‫إجراءات وقائية‬

‫اإلجراءات الوقائية الواجب اتخاذها حيال تلقي بالغ عن حالة االلتهاب الكبدي (ب)‬

‫اإلبالغ‪ :‬يتم اإلبالغ عن الحالة املحتملة واملؤكدة اللتهاب الكبد (ب) الحاد‪ ،‬واالبالغ عن الحالة املؤكدة فقط اللتهاب‬ ‫•‬
‫الكبدي (ب) املزمن‪ ،‬عبر حصن بلس حسب سياسات اإلبالغ عن األمراض املعدية‪.‬‬
‫متابعة التقصي الوبائي للحالة‪ :‬يتم التقصي عن الحالة املبلغة واستكمال جميع البيانات املطلوبة حسب نموذج‬ ‫•‬
‫االبالغ‪ ،‬ورفع االستقصاء الوبائي بتعبئة نموذج اإلبالغ اكمال في النظام االلكتروني (حصن بلس) حسب سياسات‬
‫اإلبالغ والتقصي لألمراض املعدية‪.‬‬
‫أهمية إجراءات املراقبة الوبائية‪:‬‬ ‫•‬
‫ً‬
‫تحديد مصدر العدوى للحاالت املكتسبة حديثا يساهم باكتشاف حاالت أخرى ووقف انتقال العدوى‪.‬‬ ‫•‬
‫أخذ التاريخ املرضي لتحديد عوامل الخطورة خالل ال ‪ 6‬أشهر التي تسبق الفحص‪.‬‬ ‫•‬
‫تحديد جميع املخالطين‬ ‫•‬
‫فحص املخالطين‪ :‬يتم اخذ عينة من املخالطين (األفراد الذين يتشاركون املنزل‪ ،‬الزوج‪/‬الزوجة) لعمل‬ ‫•‬
‫فحص ‪ HBsAg‬وفحص للمناعة عن طريق فحص ‪Anti-HBs‬‬
‫تمنيع املخالطين‪:‬‬ ‫•‬
‫حسب نتائج فحص العدوى وفحص املناعة‪ ،‬يتم إعطاء اللقاح للمخالط اكلتالي‪:‬‬ ‫•‬
‫‪ Anti-HBs‬نادر الحصول ويستدعي إعادة الفحص‬ ‫إيجابية ‪ + HBsAg‬إيجابية فحص‬ ‫•‬
‫للتأكد‬
‫‪ Anti-HBs‬الشخص مصاب بالفايروس ويتم تحويله‬ ‫إيجابية ‪ + HBsAg‬سلبية فحص‬ ‫•‬
‫للطبيب املعالج لتقييم حالته‪.‬‬
‫سلبية ‪ + HBsAg‬إيجابية فحص ‪ Anti-HBs‬الشخص سليم وفي حال اكن مستوى ‪Anti-‬‬ ‫•‬
‫‪ HBs‬أكثر او يساوي (‪ )mIU/mL10‬يعتبر محصن وال داعي إلكمال جرعات اللقاح األخرى‪.‬‬
‫سلبية ‪ + HBsAg‬سلبية فحص ‪ :Anti-HBs‬الشخص سليم‪ ،‬ولكنه معرض لخطر اإلصابة‪ ،‬يجب‬ ‫•‬
‫استكمال باقي جرعات اللقاح (الجرعة الثانية بعد شهر من الجرعة األولى والثالثة بعد مرور ستة‬
‫أشهر من الجرعة األولى)‪.‬‬
‫العالج‪ :‬يتم العالج بعد عمل التقييم الطبي الالزم حسب البروتوكوالت العالجية‪.‬‬ ‫•‬
‫تطبيق املعايير االحترازية القياسية املتعلقة بالدم وسوائل الجسم )‪ )standard precautions‬عند عمل أي‬ ‫•‬
‫اجراء طبي يكون فيه تعرض مباشر إلى سوائل الجسم‪ ،‬والدم‪.‬‬

‫منع االنتقال الرأسي‪:‬‬ ‫•‬

‫يتطلب اجراء فحص مسحي لجميع الحوامل املراجعات بعيادات متابعة الحمل في كل حمل‪.‬‬ ‫•‬

‫‪68‬‬