ЗАДАЧА №2

Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 39,2

град.С, млявості, головного болю, болів в м'язах, деякого затруднення
носового дихання. Ввечері температура підвищилась до 40,5 град.С,
з'явилось запаморочення, нетривала непритомність. Лікар швидкої допомоги
при огляді хворого виявив гіперемію обличчя, ін'єкцію судин склер, блідість
шкіри. Слизова оболонка задньої стінки глотки яскраво гіперемована з
гіпертрофією фолікулів. Тахікардія - 136 / 1 хв. В легенях - везикулярне
дихання. Тони серця звучні. Живіт м'який, не болючий. Менінгеальних
симптомів немає.

1.Поставте попередній діагноз, проведіть диференційний діагноз.

Виділіть синдром, який потребує невідкладної допомоги.
Грип, вірус не ідентифікований , тяжкий перебіг , гіпертермічний синдром,
гостра судинна недоствтність, гострий фолікулярний тонзиліт.
Диференційний діагноз
COVID-19 , негоспітальна пневмонія, міліарний туберкульоз, заглотковий
абсцес.
2.Призначте лікування на догоспітальному етапі та в стаціонарі.
Гостра судинна недостатність
На догоспітальному етапі
Забезпечити прохідність дихальних шляхів
Забезпечити горизонтальне положення з дещо піднятими нижніми
кінцівками
Подразнюючі впливи - збризкування холодною водою , вдихання парів
аміаку.
На госпітальному етапі
Інгаляція 40-60 % зволоженого кисню
Корглікон 0,01 мг на кг маси тіла.

Гіпертермічний синдром
На догоспітальному етапі
Фізичні методи охолодження , активне охолодження
Занурення в ванну з холодною водою
Парацетамол у разовій дозі 10 мг на кг не більше 6 прийомів на добу.
Госпітальний етап
Мідазолам 0,1 мг на кілограм маси тіла максимальна доза 1 мг
внутрішньомязево.

Лікування гострого тонзиліту

Ліжковий режим, вживання рідини,
Полоскання горла теплим розчином фурациліну.
Інгаліпт 2 -3 розпилення 3-4 рази на добу.