FORM HD7

Anamnez Formu

ADI- SOYADI: ANAMNEZ 3

1 ) SOSYODEMOGRAFİK BİLGİLER

YAŞ : 32

EĞİTİM: Üniversite mezunu

MEDENİ DURUM: Evli

ÇALIŞMA DURUMU: Ticaret ile uğraşıyor

ÇOCUK SAYISI: 1

OTURDUĞU YER: Türkiye

KİMİNLE YAŞIYOR: Eşi ile boşanma sürecinde bu nedenle ailesi ile birlikte yaşıyor

2) ŞİMDİKİ RAHATSIZLIĞININ ŞİKAYETİ

Madde kullanımına bağlı iştah kaybı, aile ilişkilerinde bozulma, başarısızlık şikayeti ile başvurmuştur

3) ŞİMDİKİ ŞİKAYETİNİN ÖYKÜSÜ

Ardından birisi geliyormuş gibi, kendine sesleniyormuş gibi şüphe ve takıntılı düşünceleri olduğunu
ifade eden danışan yüksek miktarlarda madde alımının olduğunu 11 yıldır günde 15 gr. Civarı her gün
folyo ile alım şeklinde eroin, günde 5 gr. Metanfetamin ve doktora yazdırarak Lyrica (2019) yılından
bu yana kullandığı ifadesinden anlaşılıyor.
4) GEÇMİŞ ŞİKAYETİNİN ÖYKÜSÜ

Geçmiş şikayetinin öyküsünü stajda toplu görüşme saatinde paylaşmak istemediğini belirten danışan
hoca ile birebir görüşmede anlatmak istediğini belirterek anti sosyal bir tablo sergiledi.

5) GEÇMİŞ YAŞANTISININ ÖYKÜSÜ

Annesini otoriter, disiplinli ve sinirli olarak tanımlayan danışan, babası için şeker gibi adam ifadesi ile
kendisini anlayan kişi olarak tanımlamaktadır.

6) MADDE VE İLAÇ KULLANIM ÖYKÜSÜ

MADDE: 12 yıldır eroin her gün 15 gr. şeklinde ve aynı zamanda metanfetamin günde 5 gr. Şeklinde
yüksek dozlarda kullanmakta

İLAÇ: 2019 yılından bu yana doktora yazdırarak Lyrica kullanmaktadır.

7) GENEL TIBBİ DURUM

Yapılan kan tahlillerine göre herhangi bir hastalığı bulunmamaktadır.

8) AİLENİN GEÇMİŞ HASTALIK ÖYKÜSÜ

Anne ve baba tarafında öne çıkan bir hastalık görülmemektedir.

9) MENTAL DURUM DEĞERLENDİRMESİ

ÖZBAKIMI: Sorun yok

KONUŞMA: Ses tonu düşük

PSİKOMOTOR AKTİVİTESİ: Normal

DUYGULANIM: İlgi istek kaybı

DUYGU-DURUM: Motivasyonu düşük, kaygılı.

DÜŞÜNCE: Kaygılı ve takıntılı düşünceler

ALGI: Maddeye bağlı algı problemi

DAVRANIŞ: Sakin

İÇGÖRÜ: Zayıf

10) BİLİŞSEL İŞLEVLER

DİKKAT: Normal

HAFIZA: Normal

HESAPLAMA: Normal

ÇİZİM: Normal

SOYUTLAMA: Normal

İCRA İŞLEVLERİ: Normal

ORYANTASYON: Normal

11) ÖYKÜNÜN TEKNİK ÖZETLEMESİ

Madde ve ilaç kullanımına bağlı yaşadığı semptomlar üzerine hastaneye başvurmuştur. İlk görüşme
ardından danışandan alınan bilgiye göre: yatış öncesi yaşamında madde kullanımına bağlı şüphe ve
korku nedeni ile tedavi almaya karar vermiş olduğu anlaşılmaktadır. Arkadan biri geliyormuş,
kendine sesleniyormuş gibi şüpheleri olan danışan tedavi almaya başlayınca bu sorunlar ortadan
kalkmış. 2 aydır sanrıları yaşamadığını ifade etmektedir.

12) AYIRICI TANI

Şüphe ve şüpheye eşlik eden korku

Takıntılı düşünceler

Şüphelerinin gerçekmiş gibi olma algısı

Gerçekleri değerlendirme yetisinde bozulma

İştah kaybı

İçe kapanıklık
13) TANI

Madde kullanımına bağlı paranoid bozukluk

14) TEDAVİ PLANI

Yatıştırıcı gurubu ilaçlar kullanılır. Çok yüksek dozda madde kullandığı için yavaş yavaş azaltılarak
tedavi edilir. Ani kesilmez. Aksi durumda danışan akıl hastalığı yaşayabilir. İlaçlara yüksek dozlarla
başlayıp yavaş yavaş dozu azaltılarak devam edilmelidir. Ana tedavi ilaç tedavisidir. Bunun yanında
destekleyici psikoterapi verilmelidir.