BẢNG KIỂM HỎI BỆNH LÝ TAI

1 Chào hỏi – giải thích với bệnh nhân

2 Hành chính: tên, tuổi, địa chỉ, nghề nghiệp
3 Lý do vào viện là gì? Đau tai
4 ---Bệnh sử

Thời gian xuất hiện đau tai?

Hoàn cảnh xuất hiện đau tai? (Đang làm gì/sau khi làm gì thì bị đau tai)
Vị trí đau? (tai phải hay tai trái?, đau ngoài vành tai hay đau sâu trong tai?)
Tính chất cơn đau? (từng cơn hay liên tục?, hướng lan?, mức độ?, ảnh hưởng đến sinh hoạt?)
Có/không dịch chảy ra từ tai? Màu dịch? Mùi hôi?
Có bị sốt không?
Có triệu chứng khác tại tai không? (ngứa tai, ù tai, nghe kém…..)
Có kèm triệu chứng tại các CQ khác? (vd: đau đầu, đau răng, đau họng, khó nuốt, đau góc hàm?)
Điều trị gì? Kết quả điều trị?
5 ---Tiền sử

Đã từng bị đau tai tương tự như vậy? đã được chẩn đoán bệnh lý về tai?
Các bệnh lý mạn tính khác? Đang dùng thuốc gì?
Tình trạng dị ứng? (thuốc, thời tiết, thức ăn…)
Thói quen sinh hoạt, môi trường sống:
+Có thường xuyên vệ sinh tai? Dụng cụ vệ sinh là gì?
+Có thói quen dùng tai nghe để nghe không?
+Thường xuyên tắm hồ bơi?
+Môi trường sống nhiều tiếng ồn?
Gia đình, dịch tể học? (có ai bị bệnh tương tự?)
6 Có sử dụng câu hỏi mở khi hỏi bệnh sử

Giao tiếp chuẩn mực

Từ ngữ dễ hiểu – chính xác – không gợi ý – không lặp lại câu hỏi