Professional Documents
Culture Documents
Skala Terapii Poznawczej 12.2012
Skala Terapii Poznawczej 12.2012
Skala Terapii Poznawczej 12.2012
CTPB korzysta ze skali w celach szkoleniowych za osobistą zgodą profesora . A.T Becka
Wskazówki: Dla każdej kategorii oceń terapeutę na skali od 0 do 6 pod względem każdej kompetencji i
wpisz ocenę obok numeru kompetencji. Opisy dotyczą parzystych punktów na skali. Jeśli ocena terapeuty
wypada pomiędzy dwiema pozycjami, zastosuj numer nieparzysty(1,3,5). Na przykład, jeżeli terapeuta
przedstawił bardzo dobry plan, ale nie ustanowił priorytetów, przypisz ocenę raczej 5 niż ocenę 4 lub 6.
Jeśli czasem zdarzy się, że konkretnapozycja nie odnosi się do ocenianej sesji, opuść ten element i posłuż się
bardziej generalna skalą umieszczoną poniżej:
0 1 2 3 4 5 6
Oceń każdą z kompetencji, nie pozostawiając żadnej pozycji pustej. Dla każdej pozycji skup się na
umiejętnosci terapeuty, biorąc pod uwagę jak trudnym przypadkiem wydaje się być pacjent.
1. PLAN SESJI
4. Terapeuta współpracował z pacjentem w celu wspólnego ustalenia planu spotkania, który uwzględniał
konkretne problemy (np. lęk w pracy, niezadowolenie z małżeństwa.)
6. Terapeuta współpracował z pacjentem w celu wspólnego ustalenia planu z precyzyjnie ustalonymi celami
dostosowanym do czasu trwania spotkania. Po ustaleniu priorytetów, postępowanie zgodnie z planem sesji.
2. INFORMACJE ZWROTNE
0. Terapeuta nie zapytał w jaki sposób pacjent zrozumiał poruszane tematy oraz jakie były jego odczucia
związane z sesją terapeutyczną.
2. Terapeuta czasami pytał o informacje zwrotne od pacjenta, ale nie zadawał wystarczającej ilości pytań,
aby upewnićsię, czy pacjent zrozumiał sposób rozumowania terapeuty lub, aby upewnić się, czy pacjent był
zadowolony z sesji.
4. Terapeuta podczas sesjizadał wystarczającą ilość pytań. Terapeuta w odpowiednich momentach
dostosował swoje zachowanie do informacji zwrotnych pacjenta.
6. Terapeuta w trakcie całej sesji w sposób doskonały i systematyczny reagował na werbalne oraz
niewerbalne informacje zwrotne (np., wywoływanie reakcji na przebieg sesji, systematyczne sprawdzanie w
jakim stopniu pacjent zrozumiał stosowane strategie i techniki w trakcie sesji, pomoc w podsumowaniu
najważniejszych zagadnień na koniec sesji).
3. ZROZUMIENIE
2. Terapeuta zwykle był w stanie odzwierciedlić lub sparafrazować, co dokładnie powiedział pacjent, lecz
miał permanentne trudności z reakcją na bardziej subtelne komunikaty. Ograniczona umiejętność słuchania i
empatii.
6. Terapeuta wykazywał dokładne zrozumienie „wewnętrznego świata” pacjenta i był w stanie okazywać to
zrozumienie poprzez werbalne i niewerbalne reakcje(np., ton głosu wyrażał współodczuwające zrozumienie
przekazu pacjenta). Doskonała umiejętnosc słuchania i empatia.
4. UMIEJETNOŚCI INTERPERSONALNE
2. Terapeuta nie robił wrażenia destrukcyjnego, jednak wykazywał znaczące problemy interpersonalne.
Chwilami terapeuta okazywał niepotrzebne zniecierpliwienie, wycofanie, nienaturalność lub miał trudności
z manifestowaniem pewności siebie i kompetencji.
4. Terapeuta okazywał zadowalający poziom ciepła, uwagi, pewności, szczerości i profesjonalizmu. Mało
znaczące trudności interpersonalne.
6. Terapeuta okazywał optymalny poziom ciepła, uwagi, pewności i szczerości, całkowicie odpowiedni w
przypadku tego pacjenta, w tej konkretnej sesji terapeutycznej.
5.WSPÓŁPRACA
2. Terapeuta starał się stworzyć relację z pacjentem opartą na współpracy, lecz miałtrudność ze
zdefiniowaniem ważnego dla pacjenta problemu lub osiągnięciem porozumienia.
4. Terapeuta był w stanie współpracowaćz pacjentem, skupić się na problemie, które zarówno pacjent jak i
terapeuta uznali za ważny oraz osiągnąć porozumienie.
6. Współpraca terapeutyczna była doskonała. Terapeuta zachęcał pacjenta w trakcie sesji do aktywnego
udziału. Praca zespołowa.
6. TEMPO I EFEKTYWNE WYKORZYSTANIE CZASU
0. Terapeuta nie starał się nadać sesji struktury czasowej. Sesja była pozbawiona celu.
2. Sesja była w pewien sposób ukierunkowana, ale terapeuta miał znaczące trudności w nadaniu jej struktury
i odpowiedniego tempa (np., za mało struktury, brak elastycznosci w zakresie struktury, za wolne lub zbyt
szybkie tempo pracy).
4. Terapeuta efektywnie wykorzystywał czas sesji i utrzymywał odpowiednią kontrolę nad przebiegiem oraz
tempem dyskusji.
7. UKIERUNKOWANE ODKRYCIE
0. Terapeuta posługiwał się wyłącznie formą debaty, perswazji lub wykładu. Rozmowa z pacjentem była
zbliżona do formy przesłuchania, umieszczenie pacjenta w defensywie lub narzucanie mu własnego punktu
widzenia.
2. Terapeuta zbytnio polegał na perswazji i debacie raczej, zamiast na ukierunkowanym odkryciu. Styl pracy
terapeuty był na tyle wspierający, że pacjent nie czuł się atakowany i spychany na pozycję obronną.
4. Przez większość czasu terapeuta starał się pomóc pacjentowi w dostrzeganiu nowych perspektyw poprzez
stosowanie ukierunkowanego odkrywania a nie debaty. (np., analizowanie materiału, uwzględnianie
alternatyw, ważenie dobrych i złych stron). Odpowiednio zastosowane pytania.
6. Terapeuta doskonale posługiwał się metodą ukierunkowanego odkrywania dla zbadania problemów i
wsparcia pacjenta w wyprowadzaniu jego własnych konkluzji. Osiągnął doskonałą równowagę między
umiejętnym zadawaniem pytań i innymi formami interwencji.
0. Terapeuta nie próbował dotrzeć do konkretnych myśli, założeń, wyobrażeń, znaczeń lub zachowań.
2. Terapeuta zastosował odpowiednie techniki dla dotarcia do przekonań lub zachowań, jednak miał
trudności ze znalezieniemnajistotniejszychlub zbytnim skupieniem na na przekonaniach/zachowaniach,
które były nieistotne dla kluczowych problemów pacjenta.
4. Terapeuta skupił sie na zasadniczych przekonaniach lub zachowaniach odnoszących sie do problemu
wyjściowego. Jednak terapeuta mógłby skupić się na bardziej centralnych przekonaniach lub zachowaniach,
które dawałyby lepsze rokowania na poprawę.
6. Terapeuta bardzo umiejętnie skupił się na kluczowych myślach, założeniach, zachowaniach, itp., które
najbardziej odnosiły się do zakresu problemu i stanowiły dobre rokowanie na osiągnięcie poprawy.
9. STRATEGIA DLA ZMIANY (Uwaga: dla tego elementu skup się na jakości zastosowanej przez
terapeutę strategii dla zmiany, nie zaś na tym, jak efektywnie strategia była wprowadzona lub czy zmiana
faktycznie wystąpiła.)
0. Terapeuta nie wybrał technik poznawczo-behawioralnych.
4. Terapeuta zdawał się mieć generalnie spójną strategię dla zmiany, która wyglądała obiecująco i włączała
techniki poznawczo-behawioralne.
6. Terapeuta kierował się spójną strategią dla zmiany, która wyglądała bardzo obiecująco i włączył
najbardziej odpowiednie techniki poznawczo-behawioralne.
2. Terapeuta miał znaczące problemy we włączaniu do procesu terapeutycznego pracy domowej (np., nie
sprawdził poprzednio zadanej pracy domowej, zaproponował nieodpowiednią pracę domową, nie wyjaśnił
jej wystarczająco dokładnie).
4. Terapeuta sprawdził poprzednią pracę domową i zadał „standardową” w terapii poznawczej pracę
domową, generalnie odnoszącą się do spraw poruszanych w czasie sesji. Praca domowa została szczegółowo
wyjaśniona.
6. Terapeuta sprawdził poprzednią pracę domową i w sposób uważny zadał nową, odnosząc ją bezpośrednio
do terapii w nadchodzącej sesji. Zadania wyglądają na dostosowane w taki sposób, aby pomóc pacjentowi
włączyć nową perspektywę, nowe doświadczenia, przetestować hipotezy, eksperymentować z nowymi
zachowaniami dyskutowanymi w czasie sesji.
IV. DODATKOWEOKOLICZNOŚCI
12.(a) Czy w czasie sesji wystąpiły jakiekolwiek dodatkowe problemy (np., niewykonywanie pracy
domowej, kwestie interpersonalne między pacjentem i terapeutą, poczucie beznadziei co do kontynuowania
terapii, regresja?)
( ) TAK ( ) NIE
2. Terapeuta radził sobie odpowiednio ze szczególnymi problemami, ale użył strategii lub sformułowań
niespójnych z terapią poznawczą.
6. Terapeuta w bardzo umiejętny sposób radził sobie ze szczególnymi problemami stosując strukturę terapii
poznawczej.
13.Czy podczas sesji wystąpiły jakieś niezwykłe czynniki, które uzasadniałyby odejście terapeuty od
standardowego podejściamierzonego przez tę skalę?
( ) Tak ( ) Nie
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
14. Jaka byłaby całościowa ocena klinicysty w tej sesji jako terapeuty poznawczego?
0 1 2 3 4 5 6
15. Gdybyś prowadził badania efektywności terapii poznawczej, czy wybrałbyś tego terapeutę, aby w
nich uczestniczył (zakładając, że ta sesja jest typowa)?
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 5 6
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
18.OCENA CAŁOŚCIOWA
0 1 2 3 4 5
Używając powyższej skali, dokonaj ogólnej oceny umiejętności terapeuty zademonstrowanych w tym
materiale. Zakreśl odpowiednią cyfrę.
CTPB korzysta ze Skali w celach szkoleniowych za osobistą zgodą profesora . A.T Becka