Остеохондропатії.

Основні
синдроми
Травматология и ортопедия
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца (НМУ)
12 pag.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

Презентація
“Остеохондропатії”

Виконала:
Проскурякова А.Ю.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
•Остеохондропатія або хондропатія – це збірне поняття групи захворювань, які
супроводжуються руйнуванням губчатої тканини кісток в ділянках їх росту, що
призводить також до пошкодження хряща.
•Остеохондропатія є не чим іншим, як асептичний некроз кісткової тканини, внаслідок
порушення її живлення. Тобто, це дистрофічне захворювання, яке у більшості випадків
генетично обумовлене.
•Остеохондропатія частіше вражає підлітків і дітей внаслідок порушення
кровопостачання і живлення кісткової тканини при обмінних порушеннях,
травматичних або вроджених аномаліях.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
•За різними даними, частота остеохондропатій становить 1–3% від числа усіх
захворювань опорно-рухового апарату людини і поділяються на такі групи:
•остеохондропатії метафізів та епіфізів довгих трубчастих кісток. До цієї групи
входять остеохондропатія грудного кінця ключиці, кульшового суглоба, метафіза
великогомілкової кістки, голівок ІІ та ІІІ плеснових кісток, фaланг пальців;ланг пальців;
•остеохондропатії коротких губчастих кісток (тіл хребців та півмісяцевої кістки
кисті);
•остеохондропатії апофізів;
•часткові остеохондропатії, які уражають суглобові поверхні ліктьового, колінного та
інших суглобів.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Причини виникнення

• генетична схильність
•конституційні особливості живлення (васкуляризації) кісток
•не мають з’ясованої причини виникнення (ідіопатичний варіант)
Провокуючими чинниками розвитку хвороби є:
•травми;
•фізичні перенавантаження;
•неправильно побудовані тренувальні цикли у юних спортсменів;
•вікові зміни (стрімкий ріст);
•недостатнє відновлення організму дитини після повсякденних навантажень;
•особливості харчування.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Різновиди остеохондропатій

•Хвороба Пертеса (Легга-Кальве-Пертеса) – остеохондропатія головки стегнової кістки

з розвитком асептичного некрозу, внаслідок порушення її кровопостачання.
Захворювання частіше виникає у хлопчиків 10-15 років і при відсутності лікування
може викликати коксартроз у майбутньому.
•Хвороба Осгуда-Шляттера – остеохондропатія горбистості великогомілкової кістки,
яка виникає частіше у підлітків в період інтенсивного росту і при активних заняттях
тими видами спорту, які передбачають навантаження на нижні кінцівки: футбол,
хокей, баскетбол, гімнастика, тощо. Захворювання супроводжується некрозом і
фрагментацією горбистості з послідуючою регенерацією і формуванням специфічних
горбиків під колінами.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
•Остеохондропатія кісток стопи (Келлера) – пошкодження човноподібної кістки (I
тип) або голівок плюсневих кісток (II тип), супроводжується болем при ходьбі,
особливо на босу ногу (при II типі), кульганням, набряком підйому стопи і
збільшенням голівок плюсневих кісток.
•Остеохондропатія п’яткової кістки – пошкодження горбистості п’яткової кістки в
місці прикріплення ахілового сухожилля, супроводжується набряком і болем в ділянці
горбистості, які посилюються при ходьбі. З часом в цьому місці формується п’яткова
шпора.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
•Хвороба Кінбека – хондропатія півмісяцевої кістки, яка виникає внаслідок
постійного травмування кисті, супроводжується болем, що посилюється при
навантаженні, атрофією м’язів передпліччя.
•Остеохондропатія хребта (хвороба Шейермана-Мау) – виникає у дітей в період
інтенсивного росту і характеризується посиленням грудного кіфозу, викликаного
деформацією тіл хребців, внаслідок хондропатії замикаючих пластинок хребців.
Спочатку кіфоз проявляється сутулістю, потім виникає біль в спині і порушується
робота внутрішніх органів.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Перебіг остеохондропатій
•Перша стадія - некроз кісткової тканини. Триває до декількох місяців. Хворого турбують
слабкі або помірні болі в ураженій області, що супроводжуються порушенням функції кінцівки.
Пальпація болюча. Регіонарні лімфатичні вузли зазвичай не збільшені. Рентгенологічні зміни в
цей період можуть бути відсутні.
•Друга стадія - «компресійний перелом». Триває від 2-3 до 6 і більше місяців. Кістка
«просідає», пошкоджені кісткові балки вклинюються один в одного. На рентгенограмах
виявляється гомогеннезатемнення уражених відділів кістки і зникнення її структурного малюнка.
•Третя стадія - фрагментація. Триває від 6 місяців до 2-3 років. На цій стадії відбувається
розсмоктування омертвілих ділянок кістки, їх заміщення грануляційною тканиною і
остеокластами. Супроводжується зменшенням висоти кістки. На рентгенограмах виявляється
зменшення висоти кістки, фрагментація уражених відділів кістки з безладним чергуванням
темних і світлих ділянок.
•Четверта стадія - відновлення. Триває від декількох місяців до 1,5 років. Відбувається
відновлення форми і, дещо пізніше – і структури кістки.
•Повний цикл остеохондропатии займає 2-4 роки. Без лікування кістка відновлюється з більш-
менш вираженою залишковою деформацією, в подальшому призводить до розвитку
деформуючого артрозу.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Діагностика

• рентгенологічне чи ультразвукове дослідження

•комп’ютерна або магнітно-резонансна томографії кісток

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Лікування

•Лікування переважно консервативне. Призначають щадний режим або здійснюють

іммобілізацію ураженого відділу скелета ( накладання гіпсового чобітка при хворобі
Келлера).
•Важливе значення має фізична терапія відповідно до стадії остеохондропатії
(електрофорез з фосфором і кальцієм, парафінові аплікації), вітамінотерапія
•Масаж, лікувальна фізкультура
•В деяких випадках виникає необхідність хірургічного втручання – проводяться різні
кістково-пластичні операції ( при порушенні форми голівки стегна, внаслідок хвороби
Пертеса).

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Можливі ускладнення та наслідки
остеохондропатій

•патологічне порушення функції суглоба;

•обмеження рухливості;
•дистрофічне ураження суглобів
•видозмінення кісткової структури.

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)
 Список використаної літератури
•https://fp.com.ua/articles/osteohondropatiyi-poglyad-fizioterapevta/
•https://mednean.com.ua/uk/osteoxondropatija
•http://zdorovi.pp.ua/2018/03/20/osteoxondropatii-prichini-simptomi-diagnostika-ta-
likuvannya/

Document shared on https://www.docsity.com/ru/osteohondropatiji-osnovni-sindromi/5308345/

Downloaded by: olga-49 (olga.romanuk.1999@gmail.com)