Практичне заняття на тему: «Цукровий діабет: виявлення та вирішення

проблеми пацієнта»
1. Вирішити клінічну задачу
Хвора К.., 51 року, скаржиться на спрагу, сухість у роті, загальну
слабкість, зниження працездатності, свербіж шкіри. За останній час відзначає
значне схуднення.
Об’єктивно: хвора надмірно огрядна (зріст 158 см, маса 90 кг). Шкіра
суха, ламкість нігтів, випадання волосся. Різке погіршення зору.
Аускультативно - в легенях везикулярне дихання, тони серця ослаблені. Пульс –
78/хв., ритмічний. AT - 150/85 мм рт. ст. Живіт м’який, болісний у правому
підребер’ї. Печінка палькується на 2 см нижче від реберної дуги. Селезінка не
збільшена.

 Встановіть медсестринський діагноз

спрага, сухість у роті, загальна слабкість, зниження працездатності, свербіж шкіри, різке
погіршення зору, внаслідок цукрового діабету, що супроводжується об’єктивними та
суб’єктивними даними
 Яка етіологія захворювання
Не здоровий спосіб життя, переїдання, наїдання на ніч, спадковість, зловживання цукру
 Які обстеження необхідні для підтвердження діагнозу
УЗД, аналіз крові на цукор та аналіз сечі на цукор
 Призначити план лікування
1. Дієтотерапія: стіл №9, надається перевага запеченим та вареним стравам
2. Введення інсуліну
3. сульфаніламідні та бігуаніди
 Особливості дієти при цукровому діабеті
Заборонені цукор та будь-які солодощі. Дієтою помірно обмежується кількість солі та продуктів,
багатих на холестерин та екстрактивні речовини. Навпаки, збільшена кількість продуктів, що
містять ліпотропні речовини, вітаміни, харчові волокна. Маються на увазі кисломолочний сир,
риба, морепродукти, фрукти, овочі, хліб з борошна грубого помелу, крупи з цільного зерна. У
лікувальній дієті №9 надається перевага запеченим та вареним стравам, хоча, іноді можна їсти
смажені та тушковані наїдки. Для підсолодження страв рекомендовано використовувати
замінники цукру: сорбіт та ксиліт. Температура страв – у межах норми.
1. Практичні навички:

 Опишіть, як ввести інсулін підшкірно 24 одиниць, навчання

пацієнта та його родичів
Наберіть інсулін із флакона відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40
чи 100 ОД інсуліну (звірте з флаконом)
Допоможіть пацієнту набути зручного положення
Обробіть місце ін’єкції двічі ватними кульками, змоченими антисептиком, і дайте йому висохнути
Обробіть рукавички двома кульками, змоченими антисептиком
Видаліть залишки повітря зі шприца. Для цього, не виймаючи шприц із флакона і тримаючи його
голкою вгору, злегка постукайте по корпусу пальцем, аби бульбашки зібралися у верхній частині.
Потім повітря разом із надлишком препарату випустіть назад у флакон
Захопіть вказівним і великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною клітковиною в ділянці
ін’єкції
Уведіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30–45°. Якщо довжина
голки 10 мм, то під кутом 90°
Відпустіть складку й повільно введіть лікарський засіб
Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін’єкції
Витягніть швидким рухом голку
Запитайте в пацієнта про його самопочуття
 Опишіть взяття крові з пальця на цукор
Пацієнт сідає навпроти лаборанта. Треба покласти одну руку на стіл.
Лаборант накладає джгут на руку. Пацієнт стискає пальці у кулак.
Місце проколу обробляється антисептиком.
Шприцом проколюють вену та отримують декілька мл крові.
На місце проколу прикладають ватку, яка змочена антисептиком.
 Опишіть як зібрати сечу для дослідження на цукор
Вранці пацієнт першу порцію сечі виливає в унітаз. Далі протягом доби збирає всю виділену сечу
в ємність об'ємом 3л, включаючи порцію сечі вранці наступного дня. Протягом всього часу збору
сечі вона має зберігатися в холодильнику.
Медична сестра перемішує усі порції