‫اﻟﺗﻧﻘﯾط‬ ‫اﻟﺣل اﻟﻧﻣوذﺟﻲ اﻟﻣﻘﺗرج‬

‫‪5‬ن‬ ‫اﻟﺗﻣرﯾن اﻷول‪:‬‬

‫‪ /1‬اﻟوﺻف‪:‬‬
‫اﻟﺟزﯾﺋﺔ ‪ :A‬ﻣن طﺑﯾﻌﺔ ﻏﻠﯾﻛوﺑروﺗﯾﻧﯾﺔ ﺗﺗﺷﻛل ﻣن اﺗﺣﺎد ﺳﻠﺳﻠﺗﯾن ﺑﺑﺗﯾدﯾﺗﯾن‪ ،‬أﺣداھﻣﺎ ﺑﮭﺎ ﺑﻧﻰ ﺛﺎﻧوﯾﺔ‬
‫‪ α‬و ‪ β‬ﺗﺧﺗرق اﻟﻐﺷﺎء اﻟﮭﯾوﻟﻲ و اﻷﺧرى ﺳطﺣﯾﺔ ﺑﮭﺎ ﺑﻧﯾﺔ ‪β 2m‬‬
‫اﻟﺟزﯾﺋﺔ ‪ :B‬ﻣن طﺑﯾﻌﺔ ﻏﻠﯾﻛوﺑروﺗﯾﻧﯾﺔ ﺗﺗﺷﻛل ﻣن اﺗﺣﺎد ﺳﻠﺳﻠﺗﯾن ﺑﺑﺗﯾدﯾﺗﯾن‪ ،‬ﺗﺧﺗرﻗﺎن اﻟﻐﺷﺎء اﻟﮭﯾوﻟﻲ‬
‫اﻟﺟزﯾﺋﺔ ‪B‬‬ ‫اﻟﺟزﯾﺋﺔ ‪A‬‬ ‫اﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ‪:‬‬
‫راﺑﻌﯾﺔ‬ ‫ﺣﯾث راﺑﻌﯾﺔ‬ ‫ﻣن‬
‫اﻟﺑﻧﯾﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ : 6‬اﻟﻣورﺛﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ : 6‬اﻟﻣورﺛﺎت‬ ‫اﻟﻣﻧﺷﺄ‬
‫‪DP.DQ.DR‬‬ ‫‪A.B.C‬‬ ‫اﻟوراﺛﻲ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ :15‬اﻟﻣورﺛﺔ ‪β 2m‬‬
‫اﻟﺗﻌرﯾف ﺑﺎﻟﮭوﯾﺔ اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ‬ ‫اﻟدور‬
‫ﺗﺣﺳﯾس ‪LT8‬‬ ‫ﺗﺣﺳﯾس ‪LT4‬‬
‫‪ /2‬اﻟﻧص اﻟﻌﻠﻣﻲ‪:‬‬
‫** ﯾﺗﻣﺛل اﻟﻧﻣط اﻟظﺎھري ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى ﻣﻌﻘد اﻟﺗواﻓﻖ اﻟﻧﺳﯾﺟﻲ ‪ CMH‬ﻓﻲ وﺟود ﺟزﯾﺋﺎت‬
‫ﻏﻠﯾﻛوﺑروﺗﯾﻧﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺳطﺢ اﻟﺧﺎرﺟﻲ ﻷﻏﺷﯾﺔ اﻟﺧﻼﯾﺎ ذات اﻟﻧوى‪ ،‬و ﺑﻌض اﻟﻠﻣﻔﺎﯾﺎت و اﻟﺑﻠﻌﻣﯾﺎت‪،‬‬
‫و اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺗﺑر ﻣؤﺷرات اﻟﮭوﯾﺔ اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ‪ ،‬و ﺗﺧﺗﻠف ﻣن ﻓرد ﻵﺧر‪ .‬ﻓﻣﺎ ھو ﻣﺻدر اﺧﺗﻼف اﻟﻧﻣط‬
‫اﻟظﺎھري ﻷراد ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺧﻠوي؟‬
‫** ﯾﺷﻔر اﻟﻣؤﺷرات اﻟﻐﺷﺎﺋﯾﺔ ﻟﻣﻌﻘد اﻟﺗواﻓﻖ اﻟﻧﺳﯾﺟﻲ ‪ CMH‬ﺑﻣورﺛﺎت ﻣﺣﻣوﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﯾﯾن ‪ 6‬و‬
‫‪ 15‬ﻋﻧد اﻹﻧﺳﺎن‪ ،‬و ﺗظﮭر ﺑﻌدة أﻟﯾﻼت )‪ ( A.B.C.DP.DQ.DR‬و ﯾﺣﻣل ﻛل ﻓرد واﺣد ﻣن ﻛل‬
‫ﻣﻧﮭﺎ ﻓﻘط‪.‬‬
‫*ﺗﺷﻔر اﻷﻟﯾﻼت )‪ ( A.B.C‬اﻟﻣﺣﻣوﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ 6‬إﻟﻰ ﺳﻠﺳﻠﺔ ﺑﺑﺗﯾدﯾﺔ ﺗﺗﺣد ﻣﻊ أﺧرى ﻣﻌﺑرة ﻋن‬
‫اﻟﻣورﺛﺔ ‪ β 2m‬اﻟﻣﺣﻣوﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ ،15‬ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﻣؤﺷر ‪ HLA II‬ﺗﺗوﺿﻊ ﻋﻠﻰ ﻏﺷﺎء اﻟﺧﻼﯾﺎ‬
‫اﻟﻠﻣﻔﺎوﯾﺔ و اﻟﺑﻠﻌﻣﯾﺎت اﻟﻛﺑﯾرة ﻓﻘط‪.‬‬
‫*ﺗﺷﻔر اﻷﻟﯾﻼت )‪ ( DP.DQ.DR‬اﻟﻣﺣﻣوﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ 6‬إﻟﻰ ﺳﻠﺳﻠﺗﯾن ﺑﺑﺗﯾدﯾﺗﯾن ﺗﺗﺣدان ﻣﻊ‬
‫ﺑﻌﺿﮭﻣﺎ اﻟﺑﻌض ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﻣؤﺷر ‪ HLA I‬ﺗﺗوﺿﻊ ﻋﻠﻰ أﻏﺷﯾﺔ اﻟﺧﻼﯾﺎ ذات اﻟﻧوى‪.‬‬
‫*إن اﻷﻟﯾﻼت اﻟﻣﻌﺑرة ﻋن اﻟﻧظﺎم ‪ CMH‬ﻋددھﺎ ﻛﺑﯾر ﺟدا‪.‬‬
‫*إن ھذه اﻷﻟﯾﻼت ﻻ ﺳﯾﺎدة ﺑﯾﻧﮭﺎ‪.‬‬
‫** إن اﺧﺗﻼف اﻟﻧﻣط اﻟظﺎھري ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺧﻠوي ﻓﻲ اﻟﻧظﺎم ‪ CMH‬ھو ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺗﻌﺑﯾر اﻟﻣورﺛﻲ‬
‫ﻋن اﻟﺗﻔﺎﻋل اﻷﻟﯾﻠﻲ اﻟﻣﺷﻔر ﻟﻠﻐﻠﯾﻛوﺑروﺗﯾﻧﺎت اﻟﻐﺷﺎﺋﯾﺔ ‪ HLA‬اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑﻧﯾوﯾﺎ ﻹﺧﺗﻼف ﻋدد أﻟﯾﻼﺗﮭﺎ‬
‫اﻟﻛﺑﯾر و اﻟﺗﻲ ﻻ ﺳﯾﺎدة ﺑﯾﻧﮭﺎ‪.‬‬
‫‪7‬ن‬ ‫اﻟﺗﻣرﯾن اﻟﺛﺎﻧﻲ‪:‬‬
‫اﻟﺟزء اﻷول‪:‬‬
‫‪ /1‬ﺗﻘدﯾم اﻟﺑروﺗوﻛول اﻟﺗﺟرﯾﺑﻲ‪:‬‬
‫*ﻧﺿﻊ ﻓﻲ طﺑﻖ ﺑﺗري ﺑﮫ وﺳط ﻣﻐذي ﻣﺎدة اﻟﺟﯾﻠوز‪.‬‬
‫*ﻧزرع أﻧواع ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻣن اﻟﺑﻛﺗﯾرﯾﺎ اﻟﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺷﻛل ﻣﺗﺳﺗو ﻋﻠﻰ ﻛل اﻟﺳطﺢ‪.‬‬
‫*ﻧﺿﻊ أﻗراص ﻣن اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﯾوﯾﺔ )‪ (C.P.R.S‬ﻓﻲ ﺣﻔر ﻣﺗﺳﺎوﯾﺔ اﻟﺑﻌد ﻋن اﻟﻣرﻛز‪.‬‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ ‪ 5‬ﻣن ‪4‬‬