Professional Documents
Culture Documents
гіпотиреоз Олійниик З.А. 17 м
гіпотиреоз Олійниик З.А. 17 м
Завдання 1
Заповнити таблицю класифікації зоба, гіпотиреозу, тиреоїдитів
Категорії Класифікаційні ознаки
Зоб Збільшення щитоподібної залози
Зоб дифузний Рівномірне збільшення залози, без вузлів
Зоб нетоксичний дифузне збільшення щитоподібної залози, що
виникає внаслідок різних чинників (харчових,
природних, штучних), без порушення функції
Зоб вузловий Збільшення певної ділянки щитоподібної залози
Зоб ендемічний Збільшення залози у людей які проживають в
ендемічних районах зі зниженим вмістом йоду у
навколишньому середовищі.
Гіпотиреоз Зменшення рівня гормонів щитоподібної залози
Гіпотиреоз Зменшення рівня тиреоїдних горммонів, без
субклінічний клінічних проявів
Гіпотиреоз Всі ознаки, характерні для гіпотиреозу, поступово
постпроцедурний наростають і відрізняються великою
різноманітністю
Гіпотиреоз Зниження рівня гормонів, без істотного
компенсований збільшення залози
Тиреїдит автоімунний хронічний
запальний процес щитоподібної залози,
обумовлений автоімунними порушеннями і
характеризується специфічними морфологічними
змінами різного ступеня вираженості
Завдання 2
Заповніть таблицю основних симптомів чи клінічних ознак уражень органів
та систем при гіпотиреозі
Орган/система Ознаки ураження органів/систем
Серцево-судинна Брадикардія, приглушені тони серця; низький
артеріальний тиск, рідше – гіпертензія, Серцева
недостатність. Зниження вольтажу на ЕКГ,
збільшення інтервалів та розширення комплексу QRS,
синдром слабкості синусового вузла, миготлива
аритмія, політропні екстрасистоли. Гідроперикард.
Травлення Хронічний закреп. Дискінезія кишечника та жовчних
шляхів. Холелітіаз. Синдром мальабсорбції,
Мегаколон. Дисбіоз
Кровотворення Анемія,Сповільнення згортання крові.
Залізодефіцитна, В12-дефіцитна та фолієводефіцитна
анемія. Мікроцитоз. Зменшення ОЦК
Опорно-рухова Міалгії. Полірадикулопатії. Поліартралгії. Обмеження
рухливості в суглобах
Репродуктивна У жінок – порушення менструального циклу
(скорочення тривалості циклу, рясні менструації),
безпліддя, невиношування вагітності; у чоловіків –
зниження лібідо та іноді еректильна дисфункція.
Нервова парестезії, слабкість рефлексів, іноді – ослаблення
слуху. Сонливість вдень, безсоння вночі. Тунельний
синдром. Депресії, погіршення пам’яті, нездатність до
концентрації уваги, немотивована роздратованість та
агресивність
Ендокринна Порушується вуглеводний обмін - сповільнюється
всмоктування глюкози в кишечнику і її утилізація в
організмі. Дефіцит тироїдних гормонів гальмує
розвиток тканин мозку і пригнічує вищу нервову
діяльність. Розвивається гіпотироїдна енцефалопатія,
при якій знижується інтелект і психічна активність,
ослаблюється умовна і безумовна рефлекторна
діяльність. Знижується активність інших залоз
10
внутрішньої секреції (зокрема, кора наднирників в
умовах гіпотермії). Порушується і периферичний
метаболізм гормонів ендокринних залоз
(кортикостероїдів і статевих гормонів).
Завдання 3
Заповніть таблицю обов’язкових лабораторних та інструментальних
обстежень хворого на зоб, гіпотиреоз та тиреоїдити
Завдання 4
Перерахуйте основні напрямки немедикаментозної терапії
Дієтотерапія
Водолікування
Гімнастика
Масаж
Фізіотерапія
Завдання 5
Заповніть таблицю.
Препарати для лікування зоба, гіпотиреозу, тиреоїдитів
Препарат Мета призначення
Калій йодид Лікування зобу
Трийодтиронін(Т3) Гіпотиреоз(замісна терапія)
Тироксин(Т4) Гіпотиреоз(замісна терапія)
Тиреокомб(Т3+Т4) Гіпотиреоз(замісна терапія)
Левотироксин(L-T4) Тиреоїдити
Тірозол Симтоматичне лікування
тиреотоксикоза
Завдання 6
Заповніть таблицю диференційованого лікування пацієнтів із зобом,
гіпотиреозом, тиреоїдитами
Препарат Спосіб введення, доза Показання
Йодиди 100 мкг-всередину Лікування зобу
L-тироксин 50-100мкг-всередину Тиреоїдит
Глюкокортикоїди Преднізолон - 1 З метою
мг/кг/добу з поступовим попередження
повільним зниженням розвитку
дози по 5 мг кожні 10 днів наднирникової
до підтримуючої (2,5-5 недостатності
мг/добу)
Нестероїдні У вигляді таблеток або При наявності
протизапальні засоби ін'єкцій; у віковому активного запального
дозуванні, доза поділена процесу
на 6-8 прийомів
Антианемічні засоби Препарат у капсулах, Лікування та
перорально дорослим та профілактика
дітям – 1 залізодефіцитної
капсула/добу(для анемії
профілактики), 1 капсула
2 р./добу(для лікування)
Засоби посилення по 1-2 драже 1 раз на добу Лікування закрепів
перистальтики кишок
Тестові запитання