II.

KOLOKVIJ (prva grupa):

1. prema PES modelu iz uzroka proizlazi:

- problem
- intervencija
- cilj
- čimbenik rizika
- niti jedan odgovor nije točan
2. što od navedenog nije osobina intervencije:
- atraktivna
- ima malo neželjenih učinaka (bez neželjenih učinaka)
- realna
- utemeljena na iskustvu (znanju)
- individualizam
3. pitanje „zašto ne pijete lijekove koji su Vam propisani“ ubraja se u:
- otvorena pitanja
- zatvorena pitanja
- sugestivna pitanja
- parafraziranje
- provokativna pitanja
4. na koji se način postiže individualizacija intervencija:
- odabirom na osnovu uzroka opisanog u drugom dijelu dijagnoze
- uvažavanjem pacijentovih slabosti i jakih strana
- dogovorom s pacijentom
- uvažavanjem težine problema
- svi odgovori su točni
5. fleksibilnost, sustavnost, dinamičnost su:
- načela procesa zdravstvene njege
- faze procesa zdravstvene njege
- odrednice evaluacije plana zdravstvene njege
- osobine procesa zdravstvene njege
- načini postavljanja pitanja intervjuom
6. nakon utvrđivanja prioriteta, a prije planiranja intervencija potrebno je:
- izraditi plan zdravstvene njege
- definirati cilj
- postaviti sestrinsku dijagnozu
- evaluirati cilj
- analizirati uvjete za provođenje zdravstvene njege
7. koja od sljedećih tvrdnji opisuje individualizirani plan zdravstvene njege:
- izrađuje se za bolesnike određene dobi koji boluju od neke bolesti
- kakvoća im ne ovisi o znanju, iskustvu i motiviranosti medicinske sestre
- sadrži popis glavnih problema koji se u određenoj populaciji mogu javiti
- nedostatak im je što ne sadrže suvišne informacije
- prednost im je što osiguravaju maksimalnu prilagodbu zdravstvene njege
8. koja se od sljedećih tvrdnji odnosi na edukaciju pacijenata:
- jedna od metoda formalnog podučavanja je osobni primjer
- formalna edukacija pacijenata nije predviđena planom zdravstvene njege
- neformalna edukacija je predviđena planom zdravstvene njege
 - formalna edukacija je usmjerena ka specifičnim ciljevima
- neformalna edukacija uglavnom nije dio svake aktivnosti medicinske sestre
9. što se od sljedećeg ne ubraja u obrasce zdravstvenog funkcioniranja prema M.Gordon:
- sučeljavanje i tolerancija na stres
- kognitivno - perceptivne funkcije
- socijalna podrška
- uloge i odnosi s drugima
- seksualna aktivnost i reprodukcija
10. uzimajući u obzir maslowljevu teoriju motivacije razvrstaj prioritete:
- neupućenost, bespomoćnost, socijalna izolacija, mogućnost pada, dehidracija
- dehidracija, mogućnost pada, socijalna izolacija, bespomoćnost, neupućenost
- dehidracija, socijalna izolacija, mogućnost pada, neupućenost, bespomoćnost
- neupućenost, dehidracija, bespomoćnost, socijalna izolacija, mogućnost pada
- mogućnost pada, dehidracija, socijalna izolacija, bespomoćnost, neupućenost
11. što je sestrinska dijagnoza:
- tvrdnja koja se odnosi na pacijentov problem
- zaključak medicinske sestre
- mora biti provjerena s pacijentom uvijek kada je to moguće
- kratka i sažeta tvrdnja
- svi odgovori su točni
12. virginia henderson je tvrdnja:
- 14 osnovnih potreba
- 4 faze procesa zdravstvene njege
- 11 obrazaca zdravstvenog funkcioniranja
- klasifikacija dijagnoza u procesu zdravstvene njege
13. kako se primjenjuje plan zdravstvene njege:
- kontrolirano
- uz trajnu evaluaciju
- kritički
- kreativno
- svi odgovori su točni
14. što od sljedećeg nije točno za validaciju plana:
- njom se ocjenjuje da li prikupljeni podaci održavaju holistički pristup
- njom se ocjenjuje proizlaze li problemi iz ciljeva
- njom se ocjenjuje je li plan zdravstvene njege usklađen s planom zdravstvene skrbi
- njom se ocjenjuje jesu li intervencije usmjerenje postizanju cilja
- njom se ocjenjuje jesu li prioriteti logično i točno utvrđeni
15. koja je od sljedećih dijagnoza točno napisana:
- nikturija u/s nesanicom šso buđenjem 5 pita dnevno tijekom noći zbog odlaska u toalet
- bol u/s infarktom miokarda
- visok rizik za pad u/s čestim gubitkom ravnoteže šso nesigurnošću pri hodu
- opstipacija u/s mirovanjem i smanjenim unosom vlakana šso izostankom stolice 8 dana i
nadutošću
- buka u/s nesanicom
16. intervju, mjerenje, promatranje i analiza dokumentacije su:
- pomagala pri prikupljanju podataka
- sekundarni izvor podataka
- činitelji koji utječu na tijek intervjua
 - skupine podataka
- tehnike prikupljanja podataka
17. prije planiranja zdravstvene njege potrebno je:
- utvrditi potrebe za zdravstvenom njegom
- evaluirati plan
- provesti zdravstvenu njegu
- evaluirati cilj
- sve dokumentirati u plan zdravstvene njege
18. usmjerenost na pacijenta, pacijent kao subjekt i holistički pristup su:
- osobine procesa zdravstvene njege
- faze procesa zdravstvene njege
- načela procesa zdravstvene njega
- najčešći izvori pogrešaka pri analizi podataka
- niti jedan odgovor nije točan
19. koje skale služe za procjenu dekubitusa:
- knoll skala
- norton skala
- braden skala
- lista okretanja pacijenata
- niti jedan odgovor nije točan
20. prvi stupanj sestrinske anamneze:
- se uzima kada je pacijent vitalno ugrožen
- se uzima tako da osigura dovoljno informacija za izradu plana zdravstvene njege kada prođe
48h od prijema bolesnika u bolnicu
- se uzima neposredno po prijmu bolesnika u bolnicu
- se sastoji od podataka dobivenih opsežnim intervjuom
- se sastoji od podataka dobivenih uzimanjem svih obrazaca zdravstvenog funkcioniranja
21. smanjena mogućnost brige za sebe - osobna higijena je:
- aktualna sestrinska dijagnoza
- problem s područja zdravstvene njege
- aktualna sestrinska dijagnoza iz obrasca „aktivnosti“ prema M.Gordon
- dovoljna da iz nje izvedemo intervencije
- konačno potencijalni problem
22. intervencije su:
- specifične aktivnosti usmjerene ostvarenju ciljeva
- željeni, ali realni ishodi zdravstvene njege
- planirana i sustavna usporedba aktualnog pacijentovog stanja i ponašanja s definiranim
ciljevima
- unaprijed određeni niz aktivnosti koji služe ispunjavanju svrhe zdravstvene njege
- uvijek proizašle iz problema
23. što ne spada u faze procesa zdravstvene njege:
- utvrđivanje potreba za zdravstvenom njegom
- planiranje zdravstvene njege
- revizija modela organizacije rada
- provođenje zdravstvene njege
- evaluacija zdravstvene njege
24. poveznica između svih faza procesa zdravstvene njege jest:
- timski model organizacije rada
 - sestrinska dokumentacija
- postavljanje sestrinske dijagnoze
- evaluacija plana
- svi odgovori su točni
25. što nije karakteristika završetka intervjua:
- najava završetka
- dodavanje mogućnosti pacijentu da još nešto doda ako želi
- obavještavanje svih podataka prikupljenih intervjuom
- dogovor za sljedeći susret
26. sustavna, logična i racionalna osnova za utvrđivanje i rješavanje pacijentovih problema naziva
se:
- proces zdravstvene njege
- njega bolesnika
- anamneza u procesu zdravstvene njege
- sestrinsko - medicinski problem
- sestrinska dijagnoza
27. što se od sljedećeg svrstava u osnovne ljudske potrebe:
- potrebe za sigurnošću
- fiziološke potrebe
- potrebe za ljubavlju i pripadanjem
- potrebe za samoaktualizacijom
- svi odgovori su točni
28. u pomagala za prikupljanje podataka svrstava se sve OSIM:
- obrasca za uzimanje anamneze
- lista praćenja bolesnikovog stanja
- plana zdravstvene njege
- skala procjene
- upitnika procjene
29. prva aktivnost u provođenju zdravstvene njege je:
- validirati plan
- analizirati uvjete za provođenje zdravstvene njege
- realizirati planirano
- evaluirati provedeno
- postaviti sestrinsku dijagnozu
30. postavljanje zatvorenih i sugestivnih pitanja te parafraziranje ubrajaju se u:
- verbalne tehnike koje se koriste u intervjuiranju
- obrasce zdravstvenog funkcioniranja
- tehnike prikupljanja podataka
- činitelje koji utječu na dokumentiranje intervjua
- tehnike refleksije

drugi dio:

1. faza procesa završava:

- prikupljanjem podataka
- revizijom podataka
- analizom podataka
- postavljanjem sestrinske dijagnoze
- sve je točno
2. naziv sestrinska dijagnoza predstavlja:
- zdravstvene probleme uzrokovane medicinskim problemima
- rezultat bolesti i iznemoglosti
- zaključak medicinske sestre
- ništa nije točno
- sve je točno
3. obaveznu uporabu sestrinskih dijagnoza 1973.godine uvela je:
- NANDA
- HKMS
- HUMS
- ANA
- NCS
4. problem u procesu zdravstvene njege je:
- svako stanje kada pacijent treba pomoć pri očuvanju i ponovnom uspostavljanju zdravlja
- svako stanje kada pacijent treba pomoć pri očuvanju i ponovnom uspostavljanju zdravlja
ili umiranju
- znakovi koji upućuju na odstupanje od zdravlja
- zaključak koji proizlazi iz medicinskih dijagnoza
- sve je točno
5. najprihvaćeniji model formuliranja sestrinske dijagnoze je PES model, predložila ga je:
- M.Gordon
- F.Nightingale
- V.Henderson
- D.E.Orem
- F.G.Abdellah
6. PES model - točna dijagnoza je:
- VR za pad u/s vrtoglavicom šso crnilom pred očima
- opstipacija u/s izostankom stolice 6 dana šso bolovima u trbuhu
- smanjena prohodnost dišnih puteva u7s hipersekrecijom i nemogućnošću iskašljavanja
šso hroptanjem
- pneumonija u/s visoke temperature i pojačanog znojenja
- VR za dehidraciju u7s smanjenim unosom tekućine šso 500ml/24h
7. PE model - točna dijagnoza je:
- nesanica u/s bukom
- tjeskoba u/s operativnog zahvata šso procjenom na skali tjeskobe s 8/12
- dekubitus u/s dugotrajnog ležanja šso ranom 2x2cm
- opstipacija u/s nepravilne prehrane šso izostankom stolice 7 dana
- VR za dekubitus u/s propisanim mirovanjem u krevetu i pothranjenošću
8. kod dg smanjen unos hrane u/s otežanim gutanjem, intervencije mogu biti:
- osigurati polukrutu hranu
- pri hranjenu smjestiti bolesnika u povišen položaj
- poticati pacijenta na male zalogaje
- sve je točno
- ništa nije točno
9. u planu se navodi sve osim:
- dijagnoza
- cilj
- odabrane intervencije
 - evaluacije
- anamneze pacijenta
10. o planu je točno:
- izrađuju ga samo više i visokoobrazovane sestre i liječnik
- nužni su za kontinuitet zdravstvene njege
- individualizirani su uvijek bolji od modificiranih i standardiziranih
- sve je točno
- ništa nije točno
11. u skladu sa maslowljevom hijerarhijom potreba, redoslijed rješavanja problema bio bi
sljedeći:
- dehidracija, VR za pad, usamljenost, neupućenost
- dehidracija, VR za pad, neupućenost, usamljenost
- VR za pad, dehidracija, usamljenost, neupućenost
- neupućenost, usamljenost, dehidracija, VR za pad
12. cilj u procesu zdravstvene njege:
- odnosi se na planirani ishod zdravstvene njege
- opisuje pacijentovo stanje i ponašanje
- dogovaraju ih zajedno pacijent i medicinska sestra
- sve je točno
- ništa nije točno
13. cilj u procesu zdravstvene njege može biti:
- tijekom hospitalizacije pacijent će konzumirati 1500kcal dnevno
- na kraju liječenja neće biti prisutnih simptoma
- tijekom hospitalizacije objasniti pacijentu važnost tjelesne aktivnosti
- pacijent će usvojiti zdravstveno ponašanje
- sve je točno
14. kriteriji za odabir intervencija su svi osim:
- mogućnost kombinacije s drugim intervencijama
- usklađenost s bolesnikovim željama i navikama
- usklađenost s maslowljevom hijerarhijom potreba
- realnost s aspekta mogućnosti bolesnika i sestara
- realnost s aspekta mogućnosti ustanove
15. individualizirati intervencije znači odabrati one:
- utemeljene na znanju
- koje proizlaze iz uzroka problema
- koje imaju najmanje neželjenih učinaka
- koje se mogu kombinirati s drugim intervencijama
- sve je točno
16. kada kažemo da je neki postupak utemeljen na znanju to znači:
- vješto i pravilno ga izvesti
- objasniti zašto je taj postupak djelotvoran
- pokazati drugima što želimo postići
- da proizlazi iz iskustva
- sve je točno
17. nema ga
18. nema ga
19. nema ga
20. nema ga
21. nema ga
22. nema ga
23. problem „VR ZA OPSTIPACIJU“ neopravdano je postaviti na osnovu podataka:
- pacijent ima neredovitu prehranu
- pacijentica svakodnevno ima stolicu 31x dnevno bez obzira gdje se nalazi
- pacijentica je zadnji put imala zadnju stolicu prije 4 dana
- pacijentica je slabije aktivna, popije samo 500ml tekućine
- pacijentici smeta toalet bez ključa
24. podaci za problem „tjeskoba“ se nalaze u obrascu:
- samopercepcija
- uloge i odnosi
- stres i sučeljavanje
- samoaktualizacija
- smanjenog podnošenja napora
25. procjena stupnja samostalnosti na skali 0-4 kod pacijenta sa 2 podrazumijeva da je:
- potpuno ovisan
- potrebna pomoć druge osobe
- potrebno pomagalo
- potrebno pomagalo i pomoć druge osobe
- potpuno samostalan
26. svakodnevna intervencija kod problema „bol“ je:
- postavljanje pacijenta u odgovarajući položaj
- analgetici po ordinaciji liječnika
- procjena intenziteta boli
- puštanje meditacijske glazbe
- masirati bolno mjesto ledom
27. evaluacija cilja je:
- utvrđivanje razine i pravodobnog postignuća cilja
- uvid u problem pacijenta
- uvid u dobro odabrane intervencije
- sve je točno
- ništa nije točno
28. tko je uključen u provođenje intervencija:
- pacijent i medicinska sestra
- medicinska sestra, fizioterapeut i njegovateljica
- obitelj
- medicinska sestra
- sve je točno
29. evaluacija plana obuhvaća:
- validaciju intervencija
- prisutnost problema
- ponovna procjena pacijentovog stanja i analiza prikupljenih podataka
- sve je točno
- ništa nije točno
30. sestrinsko otpusno pismo sadrži:
- preporuke liječniku i sestri obiteljske medicine
- prikaz svakog problema iz područja zdravstvene njege te prikaz provedenih postupaka u
rješavanju problema
- preporuke za th i njegu
- opće podatke te datum prijema i otpusta iz bolnice + datum sljedeće kontrole
- sve navedeno