епігастрії, печінка на 3 см виступає з-під
реберної дуги. Добовий діурез – 300 мл сечі темного кольору. Який
2041 Хворий, 25 років, надійшов в інфекційне відділення на 3-й день A: Лептоспіроз
захворювання зі скаргами на головний біль, біль у попереку, B: Вірусний гепатит А
литкових м'язах, високу гарячку, озноб. Стан середньотяжкий. C: Малярія
Склери іктеричні. Зів гіперемований. Язик сухий, обкладений D: Інфекційний мононуклеоз
сухим коричневим нальотом. Живіт вздутий. Печінка +2 см. E: Єрсиніоз
Селезінка не збільшена. Пальпація м'язів, особливо литкових,
болісна. Сеча темна. Кал звичайного кольору. Назвіть найбільш
вірогідний діагноз:
2049 Хворий 33 роки, шахтар, поступив у клініку інфекційних хвороб на A: Лептоспіроз
7-й день захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу B: Черевний тиф
температуру, біль у м'язах ніг і попереку, жовтяниця, темний колір C: Вірусний гепатит А
сечі, головний біль. Захворів гостро 01.08 – озноб, температура D: Сепсис
40°С, головний біль. Біль в литкових м’язах та попереку. На 4-й E: Ієрсиніоз
день – жовтяниця, 05.08 – носова кровотеча, крововилив у склери.
Тривалість гарячки 6 днів. Діурез 200 мл. Вірогідний діагноз?
2081 Сантехнік 40 років захворів гостро – озноб, t 39,8°С, сильний біль A: Щури
голови, блювання, біль у м`язах. До лікарів не звертався, стан B: Кішки
погіршився, появилися гіперемія обличчя, ін`єкція судин склери, C: Людина-реконвалесцент
на губах герпес з геморагічним вмістом, носова кровотеча, шкіра D: Людина-бактеріоносій
та склери стали жовтяничними, сеча кольору міцного чаю, діурез E: Кліщі, для яких характерний
200 мл., ахолії не було. Найвірогідніше джерело інфекції? трансоваріальний шлях передачі
2107 Хворий Ш., 26 років, доставлений в лікарню на 4-й день хвороби із A: Лептоспіри
скаргами на лихоманку, головний біль, біль у литкових м’язах. B: Вірус ГА
Працює меліоратором. Має невпорядковані статеві зв’язки. Об-но: C: Рикетсії
Т-39,7°С. Стан тяжкий. Млявий. Загальмований. Виражені D: Спірохети
іктеричність шкіри та склер. Крововиливи у кон’юнктиви і склери. E: Хламідії
На шкірі геморагічний висип. Пальпується печінка на 3 см нижче
реберної дуги, край селезінки. Добовий діурез 300 мл. Етіологічним
фактором хвороби є:
2114 У хворого після рибалки через 2 дні гостро піднялась t до 39,5°C, A: Лептоспіроз
з’явились біль у м’язах (особливо литкових), жовтяниця, B: Сепсис
зменшилась кількість сечі. При огляді геморагічний висип, C: Отруєння сурогатом алкоголю
гепатоспленомегалія, ригідність м’язів потилиці. Який найбільш D: Вірусний гепатит
імовірний діагноз? E: Геморагічна гарячка з нирковим
синдромом
2127 Хворий 42 років – мисливець. Захворів гостро з ознобу, підвищеної A: Універсальний капіляротоксикоз
температури тіла до 37,7°С, ломоти у м’язах, суглобах. На 4-й день B: Осідання імунних комплексів у
хвороби розвинулась носова кровотеча з’явилися висипання на капілярах шкіри
шкірі. Госпіталізований до стаціонару. Об’єктивно: стан тяжкий, C: Деструктивно-проліферативний
сопор. Температура тіла 39,2°С. На тулубі та кінцівках рясні тромбоваскуліт
петехіальні висипання. Симптом “капюшона”. АТ 100/65, пульс 64 D: Дефіцит факторів згортання крові
уд./хв. Гепатолієнальний синдром. У неврологічному статусі: E: Попадання збудника у лімфатичні
ригідність потиличних м’язів помірно виражена. Назвіть ведучий судини дерми
механізм виникнення екзантеми?
2131 Зоотехнік 57 р. звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, A: Лептоспіроз
високу температуру, біль у литкових м'язах, попереку, B: Бруцельоз
жовтяницю, темну сечу та зменшення її кількості. Об’єктивно: t C: Вірусний гепатит
38°С, ін’єкція судин склер, петехіальна висипка на верхній D: Псевдотуберкульоз
частині грудної клітки, гепатоспленомегалія. Найбільш вірогідний E: Трихінельоз
2155 У приймальний покій інфекційного відділення на 3-й день A: Лептоспіроз
хвороби доставлений хворий у важкому стані зі скаргами на B: Вірусний гепатит
раптово виниклу високу температуру, головний біль, повторна C: Ієрсиніоз
носова кровотеча, болю в ікроножних м'язах. Об'єктивно: помірна D: Інфекційний мононуклеоз
жовтяниця склер і шкіри, гепатоспленомегалія, олігурія. Який E: Малярія
2166 У хворої Р., робітниці свиноферми, на тлі повного здоров'я з'явився A: Лептоспіроз
приголомшливий озноб, підвищилася температура до 39,9°С, виник B: Вірусний гепатит
інтенсивний головний біль, нудота. Наступного дня відзначила C: Ієрсиніоз
болю в м'язах нижніх кінцівок, носова кровотеча. При надходженні D: Грип
на 3-й день хвороби стан важкий. Обличчя гіперемоване, склерит, E: Геморагічна лихоманка з нирковим
субіктеричність склер. Печінка +3 см. Добовий діурез - 700 мол. синдромом
Передбачуваний діагноз?
2172 Пацієнт, 35 років, що занедужав гостро, скаржиться на A: Лептоспіроз
інтенсивний головний біль, біль у м'язах нижніх кінцівок, B: Вірусний гепатит А
підвищення температури до 39°С. Об'єктивно на 4-й день C: Ієрсиніоз
хвороби: стан важкий. Обличчя гіперемоване. Шкіра й склери D: Інфекційний мононуклеоз
жовтушні. Збільшено печінку й селезінка. Діурез знижений. E: Трихінельоз
Найбільш імовірний діагноз?
2192 Хворий 52 років, занедужав гостро з ознобу й головного болю, A: Лептоспіроз
лихоманки до 40°С. На 3-й день хвороби нудота й блювота, темна B: Геморагічна лихоманка з нирковим
сеча. На 4-й день температура знизилася до 37°С, але з'явилася синдромом
жовтяниця й зменшилася кількість сечі до 600 мл. Для якого C: Вірусний гепатит А
захворювання характерно такий розвиток симптомів? D: Сепсис
E: Гострий гломерулонефрит
2214 Хворий С. занедужав раптово ознобом і підвищенням температури A: Лептоспіроз
до 39,4°С; спостерігалася нудота, однократна блювота. З 2-го дня B: Псевдотуберкульоз
хвороби - болі в ікрах ніг, з 3-го - герпетичні висипання на губах, C: Грип
крилах носа. Об'єктивно: Обличчя гіперемоване, склерит, D: Геморагічна лихоманка
крововиливи в склери, носову кровотечу. Гіпотонія, тахікардія. E: Висипний тиф
Печінка й селезінка пальпуються. Ваш діагноз:
3175 Хворий 33-х років госпіталізований до інфекційної лікарні на 7-й A: лептоспіроз
день захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу B: черевний тиф
температуру, біль у м`язах ніг і попереку, жовтяницю, темний C: вірусний гепатит А
колір сечі, головний біль. Захворів гостро з ознобу, підвищення D: сепсис
температури до 40оC, головного болю, болю в литкових м`язах E: ієрсиніоз
та попереку. На 4-й день хвороби з`явилася жовтяниця, на 5-й -
носова кровотеча, крововилив у склери. Тривалість гарячки 6
днів. Добовий діурез - 200 мл. Який найбільш вірогідний діагноз?
Малярія
1843 Хворий, 39 років, надійшов до стаціонару на 5-й день A: Малярія
захворювання зі скаргами на озноб, гарячку, а через 5-6 годин B: Черевний тиф
пітливість, головний біль, ломоту у тілі. Апірексія трималась 28 C: Лептоспіроз
годин. Захворів гостро. Об’єктивно: температура 40°С. Шкіра D: Грип
обличчя гіперемійована, блищать очі. Серце – тони звучні. У E: Менінгіт
легенях жорстке дихання. Живіт безболісний. Який найбільш
1844 Хворому, 40 років, встановлений діагноз тропічна малярія, A: Гемоглобінурійна лихоманка
лікувався делагілом у комплексі з сульфаніламідами B: Кома
пролонгованої дії. На 5-й день з’явилася жовтяниця. Кількість C: Гепатит
еритроцитів знизилась з 4,5•1012/л. Виник субфебрилітет, D: Інфекційно-токсичний шок
запаморока, посилилася слабкість. Печінка +3 см, селезінка +1 E: Гостра ниркова недостатність
см. Сеча темно-вишневого кольору до чорного, у два шари:
верхній – червоний, нижній – чорний. Діурез 500 мл. Що
привело до розвитку подібного стану?
1996 Громадянин Афганістану 25 років, поступив у лікарню на 5-й A: Пізній рецидив триденної малярії
день хвороби із скаргами на озноб, підвищення температури до B: Туберкульоз
39-40°С, виражене потіння, головний біль, біль у крижах. C: Черевний тиф D: ВІЛ- інфекція E: Сепсис
Селезінка помірно збільшена. Приступи повторюються через
добу. 10 місяців тому хворів на малярію, отримував делагіл.
2000 Хворого 30 років турбують напади ознобу, гарячки, профузного A: Малярія
поту, які повторюються кожний третій день. Хворіє 2 тижні. B: Рак головки підшлункової залози
Склери і шкіра яскраво жовтяничні. Печінка і селезінка C: Сепсис
збільшені. Рік тому працював в Африці. Який з перерахованих D: Вірусний гепатит
діагнозів найбільш ймовірний? E: Лептоспіроз
2010 У хворого 42 років протягом тижня кожні 48 годин з'являлися A: Мікроскопія мазка крові і товстої краплі
напади лихоманки, що змінювались жаром. Температура тіла B: Загальний аналіз крові
підвищується до 40°С. Зниження температури через 3-4 години C: Бактеріологічний метод
супроводжується надмірним потовиділенням. Погіршився апетит, D: Імуноферментний аналіз
з'явилась загальна слабість. Шкірні покриви бліді, з землистим E: Мікроскопія висячої краплі крові
відтінком. Збільшені печінка і селезінка, при пальпації – щільні.
Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?
2018 Хвора 42 років госпіталізована на 12-й день хвороби. A: Мазок та товста крапля крові
Захворювання розпочалось гостро – озноб, що змінився B: Бактеріологічне дослідження сечі
відчуттям жару, температура 39,5°C, інтоксикація. Напад C: Серологічна реакція Відаля
лихоманки продовжувався 6 годин, після чого температура D: Клінічний аналіз крові
знизилася до 36,5°C з надмірною пітливістю. Напади лихоманки E: Визначення стерильності крові
повторювалися кожен 3-й день. Об'єктивно: на губах
герпетичний висип, легка жовтяниця склер. Гепатолієнальний
синдром. Аналіз крові: анемія, лейкопенія, лімфоцитоз, ШЗЕ – 19
мм/год. Який найбільш інформативний метод діагностики при
цьому захворюванні?
2035 Жінка 23 років скаржиться на періодичні озноби з підвищенням A: Малярія
температури тіла до 40°С відчуття жару, яке змінюється B: Висипний тиф
проливним потом. Хвора вже перенесла 3 таких приступи, вони C: Сепсис
виникали через день і продовжувались 12 год., D: Гемолітична анемія
супроводжувались болем у голові, попереку та м'язах. Протягом E: Лептоспіроз
останніх трьох місяців мешкала в одній з країн тропічної Африки.
Обличчя бліде з жовтизною. Губи ціанотичні. Печінка, селезінка
– збільшені. В крові: ер. – 2,5•1012/л. Який діагноз імовірний?
2045 Хворого турбують напади лихоманки, які повторюються A: Малярія
періодично кожний третій день. Відмічається жовтяниця склер і B: Сепсис
шкірних покривів, гепатоспленомегалія. Який із перерахованих C: Вірусний гепатит
нижче діагнозів найбільш ймовірний? D: Ієрсиніоз
E: Лептоспіроз
2065 Хворий, 47 років, звернувся до лікаря на 7-й день хвороби. A: Еритроцитарною шизогонією
Захворів гостро: після ознобу підвищилась температура тіла до B: Тканинною шизогонією
40°С, котра трималась до 7 годин, після чого різко понизилась із C: Дією екзотоксину збудника
послідуючим профузним потом. Подібних приступів, котрі D: Дією ендотоксину збудника
повторювались через день, було три. Два тижні тому прибув із E: Гаметоцитами
Африки. При огляді: шкіра бліда. Склери субіктеричні. Значно
збільшені печінка і селезінка. Чим обумовлений розвиток
приступу пропасниці при даному захворюванні?
2089 Громадянин Нігерії 19 років захворів гостро: з`явився сильний A: Мікроскопія периферичної крові
озноб, який продовжувався біля години і змінився відчуттям B: Мікроскопія центрифугатів сечі
жару. Спостерігався біль голови, ломота, ниючий біль у м`язах. C: Визначення активності Ат, Ас, АТ
Через добу приступ повторився. Об'єктивно: t – 39,6°С, склери D: Бактеріологічне дослідження крові
іктеричні, на губах герпес. Селезінка та печінка збільшені. Які E: УЗД органів черевної порожнини
дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
2093 Хворого 40 років після перебування в Ефіопії турбують напади A: Малярія
лихоманки, які повторюються періодично кожний третій день. B: Сепсис
Відмічається жовтяниця склер і шкірних покривів, C: Вірусний гепатит А
гепатоспленомегалія. Який з перерахованих діагнозів найбільш D: Гемолітична анемія
ймовірний? E: Лептоспіроз
2095 У пацієнтки 78 років гостро почалося захворювання, яке A: Хвороба Бріла
характеризується наявністю гарячки з мерзлякуватістю, B: Сепсис
висипкою з переважанням розеольозних і петехіальних C: Черевний тиф
елементів. Приймала аспірин, їла багато апельсинів. Стан хворої D: Медикаментозна алергія
порушений помірно. Вошивості та джерела інфекції не виявлено, E: Харчова алергія
проте відомо, що 45 років тому пацієнтка перехворіла на
висипний тиф. Ваш діагноз:
2096 Хворий 20 років, півроку тому повернувся з Африки. Через A: Не потрібно, тому що відсутній переносник
місяць у нього з’явились клінічні симптоми триденної малярії. Чи інфекції
потрібно провести протиепідемічні заходи серед контактних осіб? B: Потрібно, є переносник інфекції
C: Не потрібно, бо реконвалесцент не виділяє
збудника
D: Потрібно, бо реконвалесцент виділяє
збудника
E: Не потрібно, бо протиепідемічні заходи
неефективні
2100 У хворого 42 років протягом тижня тиждень кожні 48 годин A: Мікроскопія мазка крові та товстої краплі
з’являлись приступи ознобу, котрі змінялися жаром. Температура B: Гемокультура
тіла підвищується до 40°С. Зниження температури через 3-4 C: Загальний аналіз крові
години супроводжується потовиділенням. Погіршився апетит, D: УЗД
з’явилась загальна слабкість. Шкіра бліда. Збільшені печінка та E: Визначення білірубіну
селезінка. Який найбільш ефективний метод верифікації
діагнозу?
2103 36-річний чоловік протягом 8 днів відмічає 6-8 годинні підйоми A: Малярія
температури з сильним ознобом, які закінчуються рясним B: Черевний тиф
потовиділенням і повторюються регулярно через день. Були C: Сепсис
схожі приступи гарячки в Афганістані, звідки повернувся 4 місяці D: Вірусний гепатит
тому. Т 39,2°С, Ps – 9Живіт при пальпації не болючий. Є помірне E: Туберкульоз
збільшення селезінки та печінки, незначна жовтяниця. Який
діагноз є найбільш ймовірним?
2106 Хворий, 40 років повернувся з відрядження 4 доби тому з країни A: Мікроскопія товстої краплі та мазка на
Африки. Захворів раптово, турбували напади з ознобом, малярію
підвищенням температури до 39-40°С, рясним потовиділенням. B: Загальний аналіз крові
Під час огляду: шкіра бліда, з жовтяничним відтінком, печінка і C: УЗД печінки і селезінки
селезінка трохи збільшені. Який метод дослідження буде D: Біохімічне дослідження функціональних
найбільш інформативним для постановки діагнозу? проб печінки
E: Серологічне обстеження на наявність
антитіл до ВГА
3176 У 31-річного хворого з`явився різкий озноб, температура 39°C, A: дослідження товстої краплі крові на
що трималась 9 годин і раптово знизилась до нормальної з малярію
сильним потовиділенням. Наступного дня температура 36,8°C, B: дослідження крові на стерильність
Ps- 70/хв. Живіт м`який, не болючий. Печінка +2 см, селезінка C: бактеріоскопія товстої краплі крові на
+3 см. Рік тому повернувся з Південної Азії, де було декілька менінгокок
нападів гарячки. Яке дослідження найкраще провести для D: дослідження крові на antі-HEV ІgM
швидкого підтвердження діагнозу? E: бактеріоскопія товстої краплі крові на
лептоспіроз
3177 Хворого 35-ти років госпіталізовано з нападами лихоманки, які A: мікроскопія товстої краплі та мазку крові
супроводжувалися потовиділенням і повторювалися кожний 4-й на малярійний плазмодій
день. Об`єктивно: субіктери-чність склер, блідість шкіри, B: визначення рівня білірубіну в сироватці
збільшення печінки на 2 см та її ущільнення, збільшення крові
селезінки на 5 см. Яке дослідження дозволить верифікувати C: серологічне дослідження крові
діагноз? D: дослідження активності АлАТ і АсАТ
E: біохімічний аналіз крові
3178 Хворий 33-х років повернувся з Таджикистану. Скаржиться на A: малярія
підвищення температури тіла через день до 40 ° C, яке B: інфекційний мононуклеоз
супроводжується ознобом, пітливістю. Гепатоспленомегалія. У C: сепсис
крові: ер.- 3 • 10¹² / л, Нb- 80 г / л, лейк.- 4 • 10 / л, е-1%, п- D: черевний тиф
5%, с- 60%, л- 24%, м- 10%, ШОЕ-25 мм / год. Який попередній E: лептоспіроз
діагноз?
Менінгококова інфекція
1806 У хворого, 35 років: гострий початок захворювання, передуючий A: Менінгококова інфекція
назофарингіт, t° 39,5°С, головний біль, який супроводжується B: Ієрсиніоз
блюванням, міальгії, геморагічний висип, що локалізується на C: Висипний тиф
склерах, кистях, стопах, сідницях, ригідність потиличних м’язів, с- D: Лептоспіроз
ми Керніга, Брудзинського, виражений нейтрофільний лейкоцитоз. E: Тромбоцитопенічна пурпура
1835 Хворий на менінгококовий менінгіт отримує пеніцилін протягом 7 A: При цитозі в лікворі 100 і меншому,
діб. Останні 4 дні температура тіла нормальна. Менінгеальні знаки переважають лімфоцити
відсутні. Коли можна відмінити антибіотик? B: При цитозі в лікворі 100 і меншому,
переважають нейтрофіли
C: При відсутності лейкоцитозу і
паличкоядерного зсуву у крові
D: При цитозі в лікворі 150, переважають
лімфоцити
E: Відразу
1980 У хворого 20 років, температура 39,5°С, головна біль, блювота. A: Гнійний менінгіт
Позитивні менінгеальні знаки. Ліквор: цитоз – 7000 клітин (97% B: Вірусний менінгіт
нейтрофіли). Вірогідний діагноз. C: Туберкульозний менінгіт
D: Пухлина мозку
E: Менінгізм
1998 Стан хворого тяжкий – t – 35,8°С. Свідомість порушена. A: Інфекційно-токсичний шок
Менінгеальні знаки позитивні. На шкірі багато геморагічних B: Гостра серцева недостатність
елементів. Пульс 132 поштовхи за хв. ЧД – 28, АТ – 60/40. Хворіє 3- C: Дихальна недостатність
й день. Гостро підвищилась температура до 40°С. На кінцівках D: Церебральна кома
з`явилась геморагічна висипка. Потім – сильний головний біль, E: Гостра кровотеча
блювання, упала температура, знизився АТ. Визначте основне
ускладнення хвороби.
2008 Хвора 16 років поступила в стаціонар на 6-й день хвороби. A: Менінгококовий менінгіт
Захворювання почалось з появи нежиттю і кашлю. Температура – B: Аденовірусна інфекція
37,7°С. На 5-й день хвороби раптово підвищилась температура до C: Інфекційний мононуклеоз
40°С. Стан погіршився: з'явились в’ялість, різкий головний біль, D: Ентеровірусне захворювання
часта блювота, не пов'язана з їжею. Загальний стан дуже тяжкий, E: Орнітоз
свідомість потьмарена, зіниці розширені, реакції на світло немає.
Позитивні менінгеальні симптоми. Загальна гіперстезія, тони серця
глухі, тахікардія, АТ-100/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний
діагноз?
2031 Початок хвороби хворої 18 років був раптовим: озноб, Т 39°С, A: Левоміцетину сукцинат
головний біль, критичне погіршення стану протягом декількох B: Пеніцилін
годин. Об'єктивно: стан вкрай тяжкий, адинамія, прострація, Т 36°С, C: Ампіокс
численні геморагічні висипи на кінцівках, тулубі, сідницях. D: Цефалоспорини
Менінгеальний синдром помірний. ЧСС 130/хв. АТ – 60/20 мм рт.ст. E: Гентаміцин
Напередодні 3 дні відчувала легкій біль у горлі, закладання носа.
Який антибіотик буде препаратом?
2040 Хворий Г., 17 років, захворів раптово: підвищилась температура до A: Менінгококова інфекція
40°С, кричить від різкого головного болю, рухове збудження, часте B: Грип з геморагічним синдромом
блювання. Тремор пальців кінцівок. З'явилась геморагічна висипка, C: Енцефаліт
неправильної форми різних розмірів, частіше у вигляді зірок, D: Кір
переважно на сідницях, стегнах, гомілках, на тулубі. Менінгеальні E: Лептоспіроз
знаки позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого:
2047 Пацієнт С., 25 років, захворів гостро. Над ранок з'явились сильний A: Бактеріальний менінгіт
біль голови, багаторазове блювання, температура тіла підвищилась B: Висипний тиф, тифозний стан
до 39,9°С. Приймав жарознижуючі, однак стан погіршувався. C: Вірусний менінгоенцефаліт
Увечері втратив свідомість, різко виражені ригідність м’язів потилиці, D: Сепсис, інфекційно-токсичний шок
симптом Керніга. Лейкоцитоз крові – 18,0•109/л. Який E: Грип, гіпертоксична форма
найвірогідніший діагноз у пацієнта?
2056 З діагнозом менінгіт у лікарню доставлений хворий М. 20 років у A: Геморагічна з некрозом у центрі
стані сопору. Турбує головний біль, постійна блювота, яка не дає B: Пустульозна
полегшення. Вогнищевих симптомів немає, менінгеальні знаки C: Розеольозна
позитивні, температура 39°С. На шкірі є висипка, розташована на D: Везикульозна
животі, стегнах, сідницях. Яка висипка зустрічається при цьому E: Папульозна з тенденцією до злиття
захворюванні?
2066 Хворий, 27 років на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний A: Лікворна гіпертензія
головний біль, багаторазове блювання. Об-но: Т 39,5°С пульс 120 B: Лікворна гіпотензія
уд/хв, АТ 130/80 мм рт.ст. Стан тяжкий. В свідомості. Адинамічний. C: Ураження ядер черепно-мозкових нервів
В ліжку займає вимушене положення із запрокинутою головою. D: Крововиливи в надниркові залози
Шкіра без висипу. Виражені ригідність м`язів потилиці, симптоми E: Гіпертермія
Керніга, Брудзинського. Чим обумовлено ведучий синдром
2080 Хворий 15 років захворів гостро, температура тіла 40°С, з’явився A: Менінгококова інфекція
головний біль, блювання, різка загальна слабкість, через 10 годин B: Черевний тиф
від початку захворювання – на шкірі геморагічний висип, елементи C: Кір
висипу множинні від петехій до значних крововиливів, менінгеальні D: Епідемічний висипний тиф
знаки. Діагноз? E: Геморагічний васкуліт
2138 Хворий на менінгококовий менінгіт отримує пеніцилін протягом 7 A: При цитозі в лікворі 100 і меншому,
діб. Останні 4 дні температура тіла нормальна. Менінгеальні знаки переважають лімфоцити
відсутні. Коли можна відмінити антибіотик? B: При відсутності лейкоцитозу і
C: При цитозі в лікворі 100 і меншому,
переважають нейтрофіли
D: При цитозі в лікворі 150, переважають
лімфоцити
E: Відразу
2150 У відділення реанімації на 2-й день хвороби у вкрай важкому стані A: Neіsserіa menіngіtіdіs
доставлений хворий. Об'єктивно: у стані прострації. Температура – B: Salmonella typhі
35,8°С. АТ - 40/0 мм рт.ст. Пульс не визначається. На кінцівках, C: Rіckettsіa prowazekіі
тулубі - рясна, різної величини й форми геморагічна висипка із D: Yersіnіa enterocolіtіca
синюшним відтінком. Який найбільш імовірний збудник E: Yersіnіa pseudotuberculosіs
2154 У хворого 17 років захворювання виникло дуже гостро й розвивався A: Менінгококовий менінгіт
бурхливо: озноб, підвищення температури до 40,0°С, інтенсивний B: Туберкульозний менінгіт
розлитий головний біль, блювота, згодом наступила втрата C: Лімфоцитарний хоріоменінгіт
свідомості. Об'єктивно: менінгеальні знаки. Ліквор мутний. Цитоз – D: Ентеровірусний менінгіт
4600 мкл., білок - 1680 мг/л, цукор - 2,5 ммоль/л, хлориди - 100 E: Паротитний менінгіт
ммоль/л, нейтрофіли - 98%, лімфоцити - 2%. Який найбільш
2219 У хворого, 27 років на 5-й день респіраторного захворювання, A: Менінгеальний синдром
виник гострий головний біль, що супроводжується нудотою, B: Синдром лікворної гіпертензії
повторною блювотою, гіперестезією, світлобоязню. При огляді: C: Синдром лікворної гіпотензії
лежить із закинутою головою, ноги наведені до тулуба, виражена D: Корінцевий синдром
ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга, симптоми E: Вегетативний криз
Брудзинського. Парезів не виявлено. Виділіть основний
неврологічний синдром.
2229 Які заходи проводяться у вогнищі менінгококової інфекції? A: Бактеріологічне обстеження контактних
B: Фагопрофілактика
C: Спостереження протягом 2 тижнів
D: Імунізація
E: Хіміопрофілактика
3101 У хворого гостро виникли озноб, головний біль, блювання, A: менінгококовий менінгіт
підвищення температури тіла до 38,5оC. Надвечір з’явилися B: субарахноїдальний крововилив
ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа C: герпетичний енцефаліт
відмічаються герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної D: абсцес мозку
симптоматики не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз? E: крововилив у мозок
3102 Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилася температура тіла до A: гнійний менінгіт
39,5°C, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При B: серозний менінгіт вірусний
огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена C: серозний менінгіт туберкульозний
люмбальна пункція. Спинномозкова рідина каламутна, витікає під D: субарахноїдальний крововилив
тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді +++, цукор - 2,2 E: пухлина мозку
ммоль/л, хлориди -123 ммоль/л, цитоз - 2350*106 (80%
нейтрофілів, 20% лімфоцитів). Який найбільш вірогідний діагноз?
3103 Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 A: серозний менінгіт
день. Об’єктивно: t- 39,3оС, шкіра чиста, зів гіперемований, язик B: арахноїдит
обкладений, кон’юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність C: нейротоксикоз
м’язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: D: пухлина мозку
цитоз - 340, лімф.- 87%, нейтроф.-13%, білок -140 мг/л. Який E: гнійний менінгіт
3104 Дитина 4-х місяців захворіла гостро: температура - 38,5оC. A: менінгококцемія
Однократне блювання, в’ялість. Через 10 годин з’явилася висипка B: краснуха
на сідницях та нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. C: грип
Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Яке захворювання D: геморагічний васкуліт
найбільш вірогідне? E: скарлатина
3105 Чоловік 38-ми років надійшов до лікарні у непритомному стані. A: вторинний гнійний менінгіт
Захворів учора: з’явився головний біль, нудота, блювання, t- B: первинний гнійний менінгіт
38,5оC, виникло запаморочення, марення. Протягом останніх 4-х C: туберкульозний менінгіт
днів скаржився на біль та зниження слуху на ліве вухо. Об’єктивно: D: субарахноїдальний крововилив
стан сопорозний, ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга з E: паренхіматозно-субарахноїдальний
обох боків, загальна гіперестезія, гноєтеча з лівого вуха. Який із крововилив
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
3106 У хворого з гнійним отитом різко погіршився стан: з’явилися A: вторинний гнійний менінгіт
головний біль, блювання, фебрильна температура, загальна B: менінгоенцефаліт
гіперестезія. Виявляються менінгеальні знаки, застійні диски C: серозний менінгіт
зорових нервів. Вогнищева симптоматика відсутня. Ліквор мутний, D: первинний гнійний менінгіт
тиск підвищений, клітинно-білкова дисоціація за рахунок E: субарахноїдальний крововилив
нейтрофілів. Про яке захворювання слід думати?
3107 У жінки 46-ти років через добу після початку грипу посилився A: грипозний менінгоенцефаліт
головний біль, з’явилося запаморочення, нудота. Об’єктивно: B: бактеріальний менінгоенцефаліт
свідомість збережена, психомоторне збудження, загальна C: субарахноїдальний крововилив
гіперестезія, помірний менінгеальний синдром, ністагм. Сухожилкові D: паренхіматозно-субарахноїдальний
рефлекси справа вище, понижена сила м’язів у правих кінцівках, крововилив
справа патологічний рефлекс Бабінського. Ліквор: прозорий, тиск E: ішемічний інсульт
220 мм вод.ст., помірний цитоз - 46, 3 • 106/л, переважно
лімфоцити. Який із діагнозів найбільш імовірний?
3108 Госпіталізовано дитину 8-ми років із скаргами на підвищення A: ентеровірус
температури тіла до 39,8oC, млявість, помірний головний біль, B: менінгокок
блювання. При огляді виявлені менінгеальні симптоми. Проведено C: туберкульозна паличка
люмбальну пункцію. Отримано рідину під підвищеним тиском, D: стафілокок
прозору, цитоз 450 клітин в 1 мкл (переважно лімфоцити - 90%), E: пневмокок
вміст глюкози 2,6 ммоль/л. Яким збудником може бути викликано
захворювання у дитини?
3111 Хворий 20-ти років скаржиться на сильний головний біль, двоїння в A: туберкульозний менінгіт
очах, загальну слабкість, підвищення температури тіла, B: менінгококовий менінгіт
дратівливість. Об’єктивно: температура тіла 38,1°С, в контакт C: лімфоцитарний менінгіт
вступає неохоче, болісно реагує на подразники. Птоз лівої повіки, D: сифілітичний менінгіт
розбіжна косоокість, анізокорія S>D Виражений менінгеальний E: паротитний менінгіт
синдром. При люмбальній пункції ліквор витікав під тиском 300 мм
вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцією, через добу випала
фібринозна плівка. Білок -1,4 г/л, лімфоцити - 600/3 в мм3, цукор -
0,3 ммоль/л. Який попередній діагноз?
Невідкладні cтани
1840 Хворий 20 років, захворів поступово, усі дні субфебрильна температура, A: Круп
нежить, грубий болючий кашель. На 5-й день: голос хриплий, часом B: Синдром бронхообструкції
з’явилось стрідорозне дихання, хворий приймає сидяче положення, стає C: Гостра серцево-судинна
неспокійним. Над легенями жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Пульс недостатність
100 ударів за 1 хв. Які прояви невідкладного стану мають місце в даному D: Набряк легенів
випадку? E: Гостра легенева недостатність
1872 Хворий 30 років захворів гостро, коли з`явились часті водянисті A: Холера
випорожнення потім рясна блювота без нудоти, спрага. Об’єктивно: B: Сальмонельоз
температура тіла 35,4°С. Стан тяжкий, шкіра холодна. Тургор тканин та C: Дизентерія
еластичність шкіри значно знижені. Риси обличчя загострені. Голос сиплий, D: Ротавірусний гастроентерит
акроціаноз. Пульс 130 на хвилину, слабкий. АТ – 60/30 мм рт.ст. Язик сухий. E: Харчова токсикоінфекція
Живіт запалий, неболючий, при пальпації виражене гуркотіння в кишечнику.
Анурія. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
1878 Хворий 43 років, поступив на 3-й день захворювання зі скаргами на скутість A: Правець
жувальної мускулатури, загальну слабкість, головний біль, напругу м’язів B: Сказ
тулуба та рідкі нетривалі судоми м’язів спини. Об’єктивно: температура тіла C: Епілепсія
37,6°С. Свідомість ясна. Обличчя амімічне. Шкіра волога, тризм, тонічне D: Отруєння стрихніном
напруження м`язів. АТ – 110/60 мм рт.ст. Пульс – 102 уд. за хвилину. За 10 E: Менінгіт
днів до захворювання, працюючи в полі, отримав травму гомілки з
ушкодженням шкіри, не звернувся за медичною допомогою. Який найбільш
1888 У хворого 18 років наркомана, на 5-й день хвороби відзначається A: Сказ
порушення, аерофобія, гідрофобія, слинотеча, періодично генералізовані B: Вірусний менінгіт
судороги. За 2 місяці до захворювання укушений собакою. Попередній C: Правець
діагноз: D: Пухлина мозку
E: Отруєння опіатами
1890 Чоловік 50 років, звернувся в травматологічний пункт із рваною раною A: Промивання рани, введення
гомілки, отриманої в результаті невмотивованого нападу бродячого собаки. антирабічної вакцини
Які заходи екстреної профілактики сказу повинні бути проведені? B: Промивання рани, вакцинацію
не проводити
C: Промивання рани, введення
антирабічного імуноглобуліну
D: Хірургічна обробка рани
E: Хірургічна обробка рани,
призначення антибіотиків
1900 У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. A: Некомпенсований
Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору гіповолемічний шок
шкіри. T – 35,2°С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі B: Дегідратація третього ступеня
м’язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого? C: Дегідратація другого ступеня
D: Інфекційно-токсичний шок
E: Анафілактичний шок
1907 Хворий знаходиться в інфекційному відділенні 6 днів. Захворів поступово: A: Печінкова енцефалопатія
нудота, блювота, тяжкість в правому підребер'ї, темна сеча, ахолічні B: Холангіт
випорожнення, шкіра і склери жовтяничні. Печінка виступає на 3 см, C: Інфекційно-токсичний шок
середньої щільності, чутлива при пальпації. На 14-й день посилилася D: Рецидив вірусного гепатиту
жовтяниця, з'явилося збудження, печінка зменшилася в розмірах (у реберної E: Менінгіт
дуги), сухожильні рефлекси підвищені, температура субфебрильна. У зв'язку
з яким ускладненням вірусного гепатиту погіршився стан хворого?
1930 Хвора 49 років поступила до лікарні зі скаргами на диплопію, розлад A: Дифтерійна полінейропатія
ковтання, слабкість у правій руці, нестійкість при ходьбі. Перераховані B: Поліомієліт
скарги виникли через 12 діб після перенесеної ангіни, яка супроводжувалась C: Вірусний енцефаліт
підвищенням температури тіла до 38,0°С, незначним болем в горлі та D: Ботулізм
набряком підшкірної клітковини шиї. Ймовірний діагноз: E: Порушення мозкового
кровообігу
1933 У крові хворого підвищений рівень прямого білірубіну, в сечі – великий вміст A: Паренхіматозна
білірубіну та уробіліну, в калі – сліди стеркобіліну. Який тип жовтяниці у B: Шунтова
хворого? C: Гемолітична
D: Транспортна
1944 У хворої 18 р. дифтерія ротоглотки, плівчаста форма, тяжкий перебіг. На 6-й A: Ранній інфекційно-токсичний
день хвороби з’явився біль у ділянці серця, серцебиття. Ps 120 за хв., міокардит
систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ- неповна блокада лівої ніжки B: Міокардіодистрофія
пучка Гіса. Про яке ускладнення треба думати? C: Інфаркт міокарда
D: Гостра серцево-судинна
недостатність
E: Стеноз мітрального клапана
1945 З епідеміологічного вогнища госпіталізована хвора Н. 23 р. з діагнозом A: Введення протидифтерійної
дифтерія зіву, поширена форма. При огляді зіва на мигдаликах плівчасті сироватки
нашарування білуватого кольору з перламутровим відтінком, які тяжко B: Введення антибіотиків
знімалися шпателем, поверхня під ними кровоточила. Які лікувальні заходи C: Призначення нестероїдних
є першочерговими? протизапальних препаратів
D: Призначення імуномодуляторів
E: Інфузійна дезінтоксикаційна
терапія
1946 У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. A: Некомпенсований
Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору гіповолемічний шок
шкіри. T-35,2°С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпное. Судоми B: Інфекційно-токсичний шок
м’язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого? C: Дегідратація другого ступеня
D: Дегідратація третього ступеня
E: Анафілактичний шок
1948 До терапевта звернувся хворий 29 р. зі скаргами на слабкість, пронос. A: Холера
Відпочивав на півдні, де були випадки діарей. Об’єктивно: t-36,4°С, шкірні B: Лямбліоз
покриви чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, не болючий, C: Гострий шигельоз
випорожнення рясні, водянисті, з пластівцями білого кольору, без запаху і D: Кишковий єрсиніоз
домішок. Попередній діагноз? E: Сальмонельоз
1949 Зоотехнік 57 р. звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, високу A: Лептоспіроз
температуру, біль у литкових м'язах, попереку, жовтяницю, темну сечу та B: Бруцельоз
зменшення її кількості. Об’єктивно: t- 38,0°С, ін’єкція судин склер, C: Вірусний гепатит
петехіальна висипка на верхній частині грудної клітки, гепатоспленомегалія. D: Псевдотуберкульоз
Найбільш вірогідний попередній діагноз? E: Трихінельоз
1969 Хворий на менінгококовий менінгіт отримує пеніцилін протягом 7 діб. Останні A: При цитозі в лікворі 100 і
4 дні температура тіла нормальна. Менінгеальні знаки відсутні. Коли можна меншому, переважають лімфоцити
відмінити антибіотик? B: При відсутності лейкоцитозу і
C: При цитозі в лікворі 100 і
меншому, переважають
нейтрофіли
D: При цитозі в лікворі 150,
переважають лімфоцити
E: Відразу
1986 Хворий 22 роки, захворів гостро, t – 38°С, з'явились незначні болі в горлі A: Антитоксична протидифтерійна
при ковтанні, гугнявий голос. Об'єктивно: на лівому мигдалику і на дужці є сироватка
плівчастий наліт. Поставлено діагноз: лакунарна ангіна, призначено B: Дифтерійний анатоксин
пеніцилін і полоскання. На другий день плівки поширилися на м`яке C: Еритроміцин
піднебіння та язичок. На шиї з`явився набряк до ключиці, голос гугнявий. D: Автогемотерапія
Тони серця приглушені, Ps – 110 уд../хв., АТ – 95/65 мм рт.ст. Яка E: Розкриття і дренування
лікувальна тактика у даному випадку? паратонзилярної клітковини
1990 Робітник 22 років, захворів гостро: t – 39°С, сильний біль голови, A: Загальний аналіз ліквору і посів
багаторазове блювання. Об’єктивно: стан тяжкий, психомоторне збудження, ліквору
стогне через сильний біль голови, ригідність м`язів шиї. Різко позитивні B: Загальний аналіз крові і посів
симптоми Брудзинського і Керніга, загальна гіперестезія. Що треба зробити крові на стерильність
для уточнення діагнозу в першу чергу? C: Комп`ютерну томографію
головного мозку
D: Рентгенографію черепа в двох
проекціях
E: Ехоенцефалографію
2001 У хворого 40 років на тлі нормальної температури тіла розвинувся сильний A: Виділення культури збудника з
пронос, блювання “фонтаном”. Шкіра і слизові оболонки сухі, шкіра калу
збирається в складку, яка не розправляється; тахікардія, різке зниження B: Гемокультура
артеріального тиску, тотальний ціаноз, афонія, анурія. Який аналіз в першу C: Серологічне дослідження крові
чергу D: Копрологічне дослідження
E: Визначення електролітів крові
2017 У хворої 27 років через 10 годин після вживання консервованих грибів A: Інтубація трахеї для
з'явилась м'язова слабкість, парез кишок, диплопія, двосторонній птоз, проведення штучного дихання
порушення ковтання і дихання, поверхневе дихання. Який медичний захід B: Промивання шлунка та кишок
необхідно провести найпершим? C: Введення протиботулінічної
сироватки
D: Введення
глюкокортикостероїдів
E: Внутрішньовенна
дезинтоксикаційна терапія
2042 Хворого Н., 35 років, доставили до стаціонару у тяжкому стані. Адинамія, A: Гостра печінкова енцефалопатія
дезорієнтація, інверсія СНУ. Інтенсивна жовтяниця склер, шкіри, геморагії на B: Перфорація кишки
шкірі, скорочення розмірів печінки. У хворого сильна нудота, повторні C: Інфекційно-токсичний шок
блювання, другу добу біль животі. Анорексія. Хворіє 6-й день. Захворювання D: Гостра судинна недостатність
почалося гостро з підвищення температури до 38°С, болю в суглобах, E: Побічна дія медикаментів
слабкості, зниження апетиту. Приймав анальгетики. На другий день
потемніла сеча, на третій – з'явилася жовтяниця склер, потім шкіри. Останні
2 доби – біль у животі, наросла слабкість. Протромбіновий індекс – 45%. В
анамнезі – 4 місяці тому оперували прободну виразку шлунку з
гемотрансфузією. Що обумовлює описаний стан?
2046 У хворого з дисфункцією кишківника (сильний пронос, блювання A: Виділення культури збудника з
"фонтаном") температура тіла нормальна, болів у животі немає. Виражена калу
дегідратація, сухість шкіри і слизових оболонок, шкіра збирається в складку, B: Клінічний аналіз крові
яка не розгладжується; тахікардія, різке зниження артеріального тиску, C: Дослідження електролітів крові
тотальний ціаноз, афонія, анурія. Який аналіз необхідний для визначення D: Копрологічне дослідження
остаточного діагнозу? E: Гемокультура
2059 В інфекційне відділення поступив хворий 30 років з підозрою на A: Струменеве введення сольових
сальмонельоз у тяжкому стані (гіповолемічний шок Ш ступеня, судоми розчинів
кінцівок). Що з перерахованих нижче засобів невідкладної допомоги є B: Мезатон
найбільш адекватним? C: 5% розчин глюкози з
рибоксином внутрішньовенно
крапельно
D: Кортикостероїди у ін’єкціях
E: Введення нативної плазми
2064 Хвора К., 35 років, поступила в лікарню на 3-й день хвороби з скаргами на A: Порушення передачі нервового
слабкість, подвоєння у очах, зниження гостроти зору, порушення ковтання. імпульсу
Захворювання почалось з нудоти, двократного блювання, послаблення B: Стимуляція екзотоксином
стільця. Напередодні їла консервовані гриби. Одночасно захворів чоловік аденілатциклази
хворої, у якого з’явились аналогічні скарги. При огляді: Т 36,7°С. Стан C: Проникнення збудника в
тяжкий. Адинамічна. Шкіра бліда. Голос гнусавий. Виражений птоз. Мідріаз. ентероцити
Анізокорія. Диплопія. Язик сухий. Живіт м’який, безболісний при пальпації. D: Проникнення збудника в
Метеоризм. Печінка та селезінка не збільшені. В патогенезі даного лімфоїдні утворення тонкого
захворювання ведуче значення має: кишечнику
E: Проникнення та фіксування
збудника у нейронах
продовгуватого мозку, гіпокампа
2067 Хворий 27 років доставлений на 2-й день хвороби із скаргами на A: Інфекційно-токсичний шок
виснажуючий головний біль, багаторазове блювання. Об-но: Т 37°С пульс B: ДВЗ-синдром
120 уд/хв, АТ 80/50 мм рт.ст. Стан тяжкий. В свідомості. Адинамічний. В C: Гіперпродукція імуноглобулинів
ліжку займає вимушене положення із запрокинутою головою. На шкірі класу Е
нижніх кінцівок, сідниць, тулубу значний геморагічний висип з некрозами у D: Зневоднення
центрі. Виражена ригідність м`язів потилиці, симптоми Керніга, E: Синдром набухання-набряку
Брудзинського. Чим обумовлено зниження артеріального тиску? головного мозку
2072 Хворий, 32 років, скаржиться на часті водянисті випорожнення до 30 разів A: Гіпокаліємія
на добу, повторну блювоту, м’язову слабість, осиплість голосу, періодичні B: Гіпохлоремія
судоми без втрати свідомості. При огляді – t 36,0°С, шкіра суха, тургор C: Підвищений вміст ЦАМФ
знижений. Яка основна причина виникнення судом? D: Метаболічний ацидоз
E: Підвищена збудливість нервової
системи
2076 Хворий 37 років поступив у інфекційну лікарню на третю добу від початку A: Чума
хвороби в дуже тяжкому стані. За два тижні до того перебував у Індії. B: Сепсис
Скаржиться на високу гарячку і різку загальну слабість, сильний біль у C: Туляремія
пахвовій ділянці. Об'єктивно: свідомість затьмарена, t – 41°С, в правій D: Сибірка
пахвовій ділянці пакет із збільшених, спаяних лімфовузлів, нерухомий, E: СНІД
щільний, нечітко контурований, дуже болючий, шкіра над ним почервоніла.
Через добу виник біль у правій ділянці грудної клітки, кашель з кривавим
харкотинням. Хворий марить. Який найбільш вірогідний аналіз?
2082 Робітник 22 років, захворів гостро: t – 39°С, сильний біль голови, A: Спинномозкова пункція
багаторазове блювання. Об’єктивно: стан тяжкий, психомоторне збудження, B: Посів крові на стерильність
стогне через сильний біль голови, ригідність м`язів шиї. Різко позитивні C: Комп`ютерну томографію
симптоми Брудзинського і Керніга, загальна гіперестезія. Що треба зробити головного мозку
для уточнення діагнозу першочергово? D: Рентгенографію черепа в двох
проекціях
E: Загальний аналіз крові
2084 Геолог 36 років госпіталізований у лікарню зі скаргами на загальну слабість, A: Паралітична дія екзотоксину на
сухість у роті, двоїння предметів і сітку перед очима. Напередодні вживав парасимпатичну інервацію
консервоване м’ясо домашнього виготовлення. Об’єктивно: двобічний птоз, B: Гіперергічне запалення
розширення зіниць, параліч акомодації, порушення конвергенції. Слизова кишечнику по типу Артюса
рота суха, ковтання затруднене, голос сиплий, дизартрія. Живіт м’який, C: Гостра недостатність
дещо здутий, стільця і сечовиділення не було 24 години. Які причини запору надниркових залоз
та затримки? D: Гостре порушення мозкового
кровообігу
E: Дегенеративні зміни мієлінових
оболонок нервових волокон
2088 Сторож 42 років захворів гостро. Поступив на 6-й день хвороби з t – 39,7°С A: Епідемічний висипний тиф
зі скаргами на сильний біль голови, шум у вухах, безсоння. Об`єктивно: B: Черевний тиф
збуджений, ейфоричний, балакучий. Обличчя почервоніле, очі блискучі, C: Лептоспіроз
склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх D: Менінгококова інфекція
поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно- E: Сепсис
петехіальний висип. У волоссі голови знайдені воші. Найбільш вірогідний
діагноз.
2091 Хворий 34 років, кінолог, через декілька діб після укусу здичавілої собаки A: Сказ
відчув тупий біль в області поранення, відмітив безсоння, погіршення B: Правець
настрою. Через деякий час стан значно погіршився: виникли судоми. C: Епілепсія
Об'єктивно: водофобія, слинотеча, судоми ковтальної мускулатури. D: Енцефаліт
Доторкання до тіла хворого, світло провокують тонічні та клонічні судоми E: Пухлина мозку
м'язів. Ваш діагноз?
2092 Хвора 23 років раптово відчула інтенсивний головний біль, нудоту, біль в A: Люмбальна пункція
шиї, попереку. Об'єктивно: на тілі геморагічна висипка. Температура 39,2°С. B: Комп'ютерна томографія
Виражені менінгеальні симптоми. Світлова, тактильна, больова гіперестезія. C: Електроенцефалографія
Кров: лейкоцити 25•109/л. Який метод обстеження найбільш D: Транскраніальна доплерографія
інформативний? E: Ехоенцефалографія
2109 Хворий, 35 років, поступив на 12-й день хвороби із скаргами на виражені A: Білковосинтетичної
слабкість, нудоту, блювання. Три місяці назад проведена резекція шлунку. B: Детоксикаційної
При огляді: стан тяжкий. Млявий. Свідомість збережена. Інтенсивна C: Екскреторної
жовтушність шкіри, склер. На місці ін’єкцій крововиливи. Живіт м’який, D: Пігментоутворюючої
чутливий при пальпації у правому підребер’ї печінка пальпується на 2 см E: Глікогенсинтетичної
нижче реберної дуги. Протромбіновий індекс 45%. Переважне порушення
якої функції печінки приводить до зниження протромбінового індексу?
2129 У хворого на поширену форму дифтерії гортані на 2-й день хвороби стан A: Ранній інфекційно-токсичний
погіршився: наросла слабкість, з’явився біль за грудиною, блювота. міокардит
Об’єктивно: хворий адинамічний, блідий, акроціаноз. Ps 62 за хв. слабкого B: Гостра дихальна недостатність
наповнення. Серцеві тони приглушені, групові екстрасистоли. АТ 90/40 мм C: Інфекційно-токсичний шок
рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого? D: Анафілактичний шок
E: Кардіогенний шок
2141 У хворого Л. 19 р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового A: Гостра печінкова недостатність
стресу стан хворого погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, Ps B: Гостра ниркова недостатність
110 уд. за хв., АТ 80/50 мм рт.ст., була блювота ”кавовою гущею”, C: Гостра наднирникова
зменшилися розміри печінки, при пальпації вона стала болючою. Про яке недостатність
ускладнення треба думати? D: Гемолітична криза
E: Інфекційно-токсичний шок
2153 У приймальний покій інфекційного відділення доставлений хворий 30 років, A: Холера
з діагнозом гостра кишкова інфекція. Захворювання виникло гостро на фоні B: Дизентерія
нормальної температури, коли з'явилися часті, рідкі, рясні без патологічних C: Стафілококова харчова
домішок випорожнення. Понос не супроводжувався болем у животі. Через 12 токсикоінфекція
годин приєдналася рясна повторна блювота. Швидко розвивалося D: Сальмонельоз
зневоднювання. Який найбільш імовірний діагноз? E: Кампілобактеріоз
2168 Хворий 20 років протягом 3-х днів скаржився на нежить і невеликі болі в A: Менінгококова інфекція.
горлі. Після переохолодження стан різко погіршився: приголомшливий Менінгококцемія
озноб, підвищення температури до 40°С, головний біль. На шкірі нижніх B: Грип
кінцівок, тулуба й сідниць різної величини й неправильної форми C: Висипний тиф
геморагічна висипка із ціанотичним відтінком. Свідомість збережена. D: Геморагічна лихоманка
Менінгеальні знаки відсутні. Передбачуваний діагноз? E: Лептоспіроз
2173 У стаціонар протягом 15 годин було доставлено 5 хворих, у яких після A: Ботулізм
короткочасної діареї й блювоти спостерігався розлад зору (диплопія, B: Отруєння сурогатами алкоголю
мідріаз), ковтання, сухість у роті, в одного - розлад дихання. Всі хворі брали C: Отруєння грибами
участь у застіллі. Уживали різні блюда, у тому числі салат із крабів, гриби D: Сальмонельоз
домашнього готування, спиртні напої. Найбільш імовірний діагноз? E: Ешерихіоз
2182 У хворого через 3 дні після повернення з Індії виник приголомшливий озноб, A: Чуму
температура підвищилася до 41°С. Турбував головний біль, біль у грудній B: Крупозна пневмонія
клітці, кашель із рясним склоподібним кров'янистим мокротинням. C: Легіонельоз
Об'єктивно: Обличчя гіперемоване, мова невиразна, язик “крейдовий”. У D: Орнітоз
легенях вологі хрипи. Тахікардія. Гіпотонія. ЧД-30. У хворого діагностована? E: Малярія
2186 Хвора 65 років, страждає гіпертонічною хворобою 2 ступенем. Занедужала A: Ботулізм
гостро. Турбує запаморочення, слабість, помірні болі в епігастрії, однократна B: Порушення мозкового
блювота, двічі були рідкі випорожнення, потім приєдналася сухість у роті, кровообігу
двоїння в очах. Об'єктивно: контактна, порушене ковтання, задишка за C: Отруєння отрутними грибами
участю допоміжних м'язів, птоз, анізокорія, парез м'якого піднебіння. АТ - D: Отруєння метанолом
140/80. Напередодні захворювання їла рибний балик, мариновані гриби, E: Отруєння сурогатами алкоголю
уживала спиртне. Який попередній діагноз?
2191 Хворий И., 18 років, доставлений у лікарню зі скаргами зі слів родичів на A: Сказ
періодичні напади психомоторного порушення й агресивність. При спробі B: Правець
випити воду відчув спазм в області глотки. Перед початком захворювання C: Отруєння сурогатами алкоголю
був значний прийом алкоголю в родичів, до яких приїхав у гості. Місяць D: Алкогольний психоз
назад був укушений невідомим собакою. Який діагноз найбільш імовірний? E: Істерія
2246 Хвора 34 років, що довгостроково вживає наркотики внутрішньовенно, A: Зниження сироваткової
скаржиться на наявність водянистих випорожнень 5-6 разів у добу протягом концентрації К+
3-х тижнів; при огляді додатково виявлений генералізована лімфаденопатія. B: Зниження показників
Лабораторне обстеження найімовірніше виявить: гематокриту
C: Підвищення сироваткової
концентрації
Na+
D: Підвищення сироваткової
концентрації НСО3
E: Підвищення рН сироватки крові
Поліомієліти та інші ентеровірусні хвороби

1870 Дівчина 18 років, не щеплена, захворіла гостро. Незначні нежить, A: Поліомієліт
кашель, болі в животі, послаблення випорожнень 2-3 рази, B: Полінейропатія
температура 38,5°С. До третього дня катаральні явища зникли, C: Ботулізм
температура 36,6°С. На четвертий день хвороби слабість в правій D: Енцефаломієліт
нозі. Об`єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні – болючі, E: Кліщовий енцефаліт
чутливість збережена. М’язи стегна мляві, болючість по ходу
нервових стовбурів. Колінний і ахіловий рефлекс на правій нозі не
викликаються, симптом “триніжника” позитивний. В крові лейк. –
4,2•109г/л., ШОЕ – 6 мм/год. Попередній діагноз?
1992 Дівчина 18 років захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі, A: Поліомієліт, спінальна форма
температура 38,5°С. До третього дня катаральні явища B: Поліомієліт, понтинна форма
зменшились, температура 36,6°С. На четвертий день хвороби C: Ботулізм
слабість в правій нозі. Об`єктивно: активні рухи в нозі відсутні, D: Енцефаломієліт
пасивні – болючі. М’язи стегна мляві, болючість по ходу нервових E: Кліщовий енцефаліт
стовбурів. Колінний і ахіловий рефлекс на правій нозі не
викликаються, симптом “триніжника” позитивний. В крові лейк. –
4,2•109/л., ШЗЕ – 6 мм/год. Попередній діагноз?
2159 У селищі К. у липні протягом 3-х днів відзначене групове A: Пікорнавірус. Ентеровірусне
захворювання, що супроводжувалося сильним підвищенням захворювання
температури, головним болем у лобово-скроневих областях, майже B: Псевдотуберкульоз
в усіх - болем у різних групах м'язів, у деяких короподібний висип, C: Краснуха
в інших - явища гастроентериту, герпетичної ангіни, сірчаного D: Аденовірусне захворювання
менінгіту. Який попередній діагноз? E: Кір
3182 Дитина 1,5 років захворіла гостро, температура тіла - 38,5оС, біль A: поліомієліт
голови, слабкість. На п`ятий день хвороби температура B: вірусний енцефаліт
знизилася. Вранці у правій нозі виникли біль у м`язах, відсутність C: поліатропатія
рухів та сухожилкових рефлексів; чутливість збережена. Який D: остеомієліт
найбільш вірогідний діагноз? E: артрит кульшового суглоба
3183 На прийом до педіатра привели дитину 3-х років. В останній час A: поліомієліт
нічим не хворіла. Під час об`єктивного огляду патології з боку B: дифтерія і правець
внутрішніх органів не виявлено. Проти якого захворювання C: кір, краснуха, паротит
необхідно імунізувати цю дитину у плановому порядку? D: кашлюк
E: гепатит В
3184 У дитини 2,5 років на 15-у добу після контакту з хворим на A: препаралітичний
поліомієліт з`явились помірні катаральні прояви у вигляді B: паралітичний
нежиттю та сухого покашлювання. На 2-у добу захворювання C: відновний
приєднались зниження апетиту, млявість, порушився сон. При D: резидуальний
огляді дитина вередлива, млява, м`язи потилиці ригідні, E: інкубаційний
гіперестезії за ходом правого сідничного нерва, t-38,2oC. Який
період розвитку паралітичної форми поліомієліту має місце в даної
дитини?
3185 Дівчинка 3-х років, не щеплена через відмову батьків від A: поліомієліт
профілактичних щеплень, захворіла гостро: підвищилася B: енцефаліт
температура тіла до 38oC, з`явилися слизові виділення з носа, C: ентеровірусна інфекція
покашлювання. Через 3 дні температура тіла знизилася до 36,6oC. D: полінейропатія при дифтерії
Вранці дівчинка поскаржилася на біль у правій нозі, перестала E: гострий інфекційний мієліт
ставати на ногу. В ході обстеження в стаціонарі виявлено
обмеження рухів, зниження тонусу м`язів, відсутність сухожильних
рефлексів на правій нозі; чутливість збережена. Який найбільш
Правець
1912 В поліклініку звернувся пенсіонер 72 років. Ранком цього ж A: В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину,
дня на дачі наступив на цвях і травмував праву стопу. Даних 3000 МО протиправцевої сироватки
про попередні вакцинації відсутні. При огляді стан B: В/м ввести 0,5 мл правцевого
задовільний. Права стопа незначно набрякла, на підошві анатоксину
колота рана. З метою запобігання можливого розвитку C: В/м ввести 3000 МО протиправцевої
правця насамперед потрібно: сироватки
D: Обробити рану мильним розчином
E: Призначити курс антибіотикотерапії
1952 Хворий 59 років, фермер, звернувся з приводу травми A: Хірургічна обробка рани, введення 250
правої стопи з ураженням шкірних покровів. Відомості про МО протиправцевого людського
імунізацію проти правця відсутні. В анамнезі анафілактичний імуноглобуліну
шок на введення гетерологічної сироватки. Які заходи B: Хірургічна обробка рани, та введення
екстреної профілактики правця повинні бути проведені 0,5 мл анатоксину
хірургом? C: Хірургічна обробка рани, накладання
пов’язки з антисептиками
D: Хірургічна обробка рани, антисептична
пов’язка, призначення антибіотиків
E: Хірургічна обробка рани, та
призначення сульфаніламідних
препаратів
1966 Чоловіка, 48 років, госпіталізовано у лікарню з діагнозом A: 0,5 мл АП-анатоксину
“опіки ІІ ступеню”. Менше 5 років тому він отримав два B: 1 мл АП-анатоксину
щеплення проти правцю. Як здійснити термінову C: 250 МО ППЛІ
профілактику правцю? D: 3000 МО ППС
E: 1 мл АП-анатоксину + 3000 МО ППС
2037 Жінка 32 років скаржиться на тонічне напруження жувальних A: Правець
м'язів, внаслідок чого хворий не може відкрити рот. За B: Сказ
12 днів до захворювання її покусав пес, який здоров. C: Істерія
Виражене напруження та судомне скорочення жувальних D: Невралгія тройничного нерва
м'язів. Який найбільш імовірний діагноз? E: Тетанія
2048 У травмпункт звернувся фермер, який під час роботи у полі A: Ввести правцевий анатоксин і
поранив праву ступню. Коли був щепленим, не пам'ятає, в протиправцеву сироватку
армії не служив. При огляді правої ступні виявлено B: Ввести правцевий анатоксин
забруднену рану довжиною 5-6 см з нерівним краями. C: Ввести протиправцеву сироватку
Тактика? D: Тільки хірургічна обробка рани
E: Призначити антибіотик
2069 Чоловік, 25 років, звернувся в медпункт з травмою (різана A: Нічого не вводити
рана руки); триразово щеплений правцевим анатоксином; з B: 0,5 мл АП-анатоксину
моменту останнього щеплення пройшло 3 роки. Як здійснити C: 0,5 мл АП-анатоксину і 250 МО ППЛІ
екстрену профілактику правцю? D: 1,0 мл АП-анатоксину і 3000 МО ППС
E: 3000 МО ППС
2158 Хвора 65 років через 10 днів після травми області стопи A: Правець
відзначила утруднення при відкриванні рота. Наступного B: Тетанія
дня із працею могла приймати їжу, приєдналася напруга C: Менінгоенцефаліт
м'язів потилиці, спини, живота. Під час прийому до D: Геморагічний інсульт
стаціонару на третій день хвороби відзначена тонічна E: Епілепсія
напруга всіх груп м'язів, генералізовані судороги кожні
10-15 хвилин. Який найбільш імовірний діагноз?
2176 Хворий 60 років, отримав колоту рану стопи. Через 16 днів A: Правець
виникли тягнучі болі в області жувальних м'язів, утруднення B: Остеомієліт нижньої щелепи
й біль при відкриванні рота. Звернувся до стоматолога. Був C: Неврит тройничного нерва
видалений 5-й каріозний зуб ліворуч. Однак наступного дня D: Менінгіт
тризм підсилився, виникла напруга й хворобливість м'язів E: Неврит лицьового нерва
потилиці. Передбачуваний діагноз?
2215 Хворий, 42 років, відзначив незручність при відкриванні рота A: Правець
й проковтуванні їжі, температура підвищилася до 38°С. У B: Менінгіт
наступні два дні приєдналося утруднення при повороті й C: Хвороба Содоку
згинанні голови, не міг повністю відкрити рот. На 4-й день D: Сказ
хвороби звернувся до лікаря у зв'язку з появою E: Феліноз
короткочасних стискаючих болів в області грудної клітини.
Об'єктивно виявлено: температура 38,1°С, шкірні покриви
вологі, тризм, м'язи шиї, спини, черевного преса ригідні. Ваш
діагноз:
3186 На 15-ту добу після дрібної травми правої ступні хворий A: правець
відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний B: анаеробна газова гангрена
біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, C: бешиха
напруження та посмикування м`язів правої гомілки. Про яке D: гострий тромбофлебіт
захворювання можна подумати? E: тром6оєм6олія підколінної артерії
3187 Хворому 23-х років 4 дні тому виконана первинна хірургічна A: правець
обробка вогнепальної рани нижньої третини правої гомілки. B: сибірка
Стан хворого відносно задовільний. На рану після обробки C: газова гангрена
шви не накладались. Під час перев`язки виявлено, що рана з D: гнильна інфекція
нерясними кров`янисто-гнійними виділеннями, набряк E: стафілококова інфекція
тканин навколо помірно виражений. При дотику до рани
тампоном з`являється посмикування м`язів біля рани.
Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш
3188 В клініку госпіталізований хворий з діагнозом: анаеробна A: 6% розчин перекису водню
газова гангрена ноги. Який антисептик обов`язково повинен B: 5% розчин йоду
бути використаний при обробці інструментів після C: 0,1% розчин перманганату калію
перев`язки? D: 0,02% розчин декаметоксину
E: розчин фурациліну
3189 Хворий на п`яту добу після операції з приводу A: анаеробна клостридіальна раневая
пошкодження товстої кишки скаржиться на розпираючий інфекція
біль в післяопераційній рані, слабкість, сонливість, B: абсцесу
головний біль, підвищення температури до 40 ° C. C: нагноєнням післяопераційної рани
Об`єктивно: навколо рани припухлості, крепітація газу. D: рожа
Виділення з рани мізерні темно-сірого кольору з гнильним E: флегмона
запахом. Який Найбільш ймовірний діагноз?
3190 Хворий 45-ти років скаржиться на підвищення температури A: правець
тіла до 40ºC, загальну слабкість, головний біль, болючість і B: сибірська виразка
спастическое скорочення м`язів в області рани на гомілці. C: рожа
П`ять діб тому, при обробці земельної ділянки, отримав D: грам-позитивна
рану. За медичною допомогою НЕ звертався. В якій ранової E: грам-негативна
інфекції можна думати?
3191 Чоловік 36-ти років скаржиться на тонічне напруження A: правець
жувальних м`язів, внаслідок чого він бути не може відкрити B: сказ
рот. За 12 днів до захворювання його покусали невідомий пес. C: истерия
Об`єктивно: виражене напруження і судорожне скорочення D: невралгія трійчастого нерва
жувальних м`язів. Який Найбільш ймовірний діагноз? E: тетания
3192 Хворий 17-ти років скаржиться на загальну слабкість, тризм, A: правець
посмикування м`язів лівої гомілки. 7 днів тому проколов B: флегмона
стопу цвяхом. Об`єктивно: на підошві рана 0,3х0,2 мм з C: стеоміеліт
незначними серозно-гнійними виділеннями, шкіра навколо D: інфікована рана
рани гиперемированная. Який Найбільш ймовірний діагноз? E: рожа
Сальмонельоз
1797 Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, слабість, біль A: Сальмонельоз
у надчеревній ділянці, повторне блювання, пронос B: Холера
(випорожнення 9 раз на добу; випорожнення рясні, C: Дизентерія
зеленуватого кольору). За 12 годин до початку D: Вірусний гастроентерит
захворювання вживала сирі курячі яйця. Об’єктивно: t° E: Гострий апендицит
38,8°С. Язик обкладений білим нальотом, живіт помірно
здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці.
Найбільш вірогідний діагноз?
1857 Хвора Н., 30 років, робітниця дитячої фабрики-кухні, A: Сальмонела
потрапила до стаціонару зі скаргами на нестерпний біль у B: Шигела
животі сутичкоподібного характеру, температуру 38,8°С, C: Єрсинія О3
нудоту, блювання та рясні випорожнення темно-зеленого D: Холерний вібріон
кольору, без патологічний домішок. Напередодні вживала E: Ротавірус
яєчню, гриби. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра та
слизові оболонки сухі, пальпаторно болючість у
навколопупочній ділянці. Назвіть збудника захворювання?
1871 Хворий 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі A: Внутрішньовенне введення сольових розчинів
скаргами на озноб, високу температуру тіла, сухість у роті, B: Переливання свіжозамороженої плазми
багаторазове блювання, болі в епігастрії, часті водянисті C: Призначення поліглюкіну
випорожнення з неприємним запахом, брудно-зеленого D: Симпатоміметики
кольору, пінистий. Язик та шкіра сухі, АТ – 80/40 мм рт.ст. E: Гемосорбція
Яка невідкладна допомога хворому?
1873 Хворий 38 років захворів гостро, коли появились A: Сальмонельоз
багаточисленна блювота з домішками їжі, біль в епігастрії, B: Холера
водянисті випорожнення зеленуватого кольору, підвищення C: Дизентерія
температури до 39°С. Об’єктивно: стан тяжкий. Тягнучі болі D: Вірусний гастроентерит
в м’язах нижніх кінцівок. Виражена блідість, акроціаноз. E: Ешерихіоз
Пульс 120 на хвилину, частий. АТ – 80/60 мм рт.ст. Тони
серця приглушені. Язик сухий, обкладений біло-коричневим
нальотом. Живіт здутий, болючий в епігастральній та
ілеоцекальній областях. За 12 годин до захворювання їв
холодець. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
1993 Колгоспник 50 років госпіталізований в першу добу A: Внутрішньовенне введення сольових розчинів
захворювання у тяжкому стані зі скаргами на озноб, високу B: Переливання свіжозамороженої плазми
температуру тіла, сухість у роті, багаторазове блювання, C: Призначення тетрацикліну в добовій дозі 1,5 г
болі в епігастрії, часті водянисті випорожнення з D: Гіпербарична оксигенація
неприємним запахом, брудно-зеленого кольору, пінистий. E: Гемосорбція
Невідкладна допомога:
2009 Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на A: Сальмонельоз
різкі болі навколо пупка, судоми у нижніх кінцівках, B: Дизентерія
багаторазове блювання з жовчю, часте рідке смердюче C: Харчова токсикоінфекція
випорожнення зеленого кольору у великій кількості. D: Холера
Одночасно захворів весь персонал садка і діти старшої E: Ентеровірусна інфекція
групи. 2 дні тому всі вони вживали сир зі сметаною.
Загальний стан хворої середньої тяжкості. Температура –
38,2°C. Тони серця ритмічні, приглушені. ЧСС – 95/хв. АТ –
100/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий, болючий. Печінка +2
см. Який найбільш імовірний діагноз?
2087 Колгоспник 50 років госпіталізований у тяжкому стані зі A: Внутрішньовенне введення сольових розчинів
скаргами на озноб, температуру тіла 39°С, сухість у роті, B: Переливання свіжозамороженої плазми
багаторазове блювання, болі в епігастрії, часті водянисті C: Призначення тетрацикліну в добовій дозі 1,5 г
випорожнення з неприємним запахом, зеленого кольору, D: Гіпербарична оксигенація
пінистий. ЧСС – 110, АТ 90/60 мм рт.ст. Невідкладна E: Гемосорбція, симпатоміметики
допомога хворому.
2111 Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, слабість, біль A: Сальмонельоз
у надчеревній ділянці, повторне блювання, пронос B: Холера
(випорожнення 9 разів на добу; випорожнення рясні, C: Гострий шигельоз
зеленуватого кольору). За 12 годин до початку D: Вірусний гастроентерит
захворювання вживала сирі курячі яйця. Об’єктивно: t° E: Гострий апендицит
38,8°С. Язик обкладений білим нальотом, живіт помірно
здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці.
Найбільш вірогідний діагноз?
2149 Хвора скаржиться на часті, рясні без патологічних домішок, A: Salmonella enterіtіdіs
пінисті випорожнення, нападоподібний біль в B: Salmonella typhі
навколопупочній області, гурчання в животі, високу C: Shіgella sonneі
лихоманку. Захворювання зв'язує із уживанням у їжу D: Escherіchіa colі 0-151
зварених яєць. Який найбільш імовірний діагноз? E: V. cholerae el tor
2169 Хворий 30 років занедужав гостро, коли з ознобом A: Сальмонельоз
підвищилася температура до 39,9°С, з'явився біль в B: Гостра дизентерія
епігастральній області, багаторазова блювота, через 30 C: Холера
хвилин – часті, рясні, пінисті, з неприємний запахом D: Ротавірусний гастроентерит
випорожнення. На 3-й день хвороби зменшилася кількість E: Ешерихіоз
сечі. Який діагноз найбільш імовірний?
2178 У хворого 25 років через 6 годин після сніданку (з'їв 2 A: Сальмонельоз
зварених яйця) з'явився озноб, підвищилася температура до B: Шигельоз
38,7°С, через 20 хвилин приєднався біль в навколопупочній C: Холера
області, нудота, багаторазова блювота, гурчання в животі, а D: Ієрсиніоз
ще через 30 хвилин – рясні рідкі, водянисті випорожнення E: Ешерихіоз
без патологічних домішок, бруднозеленого кольору.
Найбільш імовірний діагноз?
2188 Хвора скаржиться на часті, рясні пінисті випорожнення зі A: Сальмонела
слизом зеленуватого кольору, нападоподібний біль в B: Ієрсинія
навколопупочній області, гурчання в животі, температура C: Шигела
тіла 39°С. Захворювання зв'язує із уживанням у їжу D: Ентеропатогенна кишкова паличка
зварених яєць. Який збудник захворювання найбільш E: Холерний вібріон Ель-Тор
імовірний?
2218 Хворий 19 років надійшов зі скаргами на біль у лівому A: Salmonella thyphіmurіum
колінному суглобі, припухання його, що відзначає протягом B: Shіgella sonneі
2-х доби. 2 тижня назад переніс епізод діареї (рідкі C: Chlamydіa trachomatіs
випорожнення із зеленуватим відтінком до 8 разів за добу з D: Neіsserіa gonorrhoeae
підвищенням t° тіла). Дядько хворого страждає хворобою E: Streptococcus haemolіtіcus
Бехтєрева. Об'єктивно: дефігурація лівого колінного
суглоба, надколінок балотує. Суглоб при обмацуванні
хворобливий. Яка можлива етіологія захворювання суглоба?
2224 Хвора Р., 45 років, кухар, надійшла в інфекційне відділення A: Після двох негативних результатів
на 2 день хвороби зі скаргами на рясні рідкі випорожнення бактеріологічного дослідження калу
із неприємним запахом до 7 разів у добу, слабість, озноб, B: Негайно, після нормалізації стільця
лихоманку до 38,6°С, нападоподібні болі в животі. При C: Не раніше 7 дня нормальної температури після
бактеріологічному дослідженні калу виділена Salmonella трьох негативних результатів бактеріологічного
enterіtіdіs. На 3 день лікування самопочуття й стан хворої дослідження калу
повністю нормалізувалися. Коли хвора може бути виписана D: Після 3 негативних результатів
зі стаціонару? бактеріологічного дослідження калу й одного -
жовчі
E: Після закінчення 10-денного курсу
антибіотикотерапії
2252 В інфекційне відділення доставлений хворий 30 років, A: Сальмонельоз
захворювання якого почалася доба назад: турбувала B: Гострий шигельоз
нудота, повторна блювота, часті пінисті рідкі випорожнення C: Амебіаз
зеленого кольору. При огляді: бліда, млявий, температура D: Холера
39,2°С, АТ – 70/50 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хвилину, живіт E: Ешерихіоз
роздутий, хворобливий в ілеоцекальній області й
навколопупочній області. Попередній діагноз
3193 Дитині 10 місяців. Скарги на to-39,6оC, рідкі A: сальмонельоз
випорожнення. На 5-й день: to- 38,7оC, млява, бліда. Язик B: дизентерія
вологий, обкладений білим нальотом. Тони серця C: ієрсиніоз
приглушені. Живіт помірно здутий, урчання у ділянці D: ешеріхіоз
пупка, відрізки тонкого і товстого кишечнику чутливі під E: ротавірусна інфекція
час пальпації. Випорожнення рідкі, 8 разів, темно-
зеленого кольору, смердючий, с домішкою слизу. Який
3194 У дитини 1 року спостерігаються t=39,80С, рідкі A: сальмонельоз
випорожнення. Протягом 5 днів лихоманила з періодами B: дизентерія
підвищення температури до високих значень. Змарніла, C: вірусний гепатит
бліда. Тургор тканин знижений. Тони серця приглушені. D: ешерихіоз
Живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час E: ротавірусна інфекція
пальпації. Печінка +3,5 см. Випорожнення рідкі, 10 разів
на добу, зеленого кольору, зі слизом. Який найбільш
3195 Дитина 10-ти місяців після вживання некип`яченого A: сальмонельоз
молока хворіє 5-ту добу: температура 38-39оC, блювання, B: стафілококова кишкова інфекція
рідкі випорожнення. В`яла, бліда. Язик обкладений білими C: ешерихіоз
нашаруваннями. Тони серця приглушені. Живіт здутий, D: гострий шигельоз
буркотіння в ділянці пупка, печінка +3 см. Випорожнення E: ротавірусна інфекція
рідкі, до 5 разів за добу, темно-зеленого кольору, з
домішкою слизу. Який найбільш вірогідний діагноз?
3196 Хвора скаржиться на часті, рясні, без патологічних A: salmonella enterіtіdіs
домішок, пінисті випорожнення, переймоподібний біль у B: salmonella typhі
навколопупковій ділянці, урчання у животі, високу C: shіgella sonneі
лихоманку. Захворювання пов`язує з вживанням у їжу D: escherіchіa colі
яєць, зварених некруто. Який найбільш імовірний збудник E: v Cholerae
3197 Медсестра дитячого садка 27-ми років госпіталізована зі A: сальмонельоз
скаргами на різкі болі навколо пупка, судоми у нижніх B: дизентерія
кінцівках, багаторазове блювання з жовчю, часті рідкі C: харчова токсикоінфекція
випорожнення зеленого кольору з неприємним запахом у D: холера
великій кількості. Одночасно захворів весь персонал садка E: ентеровірусна інфекція
і діти старшої групи. 2 дні тому всі вони вживали сир зі
сметаною. Загальний стан хворої середньої важкості.
Температура - 38,2°C. Тони серця ритмічні, приглушені.
ЧСС - 95/хв. АТ -100/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий,
болючий. Печінка +2 см. Який найбільш імовірний діагноз?
3198 В інфекційний стаціонар госпіталізована хвора 35-ти років A: сальмонельоз
зі скаргами на остуду, підвищення температури до 39°С, B: харчова токсикоінфекція
нудоту, багаторазове блювання, ниючий біль у животі, C: холера
часті рідкі випорожнення з неприємним запахом, зеленого D: шигельоз
кольору до 10-12 раз на добу. Шкірні покриви бліді, E: ротавірусна інфекція
тургор тканин дещо знижений, живіт м`який, болючий у
мезогастрії, бурчання в правій здухвинній ділянці. Який
3199 До інфекційного відділення надійшла жінка 47-ми років зі A: сальмонельоз
скаргами на високу температуру, озноб, сильну слабкість, B: стафілококове харчове отруєння
головний біль, нудоту і блювання. Випорожнення часті, C: ботулізм
рідкі. Захворювання почалося через 12 годин після D: харчове отруєння, викликане B. cereus
вживання у їжу омлету з качиних яєць. Який найбільш E: харчове отруєння, викликане V.
імовірний діагноз? Parahaemolytіcus
3200 Після вживання яєчні, приготовленої вдома з яєць качки, у A: сальмонельоз
хворих через 8 годин виникли наступні симптоми B: бруцельоз
захворювання: температура 39°C, головний біль, C: сибірка
блювання, біль у животі, потім приєднався понос. D: туляремія
Випорожнення часті із слизом, смердючі. Тривалість E: харчовий ботулізм
захворювання 3 доби. Яка хвороба мікробної природи має
місце?
3201 У жінки 30-ти років хвороба виникла раптово, коли через A: промивання шлунка
півгодини після того, як з`їла торт з кремом, з`явилися B: призначення ентеросорбенту
ріжучі болі в животі, нудота, блювота. Об`єктивно: C: введення церукала
температура 36,0ºC, шкіра бліда, ЧДД-20 / хв., Ps- 100 / D: проведення внутрішньовенної регідратації
хв. АТ- 95/65 мм рт.ст., тони серця звучні. Мова сухий. E: антибіотикотерапія
Живіт болючий в епігастрії, симптомів подразнення
очеревини немає. З якого заходу потрібно починати
лікування?
3202 Хвора скаржиться на часті, рясні пінисті випорожнення зі A: сальмонела
слизом зеленуватого кольору, переймоподібний біль в B: іерсіній
околопупочной області, бурчання в животі; температура C: шигелла
тіла 39ºC. Захворювання пов`язує з вживанням в їжу яєць D: ентеропатогенна кишкова паличка
всмятку. Який збудник захворювання найбільш ймовірний? E: холерний вібріон Ель-Тор
3203 У хворого 28-ми років хвороба почалася бурхливо: озноб, A: сальмонела
підвищення температури до 39°C, блювота, біль в B: кишкова паличка
епігастрії, пронос з водянистими смердючими C: кампилобактер
випорожненнями. За 6 годин до захворювання з`їв сире D: шигелла
яйце, смажену картоплю з тушкованим м`ясом, випив сік. E: холерний вібріон
Який збудник, швидше за все, викликав подібний стан?
3204 Хворий 36-ти років захворів гостро 6 годин тому. Виникли A: сальмонельоз
біль в епігастральній і илеоцекальной областях, навколо B: шигельоз
пупка, блювота, слабкість, нудота, температура тіла - C: черевний тиф
38,5°С. Стілець рідкий, у великій кількості, частий, D: холера
зберігає каловий характер, смердючий, пінистий, темно- E: харчова токсикоінфекція
зеленого кольору. Живіт помірно роздутий, болючий при
пальпації. Захворювання пов`язує з вживанням в їжу
сирих курячих яєць за добу до появи клінічних ознак
хвороби. Який діагноз найбільш вірогідний?
Сибірська виразка
1805 В клініку інфекційних хвороб поступили 2 хворих чоловіки, що A: Сибірка
обслуговують ферму великої рогатої худоби. Обидва B: Чума
скаржились на підвищену t° тіла, головний біль, ураження C: Бешиха
шкіри кистей рук у вигляді виразок, вкритих кірками чорного D: Банальний карбункул
кольору. Захворіли 3 дні тому назад. Спочатку на шкірі кистей E: Туляремія
рук з’явились по 2-3 червоних плями, потім-на їх місці
пухирці, які самовільно лопались з утворенням виразок,
вкритих щільним чорним струпом. Навколо струпа на
запаленому червоного кольору валику з’явились вторинні
пухирці. Навколо цих уражень – м’який, драглистої
консистенції набряк. Характерна відсутність болючості цих
утворень. Хворі за 4 дні до захворювання приймали участь у
вимушеному забої захворілого перед тим теляти. Який
1816 Громадянин Б., отримав листа, де замість адреси відправника A: Накрити листа вологою марлею та
стоїть штамп державної установи. Лист потрібно прочитати, прогладити праскою, нагрітою до 250°С
проте отримувач боїться, що його вміст може бути потенційно B: Спалити листа
небезпечним на сибірку. В такій ситуації потрібно: C: Викинути його не відкриваючи
D: Віднести його у
санітарно-протиепідемічну станцію
E: Переслати назад поштою
1908 В інфекційну лікарню поступив хворий 43 років, зі скаргами на A: Сибірка
високу температуру тіла і сильний головний біль. Хворіє 2-й B: Бешиха
день. При огляді виявлений на передпліччі карбункул, навколо C: Рак шкіри
якого виражений набряк і незначна болісність. Регіонарний D: Еризипелоїд
лімфаденіт. Гепатолієнальний синдром. З анамнезу відомо, що E: Екзема
хворий працює на тваринницькій фермі. Про яке захворювання
слід думати в першу чергу?
1982 У хворої 35 років (працює дояркою) на шкірі передпліччя A: Сибірка
чорний неболючий щільний струп. Навколо нього на B: Туляремія
запальному червоного кольору валику вторинні пухирці, які C: Чума
оточують його вінцем, головний біль, слабкість, температура D: Бешиха
38,5°С. В господарстві є випадки падежу корів. Вірогідний E: Стафілококовий карбункул
діагноз.
2157 У доярки на правій кисті є виразка 3х3 см, покрита чорним A: Шкірна форма сибірської виразки
щільним струпом. Кисть різко набрякла, безболісна. Колір B: Шкірно-бубонна форма чуми
шкіри в області набряку не змінений. Збільшено пахвовий C: Виразково-бубонна форма туляремії
лімфовузол праворуч. Пальпація лімфовузла безболісна. D: Банальний карбункул
Симптоми інтоксикації виражені помірковано. Який найбільш E: Бешиха
2180 У жителя сільської місцевості 45 років на тильній поверхні A: Сибірська виразка, шкірна форма
правої кисті з'явилася свербляча папула, у центрі якої B: Чума, шкірно-бубонна форма
утворився пухирець із сукровичним умістом. У наступні 2 дні C: Карбункул
розвився безболісний набряк кисті й передпліччя. На 4-й день D: Туляремія, шкірно-бубонна форма
підвищилася температура до 38,5°С, у пахвовій області E: Бешиха
праворуч виявлений великий хворобливий лімфовузол. За добу
до початку хвороби оглядав загибле теля. Найбільш імовірний
діагноз?
2211 Хворий 40 років, ветеринар, хворіє третій день: помірна A: Сибірська виразка
слабість, Т тіла 38,0°С, в області правого передпліччя виразка B: Бешиха
діаметром 1,5 см, покрита темно-коричневим струпом, оточена C: Феліноз
вінчиком гіперемії із дрібними везикулами. Різко виражений D: Стафілококовий карбункул
набряк м'яких тканин передпліччя. Збільшено й чутливі E: Туляремія, виразково-бубонна форма
кубітальні й пахвові лімфовузли праворуч. На кистях рук свіжі
подряпини. Найбільш імовірний діагноз?
2216 У хворого різко виражений набряк половини обличчя й шиї. У A: Сибірська виразка
центрі набряку чорний струп, оточений дрібними везикулами. B: Чуму
Збільшені передньошийні й підщелепні лімфовузли. Зміни на C: Туляремія
обличчі болем не супроводжуються. Температура у хворого під D: Бешиха
час огляду 39°С. Найбільш імовірний діагноз: E: Фурункул обличчя
3205 У чоловіка 39-ти років через 2 доби після дорізу телиці, A: сибірка
з`явилась пляма на руці, яка за добу перетворилась на B: чума
пустулу з чорним дном, безболісну при дотику, з вінцем C: туляремія
дочірніх везикул по периферії. Об`єктивно: температура D: бруцельоз
39oC, на руці та плечі безболісний набряк. Ps- 100/хв., АТ- E: герпес
95/60 мм рт.ст., ЧД-30/хв. Який діагноз є найбільш імовірним?
3206 У хворого 37-ми років через 2 доби після дорізу великої рогатої A: сибірка
худоби з`явилась пляма на руці, яка за добу перетворилася на B: чума
пустулу з чорним дном, безболісну під час дотику, з вінцем C: туляремія
дочірніх везикул по периферії. На руці та плечі безболісний D: бруцельоз
набряк. Підвищилась температура тіла до 39° Ps- 100/хв., E: оперізуючий герпес
АТ95/60 мм рт.ст., ЧД- 30/хв. Який діагноз найбільш імовірний?
Сказ
1809 До інфекційної лікарні доставлений хворий Н., 25 A: Гідрофобія
років, з підозрою на сказ, стадія збудження. B: Сухість у роті та глотці
Чотири тижні тому на полюванні за руку вкусила C: Клоніко-тонічні корчі
лисиця. Який ведучий симптом підтвердить D: Мляві паралічі кінцівок
діагноз? E: Парастезії
1818 До інфекційної лікарні госпіталізовано хворого зі A: Захворювання завжди закінчується смертю
скаргами на спрагу, неможливість пити воду. При B: Введення специфічної сироватки в перші три дні хвороби
спробі напитися у хворого виникають судоми веде до одужання C: При проведенні дезінтоксикаційної
м'язів глотки, дихання стає шумним, хворий терапії можливе одужання у 15% хворих
відштовхує від себе склянку з водою. 1,5 місяці D: Введення вакцини в перші три дні хвороби веде до
назад хворого укусила собака в праву литку. В одужання
області рани відчуває печію, свербіж і тягнучі болі. E: При введенні в перші три доби вакцини та сироватки
Який прогноз при даному захворюванні? можливе одужання
1819 Родичі доставили у лікарню хворого Н., 45 років, A: Пароксизми гідрофобії
який місяць тому був покусаний бродячим B: Гепатомегалія
собакою. Які клінічні ознаки найбільш характерні C: Пароксизми гарячки
для цієї хвороби? D: Спленомегалія
E: Наявність висипки
1929 До інфекційної лікарні госпіталізовано хворого зі A: Захворювання завжди закінчується летально
скаргами на спрагу, неможливість пити воду. При B: Введення вакцини в перші три дні хвороби веде до
спробі напитися у хворого виникають судоми одужання
м'язів глотки, дихання стає шумним, хворий C: При проведенні дезінтоксикаційної терапії можливе
відштовхує від себе склянку з водою. 1,5 місяці одужання у 15% хворих
назад хворого укусила собака в праву литку. В D: Введення специфічної сироватки в перші три дні
області рани відчуває печію, сверблячку і тягнучі хвороби веде до одужання
болі. Який прогноз при даному захворюванні? E: При введенні в перші три доби вакцини та сироватки
можливе одужання
1931 У хворого 18 років, наркомана, на 5-й день хвороби A: Сказ
відмічається збудження, аерофобія, гідрофобія, B: Правець
слинотечія, періодичні генералізовані судоми. За 2 C: Вірусний менінгіт
місяці до захворювання покусала собака. D: Пухлина мозку
Попередній діагноз: E: Отруєння опіатами
1953 Чоловік 50 років, звернувся в травматологічний A: Промивання рани, введення антирабічної вакцини
пункт з рваною раною гомілки, яку отримав B: Промивання рани, вакцинацію не проводять
внаслідок немотивованого нападу бродячої собаки. C: Промивання рани, введення антирабічного
Які заходи екстреної профілактики сказу повинні імуноглобуліну
бути проведені? D: Хірургічна обробка рани
E: Хірургічна обробка рани, призначення антибіотиків
2120 До інфекційної лікарні госпіталізовано хворого зі A: Захворювання завжди закінчується смертю
скаргами на спрагу, неможливість пити воду. При B: При проведенні дезінтоксикаційної терапії можливе
спробі напитися у хворого виникають судоми одужання у 15% хворих C: Введення специфічної
м'язів глотки, дихання стає шумним, хворий сироватки в перші три дні хвороби веде до одужання D:
відштовхує від себе склянку з водою. 1,5 місяці Введення вакцини в перші три дні хвороби веде до
назад хворого укусила собака в праву литку. В одужання
області рани відчуває печію, свербіж і тягнучі болі. E: При введенні в перші три доби вакцини та сироватки
Який прогноз в даному випадку? можливе одужання
2142 Підліток 16 років покусаний невідомим собакою. A: Провести курс щеплень антирабічною вакциною
Рана поверхнева, на гомілці. Планове щеплення B: Ввести антирабічний імуноглобулін
проти правця одержав 3 місяці назад. Яка C: Ввести АС-анатоксин
найбільш доцільна лікарська тактика? D: Ввести протиправцеву сироватку
E: Ввести протиправцевий глобулін і імуноглобулін
2217 Хворий, 18 років, надійшов в інфекційне A: Сказ
відділення на 5-й день хвороби з ознаками B: Правець
важкого енцефаліту: збуджений, лихоманка, C: Вірусний менінгоенцефаліт
аерофобія, гідрофобія, слинотеча, періодично D: Хвороба Содоку
генералізовані судороги. За 2 місяці до E: Отруєння опіатами
захворювання укушений собакою. Хворий
наркоман. Попередній діагноз:
3208 Хлопчик 8 років був вкушений домашньою A: прийом антибіотиків недоцільний
собакою. В анамнезі у дитини були зроблені всі B: одноразовий прийом цефалексину
планові щеплення. Собака була щеплена проти C: прийом еритроміцину протягом 5 днів
сказу. При огляді: на стегні в наявності рана D: прийом пеніциліну протягом 2 днів
довжиною 1 см, оброблена та закрита пластиром. E: прийом пеніциліну протягом 5 днів
Які додаткові профілактичні дії потрібні?
3209 Хворий 40-ка років, лісник, викликав бригаду A: госпіталізація до інфекційного стаціонару
ШМД. Скарги на сильний головний біль, B: госпіталізація до реанімаційного відділення
температуру тіла до 39,5°C, тремтіння кінцівок. Із C: госпіталізація до неврологічного відділення
анамнезу відомо, що сильно порізав руку під час D: госпіталізація до психіатричного стаціонару
розтину вбитої лисиці. Настрій у хворого E: залишити вдома з подальшою консультацією психіатра
пригнічений. Просить не вмикати світло, не
відчиняти двері. На стук реагує різким руховим
збудженням. Коли хворий побачив графин з
водою, у нього виникли судомні спазми в горлі.
Яка тактика лікаря ШМД?
Скарлатина
1824 У хворої – починаючи з першого дня хвороби на слизовій A: Хворого ізолюють на 10 днів від початку
оболонці в центрі м’якого піднебіння з’явилися петехії, а хвороби, та проводять поточну дезінфекцію у
надалі виникла дрібноплямиста висипка та дифузна приміщенні, де перебуває хворий
гіперемія, червона облямівка губ потовщена і має яскраво- B: Хворого ізолюють на 4 дні від початку висипань,
червоне забарвлення, на фоні яскраво гіперемійованих та проводять активну імунізацію
щік вільний від висипки блідий трикутник у ділянці C: Хворого ізолюють на 5 днів від початку
верхньої губи і підборіддя. На язику – щільний білий наліт, висипань, та проводять поточну дезінфекцію у
який почав зникати від кінчика язика з 2-3 дня хвороби приміщенні, де перебуває хворий
(характерною є чітка границя нальоту); на 4-5 день язик D: Хворі підлягають ізоляції
став яскраво червоним з набряклими сосочками – E: Хворого ізолюють на 5 з моменту останніх
“малиновий”. Д-з: скарлатина. висипань, дезінфекція не проводиться
Токсоплазмоз
1954 У жінки 24 років (вагітність 16 тижнів) негативні A: Обмеження контакту з кішками, заборона
серологічні реакції на токсоплазмоз. За допомогою яких вживання сирого м’ясного фаршу
профілактичних заходів можна попередити ураження B: Активна імунізація
токсоплазмозом? C: Проведення профілактичного курсу специфічної
імунотерапії токсоплазміном
D: Заборона вживання сирої води
E: Профілактичне вживання антибіотиків
2193 У жінки 24 років (вагітність 16 тижнів) негативні A: Обмеження контакту з кішками, заборона
серологічні реакції на токсоплазмоз. За допомогою яких вживання сирого м'ясного фаршу
профілактичних заходів можна попередити зараження B: Проведення профілактичного курсу специфічної
токсоплазмозом? імунотерапії токсоплазміном
C: Заборона вживання сирої води
D: Профілактичний прийом антибіотиків
E: Активна імунізація
Туляремія
2015 Хворий 32 років, ветсанітар, госпіталізований на 5-й день хвороби зі A: Туляремія
скаргами на підвищення температури до 38,4°C, загальну слабість, B: Гідраденіт
появу в лівій пахвинній ділянці щільного утвору 5х6 см, C: Чума
малоболючого, рухомого. Шкіра над утвором не змінена. Обличчя D: Ієрсиніоз
хворого гіперемійоване, пастозне. ЧСС – 95/хв., АТ – 100/80 мм рт.ст. E: Доброякісний лімфоретикульоз
В загальному аналізі крові – помірна лейкопенія. Який
найвірогідніший діагноз?
2328 Хворий 42 р., під час полювання на зайців часто пив воду із дрібних A: Туляремія
джерел. Через 2 дні захворів гостро: озноб, висока температура, біль B: Чума
в горлі при ковтанні. Об’єктивно: слизова ротоглотки нерізко C: Дифтерія
гіперемійована, на правому мигдалику щільний сірувато-жовтий D: Ангіна
наліт. Справа збільшені шийні лімфатичні вузли до розміру яйця, E: Лімфогрануломатоз
неболючі, рухомі, температура 38- 39,1°С. Вкажіть попередній
діагноз?
Харчові токсикоінфекції
1866 Хвора 26 років, захворіла через 2 години після вживання A: Промивання шлунку та кишечнику
кремового тістечка: слабкість, головокружіння, нудота, рясна B: Призначення антибіотиків
багаторазова блювота. При огляді: Пульс 96 за 1 хв., АТ 100/60 C: Внутрішньом’язове введення розчину
мм рт.ст., шкіра бліда, язик сухуватий, живіт при пальпації кофеїну, платифіліну
болючий в епігастральній області. Відділи кишечнику безболісні, D: Внутрішньовенне введення розчину 5%
бурчать. Діареї немає. Перша допомога: глюкози
E: Внутрішньовенне введення реополіглюкіну
1955 У родині з 4-х чоловік після вживання тістечок з кремом A: Розмноження у продукті мікроорганізмів
захворіло троє: блювота, нудота, пронос, стан знепритомніння, B: Наявність у продукті солей тяжких металів
та переймистоподібні болі у животі при звичайній температурі C: Сімейна непереносимість лактози
тіла. Тістечка були придбані на стихійному ринку. Причиною D: Захворювання не пов’язані з вживанням
захворювання стало: даного продукту
E: Використання муки низького сорту
2099 У жінки 30 років хвороба виникла раптово, коли через 0,5 години A: Промивання шлунку
після того, як з’їла торт з кремом. З’явились ріжучий біль в B: Призначення ентеросорбенту
животі, нудота, блювання. Об’єктивно: температура 36,0°С, C: Введення церукалу
шкура бліда, ЧД – 20 за 1 хв., пульс 100 за 1 хв., АТ – 95/65 мм D: Проведення внутрішньовенної регідратації
рт.ст. тони серця звучні. Язик сухий. Живіт болісний в епігастрії. E: Антибіотикотерапія
Симптомів подразнення очеревини нема. З якого заходу треба
починати лікування?
2190 У жінки 30 років захворювання розвилося раптово, через 0,5 A: Промивання шлунка й кишечнику
години після вживання в їжу тістечка із кремом. З'явився ріжучий B: Призначення ентеросорбентів
біль у верхній половині живота, нудота, багаторазова блювота. C: Введення церукалу
Об'єктивно: температура 36°С, шкіра бліда, ЧД – 20 у хв., пульс D: Проведення внутрішньовенної регідратації
100 у хв., АТ 95/65 мм рт.ст. Тони серця достатньої звучності, E: Антибіотикотерапія
язик сухий. Живіт не роздутий, хворобливий в епігастрії,
симптомів подразнення очеревини не виявлено. Із чого
необхідно почати лікування
2194 У родині з 4 чоловік після вживання тістечок із кремом A: Розмноження в продукті мікроорганізмів
занедужало троє: блювота, нудота, понос, непритомний стан, і B: Наявність у продукті солей важких металів
нападоподібні болі в животі при нормальній температурі тіла. C: Сімейна нестерпність лактози
Тістечка були куплені з лотка на стихійному ринку. Причиною D: Захворювання не пов'язане із уживанням
захворювання послужило: даного продукту
E: Використання борошна низького сорту
2203 Хвора 26 років, занедужала через 2 години після вживання A: Промивання шлунка й кишечнику
кремового торта: слабість, запаморочення, нудота, рясна B: Внутрішньом’язове введення розчину
багаторазова блювота. При огляді: Рs - 96 уд. у хв., АТ 100/60 кофеїну, платифіліну
мм рт.ст., шкіра бліда, язик сухуватий, живіт при пальпації C: Внутрішньовенне введення розчину 5%
хворобливий в епігастральній області. Відділи кишечнику глюкози
безболісні, гурчать, діареї немає. Попередні заходи лікаря: D: Внутрішньовенне введення реополіглюкіну
E: Призначення антибіотиків
3210 Дитина 8-ми років захворіла гостро з підйому температури тіла A: шигельоз
до 39,2°C, одноразового блювання. Скарги на переймоподібні B: сальмонельоз
болі в животі, тенезми, часті випорожнення - малокалові, з C: гострий апендицит
великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. D: холера
Об’єктивно: ущільнена сигмоподібна кишка, болісна під час E: ротавірусна інфекція
пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?
3211 Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення A: Escherіchіa colі
температури тіла до 37,2°C, часті та болісні сечовипускання, які B: Candіda albіcans
з’явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома C: Klebsіella pneumonіae
вага – 1012, білок 0,033‰, мікроскопія: лейкоцити – 40-45 в D: Staphylococcus aureus
п/з, еритроцити – 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, E: Proteus mіrabіlіs
слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш
імовірний?
Холера
1798 Хворий, 20 років, захворів гостро. З’явився несподіваний для A: Холера
нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове B: Сальмонельоз
блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий C: Ешерихіоз
прибув з однієї з країн південно-східної Азії, де перебував D: Дизентерія
біля 3 тижнів. t° 36,1°С. Живіт втягнутий, неболючий. E: Ротавірусний гастроентерит
Випорожнення мають вид рисового відвару. Який діагноз
найбільш вірогідний?
1885 У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті A: Некомпенсований гіповолемічний шок
блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових B: Дегідратація другого ступеня
оболонок, зниження тургору шкіри. T 35,2°С. Периферичний C: Дегідратація третього ступеня
пульс не визначається. Тахіпное. Корчі м’язів. Сечовиділення D: Інфекційно-токсичний шок
відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого? E: Анафілактичний шок
1899 У хворої Н., 29 р., дільничним лікарем запідозрено холеру. A: Негайно при виникненні підозри на
Коли повинно бути відправлено термінове повідомлення в холеру
територіальну санітарно-епідеміологічну станцію? B: Після госпіталізації хворого
C: Після консультації з лікарем-
інфекціоністом
D: Протягом 24 годин з моменту
виявлення хворого
E: Після виділення від хворого збудника
холери
1901 До терапевта звернувся хворий Р. із скаргами на слабкість, A: Холера
пронос. Відпочивав на півдні, де були випадки діарей. B: Амебіаз
Об’єктивно: t-36,4°С, шкірні покриви чисті, акроціаноз, C: Гостра дизентерія
язик сухий, живіт м’який, не болючий, випорожнення D: Кишковий ієрсиніоз
рясні, водянисті, з плаваючими на поверхні пластівцями E: Сальмонельоз
білого кольору, без запаху і домішок. Попередній діагноз?
1909 Сьома пандемія холери спричинена V cholera El Tor. Вона A: Соціально-економічні умови
розпочалася в 1961 році на острові Сулавесі. Проте епідемії населення країни
холери виникала тільки у країнах третього світу. Відомо, що B: Імунний статус населення
холера класична бактеріальна інфекція з фекально-оральним C: Біологічні властивості збудника
механізмом передачі з певною інфекційною дозою збудника. За D: Клімат країни
Л.В.Громашевським факторами передачі збудника хвороби E: Високий розвиток промисловості та
можуть бути контамінованими питна вода, їжа, руки. Що є забруднення навколишнього середовища
основним фактором ризику з приведених нижче, що сприяє
такому нерівномірному розподілу захворюваності по країнах?
1915 В різних місцях населеного пункту виявлено декілька випадків A: Особи, що від’їжджають з осередку
захворювання на холеру. Хто в осередку холери підлягає B: Хворі на холеру
обсервації? C: Носії
D: Особи, що спілкувалися з хворим
E: Особи з дисфункцією
шлунково-кишкового тракту
нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове B: Гострий шигельоз
блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий C: Сальмонельоз
прибув з південно-східної Азії, температура тіла 36,1°С. D: Ешерихіоз
Живіт втягнутий, неболючий. Випорожнення мають вид E: Ротавірусний гастроентерит
рисового відвару. Який діагноз найбільш вірогідний?
1987 Громадянин Пакистану 30 років захворів гостро: з’явилися A: Визначити густину плазми крові
часті водянисті випорожнення, що нагадував рисовий відвар. B: Виміряти центральний венозний тиск
Об`єктивно – t 35,4°С, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість у C: Визначити рівень гемоглобіну
роті, різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для D: Визначити рівень сечовини і
оцінки? креатиніну в крові
E: Виміряти АТ
1995 Діагноз холера був поставлений жінці 26 років, яка за 3 дні до A: Ізоляція
цього повернулася з туристичної поїздки до Індії. Хвора B: Імунопрофілактика
госпіталізована, в осередку проведена заключна дезінфекція. C: Диспансерний нагляд
Сім'я, до складу якої входять чоловік і двоє дітей, мешкає в D: Фагопрофілактика
ізольованій квартирі з усіма зручностями. Які протиепідемічні E: Дезінфекція
заходи проводяться щодо членів сім'ї?
2006 У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у A: Холера
вигляді "рисового відвару". Напередодні вживав невідомі B: Ротавірусний гастроентерит
спиртні напої і гриби. 3 дні тому знаходився у місцевості, де був C: Отруєння сурогатами алкоголю
спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: температура – 35,6°C, АТ D: Сальмонельоз
не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не E: Отруєння грибами
розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця ослаблені.
Який діагноз є найбільш імовірним?
2027 Хворий 27 років захворів гостро вранці з появою рідкого, A: Розчин трисолі
водянистого випорожнення. Через годину з'явилась невтримна B: Розчин гемодезу
блювота. Посилилась слабкість, спрага, з'явились судоми в C: Левоміцетин
литкових м'язах. Об'єктивно: стан тяжкий. Шкіра бліда, ціаноз D: Розчин глюкози
губ, Т – 35,8°С. Тургор шкіри знижений. ЧД – 20/хв. Тони E: Розчин альбуміну
серця ритмічні, приглушені, ЧСС – 92/хв. Пульс середнього
наповнення. АТ – 80/40 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим
налітом. Живіт м'який, неболючий. Випорожнення за день – 12
разів, водянисте з пластівцями, добовий діурез – 300 мл. Яка
найбільш раціональна терапія в даному випадку?
2083 Громадянин Пакистану 30 років захворів гостро: з’явився часті A: Визначити густину плазми крові
водянисті випорожнення, що нагадував молочний суп. B: Виміряти центральний венозний тиск
Об’єктивно: t – 35,4°С, шкіра периферичних частин тіла C: Визначити кількість еритроцитів
холодна, акроціаноз, сухість у роті, різко знижені еластичність D: Оглянути очне дно
шкіри та тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня? E: Визначити рівень гемоглобіну
2104 Загальний стан хворого надзвичайно тяжкий. На запитання A: Дегідратаційний шок
відповідає з затрудненням. Голос сиплий. Шкірні покриви бліді. B: Гостра ниркова недостатність
Риси обличчя загострені. Очі запалі. Губи та нігтьові фаланги C: Інфекційно-токсичний шок
синюшні. Язик сухий, склери тьмяні Шкіра, взята в складку, не D: Набряк головного мозку
розправляється. Пульс не визначається. АТ – 0 мм рт.ст. Тони E: Гостра судинна недостатність
серця слабкі. Живіт втягнутий. Часті судоми нижніх кінцівок.
Нестримне блювання та рідкі випорожнення. Температура тіла
35°С. Вкажіть ускладнення даного захворювання:
нього профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове B: Сальмонельоз
блювання з великою кількістю блювотних мас. Хворий C: Ешерихіоз
прибув з південно-східної Азії, t° 36,1°С. Живіт втягнутий, D: Гострий шигельоз
неболючий. Випорожнення мають вид рисового відвару. Який E: Ротавірусний гастроентерит
діагноз найбільш вірогідний?
2130 До терапевта звернувся хворий 29 р. із скаргами на слабкість, A: Холера
пронос. Відпочивав на півдні, де були випадки діарей. B: Гострий шигільоз
Об’єктивно: t 36,4°С, шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик C: Лямбліоз
сухий, живіт м’який, не болючий, випорожнення рясні, D: Кишковий єрсиніоз
водянисті, з пластівцями білого кольору, без запаху і домішок. E: Сальмонельоз
2179 У хворого 20 років, що прибув з Індії, в 5 годин ранку почався A: Холера
понос. Оправлявся кожні 1-1,5 години. Випорожнення рясні, B: Сальмонельоз
водянисті, без слизу й крові, надалі - безкалові. Через 12 годин C: Шигельоз
- блювота водяниста, рясна. Температура не підвищилася, болі D: Ешерихіоз
в животі були відсутні. Найбільш імовірний діагноз? E: Ротавірусний гастроентерит
2220 Серед туристів, що прибули з Індії, занедужали 2 чоловіка, у A: Антибіотикопрофілактику й
яких уночі з'явилися часті рясні водянисті випорожнення до обсервацію протягом 5 днів
10 разів, пізніше приєдналася блювота без нудоти й хворій у B: Фагопрофілактику
животі при температурі тіла 36,6°С.Від хворого виділений C: Вакцинацію
холерний вібріон. Які заходи екстреної профілактики D: Карантин + доксициклін
проводять контактним? E: Профілактичні заходи не проводяться
2250 У санпропускник швидкою допомогою доставлений на другу A: Холера
добу хвороби чоловік у важкому стані. При огляді B: Гостра дизентерія
температура 36,1°С, риси особи загострені, шкіра суха, C: Сальмонельоз
збирається в складку, афонія, судорожні посмикування D: Ешерихіоз
окремих груп м'язів. Акроціаноз. Тони серця глухі, пульс - E: Кишковий амебіаз
102 у хвилину, АТ - 50/20 мм рт. ст. Живіт м'який,
втягнутий, безболісний. Анурія. На прийомі рідкі
випорожнення у вигляді рисового відвару. Імовірний
діагноз.
3212 До приймального відділення лікарні доставлений на другу добу A: холера
хвороби чоловік у важкому стані. Під час огляду температура B: гостра дизентерія
тіла 36,1оC, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в C: сальмонельоз
складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів. D: ешеріхіоз
Акроціаноз. Тони серця глухі, Ps- 102/хв, АТ- 50/20 мм рт.ст. E: кишковий амебіаз
Живіт м’який, втягнутий, безболісний. Анурія. Рідкі
випорожнення у вигляді "рисового відвару". Який найбільш
3213 Хвора захворіла гостро, через 2 дні після повернення із поїздки A: холера
до Нігерії. Скарги на часті рідкі випорожнення у вигляді B: малярія
”рисового відвару”, нестримне блювання, судоми в м’язах. C: сальмонельоз
Об’єктивно: температура тіла – 35,0°C, пульс – 120/хв., D: геморагічна гарячка
артеріальний тиск – 50/30 мм рт.ст. Риси обличчя загострені, E: харчова токсикоінфекція
темні кола під очима. Живіт безболісний. Який діагноз найбільш
ймовірний?
3214 Громадянин Пакистану 30-ти років захворів гостро: з`явився A: визначити щільність плазми крові
частий водянистий стілець, що нагадує "рисовий відвар". B: визначити рівень гемоглобіну
Об`єктивно: t ° - 35,4 ° C, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість
C: визначити рівень сечовини і
у роті, різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для креатиніну в крові
оцінки ступеня зневоднення? D: виміряти центральний венозний тиск
E: виміряти артеріальний тиск
3215 У приймальний покій інфекційного відділення доставлений A: холера
хворий 30-ти років. Захворювання почалося гостро на тлі B: шигельози
нормальної температури, коли з`явився частий, рідкий, рясний, C: стафілококова харчова
без патологічних домішок стілець. Пронос не супроводжувався токсико-інфекція
болем у животі. Через 12 годин приєдналася повторна рясна D: сальмонельоз
блювота. Швидко розвивалося зневоднення. Який найбільш E: кампилобактериоз
ймовірний діагноз?
Черевний тиф
1795 Хворий, 24 років, госпіталізований в інфекційне A: Черевний тиф
відділення на 10 день хвороби зі скаргами на слабкість, B: Висипний тиф
головний біль, поганий апетит, покашлювання. C: Грип
Об’єктивно: t° тіла 39,5°С, блідість шкірних покривів. D: Бруцельоз
Адинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей – E: Пневмонія
поодинокі розеоли. Печінка пальпується на 1 см нижче
реберної дуги по серединно-ключичній лінії, селезінка
пальпується нечітко. Вірогідний діагноз?
1812 Хвора жінка, 32 років, скаржиться на лихоманку, головний A: Черевний тиф
біль, різку слабкість, безсоння. Хворіє 8-й день. При B: Сепсис
огляді: Т – 39,8°С, Рs – 86/хв., АТ – 90/60 мм рт.ст. C: Висипний тиф
Дикротія. Шкірні покрови бліді. На животі поодинокі D: Грип
розеоли. Язик сухий, обкладений нальотом, з відбитками E: Туберкульоз міліарний
зубів на боковій поверхні. Живіт м'який, визначається
притуплення перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці.
Гепатоспленомегалія. Який діагноз найбільш імовірний?
1829 У 42 річного провідника підвищилась температура тіла до A: Трикратного бактеріологічного дослідження
39°С. При поступленні хворий блідий, язик набряклий, калу, сечі та одноразового жовчі
покритий брудно–коричневим нальотом, має чисті краї та B: Трикратного бактеріологічного дослідження
кінчик, а по боках відбитки зубів, висування язика затруднене крові, калу, сечі, жовчі
і він дрібно тремтить, біля ліжка хворого відчувається запах C: Трикратного бактеріологічного дослідження
аміаку. На передній стінці живота мономорфні поодинокі калу, сечі, жовчі
розеоли. В ротовій порожнині на місці гіперплазованих D: Трикратного бактеріологічного дослідження
лімфатичних фолікулів м’якого піднебіння, особливо передніх калу, сечі та одноразового крові
його дужок, утворилися симетричні плоскі поверхневі овальної E: Трикратного бактеріологічного дослідження
форми виразки діаметром до 5 міліметрів. Такі виразки є і на крові, сечі, жовчі та одноразового калу
мигдаликах. Д-з: черевний тиф. При черевному тифі
реконвалесцентів виписують після:
1832 Коли можна відмінити етіотропні препарати хворому на A: Після 10-го дня нормальної температури тіла
черевний тиф? B: Після нормалізації розмірів печінки і
селезінки
C: Відразу після нормалізації температури тіла
D: Після зникнення розеол
E: Через 10 днів після зникнення розеол
1846 Хвора, 18 років, захворіла гостро, коли появились озноб, A: Паратиф В
підвищення температури до 39,6°С, слабкість, головний біль. B: Черевний тиф
На 2й день хвороби приєдналась діарея до 10 разів на добу, C: Єрсиніоз
без домішок. За декілька діб їла шашлик з яловичини. На 5-й D: Сепсис
день хвороби на тілі з’явилася макулопапульозна висипка. E: Трихінельоз
Пульс 100 в 1 хв., АТ 110/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний
в епігастрії та мезогастрії. Печінка +1 см. Пронос водянистий
до 5 раз на добу. Підберіть найбільш вірогідний діагноз:
1850 Хворий, 26 років, поступив до стаціонару на 5-й день хвороби A: Гемокультура
зі скаргами на високу температуру, озноби, сухий кашель. B: Клінічний аналіз крові
Захворювання почалось гостро з підйому температури до C: Біохімія крові
38,8°С, ознобу, потім приєднався сухий кашель. Лікувався у D: РПГА
терапевта з діагнозом ГРВІ, приймав аналгін, дімедрол. E: Товста крапля
Об’єктивно: стан середньої тяжкості, на лиці, грудній клітині,
животі рясний макулопапульозний висип.
Гепатоспленомегалія. Пронос до 4 разів без домішок.
Інформативними методами діагностики при цьому
захворюванні є:
1851 Пацієнт, 43 років, хворіє 2 тижні. Захворювання почалося з A: 21 добу
підвищення температури до 37,2°С, головного болю, B: 1 тиждень
зниження апетиту, слабкості. Потім температура досягла 39- C: 1 місяць
40°С. Об’єктивно: стан тяжкий, на питання відповідає D: 12 діб
повільно. Адинамія. Пульс 80 в 1 хв. АТ 100/60 мм рт.ст. E: 35 діб
Живіт безболісний, метеоризм 2 ст. Гепатоспленомегалія.
Випорожнення зеленого кольору. В який строк необхідно
наглядати за контактними?
1860 Дільничним лікарем у хворого М. 15 р. запідозрено черевний A: Введення хворому черевнотифозної
тиф. Для знешкодження хворого як джерела збудників інфекції моновакцини
слід провести наступні заходи, за винятком: B: Призначення етіотропного
антибактеріального лікування
C: Госпіталізація в інфекційне відділення
протягом 3-6 годин
D: Проведення контрольних бактеріологічних
досліджень калу і сечі (триразово) та жовчі
перед випискою
E: Диспансерне спостереження після виписки в
КІЗі протягом 3-х місяців
1874 Хворий 36 років, сантехнік, скаржиться на сильний головний A: Черевний тиф
біль, загальну слабкість, безсоння, гарячку до 39°С. Захворів B: Висипний тиф
поступово. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, на животі C: Пневмонія
одиничні розеоли. Язик з відбитками зубів та білим нальотом, D: Лептоспіроз
краї та кінчик чисті. Метеоризм. Збільшені печінка і селезінка. E: Сепсис
Притуплення перкуторного звуку в правій здухвинній ділянці.
Пульс 70 на хвилину. АТ – 100/60 мм рт.ст. В легенях –
розсіяні сухі хрипи, жорсткувате дихання. Аналіз крові: лейк.
– 3,1•109г/л, ШОЕ – 25 мм/год, еоз. – 0%, пал. – 9%, сегм. –
51%, лімф. – 31%, мон. – 5%. Вкажіть найбільш ймовірний
діагноз:
1887 Терапевтом на консультацію до інфекціоніста спрямований A: Черевний тиф
хворий, 43 років, з діагнозом “лихоманка неясної B: Ієрсиніоз
етіології?”. 15 день хвороби. Температура при огляді C: Висипний тиф
39,3°С. Блідий. Пульс - 86 у хвилину, задовільних D: Экхо-экзантема
властивостей. АТ - 110/70 мм рт.ст. Язик потовщений з E: Псевдотуберкульоз
відбитками зубів. Живіт трохи роздутий. На животі 10-12
розеол до 5 мм у діаметрі. Збільшено печінку й селезінка. З
8-го дня хвороби випорожнення кашкоподібні до 2-3 разів у
добу. Найбільш імовірний діагноз?
1918 В осередку черевного тифу необхідно провести заходи по A: Карбофос
боротьбі з мухами. Який з інсектицидів треба застосувати? B: Бензилбензоат
C: Бактокуліцид
D: Сульфолан
E: Ніттіфор
1937 Пацієнт, 43 років, хворіє 2 тижні. Захворювання почалося з A: Гемокультура
підвищення температури до 37,2°С, головного болю, B: Бактеріоскопія калу
зниження апетиту, слабкості. Потім температура досягла 39- C: Загальний аналіз крові
40°С. Об’єктивно: стан тяжкий, на питання відповідає D: УЗД органів черевної порожнини
повільно. Адинамія. Пульс 80 в 1 хв. АТ 100/60 мм рт.ст. E: Мікроскопія товстої краплі крові
Живіт безболісний, метеоризм. Гепатоспленомегалія.
Випорожнення зеленого кольору. Інформативним методом
діагностики буде:
1939 Хворий, 28 років, поступив у клініку на дев’ятий день хвороби, A: Черевний тиф
скаржиться на підвищення температури до t 39,0°С, головний B: Сепсис
біль, загальну слабкість, затримку випорожнень, порушення C: Лептоспіроз
сну. При огляді: на шкірі живота одиничні розеоли, язик D: Бруцельоз
обкладений коричнюватим нальотом, пульс – 78 ударів за 1 E: Туберкульоз
хв., ритмічний, печінка збільшена на 2 см. Вірогідний діагноз?
1956 В населеному пункті зареєстровано декілька випадків A: Санітарний нагляд за водопостачанням
захворювання на черевний тиф в осіб, які користуються B: Антибіотикопрофілактика
одним джерелом водопостачання (колодязь). Які C: Бактеріологічне обстеження
протиепідемічні заходи можуть попередити виникнення D: Імунопрофілактика
захворюваності в майбутньому? E: Диспансерний нагляд
біль, різку слабкість, безсоння. Хворіє 8-й день. При B: Висипний тиф
огляді: Т-39,8°С. Рs – 86/хв. Дикротія. АТ-90/60 мм рт.ст. C: Сепсис
Шкіра бліда. На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, D: Вісцеральний лімфогранульоматоз
обкладений нальотом, з відбитками зубів на боковій E: Туберкульоз міліарний
поверхні. Живіт м'який, визначається притуплення
перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці.
Гепатоспленомегалія. Який діагноз найбільш імовірний?
1979 У хворого 45 років протягом 10 днів температура 38,5-39,5°С, A: Черевний тиф
Чсс – 56 в 1 хв. Блідий, на шкірі живота 2 розеоли. Язик B: Висипний тиф
потовщений. Живіт здутий, укорочений перкуторно звук в C: Сепсис
правій здухвинній ділянці. Гепатомегалія. В крові: л – D: Малярія
3,0•109/л, п – 8%, с – 48%, л – 36%, м – 8%, ШОЕ – 8 E: Бруцельоз
мм/год. Вірогідний діагноз:
2003 Діагноз "черевний тиф" було встановлено чоловіку віком 50 A: Бактеріологічне дослідження
років, який працює слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі B: Антибіотикопрофілактика
з усіма зручностями. В сім'ї крім нього двоє дорослих. Які C: Ізоляція
заходи проводяться щодо осіб, які спілкувались з хворим? D: Диспансерний нагляд
E: Вакцинація
2014 Хвора 23 років захворіла наприкінці літа, коли підвищилась A: Черевний тиф
температура до 37,4°С, появилися незначний головний біль, B: Ерсиноз
слабість. Надалі вказані симптоми наростали. На 5-й день C: Висипний тиф
хвороби температура – 39,2°С, відмічався закреп, різка D: Сепсис
ослабленість. До 9-го дня хвороби лікувалась амбулаторно з E: Туберкульоз міліарний
приводу ГРЗ. Стан погіршувався, госпіталізована в стаціонар:
температура – 40°С, бліда, різко ослаблена. Пульс – 96 за хв.,
АТ-110/70 мм рт.ст. Живіт м'який, піддутий,
гепатоспленомегалія. Випорожнення затримане. Про
яке захворювання слід думати в першу чергу?
2029 У хворого 30 років на 9-у добу хвороби, яка почалась A: Черевний тиф
поступово, з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, B: Висипний тиф
з'явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. C: Кір
Об'єктивно: блідий, Т-40°С, пульс 80/хв., АТ 100/65 мм рт.ст. D: Скарлатина
Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та E: Сепсис
збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання
потрібно провести в першу чергу?
2050 Хворий 28 років, госпіталізований на 9-й день хвороби з A: Черевний тиф
скаргами на підвищення температури до 39°С, головний біль, B: Висипний тиф
загальну слабкість, затримку випорожнення і порушення сну. C: Сепсис
На животі одиночні розеоли, пульс 78 уд/хв., печінка D: Бруцельоз
збільшена на 2 см. Вірогідний діагноз? E: Лептоспіроз
2054 Жінка, яка повернулася з туристичної поїздки, на другий A: Черевний тиф
день викликала “швидку допомогу”. Із анамнезу відомо, що B: Висипний тиф
протягом тижня температура тіла була помірно підвищеною. C: Грип
Скаржиться на поганий сон, апетит, здуття живота. При D: Ентеровірусна інфекція
обстеженні хворої виявлено, що на блідій шкірі грудей і E: Лептоспіроз
живота є розеоли. Пульс нормальний, але температура
38,2°С, гепатоспленомегалія. Ваш попередній діагноз?
2061 Хворий 18 років, поступив у лікарню на 8-й день A: Проникнення збудника в лімфатичні
захворювання з скаргами на лихоманку, слабкість, безсоння, утворення тонкого кишечнику
незначний біль в правій здухвинній ділянці. При огляді: Т B: Проникнення збудника в ентероцити тонкого
39,7°С, пульс 85 уд./хв. Шкіра бліда, на шкірі живота кишечнику
одиничний розеольозний висип. Язик сухий, обкладений C: Проникнення і розмноження збудника в
нальотом з відбитками зубів на боковий поверхні. Живіт гепатоцити
м’який, безболючий при пальпації, помірно здутий. D: Проникнення збудника в ендотеліоцити
Визначається симптом Падалки. Печінка на 3 см нижче кровоносних судин
реберної дуги. Пальпується край селезінки. Передбачений E: Стимулювання токсином
діагноз підтверджений виділенням гемокультури. В патогенезі аденілатциклазної системи ентероцитів
даного захворювання ведучим є:
2086 Сантехнік 45 років госпіталізований на 7-й день гарячки. A: Бактеріологічне дослідження крові
Об'єктивно: t – 39,8°С, сонливість (вночі безсоння), B: Спинномозкову пункцію
загальмованість, адинамія, блідість шкірних покривів, Ps – C: Аналіз мієлограми
78/хв, АТ – 105/70 мм рт.ст. Язик густо обкладений сірим D: Колоноскопію
нальотом з відбитками зубів. Живіт здутий, печінка, E: Дослідження крові на маркери вірусних
селезінка збільшені, в правій здухвинній ділянці крепітуюче гепатитів
бурчання та гіперестезія шкіри. Стільця не було 2 доби. Які
дослідження слід виконати для уточнення діагнозу?
2098 Хвора 23 років захворіла в кінці літа, коли підвищилась A: Черевний тиф
температура до 37,2°С, з’явились незначний головний біль, B: Туберкульоз
слабкість. До 9 дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу C: Сепсис
"ОРЗ", хоча катаральні прояви були відсутні. Стан погіршився, D: Кишковий ієрсиніоз
госпіталізована в стаціонар. Температура 40°С, бліда, різка E: Висипний тиф
слабкість. Пульс 96 в 1 хв., АТ – 110-70 мм рт.ст. живіт м’який,
вздутий, гепатоспленомегалія. Випорожнень немає. Про яке
захворювання треба думати?
2128 Хворий, 28 років, поступив у клініку на дев’ятий день хвороби, A: Черевний тиф
скаржиться на підвищення температури до 39,0°С, головний B: Лептоспіроз
біль, загальну слабкість, затримку випорожнень, порушення C: Бруцельоз
сну. При огляді: на шкірі живота одиничні розеоли, язик D: Сепсис
обкладений коричнюватим нальотом, Рs – 78 ударів за 1 хв., E: Туберкульоз
ритмічний, печінка збільшена на 2 см. Вірогідний діагноз?
біль, різку слабкість, безсоння. Хворіє 8-й день. При огляді: B: Висипний тиф
Т 39,8°С, Рs 6/хв. Дикротія. АТ 90/60 мм рт.ст. Шкіра бліда. C: Сепсис
На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, обкладений D: Вісцеральний лімфогранульомвіоз
нальотом, з відбитками зубів на боковій поверхні. Живіт E: Туберкульоз міліарний
м'який, визначається притуплення перкуторного звуку в
ілеоцекальній ділянці. Гепатоспленомегалія. Який діагноз
найбільш вірогідний?
2145 На консультацію направлений хворий з діагнозом "лихоманка A: Черевний тиф
неясного генезу". Хворий 8 днів. Захворювання розвивалося B: Ієрсиніоз
поступово, наростав головний біль, безсоння, адинамія. C: Висипний тиф
Температура 39,5°C, блідий, млявий. Пульс 88/хв. Язик по D: Аденовірусна інфекція
центру обкладений густим сірим нальотом. Живіт роздутий, E: Сепсис
гурчить у правій здухвинній області. Печінка й селезінка
збільшені до 2 см. Випорожнення затримані. Який найбільш
2163 У хворого 30 років, захворювання почалося з підвищення A: Черевний тиф
температури до субфебрильних цифр, нездужання. У наступні B: Висипний тиф
дні стан погіршувався. ДО 5 дня хвороби температура досягла C: Гострий бруцельоз
39,5°С, турбував помірний головний біль. При надходженні в D: Сепсис
стаціонар стан важкий. Блідий, млявий. Язик сухий, у центрі E: Ієрсиніоз
обкладений сірим нальотом. Живіт помірковано роздутий,
хворобливий у правій здухвинній області. Виявлено
гепатоспленомегалію. Попередній діагноз?
2171 Дитина 8 років. Хворіє 9 днів. Скарги на слабість, головний A: Черевний тиф
біль, безсоння. Температура до 3-му дня хвороби досягла B: Ієрсиніоз
38,5-39,5°С. Блідий. На шкірі живота три розеоли. Язик C: Інфекційний мононуклеоз
обкладений. Живіт помірковано роздутий. Збільшено печінку D: Сепсис
й селезінка. Яке захворювання найбільше ймовірно? E: Лептоспіроз
2181 У хворого 40 років відзначається висока температура A: Черевний тиф
протягом 8 днів, сильний головний біль, схильність до B: Висипний тиф
запорів. Об'єктивно: температура 39,5°С, блідий, в'янув, C: Сепсис
адинамічний. Пульс 82 у хвилину. Язик сухий, обкладений D: Туберкульоз
коричневим нальотом, на шкірі живота одиничні розеоли. E: Бруцельоз
Живіт помірковано роздутий, хворобливий у правій
здухвинній області. Печінка виступає на 2 см. Найбільш
2195 У населеному пункті зареєстровано кілька випадків A: Санітарний контроль за водопостачанням
захворювання черевним тифом в осіб, що користуються одним B: Антибіотикопрофілактика
джерелом водопостачання (колодязем). Які протиепідемічні C: Бактеріологічне обстеження
заходи можуть запобігти виникненню захворюваності в D: Імунопрофілактика
майбутньому? E: Диспансерне спостереження
2254 Хворий 45 років занедужав поступово з підвищення A: Черевний тиф
температури до 37,3°С, слабості, головного болю. До кінця B: Висипний тиф
першого тижня температура 39,9°С, в'янув, адинамічний. C: Сепсис
Шкіра бліда, дихання везикулярне, одиничні сухі хрипи. Пульс D: Ієрсиніоз
- 54 у хвилину, АТ - 100/60 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений E: Пневмонія осередкова
у центрі коричневим нальотом. Живіт роздутий, безболісний,
печінка й селезінка збільшені. Випорожнення затримані на 2
дні. Попередній діагноз.
3216 Хвора 41-го року звернулася до лікаря на другий день A: бактеріологічне дослідження випорожнень
захворювання зі скаргами на загальну слабкість, підвищення B: копрологічне дослідження випорожнень
температури тіла до 38 — 39oC, рідкі випорожнення до 4-6 C: ректороманоскопія
разів на добу зеленуватого кольору зі слизом, повторне D: УЗД органів черевної порожнини
блювання, біль у надчеревній ділянці та біля пупка. E: вірусологічні дослідження випорожнень
Об`єктивно: стан середньої важкості. Шкіра бліда. Ps- 92/хв.,
АТ-105-75 мм рт.ст. Язик обкладений. Живіт при пальпації
болючий в надчеревній і правій здухвинній ділянках. Яке з
обстежень найбільш імовірно підтвердить діагноз?
3217 Хворого 29-ти років госпіталізовано на 10-й день хвороби. A: черевний тиф
Початок захворювання поступовий, турбують інтенсивний B: висипний тиф
головний біль, відсутність апетиту, закреп, поганий сон, C: лептоспіроз
підвищення температури до 39oC. Об`єктивно: стан важкий, D: грип
Ps- 80/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. На шкірі живота поодинока E: ієрсиніоз
розеольозна висипка. Живіт здутий, збільшені печінка,
селезінка. Яке захворювання насамперед можна припустити?
Чума
1845 Чоловік 35 років, дератизатор, надійшов до стаціонару у дуже A: Екстрена профілактика стрептоміцином та
тяжкому стані: 3-я доба хвороби, температура 39,5°С, його аналогами
невгамовний, марить, дизартрія. Обличчя, кон’юнктиви B: Дератизація, дезінсекція, дезінфекція
гіперемійовані. Ціаноз. Дихальна недостатність до 36 в 1 хв. C: Вакцинація
Рідкий кашель, відходить кров’янисте, шумливе харкотиння. У D: Медичний контроль
легенях праворуч у нижньому відділі вкорочення перкуторного E: Одягнути захисну одежу
звуку, вислуховуються поодинокі дрібнопухирчасті хрипи. Тоні
серця глухі. Пульс 140 в 1 хв. Язик сухий. Крейдяний наліт. Які
треба провести профілактичні засоби серед контактних?
1916 Диспетчер аеропорту отримав радіограму про виявлення в літаку A: Ізоляція протягом 6 діб
особи з підозрою на легеневу форму чуми. Який захід необхідно B: Термінова госпіталізація
провести щодо пасажирів літака? C: Вакцинація
D: Диспансерний нагляд протягом 6 діб
E: Фагопрофілактика
2039 Хворий 34 років, геолог, скаржиться на сильний головний біль, A: Чума
біль в правому паху, де помітив дуже болюче ущільнення. B: Туляремія
Повернувся з однієї з країн Африки. В порту спостерігав велику C: Сибірка
кількість щурів. Об'єктивно температура 40°С. Хворий D: Бешиха
збуджений, лице почервоніле, з ціанотичним відтінком, одутле. E: Флегмона
Хода хитка. Язик обкладений білим нальотом, ніби натертий
крейдою. Пульс – 140 за 1 хв., м'який. В правій пахвинній ділянці
різко виражений набряк, збільшений, болючий, лімфатичний
вузол, шкіра над ним напружена, з синюшним відтінком. Який
діагноз найбільш імовірний?
2101 Хворий 45 років, госпіталізований на 2-й день захворювання. A: Чума, легенева форма
Неділю назад повернувся з Індії (моряк закордонного плавання). B: Міліарний туберкульоз
Скарги на температуру 41°С, сильний головний біль, задишку, C: Грип
кашель з виділенням пінистої іржавої мокроти. Об’єктивно блідий, D: Орнітоз
ціаноз слизових, ЧД – 24 за 1 хв., тахікардія. В легенях дихання E: Сепсис
ослаблене, вислуховуються вогкі хрипі над обома легенями,
крепітація. Вірогідний діагноз?
2152 У відділення з підозрою на менінгіт доставлений хворий, що A: Чума
працює геологом у Південно-Східній Азії. Захворювання почалося B: Гострий лейкоз
дуже гостро, розвивалося бурхливо й супроводжувалося C: Туляремія
гіпертермією, головним болем, блювотою. Об'єктивно: праворуч у D: Сибірська виразка
паховій області виявлений збільшений до 3х5 см дуже E: Доброякісний лімфоретикульоз (феліноз)
хворобливий з нечіткими контурами бубон. Шкіра над ним
багряних кольорів, блищить. Менінгеальні знаки негативні. Який
2185 Хворий 30 років, учасник геологічної розвідки в Прикаспійських A: Чуму
степах, занедужав гостро з появи ознобу, температури 39°С, B: Флегмона стегна
слабості, загального нездужання. Загальний стан важкий, C: Сибірська виразка
виражений інтоксикацією, у паховій області виявлений лімфовузол D: Туляремія
завбільшки з куряче яйце, різко хворобливий, малорухомий, без E: Паховий лімфаденіт
чітких контурів, щільної консистенції, шкіра над ним лисніє,
напружена, гіперемована із синюшним відтінком. Ваш діагноз?
2222 У відділення госпіталізований хворий, пастух з підозрою на A: Обсервація на 6 днів,
чуму. Захворювання почалося гостро, розвивалося дуже антибіотикопрофілактика
бурхливо й супроводжувалося гіпертермією, головним болем, B: Провести вакцинацію
блювотою. Об'єктивно при надходженні: праворуч у паховій C: Прийом імуностимулюючих засобів
області виявлений збільшений до 3х5 см дуже хворобливий з D: Тільки термометрію протягом 6 днів
нечіткими контурами лімфовузол. Шкіра над ним багряних E: Введення імуноглобуліну
кольорів, блищить. Які протиепідемічні заходи потрібно
провести контактним?
3218 В природному осередку чуми (Казахстан) виявлено хворого на A: антибіотикопрофілактика
бубонну форму чуми. Усіх, хто спілкувався з хворим, розмістили в B: фагопрофілактика
ізоляторі. Що потрібно негайно провести ізольованим? C: хіміопрофілактика ремантадином
D: введення інтерферону
E: введення індукторів інтерферону
3219 Пацієнт 35-ти років хворий 3-й день. 5 днів тому повернувся з A: чума
Африки. Захворювання почалося з підвищення температури до 40 B: сепсис
° C, ознобу, різкого головного болю, міалгії. У пахвовій ділянці C: туляремія
пальпується збільшений до 3х6 см лімфовузол, щільний, різко D: лімфаденіт
болючий, малорухливий, без Чітких контурів, шкіра над ним E: сибірська виразка
гіперемована, напруг. Тахікардія. Який попередній діагноз?

Тести крок 2

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Тести крок 2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

вірна відповідь А

Епідемічний висипний тиф і хвороба Бріла

Поліомієліти та інші ентеровірусні хвороби

You might also like