1.

Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân Hoàng Văn T, 18 tuổi vào viện vì vết thương chảy máu ở tay
trái sau ngã xe máu. Thăm khám thấy:
- Bệnh nhân tỉnh táo, mạch 90 lần/phút, huyết áp 110/70 mmHg
- Khám thấy mặt trước cánh tay trái có 1 vết thương dài 5cm, rách da, lộ
cơ chảy máu nhiều. Mặt trước ngoài cẳng tay trái có 01 vết thương dài
10cm, sâu khoảng 1cm, chảy máu. Ngoài ra, bệnh nhân có vùng sây xước,
đau rát ở khuỷu tay cùng bên.
- Kết quả chụp X quang vùng cánh tay, cẳng tay trái: không có hình ảnh
gãy xương.
Chẩn đoán: Vết thương phần mềm vùng cánh tay, cẳng tay trái.
Điều trị: Khâu vết thương; vùng sây xước rửa sạch bằng nước muối sinh
lý, sát trùng bằng dung dịch Betadine.
Câu hỏi thảo luận:
2 .Về mặt cấu trúc vi thể, vết thương chảy máu xảy ra khi nào?
*cấu trúc vi thể
Biểu bì
Là lớp tb ngoài cùng của da chủ yếu là tb biểu mô lát tầng sừng hóa ngoài ra còn có
các tb sắc tố
Gồm 4 lớp +lớp sừng
+lớp hạt
+lớp gai
+lớp đáy
Chức năng bao phủ và bảo vệ
Không có mạch máu và mạch bạch huyết

Trung bì
Là lớp mô lk dc ngăn cách với thượng bì bởi màng đáy
Gồm mạch máu sợ tk ,chất căn bản,sợ lk,tb lk

Hạ bì
Chứa mô lk,nhiều mạch máu lớn,thần kinh đảm bảo cho da sống và thực hiện các
chức năng của mình

*Vết thương chảy máu khi:

Vết thương sâu,tổn thương qua lớp biểu mô tới mô lk phía dưới