‫التواجد أو العمل في خدمات رعاية األطفال أو رعاية املسنين‪ ،‬أو مرفق إصالحي ‪ /‬أو دور إبعاد وسجون‪.

‬‬ ‫•‬
‫اإلجراءات الوبائية في حالة وجود فاشية‪:‬‬ ‫•‬
‫يتم اتخاذ تلك اإلجراءات عند االشتباه في حدوث فاشية وبائية (أكثر من حالة مصابة بفيروس االلتهاب‬ ‫•‬
‫الكبدي (أ) بما يزيد على معدل اإلصابة املتوقع في املنطقة من خالل متابعة بيانات املراقبة الوبائية) كما‬
‫يلي‪:‬‬
‫اإلبالغ الفوري‪ :‬عند حدوث فاشية يتغير توقيت اإلبالغ عن الحاالت إلى إبالغ فوري إلدارة األمراض‬ ‫•‬
‫املعدية‪.‬‬
‫تحديد طرق االنتقال بإجراء تقصي وبائي‪ ،‬هل يتم انتقال املرض من شخص آلخر أو بواسطة مطية ناقلة‬ ‫•‬
‫مشتركة مع تحديد املجموعات املعرضة‪ ،‬ويجب التخلص من أي مصدر مشترك محتمل تسببه في العدوى‪.‬‬
‫الوقاية بعد التعرض اللتهاب الكبد أ‪:‬‬ ‫•‬
‫يوصى بإعطاء لقاح التهاب الكبد الفيروسي أ في أسرع وقت ممكن‪ ،‬في غضون أسبوعين من التعرض‪،‬‬ ‫•‬
‫ً‬
‫لجميع األشخاص غير املطعمين الذين تتراوح أعمارهم أكثر من ‪ 18‬شهرا والذين لديهم مخالطة لصيقة‬
‫ً‬
‫مؤخرا لشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد أ‬
‫باإلضافة إلى لقاح التهاب الكبد أ‪ ،‬يوصى باإلعطاء املشترك (للجلوبيولين املناعي (( ‪0.1‬مل ‪ /‬كجم) مع‬ ‫•‬
‫ً‬
‫اللقاح في ظل ظروف معينة وفقا للعمر والحالة الصحية للشخص املعرض حسب تقييم الصحة العامة‬
‫اكلتالي‪:‬‬
‫في حال وجود عوامل خطورة تزيد من احتمالية إنتقال الفيروس وحدوث تفشيات مثل‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫حدوث اإلصابة في السجون ودور اإلبعاد واإلصالحيات‬ ‫•‬
‫حدوث فاشيات في املؤسسات الصحية واملجتمعية األخرى وليست حالة واحدة بمصدر‬ ‫•‬
‫خارجي (وجود رابط وبائي لتفشي)‬
‫‪ .2‬األشخاص املعرضين لخطر اإلصابة الشديدة‬
‫األشخاص أكثر من ‪ 40‬عاما‬ ‫‪.3‬‬
‫‪ .4‬األشخاص الذين لديهم ضعف باملناعة مثل (مرض نقص املناعة‪ ،‬مرضى زراعة األعضاء)‬
‫املصابين بمرض كبدي مزمن (التهاب الكبد‪ :‬ي‪ ،‬ج)‬ ‫‪.5‬‬
‫الوقاية قبل التعرض اللتهاب الكبد أ‪:‬‬ ‫•‬
‫التطعيم الروتيني‪:‬‬ ‫•‬
‫يوصى بإعطاء اللقاح حسب جدول التطعيم الروتيني جرعتين بينهم ‪ 6‬أشهر‪ :‬في عمر ‪ 18‬شهر و‪ 24‬شهر‬ ‫•‬
‫يوصى به أيضا‪:‬‬ ‫•‬
‫ً‬
‫جميع األشخاص املعرضين لإلصابة بفيروس التهاب الكبد أ (أي غير املطعمين أو الذين لم يصابوا أبدا)‬
‫الذين يسافرون أو يعملون في البلدان التي بها توطن مرتفع أو متوسط لفيروس التهاب الكبد أ‬
‫نزالء السجون ودور اإلبعاد‬

‫ً‬
‫التنسيق مع الجهات املختصة ملعالجة مواقع ومصادر العدوى سواء اكنت طعام أو شراب أو بسبب املياه الترفيهيه‬ ‫•‬
‫مثل املسابح وغيرها‪.‬‬

‫‪65‬‬