PEMERINTAH KOTA PEKANBARU
DINAS KESEHATAN
Jalan Melur No 103 Telp.(0761) 23213
BERITA ACARA VERIFIKASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI
Nomor: 446 /Diskes.SD/?2.\30
Telah dilakukan pemeriksaan kelengkapan administrasi terhadap berkas yang
bersangkutan di bawah ini:
Nama
Tempat, tanggal Lahir
Alamat
Nomor STR
Masa berlaku STR
Untuk bekerja sebagai
‘Tempat Praktik Ke-1
Alamat Praktik
Epamariana Sinaga, AMK
Sinamanenek, 23 Maret 1990
Perum. Purna Griya Mas blok D 7-5
050152219-1598912
23 Maret 2024
RS. Awal Bros Pekanbaru
Jl. Jend. Sudirman No. 117 Pekanbaru
Telah dinyatakan lengkap dan sesuai dengan Undang-undang Peraturan Menteri
Kesehatan No. 26 Tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-undang No. 38
‘Tahun 2014 Tentang Keperawatan.
Demikianlah berita acara ini dibuat sebagai salah satu bahan dalam pengurusan surat
izin Praktik Perawat (berlaku selama 6 bulan sejak diterbitkan) dan diteruskan ke
DPMPTSP.
Dikeluarkan di : Pekanbaru
Pada Tanggal : 74 Februari 2021
ssehatan Kota Pekanbaru
ng Sumber Daya
“dr. Déid Oloan, MARS
NIP 196508012000031001