TC: Močová sústava a vylučovanie

- funkcia močového systému – vylučovať z tela močom odpadové látky – exkréty

- hlavné odpadové látky – CO2 – odstraňuje sa z krvi v pľúcach
- voda, dusíkaté, anorganické látky – odstraňujú sa obličkami, tráviacimi orgánmi
a kožou
- obličky – majú hlavné postavenie pri vylučovaní odpadových látok – filtruje sa tu plazma (tvorba moču),
vylučuje sa tu nadbytočné množstvo vody z tela

- moč – tvorí sa v obličkách filtráciou krvi (plazmy)

- močový systém rozdeľujeme na : 1. obličky

2. odvodné močové cesty – obličkové kalichy
obličkové panvičky
močovody
močový mechúr
močová rúra

- funkcia obličiek: - odstraňovať z tela odpadové látky metabolizmu – najmä bielkovín (dusíkaté látky)
- spolu s pľúcami udržiavať stále vnútorné prostredie
- tvoria sa tu hormóny na udržiavanie tlaku (renín) a na udržanie krvotvorby
(erytropoetín)
- obličky:
- párový orgán uložený po bokoch driekovej časti chrbtice, v zadnej časti brušnej dutiny
- majú fazuľovitý tvar, hmotnosť asi 130g, veľkosť u dospelého človeka 12x6x3 cm
- majú hladký povrch (u dospelého človeka, v detstve nie), hnedočervenú farbu, pevnú konzistenciu
- oblička je obalená jemným väzivovým puzdrom a tukovým puzdrom, ktoré obaľuje aj nadobličky a má
ochrannú funkciu- na priereze obličky rozlišujeme dve základné vrstvy – kôra – obsahuje nefróny
dreň
- dreň svojimi výbežkami zasahuje do kôry a naopak kôra zasahuje do drene
- kôra je svetlejšia, zrnitá a dreň je tmavšia a pruhovaná
-obsahuje asi milión základných funkčných jednotiek – nefrónov

- nefrón:
– je základnou stavebnou a funkčnou jednotkou obličky
- skladá sa z: 1. klbko (glomerulus)
2. Bowmanov vačok
3. odvodný kanálik (tubulus)
- Bowmanove vačky s klbkami sú umiestnené v kôre a spôsobujú jej zrnitosť
- klbko je tvorené zo siete cievnych kapilár, v ktorých z krvi prestupujú odpadové látky spolu s vodou do
Bowmanovho vačku a odtiaľ do odvodného kanálika
- odvodný kanálik vytvára v kôre niekoľko slučiek (stočené kanáliky 1. rádu), pokračuje do drene, kde tvorí
Henleho kľučku, potom sa vracia späť do kôry obličiek a po početnom prehýbaní (stočené kanáliky
2. rádu) zostupuje cez dreň ako zberný kanálik k obličkovej panvičke.
- kanáliky 1. rádu – vstrebáva sa tu späť do organizmu hlavne voda, niektoré soli a všetka glukóza (cukor)
- kanáliky 2. rádu – definitívne sa tu upravuje moč – teda aj tu sa vstrebáva voda a soli
- vstrebávanie vody späť do organizmu riadi antidiuretický hormón (tvorba v hypofýze – podmozgová
žľaza)
- zloženie moču:
1. voda, 2. organické látky – močovina, kyselina močová, kreatinín (bielkovina), 3. anorganické látky – Na,
Ca, chlór, P
- hlavné príznaky ochorenia obličiek a močových ciest:
bolesti v podbruší, zmeny v močení (málo, veľa, krv, zmeny farby,...), zmeny vo výraze tváre – bledosť,
unavený vzhľad; opuchy pod očami a okolo členkov, zmeny krvného tlaku
- odvodné močové cesty:
- odvádzajú definitívny moč, ktorý vzniká v obličkových kanálikoch (v nefrónoch) a odteká cez obličkové
kalichy do obličkovej panvičky
- obličková panvička – má lievikovitý tvar, zhromažďuje sa v nej moč - keď množstvo moču dosiahne
objem asi 2ml, nastanú peristaltické pohyby hladkej svaloviny a moč sa posunie cez močovody do
močového mechúra
- močovody - dve rúrky (z každej obličky vychádza jedna) dlhé približne 30 cm
- vychádzajú z obličkovej panvičky a vstupujú do močového mechúra
- pohyb moču v močovodoch nie je pasívny (samovoľný), ale je zabezpečený pravidelným sťahovaním
hladkej svaloviny (peristaltické vlny) obličkovej panvičky a močovodu – moč je do močového mechúra
vtláčaný
- močový mechúr:
- je to dutý svalový orgán (uložený v panve)
- má premenlivý tvar (podľa toho, či je prázdny alebo plný)
- u muža je uložený pred konečníkom, u ženy pred maternicou
- jeho objem je asi 500 ml, ale aj viac
- na dne močového mechúra začína močová rúra, ktorá sa začína zvieračom
- vyprázdňovanie močového mechúra - mikcia je vyvolané stúpajúcim tlakom v močom mechúre (čím viac
sa plní, tým väčší tlak vzniká)
- stiahnutie steny močového mechúra a následným uvoľnením zvierača močovej rúry začne moč odtekať do
močovej rúry
- funkcia močového mechúra – zhromažďuje sa v ňom moč a z neho sa vypudzuje von z organizmu
- nutkanie na močenie vzniká vtedy, ak sa močový mechúr naplní po určitý stupeň
- vyprázdňovanie močového mechúra je pod kontrolou mozgu a miechy
- vôľou je ovládaný iba vonkajší svalový zvierač močovej rúry – v detstve sa ho naučíme ovládať
- močová rúra:
- umožňuje odvod moču z močového mechúra, začína na dne močového mechúra
- u mužov a žien nie je rovnaká
- mužská močová rúra – dlhá asi 20 cm, prechádza cez predstojnicu, kde do nej vyúsťujú vývody
vnútorných pohlavných orgánov (semenníky, nadsemenníky), končí sa na žaludi otvorom močovej rúry
- ženská močová rúra – kratšia, asi 3 – 5 cm, zabezpečuje iba vypudzovanie moču, vyúsťuje pred vstupom
do pošvy

Poruchy obličiek a odvodných ciest

- obličky sú orgán pre život nevyhnutne dôležitý - ak sa zastaví ich činnosť, nastane rozsiahla porucha
vnútorného prostredia - urémia - a postihnutý pomerne za krátky čas umiera. V takýchto prípadoch musí
pacient chodiť na dialýzu, kde je napájaný na umelú obličku. Jeho krv sa vedie do špeciálneho prístroja,
v ktorom sa zbavuje odpadových látok a očistená sa vracia späť do tela.
- v močových cestách sa môžu nachádzať močové kamene, ktoré ich upchávajú. V súčasnosti sa účinne
odstraňujú ultrazvukom, ktorý ich rozbije a menšie kamienky sa potom vylúčia močom
- ochorenia močového ústrojenstva – príznaky na koži:
- činnosť obličiek môžu narušiť rôzne vplyvy – úrazy, infekcie, zápaly, poruchy imunity,....
- ak sa poškodí jedna oblička, druhá ju dokáže plne nahradiť
- ak sa poškodia obe obličky – dialýza, transplantácia
- pri ochorení obličiek nastáva porucha filtrácie krvi a spätného vstrebávania minerálnych látok – vznikajú
opuchy dolných viečok – vytvárajú dojem únavy a starnutia
- závažnejšie ochorenia obličiek – zmeny krvného tlaku, opuchy nôh a predkolenia spojené s napínaním až
praskaním kože
- nedostatočné oblečenie - hlavne v zime – krátke bundy, obnažený driek, nevhodná obuv – neskôr
ochorenia vylučovacej sústavy – časté zápaly močového mechúra až obličiek – poškodená činnosť obličiek
až ich nefunkčnosť – nutná dialýza alebo transplantácia obličky – znížená kvalita života