ZPRŮCHODNĚNÍ A ZAJIŠTĚNÍ

DÝCHACÍCH CEST

TCCC TIER 1 TCCC TIER 2 TCCC TIER 3 TCCC TIER 4

All Service Members Combat Lifesaver Medic/Corpsman Combat Paramedic/Provider

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 1
 TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (TCCC)
ROLE-BASED TRAINING SPECTRUM

ROLE 1
NEZDRAVOTNÍK ZDRAVOTNÍK

TY JSI ZDE

SPOLEČNÉ STANDARDIZOVANÉ CURICULUM

#TCCC-CLS-PPT-15 30 DEC 19 2
 ZPRŮCHODNĚNÍ A ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST

UČEBNÍ CÍLE
Na základě bojového a nebojového scénáře zajistěte dýchací cesty během TFC v souladu s
08
doporučením CoTCCC guidelines

45 Rozpoznej příznaky obstrukce dýchacích cest

46 Proveď zprůchodnění DC pomocí záklonu hlavy nebo předsunutím dolní čelisti
47 Umísti zraněného do zotavovací polohy v TFC
48 Zaveď nosní vzduchovod (NPA) v rámci TFC
49 Popiš techniku ventilace s bag valve mask (BVM) v rámci TFC

CÍLE VÝUKY
05
Praktické
Teoretické
ELOs
ELOs
ENABLING LEARNING OBJECTIVES (ELOs)

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 3
 TFC
MARCH PAWS
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ NÁSLEDNÁ PÉČE

M MASSIVE BLEEDING # Priorita 1

Masivní krvácení
P PAIN

A
Bolest
AIRWAY
A
Dýchací cesty
ANTIBIOTICS
Antibiotika

R RESPIRATION (Breathing)
W
Dýchání
WOUNDS
Rány

C CIRCULATION
Krevní oběh

S
SPLINTING
Imobilizace / znehybnění / dlahování

H HYPOTHERMIA / HEAD INJURIES

Hypotermie / poranění hlavy

#TCCC-CLS-PPT-01 30 DEC 19 4
ZPRŮCHODNĚNÍ DÝCHACÍCH CEST
 Obstrukce dýchacích cest je často způsobena poraněním obličeje
 Pokud zraněný spontánně dýchá, má změněný stav vědomí a nemá
obstrukci dýchacích cest, zaveď NPA
 U zraněného v bezvědomí může dojít k zapadnutí jazyka a následné
obstrukci dýchacích cest

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 5
 ROZPOZNEJ OBSTRUKCI DÝCHACÍCH CEST

MOŽNÉ PŘÍZNAKY
OBSTRUKCE
DÝCHACÍCH CEST

Zraněný je neklidný a špatně

ZÁKLON HLAVY se mu dýchá = dechová tíseň

Zraněný vydává chrčivé,

bublavé zvuky
Přítomnost krve nebo
cizích předmětů v DC
Těžké poranění v
POZOR! Pomocí prstů obličejové části hlavy
odstraň POUZE viditelná
tělesa
M A R CH
#TCCC-CLS-PPT-05 18 DEC 19 6
 ZPRŮCHODNĚNÍ DC

U ZRANĚNÉHO BEZ OBSTRUKCE DC PROVEĎ NÁSLEDUJÍCÍ MANÉVRY:

ZÁKLON HLAVY PŘEDSUNUTÍ DOLNÍ ČELISTI

HEAD-TILT CHIN LIFT JAW-THRUST

U zraněného v bezvědomí může

dojít k zapadnutí jazyka a následné
obstrukci DC

Při podezření na poranění krku

nebo páteře proveď pouze
předsunutí dolní čelisti
M A R CH
#TCCC-CLS-PPT-05 18 DEC 19 7
HEAD-TILT / CHIN-LIFT AND JAW-THRUST
MANEUVER

Video naleznete na DeployedMedicine.com

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 8
 SKILL STATION
ZPRŮCHODNĚNÍ DÝCHACÍCH CEST (skills)
Head-Tilt/Chin-Lift
Jaw-Thrust Maneuver

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 9
 ZPRŮCHODNĚNÍ DC

ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST

POKUD není zraněný při vědomí, dýchá a není

přítomna obstrukce DC

Zajisti DC pomocí nosního vzduchovodu NPA

(nasopharyngeal airway)

Pomůcka sloužící k zajištění průchodnosti DC

NPA může být použit i u zraněného při vědomí

NEZAVÁDĚJTE NPA pokud z nosu nebo uší vytéká čirá

tekutina. Může se jednat o mozkomíšní mok a
pravděpodobnou zlomeninu lbi

M A R CH
#TCCC-CLS-PPT-05 18 DEC 19 10
 ZAVEDENÍ NPA

Video naleznete na DeployedMedicine.com

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 11
 PRŮCHODNOST DC

POLOHA ZRANĚNÉHO

 Pokud zraněný spontánně dýchá, necháme jej

zaujmout vlastní polohu

 Zraněného NENUTÍME měnit polohu

 DC nezajišťujeme

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 12
 PRŮCHODNOST DC

ÚLEVOVÁ A ZOTAVOVACÍ POLOHA

Zraněný s těžkým poraněním Pomoz zraněnému při Zraněného v bezvědomí,

obličeje zaujímá vlastní vědomí zaujmout úlevovou bez známek šoku, ulož do
úlevovou polohu v sedě a polohu, která mu umožní lépe zotavovací polohy
v předklonu dýchat

M A RCH
#TCCC-CLS-PPT-05 18 DEC 19 13
ZRANĚNÝ S PORUCHOU DÝCHÁNÍ

 Zdravotník vás může požádat o pomoc při ventilaci

zraněného s bag valve mask (BVM)
 Pokud vyhodnotíte nedostatečnou dechovou
aktivitu použij BVM
 BVM je pomůcka, která podporuje dýchání
pokud zraněný sám nedýchá

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 14
 PRŮCHODNOST DC

BAG VALVE MASK (BVM)

Video naleznete na
DeployedMedicine.co
m
One and Two-Person BVM Video

 Ventilaci lze provádět samostatně nebo ve dvou

osobách
 Správně nasazená maska nedovoluje únik vzduchu
 Vdech 1 až 2 sekundy a výdech 5 až 6 sekund

M A R CH
#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 15
 SKILL STATION
PRŮCHODNOST DÝCHACÍCH CEST (skills)
Zotavovací poloha

Nasopharyngeal Airway (NPA)

One-Person Bag Valve Mask (BVM) / Two-Person BVM

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 16
 SHRNUTÍ
 Rozpoznali
 Zprůchodnili
 Zajistili a udrželi
 V případě NEÚSPĚŠNÉHO zprůchodnění dýchacích cest
INFORMUJ IHNED ZDRAVOTNÍKA

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 17
 KONTROLNÍ OTÁZKY
Jaká je nejlepší poloha pro zraněného při vědomí, který samostatně dýchá?
Proč umístíš zraněného do zotavovací polohy?
Jaké jsou dvě metody pro zprůchodnění dýchacích cest?
Jakým způsobem NPA zprůchodní dýchací cesty?

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 18
OTÁZKY?

#TCCC-CLS-PPT-07 30 DEC 19 19