Manual Estudio

FUNDAMENTOS
CIENTÍFICOS Y
PROFESIONALES
DE LA PSICOLOGÍA
GENERAL
SANITARIA
Dra. D.ª Lidia Pamies Aubalat

Dra. D.ª Sara Puig Pérez
Revisado por: Jesús González Moreno
Fundamentos cientíﬁcos y profesionales de la
Psicología General Sanitaria

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Índice
INTRODUCCIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
CAPÍTULO 1. CONCEPTO Y ÁMBITO DE LA PSICOLOGÍA SANITARIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

1.1. Psicología clínica y psicología de la salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.2. Psicología general sanitaria. Evolución histórica del rol profesional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.3. Marco de actuación y legislación vigente del psicólogo general sanitario.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.3.1. Leyes que regulan el ejercicio profesional del Psicólogo General Sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.3.2. Tareas y funciones del Psicólogo General Sanitario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.3.3. Ejercicio de la psicología sanitaria en sector público y privado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
CAPÍTULO 2. BIOÉTICA PARA LA ATENCIÓN CLÍNICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

2.1. Deontología y legislación europea e internacional.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.2. el código Deontológico del Psicólogo en españa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3. Casuística del código Deontológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
CAPÍTULO 3. LA EVALUACIÓN EN PSICOLOGÍA SANITARIA Y LA ELABORACIÓN DE INFORMES. . . . . . . . . . . . . . . . . 42

3.1. concepto de evaluación y diagnóstico psicológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3.2. Modelos y escuelas de evaluación y diagnóstico psicológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.3. La evaluación en psicología sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.4. el informe psicológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
CAPÍTULO 4. PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

4.1. Métodos y diseños de investigación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.2. investigación y práctica clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
4.3. Práctica clínica basada en la evidencia en la psicología general sanitaria.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4.3.1 Introducción.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4.3.2. Psicología basada en la evidencia.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
CAPÍTULO 5. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ESPECÍFICA, ESTRATEGIAS PARA LA ELABORACIÓN Y

DIFUSIÓN DE RESULTADOS CIENTÍFICOS EN PSICOLOGÍA DE LA SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
5.1. Búsqueda de literatura científica, revisiones sistemáticas y metanálisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
5.2. La medición en psicología general sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
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Fundamentos cientíﬁcos y profesionales de la Psicología General Sanitaria
5.3. La difusión de los resultados obtenidos en investigación en psicología general sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
5.3.1. Difusión y divulgación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
5.3.2. El informe de investigación.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
GLOSARIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ENLACES DE INTERÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
BIBLIOGRAFÍA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Referencias bibliográficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Bibliografía recomendada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
5
Capítulo 1. Investigación en comunicación social
Introducción
La profesión de psicólogo general sanitario puede ser considerada como una labor con un gran compo-
nente vocacional. Además, trabajar como profesionales que contribuyan a ayudar a los demás, favorecer la
promoción de la salud y mejorar la calidad de vida de las personas, puede convertirse en una de las activi-
dades más enriquecedoras a nivel personal que puedan realizarse. Pero, al mismo tiempo, es una profesión
que requiere un gran compromiso, constancia e implicación para desarrollarse adecuadamente.
El término de psicología sanitaria, así como la propia profesión regulada de psicólogo general sanitario,
es bastante reciente. No lo es así el campo de la psicología que se ha encargado del estudio de la salud
y la enfermedad. Este mismo fenómeno se ha observado de igual manera si estudiamos el desarrollo de la
evaluación psicológica y la intervención de la enfermedad mental. Esta historia lejana y cercana al mismo
tiempo permite conocer la profesión tal y como la entendemos hoy.
Por esta razón, para poder ejercer la profesión, resulta necesario que se conozcan los aspectos científicos
y profesionales que sustentan la labor del psicólogo general sanitario. Estos aspectos se han conside-
rado y estipulado en la legislación española actual como conocimientos esenciales para la construcción de
la profesión regulada de psicólogo general sanitario, con el objetivo de regular la formación de los profe-
sionales sanitarios en el ámbito de la salud para que puedan ejercer con garantías, de forma más aplicada,
específica y profesional. El presente manual persigue conceptualizar el campo de estudio de la psicología
general sanitaria, revisando los orígenes terminológicos de la psicología sanitaria y conociendo así sus
orígenes y evolución. Además, pretende profundizar en los grandes pilares en los que se sustenta el ejercicio
profesional del psicólogo general sanitario: la ética, la evaluación, el diagnóstico y la investigación.
6
En las siguientes líneas, el estudiante encontrará desarrollados diferentes temas fundamentales para el
ejercicio de su profesión. En primer lugar, se conceptualizará la psicología sanitaria y su relación con
la psicología clínica y la psicología de la salud. En segundo lugar, se profundizará en la ética y el código
deontológico del psicólogo. En tercer lugar, se incidirá en la evaluación y diagnóstico psicológico, aspectos
clave en las actividades básicas del psicólogo general sanitario, incluyendo las características básicas de los
informes psicológicos. Finalmente, se expondrán los métodos y técnicas de investigación en psicología sani-
taria, remarcando la importancia de la investigación en relación con la práctica clínica.
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Introducción
Capítulo 1
Concepto y ámbito de la psicología sanitaria
La figura de psicólogo general sanitario surge recientemente, concretamente a partir de la publicación de la

Ley General de Salud Pública 33/2011, de 4 de octubre. Esta ley se elabora bajo la premisa de que los servi-
cios sanitarios son imprescindibles para nuestra sociedad. Estos servicios deben dar respuesta a las necesi-
dades de salud de la colectividad, atenuando las enfermedades y recobrando la salud perdida mejorando la
calidad de vida de las personas enfermas.
Ya en 1978, la Constitución Española abogó hacia la salud pública en su artículo 43, instaurando el derecho
a la protección de la salud de la población estableciendo a los poderes públicos como responsables de la
organización y la tutela de la salud pública. Los servicios públicos, de acuerdo a este artículo, debían velar
por la salud de nuestra sociedad a través de la implantación de medidas preventivas y servicios. Además, en
su artículo 51 se estableció la defensa hacia los consumidores y usuarios, protegiendo así la seguridad, la
salud y los legítimos intereses económicos a través de procedimientos eficaces.
Posteriormente, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, esta-
bleció los fundamentos para una prestación asistencial en materia de salud que garantizase la calidad de los
servicios sanitarios. Debido al cambio poblacional que se ha estado desarrollando en las últimas décadas,
se están desarrollando diferentes mecanismos sociales para prevenir las consecuencias negativas de este
cambio demográfico en la población. Debido al incremento de los índices de infertilidad, la esperanza de vida
y la migración, se espera un cambio dramático en la pirámide poblacional en las próximas décadas (Euro-
pean Commission, 2015). Cabe destacar que el Eurostat (EUROPOP, 2013) ha anunciado que la población
8
mundial aumentará sólo ligeramente, pero estará más envejecida. De hecho, se espera que el porcentaje de
personas mayores de 65 años se vea incrementado del 27,8 % al 50,1 % en 2060, especialmente debido al
incremento esperado en la esperanza de vida de 7,1 años en hombres (84,8 años de esperanza media en
2060) y 6 años en mujeres (89,1 años de esperanza media en 2060). De entre las medidas que se están reali-
zando para el fortalecimiento de nuestro sistema de salud Nacional la Ley General de Salud Pública 33/2011,
de 4 de octubre, es uno de los mecanismos puestos en funcionamiento de carácter más reciente. En esta
ley se da respuesta a las necesidades actuales de nuestra sociedad a nivel sanitario, estableciendo las
bases legales que sustentan las acciones de coordinación y cooperación de las Administraciones Públicas
actuales en materia de salud. Se estructura en un título preliminar, seis títulos, tres disposiciones adicionales,
una disposición derogatoria y cinco disposiciones finales.
De acuerdo a la Ley General de Salud Pública 33/2011, de 4 de octubre, tanto las Administraciones públicas
como los sujetos privados, estarán sujetos a los siguientes principios en sus actuaciones públicas y colec-
tivas en materia de salud:
a) Principio de equidad: se promoverá la disminución de las desigualdades sociales en todas las medi-
das implantadas, garantizando la equidad entre todos los usuarios.
b) Principio de salud en todas las políticas: se tendrá en cuenta el impacto que puedan tener políticas
de carácter no sanitario en la salud de la población, tratando en todo momento de proteger y mejorar
la salud.
c) Principio de pertinencia: los problemas de salud se tratarán de acuerdo a los criterios de proporcio-
nalidad, eficiencia y sostenibilidad.
d) Principio de precaución: ante situaciones de alto riesgo de afectación pública de salud, se determi-
nará la cesación, prohibición o limitación sobre el foco de riesgo.
e) Principio de evaluación: se evaluará el funcionamiento y los resultados del sistema de salud de forma
periódica.
f) Principio de transparencia: toda actuación en el sistema de salud será transparente, siendo toda la
información sencilla, clara y comprensible para cualquier usuario.
g) Principio de integralidad: toda actuación sanitaria debe programarse y realizarse dentro de la con-
cepción integral de sistema sanitario.
h) Principio de seguridad: toda actividad sanitaria será ejecutada previa contrastación de su seguridad.
Con el objetivo de garantizar estos principios, así como los derechos y deberes de los usuarios y las admi-
nistraciones implicadas en el sistema nacional de salud, la Ley General de Salud Pública 33/2011, de 4 de
octubre, regula en su disposición séptima la psicología en el ámbito sanitario. Esta disposición especifica lo
siguiente:
1. Se considerarán a la figura de Psicólogo General Sanitario una profesión sanitaria titulada y regulada
en los términos previstos en el artículo 2 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de
las Profesiones Sanitarias.
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Capítulo 1. Concepto y ámbito de la psicología sanitaria
2. El profesional que actúe como Psicólogo General Sanitario deberá ser licenciado/graduado en
Psicología cuando desarrolle su actividad profesional por cuenta propia o ajena en el sector sani-
tario, siempre que ostenten el título oficial de Máster en Psicología General Sanitaria regulado por el
artículo 15.4 del Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenación de
las enseñanzas universitarias oficiales.
3. De acuerdo al artículo 6.4 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, el Psicólogo General Sanitario
puede “realizar investigaciones, evaluaciones e intervenciones psicológicas sobre aquellos
aspectos del comportamiento y la actividad de las personas que influyen en la promoción y mejora
del estado general de su salud, siempre que dichas actividades no requieran una atención especia-
lizada por parte de otros profesionales sanitarios”.
4. El Máster en Psicología General Sanitaria será regulado de conformidad con el artículo 15.4 del Real
Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, habilitando al Ministerio de Educación a concretar los requi-
sitos del máster.
5. Que de acuerdo al artículo 12.9 del Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, el Gobierno regulará
los planes de estudios del título de Grado en Psicología.
6. Que serán los profesionales con el título oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica (anexo
1 del Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero) los que podrán desarrollar su actividad en centros,
establecimientos y servicios del Sistema Nacional de Salud o concertados con él.
7. Las administraciones sanitarias requerirán a los titulados del Máster en Psicología Sanitaria o al
Psicólogo especialista en Psicología Clínica la inscripción en el correspondiente Registro general de
centros, servicios y establecimientos sanitarios las unidades/asistencias/consultas de psicología en
las que ejerzan.
Las tareas y desempeño de esta profesión arrancan de las directrices que marca la psicología clínica y de la
salud. Ambos, campos de estudio de la psicología centrados en el concepto de salud, y por tanto también de
enfermedad. No obstante, es importante diferenciar al Psicólogo General Sanitario del especialista en Psico-
logía Clínica o PIR. Ambos son profesionales sanitarios diferenciados, a pesar de que parten de la misma
titulación universitaria: la formación básica de ambos profesionales el grado/ licenciatura en psicología. El
Psicólogo General Sanitario tiene un carácter generalista. De acuerdo a la legislación vigente, ha cursado
el Máster en Psicología General Sanitaria, por lo que puede realizar tareas por cuenta propia o ajena (inves-
tigaciones, evaluaciones o intervenciones psicológicas) de cualquier aspecto del comportamiento relacio-
nado con la salud. No obstante, será el PIR quien actuará cuando sea necesaria la prestación sanitaria en la
cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud: únicamente este profesional será el que podrá desarro-
llar su actividad en centros públicos o privados concertados cuando se requiera de atención especializada.
Por tanto, cuando el profesional de la psicología se encuentre un caso que por su complejidad o gravedad
desborda las capacidades del profesional generalista, éste deberá derivarlo al especialista: de no cumplir
con esta actuación, se incurre en una negligencia profesional, incumpliendo el artículo 17 del Código Deon-
tológico.
Actualmente, la salud se entiende como “el nivel más alto posible de bienestar físico, psicológico y social, y
de la capacidad funcional, que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colec-
tividad” (Salleras, 1985). Desde esta forma de entender el concepto, en el estado de salud están implicados
factores personales, grupales, sociales y culturales que son determinantes, tanto en el origen, manteni-
miento, evolución y pronóstico del proceso de enfermar (Rodríguez-Marín y Neipp, 2008; Rodríguez-Marín,
López-Roig y Pastor, 1988).
10
A partir de esta noción surge la psicología clínica y de la salud. Estas dos nociones fueron conceptualmente
separadas en sus inicios, pero con fuertes confluencias y similitudes en la actualidad, sobre todo en lo refe-
rente a la práctica profesional. En las siguientes líneas se desarrolla estos conceptos: psicología clínica,
psicología de la salud y psicología general sanitaria.
1.1. Psicología clínica y psicología de la salud

Según el Colegio Oficial de Psicólogos (1990):
La psicología clínica es una especialidad de la psicología que se ocupa de la conducta

humana y los fenómenos psicológicos y relacionales de la vertiente salud-enfermedad del
campo de la salud en los diversos aspectos de estudio, explicación, promoción, prevención,
evaluación, tratamiento psicológico y rehabilitación, entendiendo la salud en su acepción
integral (biopsicosocial), todo ello fruto de la observación clínica y de la investigación cien-
tífica, cubriendo los distintos niveles de estudio e intervención: individual, de pareja, familiar,
grupal, comunitaria y esto en relación al nivel especializado de los servicios de salud mental.
La psicología clínica, aunque trata con la salud, se ocupa de lo psicopatológico dentro del campo más
restringido de la enfermedad mental, centrándose en la evaluación, diagnóstico e intervención individual de
estas patologías. Aunque los avances de la psicología clínica en problemas cognitivos y emocionales de las
personas físicamente enfermas han contribuido al desarrollo de la psicología de la salud (Rodríguez-Marín y
Neipp, 2014).
Por otro lado, la psicología de la salud, es un término que empieza a utilizarse a partir de los años 70. Para
poder conceptualizarlo habría que partir de la definición de salud aportada por la Organización Mundial de
la Salud (1948, p. 100): «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades», definición que no ha sido modificada desde entonces. A partir
de esta concepción, se reconoce como componentes de la salud a aspectos psicológicos y sociales, que
posibilitaron un concepto de la salud integral y propicio el desarrollo del “modelos biopsicosocial (Gil, 2007;
y Rodríguez-Marín y Neipp, 2008).
Organismo Salud Conducta
Ambiente
Figura 1. Modelo biopsicosocial. Fuente: adaptado de Buela-Casal y Carrobles, 1996.
11
El concepto de psicología de la salud fue propuesto por Matarazzo (1980, p. 815) como el:
Conjunto de contribuciones educativas, científicas y profesionales de la disciplina de

psicología a la promoción y mantenimiento de la salud, la prevención y tratamiento de la
enfermedad, la identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la
enfermedad y las disfunciones relacionadas y al análisis y mejora del sistema sanitario y
formación de política sanitaria.
Esta conceptualización presta una atención preferente hacia la prevención de la enfermedad y la promoción
de la salud a través del cambio de la conducta para mejorar la salud (Rodríguez-Marín y Neipp, 2008).
Stone (1979) considera la psicología de la salud como la aplicación científica o profesional de conceptos o
métodos psicológicos a todos los problemas propios del campo de la salud. Este autor expone que la psico-
logía de la salud debe aplicarse al sistema de salud pública en todos los sentidos: en la educación para la
salud, la planificación de salud, legislación, etc. (Rodríguez-Marín y Neipp, 2008). De este modo la psico-
logía de la salud se nutre de los conocimientos, técnicas de investigación y evaluación de la psicología para
aplicarlos al campo de la prevención y tratamiento de la enfermedad. Así, estos conocimientos permiten
el mantenimiento y promoción de la salud en nuestra sociedad desde el campo de la psicología. Y puede
considerarse como una área de especialización de la psicología que nace para dar respuesta a las necesi-
dades sociosanitarias (Buela-Casal y Carrobles, 1996).
Según Johnston (1990), uno de los máximos exponentes de la psicología de la salud europea, define esta
área como (recogido en Rodríguez-Marín y Neipp, 2008):
1. Se trata de una rama de la psicología general.

2. Es un campo de aplicación, en el que se integran conceptos de otros campos de aplicación de la
psicología que pueden considerarse parte del área de la salud.
3. Estudia a las personas sanas y enfermas.
4. Analiza todas las conductas de las personas y organizaciones implicadas en el cuidado de salud o
que pueden influir sobre ella.
5. Se centra en la salud/enfermedad física más que en la mental.
El ámbito de actuación del psicólogo desde la psicología clínica sería la dedicación prioritaria a la salud
mental. Realmente, el psicólogo es aquí donde lleva más tiempo trabajando, con diferentes poblaciones
(infantil, adultos, ancianos) y realizando distintos tipos intervención (preventiva, tratamiento y rehabilitación).
Desde la psicología de la salud, el psicólogo desarrolla su actuación desde el ámbito de la problemática
psicológica asociada a la enfermedad y salud física. Ésta área de trabajo tiene que ver con problemas deri-
vados de la promoción y mantenimiento de la salud y con la prevención de la enfermedad. En este campo,
el psicólogo trabaja ocupándose de los problemas psicológicos ligados al proceso de enfermedad (diag-
nóstico, procedimiento, tratamiento, curación/ cronificación y rehabilitación). Así mismo, se ocupa del
impacto psicológico del diagnóstico de una enfermedad grave, del impacto psicosocial de la hospitalización,
la calidad de vida ante tratamientos intrusivos y preparación psicológica ante la cirugía o ciertas pruebas
médicas (Fernández, 2003).
12
Por todo ello, entre la psicología clínica y la psicología de la salud existen áreas de solapamiento. Por tanto,
resulta extremadamente difícil marcar los límites entre ambas disciplinas, especialmente en lo que se refiere a
las intervenciones en ámbito profesional. Actualmente, en España, es difícil distinguir entre psicología clínica
y psicología de la salud en la práctica profesional. A nivel conceptual y científicamente muestran campos
de estudio distintos, pero muy próximos. El psicólogo sanitario deberá conocer y manejar ambas disciplinas
para el desempeño de su profesión, sea este en el ámbito público o en el ámbito privado. Por esta razón se
ha considerado a la psicología clínica y de la salud como un ámbito, que integra los dos campos de actua-
ción, previamente separados. Este campo fue definido por el Colegio Oficial de Psicólogos en 1998 como:
La psicología clínica y de la salud es, la disciplina o el campo de especialización de la psico-

logía que aplica los principios, las técnicas y los conocimientos científicos desarrollados por
ésta para evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir las anomalías o los tras-
tornos mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la salud y
enfermedad, en los distintos y variados contextos en que éstos puedan tener lugar.
Todo ello de acuerdo con una visión holística e integradoras sobre la salud y la enfermedad, consideradas
como un todo integrado entre lo biológico, lo psicológico y lo social.
1.2. Psicología general sanitaria. Evolución histórica del rol

profesional
Más que una conceptualización de la psicología general sanitaria, de lo que disponemos en la actualidad
es de una definición de las actividades que debe desempeñar el profesional, es decir, del psicólogo general
sanitario. Se considera que la psicología clínica surgió hacia finales del siglo XIX como consecuencia de la
utilización de los métodos de investigación de laboratorio, del interés por las diferencias individuales y las
consideraciones realizadas sobre la ética y la lógica desde la filosofía. La psicología clínica, tanto como
ciencia y profesión, nació en 1896, en la Universidad de Pennsylvania por L. Witmer. A continuación, en 1906,
comenzó la publicación del Journal of Abnormal and Social Psychology, lo que puede considerarse como
un hito en la formalización de los intereses de lo que es hoy la psicología clínica. En 1917, se creó la American
Association of Clinical Psychologist (Reisman, 1991).
La psicología de la salud surge en los últimos años de la década de los 70 en Estados Unidos, dónde rápida-
mente se constituyó como una área aplicada de la psicología. En 1980, se estableció la división 38 dentro
de la American Psychology Association (APA) y en 1982 se publicó el primer número de la revista Health
Psychology. Al mismo tiempo, en Europa se fueron constituyendo secciones de Psicología de la Salud en
los diferentes países, creándose grupos de trabajo en la European Federation of Professional Psychologist
Association (EFPA) y en nuestro Colegio Oficial de Psicólogos (Rodríguez- Marín y Neipp, 2008).
En España, en 1963 se inaugura el Instituto Nacional de Psicología Aplicada y Psicotecnia, primer edificio en
España que acoge los trabajos y actividades de los psicólogos. Pero no fue hasta 1968 cuando se abrió la vía
para el estudio de la psicología con un currículum específico, dentro de las Facultades de Filosofía y Letras.
Habría que esperar hasta 1980 cuando se creó la primera Facultad de Psicología en la Universidad Complu-
tense de Madrid, lo que obviamente supuso un gran paso hacia la profesionalización e institucionalización de
la psicología (Fernández, 2003).
13
A partir de este momento, la psicología en España se fue desarrollando hasta ir creando diferentes departa-
mentos dentro de las universidades y diferentes áreas de especialización. Además, empezaron a nacer junto
con la Sociedad Española de Psicología, fundada previamente, otras sociedades como: la Sociedad Espa-
ñola de Evaluación Psicológica, la de Terapia del Comportamiento o la de Modificación de Conducta, o la de
Psicoterapia (Prieto, Fernández-Ballesteros y Carpintero, 1994). Por lo que puede considerarse que el inicio
de los estudios en psicología marca el verdadero inicio de la profesión de psicología en España (Carpintero,
1999). Esto unido a la publicación de la Ley 43/1979 de 31 de diciembre, el Colegio Oficial de Psicólogos,
momento en el que el colegio profesional se convierte en uno de los grandes motores de la Psicología espa-
ñola, aunando el esfuerzo de los profesionales que trabajan en distintos áreas (Fernández, 2003).
La Ley General de Sanidad aprobada en España (1986) y ampliada posteriormente, supuso una reforma sani-
taria basada en cinco principios que seguían las directrices marcadas por la OMS: salud para todos, la salud
como concepto integral, participación comunitaria, educación sanitaria y derechos de los usuarios. Estos
principios permiten la construcción de un concepto de salud integral que incluye aspectos curativos, de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad y rehabilitación social; actuaciones en las que la psico-
logía, como ciencia, va a tener un papel clave (Rodríguez-Marín y Neipp, 2008).
Según la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, en conformidad con los dispuesto en el
artículo 6.4 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre:
Corresponde al psicólogo general sanitario, la realización de investigaciones, evaluaciones

e intervenciones psicológicas sobre aquellos aspectos del comportamiento y la actividad de
las personas que influyen en la promoción y mejora del estado general de salud, siempre que
dichas actividades no requieran una atención especializada por parte de otros profesionales
sanitarios (Ley 22/2011, de 4 de octubre, p. 104.622).
Lo recogido en la legislación actual sugiere que la figura de psicólogo general sanitario recoge las acti-
vidades propias tanto de la psicología clínica y de la psicología de la salud, tal y como han sido definidas
previamente. Por tanto, se espera que este profesional disponga de competencias en ambos campos de
estudio, que sean aplicadas en su práctica clínica. Además, se espera que posea un conocimiento amplio
en estas áreas que le permitan hacer frente a la demanda actual que se le está haciendo de la psicología.
En los últimos años, además de incrementar el número de personas que sufren un trastorno mental y de
los que demandan tratamiento, también han cambiado las demandas terapéuticas. Los usuarios no sólo
acuden a consulta por los trastornos mentales clásicos (ansiedad, depresión, fóbicas específicas, etc.), si
no que se acude a consulta por problemas relacionados con el malestar emocional, la falta de calidad de
vida, etc. Estos problemas, aunque no son considerados trastornos mentales, suponen sufrimiento e infeli-
cidad en la persona. Es por ello que la población la conforman personas que se sienten sobrepasadas por
sus problemas; y que necesitan herramientas o estrategias de afrontamiento para hacer frente a la situación,
e incluso, presentan carencias de apoyo social o familiar. Esta nueva realidad, ha supuesto que las interven-
ciones a las que los profesionales sanitarios tienen que hacer frente han cambiado y tienen que adaptarse a
ellas (Echeburúa, Salaberría, Corral y Cruz-Sáez, 2012).
14
1.3. Marco de actuación y legislación vigente del psicólogo general

sanitario.
Gracias al trabajo realizado en los últimos años por el Colegio Oficial de Psicólogos, los rectores de las
universidades, el gobierno y los profesionales de la psicología en general, se ha conseguido que la psico-
logía sea reconocida como una profesión sanitaria tras el vacío legal producido en 2003, al no ser incluida
en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Con esta regulación, a partir de 2011 la profesión de
psicólogo está sujeta al marco legal español que legitima las profesiones sanitarias en general, y la psico-
logía en particular. En base a esto, los profesionales han de ajustarse a las normas y leyes establecidas para
realizar su labor terapéutica. Esta legislación regula cosas tan básicas como: cuáles son las actividades y
funciones de los profesionales que ejercen la psicología, las características que deben tener los centros
donde se ejerce la profesión, las particularidades que debe tener la relación con los pacientes y otros profe-
sionales, las características que han de tener las historias clínicas, qué información puede ser facilitada y a
quién, cómo se deben proteger estos datos, y así un largo etcétera.
El las siguientes líneas, se expondrán las principales directrices legislativas que los psicólogos generales
sanitarios deben conocer para ejercer su profesión, ajustándose en todo momento al marco legal español.
1.3.1. Leyes que regulan el ejercicio profesional del Psicólogo General Sanitario
El marco legal que afecta al ejercicio profesional de la psicología en España es bastante amplio. Por un lado,
encontramos toda la legislación que regula la atención sanitaria y la profesión del Psicólogo General Sani-
tario. Por otro lado, encontramos la legislación que regula la actividad profesional o aspectos más prácticos
de los psicólogos sanitarios: la creación del Colegio Oficial de Psicólogos, la autorización y apertura de los
centros sanitarios, la ley de protección de datos. Toda esta legislación resulta básica para poder ejercer la
profesión en el ámbito privado y público.
A modo de guía, en las siguientes líneas se recoge la legislación existente que se relaciona con el ejercicio
profesional del Psicólogo General Sanitario. Se especificará el tipo de información que puede encontrarse
en cada uno de los documentos con el objetivo de que, en el ejercicio de su actividad laboral, el profesional
pueda acceder directamente a ellos cuando necesite cierta información concreta.
A partir del derecho fundamental a la protección de la salud, recogido en el artículo 43 de la Constitución

Española de 1978, surgen una serie de leyes que regulan la atención sanitaria tanto en el ámbito público
como privado (ver tabla 1 de la página siguiente).
En primer lugar, con la Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad, queda regulado el establecimiento
y ordenación del sistema nacional de salud español. De esta ley podemos destacar la humanización de los
servicios sanitarios, abogando por mantener el máximo respeto, dignidad y libertad de los usuarios. Poste-
riormente, esta ley fue completada con la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Auto-
nomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Obligaciones en materia de Información y
Documentación Clínica.
En 2003, se publica la polémica ley sobre Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003, de 21 de
noviembre). En esta ley se “regula los aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se
refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formación de los profesionales,
al desarrollo profesional de éstos y a su participación en la planificación y ordenación de las profesiones
15
sanitarias. (…) tanto si la profesión se ejerce en los servicios sanitarios públicos como en el ámbito de la
sanidad privada” (Ley 44/2003, p. 41.444). Esta ley ha supuesto grandes controversias en los últimos años
por no incluir a la psicología como disciplina sanitaria, excepto en el supuesto de realizar la especialización
clínica de Psicólogo Interno Residente (PIR) en el Sistema Nacional de Salud. Con la aprobación de la poste-
rior Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública se reguló la psicología como profesión sanitaria,
siempre y cuando el profesional ostentase el título de Máster en Psicología General Sanitaria además del
título de Licenciado/Graduado en Psicología. En su actividad laboral, el Psicólogo Sanitario puede asumir lo
dispuesto en esta Ley 44/2003.
Tabla 1.
Legislación sobre sistema de salud y profesiones sanitarias.
Información del interés

Ley
para el Psicólogo General Sanitario
Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad. • Ordenación del Sistema Nacional de Salud Español.
https://www.boe.es/boe/dias/1986/04/29/pdfs/A15207- • Humanización de pacientes y usuarios (respeto,
15224.pdf dignidad y libertad).
• Atención a la salud mental.
• Infracciones y sanciones en materia sanitaria.
• Vinculación de las profesiones sanitarias a la docencia
e investigación.
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la • Derechos y obligaciones de pacientes, usuarios y
Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en profesionales.
Materia de Información y Documentación Clínica. • Información sanitaria y confidencialidad.
http://www.boe.es/boe/dias/2002/11/15/ pdfs/A40126-
• Autonomía y libertad del paciente.
40132.pdf
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de • Regulación del ejercicio de las profesiones sanitarias.
Ordenación de las Profesiones Sanitarias. • Derecho a la formación del profesional sanitario.
https://boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2003-21340
• Regulación de los servicios sanitarios privados.
Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. • Ampliación y concreción de los derechos y deberes de
https://boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2011-15623 pacientes, usuarios y profesionales.
• Ampliación y concreción de las infracciones y
sanciones en materia sanitaria.
• Reconocimiento del Psicólogo General Sanitario.
Fuente: elaboración propia
Respecto a la legislación que regula la práctica profesional, encontramos una gran variedad de leyes que
pueden afectar al ejercicio de la profesión de Psicólogo General Sanitario, tanto de forma directa como
indirecta. A este respecto, el Colegio Oficial de Psicólogos señala que la regulación más destacada de esta
profesión en el ámbito sanitario proviene de los siguientes artículos y leyes recogidos en la tabla 2 de la
página siguiente.
16
Tabla 2.
Legislación aplicable en el ejercicio de la profesión.
Información del interés

Ley
para el Psicólogo General Sanitario
Ley 43/1979, de 31 de diciembre, sobre Creación del Profesionales que deben inscribirse en el Colegio Oficial
Colegio Oficial de Psicólogos. de Psicólogos para ejercer la profesión.
https://boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1980-405
Ley 3/2014, de 27 de marzo, por la que se modifica el Disposición final octava:
texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Psicólogo en el Sistema Nacional de Salud, sin
Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias, especialidad clínica, pueden seguir ocupando su puesto.
aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16
de noviembre.
https://www.boe.es/boe/dias/2014/03/28/pdfs/
BOE-A-2014-3329.pdf
Orden de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Comunidad valenciana:
Sanidad, por la que se establecen los Requisitos y • Requisitos y características de los centros sanitarios
Condiciones Básicas de Autorización y Funcionamiento en la comunidad.
para Consultas de Profesionales Sanitarios.1
https://dogv.gva.es/datos/2001/06/04/pdf/2001_5208.
pdf
Decreto 176/2004, de 24 de septiembre, del Consell de Comunidad valenciana:
la Generalitat, sobre Autorización Sanitaria y el Registro • Descripción y ubicación de Registros Auto-
Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos nómicos de Centros Sanitarios.
Sanitarios.2
pdf
Orden de 18 de abril de 2005, de la Conselleria de Comunidad valenciana:
Sanidad, por la que se regulan los Procedimientos de • Información procedimiento de autorización de centros
Autorización Sanitaria de Centros y Servicios Sanitarios sanitarios de todos los centros públicos y privados.3
en el Ámbito Territorial de la Comunidad Valenciana. • Solicitud y documentos necesarios para autorización.
pdf
Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se • Protección de datos.
aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica • Derechos de acceso, modificación y cancela-
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de ción de la información sanitaria.
Carácter Personal.
• Custodia de datos personales.
https://www.boe.es/buscar/doc.
php?id=BOE-A-2008-979 • Medidas de seguridad en la protección de datos.
Fuente: elaboración propia
1 Esta orden queda corregida en: Corrección de errores de la Orden de 16 de mayo de 2001, de la Conselleria de Sani-
dad, por la que se establecen los requisitos y condiciones básicas de autorización y funcionamiento para consultas
de profesionales sanitarios (DOGV núm. 4.013, de 4 de junio de 2001).
2 Esta orden queda corregida en: Corrección de errores del Decreto 176/2004, de 24 de septiembre, del Consell de la
Generalitat, sobre autorización sanitaria y el Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanita-
rios. (DOCV núm. 4876 de 04.11.2004).
3 Quedan excluidos: los servicios de prevención, propios o ajenos, regulados por la Orden de 20 de febrero de 1998,
del conseller de Sanidad. Y los centros y servicios de atención y prevención de drogodependencias.
17
1.3.2. Tareas y funciones del Psicólogo General Sanitario
Después de varios años de incertidumbre sobre la regulación de las tareas y funciones del psicólogo, a partir
de la Ley General de Salud Pública 33/2011, de 4 de octubre, ha quedado descrita como profesión regulada
la figura del Psicólogo General Sanitario. De esta forma, se dio por finalizado el vacío legal en el que había
quedado la profesión tras la ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitaria.
A partir de este momento, las modalidades de psicólogos que se permite que realicen su actividad en el
ámbito sanitario en España son (Echeburúa, Salaberría, Corral y Cruz-Sáez, 2012):
1. Los psicólogos generales sanitarios, formados en las universidades con la realización del Máster
Oficial en Psicología General Sanitaria.
2. Los especialistas o psicólogos clínicos, formados por el Sistema Nacional de Salud, a través del
programa de formación de Psicólogos Internos Residentes.
Además de estas dos figuras, según el Consejo General de la Psicología en España (2014), también aparecen
otras dos modalidades:
1. Los psicólogos que han obtenido el grado o licenciatura en psicología (título que no les habilita por sí
mismo para el ejercicio de la psicología sanitaria).
2. Los psicólogos con habilitación sanitaria.
Dentro de este último grupo, se incluyen a todos los profesionales que han convalidado sus estudios y su
práctica profesional en el Colegio Oficial del Psicólogo. Esto ha sido posible debido a que estos profesio-
nales, con anterioridad a la aplicación de estas normativas, ya tenían formación suficiente en el área de
Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos. También se consideró habilitar a los profesionales que
ya trabajan en un centro o gabinete privado registrado en su comunidad autónoma, o bien realizaban activi-
dades sanitarias dentro del Sistema Nacional de Salud o en un centro concertado, aunque no dispusieran de
la especialidad en psicología clínica (PIR).
En el momento en que la psicología está incluida dentro de las profesiones sanitarias, su actividad queda
regulada por toda la legislación existente desarrollada hasta la fecha.
Concretamente, en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

queda regulado el ejercicio de todas las profesiones consideradas sanitarias (ver texto completo en la tabla
3). En esta ley se recoge que, una vez estén en posesión del título requerido, tendrán el derecho de ejercer
de forma libre la profesión. Así mismo, los profesionales sanitarios ejercerán sus funciones en el “ámbito
asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sani-
tarias” (Ley 44/2003, p. 41.445). Estas profesiones actuarán teniendo como “guía de actuación el servicio
a la sociedad, el interés y la salud del ciudadano al que se presta servicio”, siempre haciendo cumplir los
códigos deontológicos, la legislación vigente y los protocolos exigidos por cada profesión para realizar
los diferentes procedimientos. Y todo esto, con el compromiso de mantenerse en formación continuada y
acreditando regularmente su competencia profesional.
18
Tabla 3.
Principios generales del ejercicio de las profesiones sanitarias.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

Título I
Del ejercicio de las profesiones sanitarias
Artículo 4. Principios generales.
1. De acuerdo con lo establecido en los artículos 35 y 36 de la Constitución, se reconoce el derecho al libre ejercicio
de las profesiones sanitarias, (…).
2. El ejercicio de una profesión sanitaria, por cuenta propia o ajena, requerirá la posesión del correspondiente título
oficial que habilite expresamente para ello (…).
3. Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras funciones en los ámbitos asistenciales, investigadoras,
docentes, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitarias.
4. Corresponde a todas las profesiones sanitarias participar activamente en proyectos que puedan beneficiar la salud
y el bienestar de las personas en situaciones de salud y enfermedad, especialmente en el campo de la prevención de
enfermedades, de la educación sanitaria, de la investigación y del intercambio de información con otros profesionales
y con las autoridades sanitarias, para mejor garantía de dichas finalidades.
5. Los profesionales tendrán como guía de su actuación el servicio a la sociedad, el interés y salud del ciudadano a
quien se le presta el servicio, el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas, determinadas por las propias
profesiones conforme a la legislación vigente, y de los criterios de normo-praxis o, en su caso, los usos generales
propios de su profesión.
6. Los profesionales sanitarios realizarán a lo largo de su vida profesional una formación continuada, y acreditarán
regularmente su competencia profesional.
7. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica, sin más
limitaciones que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento
jurídico y deontológico (…).
Fuente: fragmento del BOE.
Como se indica en la citada ley, las profesiones sanitarias ejercerán su actividad en plena autonomía
técnica y científica, haciendo respetar los siguientes principios:
1. Los profesionales deberán dejar constancia escrita de todas sus actuaciones en la historia clínica
del paciente. Este documento será común para cada centro, único para cada paciente y compartido
por los profesionales que le atienden.
2. Se unificarán los criterios de actuación registrados en protocolos, basados en la evidencia científica
y en los medios disponibles.
3. La organización de cada centro, servicio o equipo de profesionales requerirá de la constancia escrita
de las normas de funcionamiento interno, los objetivos y funciones del profesional.
4. En los casos en los que un paciente sea atendido por equipos, servicios y centros asistenciales
distintos, éstos deberán establecer criterios y normas de actuación conjunta.
5. Se deberá considerar la progresiva incorporación multiprofesional e interdisciplinariedad de los
objetivos profesionales.
La legislación existente también hace referencia a cuáles serían aquellas tareas o funciones que serían
competencia del Psicólogo General Sanitario. Según la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud
Pública, en conformidad con los dispuesto en el artículo 6.4 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre expone
que:
19
Corresponde al Psicólogo General Sanitario, la realización de investigaciones, evaluaciones

e intervenciones psicológicas sobre aquellos aspectos del comportamiento y la actividad de
las personas que influyen en la promoción y mejora del estado general de salud, siempre que
dichas actividades no requieran una atención especializada por parte de otros profesionales
sanitarios (Ley 22/2011, de 4 de octubre, p. 104.622).
Es decir, la ley de 2011 devuelve al Psicólogo General Sanitario gran parte de las competencias que hasta el
momento estaban asignadas de forma legal, única y exclusivamente, a los psicólogos clínicos (PIR): realizar
diagnósticos y evaluaciones clínicas, realizar prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos
mentales y otros problemas psicológicos, y la realización de informes psicológicos (Escudero et al., 2003).
Al revisar la literatura existente, las competencias y funciones de los psicólogos clínicos parecen estar más
delimitadas principalmente debido a:
1. Su ubicación dentro del Sistema Nacional de Salud, público o concertado.

2. La experiencia en el ejercicio de esta profesión.
Sin embargo, las competencias del Psicólogo General Sanitario han sido, hasta el momento, descritas con
mayor ambigüedad. Partiendo de la descripción aportada por la legislación vigente, Echeburúa et al. (2012)
propone las siguientes competencias para los psicólogos generales sanitarios:
1. A nivel de prevención primaria, estos profesionales deben realizar su labor profesional desarrollando
programas dirigidos hacia la educación para la salud. En estos programas se pretende detectar
vulnerabilidades o factores de riesgo, en poblaciones específicas, donde se puedan desarrollar
factores protectores, desarrollando en estas personas sus fortalezas psicológicas.
2. A nivel de prevención secundaria, los Psicólogos Generales Sanitarios deben prestar apoyo e inter-
vención psicológica ante el malestar emocional, previamente a que se desarrolle la enfermedad
mental. En este aspecto, deben quedar incluidas aquellas intervenciones encaminadas a trabajar la
motivación para acudir a tratamiento psicológico o al servicio especializado.
3. A nivel de prevención terciaria, estos profesionales deben desarrollar programas de rehabilitación,
modificar hábitos y/o prestar apoyo psicológico para aquellas personas que tienen problemas
de salud, mejorando su calidad de vida y su bienestar emocional.
4. A nivel de prevención cuaternaria, las actuaciones que se llevan a cabo deben tratar de reducir o
eliminar las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario,
evitando la posible iatrogenia.
En definitiva, las tareas y desempeño del psicólogo sanitario arrancan de las directrices que marcan tanto la
psicología clínica como la psicología de la salud. Así pues, el Psicólogo General Sanitario deberá desenvol-
verse y tener conocimientos de ambos campos.
Según Echeburúa et al. (2012), tras el establecimiento de esta legislación, hay dos aspectos clave en refe-
rencia a la especificidad de las funciones del Psicólogo General Sanitario:
• Su actividad debería estar más centrada en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad

que en la intervención de la enfermedad mental.
20
• Su actuación profesional no debería invadir las competencias de la psicología clínica. Y en los casos
que así lo requieran, deberían de facilitar su derivación al Sistema Nacional de Salud.
Éste último punto lleva a otra cuestión que suscita dudas entre los profesionales de la psicología: cuándo
sería aconsejable realizar esta derivación. Algunas de las cuestiones a tener en cuenta podrían ser:
• El tipo de problema psicológico y su gravedad.
• La intensidad, duración y frecuencia de los síntomas.
• Grado de interferencia en la vida cotidiana y número de áreas afectadas.
• Historia clínica o problemática previa y tratamientos recibidos.
• Nivel de desarrollo evolutivo.
• Grado de vulnerabilidad personal y psicosocial.
En consonancia con este dilema, en la entrevista publicada por el Consejo General de la Psicología en
España (2014), pone de manifiesto que estas dudas surgen de la misma forma que ocurriría en las demás
profesiones sanitarias. Cuando los casos sobre los que intervenir resulten de gran complejidad, siendo la
gravedad del mismo tan alta que desborde las capacidades del psicólogo generalista o le falten recursos
para darle una respuesta adecuada, es entonces cuando se debería derivar al especialista. Esta derivación
podría realizarse al Sistema Nacional de Salud o a otros centros de atención sanitaria especializada, donde
habrá mayores recursos e infraestructuras para atender a estos casos.
Enlace de interés
En el artículo publicado por el Consejo General de Psicología en España en el 2014 titulado
“Preguntas y respuestas sobre el ejercicio profesional de la psicología en España, tras la aprobación
de la Ley de Consumidores” (Ley 3/2014 sobre la Defensa de los Consumidores) se aclaran algunas
de las cuestiones sobre la diferenciación entre la figura del Psicólogo General Sanitario y el Psicó-
logo Especialista en Psicología Clínica, o más comúnmente conocido como PIR:
https://www.infocop.es/view_article.asp?id=5074&cat=9
1.3.3. Ejercicio de la psicología sanitaria en sector público y privado
El Psicólogo General Sanitario podrá realizar su actividad profesional por cuenta ajena y propia, tanto en el
sector público como privado. Sólo estará limitada su actividad a aquellos que la realicen dentro del Servicio
Nacional de Salud o en sus centros concertados, ya que será necesario para estos profesionales la especia-
lidad a partir del programa de Psicólogos Internos Residentes (PIR).
Será obligatorio para el ejercicio de la profesión, en todos los casos (Consejo General de la Psicología en
España, 2014):
• Estar registrado en el Colegio Oficial de Psicólogos. En España hay 23 colegios oficiales y pueden
localizarse en la Web del Consejo General de Colegios (http://www.cop.es/).
21
• Hay que estar al corriente de las obligaciones fiscales. Según se trabaje por cuenta ajena (Seguridad
social, IRPF…) o por cuenta propia (autónomos).
• Estar cubierto por un seguro de responsabilidad civil, si se ejerce la profesión en el ámbito sanitario.
• Si se trabaja en un centro, servicio o establecimiento sanitario debe tener las características físicas
reguladas por ley y estar autorizado e inscrito en el registro de entidades de cada Comunidad Autó-
noma.
Aquellos profesionales que ejerzan por cuenta ajena, tendrán derecho a ser informados de sus tareas
y funciones. Además, tendrán la obligación de realizar su actividad acorde a principios éticos, a tener sus
conocimientos actualizados y a que sus competencias sean evaluadas regularmente. Aquellos que ejerzan
por cuenta propia deberán formalizar por escrito todos los contratos por prestaciones de servicio reali-
zados. La prestación de servicios sanitarios por cuenta propia o ajena podrá efectuarse mediante cualquiera
de las formas previstas en el ordenamiento jurídico (Ley 44/2003, 21 de noviembre de 2003).
Normativa para la apertura de centros sanitarios y consultas profesionales de carácter privado
Ya en la Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad, se reconoce el derecho a ejercer la profesión sani-
taria a nivel privado, conforme al artículo 38 de la constitución.
Tabla 4.
Principios generales del ejercicio privado de las profesiones sanitarias.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

TÍTULO IV
Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias
Artículo 40. Modalidades y principios generales del ejercicio privado.
1. En el ámbito de la sanidad privada, los profesionales sanitarios podrán ejercer su actividad por cuenta propia o ajena.
2. La prestación de servicios por cuenta propia o ajena podrá efectuarse mediante cualquiera de las formas
contractuales previstas en el ordenamiento jurídico.
3. Los servicios sanitarios de titularidad privada estarán dotados de elementos de control que garanticen los niveles
de calidad profesional y de evaluación establecidos en esta ley de acuerdo con los siguientes principios:
a) Derecho a ejercer la actividad profesional adecuada a la titulación y categoría de cada profesional.
b) Respeto a la autonomía técnica y científica de los profesionales sanitarios.
c) Marco de contratación estable, motivación para una mayor eficiencia y estímulos para el rendimiento profesional.
d) Participación en la gestión y organización del centro o unidad a la que pertenezca.
e) Derecho y deber de formación continuada.
f) Evaluación de la competencia profesional y de la calidad del servicio prestado.
g) Garantizar la responsabilidad civil profesional bien a través de entidad aseguradora, bien a través de otras
entidades financieras autorizadas a conceder avales o garantías.
h) Libre competencia y transparencia del sistema de contratación.
i) Libertad de prescripción, atendiendo a las exigencias del conocimiento científico y a la observancia de la ley.
Posteriormente, en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las Profesiones Sanitarias, en

su título IV “del ejercicio privado de las profesiones sanitarias” regula estos servicios sanitarios (ver texto
completo en la tabla 4). Estos servicios estarán sometidos a controles que garanticen la calidad asistencial
de acuerdo con los siguientes principios:
22
1. Ejercicio de la profesión acorde con la titulación y categoría profesional adecuada.

2. Respeto a la autonomía técnica y científica de los profesionales.
3. Propiciar un marco de contratación estable, que garantice la eficiencia y rendimiento.
4. Participación del profesional en la gestión y organización del centro.
5. Consideración de la formación continuada, tanto como derecho como deber.
6. La competencia profesional y la calidad del servicio deben ser evaluados.
7. Asegurar la responsabilidad civil de los profesionales.
8. Ejercicio basado en la libre competencia y transparencia en la contratación de personal.
9. Libertad de prescripción ajustada a criterios científicos y legislativos.
Previamente a la apertura de consultas profesionales o centros sanitarios, éstos deben de ajustarse a las
características establecidas en la Orden de 18 de abril de 2005, de la Concejalía de Sanidad de cada comu-
nidad. Por ejemplo, la Concejalía de la Comunitat Valenciana establece los Procedimientos de Autorización
Sanitaria de Centros y Servicios Sanitarios en el Ámbito Territorial de la Comunidad Valenciana, los cuales
quedan recogidos en la tabla 5. Los titulares de los centros son siempre los responsables del cumplimento
de estas condiciones y requerimientos
Tabla 5.
Requisitos y condiciones básicas de las consultas y centros sanitarios.
Orden de 18 de abril de 2005, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regulan los

Procedimientos de Autorización Sanitaria de Centros y Servicios Sanitarios en el Ámbito Territorial
de la Comunidad Valenciana.
ANEXO
Espacios físicos
Sin perjuicio de cumplir con el Real Decreto 486/1997, de 14 de abril. Deberán disponer de las áreas diferenciadas
siguientes:
Recepción y/o sala de espera (superficie mínima de 8m2).
Consulta: será de las dimensiones adecuadas con una capacidad suficiente para una mesa de entrevistas, sillas de
confidente, (…)
Las consultas objeto de esta orden no podrán compartir locales o zonas comunes con ninguna actividad comercial o
profesional diferente a la sanitaria.
(…).
Aseos: integrados en el centro con lavamanos e inodoro. Los centros que comparten locales con espacios destinados
a vivienda deberán contar con aseos de uso exclusivo para el centro sanitario.
Si la planta física dispone de más de un nivel, con una diferencia superior a 1,50 m se garantizará el transporte vertical
de pacientes con los medios adecuados.
El centro contará con iluminación y señalización de emergencia.
Siempre que se realicen técnicas intervencionistas deberá contar con los medios necesarios para una posible
reanimación.
Personal
Relación de la plantilla de personal sanitario debidamente colegiados con indicación de la dedicación, titulación,
servicio que realiza y jornada laboral.
Nombramiento expreso de un profesional sanitario como director técnico o responsable de la actividad asistencial.
Requisitos de funcionamiento
Se realizará historias clínicas individuales, redactadas de forma legible, cuya obligatoriedad, contenidos mínimos
exigibles, requisitos, confidencialidad y formas de acceso está recogida por el Decreto 56/1988, de 25 de abril, del
Consejo de la Generalitat Valenciana.
(…).
>>>
23
>>> Información y publicidad

De acuerdo con lo establecido en el artículo 7 de la Orden de 22 de abril de 1998, por la que se regula el Registro
Oficial de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, el certificado de inscripción
en el mencionado registro, estará expuesto en lugar visible al público y con la obligación de ser mostrado, en caso de
ser demandado por cualquier usuario.
El número de registro sanitario, se hará constar junto al nombre y dirección del mismo, en sus mensajes informativos y
publicitarios, así como en los documentos de trascendencia pública.
Hojas de reclamaciones
Se dispondrá de hojas de reclamaciones a disposición de los pacientes o acompañantes, de acuerdo con lo
establecido en el Decreto 77/1994, de 12 de abril, del Gobierno Valenciano, por el que se regulan las hojas de
reclamaciones de los consumidores y usuarios de la Comunidad Valenciana.
Fuente: https://dogv.gva.es/datos/2005/06/29/pdf/2005_7227.pdf.
Además, los centros sanitarios o entidades que presten atención sanitaria, se comprometen a mantener
actualizado el registro de profesionales que tienen relación contractual con el centro y/o prestan sus
servicios en él. El objetivo de la continua actualización de esta información consiste en promover la trans-
parencia los centros o entidades, facilitando que esta información sea pública y queden expuestos los
nombres, titulaciones, categorías y funciones de los profesionales. Los centros o entidades sanitarias
deberán comprometerse a dar garantías de calidad y seguridad en todo caso. Así pues, deberán contratar
un seguro que de responsabilidad civil para cubrir el posible daño eventual que pueda causarse al prestar su
servicio o intervención (Ley 44/2003, de 21 de noviembre) (ver texto completo en la tabla 6.
Tabla 6.
Ejercicio privado de las profesiones sanitarias.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

TÍTULO IV
Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias
Artículo 43. Registros de profesionales.
Los centros sanitarios y las entidades de seguros que operen el ramo de enfermedad a que se refieren los artículos
41 y 42 establecerán y mantendrán actualizado un registro de los profesionales sanitarios con los que mantengan
contratos de prestación de servicios por cuenta propia o ajena.
Conforme a lo previsto en el artículo 5.2 de esta ley, dicho registro será público en lo que se refiere al nombre,
titulación, especialidad y, en su caso, categoría y función del profesional.
Los criterios generales y requisitos mínimos de dichos registros serán establecidos por las comunidades autónomas
dentro de los principios que determine el Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podrá acordar la integración de los mismos al Sistema de
Información
Sanitaria del Sistema Nacional de Salud.
Artículo 45. Seguridad y calidad en el ejercicio profesional privado.
1. Las consultas profesionales deberán cumplir los requisitos de autorización y acreditación que, atendiendo a las
específicas características de las mismas, determinen los órganos competentes de las comunidades autónomas.
2. Las garantías de seguridad y calidad son aplicables a todas las actividades sanitarias privadas, con independencia
de la financiación de las prestaciones que estén ofreciendo en cada momento.
Corresponde a las Administraciones sanitarias públicas, respecto de los profesionales y centros establecidos en su
ámbito geográfico, velar por el cumplimiento de las garantías a que se refiere el párrafo anterior, para lo cual podrán
recabar la colaboración de agencias de calidad u organismos equivalentes, o de los colegios profesionales en el caso
de las consultas profesionales en los términos que reglamentariamente se determinen.
>>>
24
>>> Artículo 46. Cobertura de responsabilidad.

Los profesionales sanitarios que ejerzan en el ámbito de la asistencia sanitaria privada, así como las personas jurídicas
o entidades de titularidad privada que presten cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados a suscribir el
oportuno seguro de responsabilidad, un aval u otra garantía financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan
derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de tal asistencia o servicios.
Las comunidades autónomas, en el ámbito de sus respectivas competencias, determinarán las condiciones esenciales
del aseguramiento, con la participación de los profesionales y del resto de los agentes del sector.
En el supuesto de profesiones colegiadas, los colegios profesionales podrán adoptar las medidas necesarias para
facilitar a sus colegiados el cumplimiento de esta obligación.
El procedimiento que el profesional sanitario debe seguir para registrar y recibir la autorización de su
centro, se realiza a partir de la normativa establecida por cada Comunidad Autónoma. De acuerdo a lo
expuesto anteriormente, y siguiendo con el ejemplo anterior, es la Conselleria de Sanitat de la Comunitat
Valenciana quien regula en la Orden de 18 de abril de 2005 los Procedimientos de Autorización Sanitaria de
Centros y Servicios Sanitarios en el Ámbito Territorial de la Comunidad Valenciana.
Los procedimientos de autorización de centros y servicios sanitarios son de dos tipos: tramitación simplifi-
cada y tramitación ordinaria.
• Procedimiento de tramitación simplificada
Esta tramitación será realizada por los centros proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento
(por ejemplo, consultas de profesionales sanitarios no médicos, centros de atención temprana,
centros de salud mental, etc.). Esta tramitación será valida tanto para los centros de nueva creación,
como para aquellos que requieran obra nueva y que modifiquen sustancialmente la estructura del
centro ya autorizado. Si estos centros contaran en su configuración con equipamiento o técnicas de
diagnóstico-terapéuticas que aumentaran su complejidad podría ser necesario el procedimiento por
tramitación ordinaria.
Este procedimiento debe llevarse a cabo en los servicios correspondientes de las direcciones
territoriales de sanidad de la provincia donde esté ubicado el centro, siendo competencia del
director territorial la resolución. La mayoría de los centros donde se preste atención psicológica,
quedarán autorizados por este procedimiento.
Cabe señalar que cada dirección territorial puede solicitar una documentación y que los trámites
pueden ser actualizados con cierta regularidad. Siguiendo con el ejemplo de la Comunitat Valen-
ciana, la documentación necesaria para solicitar la autorización del centro que debe aportarse se
especifica a continuación:
1. Solicitud de autorización del centro, siguiendo el formato anexado en la Orden de 18 de abril de

2005, de la Conselleria de Sanitat.
2. Cuestionario debidamente cumplimentado, anexado en la Orden de 18 de abril de 2005, de la

Conselleria de Sanitat.
3. Planos del centro.
25
4. Certificado sobre los locales e instalaciones, realizado por un técnico competente y visado por el
colegio profesional correspondiente, en el que se haga constar que se dispone de las instalaciones
adecuadas para realizar la actividad del centro.
• Procedimiento de tramitación ordinaria
Esta tramitación está pensada para los hospitales o centros con internamiento, así como para aque-
llos centros sin internamiento en cuyas actividades se precisan instrumentos y maquinaria de mayor
complejidad (por ejemplo, centros de reproducción humana asistida, centros de transfusión, banco
de tejidos, etc.) y todos aquellos servicios sanitarios que estén integrados en organizaciones no sani-
tarias. Este procedimiento se llevará a cabo en los servicios de la Dirección General de la Conce-
jalía de Sanidad de cada comunidad autónoma donde se sitúe el centro en cuestión. En el caso de
la Comunitat Valenciana, siguiendo con el ejemplo propuesto, sería la Conselleria de Sanitat la insti-
tución con competencia en materia de ordenación sanitaria, siendo responsabilidad de su titular la
resolución de los mismos.
Al igual que en la tramitación simplificada, la documentación requerida en cada comunidad puede

variar según la Concejalía en la que realice el trámite.
La documentación necesaria para solicitar la autorización del centro en la Conselleria de Sanitat de

la Comunitat Valenciana por tramitación ordinaria es:
1. Solicitud de autorización del centro, siguiendo el formato anexado en la Orden de 18 de abril de

2005, de la Conselleria de Sanitat.
2. Memoria descriptiva de las actividades que desarrolla el centro o servicio sanitario, con descrip-
ción pormenorizada de la oferta asistencial.
3. Plantilla de personal por categoría profesional, con indicación de la dedicación y adscripción a las
distintas unidades.
4. Relación del equipo sanitario del centro necesario para realizar las actividades descritas.
5. Planos del centro.
6. Certificado sobre los locales e instalaciones, realizado por un técnico competente y visado por el
colegio profesional correspondiente, en el que se haga constar que se dispone de las instalaciones
adecuadas para realizar la actividad del centro.
Además, tanto si se ha seguido un procedimiento de tramitación simplificada como ordinaria, los

centros se comprometen a poner a disposición de la Concejalía la documentación necesaria para las
actuaciones de inspección. Ya en funcionamiento, los centros tienen la obligación de someterse a
las inspecciones y evaluaciones que se requieran por parte de la Concejalía de Sanidad de la comu-
nidad autónoma pertinente. Siguiendo el ejemplo de la Conselleria de Sanitat de la Comunitat Valen-
ciana, se deberá presentar original o fotocopia compulsada de:
1. Documentación acreditativa del titular.
2. Documentación acreditativa de la titularidad y dependencia jurídica del centro o servicio sanitario.
26
3. Títulos académicos del personal sanitario, así como la documentación acreditativa de la relación
jurídica con el titular del centro.
4. Otra documentación que sirva para acreditar la información aportada en la solicitud y cuestiona-
rio.4
En el caso de que los centros no dispongan de las autorizaciones pertinentes, las diferentes Conceja-
lías estipulan la normativa sancionadora para aquellos responsables de centro que no hayan seguido
el cumplimiento de la Ley. Por ejemplo, de acuerdo a la Conselleria de Sanitat de la Comunitat Valen-
ciana, en el caso de que los centros sanitarios o consultas no tengan las autorizaciones opor-
tunas exigibles supondrá (DOGV núm. 4854 de 01.10.2004):
1. Cierre de las instalaciones o suspensión de servicios y funciones hasta que se subsanen los
defectos o se cumplan los requisitos.
2. La cancelación en el Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios.
3. Imposibilidad de acreditar el centro hasta que no se subsanen los requerimientos.
4. No podrá ser beneficiario de ayudas o subvenciones concedidas por la Generalitat.
5. No se podrán celebrar contratos, pactos o convenios con la Generalitat u organismos dependientes

de ésta.
4 De modo excepcional, se podrá solicitar alguna otra documentación, para aquellos centros que realicen alguna acti-
vidad específica. Se recomienda revisar previamente la Orden de 18 de abril de 2005, de la Consellería de Sanidad.
27
Introducción
Capítulo 2
Bioética para la atención clínica
“Sin ética ni deontología no puede haber, ni hay, psicología, ni como profesión ni como ciencia” (Bermejo,
2006, p. 471). No hay diferentes éticas según la diferentes ramas de la psicología, ya que la ética es común
en todos los lugares y en todos los modos en los que se desarrolla la psicología (Del Río, 2005). Por esto
mismo, se pertenezca a la rama que se pertenezca, es necesario conocer los principios éticos que rigen
el ejercicio profesional del psicólogo y que quedan recogidos en los códigos deontológicos o códigos de
conducta de la profesión.
El psicólogo sanitario no sólo debe poseer una formación técnica y unas habilidades terapéuticas
adecuadas, sino que también, debe mostrar valores éticos y morales en sus intervenciones. En la tabla 1 de
la página siguiente, se reflexiona sobre las conductas resultantes de las posibles combinaciones entre la
formación técnica y los valores éticos y morales poniendo de manifiesto que el éxito de la profesión y mejor
desempeño aparecen cuando se tiene una alta formación técnica y una alta conducta ética (Del Rio, 2005;
Puerta, 2001).
Dada la importancia que tienen la ética y la moral para la profesión, cabría profundizar más en estos términos.
28
La deontología es la ciencia que se ocupa fundamentalmente de los deberes profesionales

a partir del desarrollo de los códigos de comportamiento que regulan la actividad profe-
sional. Como regla, los códigos deontológicos prescriben el comportamiento correcto de
quien práctica una cierta profesión debe adoptar en relación con el acto profesional en sí y a
sus relaciones profesionales e institucionales (Del Río, 2005, p. 21).
Tabla 7.
Formación técnica / Valores éticos y morales.
• Éxito profesional. • Éxito profesional a largo plazo.

Alta • Abuso dominio. • Respeto/equilibrio.
• Manipulación. • Calidad humana.
Formación técnica
• Engaño. • ¿Respeto?
Baja • Estafa. • Desgaste profesional.
• Fraude. • Bajos resultados.
Baja Alta
Ética
Fuente: adaptación de Del Rio, 2005; Puerta, 2001.
La deontología de toda profesión queda recogida en el código deontológico. En este sentido, Del Río
define que “un código profesional es un documento formulado para guiar la conducta de los profesionales.
Adquiere valor en la medida que expresa de forma exhaustiva y explícita los principios y normas que emergen
del rol social de la profesión” (Del Río, 2005, p. 25).
França-Tarragó (2001) propone las siguientes funciones de los códigos de ética (citado en Del Río, 2005):
• Declarativa: formula los valores fundamentales de la ética profesional.
• Identificativa: da identidad y rol social a la profesión.
• Informativa: comunica a la sociedad los principios éticos que regulan la relación profesional- persona.
• Discriminativa: ayudan a diferenciar entre las conductas lícitas e ilícitas.
• Metodológica y valorativa: da cauces para tomar decisiones éticas.
• Coercitiva: permite un control social de las conductas no lícitas.
• Protectiva: protege la identidad, imagen y prestigio de la profesión.
2.1. Deontología y legislación europea e internacional.

En la actualidad, la profesión de los psicólogos está regulada y consensuada a nivel internacional. Así pues,
las directrices que aparecen en su código profesional vienen regladas y marcadas desde federaciones y
asociaciones internacionales, entre las que caben destacar la Federación Europea de Asociaciones de
Psicólogos (EFPA) y la American Psychology Association (APA).
29
Capítulo 2. Bioética para la atención clínica
La Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA), apoya el código de conducta ético que
deben seguir todas las asociaciones de profesionales que sean miembros. Su comité de ética elaboró un
Meta-Código ético que fue aprobado en la asamblea de Atenas de 1995 y revisado en Granada en 2005, y
que sigue vigente en la actualidad.
Los principios éticos que rigen este código son:
1. Respeto por los derechos de la persona y su dignidad.

2. Competencia.
3. Responsabilidad.
4. Integridad.
La EFPA reconoce las fuertes interdependencias que puede haber entre ellos y cómo estos principios
pueden ayudar a resolver los dilemas éticos que se le puedan plantear al profesional.
Estos cuatro principios son:
1. Respeto por los derechos de la persona y su dignidad. Regula no sólo los principios básicos de las
personas, si no también, el derecho a la privacidad y confidencialidad. Pretende establecer claridad a
los procesos de consentimiento informado y al libre consentimiento por parte del usuario, permi-
tiendo el derecho de autonomía y determinación del paciente.
2. Competencia. De acuerdo a este principio, el psicólogo debe presentar altos niveles de desempeño
en su trabajo. El profesional debe conocer los límites de sus competencias y de los procedimientos
que utiliza. Debe, además, mantenerse en continua formación, asumiendo la obligación de dejar la
profesión si, temporalmente, se sintiera incapaz de ejercer con unas mínimas garantías.
3. Responsabilidad. En el ejercicio de su profesión, el psicólogo asume una responsabilidad para con
sus pacientes. Esta responsabilidad se basa en proporcionar un servicio de calidad, dando un apoyo
continuado, resolviendo posibles dilemas éticos y reconociendo las necesidades particulares de
cada paciente.
4. Integridad. El principio de integridad asume que el profesional debe ser consciente y reconocer sus
limitaciones profesionales. Debe ser honesto, abierto a facilitar información, evitando en todo
momento los posibles conflictos de intereses y realizando críticas responsables hacia otros profesio-
nales.
Por otro lado, en su código ético, desarrolla de forma muy exhaustiva todas sus directrices. Es por ello que
el código ético de la APA ha resultado muchas veces un documento de referencia, especialmente cuando
otros códigos presentan limitaciones en situaciones concretas. Presenta los mismos principios generales
que la EFPA, incluyendo otros dos: justicia y no maleficencia.
Entre los principios que desarrolla la APA, cabría destacar cómo define explícitamente los tipos de relaciones
humanas que pueden establecer, de modo que quedan muy bien delimitadas las relaciones como profe-
sionales. Además, el comité que elaboró el código ético de la APA mostró gran interés en la regulación de
la educación y formación de los profesionales, incluyendo la formación ética de estos y como resolver los
posibles dilemas éticos que puedan surgir.
30
2.2. el código Deontológico del Psicólogo en españa

El código deontológico del psicólogo en España fue aprobado en 1987, en la Junta de Gobierno del Colegio
Oficial de Psicólogos. Fue aprobado definitivamente en 1993, en la Asamblea General. Posteriormente, en
2010, fue adaptado a la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adapta-
ción a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio (Ley Ómnibus).
Tabla 8.
Código deontológico del psicólogo.
TÍTULO PRELIMINAR
Artículo 1º Este CÓDIGO DEONTOLÓGICO de la profesión de psicólogo/a está destinado a servir como regla de
conducta profesional, en el ejercicio de la psicología en cualquiera de sus modalidades.
El Colegio Oficial de Psicólogos lo hace suyo y de acuerdo con sus normas juzgará el ejercicio de la
profesión de los colegiados.
Artículo 2º La actividad del psicólogo se rige, ante todo, por los principios de convivencia y de legalidad
democráticamente establecidos en el Estado Español.
Artículo 3º En el ejercicio de su profesión el/la psicólogo/a tendrá en cuenta las normas explícitas e implícitas,
que rigen en el entorno social en que actúa, considerándolas como elementos de la situación y
valorando las consecuencias que la conformidad o desviación respecto a ellas puedan tener en su
quehacer profesional.
Artículo 4º El/la psicólogo/a rechazará toda clase de impedimentos o trabas a su independencia profesional y
al legítimo ejercicio de su profesión, dentro del marco de derechos y deberes que traza el presente
código.
Fuente: Título preliminar del Código Deontológico del Psicólogo.
Colegio Oficial de Psicólgos (COP) de España.
El código deontológico del psicólogo se compone por 61 artículos, a través de:
• Título preliminar, recogido en la tabla 8.
• I. Principios generales, basados en los principios establecidos desde las asociaciones internacio-
nales.
• II. De la competencia profesional y de la relación con otros profesionales.
• III. De la intervención.
• IV. De la investigación y la docencia.
• V. De la obtención y el uso de la información.
• VI. De la publicidad.
• VII. De los honorarios y remuneraciones.
• VIII. Garantías procesales.
31
El código deontológico del psicólogo:
Enlace de interés
Modificación del Código Deontológico del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos,
para su adaptación a la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su
adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio. (Ley Ómnibus):
https://www.cop.es/pdf/Codigo-Deontologico-Consejo-Adaptacion-Ley-Omnibus.pdf
Adicionalmente, el código deontológico incluye en su anexo el: “reglamento de la comisión deontológica

estatal del colegio oficial de psicólogos”, en el que se especifican los fines de esta comisión (ver tabla 9).
Tabla 9.
Fines de la comisión deontológica estatal.
1 Velar por la difusión y el cumplimiento del Código Deontológico del Psicólogo en el ámbito de su competencia.
2 Promover y coordinar la actividad de las Comisiones Deontológicas de las Delegaciones Territoriales.
3 Asumir las competencias de las Comisiones Deontológicas Territoriales en los siguientes supuestos:
• En tanto no hayan sido constituidas.
• Cuando la Comisión Deontológica Territorial acuerde su incompetencia y se inhiba en favor de la Comisión
Deontológica Estatal.
• A petición de la Junta de Gobierno Estatal.
4 Establecer relaciones con las comisiones deontológicas de otros colegios, asociaciones, instituciones u otros
organismos, tanto en el ámbito nacional como en el internacional.
5 Tramitar y proponer resoluciones, en segunda instancia, de los expedientes deontológicos que le sean remitidos
por las delegaciones o a propuesta de la Junta de Gobierno Estatal.
6 Asumir el conocimiento de las demandas deontológicas en las cuales existan conflictos de competencia
territorial entre dos o más delegaciones.
En el título preliminar se recogen los siguientes 4 artículos citados textualmente del Código Deontológico
Oficial de Psicólogos de España:
Artículo 1. Este CÓDIGO DEONTOLÓGICO de la profesión de psicólogo/a está destinado a servir como
regla de conducta profesional, en el ejercicio de la psicología en cualquiera de sus modalidades. El Consejo
General de Colegios Oficiales de Psicólogos lo hace suyo y de acuerdo con sus normas juzgará el ejercicio
de la profesión de los colegiados.
Artículo 2. La actividad del psicólogo se rige, ante todo, por los principios de convivencia y de legalidad
democráticamente establecidos en el Estado Español.
Artículo 3. En el ejercicio de su profesión el/la psicólogo/a tendrá en cuenta las normas explícitas e implí-
citas, que rigen en el entorno social en que actúa, considerándolas como elementos de la situación y valo-
rando las consecuencias que la conformidad o desviación respecto a ellas puedan tener en su quehacer
profesional.
Artículo 4. El/la psicólogo rechazará toda clase de impedimentos o trabas a su independencia profesional y
al legítimo ejercicio de su profesión, dentro del marco de derechos y deberes que traza el presente código.
En el apartado siguiente, los Principios Generales, se compone de un total de 11 artículos, los cuales son los
que se citan textualmente del Código Deontológico Oficial de Psicólogos de España a continuación:
32
Artículo 5. El ejercicio de la psicología se ordena a una finalidad humana y social, que puede expresarse
en objetivos tales como: el bienestar, la salud, la calidad de vida, la plenitud del desarrollo de las personas
y de los grupos, en los distintos ámbitos de la vida individual y social. Puesto que el/ la psicólogo/a no es el
único profesional que persigue estos objetivos humanitarios y sociales, es conveniente y en algunos casos
es precisa la colaboración interdisciplinar con otros profesionales, sin prejuicio de las competencias y saber
de cada uno de ellos.
Artículo 6. La profesión de psicólogo/a se rige por principios comunes a toda deontología profesional:
respeto a la persona, protección de los derechos humanos, sentido de responsabilidad, honestidad, since-
ridad para con los clientes, prudencia en la aplicación de instrumentos y técnicas, competencia profesional,
solidez de la fundamentación objetiva y científica de sus intervenciones profesionales.
Artículo 7. El/la psicólogo/a no realizará por sí mismo, ni contribuirá a prácticas que atenten a la libertad e
integridad física y psíquica de las personas. La intervención directa o la cooperación en la tortura y malos
tratos, además de delito, constituye la más grave violación de la ética profesional de los/las Psicólogos/as.
Estos no participarán en ningún modo, tampoco como investigadores, como asesores o como encubridores,
en la práctica de la tortura, ni en otros procedimientos crueles, inhumanos o degradantes cualesquiera
que sean las personas víctimas de los mismos, las acusaciones, delitos, sospechas de que sean objeto, o
las informaciones que se quiera obtener de ellas, y la situación de conflicto armado, guerra civil, revolución,
terrorismo o cualquier otra, por la que pretendan justificarse tales procedimientos.
Artículo 8. Todo/a psicólogo/a deber informar, al menos a los organismos colegiales, acerca de violaciones
de los derechos humanos, malos tratos o condiciones de reclusión crueles, inhumanas o degradantes de
que sea víctima cualquier persona y de los que tuviere conocimiento en el ejercicio de su profesión.
Artículo 9. El/la psicólogo/a respetará los criterios morales y religiosos de sus clientes, sin que ello impida su
cuestionamiento cuando sea necesario en el curso de la intervención.
Artículo 10. En la prestación de sus servicios, el/la psicólogo/a no hará ninguna discriminación de personas
por razón de nacimiento, edad, raza, sexo, credo, ideología, nacionalidad, clase social, o cualquier otra dife-
rencia.
Artículo 11. El/la psicólogo/a no aprovechará, para lucro o beneficio propio o de terceros, la situación de
poder o superioridad que el ejercicio de la profesión pueda conferirle sobre los clientes.
Artículo 12. Especialmente en sus informes escritos, el/la psicólogo/a será sumamente cauto, prudente
y crítico, frente a nociones que fácilmente degeneran en etiquetas de valuadoras y discriminatorias, del
género de normal/anormal, adaptado/inadaptado, o inteligente/deficiente.
Artículo 13. Nunca el/la psicólogo/a realizará maniobras de captación encaminadas a que le sean confiados
los casos de determinadas personas, ni tampoco procederá en actuaciones que aseguren prácticamente su
monopolio profesional en un área determinada. El/la psicólogo/a en una institución pública no aprovechará
está situación para derivar casos a su propia práctica privada.
Artículo 14. El/la psicólogo/a no prestará su nombre ni su firma a personas que ilegítimamente, sin la titula-
ción y preparación necesarias, realizan actos de ejercicio de la Psicología, y denunciará los casos de intru-
sismo que lleguen a su conocimiento. Tampoco encubrirá con su titulación actividades vanas o engañosas.
33
Artículo 15. Cuando se halle ante intereses personales o institucionales contrapuestos, procurará el/ la
psicólogo/a realizar su actividad en términos de máxima imparcialidad. La prestación de servicios en una
institución no exime de la consideración, respeto y atención a las personas que pueden entrar en conflicto
con la institución misma y de las cuales el/la psicólogo/a, en aquellas ocasiones en que legítimamente
proceda, habrá de hacerse valedor ante las autoridades institucionales.
A continuación, el apartado siguiente del Código Deontológico regula las competencias profesionales
que se requieren en el profesional de la psicología y la relación que establece con otros profesionales de la
misma o distinta profesión. Este apartado, “II. De la competencia profesional y de la relación con otros profe-
sionales” contiene los siguientes artículos citados textualmente del Código Deontológico:
Artículo 16. Los deberes y derechos de la profesión de psicólogo se constituyen a partir de un principio de
independencia y autonomía profesional, cualquiera que sea la posición jerárquica que en una determinada
organización ocupe respecto a otros profesionales y autoridades superiores.
Artículo 17. La autoridad profesional del Psicólogo/a se fundamenta en su capacitación y cualificación para
las tareas que desempeña. El/la psicólogo/a ha de estar profesionalmente preparado y especializado en la
utilización de métodos, instrumentos, técnicas y procedimientos que adopte en su trabajo. Forma parte de su
trabajo el esfuerzo continuado de actualización de su competencia profesional. Debe reconocer los límites
de su competencia y las limitaciones de sus técnicas.
Artículo 18. Sin perjuicio de la legítima diversidad de teorías, escuelas y métodos, el/la psicólogo/a no
utilizará medios o procedimientos que no se hallen suficientemente contrastados, dentro de los límites del
conocimiento científico vigente. En el caso de investigaciones para poner a prueba técnicas o instrumentos
nuevos, todavía no contrastados, lo hará saber así a sus clientes antes de su utilización.
Artículo 19. Todo tipo de material estrictamente psicológico, tanto de evaluación cuanto de intervención o
tratamiento, queda reservado al uso de los/as psicólogos/as, quienes por otra parte, se abstendrán de faci-
litarlos a otras personas no competentes. Los/las psicólogos/as gestionarán o en su caso garantizarán la
debida custodia de los documentos psicológicos.
Artículo 20. Cuando una determinada evaluación o intervención psicológica envuelva estrechas relaciones
con otras áreas disciplinares y competencias profesionales, el/la psicólogo/a tratará de asegurar las corres-
pondientes conexiones, bien por sí mismo, bien indicándoselo y orientando en ese sentido al cliente.
Artículo 21. El ejercicio de la psicología no deberá ser mezclado, ni en la práctica, ni en su presentación

pública, con otros procedimientos y prácticas ajenos al fundamento científico de la psicología, cuando tal
prohibición esté prevista legalmente.
Artículo 22. Sin perjuicio de la crítica científica que estime oportuna, en el ejercicio de la profesión, el/la
psicólogo/a no desacreditará a colegas u otros profesionales que trabajan con sus mismos o diferentes
métodos, y hablará con respeto de las escuelas y tipos de intervención que gozan de credibilidad científica y
profesional.
Artículo 23. El ejercicio de la psicología se basa en el derecho y en el deber de un respeto reciproco entre
el/la psicólogo/a y otras profesiones, especialmente las de aquellos que están más cercanos en sus distintas
áreas de actividad.
34
El apartado siguiente, “III. De la intervención”, se compone de un total de 9 artículos. Se centra en regular

las diferentes situaciones que se derivan del proceso de intervención, a través de los siguientes artículos
citados textualmente del Código Deontológico Oficial de España:
Artículo 24. El/la psicólogo/a debe rechazar llevar a cabo la prestación de sus servicios cuando haya
certeza de que puedan ser mal utilizados o utilizados en contra de los legítimos intereses de las personas, los
grupos, las instituciones y las comunidades.
Artículo 25. Al hacerse cargo de una intervención sobre personas, grupos, instituciones o comunidades, el/
la psicólogo/a ofrecerá la información adecuada sobre las características esenciales de la relación estable-
cida, los problemas que está abordando, los objetivos que se propone y el método utilizado.
En caso de menores de edad o legalmente incapacitados, se hará saber a sus padres o tutores.
En cualquier caso, se evitará la manipulación de las personas y se tenderá hacia el logro de su desarrollo y
autonomía.
Artículo 26. El/la psicólogo/a debe dar por terminada su intervención y no prolongarla con ocultación o
engaño tanto si se han alcanzado los objetivos propuestos, como si tras un tiempo razonable aparece que,
con los medios o recursos a su disposición, es incapaz de alcanzarlos. En este caso indicará a la persona,
grupo, institución o comunidad qué otros psicólogos o qué otros profesionales pueden hacerse cargo de la
intervención.
Artículo 27. Por ninguna razón se restringirá la libertad de abandonar la intervención y acudir a otro psicó-
logo o profesional; antes bien, se favorecerá al máximo la capacidad de decisión bien informada del cliente.
El/la psicólogo/a puede negarse a simultanear su intervención con otra diferente realizada por otro profe-
sional.
Artículo 28. El/la psicólogo/a no aprovechará la situación de poder que pueda proporcionarle su status
para reclamar condiciones especiales de trabajo o remuneraciones superiores a las alcanzables en circuns-
tancias normales.
Artículo 29. Del mismo modo, no se prestará a situaciones confusas en las que su papel y función sean equí-
vocos o ambiguos.
Artículo 30. El/la psicólogo/a no se inmiscuirá en las diversas intervenciones iniciadas por otros psicólogos.
Artículo 31. En los casos en que los servicios del psicólogo sean requeridos para asesorar y/o efectuar
campañas de publicidad comercial, política y similares, el/la psicólogo/a colaborará en la salvaguardia de la
veracidad de los contenidos y del respeto a las personas.
Artículo 32. El/la psicólogo/a debe tener especial cuidado en no crear falsas expectativas que después sea
incapaz de satisfacer profesionalmente.
El cuarto apartado, el “IV: De la Investigación y la docencia”, se regula a través de los siguientes 6 artículos
citados textualmente del Código Deontológico del Psicólogo:
Artículo 33. Todo/a Psicólogo/a, en el ejercicio de su profesión, procurará contribuir al progreso de la

ciencia y de la profesión psicológica, investigando en su disciplina, ateniéndose a las reglas y exigencias del
trabajo científico y comunicando su saber a estudiantes y otros profesionales según los usos científicos y/o
a través de la docencia.
35
Artículo 34. En la investigación rehusará el/la psicólogo/a absolutamente la producción en la persona de

daños permanentes, irreversibles o innecesarios para la evitación de otros mayores. La participación en
cualquier investigación deberá ser autorizada explícitamente por la/s persona/s con la/s que esta se realiza,
o bien por sus padres o tutores en el caso de menores o incapacitados.
Artículo 35. Cuando la investigación psicológica requiera alguna clase de daños pasajeros y molestias,
como choques eléctricos o privación sensorial, el investigador, ante todo, se asegurará de que los sujetos
participen en las sesiones experimentales con verdadera libertad, sin constricciones ajenas de tipo alguno,
y no los aceptará sino tras informarles puntualmente sobre esos daños y obtener su consiguiente consenti-
miento. Aun habiendo inicialmente consentido, el sujeto podrá en cualquier momento decidir interrumpir su
participación en el experimento.
Artículo 36. Cuando la investigación requiera del recurso a la decepción o al engaño, el/la psicólogo/a se
asegurará de que este no va a producir perjuicios duraderos en ninguno de los sujetos, y, en todo caso, reve-
lará a estos la naturaleza y necesidad experimental de engaño al concluir la sesión o la investigación.
Artículo 37. La investigación psicológica, ya experimental, ya observacional en situaciones naturales, se hará

siempre con respeto a la dignidad de las personas, a sus creencias, su intimidad, su pudor, con especial deli-
cadeza en áreas, como el comportamiento sexual, que la mayoría de los individuos reserva para su priva-
cidad, y también en situaciones –de ancianos, accidentados, enfermos, presos, etc.– que, además de cierta
impotencia social entrañan un serio drama humano que es preciso respetar tanto como investigar.
Artículo 38. La experimentación con animales evitará también, o reducirá al mínimo, los sufrimientos, daños
y molestias que no sean imprescindibles y justificables en atención a fines de reconocido valor científico y
humano. Las operaciones quirúrgicas sobre animales se efectuarán con anestesia y se adoptaran medidas
apropiadas para evitar las posibles complicaciones. El personal directamente implicado en la investigación
con animales seguirá en su práctica los procedimientos de alojamiento, manejo experimental y eliminación
eutanásica de los animales, que se recogen en la Guía para la conducta ética en el cuidado y utilización de
animales editada por el Colegio Oficial de Psicólogos y que se atiene a las normas internacionales.
El apartado “V. De la obtención y uso de la información” incluye los siguientes 15 artículos citados textual-
mente del Código Deontológico del Psicólogo en España:
Artículo 39. En el ejercicio de su profesión, el/la psicólogo/a mostrará un respeto escrupuloso del derecho
de su cliente a la propia intimidad. Únicamente recabará la información estrictamente necesaria para el
desempeño de las tareas para las que ha sido requerido, y siempre con la autorización del cliente.
Artículo 40. Toda la información que el/la psicólogo/a recoge en el ejercicio de su profesión, sea en mani-
festaciones verbales expresas de sus clientes, sea en datos psicotécnicos o en otras observaciones profe-
sionales practicadas, está sujeta a un deber y a un derecho de secreto profesional, del que, solo podría ser
eximido por el consentimiento expreso del cliente. El/la psicólogo/a velará porque sus eventuales colabora-
dores se atengan a este secreto profesional.
Artículo 41. Cuando la evaluación o intervención psicológica se produce a petición del propio sujeto de
quien el/la psicólogo/a obtiene información, esta solo puede comunicarse a terceras personas, con expresa
autorización previa del interesado y dentro de los límites de esta autorización.
36
Artículo 42. Cuando dicha evaluación o intervención ha sido solicitada por otra persona –jueces, profesio-
nales de la enseñanza, padres, empleadores, o cualquier otro solicitante diferente del sujeto evaluado–, este
último o sus padres o tutores tendrán derecho a ser informados del hecho de la evaluación o intervención
y del destinatario del informe psicológico consiguiente. El sujeto de un Informe Psicológico tiene derecho a
conocer el contenido del mismo, siempre que de ello no se derive un grave perjuicio para el sujeto o para el/
la psicólogo/a, y aunque la solicitud de su realización haya sido hecha por otras personas.
Artículo 43. Los informes psicológicos realizados a petición de instituciones u organizaciones en general,
aparte de lo indicado en el artículo anterior, estarán sometidos al mismo deber y derecho general de confi-
dencialidad antes establecido, quedando tanto el/la psicólogo/a como la correspondiente instancia solici-
tante obligados a no darles difusión fuera del estricto marco para el que fueron recabados.
Las enumeraciones o listas de sujetos evaluados en los que deban constar los diagnósticos o datos de la
evaluación y que se les requieran al psicólogo por otras instancias, a efectos de planificación, obtención de
recursos u otros, deberán realizarse omitiendo el nombre y datos de identificación del sujeto, siempre que no
sean estrictamente necesarios.
Artículo 44. De la información profesionalmente adquirida no debe nunca el/la psicólogo/a servirse ni en
beneficio propio o de terceros, ni en perjuicio del interesado.
Artículo 45. La exposición oral, impresa, audiovisual u otra, de casos clínicos o ilustrativos con fines didác-
ticos o de comunicación o divulgación científica, debe hacerse de modo que no sea posible la identificación
de la persona, grupo o institución de que se trata.
En el caso de que el medio usado para tales exposiciones conlleve la posibilidad de identificación del sujeto,
será necesario su consentimiento previo explícito.
Artículo 46. Los registros escritos y electrónicos de datos psicológicos, entrevistas y resultados de pruebas,
si son conservados durante cierto tiempo, lo serán bajo la responsabilidad personal del Psicólogo en condi-
ciones de seguridad y secreto que impidan que personas ajenas puedan tener acceso a ellos.
Artículo 47. Para la presencia, manifiesta o reservada de terceras personas, innecesarias para el acto profe-
sional, tales como alumnos en prácticas o profesionales en formación, se requiere el previo consentimiento
del cliente.
Artículo 48. Los informes psicológicos habrán de ser claros, precisos, rigurosos e inteligibles para su desti-
natario. Deberán expresar su alcance y limitaciones, el grado de certidumbre que acerca de sus varios
contenidos posea el informante, su carácter actual o temporal, las técnicas utilizadas para su elaboración,
haciendo constar en todo caso los datos del profesional que lo emite.
Artículo 49. El fallecimiento del cliente, o su desaparición –en el caso de instituciones públicas o privadas no
libera al psicólogo de las obligaciones del secreto profesional–.
El apartado titulado “VI. De la publicidad” trata de velar por la veracidad de la publicidad hecha por el colec-
tivo de profesionales de la psicología. Se constituye de los siguientes cuatro artículos citados textualmente
del Código Deontológico del Psicólogo en España:
Artículo 50. Los profesionales colegiados habrán de ajustar su conducta en materia de comunicaciones
comerciales a lo dispuesto en la Ley, con la finalidad de salvaguardar la independencia e integridad de la
profesión, así como, en su caso, el secreto profesional.
37
Artículo 51. Sin perjuicio de la responsabilidad penal que pueda suponer, constituye una grave violación de la
deontología profesional atribuirse en cualquier medio –anuncios, placas, tarjetas de visita, programas, etc.–
una titulación que no se posee, así como también utilizar denominaciones y títulos ambiguos, que, aun sin
faltar de modo literal a la verdad, pueden fácilmente inducir a error o a confusión, e igualmente favorecer la
credulidad del público a propósito de técnicas o procedimientos de dudosa eficacia.
Artículo 52. Como tal, el/la psicólogo/a puede tomar parte en campañas de asesoramiento e información a
la población con fines culturales, educativos, sanitarios, laborales u otros de reconocido sentido social.
Artículo 53. El/la psicólogo/a que utilice seudónimo en su actividad profesional deberá declararlo al
Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos para su correspondiente registro.
En Código Deontológico conserva un apartado en el que se regula la remuneración de los profesionales de

la psicología, titulado “VII. De los Honorarios y remuneración”, en el cual constan los siguientes 3 artículos
citados textualmente:
Artículo 54. Los criterios orientativos en materia de honorarios y remuneración solo pueden referirse a los
supuestos de tasación de costas.
Artículo 55. En el ejercicio libre de la profesión el/la psicólogo/a informará previamente al cliente sobre la
cuantía de los honorarios por sus actos profesionales.
Artículo 56. El/la psicólogo/a, en ningún caso, percibirá remuneración alguna relacionada con la derivación
de clientes a otros profesionales.
Finalmente, el apartado “VIII. Garantías Procesales” se constituye de un total de 5 artículos. Éstos regulan
los mecanismos de comprobación del seguimiento del código, los cuales son los citados a continuación
textualmente:
Artículo 57. La Comisión Deontológica creada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Psicó-
logos, velará por la interpretación y aplicación de este código. El Consejo General de Colegios Oficiales de
Psicólogos asegurará la difusión de este código entre todos los profesionales y el conjunto de instituciones
sociales. Procuraran asimismo que los principios aquí expuestos sean objeto de estudio por todos los estu-
diantes de psicología en las universidades.
Artículo 58. Las infracciones de las normas del Código Deontológico en el Ejercicio de la Psicología deberán
ser denunciadas ante la Comisión Deontológica. El expediente deberá tramitarse bajo los principios de
audiencia, contradicción y reserva, concluyendo con una propuesta de resolución de la Comisión. La Junta
de Gobierno, oído al interesado, adoptará la resolución procedente, acordando el sobreseimiento o la impo-
sición de la sanción disciplinaria que estatutariamente corresponda.
Artículo 59. El Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos garantiza la defensa de aquellos cole-
giados que se vean atacados o amenazados por el ejercicio de actos profesionales, legítimamente realizados
dentro del marco de derechos y deberes del presente código, defendiendo en particular el secreto profe-
sional y la dignidad e independencia del psicólogo.
Artículo 60. El Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos tratará de que las normas de este
código deontológico, que representan un compromiso formal de las instituciones colegiales y de la profe-
sión ante la sociedad española, en la medida en que la sociedad misma las valore como esenciales para el
ejercicio de una profesión de alto significado humano y social, pasen a formar parte del ordenamiento jurí-
dico garantizado por los Poderes públicos.
38
Artículo 61. Cuando un psicólogo se vea en el conflicto de normas adversas, incompatibles, ya legales, ya
de este código deontológico, que entran en colisión para un caso concreto, resolverá en conciencia, infor-
mando a las distintas partes interesadas y a la Comisión Deontológica Colegial.
2.3. Casuística del código Deontológico

En el campo de la psicología clínica y de la salud, pueden aparecer algunas situaciones particulares que
deben ser resueltas éticamente por el psicólogo general sanitario. Algunas de estas situaciones son
(Barbero, 2003):
• La autonomía moral de los pacientes. Muchas veces, desde la asimetría propia de la terapia o desde
un modelo de intervención biomédico, es el profesional el que tiene el conocimiento y, con él, la deter-
minación de las intervenciones que serían eficaces ante ciertos problemas. Estas características, en
algunas situaciones, entran en conflicto con el reconocimiento y promoción de la autonomía del
paciente.
Desde un punto de vista ético, la persona autónoma es aquella capaz de deliberar sobre sus obje-
tivos personales y actuar bajo las premisas marcadas por estos. En este sentido, el profesional debe
respetar la autonomía y opciones del paciente y no poner obstáculos a estos, a no ser que sean
perjudiciales para los demás. Eso sí, debe mantenerse en la difícil tarea de velar por la recuperación
de sus pacientes, respetando la autonomía del mismo y sin entrar en conflictos éticos.
• Comunicación terapéutica e información: malas noticias, preguntas difíciles y conspiración de

silencio. Al trabajar o ejercer la profesión en contextos sanitarios, aparecen un gran número de
problemas relacionados con la comunicación. La comunicación interpersonal es un fenómeno de
enorme complejidad, ya que en cada uno de los elementos que lo componen pueden surgir altera-
ciones o problemas que alterarían el contenido de la comunicación. El entorno sanitario es un entorno
complejo en el que la comunicación constituye un instrumento esencial desde el punto de vista
humano y técnico (Gallar, 2001). El proceso informativo se torna complejo bien por la complejidad de
la situación, o bien por el hecho de tener que proporcionar malas noticias o preguntar cuestiones de
respuesta difícil.
Algunas de las barreras de la comunicación que pueden estar determinando que no se transmita
la información adecuada que dificultan que el profesional pueda cumplir con el deber de informar
correctamente, son (Gallar, 2001):
1. Las propias características sociales y personales, la diferencia generacional, y el género (por

ejemplo, las mujeres empatizan mejor que los hombres).
2. La predisposición con la que abordamos o recibimos a nuestro interlocutor.
3. La forma de iniciar la conversación.
4. El impacto emocional de la información, la cual puede bloquear por completo la comunicación.
5. El uso inadecuado de las palabras (tecnicismos).
6. Tendencia a pensar más en nosotros que en el interlocutor.
39
7. No dar señales de estar escuchando.
8. Enjuiciar precipitadamente.
9. Interferencias externas (ruido, ambiente cargado, clima de tensión, etc.) e interferencias internas
(malestares físicos, dolores de cabeza, molestias menstruales).
10. No ponderar bien las señales de acercamiento afectivo y corporal.
11. Reírnos ante nuestro interlocutor cuando no procede.
12. Las circunstancias propias del paciente.
13. Tratar a los pacientes sin el debido respeto.
14. Dar la sensación de prisa o impaciencia.
• Problemas éticos causados por terceras personas. En algunos casos, los problemas éticos vienen
causados por la interacción con terceras partes. Es muy común que estas interferencias vengan dadas
por la familia. En el proceso sanitario puede aparecer con frecuencia el efecto de conspiración de
silencio. Este hecho viene de la mano de la familia del paciente, que puede no querer que este obtenga
toda la información e intenta pactar con el profesional que se le facilite. Por otro lado, es también
común el hecho de que la conspiración de silencio venga dada por el hecho de que, aunque la infor-
mación es conocida por todos los allegados, hay una negativa de todos por hablar al respecto. De
esta forma, podría llegar a impedirse el desarrollo de la terapia con normalidad.
Este tipo de dilemas éticos también puede aparecer cuando se evalúa e interviene con menores.
Generalmente, en estos casos, este hecho es debido a los conflictos de intereses que pueden
aparecer entre los padres o tutores legales. En algunas ocasiones, también es posible que la conspi-
ración de silencio venga dada por la falta de información completa que puede tener una de las partes
(por ejemplo, las evaluaciones para determinar la custodia del menor).
• Problemas en el profesional o burnout. Muy pocas veces son atendidos los posibles problemas
éticos que pueden venir derivados de los problemas o alteraciones físicas o psicológicas que pueda
presentar el profesional. En este caso, la cuestión principal reside en considerar si realmente el profe-
sional tiene las competencias y se encuentra en sus plenas facultades para realizar intervenciones
adecuadas y con garantías éticas para el paciente.
Es de sobra conocido la recurrente aparición del burnout o proceso de“quemarse en el trabajo” en

profesionales sanitarios. El burnout ha sido definido como un fenómeno que se caracteriza por la
presencia de cansancio emocional, es decir, una progresiva pérdida de motivación e incremento de
sentimientos de inadecuación y fracaso. Este aspecto ha sido ampliamente tratado desde el punto de
vista del profesional, pero no se suele tener en cuenta para determinar las posibles consecuencias
éticas que puede tener este fenómeno en el propio profesional al interactuar con los pacientes. El
burnout le puede impedir comunicarse adecuadamente con las personas a las que presta servicio,
darles un trato de respeto y cuidado adecuado o proporcionar la información pertinente.
40
• Problemas éticos que esconden detrás problemas psicológicos. Puede darse el caso de que surjan
determinados dilemas éticos durante el tratamiento de un paciente (como por ejemplo, manifestar que
no se le está dejando decidir sobre su propio proceso de curación). Es posible que, en algunos casos,
lo que subyace al dilema ético en cuestión son problemas o sintomatología psicológica (como por
ejemplo, presentar algún trastorno de la personalidad que no le permite hacerse cargo de su salud).
• Problemas psicológicos que esconden problemas éticos. El psicólogo sanitario puede encontrarse
sintomatología específica (como por ejemplo, irritabilidad, tristeza, conflictos familiares, etc.), que en
realidad pueden surgir por problemas éticos, como es que por ejemplo la familia no está respetando la
libertad de decisión del paciente de recibir o no el tratamiento.
41
Introducción
Capítulo 3
La evaluación en psicología sanitaria y la elaboración

de informes
Uno de los problemas a que se enfrenta el psicólogo es el de determinar qué aspectos del comportamiento
del paciente puede resultar disfuncional y pueden tener consecuencias sobre su salud, su vida personal o
sus relaciones interpersonales. Realizar estas tareas supone conocer los hechos, los modelos explicativos
o teorías más plausibles, y valorarlos de forma crítica. Esta ardua tarea queda definida en gran parte por la
evaluación y diagnóstico psicológico (Tapia, 2011).
3.1. concepto de evaluación y diagnóstico psicológico

En el ámbito de la psicología clínica y de la salud, la evaluación psicológica se realiza al servicio de la inter-
vención posterior prevista, cuyo objetivo será provocar cambios en la persona. En este contexto que sigue
un modelo médico, la evaluación psicológica tiene el propósito de generar un diagnóstico, lo que implica
la definición del problema a tratar y la categorización del mismo. En el campo de la psicología, las catego-
rías nosológicas vienen determinadas por la Clasificación Internacional de las Enfermedades, en su décima
versión (CIE-10) y/o el Manual Diagnóstico y Estadístico en su quinta versión (DSM-V).
42
El término de evaluación psicológica hace referencia al examen o exploración de personas, mientras que el
término valoración implica el examen y la valoración de objetos, programas, intervenciones o tratamientos
(Fernández-Ballesteros, 2001a).
El objeto de la evaluación psicológica es el estudio científico del comportamiento de las personas o de un

grupo de personas, por lo que, incluye un proceso científico sujeto a reglas que no es reducible simplemente
a aplicar test o cuestionarios y analizar sus resultados (Fernández-Ballesteros, 2001a).
Siguiendo la aportación proporcionada por Fernández-Ballesteros (2001b), el procedimiento a seguir

para realizar una evaluación psicológica dependerá de las metas de evaluación. Cuando el objetivo de la
evaluación es recoger información de una persona utilizando instrumentos, test y/o técnicas que ayuden a
describir, clasificar, seleccionar o recomendar un tratamiento determinado estaríamos siguiendo un proce-
dimiento correlacional o descriptivo. En cambio, el psicólogo sigue un enfoque de evaluación experimental
cuando se plantea unas hipótesis que pone a prueba a partir de diferentes intervenciones, y que evalúa
de nuevo una vez finalizada la intervención. Para ambos enfoques es pertinente recoger la información
siguiendo un proceso establecido, desarrollado en las siguientes líneas:
Proceso de una evaluación con enfoque correlacional o descriptivo (ver figura 2 de la página siguiente):
• Fase 1. Primera recogida de información
Durante esta primera fase, el evaluador se sitúa como observador participante, recopilando infor-
mación. Especialmente, aquella que permita especificar la demanda y fijar objetivos, así como esta-
blecer los antecedentes históricos y condiciones actuales relevantes.
Al iniciar la evaluación, el psicólogo debe clarificar la demanda, obteniendo información sobre por
qué se solicita la evaluación, qué se desea conseguir con ella y cuáles son los comportamientos
que inicialmente van a ser objeto de análisis. En esta primera fase, también se evaluará la historia del
sujeto. Los aspectos que se recogen son: nacimiento y crianza, circunstancias familiares y sociales,
condiciones educativas y laborales, condiciones biológicas y eventos vitales importantes. Final-
mente, las condiciones actuales (biológicas y socioambientales) que se recogen son: lugar donde
reside, condiciones sociales, económicas y familiares, eventos vitales actuales, ocupación, estilo de
vida y estado físico y de salud.
• Fase 2. Formulación de hipótesis y deducción de enunciados verificables
En función de las observaciones realizadas en la primera fase, se establecen hipótesis que den
respuesta a cuestiones como: ¿En qué medida se dan las conductas objeto de estudio? ¿Qué varia-
bles pueden estar influyendo en la conducta? ¿Qué variables del entorno pueden estar influyendo?
Estas hipótesis pueden formularse de cuatro formas (Fernández-Ballesteros, 2001b):
1. Supuestos de cuantificación: el objetivo es contrastar si una conducta objeto de estudio se da en

una determinada medida. Por ejemplo, con qué frecuencia llora un sujeto.
2. Supuestos de semejanza: permiten recabar información sobre hasta qué punto las conductas de
la persona son semejantes a las de otros. Por ejemplo, si el comportamiento de un niño es similar a
la de otros niños diagnosticados por trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
43
Capítulo 3. La evaluación en psicología sanitaria y la elaboración de informes
Demanda de
atención psicológica
Recogida
FASE 1
de información
Forrmulación de
hipótesis:
FASE 2 Cuantificación
Semejanza
Asociación
Enunciados de
variables de
estudio
Comprobación
de hipótesis
FASE 3
AplIcación de
instrumentos
SUJETO
Diagnóstico
Resultados
FASE 4 Orientación
Informes
Selección
Figura 2. Proceso correlacional de evaluación psicológica. Fuente: adaptado de Fernández-Ballesteros, 2001b.
3. Supuestos de asociación predictiva: tratan de determinar si una determinada conducta predice la

aparición de otra por asociaciones científicamente establecidas. Por ejemplo, la falta de rendi-
miento escolar de un adolescente está asociada a conductas perturbadoras en clase.
44
4. Supuestos de relación funcional o explicativa: requieren la verificación de supuestos de asocia-

ción predictiva y tan sólo pueden ser comprobados durante un proceso experimental. Por ejemplo,
un niño presenta un bajo rendimiento puesto que su profesora refuerza positivamente sus conductas
perturbadoras.
A partir de las hipótesis planteadas de forma contrastable, se seleccionan las variables a evaluar que
permitirán seleccionar las técnicas concretas para su medición y el procedimiento de recogida de
datos que facilitará su verificación.
• Fase 3. Contrastación inicial
En esta tercera fase se aplican las técnicas seleccionadas a partir del procedimiento establecido y
se analizan los resultados con el objetivo de comprobar las hipótesis. Una vez contrastada la calidad
de los datos, estos son ponderados a puntuaciones normalizadas. A partir de estos nuevos datos, se
pueden formular hipótesis para ser contrastadas.
• Fase 4. Resultados: descripción, clasificación, predicción y toma de decisiones
Los resultados de evaluación se analizan en función del objetivo de la misma: describir, clasificar,
predecir y explicar el comportamiento del sujeto, con vistas a tomar decisiones respecto al diag-
nóstico, selección o tratamiento. Una vez finalizado el proceso, el psicólogo tiene la obligación de
informar sobre los resultados, bien a través del informe psicológico o bien informando de ellos oral-
mente.
Proceso de evaluación con un enfoque experimental (ver figura 3 de la página siguiente): Este proceso, en
sus fases iniciales, es similar al proceso de evaluación correlacional.
• Fase 1. Primera recogida de información: especificación de la demanda y del problema.
• Fase 2. Primera formulación de hipótesis y deducción de enunciados verificables.
• Fase 3. Contrastación inicial.
• Fase 4. Resultados iniciales.
• Fase 5. Formulación de hipótesis funcionales.
En base a los resultados obtenidos en la fase anterior, se plantearían una serie de supuestos funcio-
nales explicativos. Las hipótesis que deberán realizarse deben perseguir dos objetivos:
1. Establecer supuestos funcionales sobre el caso, lo que supone detectar la conducta a evaluar y
determinar las variables que sería relevante manipular.
2. Deducir predicciones que sean verificables.
Durante esta fase se determinarán aquellas variables dependientes susceptibles de cambio, las varia-
bles independientes que serán manipuladas en las diferentes condiciones, y la selección de la técnica
o tratamiento que manipulará la variable independiente.
45
Demanda de
atención psicológica
Recogida
FASE 1
de información
Forrmulación de
hipótesis:
FASE 2 Cuantificación
Semejanza
Asociación
Enunciados de
variables de Resultados
estudio FASE 9 Informes
Comprobación
de hipótesis Resultados
FASE 3 FASE 8
AplIcación de Informes
instrumentos
Constatación y
Resultados
FASE 4 FASE 7 valoración del
Informes
tratamiento
Formulación de Recogida de datos

hipótesis funcionales: pertinentes a
FASE 5 las hipótesis
Deducción de
enunciados FASE 6 Aplicación de
Verificables tratamientos
Figura 3. Proceso de evaluación con enfoque experimental de la evaluación psicológica. Fuente: adaptado de Fernán-
dez-Ballesteros, 2001b.
46
• Fase 6. Tratamiento: recogida de datos pertinentes a las hipótesis y aplicación del tratamiento
En esta fase se determina el diseño de intervención y valoración a través del cual se contrastarán las
hipótesis. Se desarrolla el tratamiento cuyo objetivo será provocar un cambio en el sujeto a partir de
intervenciones psicológicas. Se utilizarán las técnicas de evaluación y control posibles. En los casos
en los que proceda, se realizará una evaluación continua durante el transcurso del tratamiento.
• Fase 7. Contrastación de hipótesis y valoración del tratamiento
En este apartado se evaluará nuevamente la conducta sujeta a intervención, constatando que los
datos verifican las hipótesis planteadas inicialmente y si el tratamiento ha sido efectivo.
• Fase 8. Resultados
El proceso finaliza informando a la persona el resultado obtenido y el efecto que ha tenido la inter-
vención.
• Fase 9. Seguimiento
Finalmente, se mantienen algunas medidas de evaluación que permitan realizar un seguimiento de los
resultados obtenidos tras la intervención. El objetivo del seguimiento es testar si el efecto producido
por la intervención realizada se mantiene en el tiempo.
3.2. Modelos y escuelas de evaluación y diagnóstico psicológico

La evaluación e intervención psicológica se ha servido de diferentes perspectivas teóricas a lo largo de su
evolución histórica. Estas concepciones sobre cómo entender a los seres humanos, la definición de pato-
logía y cómo se debería intervenir sobre ella, han determinado diferentes modelos y escuelas de evaluación
psicológica.
Aunque todas estas perspectivas resultan de gran complejidad y sería necesaria una formación especiali-
zada y prolongada para entender cada una de ellas, en las siguientes líneas se persigue dar unas pinceladas
sobre las características principales de evaluación desde cada una de ellas.
1. Modelo psicodinámico
Los psicoterapeutas de tradición psicoanalítica parten de determinados supuestos sobre la estructura y
dinamismo de la personalidad y sobre las formas de adoptar el tratamiento. El origen de este enfoque se
encuentra esencialmente en el campo de la psicopatología.
Respecto a la evaluación psicológica, se caracterizan por no buscar la clasificación de los problemas, sino
por tratar de comprender su dinámica (Tapia, 2011). El objetivo principal de la evaluación se centra en explicar
la etiología del comportamiento humano. El análisis de las variables explicativas tendrá la función de generar
cambios con su manipulación y predecir la conducta futura (Kirchner, Torre y Forns, 1997). Entre los psico-
terapeutas psicodinámicos existen diferencias respecto a la evaluación psicológica. Algunos de ellos reco-
nocen la posibilidad de utilizar elementos que ayuden a configurar un mapa de la personalidad, evitando de
este modo perderse durante la terapia, utilizando las técnicas proyectivas (Appelbaum, 1990). En cambio,
otros profesionales consideran que no es necesario, ya que es durante el desarrollo de la terapia donde se
manifiestan las demandas del paciente, que no pueden ser anticipadas con la evaluación.
47
En todo caso, durante el desarrollo de la terapia el profesional observa constantemente lo que la persona
dice o hace. Además, se trata de identificar, a través de las regularidades observadas, cuáles son las pautas
regulares del funcionamiento del paciente. Desde el enfoque psicodinámico, se consideran estas regulari-
dades para formular hipótesis que son, a su vez, puestas a prueba en las sesiones de terapia. Estas regulari-
dades también podrían determinarse a través de las respuestas proporcionadas ante técnicas proyectivas.
En este caso, contribuirían a formular las hipótesis.
Los elementos comunes de la perspectiva psicodinámica que la diferencian de otros enfoques son (Sheder,
2010; Tapia, 2011):
• El punto de atención de la evaluación e intervención está en los efectos y la expresión de las emociones.
• El psicoterapeuta presta especial atención a los intentos del paciente por evitar pensamientos y senti-
mientos perturbadores.
• Se busca identificar y explorar temas y pautas recurrentes en los pensamientos, sentimientos, expe-
riencias vitales y relaciones de los pacientes.
• Se presta especial atención a la experiencia pasada.
• Se centra la evaluación en el análisis de las relaciones interpersonales.
• La propia relación terapéutica que se establece está en el centro de la evaluación, como modelo de
relación importante para la persona.
• Se considera que la evaluación de los sueños y las fantasías de la persona puede aportar información
sobre la motivación, preocupaciones y estilos de afrontamiento.
Algunos supuestos psicoanalíticos han recibido apoyo empírico, se han desarrollado instrumentos que
permiten su medición y sus terapias obtienen buenos resultados, especialmente con algunos tipos de
problemas. El mayor inconveniente que presenta es que los problemas pueden ser explicados por modelos
alternativos y que los resultados positivos de las terapias puedan ser debidos a otras variables (Tapia, 2011).
2. Modelo humanista
La psicología humanista se desarrolló a partir del trabajo realizado por Carl Rogers, Ronald Laing y Abraham
Maslow. Desde este modelo se pone el foco de atención en el desarrollo de la persona. Desde la terapia
humanista se persigue ayudar al sujeto a “ser persona”. Para conseguirlo, es fundamental un tipo de relación
terapéutica caracterizada por la sinceridad, la aceptación incondicional y la empatía. Estas características
favorecen el desarrollo del paciente por sí mismo, descubriendo sus propias motivaciones y capacidades
(Tapias, 2011).
Bajo este modelo terapéutico, no tendrá sentido la evaluación psicológica tal y como es descrita tradicio-
nalmente, en la que se recoge información del paciente y se decide la mejor intervención dadas sus nece-
sidades. Desde este enfoque el psicólogo escucha al paciente, trata de entender lo que el paciente siente y
experimenta, aceptándolo tal como es, empatizando y mostrando las posibles incongruencias que puedan
aparecer en su discurso, o de este con su conducta. Es por ello que la evaluación que cabría esperar consis-
tiría en la detección de estas incongruencias.
48
Puede ser compatible con el empleo de este tipo de terapia utilizar cuestionarios o test para evaluar ciertas
características de la persona, pero no formaría parte en sí de terapia. Su objetivo consistiría en ayudar al
sujeto a conocerse y tomar sus propias decisiones. En algunos casos, las herramientas podrían ser utilizadas
para ayudar a la persona a tomar conciencia del problema, contribuyendo a la propia autoevaluación.
Sin embargo, algunos autores ponen de manifiesto las aportaciones que el modelo humanista pueden
hacer a la evaluación e intervención psicológica. La perspectiva humanista puede ser realmente útil en el
adecuado establecimiento de la relación terapéutica, basada en la empatía, la sinceridad y la aceptación
incondicional del paciente (Castonguay, Boswell, Constantino, Golfried y Hill, 2010).
3. Modelos conductuales
Desde los modelos conductistas, el foco de atención está en la evaluación de los aspectos observables.
De este modo, los aspectos y procesos psicológicos intangibles y observables son medidos a partir de la
conducta manifiesta. Desde esta perspectiva la conducta patológica o anormal estará basada en los mismos
principios que la conducta normal, siempre y cuando no haya una alteración biológica que podría explicarlo.
Según Tapia (2011) los modelos conductuales establecidos para realizar la evaluación psicológica son:
• Modelo basado en el condicionamiento operante
Desde la perspectiva del condicionamiento operante, aquellas conductas que tienen consecuencias
positivas sobre las personas serán repetidas. En cambio, aquellas que tengan consecuencias nega-
tivas, tenderán a no realizarse. Aunque bien es sabido que, en terapia, este proceso es más complejo.
Las diferentes personas presentan motivaciones y necesidades diversas, las cuales también están
determinadas por el contexto, pero, además, ante las situaciones reales éstas tienen una combina-
ción de aspectos positivos y negativos.
Desde este enfoque, la evaluación psicológica se subraya la necesidad de identificar las situaciones,
objetos, personas, etc. que pueden estar actuando como estímulos discriminativos para la realización
de determinadas acciones. Además, se exploran las posibles condiciones que pueden estar actuando
como reforzadores.
• Modelo mediacional basado en el condicionamiento clásico
Muchas de las conductas son aprendidas por condicionamiento clásico. Desde este modelo, hay
estímulos que activan de forma natural y espontánea determinadas respuestas. Cuando estos se
asocian con otros estímulos neutros, estos últimos acabarán desencadenando el mismo tipo de
respuesta.
Esta forma de condicionamiento influye en gran medida en nuestra vida, adquiriendo gran impor-
tancia en situaciones que requieren atención clínica: por ejemplo, cuando estas respuestas son aver-
sivas o generan estados afectivos negativos (ansiedad, depresión, etc.).
Desde este modelo, la evaluación recoge el papel que juega la relación entre diferentes estímulos
para provocar una determinada respuesta. En este tipo de condicionamiento pueden aparecer varia-
bles no observables de relevancia, como la ansiedad o ciertos pensamientos. Lo cual que hace que
estas variables empiecen a ser tenidas en cuenta en la evaluación, buscando indicadores externos
para su medición.
49
• Modelos basados en la mediación cognitiva
Los modelos basados en el condicionamiento han resultados ser insuficientes, lo que ha supuesto
la aparición de nuevos enfoques, entre ellos los cognitivos. Desde esta perspectiva, las personas
procesamos cognitivamente la información que nos proporciona el contexto. Es el resultado de este
procesamiento el que influye en el modo en que actuamos (Tapia, 2011).
Bajo este enfoque, diversos autores han puesto de manifiesto el papel que ciertas variables cogni-
tivas pueden tener sobre los problemas o alteraciones psicológicas: las creencias irracionales, la
autoverbalización y las autoinstrucciones, la inferencia, el proceso de resolución de problemas, etc.
La evaluación psicológica, bajo este prisma, subraya la necesidad de evaluar variables cognitivas que
hasta el momento no habían sido tenidas en cuenta. En muchos casos esta evaluación se realizará a
partir de la medición del efecto que las variables cognitivas tienen sobre la conducta.
• Modelos basados en el aprendizaje social
Desde la teoría cognitivo-social de Bandura, las personas no se limitan a reaccionar ante estímulos,
ni su conducta está siempre determinada por hechos del pasado. Por tanto, no se actúa sólo en
función de las reglas de condicionamiento, sino que se puede aprender también a partir de la obser-
vación y de lo que les ocurre a otras personas. Según esta perspectiva, actuamos en función de los
demás y gran parte de nuestra conducta está regulada por criterios internos y por la autoevaluación
de los propios actos y sus consecuencias.
Respecto a la evaluación psicológica, este modelo aporta un gran número de variables que el psicó-
logo debe de tener presente, entre los que destacan:
– La interacción que puede aparecer entre los diferentes factores que intervienen en una situación
– La evaluación de lo que ha ocurrido en el pasado que puede estar influyendo en el presente.
– El aprendizaje de conductas, producido por haber permanecido en determinados contextos o

haber interaccionado con determinas personas.
3.3. La evaluación en psicología sanitaria

La profesión del psicólogo sanitario no se puede centrar exclusivamente en el diagnóstico y en el trata-
miento sin haber realizado una evaluación psicológica cuidadosa. Una evaluación correcta es clave para
detectar el tipo de problema que plantea el paciente, el tratamiento más eficaz para su caso, así como identi-
ficar la posible derivación al profesional adecuado (Echeburúa et al., 2012).
El psicólogo sanitario debe de poseer competencias tanto en el campo de la psicología clínica como en la
psicología de la salud. De hecho, el proceso de evaluación psicológica se realiza en estos dos campos de
estudio. El objetivo de la entrevista será el de llegar a un diagnóstico psicológico.
El diagnóstico y la evaluación en contextos sanitarios se realizan principalmente a través de la entrevista,

herramienta que supone suficiente flexibilidad clínica para adecuarse a las características individuales de los
pacientes. A partir de la entrevista, se decidirá el uso de otros métodos de observación o pruebas psicomé-
tricas, que permitan la evaluación concreta y exhaustiva de los síntomas o de ciertas conductas además
50
de la obtención de información cuantificable. Siguiendo la propuesta realizada por Salamero, Peri y Gutié-
rrez (2003), analizaremos en primer lugar las características de la entrevista conductual y, posteriormente, la
utilización de otras herramientas.
Entrevista conductual en el ámbito sanitario
Dada la gran variedad de sintomatología y trastornos en el ámbito sanitario, resulta difícil diseñar una entre-
vista conductual que sea de utilidad en todos los casos. Además, es frecuente que puede aparecer resis-
tencia a la evaluación e intervención psicológica por parte del paciente, lo que muchas veces provoca que
se tenga que ir trabajando la resistencia a la vez que se realiza la evaluación psicológica.
Los componentes de esta evaluación deberían incluir (Salamero, Peri y Gutiérrez, 2003):
1. Recogida de información general.

– Identificación del paciente.
– Problema actual, haciendo uso del análisis funcional de conducta.
– Historial médico o sanitario: que incluya enfermedades o molestias físicas (intervenciones quirúr-
gicas o accidentes relevantes), consumo de fármacos y tóxicos, patrones de sueño, alimentación y
actividad física.
– Historial académico/laboral: nivel educativo, posibles problemas de rendimiento, profesión, adapta-

ción laboral y situación económica.
– Historia familiar: características y relación con la familia de origen, pareja e hijos y nivel de satisfac-
ción familiar.
– Historia social: incluyendo actividades sociales y tiempo libre, así como la satisfacción con las
mismas.
2. Detección y descripción de las conductas problema.

La conducta problema abarca diferentes aspectos que deberían ser evaluados para una mayor
comprensión de la situación: afectivo, somático, motor y cognitivo. Algunas cuestiones que podrían
facilitar esta recogida de información quedan recogidas en la tabla 10.
Tabla 10.
Análisis y descripción del problema
Cuestiones que facilitan el análisis y descripción del problema
en el transcurso de una entrevista
¿Cuál es el problema?
Recuerde la última vez que ocurrió esa situación y describa un episodio típico.
¿Cómo se siente cuando aparece el problema? (emoción).
¿Qué sensaciones o molestias experimenta su cuerpo? (respuesta fisiológica o aspectos somáticos).
¿Qué piensa o qué imágenes pasan por su mente? (cognición).
¿Con qué frecuencia aparece el problema?
¿Cuánto dura?
¿Qué intensidad suele tener de 0 a 10?
¿En qué grado interfiere con su funcionamiento normal?
Nota: adaptada de Salamero, Peri y Gutiérrez, 2003.
51
Además, debería recogerse toda aquella información que ayude a realizar el análisis funcional de
conducta evaluando los antecedentes, las variables del organismo y sus consecuencias. Algunas
cuestiones que ayudarían al psicólogo sanitario a recoger esta información, quedan recogidas en la
tabla 11.
Tabla 11.
Análisis funcional de conducta
• ¿Cuándo empezó este problema?
Antecedentes remotos • ¿Qué otros acontecimientos ocurrieron?
• ¿Cómo ha sido la evaluación del problema?
• ¿En qué situaciones aparece con mayor frecuencia? (lugares, horas, días,
con qué personas).
• Antes de que aparezca el problema, ¿Qué está haciendo usted? ¿Qué
Antecedentes inmediatos
siente? ¿Qué piensa? Y ¿Qué sensaciones corporales experimenta?
• ¿En qué situaciones aparece con menor frecuencia?
• ¿Qué factores mejoran o empeoran la situación?
Variables del organismo • Inteligencia, personalidad, creencias, valores, estrategias de afrontamiento.
• ¿Qué cosas suceden después?
• ¿Qué hace usted? o ¿Qué hacen otros?
Consecuencias • ¿Qué cosas tiene que hacer o ha dejado de hacer a causa del problema?
• ¿Qué hacen o han dejado de hacer los demás como consecuencia del
problema?
Otros aspectos que deberían tenerse en cuenta al realizar una entrevista en un contexto sanitario
serían: la actitud hacia el problema, la evaluación de la motivación para el cambio, las soluciones
intentadas previamente y las metas del tratamiento. Estos aspectos podrían evaluarse a partir de las
cuestiones planteadas en la tabla 12.
Tabla 12.
Análisis funcional de conducta
Actitud hacia el problema • ¿Cuál cree que es la causa del problema?
• ¿Quién es la persona más interesada en resolver el problema?
Motivación • ¿Qué beneficios tendría resolver el problema?
• ¿Qué inconvenientes tendría resolver el problema?
• ¿Qué ha hecho usted hasta el momento para resolver el problema?
• ¿Cómo ha intentado solucionar el problema: por sí mismo, junto con otros
Soluciones intentadas
profesionales, medicación, etc.?
• ¿Qué resultados le ha dado?
• ¿De qué manera le gustaría cambiar?
• ¿Qué debería usted pensar, decir, hacer, cuando terminemos para poder
Establecimientos de metas decir que el problema ha desaparecido?
• ¿Cuál de los problemas planteados le parece más importante?
• ¿Qué problema considera que debería tratarse en primer lugar?
52
Métodos complementarios de evaluación.
A partir de la entrevista se determina la necesidad de utilizar otros métodos o instrumentos de evaluación;

entre los que encontramos:
1. La auto-observación, observación conductual y registros psicofisiológicos

En la práctica clínica, la autoobservación consiste en prestar atención deliberada a la conducta que
se persigue evaluar y registrar esta observación con un procedimiento previamente establecido. Esta
herramienta suele ser una de las más utilizadas, permitiendo obtener información sobre conductas no
detectables por observadores externos. Esta herramienta puede resultar motivadora para el paciente
ya que propicia el cambio y es más efectiva si se delimita concretamente la conducta problema.
Los registros psicofisiológicos son métodos directos, por lo que están menos sujetos a la influencia
o manipulación de la persona. Tienen como inconveniente que se centran exclusivamente en el nivel
de respuesta y pueden resultar más costosos (mayor duración y necesidad de herramientas tecnoló-
gicas).
2. Autoinformes y cuestionarios
Los autoinformes son muy utilizados en contextos sanitarios. Podrían dividirse en dos tipos:
a) Los cuestionarios de información general, que persiguen obtener información sobre diferentes as-
pectos que pueden estar relacionados con un problema. Como el Life History Questionnaire de
Wolpe y Lazarus (1966) y el Behavioral Annalysis Questionnaire de Cautela (1977) (Ambos citados
en Salamero, Peri y Gutiérrez, 2003).
b) Los cuestionarios diseñados para evaluar áreas concretas. Existen tantos cuestionarios como pro-
blemáticas, aunque sería necesario determinar qué cuestionario sería más útil para cada patología.
En la tabla 13 se exponen los instrumentos más utilizados en contextos sanitarios.
Tabla 13.
Instrumentos más utilizados en contestos sanitarios
Cuestionario Objetivo Características

Detección de casos psiquiátricos Autoaplicado, versión breve: 28
General Health Questionnaire
en población general (no ítems. Escala de
(GHQ)
psicóticos) 4 alternativas de respuesta
Evaluación de síntomas
Symptom Check List-90 Autoaplicado, 90 ítems. Escala de
psiquiátricos en población general
(SCL-90) 5 alternativas de respuesta
o psiquiátrica
Intensidad de sintomatología
Beck Depression Inventory Autoaplicado, 21 ítems. Escala de 4
depresiva en población general y
(BDI) alternativas de respuesta
psiquiátrica
Cuestionario de Ansiedad Estado y Intensidad de la ansiedad actual y Autoaplicado, 40 ítems. Escala de
Rasgo (STAI) predisposición a la ansiedad 4 alternativas de respuesta
Evaluación de ansiedad y
Hospital Anxiety and Depression Autoaplicado, 40 ítems. Escala de
depresión en pacientes con
Scale (HADS) 4 alternativas de respuesta
enfermedades médicas
Nota: adaptada y actualizado de Salamero, Peri y Gutiérrez, 2003.
53
3. Evaluación de la calidad de vida relacionada con la enfermedad

Esta herramienta resulta de utilidad en aquellos casos en los que en los que en el paciente, además de
la sintomatología psicológica, aparezca una enfermedad o sintomatología física. Este tipo de evalua-
ción trata de analizar las posibles disfunciones y limitaciones que se deriven de los problemas psico-
lógicos y fisiológicos, las adaptaciones que pueda tener que hacer el paciente en su vida debido a
la sintomatología. Por ejemplo, el dolor o el estado de ánimo alterado pueden estar influyendo en el
estilo de vida, las relaciones interpersonales y actividades profesionales. Uno de los cuestionarios
más utilizados para evaluar la calidad de vida es el Health Survey (SF-36), desarrollado para analizar
los resultados tras intervenciones médicas (en población general o enferma). Evalúa, a partir de sus
36 ítems, las áreas que pueden haber quedado afectadas: función física, social, emocional y limita-
ciones en el rol por problemas de salud.
4. Evaluación cognitiva y neuropsicológica

La evaluación cognitiva y neuropsicológica suele ser de gran utilidad en contextos sanitarios, pero
requiere de una infraestructura, en muchos casos, bastante costosa.
3.4. el informe psicológico

El proceso de evaluación psicológica finaliza con la comunicación oral y/o escrita de los resultados. La
devolución escrita de los resultados se realizará a través del informe psicológico.
El informe psicológico clínico es la comunicación (escrita u oral) confidencial y científica

realizada por un psicólogo a su cliente, representante legal o autoridad legal competente,
de los resultados de un proceso de evaluación/intervención psicológica. La comunicación
escrita u oral de un IPC es parte imprescindible, no sólo del proceso de evaluación psicoló-
gica clínica, sino del proceso de intervención en su totalidad. (Pérez, Muñoz y Ausín, 2003, p.
48).
El informe psicológico, según Fernández-Ballesteros (2003c):
• Supone un testimonio archivable y duradero sobre la actividad realizada por el evaluador, pudiéndose
acceder a los datos sintetizados y analizados en cualquier momento.
• Es una fuente de información sobre la contrastación de hipótesis, para la valoración del proceso y de
los tratamientos posteriores.
• Resulta necesario a la hora de comunicar los resultados de la evaluación.
• El informe clínico es considerado un documento legal, que informa sobre una persona en un momento
determinado.
• Puede ser utilizado como una medida de la conducta en un momento, pudiendo ser útil para ser
contrastada en momentos posteriores.
54
Características del informe
Las características que debe seguir todo informe psicológico según Fernández-Ballesteros (2001c):
1. Ser un documento científico: es el resultado de un proceso estricto que, además, ha sido realizado
por un experto que asume la responsabilidad. Por tanto, el informe psicológico debe de ser replicable
y contrastable por otros psicólogos y/o evaluadores. Con esta idea, todo informe debería de constar
de autoría, objetivos por los que se realizó la evaluación, datos de identificación de los sujetos
evaluados, técnicas utilizadas en la recogida de información, procedimiento llevado a cabo, resul-
tados obtenidos, conclusiones y recomendaciones.
2. Servir de vehículo de comunicación: a través del informe se transmite información a otras personas,
convirtiéndose en el medio más importante para transmitir los resultados de una evaluación.
3. Ser útil: sirve para conocer de forma rigurosa los aspectos de una evaluación.
De todos estos apartados podríamos concluir que un informe psicológico debe ser contrastable, compren-
sible y útil.
Organización de un informe
Son muchas las aportaciones realizadas sobre cómo debería de organizarse un informe psicológico.
Siguiendo el manual de referencia los apartados que debería contener cada informe psicológico (Fernán-
dez-Ballesteros, 2001c):
1. Datos personales del sujeto y el evaluador

Deberían incluirse el nombre de la persona evaluada, el sexo, la edad, el estado civil, la escolaridad,
profesión y fechas de evaluación. También, debería incluirse el nombre del evaluador y su debida
acreditación y/o número de colegiado.
2. Referencia y objetivos
Hacer constancia de los motivos por los que se lleva a cabo la evaluación y los objetivos planteados
al inicio de la misma.
3. Datos biográficos relevantes

En este apartado deberían incluirse los datos de interés sobre los antecedentes del problema a
evaluar, información sobre su evolución y desarrollo, y los datos actuales más relevantes.
4. Técnicas y procedimientos
En este apartado se enumeran las técnicas, test o instrumentos que se hayan utilizado en la recogida
de información. Si fueran test estandarizados se incluiría también la muestra de tipificación utilizada.
También se incluiría el procedimiento seguido para la evaluación, de forma que pueda ser contras-
tado por otro psicólogo.
5. Conducta durante la exploración

Se adjuntará toda la información obtenida a partir de la observación de la conducta de la persona
durante la evaluación. Así mismo, pueden incluirse actitudes que el evaluador infiera sobre este tipo
de conductas.
55
6. Integración de resultados
Los resultados se expondrán en diferentes subapartados:
– Comportamiento objeto de estudio (motora, fisiológica y cognitivo-verbal).
– Características de personalidad o repertorios básicos de conducta.
– Condiciones socioambientales actuales de la persona.
– Condiciones biológicas, si fuera el caso, referentes a exámenes físicos y neuropsicológicos.
7. Orientación y/o objetivos de cambio e intervención

En este apartado deberá de darse respuesta a los objetivos iniciales planteados, haciendo uso de los
datos obtenidos durante la intervención.
8. Valoración de intervenciones (si procede)

Este apartado procederá en aquellos casos en los que el evaluador también haya realizado interven-
ción o tratamiento. En estos casos, se incluirán los cambios que produzcan en las variables depen-
dientes y si se han alcanzado las metas propuestas, así como lo que opinan o perciben la persona y
allegados sobre los efectos de la intervención.
Recomendaciones:
• El estilo expositivo debe ser claro, conciso, modesto y comprensible por la persona a la que va dirigido.
• El lenguaje debe adecuarse y ser respetuoso con la persona a la que va dirigido. Si son otros profesio-
nales, siendo respetuosos con sus campos de competencia. Si es el entorno familiar de la persona
evaluada, considerando el posible efecto negativo que puede tener la evaluación sobre la persona:
debe salvaguardarse el derecho a la intimidad del paciente y la confidencialidad.
• El informe escrito puede ser sustituido por la información oral en algunos casos, pero siempre debe ser
acompañado por un informe escrito.
Enlace de interés
Guia para la elaboración de informes clínicos. COP CLM.
https://www.copclm.com/wp-content/uploads/2019/12/Guia_elaboracion_informes_clinicos.pdf
Como escribir un informe psicológico-CPA UAM.

https://www.uam.es/uam/media/doc/1606857422970/como-escribir-informe-psicologico.pdf
56
Capítulo 4
Práctica clínica basada en la evidencia en el ámbito de

la salud.
Un aspecto importante de la evaluación en el ámbito sanitario es el referido al control de los efectos de los
tratamientos aplicados. Este hecho que requiere el uso riguroso de las técnicas de evaluación que cumplan
las garantías científicas exigibles, así como de los diseños de investigación apropiados (Simón, 1996).
El objetivo del siguiente tema es presentar brevemente algunos de los aspectos más destacables relacio-
nados con los diseños de investigación en psicología clínica y psicología de la salud.
4.1. Métodos y diseños de investigación

Un diseño de investigación es la estrategia a seguir por el investigador para la adecuada solución del
problema que tiene planteado (Pereda, 1987; Simón, 1997). Todo diseño de investigación debe tener un
adecuado esquema de acción, así como una forma de control del error o de la posible contaminación de los
resultados (Simón, 1997).
Para llevar a cabo todo diseño de investigación es necesario hacer uso del método científico. El método
hipotético deductivo se concreta en las siguientes fases o momentos (León y Montero, 2002):
57
Capítulo 4. Práctica clínica basada en la evidencia en el ámbito de la salud
1. Definición y/o identificación del problema de investigación

Es la fase en que, tras la observación, descubrimos o hacemos explícito el problema que se va a
investigar. Esta observación puede ser accidental o bien puede empezar con la presencia de una
duda o pregunta, que en esos momentos no puede ser respondida.
Para que este paso sea considerado como científico requiere dos condiciones:
a) Tiene que incluir un fenómeno que pueda medirse o cuantificarse.
b) Tiene que tratarse de un acontecimiento que se pueda repetir, ya que para poder aceptar o rechazar
hipótesis será necesario replicar el estudio.
2. Formulación de hipótesis
Una hipótesis es una conjetura que realiza el investigador en forma de enunciado, cuya principal
característica es que pueda ser sometida a contrastación. Los enunciados de las hipótesis suelen
formularse en condicional (por ejemplo “Si… entonces…”) y especifican bajo qué condiciones se
espera que se produzca un resultado determinado. Además, en las hipótesis se incluyen las variables
de estudio, que son aquellos procesos o acontecimientos que van a ser estimados en el estudio.
Tras la experimentación, cuantos más datos no falsean la hipótesis, la probabilidad de confirmar la

hipótesis aumenta. Sin embargo, en ningún caso es posible establecer certeza absoluta. Esta es una
de las características del método científico: los resultados no son considerados como totalmente
válidos, sino que el científico va acumulando observaciones sobre cada caso particular hasta poder
realizar generalizaciones.
3. Establecimiento de un procedimiento de recogida de datos

Una vez formuladas las hipótesis, se procede a verificarlas y contrastarlas. Para ello el investigador
decide el método y el diseño de estudio que le permitirá poner a prueba sus hipótesis. Además, reco-
gerá los datos que le permitan concluir si sus hipótesis serán aceptadas o rechazadas.
4. Análisis de los resultados obtenidos

Tras la recogida de datos es necesario transformarlos de tal modo que nos resulten interpretables
con respecto a nuestra pregunta o a nuestra hipótesis.
5. Discusión de los resultados y búsqueda de conclusiones

Tras analizar los resultados se debe reflexionar sobre las implicaciones de los mismos, así como
compararlos con los resultados obtenidos por otros estudios y con la teoría previa. Este aspecto
resulta de gran importancia debido a que permite llegar a conclusiones que confirmen o falsen las
hipótesis.
6. Planteamiento de nuevas hipótesis

A partir de estos datos de estudio y conclusiones se deben plantear nuevas hipótesis que ayuden
a esclarecer aún más el problema, o bien para solucionar aquellas limitaciones que se han podido
encontrar.
7. Elaboración de un informe de investigación

Aunque este apartado no corresponde propiamente al método científico, no tiene sentido ninguna
investigación si luego no se da difusión a los resultados y conclusiones obtenidos.
58
El objetivo general de la investigación en psicología es desarrollar el conocimiento sobre el funciona-

miento del ser humano. En el ámbito de la psicología sanitaria, la investigación es de especial complejidad
debido al gran número de tópicos que engloba y la propia naturaleza de los mismos. Este hecho pone de
manifiesto que resulta especialmente necesario conocer los diferentes diseños de investigación que puedan
incrementar el conocimiento sobre los procesos de salud, la eficacia de las intervenciones y la posibilidad de
contrastar las hipótesis que puedan surgir (Simón, 1997). Diseños que, a su vez, permitan verificar las hipó-
tesis planteadas y alcanzar los objetivos del profesional.
Para poder contrastar sus hipótesis el psicólogo o investigador dispone de varios estudios y métodos de
investigación que le ayuden a llevar a cabo su investigación. En primer lugar, puede hacer uso de métodos
de investigación empírica. En este tipo de estudios, el científico recopila datos que son analizados y que le
ayudarán a contrastar las hipótesis. En segundo lugar, tenemos los estudios teóricos o de revisión, en los que
el investigador, de una forma sistemática, analiza el contenido teórico y conceptual que existe y que puede
dar respuesta a su hipótesis.
En este tema se expondrán los métodos de investigación empírica. Son aquellos en los que el investigador
recopila datos de la realidad para corroborar sus hipótesis. Siguiendo la clasificación realizada por Montero
y León (2005) sobre los diferentes métodos de investigación empírica utilizados en psicología, se distinguen
los que se exponen a continuación:
1. Métodos no experimentales o descriptivos

En este tipo de métodos, el investigador no puede manipular las variables que van a ser estudiadas para
contrastar las hipótesis, por lo que los resultados pueden ser debidos a variables extrañas que pueden no
haberse controlado.
En concreto dentro de los métodos no experimentales, se encuentran los estudios con diseño observa-
cional, estudios con diseño de encuestas y estudios con diseños descriptivos.
• Estudio observacionales
Hace referencia a aquellos trabajos en los que las hipótesis pueden ser verificadas a partir de la
observación que hace el investigador de determinados procesos o variables. Las observaciones son
analizadas por el investigador dándoles algún valor cuantificable.
Para que la observación se considere científica, debe realizarse de forma sistemática. Previamente se
debe determinar qué cosas concretas se van a observar, cómo se realizará esta observación, dónde
se realizará la observación, cuándo se va llevará a cabo y/o cuantas veces se realizará. Por tanto,
para realizar un estudio observacional, el investigador debe plantearse qué aspectos va a evaluar
previamente y cómo va a cuantificar esos fenómenos que quiere observar.
Es muy frecuente utilizar una rejilla de observación, en la que todos estos fenómenos o aspectos a
considerar están detallados. Además, estas tablas contienen rejillas de respuesta: cuando el investi-
gador realiza la observación, deberá cumplimentar esta rejilla a partir de lo que observa en la realidad
de un modo sistemático e intentando ser lo más objetivo posible. Para aumentar la fiabilidad de este
tipo de estudios, suele hacerse la observación por varios investigadores, para poder corroborar
posteriormente la concordancia entre ellos.
59
• Estudios de encuestas
En este tipo de estudios, los investigadores obtienen los datos a partir de la elaboración de encuestas
o test con los que evalúan las variables de estudio. En este tipo de estudios se recogen los datos
a partir de cuestionarios, test o entrevistas cerradas. Estos instrumentos están ya estandarizados,
o el propio investigador los ha elaborado y validado previamente. En ellos se pregunta por aquellos
aspectos que se corresponden con las variables evaluadas. Una vez elaborados o seleccionados, se
especifica una población de estudio y se escoge una muestra de la misma (es decir, un segmento
de la población a la que se le administrará la encuesta). A continuación, las personas que componen
la muestra cumplimentan los cuestionarios, facilitando la información a los investigadores. Una vez
terminado el proceso de recogida de datos, los investigadores serán los que deberán traducir esos
resultados en datos para que puedan ser manejados estadísticamente.
Los tipos de cuestiones o preguntas que pueden plantearse pueden clasificarse por el tipo de
respuesta que se obtendrá. Las respuestas pueden ser:
– Respuestas de elección múltiple. En las que se le facilita al encuestado varias opciones de respuesta.
– Respuestas de verdadero o falso.
– Contestaciones ordinales (desde siempre a nunca).
– Respuestas con valoración numérica (del 1 al 10).
En este tipo de estudios es muy importante describir cuál va a ser la muestra que se va a evaluar,
cuáles son sus características y cómo vamos a recoger esos datos. Por ello, es necesario incluir
preguntas en el cuestionario que ayuden a definirla posteriormente (por ejemplo, edad, sexo, estado
civil, profesión, puesto de trabajo, etc.).
Es muy importante guardar la confidencialidad de las personas que nos facilitan la información, así
como no revelar posteriormente los datos personales o que puedan comprometerle. Además, los
investigadores deben comprometerse a custodiarlos y no hacer ningún uso poco ético de ellos.
Otro aspecto importante a considerar sería que los investigadores están obligados a informar a la
persona de cómo se van a analizar esos datos y qué uso se les va a dar. Resulta de vital importancia
ser cuidadosos en no informar de cuáles son las hipótesis de su estudio, ya que, en algunos casos,
esto podría contaminar a los encuestados y darnos respuestas a favor de nuestra hipótesis.
• Estudios cualitativos
Estudios realizados principalmente desde las ciencias sociales, en el que la recolección de datos no
se realiza de forma cuantitativa. La obtención de estos datos se realiza a partir de observaciones
directas (en las que el investigador no cuantifica los procesos observados), a partir de entrevistas o
encuestas de respuesta abierta. Estos estudios se realizan muchas veces para analizar casos únicos
o peculiares, así como a partir de grupos de discusión sobre determinados temas.
En este tipo de estudios descriptivos los datos se mantienen tal cuál son: dados en la realidad. Por
este motivo, no se transforman en números. Los datos pueden obtenerse a partir de:
60
– Observaciones (registro abierto). En los que el investigador registra lo que observa directamente.
– Entrevistas de respuesta abierta. En las que se tendrá en cuenta toda la información emitida por el
entrevistado.
– Grupos de discusión. En la que a un grupo de personas se les deja discutir y reflexionar sobre alguna
cuestión concreta. Registrando todas las informaciones que se den por los participantes (este tipo
de grupos suele ser grabado para poder realizar un análisis más profundo).
– Grupos de expertos. Son similares a los anteriores, pero en este caso los participantes son expertos
en el campo.
Al igual que pasaba con los estudios de encuestas, en los estudios observacionales será muy impor-
tante describir la muestra y atender a aspectos de confidencialidad.
2. Métodos experimentales
Como su nombre indica, en este tipo de estudios el investigador diseña un experimento para poner a prueba
sus hipótesis. En los experimentos, se analizan las relaciones existentes entre dos tipos de variables: la
variable dependiente y la independiente. La variable independiente es aquella que el investigador manipula
para ver el efecto que tiene en la variable dependiente. Además, en este tipo de estudio se controlan todas
las variables que pueden estar relacionadas y que podrían modificar la relación entre ambas variables, esto
es necesario para poder realizar conclusiones de causa-efecto. Es decir, el objetivo es evaluar si una variable
está causando la aparición de otra.
Para realizar este tipo de estudios, es necesario que el investigador tenga varios grupos de personas o situa-
ciones donde pueda manipular la variable independiente. De este modo, podrá evaluar así el efecto en la
variable dependiente cuando la variable independiente está presente y cuando no lo está. Los resultados de
estos estudios vendrán dados por la comparación entre las diferentes situaciones experimentales o por los
diferentes grupos de personas.
Podemos considerar diferentes tipos de estudios:
a) Experimentos de caso-único
Una misma persona es sometida a varias condiciones, en las que la variable independiente se ve
modificada y se cuantifica el impacto que tiene en esta persona sobre la variable dependiente.
En este tipo de estudios experimentales se evalúa a una persona, una situación o evento varias veces
a lo largo del tiempo. Los análisis de los datos se harán comparando los resultados en cada momento.
Para lleva a cabo estos estudios es muy importante:
– Evaluar los mismos datos en cada momento (aunque se espere que los resultados sean distintos en
cada situación).
– Programar los momentos de evaluación y justificarlos.
– Controlar posibles variables extrañas que puedan estar influenciando en que los resultados sean
distintos.
– Describir muy bien a la persona o situación a evaluar.
61
b) Experimentos con grupos de personas distintos
De una muestra de personas, los participantes son distribuidos de forma aleatoria en diferentes
grupos, en cada uno de ellos la variable independiente será modificada. Se determina qué efecto
tiene la manipulación de la variable independiente sobre la variable dependiente en cada uno de los
grupos, analizándose las diferencias entre cada uno de ellos.
Para el desarrollo de los mismos será importante asegurarse de que:
– Los grupos sean paralelos.
– Evaluar a los dos grupos del mismo modo.
– Evaluar con las mismas pruebas.
– Describir detalladamente las dos muestras (o segmentos de la población evaluados).
c) Experimentos con los mismos grupos de personas
Un grupo de personas es evaluado en la variable dependiente al inicio del estudio. Tras ello, se
le somete a una situación en la que la variable independiente ha sido manipulada, y vuelven a ser
evaluados en la variable dependiente. Se comparan los datos obtenidos por los sujetos al principio y
al final del programa.
Según el nivel de control que se puede tener sobre las variables, los diseños experimentales se
dividen en:
– Experimentos de laboratorio: realizados en condiciones muy artificiales para controlar todas las
variables.
– Experimentos de campo: realizados en condiciones reales o naturales donde se desarrollan los

procesos.
– Experimentos ex-post facto: aquellos experimentos en los que se evalúan variables independientes
del pasado que pueden influenciar variables dependientes del presente.
– Experimentos cuasi experimentales: experimentos donde la asignación de las personas no puede

hacerse de forma aleatoria (por ejemplo, cuando se quiere comparar el valor de una variable entre
hombres y mujeres). Para el resto de variables, los grupos deben ser equivalentes.
3. Diferencias entre métodos experimentales y no experimentales

Principalmente, lo que ayuda a identificar los métodos experimentales y no experimentales es:
a) El control de las variables. El método experimental permite un mayor control de todas las variables
que pueden estar interfiriendo en el estudio.
b) La manipulación de la variable independiente. En el método experimental, el investigador puede ma-

nipular la variable independiente. En el método no experimental el investigador se limita a seleccionar
a aquellos sujetos que poseen valores de la variable independiente.
62
Es importante señalar que, en el fondo, la decisión entre un método y otro va a estar determinada por la
posibilidad de poder manipular las variables. Los métodos experimentales van a tener mayor probabilidad de
asegurar que el resultado obtenido es fruto de la manipulación de la variable independiente, pero tendrá un
mayor grado de“artificialidad” al darse en ambientes muy controlados. Los métodos no experimentales son
más “naturales”, reflejan mejor la realidad, pero tienen un menor control sobre las variables que están intervi-
niendo.
Dentro de la investigación en psicología clínica y de la salud suelen considerarse más relevantes tres últimos
diseños de investigación (Simón, 1997):
• Diseños de replicación intrasujeto. Este tipo de diseños resultan útiles en patologías de muy baja
prevalencia: en los casos en los que el paciente tenga características peculiares que deban ser estu-
diadas al aplicar el tratamiento, lo que hace que adquiera un gran interés analizar los resultados de la
intervención.
• Diseños intragrupo. Las ventajas clínicas de este diseño son: se aumenta la validez interna de la inves-
tigación, al eliminar de la misma los efectos de la varianza intergrupo, y que son necesarios un menor
número de personas.
• Diseños de comparación entre grupos. Este tipo de estudios se utilizan para evaluar el efecto de
diferentes tratamientos, o del mismo tratamiento con variaciones en cada uno de los grupos. Aportan
una mayor generalización de las conclusiones y permiten mayor economía del trabajo. En función de
los diferentes tratamientos o variantes de este, se establecerán el mismo número de grupos. En
contextos sanitarios, será habitual encontrar grupos que no reciban tratamiento o grupo control, los
tipos de grupo control que pueden establecerse son:
– Grupo control no tratado: con este grupo damos respuesta sobre hasta qué punto los sujetos
pueden mejorar sin ser tratados.
– Grupo control de lista de espera: estos grupos se caracterizan por no recibir tratamiento entre el
pretest y postest del grupo experimental. Este grupo sería considerado funcionalmente igual que el
grupo que recibe tratamiento.
– Grupo control sin contacto: el mero hecho de participar en una investigación, aunque no se reciba
tratamiento, puede tener efecto sobre la persona. Con este tipo de grupos se podría evaluar el
mero impacto de trabajar en un programa.
4.2. investigación y práctica clínica

Los motivos que llegan al psicólogo sanitario a llevar a cabo una investigación, o para no hacerlo, dependen
de aspectos variados, subjetivos y cambiantes (Ulla y Remor, 2003). Las características e intereses perso-
nales que pueden llevar a realizar investigación en su práctica clínica son amplias.
La psicología sanitaria, tiene que ser capaz de adaptarse a una sociedad cambiante, en la que cada vez hay
una mayor interrelación con otros países y en la que cada vez se hace más importante trabajar de forma
rigurosa. Ello supone adaptarse a los nuevos problemas sociales, así como a los nuevos avances. Es impor-
tante protocolizar las actuaciones, la evaluación de los resultados, llevar a cabo estudios de eficacia y de
eficiencia de las intervenciones, y adoptar un lenguaje común con profesionales, tanto de la propia psico-
logía como de otras disciplinas (Echeburúa, 2008; Echeburúa et al., 2012; Gatchel y Oordt, 2003).
63
Además, la psicología con base empírica sustentada por una investigación rigurosa no es una moda o una
recomendación, sino un requisito legal según el art. 4.7b de la Ley 44/2003 de Ordenación de las profe-
siones sanitarias, de 21 de noviembre. La actuación del profesional sanitario “estará basada en la evidencia
científica y en los medios disponibles y amparados en guías y protocolos de práctica clínica y asistencial”
(Echeburúa et al., 2012).
Poco a poco, los resultados psicológicos estarán basados en pruebas. Las intervenciones psicológicas
empíricamente validadas tenderán a estar estandarizadas: descripción precisa de los instrumentos de
evaluación, el programa de tratamiento, la forma de aplicación y guion de las sesiones (Echeburúa et al.,
2012). Estos hechos se irán consolidando en el ámbito sanitario, hasta llegar el momento en que la inter-
vención psicológica sea el tratamiento de elección ante determinadas patologías, como ya ocurre en otros
países europeos (por ejemplo, para el tratamiento de la bulimia nerviosa).
El psicólogo está comprometido a la constante actualización de sus conocimientos, tal y como lo recoge
el código deontológico, así como a realizar intervenciones que estén empíricamente contrastadas. Esto le
impone la responsabilidad de estar atento regularmente de los avances en su campo y los mejores trata-
mientos para cada sintomatología específica.
¿Qué investigar desde la práctica clínica? Aquello que se decida investigar debe resultar relevante, de modo
que sea interesante e importante para el área de investigación y suponga un potencial avance. Debe ser
viable, aplicable a nivel de recursos materiales y humanos, pero también respetar la ética y la moral. Final-
mente, debe quedar claro que los resultados que puedan surgir son debidos a la intervención dada y no a
otras variables “extrañas” (Ulla y Remor, 2003).
4.3. Práctica clínica basada en la evidencia en la psicología general

sanitaria.
4.3.1 Introducción.
La práctica clínica siempre debe estar basada en la evidencia en el campo de la psicología. La Asociación
Americana de Psicología (APA, 2005) define a la práctica basada en la evidencia como a la unión de las
mejores investigaciones disponibles y la práctica clínica, teniendo en cuenta las características, aspectos
culturales y las preferencias de los pacientes, comunidades u otras poblaciones que reciban tratamientos,
servicios o intervenciones psicológicas. Siendo su objetivo el de promover la práctica de una psicología
eficaz, mejorando la salud pública, aplicando los principios empíricamente validados en la evaluación, formu-
lación de casos, relaciones terapéuticas e intervenciones.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2004), también es de vital importancia la generación de
evidencia sobre tratamientos que mejoren la salud, destacando la importancia de que converjan evidencias
provenientes de distintos profesionales, lugares e investigaciones. Sin olvidar que, pese a la evidencia, es
importante tener precaución a la hora de aplicar los tratamientos e intervenciones.
4.3.2. Psicología basada en la evidencia.
La psicología basada en la evidencia es un modelo metodológico, por tanto, implica una serie de procedi-
mientos que pretenden validar tratamientos, técnicas y teorías, con la finalidad que demuestren suficientes
pruebas empíricas de calidad que respalden sus resultados (tanto en este capítulo como en el siguiente se
abordan algunos de estos procedimientos).
64
Este modelo metodológico supone integrar la evidencia obtenida en la investigación con el juicio clínico o
experiencia del profesional. Para ello el profesional de la psicología debe explorar cual la mejor evidencia
empírica disponible, recurriendo a fuentes fiables y validada con el máximo rigor. Implica, por tanto, un
elevado nivel constante de actualización para poder seleccionar aquel tratamiento o técnica psicológica
que haya mostrado tener las mejores pruebas de su efecto positivo en las personas. Esto permite reforzar
tratamientos y teorías existentes, y reduce el efecto negativo que teorías o ideas poco fundadas se difundan
dificultando el trabajo de los profesionales de la psicología. Por tanto, no se puede basar el trabajo del
profesional de la psicología general sanitaria solo en su experiencia personal sin tener datos científicos que
apoyen su aplicación práctica y toma de decisiones.
Algunos de los criterios que debe cumplir una práctica para considerarse basada en la evidencia son
(Mustaca, 2014):
• Toda decisión clínica debe estar basada en evidencia científica
• El problema clínico definirá que tipo de evidencia debe consultarse
• Prácticas que impliquen estrategias de razonamiento, estadísticas biomédicas o epidemiológicas.
• Prácticas basadas en evidencia que son aplicadas mediante decisiones o se ponen al servicio de los
pacientes/usuarios.
• Prácticas que son constantemente reevaluadas.
Hoy en día existen guías de tratamiento basadas en la evidencia, que recogen una serie de recomendaciones
efectivas para aplicar distintas acciones dependiendo del paciente y las diversas situaciones (Moriana
y Martínez, 2011). Así como numerosas instituciones que se han dedicado a recoger información y avalan
continuamente prácticas psicológicas basadas en la evidencia como pueden ser la Asociación Americana
de Psicología mediante el “Task Force Reports” , la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de
la Salud (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ) o el National Institute for Health and Clinical
Excellence (NICE).
En definitiva, la práctica basada en la evidencia debe ser un aspecto fundamental para el profesional
de la psicología general sanitaria, desde la búsqueda de información en bases de datos (especialmente
de trabajos de revisión sistemática y metanálisis que agrupan la evidencia en torno a un tema concreto),
siguiendo con la aplicación de guías de tratamiento y por último, con la evaluación rigurosa de los resultados
que se obtienen en cada intervención.
65
Introducción
Capítulo 5
Metodología de la investigación específica, estrategias

para la elaboración y difusión de resultados científicos
en Psicología de la salud
En el tema anterior se ha realizado una introducción a la metodología científica, a los principales métodos de
investigación y a la importancia que tiene la evidencia en el campo de la psicología. En este tema se van a
desarrollar algunos aspectos y técnicas de investigación que son importantes, para la práctica clínica y para
la investigación, actividades del profesional de la psicología general sanitaria.
Así pues, se explicarán aspectos sobre el proceso de búsqueda de literatura científica, sobre metodologías
concretas como la búsqueda bibliográfica y metanálisis, así como el desarrollo de otros elementos impor-
tantes en como llevar a cabo una investigación en psicología general sanitaria y como difundir los resultados
obtenidos.
5.1. Búsqueda de literatura científica, revisiones sistemáticas y

metanálisis.
Un aspecto clave a la hora de buscar información científico-académica es conocer y recurrir a las bases
de datos específicas. Son recopilaciones de publicaciones de contenido científico-técnico, que reúnen la
producción bibliográfica sobre un área de conocimiento.
66
Enlace de interés
A través de la biblioteca digital de la universidad tenéis acceso a algunas de las bases de datos más
importantes como son Proquest Central, Health & Life Sciences (Science Direct), Psychology and
Behavioral Sciences Collection, Pubmed/Medline o biblioteca Cochrane:
https://biblioteca.universidadviu.es/
Para poder llevar a cabo una búsqueda provechosa debemos tener claro que conceptos vamos a buscar
que sean relevantes en la temática. En este sentido, los tesauros nos pueden ayudar a encontrar los términos
comúnmente utilizados para referirse a un determinado concepto, no obstante, se tendrá que tener en
cuenta si estas palabras tienen sinónimos o como se traducen en inglés. En definitiva, es importante definir
cuáles van a ser los términos clave que nos van a guiar en la búsqueda bibliográfica.
Tras la definición y selección de los términos adecuados debemos tener en cuenta que en la mayoría de
las ocasiones para que la búsqueda se adecuada tenemos que combinar varios términos, en este sentido la
mayoría de buscadores utilizan una serie de símbolos llamados operadores booleanos, funcionan como las
operaciones matemáticas en una fórmula. Sirven para combinar los términos de la búsqueda de información
y dan la lógica de su unión en los sistemas de información, permitiendo encontrar y recuperar la información
relevante. En la siguiente tabla se pueden encontrar distintos operadores booleanos y su función:
Tabla 14
Operadores booleanos y su función
Operador/
Función
símbolo
AND Permite la confluencia entre dos términos. En la búsqueda arrojará resultados en los que se incluyan
ambos términos.
OR Asocia la unión de términos. La búsqueda aportará toda la información que contenga al menos uno de
los términos.
NOT Corresponde a lo diferente entre términos, permite descartar uno o varios aspectos del tema que se
está consultando
* Busca literatura que incluya la raíz del término seguida de cualquier número de caracteres.
“ ” Busca más de una palabra o frases exactas, como si fueran un solo término
? Busca documentos que incluyan un término, reemplazando cualquier carácter que señalemos con el
símbolo.
NEAR/n Busca bibliografía que incluya dos términos en cualquier orden, separados por un número (n) de
palabras específicas.
() Estos símbolos en una ecuación de búsqueda son utilizados para dar prioridad a los operadores
booleanos y crear un orden lógico en la búsqueda.
Las búsquedas de información no sólo sirven para fundamentar nuestros trabajos de investigación o
guiarnos en nuestra praxis clínica, sino que incluso existen metodologías específicas de búsqueda que en si
mismas implican una investigación, se trata de las revisiones sistemáticas y los meta-análisis.
Una revisión sistemática es un proceso de investigación que tiene como objetivo integrar de forma objetiva
y sistemática los resultados obtenidos en unos estudios sobre un determinado problema de investigación.
Para ello los investigadores deben seguir escrupulosamente una serie de pasos de forma sistemática que
permitan a otros investigadores llegar a las mismas concusiones y que minimice los riesgos de sesgo.
67
Capítulo 5. Metodología de la investigación específica
Enlace de interés
Existen guías que sirven para ayudar a los autores de revisiones sistemáticas a documentar de
manera transparente el porqué de la revisión, qué se hizo y qué fue lo que encontraron. Una de las
más conocidas y utilizadas es la Declaración Prisma:
https://prisma-statement.org/
Hay que tener claro que una búsqueda de información sin más, donde no existe un determinado procedi-
miento previo a la búsqueda no se considerará una revisión sistemática y por tanto, las conclusiones de esa
revisión serán muy limitadas.
Mientras que las revisiones sistemáticas arrojan información cualitativa sobre los trabajos analizados
(que instrumentos utilizan para evaluar cierto trastorno, cuantas sesiones llevan a cabo, la calidad de los
trabajos…), los metanálisis se encargan de un análisis más cuantitativo, sintetizando los datos numéricos de
las investigaciones analizadas permitiendo resolver, por ejemplo, discrepancias entre estudios o ver la efecti-
vidad de un determinado tratamiento.
Enlace de interés
Se recomienda la lectura de Metaanálisis: una forma básica de entender e interpretar su evidencia,
disponible en el siguiente enlace:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria--131-articulo-metaanalisis-
una-forma-basica-entender-S0214158220300700
5.2. La medición en psicología general sanitaria.

Tanto para el proceso de evaluación-diagnóstico, como para conocer la efectividad de las intervenciones, y
para llevar a cabo investigaciones en el campo de la psicología general sanitaria, es necesaria la medición.
Ya hemos visto anteriormente en este manual la necesidad de evaluar para el diagnóstico y para guiar las
intervenciones, así como basar nuestro trabajo en la evidencia. Todo esto no sería posible sin la medición.
La medición es el hecho de medir algo, es decir, asignar un valor determinado a una realidad. No obstante, se
ha de ser consciente que toda medición conlleva una determinada probabilidad de error que debe ser, en la
medida de lo posible, minimizada. Para las observaciones y las mediciones que se deriven de ello requieren
seguir una serie de reglas que implican rigor y precisión.
En definitiva, la medición constituye un proceso en que se parte de objetos, eventos, propiedades y arroja
símbolos formales como números. Este proceso es necesario para una ciencia y favorece el desarrollo de
teorías.
Un punto a tener en cuenta es que la medición directa es complicada de realizar en el campo de la psico-
logía, en la mayoría de casos la medición se realizará a través de indicadores, ya que, las variables psicoló-
gicas son constructos que no pueden ser medidos directamente. Para ello se utiliza una representación de
estos valores que se llaman escalas. Es decir, un conjunto de reglas que sirven para asignar valores a estos
indicadores, conductas o estímulos.
68
Tabla 15
Tipos escala y que representan
Escala nominal Relación de igualdad o desigualdad entre elementos. No orden.

Escala ordinal Relación de orden, sin que mida distancia entre dos puntos.
Escala de intervalo Escala ordinal donde la distancia entre dos elementos de la escala es constante.
Escala de razón Escalas de intervalo donde el punto de origen es absoluto.
Tabla 16
En lo que respecta a las funciones de la medición en la psicología encontramos:
Funciones de la medición en la psicología

Evaluación: Frecuentemente el diagnóstico y la evaluación psicológica se fundamentan o usan mediciones como
instrumentos muy importantes.
Asignación de intervenciones: La asignación de tratamientos, intervenciones o programas, ya sean terapéuticos, de
formación, educativos, etc.
Orientación y consejo de los sujetos ofreciéndoles información relevante para su propia toma de decisiones.
Selección y clasificación ya sea en organizaciones industriales, educativas, sanitarias, etc.
Valoración de intervenciones: La medición permite conocer el grado de “éxito” de una intervención o algún programa.
Fuente: Meliá, 1990
Además, la medición a través de potentes herramientas estadísticas permite la descripción de eventos,

sujetos o muestras, permite el estudio de relaciones, permite extraer conclusiones a partir de premisas o
hipótesis iniciales y permite corroborar hipótesis.
Estadística
descriptiva
Estadísticos Estadísticos Estadísticos

de posición de dispersión de forma
-Desviación típica
-Media aritmética -Coeficiente -Asimetría
-Mediana de variación -Curtosis
-Moda -Recorrido
intercuartílico
Figura 4. Estadísticos que describen como es una medida.
69
Análisis
correlacional
Correlaciones Regresión
Relación entre Vínculo entre una

dos variables variable dependiente
y una o varias
Ejemplo: Pearson variables independientes.
o Spearman Pronóstico
Figura 5. Análisis que permiten el estudio de relaciones.
Estadística no paramétrica Estadística paramétrica
Escalas nominales, Variables cualitativas

ordinales y datos continuas con
sin distribución normal distribución normal
Chi2
T-Student
U-Mann-Whitney
ANOVA
Wilcoxon
Figura 6. Análisis y estadísticos que permiten extraer conclusiones a partir de premisas, comprobar hipótesis y
comparar grupos.
5.3. La difusión de los resultados obtenidos en investigación en

psicología general sanitaria.
5.3.1. Difusión y divulgación
El fin último de la investigación es generar conocimiento, dando una interpretación a la realidad y solventar
problemas. No obstante, sino somos capaces de transmitir este conocimiento no serviría para nada. Por
tanto, este conocimiento debe ser divulgado y trasferido.
En lo que respecta a la divulgación se puede realizar ante un público general mediante los medios de comu-
nicación bien sea prensa, radio, internet mediante entrevistas o campañas específicas. Hay que tener en
cuenta que esta divulgación se debe realizar de forma clara y sencilla, sin lenguaje técnico y que permita
al receptor entender la información sin tener demasiados conocimientos sobre el tema. Por otro lado, y lo
70
que es muy importante para el avance científico es transcendental divulgar los resultados entre profesio-
nales, científicos, académicos y personal en formación. Este tipo de divulgación más concreta debe ser más
técnica y concreta, a la vez que clara y con la información suficiente para que sea replicable. Este tipo de
divulgación de realiza en congresos profesionales o académicos mediante pósters, comunicaciones orales
o ponencias. También mediante la publicación en revistas técnicas especializadas en el campo o mediante
capítulos de libros en editoriales relevantes.
Por último, también es importante la transferencia de los resultados, es decir, que se acaben aplicando los
beneficios a la sociedad general, tejido empresarial o sector público mediante la generación de patentes,
acuerdos o la creación de strartup.
5.3.2. El informe de investigación.
Especialmente en el ámbito científico-académico es importante seguir una estructura para poder presentar
los datos necesarios para comprender que se ha hecho y como se ha llevado a cabo. Así pues, dependiendo
de donde queramos reportar esos resultados de nuestras investigaciones, por ejemplo, en algún congreso o
en alguna revista, estas suelen definir que formato y que apartados exactos tiene que tener nuestro informe
de investigación o de resultados. No obstante, la mayoría suele coincidir en una estructura básica que se va
a desarrollar en este tema. Esta estructura es conocida como IMRAD (Introduction, Methods, Results, and
Discussion, Nair & Nair, 2014).
En la parte de la introducción se debe presentar una contextualización con bibliografía específica sobre el
tema de estudio, su desarrollo debe llevar al lector a comprender qué y por qué se requiere investigar eso.
Debe finalizarse con las hipótesis u objetivos del trabajo de investigación. Es aconsejable ir de una contex-
tualización más general a una más específica concreta.
En la parte de métodos, se debe presentar cómo se llevó a cabo la investigación, es decir, el procedimiento.
Se debe detallar quiénes participaron en el estudio (participantes o muestras) y como fueron seleccio-
nados, además de detallar que criterios de inclusión y exclusión se consideraron. También se deben indicar
que materiales e instrumentos se utilizaron en la investigación, en el caso de test o cuestionarios es impor-
tante indicar algún dato de su fiabilidad y validez. Este apartado suele finalizarse con una explicación de qué
análisis de datos se llevaron a cabo y con que software que se utilizó en estos análisis.
En el apartado de resultados se debe presentar que es lo que se ha encontrado en referencia a los obje-
tivos e hipótesis que se habían planteado. En muchas ocasiones se utilizan tablas o gráficos que aumentan
la comprensión de los resultados, no obstante, no se deben reiterar resultados si se presentan ya de forma
escrita. Es importante tener en cuenta que en este apartado no se deben interpretar los resultados, simple-
mente exponerlo de la forma más clara y precisa posible.
Con la información del apartado anterior y de forma lógica, en el apartado de discusión se lleva a cabo la
interpretación de los resultados, indicar que aportan de novedoso respecto a otros trabajos, que tiene en
común con otros estudios y en base a otras referencias, aportan explicaciones a esos resultados. Este apar-
tado suele finalizar con unas perspectivas futuras sobre la investigación, las limitaciones que ha presentado
el trabajo,así como unas líneas de conclusiones sobre todo el trabajo.
71
Otros apartados que suelen requerir también los informes de investigación son:
• Abstract-Resumen: párrafo breve y sintético (150-300 palabras) donde se presenten las principales
ideas de los distintos apartados del informe de investigación. Suele ir acompañado de 3-5 palabras
clave para poder localizar el artículo.
• Statements sections o apartados de declaraciones: son párrafos específicos donde los autores
declaran aspectos importantes en relación con su investigación. Por ejemplo, la declaración de
conflictos e intereses que pudieran tener los autores por recibir subvenciones, salarios o recompensas
por mostrar esos resultados. Otra declaración que también suele ser habitual es la declaración de
ética, donde se declara que se han seguido una serie de procedimientos éticos para asegurar la inte-
gridad de los participantes o la protección de los datos.
Por último, un apartado final pero verdaderamente importante es la bibliografía. En ella se deben citar abso-
lutamente todos los trabajos que han sido comentados en el texto. Existen distintos procedimientos para
hacerlo, en el ámbito de la psicología la normativa APA es la más utilizada.
Enlaces de interés
En el siguiente enlace podrás encontrar más información sobre las Normas APA:
https://normas-apa.org/introduccion/normas-apa-en-espanol/
Escuela de Autores-Comunicar:
https://www.revistacomunicar.com/wp/escuela-de-autores/
Escritura y universidad: Guía para el trabajo académico. Gustavo Patiño:

https://go.exlibris.link/XQDhM59F
72
Glosario
Centro sanitario
Conjunto organizado de medios técnicos e instalaciones en el que profesionales capacitados, por su titula-
ción oficial o habilitación profesional, que realizan actividades sanitarias con el fin de mejorar la salud de las
personas. Los centros sanitarios pueden estar integrados por uno o varios servicios sanitarios, que consti-
tuyen su oferta asistencial.
Deontología
La ciencia que se ocupa fundamentalmente de los deberes profesionales a partir del desarrollo de los
códigos de comportamiento que regulan la actividad profesional.
Diseños de investigación
Procedimiento por el cual se lleva a cabo una investigación, con el objetivo de comprobar determinas hipó-
tesis.
Diagnóstico
Proceso por el que los síntomas de una persona son agrupados en entidades nosológicas.
Evaluación psicológica
Proceso por el que se miden ciertos aspectos psicológicos en una persona.
Historia clínica
Documento válido desde el punto de vista clínico y legal. Surge del contacto entre el profesional sanitario y
el paciente, donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
Psicología clínica
Área de la psicología que se encarga de la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad mental

y/o psicopatología.
Psicología de la salud
Área de la psicología que interviene ante la sintomatología relacionada con la enfermedad y la salud física.
Usuario
La persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfer-
medades y de información sanitaria.
73
Enlaces de interés
American Psychological Association (APA).
Es recomendable consultarla para salir de dudas con respecto al estilo de citación y referenciación a la hora
de redactar informes científicos.
https://www.apa.org/
Asociación Española de Metodología de las Ciencias del comportamiento
En ella podrás encontrar información interesante sobre eventos, publicaciones y programas informáticos
relacionados con la metodología de investigación en psicología.
http://www.aemcco.org/
Colegio Oficial de Psicólogos
En ella encontrarás mucha información relacionada con la psicología. En particular, para esta asignatura, se
recomienda trabajar con el código deontológico que contiene.
https://www.cop.es/index.php
Página web del BOE
Boletín Oficial del Estado en el que se regula la salud pública y, por consiguiente, la figura del psicólogo
general sanitario; Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.
https://www.boe.es/boe/dias/2011/10/05/pdfs/BOE-A-2011-15623.pdf
Sociedad Española de Psicología Clínica y de la Salud.
Podrás encontrar información interesante y actualizaciones que serán útiles en el futuro profesional.
https://www.sepcys.es/
Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA).
Dónde pueden encontrarse los documentos sobre códigos éticos publicados por al EFPA.
https://www.efpa.eu/about-us/ethics
74
Bibliografía
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(de acuerdo a las principales leyes, estándares, normas y guías actuales). Papeles del Psicólogo, 86,
48-60. http://www.descargascoppa.es/varios/ArtDiezClavesElaboracionInformesClinicos2003.pdf.
Artículo teórico de gran interés, sobre las claves de la elaboración de informes psicológicos. En la
publicación se describen las características de los informes psicológicos y se describen 10 claves para
su realización: que el psicológo posea la cualificación adecuada, respeto a la dignidad y derechos
del paciente, respertar el derecho y deber del paciente a ser informado, organizar adecuadamente
los contenidos del informe, describir los instrumentos de evaluación utilizados, incluir la metodología
llevada a cabo, cuidar el estilo, respetar la confidencialidad del paciente, solicitar consentimiento
informado y proteger los documentos.
Fernández-Ballesteros, R. (2001). Introducción a la evaluación psicológica (vol.1). Salamanca: Pirámide.
Rocío Fernández-Ballesteros es catedrática en la Universidad Complutense de Madrid, referente

nacional en el estudio de la Evaluación Psicológica. En la siguiente obra, desarrolla los elementos,
modelos, método y procesos básicos de la evaluación psicológica. La obra se estructura en dos
volúmenes, siendo de especial importancia para el estudiante la primera parte, en la que se define
la evaluación psicológica, se describe la elaboración de informes, se desarrolla la metodología de
evaluación y las garantías éticas y científicas a considerar por el psicólogo.
Terol, M. C., Quiles, Y. y Pérez, M. V. (2012). Manual de evaluación psicosocial en contextos de salud. Madrid:
pirámide.
Recopilación de instrumentos y técnicas de medida validados en español, que le permitirán evaluar

aspectos psicosociales clave en los contextos de salud: estilo de vida, miedos infantiles en ámbitos
sanitarios, creencias de control, afrontamiento del estrés, etc. La obra se organiza analizando en
cada capítulo una variable psicosocial, describiendo detalladamente la herramienta para evaluarla,
el procedimiento adecuado para su utilización correcta y, finalmente, proporcionando indicadores de
fiabilidad y validez. En conclusión, este manual es una herramienta práctica de gran utilidad, no sólo
para los profesionales de la psicología sanitaria, también, para aquellos profesionales que quieran
investigar en el campo de la psicología de la salud.
Rodríguez-Marín, J. y Neipp, M. C. (2008). Manual de psicología social de la salud. Madrid: editorial síntesis.
Este manual es una obra básica sobre los conceptos, contenidos y variables básicas para aquellos
profesionales que van desempeñar su trabajo en el campo de la psicología de la salud. En referencia
al contenido en el que profundizar, este libro ayudará al estudiante a profundizar en el concepto de
psicología de la salud, a analizar las conductas de las personas ante la salud y la enfermedad; y a
conocer las variables básicas que deberán ser evaluadas y sobre las que el profesional debe intervenir
en contextos sanitarios.
78
Montero, I, y León, O.G. (2005). Sistema de clasificación del método en los informes de investigación en
Psicología. International Journal of Clinical and Health Psychology, 5 (1), 115-127.
Este artículo científico es un documento básico para todos aquellos psicólogos que deseen realizar
investigación. Los autores exponen de forma clara y concisa los diferentes tipos de estudio, su
adecuación y características principales de cada uno de ellos. Su lectura ayudará a clarificar que
estudio sería más conveniente realizar, en cada caso práctico concreto, según los objetivos que se
pretenda alcanzar. Así mismo, una vez decidido se encontrarán las características necesarias para
llevarlo a cabo.
79
Autoras:
Reservados todos los derechos©

Universidad Internacional de Valencia - 2022

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FUNDAMENTOS

Dra. D.ª Lidia Pamies Aubalat

Dra. D.ª Lidia Pamies Aubalat

Este material es de uso exclusivo para los alumnos de la Universidad

Enlace de interés Ejemplo Importante

CAPÍTULO 1. CONCEPTO Y ÁMBITO DE LA PSICOLOGÍA SANITARIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

1.2. Psicología general sanitaria. Evolución histórica del rol profesional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

1.3. Marco de actuación y legislación vigente del psicólogo general sanitario.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1.3.2. Tareas y funciones del Psicólogo General Sanitario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

1.3.3. Ejercicio de la psicología sanitaria en sector público y privado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

CAPÍTULO 2. BIOÉTICA PARA LA ATENCIÓN CLÍNICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

2.2. el código Deontológico del Psicólogo en españa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

2.3. Casuística del código Deontológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

CAPÍTULO 3. LA EVALUACIÓN EN PSICOLOGÍA SANITARIA Y LA ELABORACIÓN DE INFORMES. . . . . . . . . . . . . . . . . 42

3.2. Modelos y escuelas de evaluación y diagnóstico psicológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

3.3. La evaluación en psicología sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

3.4. el informe psicológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

CAPÍTULO 4. PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

4.2. investigación y práctica clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

4.3. Práctica clínica basada en la evidencia en la psicología general sanitaria.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

4.3.2. Psicología basada en la evidencia.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

CAPÍTULO 5. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ESPECÍFICA, ESTRATEGIAS PARA LA ELABORACIÓN Y

5.2. La medición en psicología general sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

5.3. La difusión de los resultados obtenidos en investigación en psicología general sanitaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

5.3.1. Difusión y divulgación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

5.3.2. El informe de investigación.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Concepto y ámbito de la psicología sanitaria

La figura de psicólogo general sanitario surge recientemente, concretamente a partir de la publicación de la

1.1. Psicología clínica y psicología de la salud

La psicología clínica es una especialidad de la psicología que se ocupa de la conducta

Organismo Salud Conducta

Figura 1. Modelo biopsicosocial. Fuente: adaptado de Buela-Casal y Carrobles, 1996.

Conjunto de contribuciones educativas, científicas y profesionales de la disciplina de

1. Se trata de una rama de la psicología general.

La psicología clínica y de la salud es, la disciplina o el campo de especialización de la psico-

1.2. Psicología general sanitaria. Evolución histórica del rol

Corresponde al psicólogo general sanitario, la realización de investigaciones, evaluaciones

1.3. Marco de actuación y legislación vigente del psicólogo general

A partir del derecho fundamental a la protección de la salud, recogido en el artículo 43 de la Constitución

Información del interés

Fuente: elaboración propia

Información del interés

Fuente: elaboración propia

1.3.2. Tareas y funciones del Psicólogo General Sanitario

Concretamente, en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

Fuente: fragmento del BOE.

Corresponde al Psicólogo General Sanitario, la realización de investigaciones, evaluaciones

1. Su ubicación dentro del Sistema Nacional de Salud, público o concertado.

• Su actividad debería estar más centrada en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad

• El tipo de problema psicológico y su gravedad.

• La intensidad, duración y frecuencia de los síntomas.

• Grado de interferencia en la vida cotidiana y número de áreas afectadas.

• Historia clínica o problemática previa y tratamientos recibidos.

• Nivel de desarrollo evolutivo.

• Grado de vulnerabilidad personal y psicosocial.

1.3.3. Ejercicio de la psicología sanitaria en sector público y privado

Normativa para la apertura de centros sanitarios y consultas profesionales de carácter privado

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

Fuente: fragmento del BOE.

Posteriormente, en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las Profesiones Sanitarias, en

1. Ejercicio de la profesión acorde con la titulación y categoría profesional adecuada.

Orden de 18 de abril de 2005, de la Conselleria de Sanidad, por la que se regulan los