اﺳم الجهاز رافعة شوﻛية اﺳم الشركة Equipment ID Name and License of Operator رقم المعدات اﺳم ورخصة المشغل Note: Please write Yes or Not in the given box and in some comments write in remarks columnمﻼﺣظة: يرجﻰ ﻛتاﺑة نعﻢ )✔( أو ﻻ )✘( في الﻤرﺑﻊ الﻤحدد وفي ﺑعﺾ التعليقات اﻛتب في ﻋﻤود الﻤﻼﺣظات Month شهر Year ﺳنة SN. Description 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 وصف Rear view camera should be on at all times without any problem on monitor. 1 يجب تﺸغيﻞ ﻛاميرا الرؤية الخلفية في جﻤيﻊ اﻷوقات دون أي مﺸﻜلة في الﺸاشة. Controller, clutch, brakes should work normally with seat belts attached. 2 يجب أن تعﻤﻞ أجهزة التحﻜﻢ والقاﺑﺾ والفرامﻞ ﺑﺸﻜﻞ طبيعي مﻊ رﺑط أﺣزمة الﻤقاﻋد. Rear view mirror should properly attached and alarm device need to work normally. 3 يجب توصيﻞ مرآة الرؤية الخلفية ﺑﺸﻜﻞ صحيح ويجب أن يعﻤﻞ جهاز اﻹنذار ﺑﺸﻜﻞ طبيعي. There shouldn't be any damage, worn-out and leakage on hydraulic motor, cylinder, 4 pipe. يجب أﻻ يﻜون هﻨاك أي ضرر أو تهالك أو تﺴرب للﻤحرك الهيدروليﻜي أو اﻷسطوانة أو اﻷنبوب. Wheel should not have any cracks and has good connection condition. 5 يجب أﻻ تحتوي العجلة ﻋلﻰ أي تﺸققات وأن تﻜون ﺑحالة اتصال جيدة. Extra weight shouldn't be added & connection status of fixing bolt & nut should be 6 firm. ﻻ يﻨبغي إضافة وزن إضافي ويجب أن تﻜون ﺣالة التوصيﻞ الخاصة ﺑﻤﺴﻤار التثبيت والصﻤولة ﺛاﺑتة. Fork should not have any deformation, cracks and fixing pin should be firmly 7 attached. ويجب تثبيت الﺸقوق ودﺑوس التثبيت ﺑإﺣﻜام، يجب أﻻ يﻜون للﺸوﻛة أي تﺸوه. Headlight, taillight, turn signal and warning light should function normally. 8 يجب أن يعﻤﻞ الﻤصباح اﻷمامي والخلفي وإشارة اﻻنعطاف وضوء التحذير ﺑﺸﻜﻞ طبيعي. Head guard, back rest should properly installed without any deformation. 9 يجب تثبيت واقي الرأس ومﺴﻨد الظهر ﺑﺸﻜﻞ صحيح دون أي تﺸوه. Side footboard, limit switch for crash prevention should be well installed. 10 ومفتاح الحد لﻤﻨﻊ التصادم ﺑﺸﻜﻞ جيد، يجب تثبيت مﺴﻨد القدم الجانبي. Operator Sign توقيع المشغل