‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮ ‪ -2‬أﺑﻮ اﻟﻘﺎﺳﻢ ﺳﻌﺪ ﷲ‬

‫ﻛﻠﯿّﺔ اﻟﻌﻠﻮم اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ‬

‫ﻗﺴﻢ ﻋﻠﻢ اﻟﻨّﻔﺲ‬

‫اﻟﺴﯿﺪة‪ :‬س‪ .‬درﯾﻮش‪ ،‬أﺳﺘﺎذة ﻣﺤﺎﺿﺮة "ب"‬

‫ﺗﺨﺼﺺ‪ :‬ﻋﻠﻢ اﻟﻨّﻔﺲ اﻟﻌﯿﺎدي‬

‫‪-‬دروس اﻷﺳﺘﺎذة درﯾﻮش ﻟﻄﻠﺒﺔ اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺜّﺎﻟﺜﺔ ﻋﯿﺎدي‪ ،‬وﺣﺪة اﻟﻌﻼﺟﺎت ذات اﻟﻤﻨﺤﻰ‬
‫اﻟﺘﺤﻠﯿﻠﻲ‪-‬‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ )‪) (Psychothérapie‬ﺗﺎﺑﻊ(‬

‫‪-3‬ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪(les phases de la psychothérapie) :‬‬
‫ﺣﺘّﻰ وﻟﻮ ﺗﻨ ّﻮﻋﺖ طﺮق اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ‪ ،‬اﻟﺨﻠﻔﯿّﺎت اﻟﻨّﻈﺮﯾﺔ‪ ،‬اﻟﺘّﻘﻨﯿﺎت وأھﺪاف اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ‪ ،‬ﯾﻘ ّﺴﻢ ﻣﺴﺎر أ ّ‬
‫ي‬
‫ﻋﻼج ﻧﻔﺴﻲ إﻟﻰ ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﺘﺎﺑﻊ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﯿﻨﮭﺎ وﻓﻖ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﺛﺎﺑﺖ ﻧﺴﺒﯿّﺎ وﻟﻜﻦ‪ ،‬ﺑﺄھﻤﯿّﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘّﻐﯿّﺮ ﺗﻤﻨﺢ ﻟﻜ ّﻞ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﻤﺮاﺣﻞ وﺣﺴﺐ ﺗﻮﺟّﮫ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ .‬ذﻛﺮ )‪ (Young,1992‬ﺧﻤﺲ ﻣﺮاﺣﻞ أﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬
‫ﻧﻘ ّﺪﻣﮭﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﺨﻄّﻂ اﻟﻤﻮاﻟﻲ‪:‬‬

‫‪-2‬ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﻤﻔﺎھﯿﻢ‬
‫ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ‬

‫‪-5‬ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﻨّﺘﺎﺋﺞ‬ ‫‪-1‬إﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ‬ ‫‪-3‬ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﻼج‬

‫‪-4‬وﺿﻊ )ﺗﻨﻔﯿﺬ( ﺗﻘﻨﯿﺎت ﻋﻼﺟﯿﺔ‬

‫‪1‬‬
‫ﯾﺒﺪأ اﻟﻌﻼج وﻓﻖ اﻟﻤﺨﻄّﻂ اﻟﺴّﺎﺑﻖ‪ ،‬ﺑﺈﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ ﻣﺴﺒﻘﺔ ﺿﺮورﯾﺔ ﺑﻞ ھﻲ أﯾﻀﺎ وﺳﯿﻠﺔ ﻟﻠﻔﻌﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ‬
‫ي ﺗﺪ ّﺧﻞ ﺗﻘﻨﻲ ﻧﻮﻋﻲ‪.‬‬
‫)‪ ،(l’action thérapeutique‬ﺛﻢ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ ﺗﻜﻮﯾﻦ ﻣﻔﺎھﯿﻢ وﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﻗﺒﻞ أ ّ‬
‫ﯾﺘّﺒﻊ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻤﺴﺎر اﻟﺘّﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫ﻋﻼﻗﺔ ﻣﻌﺎﻟﺞ –ﻣﺮﯾﺾ ← ﻓﮭﻢ ﻟﻠﻤﺸﻜﻞ )أو ﻟﻠﻤﺸﺎﻛﻞ( ← ّ‬

‫ﺗﺪﺧﻞ‪.‬‬

‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻘﻨﯿّﺎت ﻧﻮﻋﯿﺔ ّإﻻ إذا ﻛﺎن‪:‬‬

‫ّ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ آﺧﺮ ﻣﺒﺴّﻂ‪ ،‬ﯾﻤﻜﻦ اﻟﻘﻮل أﻧّﮫ ﻻ ﯾﺘﺤﻘّﻖ‬

‫‪ ‬اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺘﺤﻔّﺰا ﻟﻠﻌﻼج‪،‬‬

‫‪ ‬اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﺟﯿّﺪ ﺑﻘﺪر ﻛﺎف‪،‬‬
‫‪ ‬ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﻈﺎھﺮ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻠﯿﺔ واﻟﺘّﺤﻮﯾﻠﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎ ّدة اﻟﻤﺒ ّﻜﺮة ﻣﻀﺒﻮطﺔ‪،‬‬
‫‪ ‬ﻓﮭﻢ ﻹﺷﻜﺎﻟﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻣﻔﺎھﯿﻤﮭﺎ واﺿﺤﺔ‪،‬‬
‫‪ ‬ﺗ ّﻢ إﯾﺠﺎد اﺗّﻔﺎق ﻣﺸﺘﺮك ﺣﻮل اﻟﮭﺪف اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫‪-1- 3‬إﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺗﺘﻤﺜّﻞ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ ﻟﻌﻼج ﻧﻔﺴﻲ ﻓﻲ إﻗﺎﻣﺔ ﺗﺤﺎﻟﻒ ﻋﻼﺟﻲ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﯾﻜﻤﻦ اﻟﮭﺪف ﻣﻦ اﻟﺘّﻔﺎﻋﻞ اﻷ ّوﻟﻲ‬
‫ﻓﻲ ﺗﻄﻮﯾﺮ اﻧﺠﺬاب‪ ،‬أو إﺣﺴﺎس إﯾﺠﺎﺑﻲ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ ﺧﻼل‪ :‬اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟﺸّﻌﻮري‪ ،‬اﻟﺪّفء واﻻﻧﺸﻐﺎل‬
‫اﻟﺤﻘﯿﻘﻲ‪ ،‬وﻓﻲ ﺗﻄﻮﯾﺮ ﻧﻈﺮة إﯾﺠﺎﺑﯿﺔ ﻏﯿﺮ ﻣﺸﺮوطﺔ اﺗّﺠﺎه اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬

‫أ ّﻣﺎ اﻟﮭﺪف اﻟﺜّﺎﻧﻲ‪ ،‬ﻓﯿﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻜﻔﺎءة‪ ،‬ﺑﺎﻟﺜﻘﺔ وﺑﺈﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﮫ‬
‫وﺗﻜﻮﯾﻦ ﻋﻼﻗﺔ ﻓﻲ أﻣﻦ ﺗﺎم‪.‬‬

‫ﯾﺘﻀ ّﻤﻦ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻋﺎﻣﻠﯿﻦ ھﻤﺎ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻋﺎﻣﻞ ﻋﺎطﻔﻲ‪ ،‬أو اﻟ ّﺮﺑﺎط اﻟﻌﻼﺋﻘﻲ )‪ :(un facteur affectif‬ﺣﯿﺚ ﯾﻌﯿﺶ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻌﺎﻟﺠﮫ‬
‫ﻛﺸﺨﺺ ﯾﻘ ّﺪم ﻟﮫ اﻟ ّﺪﻋﻢ واﻟﻤﺴﺎﻋﺪة‪.‬‬
‫‪ ‬ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻌﺮﻓﻲ وﺗﺤﻔﯿﺰي )‪ :(un facteur cognitif et de motivation‬ﺣﯿﺚ ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫ﺑﻌﻤﻞ ﻣﺸﺘﺮك وﺑﺘﻌﺎون ﻣﻌﮫ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻛﻔﺎءات اﻹﺻﻐﺎء اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻻﻧﺘﺒﺎه واﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻷﺳﺲ اﻟﺮّﺋﯿﺴﯿﺔ ﻹﻧﺸﺎء ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻔﺘﺮض إﻋﺎرة اﻻﻧﺘﺒﺎه ﻟﻤﺎ ﯾﻘﻮﻟﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬اﻹﺻﻐﺎء ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻮظﯿﻒ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﺠﺴﺪه ﻛﺬﻟﻚ وﻧﻘﻞ ﺣﺎﻟﺔ اﻧﺘﺒﺎھﮫ‬
‫ﻟﮫ‪ ،‬وھﺬا ﻣﺎ ﺳ ّﻤﺎه )‪ (Chambon,2010‬ﺑ "اﻹﺻﻐﺎء ﻏﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﻲ" )‪.(L’écoute non verbale‬‬

‫‪2‬‬
‫أ ّﻣﺎ اﻹﺻﻐﺎء اﻟﺘﻔﮭّﻤﻲ )‪ ،(l’écoute compréhensive‬ﻓﻼ ﯾﺘ ّﻢ إﻻّ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻮظﯿﻒ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻜﻔﺎءات‬
‫وﻣﮭﺎرات أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﯿﺪا ﺗﺴ ّﻤﻰ ﺑﻜﻔﺎءات اﻟﺒﻌﺚ واﻻﺳﺘﺮﺳﺎل )‪ ،(les aptitudes de relance‬وﻛﻔﺎءات‬
‫اﻻﻧﻌﻜﺎس )‪ ،(les aptitudes de reflet‬واﻟﺘﻲ ﺳﻨﺘﻨﺎوﻟﮭﺎ ﻻﺣﻘﺎ‪.‬‬

‫‪-1-1-3‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻨّﻔﻌﯿﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ‪:‬‬

‫ﻟ ّﺨﺺ )‪ (Orlinsky & Howard,1986‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻤﯿﺴّﺮة ﻟﺘﻄﻮﯾﺮ ﻋﻼﻗﺔ إﯾﺠﺎﺑﯿﺔ ﻣﻊ ﻣﺮﯾﻀﮫ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻨّﻘﺎط اﻟﺘّﺎﻟﯿﺔ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻏﯿﺎب ﻣﺸﺎﻛﻞ اﻧﻔﻌﺎﻟﯿﺔ‪،‬‬

‫‪ ‬ﺗﻮﻓّﺮ اﻟﺜّﻘﺔ‪،‬‬
‫‪ ‬اﻟﻜﻔﺎءة واﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺑﻜﯿﻔﯿﺔ اﻟﻌﻤﻞ‪،‬‬
‫‪ ‬اﻻھﺘﻤﺎم ﺑﻤﺴﺎﻋﺪة اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ ،‬اﺣﺘﺮاﻣﮭﻢ واﻹﺷﺮاك ﻓﻲ اﻟﻌﻼﻗﺔ )‪،(l’engagement‬‬
‫‪ ‬اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﺧﻠﻖ ﻋﻼﻗﺔ دﻋﻢ ودفء‪،‬‬
‫‪ ‬اﻟﺮّﻓﻖ واﻟﻠّﻄﻒ )‪(Luborsky, 1994) ،(la bienveillance‬‬
‫‪ ‬وأھ ّﻢ ﻣ ّﻤﺎ ﺳﺒﻖ‪ ،‬ھﻮ اﻟﺘﺼ ّﻮر اﻟﺬي ﯾﻜ ّﻮﻧﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﮫ وإدراﻛﮫ ﻛﺸﺨﺺ ﺣﺮﯾﺺ ﻋﻠﻰ راﺣﺘﮫ‬
‫ﻛﻒء وﺟﺪﯾﺮ ﺑﺎﻟﺜﻘﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺰﯾﺪ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﺴّﺎﺑﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺠﺐ أن ﺗﺘﻮﻓّﺮ ﻓﻲ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﻓﺮص اﻟﺘﻘ ّﺪم ﻣﮭﻤﺎ ﻛﺎن اﻟﺘّﻨﺎول اﻟﻌﻼﺟﻲ )ﺗﺤﻠﯿﻠﻲ‬
‫ﺳﻠﻮﻛﻲ ﻣﻌﺮﻓﻲ‪ ،‬إﻧﺴﺎﻧﻲ وﻧﺴﻘﻲ(‪.‬‬

‫ﺣﺴﺐ‬ ‫اﻟﺴّﻠﺒﻲ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺗﺤﻮﯾﻠﮫ‬ ‫ﻣﺴﺆوﻟﯿﺔ‬ ‫ﺗﻘﺒّﻞ‬ ‫ﻋﻠﻰ‬ ‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‬ ‫ﻗﺪرة‬ ‫ﺗﻌ ّﺪ‬
‫)‪ ،(Safran, Muran-Wallner & Sams-Rag,1994‬ﻋﻨﺼﺮا ﻣﻤﮭﱢﺪا أو ﻣﻨﺒﺌﺎ ﻟﺘﺤﺴّﻦ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ ﻓﻲ ﺣﺼّﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺣﺼﺺ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫‪-2-1-3‬ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺗﺤﺎﻟﻒ ﻋﻼﺟﻲ ﺟﯿّﺪ‪:‬‬

‫ﺗﻈﮭﺮ اﻟﻨّﻮﻋﯿﺔ اﻟﺠﯿّﺪة ﻟﻠﺘﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻌﻼﻗﺔ ﻣﺮﯾﺾ‪-‬ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﺧﻼل‪:‬‬

‫‪ ‬اﻟﺘﺤﺎﻟﻒ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﺬي ﯾﻈﮭﺮ ﻟﺪى اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ اﻧﺘﻈﺎم ﻣﻮﻋﺪ وﺳﯿﺮ اﻟﻤﻘﺎﺑﻼت اﻟﻌﯿﺎدﯾﺔ‪ ،‬اﻟﺘﺰاﻣﮫ‬
‫ﺑﺘﻮﺿﯿﺢ ﻗﻮاﻋﺪ وﺧﻄﺔ اﻟﻌﻼج وإﺷﺮاﻛﮫ ﻓﯿﮭﻤﺎ )‪(engagement‬‬

‫‪3‬‬
‫اﻟﺸﻌﻮري(‬ ‫ﺑﺎﻟﺘﻘ ّﻤﺺ‬ ‫اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫ﻟﺪى‬ ‫ﺻﺪى‬ ‫وﺟﻮد‬ ‫)أي‬ ‫اﻟﺘﻘ ّﻤﺼﻲ‬ ‫‪ ‬اﻟﺼّﺪى‬
‫)‪.(la résonnance empathique‬‬
‫‪ ‬اﻹﺛﺒﺎت اﻟﻤﺘﺒﺎدل ﻣﻦ ﺣﯿﺚ طﺮﯾﻘﺔ اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ‪ ،‬اﻹﺷﺮاك ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ‪،‬‬
‫‪ ‬اﻟﺘّﻌﺎون ﻓﻲ ﻣﺸﺎطﺮة اﻟﻤﺒﺎدرة واﻟﻤﺴﺆوﻟﯿﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫ﺗﺴﺎھﻢ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺴّﺎﺑﻘﺔ ﻓﻲ إﻧﺠﺎح اﻟﻌﻼج ﺑﺸﻜﻞ إﯾﺠﺎﺑﻲ‪.‬‬

‫اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ إذا ھﻮ ﻋﻼﻗﺔ ﯾﺜﻖ ﻓﯿﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﺒﻌﻀﮭﻤﺎ اﻟﺒﻌﺾ‪ ،‬وﯾﺸﻌﺮ ﻛﻼھﻤﺎ ﺑﺄﻧّﮫ ﻣﻔﮭﻮم ﻣﻦ‬
‫ﻗﺒﻞ اﻵﺧﺮ‪ ،‬وﺑﺎﻻھﺘﻤﺎم واﻹرادة ﻓﻲ اﻟﺘّﻌﺎون ﻣﺎ ﯾﺆ ّدي إﻟﻰ اﻟﻨّﺠﺎح ﻛﻤﺎ ذﻛﺮ )‪.(Huber,1993‬‬

‫ﯾﺘﺸ ّﻜﻞ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﺣﺴﺐ اﻗﺘﺮاح )‪ (Bordin‬ﻣﻦ ﺛﻼث ﻋﻨﺎﺻﺮ أﺳﺎﺳﯿﺔ ھﻲ‪:‬‬

‫‪ ‬وﺟﻮد أھﺪاف ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ‪،‬‬

‫‪ ‬اﺗﻔّﺎق اﻟﻄّﺮﻓﯿﻦ ﺣﻮل أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪،‬‬
‫‪ ‬وأﺧﯿﺮا‪ ،‬ﺗﻄﻮﯾﺮ ﻋﻼﻗﺔ ﺛﻘﺔ ﺗﻮاﻓﻖ اﻷھﺪاف اﻟﻤﺮﺟ ّﻮة وﻋﻤﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫أوﺿﺢ اﻟﻤﺆﻟّﻒ ّ‬
‫أن اﻟﺘّﻌﺎون ﻣﺮﯾﺾ‪-‬ﻣﻌﺎﻟﺞ‪ ،‬ھﻮ اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﮭﺬا اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ‪.‬‬

‫وھﻜﺬا‪ ،‬ﯾﻌ ّﺪ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻣﻔﮭﻮﻣﺎ أﺳﺎﺳﯿّﺎ ﯾﺴﺘﻮﻗﻔﻨﺎ ﻟﻠﺤﺪﯾﺚ ﻋﻨﮫ ﺑﻘﻠﯿﻞ ﻣﻦ اﻹﺳﮭﺎب‪.‬‬

‫ّ‬
‫ﻣﺘﺠﺬر ﻓﻲ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﺸﻤﺎل‬ ‫ﯾﺘﻮاﺟﺪ ھﺬا اﻟﻤﻔﮭﻮم ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﺗﻮاﺗﺮا ﻓﻲ أدب اﻟﻄﺐ اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬ﻟﻜﻨّﮫ‬
‫أﻣﺮﯾﻜﺎ ﻣﻨﺬ اﻟﺜﻼﺛﯿﻨﺎت ﺣﺘّﻰ وﻟﻮ ورد اﺳﻢ ﻓﺮوﯾﺪ ﻛﻤﺆﻟّﻒ أ ّوﻟﻲ )أﺻﻠﻲ( ﻟﮫ‪ .‬ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪ ،‬أ ّﻛﺪ ﻓﺮوﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﻤﻘﺎل‬
‫اﻟﻤﻌﻨﻮن "ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﻌﻼج" ﺳﻨﺔ ‪ 1913‬أﻧّﮫ ﻣﻦ ﻏﯿﺮ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﻘﺪﯾﻢ ﺗﻔﺴﯿﺮ ﻗﺒﻞ أن ﯾﻨﺸﺄ ﺗﺤﻮﯾﻞ ﻣﺆ ّﻛﺪ وﻋﻼﻗﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ‬
‫وﺑﺸﺨﺺ‬ ‫وﻣﺸﺠّﻌﺔ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﯾﻜﻤﻦ اﻟﮭﺪف اﻷ ّول ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ ﻓﻲ رﺑﻂ اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ )‪ (l’analysé‬ﺑﻌﻼﺟﮫ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫ارﺗﻜﺰ اﻟﺘّﻤﯿﯿﺰ اﻷﺳﺎﺳﻲ اﻟﺬي أوﺟﺪه ﻓﺮوﯾﺪ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﻔﺘﺮة‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻗﺪرة اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ إﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻤﻞ ﻣﻊ‬
‫اﻟﻄﺒﯿﺐ وظﮭﻮر ﻣﺠﺪد‪ ،‬ﺿﻤﻦ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻷﺣﺎﺳﯿﺲ وﺳﻠﻮك )وھﺬا ﻣﺎ ﯾﺴ ّﻤﻰ ﺑﺎﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ( ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺸ ّﻜﻼ ﻋﺎﺋﻘﺎ‬
‫ﻟﺘﻘ ّﺪم اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫أ ّدى ﺗﻄ ّﻮر اﻟﺒﺤﺚ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ ﻓﻲ ﺳﻨﻮات اﻟﺴﺒﻌﯿﻨﺎت إﻟﻰ ﺗﺠﺪﯾﺪ ﻣﻔﮭﻮم اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻧﺴﺒﺔ إﻟﻰ ﺗﻄ ّﻮر اﻷدوات اﻟﻤﻮﺟّﮭﺔ ﻟﺘﻘﯿﯿﻤﮫ‪ .‬وھﻜﺬا‪ ،‬وﻋﻠﻰ إﺛﺮ ﺑﺤﻮث ﻛﺜﯿﺮة‪ ،‬ظﮭﺮت ﺗﻌﺎرﯾﻒ ﺟﺪﯾﺪة‬
‫ﻟﻠﻤﻔﮭﻮم ﻓﻘﺪ أﺷﺎر ‪ Bordin‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺑﺘﻜ ّﻮن اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ ﻣﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﻋﻨﺎﺻﺮ أﺳﺎﺳﯿﺔ وھﻲ‪:‬‬

‫‪4‬‬
 ‫‪ .1‬أھﺪاف ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ‪،‬‬
‫‪ .2‬اﺗّﻔﺎق ﺣﻮل أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪،‬‬
‫‪ .3‬وأﺧﯿﺮا‪ ،‬ﺗﻄ ّﻮر ﻋﻼﻗﺔ ﺛﻘﺔ ﻣﻄﺎﺑﻘﺔ ﻟﻸھﺪاف وﻟﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫وﺑﮭﺬا‪ ،‬ﯾﻜﻮن اﻟﻤﺆﻟّﻒ ﻗﺪ ﻋﺮّ ف ﺑﻤﺎ ﺳ ّﻤﺎه ﺑﻤﻔﮭﻮم "ﺗﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻤﻞ " )‪ ،(alliance de travail‬ﻣﻮﺿّﺤﺎ ّ‬
‫أن‬
‫اﻟﺘّﻌﺎون ﻣﺮﯾﺾ‪-‬ﻣﻌﺎﻟﺞ ھﻮ اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﮭﺬا اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﺬي ﯾُﺒﻨﻰ ﺣﺴﺐ )‪ (Gaston,1990‬ﻋﻠﻰ ﻗﺪرة‬
‫اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻤﻞ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‪ .‬ﯾﻌ ّﺪ ھﺬا اﻟﻨّﻮع ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ أﺣﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷرﺑﻌﺔ اﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﻋﻦ ﺑﻌﻀﮭﺎ‬
‫اﻟﺒﻌﺾ اﻟﺘﻲ ﺑﻨﻲ ﻋﻠﯿﮭﺎ اﻟﺘّﻨﺎول ﻣﺘﻌ ّﺪد اﻷﺑﻌﺎد اﻟﺬي اﻗﺘﺮﺣﮫ ‪ .Gaston‬أ ّﻣﺎ اﻟﺜّﻼﺛﺔ اﻟﻤﺘﺒﻘﯿّﺔ‪ ،‬ﻓﺘﺘﻤﺜّﻞ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ )‪ :(Alliance thérapeutique‬اﻟﻤﻌﺮّف ﻛﺎﻟﺮّاﺑﻂ اﻟﻌﺎطﻔﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻔﮭﻢ واﻟﺘﻌ ّﮭﺪ )اﻻﻟﺘﺰام( ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬
‫‪ -‬واﻟﺘّﻔﺎھﻢ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻤﺎل اﻟﻤﻌﯿّﻨﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺴﯿﺮ اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﻋﻠﻰ اﻷھﺪاف‬
‫اﻟﻌﺎ ّﻣﺔ ﻟﮭﺬا اﻷﺧﯿﺮ‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪ ،‬ﺗﺘّﻔﻖ ﻛ ّﻞ اﻟﺘّﻌﺎرﯾﻒ ﻋﻠﻰ إدراج اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ﻟﻠﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ وھﻲ‪ :‬أﺑﻌﺎد اﻻﺷﺘﺮاك ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ‪،‬‬
‫اﻟﺘّﻌﺎون واﻟﺘّﻔﺎوض‪ .‬ﻣﻦ ﺟﮭﺔ أﺧﺮى‪ ،‬طﺮﺣﺖ ﺗﺴﺎؤﻻت ﻋ ّﺪة ﺣﻮل ﻣﺎ ﺳ ّﻤﺎه اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن وأﺷﺮﻧﺎ إﻟﯿﮫ ﺳﺎﺑﻘﺎ )ص‪(2.‬‬
‫ﺑﺘﻄ ّﻮر اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ ﺧﻼل اﻟ ّﺰﻣﻦ‪ ،‬أي ﺑﻮﺟﻮد ﻣﺮﺣﻠﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ ﻓﻲ ﺗﻄ ّﻮر اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ طﯿﻠﺔ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ھﻤﺎ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻻﺑﺘﺪاﺋﻲ )‪ ،(alliance initiale‬اﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﻨﺎخ ﻋﺎطﻔﻲ ﻟﻠﻌﻼﻗﺔ ﻣﻌﺎﻟﺞ‪-‬ﻣﺮﯾﺾ واﻟﻤﻮاﻓﻖ‬

‫ﻟﻤﺎ ﺳ ّﻤﺎه )‪ (Luborsky,1994‬ﺑﺎﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ ﻣﻦ اﻟﻨّﻤﻂ اﻷ ّول واﻟﺬي ﯾﺴﻤﺢ ﺑﺘﻨﺒﺆ أﻓﻀﻞ ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ ﺧﻼل اﻟﻌﻼج )‪ ،(alliance en cours de traitement‬اﻟﻤﺮﺗﺒﻂ أﻛﺜﺮ ﺑﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﻟﻜﻦ‬
‫ﯾﺒﺪو أﻧّﮫ ﯾﺘﻌﻠّﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ووﺛﯿﻖ ﺑﺎﻟﺴّﯿﺎق اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻓﻲ ﺣ ّﺪ ذاﺗﮫ‪ .‬ﯾﻮاﻓﻖ ھﺬا اﻟﻨّﻤﻂ اﻟﺜﺎﻧﻲ اﻹﺣﺴﺎس‬
‫اﻟﺬي ﯾﻤﻠﻜﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻤﺸﺘﺮك ﻣﻦ أﺟﻞ ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﺻﻌﻮﺑﺎﺗﮫ‪ .‬ﯾﺘﺄ ّﻛﺪ ﻓﻲ اﻟﻈﺎھﺮ ّ‬
‫أن اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ‬
‫ﺧﻼل اﻟﻌﻼج ﻟﯿﺲ ظﺎھﺮة ﺳﻠﺒﯿﺔ أو ﺛﺎﻧﻮﯾﺔ‪ ،‬ﺑﻞ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻤﺮاﺣﻞ أو ﻟﺪورات دﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ‪ :‬ھﺠﻮم ﺛ ّﻢ‬
‫إﺻﻼح ﺑﻔﻀﻞ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪ .‬ﯾﻌﻄﻲ ھﺬا اﻹﻗﺮار اﻟﺬي ﺗﻮﺻّﻞ إﻟﯿﮫ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن وﺗﺤ ّﺪث ﻋﻨﮫ‬
‫)‪ (Chambon,2012‬ﻟﻠﺘّﺤﺎﻟﻒ رؤﯾﺔ أﻛﺜﺮ دﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ وﺗﻄﺎﺑﻘﺎ ﻣﻊ ﻧﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫‪-3-1-3‬ﻛﻔﺎءات اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ وﺗﺼ ّﺮﻓﺎﺗﮫ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‪(les aptitudes et les attitudes) :‬‬

‫أﺷﺮﻧﺎ ﻓﻲ ﻋﻨﺼﺮ ﺳﺎﺑﻖ إﻟﻰ طﺮﯾﻘﺔ إﺻﻐﺎء اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻷﻗﻮال اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺘﻮظﯿﻔﮫ ﻟﻜﻔﺎءات أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﯿﺪا ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬وإظﮭﺎره ﻟﺘﺼﺮّﻓﺎت ﻣﮭﻨﯿﺔ واﺣﺘﺮاﻓﯿﺔ ﯾﺴﺘﻌﻤﻠﮭﺎ ﺑﺸﻜﻞ آﻟﻲ إﻟﻰ ﺣ ّﺪ ﻣﺎ ﺧﻼل أوﻟﻰ اﻟﻠّﻘﺎءات‪ .‬ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أن ﯾﺤﺴﻦ ﺗﻜﯿﯿﻔﮭﺎ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ وﻓﻖ أﺳﻠﻮﺑﮫ اﻟﻌﻼﺋﻘﻲ وﺗﺪ ّﺧﻼﺗﮫ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﺨﺼﺎﺋﺺ ﻣﺮﯾﻀﮫ‪.‬‬

‫أ ّﻣﺎ اﻟﺘﺼﺮّﻓﺎت‪ ،‬ﻓﮭﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﺗﺸ ّﻜﻞ أﺣﻜﺎﻣﺎ ﻋﻼﺋﻘﯿﺔ‪ ،‬أﻧﻤﺎط اﻟﺤﻀﻮر وطﺮق اﻟﺘّﻮاﺟﺪ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﺗﺤ ّﺪث‬
‫)‪ (Chambon,2010‬ﻋ ّﻤﺎ ﺳ ّﻤﺎه ﺑﺎﻟﺘﺼﺮّف اﻟﺮّوﺟﯿﺮي )‪ ،(attitude Rogérienne‬أي اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟ ّﺸﻌﻮري‪.‬‬

‫وأ ّﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﻜﻔﺎءات‪ ،‬ﻓﺘﺘﻤﺜّﻞ ﻓﻲ ﻣﮭﺎرات اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ وھﻲ ﺛﻼﺛﺔ أﻧﻮاع ﺗﻘﺎﺑﻠﮭﺎ ﺗﻘﻨﯿﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻧﻤﺜّﻠﮭﺎ ﻓﻲ اﻟ ّﺸﻜﻞ‬
‫اﻟﮭﺮﻣﻲ اﻟﻤﻮاﻟﻲ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﺗﺰداد ﻓﻲ "ﺗﺨﺼّﺼﮭﺎ" ﻛﻠّﻤﺎ ﺗﻮﺟّﮭﻨﺎ ﻧﺤﻮ اﻟﻘ ّﻤﺔ‪:‬‬

‫‪6‬‬
‫‪-1-3-1-3‬ﻛﻔﺎءات اﻻﻧﺘﺒﺎه واﻟﺤﻀﻮر‪ :‬وﺗﻈﮭﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﻧﺘﺒﺎه ذي اﻟﻤﻈﮭﺮ ﻏﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﻲ أﺳﺎﺳﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼل اﻟﺘّﻮاﺻﻞ اﻟﺒﺼﺮي اﻟﺬي ﯾﻌ ّﺪ أ ّول وأھ ّﻢ ﻣﺆ ّﺷﺮ ﻟﻺﺻﻐﺎء وﻟﻺﺷﺮاك ﻓﻲ اﻟﻌﻼﻗﺔ‪ ،‬ﻣﺴﺎﻓﺔ اﻟﺠﻠﻮس اﻟﻘﺼﻮى‬
‫اﻟﻮﺿﻌﯿﺎت‪ ،‬اﻟﺤﺮﻛﺎت واﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﻮﺟﮭﻲ‪.‬‬

‫أ ّﻣﺎ اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ‪ ،‬ﻓﺘﺸﻤﻞ ﻣﺎھﻮ ﻟﻔﻈﻲ وﻏﯿﺮ ﻟﻔﻈﻲ‪ .‬ﯾﮭﺪف اﻟﻨّﻮع اﻷ ّول ﻣﻦ اﻟﻜﻔﺎءات وﺧﻼل اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‬
‫إﻟﻰ ظﮭﻮر ﻓﺘﺮات ﻋﺪﯾﺪة ﻣﻦ وﻋﻲ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﻨﺸﺎطﮫ اﻟﻌﯿﺎدي اﻟﻔﻮري واﻟﺘﻲ ﯾﻌﯿﺪ ﺧﻼﻟﮭﺎ وﺑﺸﻜﻞ إرادي‬
‫وﺷﻌﻮري ﺗﻤﻮﻗﻊ اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ ﺣﻮل أﺣﺪ ﻣﺤﺎور اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻷرﺑﻌﺔ وھﻲ‪ :‬اﻟﻨّﻈﺮ إﻟﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬اﻟﻨّﻈﺮ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫وﻷن »اﻟﺠﺴﺪ ﻻ ﯾﻜﺬب" ّ‬
‫ﻓﺈن‬ ‫ّ‬ ‫اﻟﻨّﻈﺮ إﻟﻰ ذاﺗﮫ ﻛﻌﯿﺎدي‪ ،‬وأﺧﯿﺮا‪ ،‬اﻟﻨّﻈﺮ ﺑﺪاﺧﻞ ذاﺗﮫ‪ (*) .‬وأ ّﻣﺎ اﻟﻨّﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ‪،‬‬
‫اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺗﺴﻤﺢ‪ ،‬ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﯿﺎن‪ ،‬ﺑﺎﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ‪ :‬اﻧﻔﻌﺎﻻت‪ ،‬ﺗﻐﯿّﺮات ﻣﻔﺎﺟﺌﺔ ﻟﻠﻤﺰاج‪ ،‬ظﮭﻮر اﻧﺸﻐﺎﻻت‬
‫أو ﺿﯿﻖ أو ﻣﻘﺎوﻣﺔ‪.‬‬

‫‪- 2-3-1-3‬ﻛﻔﺎءات اﺳﺘﻘﺼﺎء اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ‪ :‬وھﻲ ﻧﻮﻋﺎن‪:‬‬

‫‪ ‬ﻛﻔﺎءات اﻟﺒﻌﺚ‪(les relances) :‬‬

‫ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻛﻔﺎءات اﻟﺒﻌﺚ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺤﺮﯾّﺔ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﮫ ﻓﻲ ﺟ ّﻮ ﻏﯿﺮ ﻗﮭﺮي‪ ،‬دون ﺗﻼﻋﺐ وﺗﺘ ّﻢ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺗﻘﻨﯿّﺎت‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟ ّﺪﻋﻮة إﻟﻰ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ واﻟﻜﻼم‪،‬‬

‫‪-‬إرﺳﺎل ﺣ ّﺪ أدﻧﻰ ﻣﻦ إﺷﺎرات اﻟﺘّﺸﺠﯿﻊ ﻣﻦ ﺧﻼل أﺟﻮﺑﺔ ﻟﻔﻈﯿﺔ ﻗﺼﯿﺮة ﺟ ّﺪا ﻛﻘﻮل اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪" :‬أرى ذﻟﻚ‪ ،‬ﻧﻌﻢ‬
‫ﺻﺤﯿﺢ‪ ،‬ﺣﺴﻨﺎ‪ ،‬أﻓﮭﻢ ذﻟﻚ"‪،‬‬

‫‪ -‬طﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ‪،‬‬

‫‪ -‬ﺗﻮظﯿﻒ ﻗﺪرات اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟ ّﺸﻌﻮري وإظﮭﺎر اﻟﺼّﻤﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺎﺋﺐ‪ ،‬أي ﻓﻲ ﻣﺤﻠّﮫ‪.‬‬

‫)*(‪ :‬راﺟﻊ ص‪38.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫‪-3-3-1-3‬ﻛﻔﺎءات اﻻﻧﻌﻜﺎس‪(Aptitudes de reflet) :‬‬

‫ﺗﻌﻨﻲ ﻛﻠﻤﺔ اﻧﻌﻜﺎس‪ ،‬ﺗﻜﺮار اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أﻓﻜﺎر اﻟﻤﺮﯾﺾ أو أﺣﺎﺳﯿﺴﮫ ﺑﻜﻠﻤﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪ ،‬وﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﯾﻨﻘﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ‬
‫ﻓﮭﻤﮫ ﻟﮭﺎ )أي ﻟﻸﻓﻜﺎر واﻷﺣﺎﺳﯿﺲ( ﻣﺸﯿﺮا إﻟﻰ اﻟﻤﻌﻨﻰ اﻟﻌﻤﯿﻖ اﻟﺬي ﯾﺤﺎول اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋﻨﮫ‪ ،‬أو ﺗﻠﺨﯿﺼﮫ‬
‫ﻟﮭﺎ‪ .‬وھﻜﺬا‪ ،‬ﺗﻨﻘﻞ ھﺬه اﻟﻜﻔﺎءات إﺣﺴﺎس اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﻔﮭﻢ ﻣﺮﯾﻀﮫ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى أﻋﻤﻖ‪.‬‬

‫ﯾﻤﻠﻚ اﻻﻧﻌﻜﺎس أرﺑﻊ وظﺎﺋﻒ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ھﻲ‪:‬‬

‫‪ ‬ﯾﻌ ّﺪ وﺳﯿﻠﺔ ﻟﻔﻈﯿﺔ ﻟﻨﻘﻞ وﺗﻮﺻﯿﻞ اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟ ّﺸﻌﻮري ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪،‬‬

‫‪ ‬ﯾﻌﻤﻞ ﻛﻤﺮآة ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠ ّﺸﺨﺺ ﺑﺘﺄﻛﯿﺪ أو ﺑﺈﻟﻐﺎء اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﺬي ﯾﻌﻄﯿﮫ‪،‬‬
‫‪ ‬ﯾﺤﻔّﺰ اﺳﺘﻜﺸﺎﻓﺎ ﻣﻌ ّﻤﻘﺎ ﻟﻤﺎ ﯾﺨﺘﺒﺮه اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﯾﺸﻌﺮ ﺑﮫ وﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﮫ‪،‬‬
‫‪ ‬وأﺧﯿﺮا‪ ،‬ﯾﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﻮاﺻﻞ ﻓﻲ اﺗّﺠﺎه ﺻﺤﯿﺢ ﺑﺘﻨﺎول ﺟﻮھﺮ اﻧﺸﻐﺎﻻت اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﺬي ﻗﺪ ﯾﻜﻮن‬
‫ﻣﻤ ّﻮھﺎ ﺑﺸﻜﻞ آﺧﺮ‪.‬‬

‫ﻣﻦ أﻧﻮاع ﻛﻔﺎءات اﻻﻧﻌﻜﺎس ﻧﺬﻛﺮ‪ :‬اﻻﺳﮭﺎﺑﺎت أو اﻟ ّﺸﺮوح )‪ ،(les paraphrasages‬اﻧﻌﻜﺎس اﻷﺣﺎﺳﯿﺲ‬
‫)‪ ،(reflet des sentiments‬اﻧﻌﻜﺎس اﻟﻤﻌﺎﻧﻲ )‪ ،(reflet des significations‬اﻟﻤﻠ ّﺨﺺ )‪(le résumé‬‬
‫وﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺤﺼﺔ )‪.(terminaison de la séance‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﺗﻌﻄﻰ أﻣﺜﻠﺔ ﺗﻮﺿﯿﺤﯿﺔ ﻋﻦ ﻛ ّﻞ ﻛﻔﺎءة ﺗﺪ ّﺧﻞ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼﺔ‪.‬‬

‫‪-3-3-5‬ﻛﻔﺎءات اﻟﺘّﺄﺛﯿﺮ واﻟﺘّﻐﯿﯿﺮ‪ (Aptitudes à influencer, modifier) :‬وﻣﻦ ﺗﻘﻨﯿّﺎﺗﮭﺎ‪:‬‬

‫‪ ‬اﻟﻤﻮاﺟﮭﺔ )‪،(la confrontation‬‬

‫‪ ‬اﻟﺘّﻔﺴﯿﺮ)‪،(l’interprétation‬‬
‫‪ ‬إﻋﺎدة ﺗﺄطﯿﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ )‪،(le recadrage‬‬
‫‪ ‬واﻟﺘّﻮﺟﯿﮭﺎت )‪.(les directives‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﺗﺸﺮح ﻟﻠﻄّﺎﻟﺐ ﻛ ّﻞ ﻛﻔﺎءة ﻣﻦ ﻛﻔﺎءات اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ اﻟﺴّﺎﺑﻘﺔ ﻣﻊ إﻋﻄﺎء أﻣﺜﻠﺔ ﻟﺼﯿﺎﻏﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫‪-2-3‬ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ وﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﻤﻔﺎھﯿﻢ‪:‬‬

‫ﯾﻘﺼﺪ ﺑﺎﻟﺘّﻘﯿﯿﻢ ﺗﻜﻮﯾﻦ ﺗﺼ ّﻮر دﻗﯿﻖ ﺑﻘﺪر اﻹﻣﻜﺎن ﻋﻦ وﺿﻌﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﺗﻌﯿﯿﻦ )‪ (indication‬اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬
‫اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ أو اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ‪ .‬ﺗﻌ ّﺪ ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻓﺘﺮة ﺗﻜﻮﯾﻦ ﻓﺮﺿﯿﺎت ﺣﻮل أﺳﺒﺎب ﺻﻌﻮﺑﺎت وﻣﺘﺎﻋﺐ‬
‫اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬اﻟﺤﻜﻢ ﻣﺜﻼ ﻋﻠﻰ ﺧﻄﺮ اﻻﻧﺘﺤﺎر أو اﻟﻌﻨﻒ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻟﺪﯾﮫ‪ ،‬ووﺿﻊ أﺳﺲ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﻼج ﺑﻀﺒﻂ اﻟﻨّﻘﺎط‬
‫اﻟﺤﺮﺟﺔ واﻟﺤﺎﺳﻤﺔ اﻷﻛﺜﺮ أھ ّﻤﯿﺔ‪ .‬ﯾﺘ ّﻢ اﻟﺘّﻘﯿﯿﻢ اﻟ ّﺸﺎﻣﻞ ﺑﺘﻮظﯿﻒ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻮﺳﯿﻠﺘﯿﻦ ھﻤﺎ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﻌﯿﺎدﯾﺔ ﻟﻠﺘﺼﺮّف اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﻷﻧﻤﺎط ﺗﻌﺒﯿﺮه اﻟﻠّﻔﻈﯿﺔ وﻏﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﯿﺔ‪ ،‬ﺳﻠﻮﻛﺎﺗﮫ‬
‫ي اﻟﺨﺎرﺟﻲ‪ ،‬اﻟﺜﯿﺎب‪ ،‬اﻹﯾﻤﺎءات( ﺧﻼل اﻟﻤﻘﺎﺑﻼت اﻟﺘّﻤﮭﯿﺪﯾﺔ )اﻻﺑﺘﺪاﺋﯿﺔ(‬
‫أو ﺗﺼﺮّﻓﺎﺗﮫ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ )اﻟﺰ ّ‬
‫)‪ .(les entretiens préliminaires‬ﺗﻔﺮض اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ أﯾﻀﺎ ﺗﻮﺟﯿﮫ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻈﺮ ﻧﺤﻮ اﻟﺬات‬
‫واﺧﺘﺒﺎر اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻧﻔﻌﺎﻟﯿﺔ ﻋﻠﻰ وﺟﮫ اﻟﺨﺼﻮص ﺣﺘّﻰ اﻟﺨﻔﯿﻔﺔ ﻣﻨﮭﺎ اﻟﻤﺜﺎرة ﻟﺪﯾﮫ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻷﺳﺌﻠﺔ وذﻟﻚ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت وﻻﺳﺘﻘﺼﺎء وﻓﺤﺺ )اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ( اﻟﺼّﻌﻮﺑﺎت‪ ،‬أو ﻹﻋﺎدة‬
‫ّ‬
‫وﺣﺚ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﻔﺎﻋﻞ‪.‬‬ ‫اﻟﺒﺤﺚ ﻓﯿﮭﺎ‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﯾﻘﺘﺮح ﻛ ّﻞ ﺗﻨﺎول ﻣﻨﮭﺠﮫ اﻟﺨﺎص ﺑﮫ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ‪.‬‬

‫ﻟﻠﺘّﻘﯿﯿﻢ إذا ﻣﻨﺎﻓﻊ ﻋ ّﺪة ﻧﺬﻛﺮھﺎ ﻓﻲ اﻟﻨّﻘﺎط اﻟﺘّﺎﻟﯿﺔ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﯾﺴﺎﻋﺪ اﻟﺘّﻘﯿﯿﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﯾﻨﺔ ووﺿﻊ ﻓﺮﺿﯿﺎت ﺣﻮل اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺘﺴﺒّﺒﺔ ﻓﻲ ظﮭﻮر اﻟﺼّﻌﻮﺑﺎت‬
‫واﻟﻤﺘﺎﻋﺐ‪ .‬ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺴﺘﮭﺪف اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺘّﺨﻔﯿﻒ أو ﻟﻠﺘﺨﻠّﺺ ﻣﻨﮭﺎ‪ .‬ﻣﺜﺎل‪ :‬اﻟﺘّﻨﺎول اﻟﻤﻔﺮط ﻟﻠﺘّﺒﻎ‪ ،‬اﻟﻘﮭﻮة‬
‫أو ﻟﻠﻜﺤﻮل‪.‬‬

‫‪ .2‬ﻗﺪ ﯾﺴﺎﻋﺪ اﻟﺘّﻘﯿﯿﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻨﺒّﺆ ﺑﺎﻟﺴﻠﻮﻛﺎت اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﯿﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻟﺘﻨﺒّﺆ ﺑﻮﺟﮫ ﺧﺎص ﺑﺎﻟﻨّﻮاﯾﺎ اﻻﻧﺘﺤﺎرﯾﺔ‬
‫وﺑﺈﺷﺮاك اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻋﻼﺟﮫ واﺣﺘﻤﺎل اﻟﺘﻤﺴّﻚ ﺑﮫ‪ ،‬ﺗﻮاﻓﻖ ﺳﻠﻮﻛﮫ وأﻧﻤﺎط ﻋﻼﻗﺘﮫ ﻣﻊ ﺗﻠﻚ اﻟﻈﺎھﺮة ﻟﺪى‬
‫ﻣﻌﺎﻟﺠﮫ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﯾﺴﺎﻋﺪ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ ﻓﮭﻢ ﺻﻌﻮﺑﺎﺗﮫ وﻧﻔﺴﮫ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﺑﯿﻦ‬
‫ﺷﻜﻮاه اﻟﺤﺎﻟﯿﺔ وﻣﯿﺎدﯾﻦ أﺧﺮى ﻣﻦ ﺣﯿﺎﺗﮫ ﺗﻄﺮح ﻣﺸﻜﻼ ﻟﺪﯾﮫ‪.‬‬

‫‪ .4‬ﯾﻘ ّﺪم اﻟﺘّﻘﯿﯿﻢ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺿﺮورﯾﺔ وأﺳﺎﺳﯿﺔ ﻋﻦ ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟ ّﺸﺨﺼﻲ اﻟﺬي ﯾﻜﺸﻒ ﻣﺜﻼ أو ﯾﻔ ّﺴﺮ‬
‫اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿّﺎﺗﮫ اﻟﺘﻜﯿّﻔﯿﺔ ﻏﯿﺮ اﻟﻔﻌّﺎﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻠّﻤﮭﺎ ﺧﻼل اﻟﻤﺮاھﻘﺔ أو ﻣﺮﺣﻠﺔ أﺧﺮى ﻣﻦ ﺣﯿﺎﺗﮫ‪ ،‬واﻟﺘﻲ ﻣﺎ ھﻲ إﻻّ‬
‫ﺗﻜﺮار ذو ﻣﻌﻨﻰ ﯾﺤﻤﻠﮫ ﺳﻠﻮﻛﮫ‪.‬‬

‫‪9‬‬
‫‪ .5‬إظﮭﺎر ﻗﻮى اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﻨ ّﻤﻲ ﺗﻘﺪﯾﺮه ﻟﺬاﺗﮫ ﺑﻤﻌﻨﻰ‪ ،‬ﻛ ّﻞ ﻗﺪراﺗﮫ وﻣﮭﺎراﺗﮫ وﻣﻈﺎھﺮ اﻟﻘ ّﻮة ﻓﻲ‬
‫ﻧﻔﺴﯿّﺘﮫ )‪.(le psychisme‬‬

‫‪ .6‬ﻣﻦ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ أن ﯾﻤ ّﻜﻦ اﻟﺘّﻘﯿﯿﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ اﻟﻮﻋﻲ اﻟﻜﺎﻣﻞ ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﺑﺎﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﯾﺠﮭﻠﮭﺎ ﻓﻲ اﻟﺴّﺎﺑﻖ‬
‫إذ ﻣﻦ اﻟﺼّﻌﺐ ﺟ ّﺪا‪ ،‬ﻓﻲ أﻏﻠﺐ اﻷﺣﯿﺎن‪ ،‬أن ﯾﺤﻤﻠﮫ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺒّﻠﮭﺎ واﻻﻋﺘﺮاف ﺑﮭﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﻼﺣﻈﮭﺎ وﯾﺘﺤ ّﺪث‬
‫ﻋﻨﮭﺎ ﻟﻮﺣﺪه )أي أن ﺗﻜﺸﻒ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﻣﻦ طﺮف واﺣﺪ وھﻮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ ،‬دون أن ﯾﻌﻲ ﺑﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺷﺨﺼﯿﺎ‬
‫وﯾﺘﻘﺒّﻠﮭﺎ(‪.‬‬

‫ﯾﺸ ّﻜﻞ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺎﻟﻤﺸﺎﻛﻞ واﻟﺼﻌﻮﺑﺎت‪ ،‬ﺛ ّﻢ اﻟ ّﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﻧﺎة ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﺴّﯿﺎق اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫أ ّﻣﺎ ﻋﻦ ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﻤﻔﺎھﯿﻢ‪ ،‬ﻓﯿﺘ ّﻢ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻧﻤﻮذج ﻣﺘﻌ ّﺪد اﻷﺑﻌﺎد ﻣﺜﻞ‪ BASIC ID :‬اﻟﺬي أﻧﺸﺄه أرﻧﻮﻟﺪ ﻻزاروس‬
‫‪ Arnold Lazarus‬و ﯾﻘﺘﺮح ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻛ ّﻞ اﻟﻤﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ وﺟﮭﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﺘﻐﯿّﺮات ﺳﺒﻌﺔ أﺳﺎﺳﯿﺔ ﯾﺮﺗﺒﻂ اﻟﻮاﺣﺪ ﻣﻨﮭﺎ‬
‫ﺑﺎﻵﺧﺮ و ﯾﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﮫ وھﻲ‪ :‬اﻟﺴﻠﻮك )‪ ،(B: Behavior‬اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻋﺎطﻔﯿﺔ )‪ ،(A: affect‬إﺣﺴﺎﺳﺎت‬
‫)‪ ،(S: sensations et impressions corporelles ou physiques‬ﺻﻮر ﻋﻘﻠﯿﺔ )‪(I: images‬‬
‫و ﻣﻌﺎرف )‪ .(C : cognitions, pensées, croyances‬ﺗﻈﮭﺮ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺨﻤﺴﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ )‪ (BASIC‬ﻓﺠﺄة‬
‫ﺑﯿﻮﻟﻮﺟﻲ‬ ‫و‬ ‫‪(I:‬‬ ‫)‪interpersonnel‬‬ ‫ﻋﻼﺋﻘﻲ‬ ‫ﺳﯿﺎق‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫‪(la‬‬ ‫)‪survenue‬‬
‫‪(D : drug, biologie, état physique, habitudes hygiéniques, prise de drogues ou de‬‬
‫)‪ ،médicaments‬أو ﻧﻤﻮذج ﺑﻨﯿﻮي )‪ (un modèle structural‬ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻨﻈﺮﯾﺔ ﻋﻼﻗﺎت اﻟﻤﻮﺿﻮع‬
‫اﻟﻤﺴﺘﺪﺧﻠﺔ )‪ ،(les relations d’objet internalisées‬وھﻲ ﺗﻜﻮﯾﻦ ﻟﻤﻔﺎھﯿﻢ ﺑﻨﯿﻮﯾﺔ ﻟﻼﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‬

‫)‪ (Conceptualisation structurale des troubles psychiques‬ﻣﻌﺘﺮف ﺑﮫ ﻛﻤﺮﺟﻊ ﻧﻈﺮي‬

‫ﺿﺮوري ﺳﻮاء ﻣﻦ اﻟﺠﺎﺷﻄﻠﺖ )‪ ، (Delisle, 1990) (Gestaltistes‬ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﯿﻦ اﻟﻨّﺴﻘﯿﯿﻦ اﻟﻤﺨﺘﺼﯿﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺎﺋﻠﺔ )‪ ، (Framo, 1992) (Thérapeutes familiaux systémiques‬اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ‬
‫اﻟﻤﻌﺮﻓﯿﯿﻦ )‪ ، (Ryle, 1990 ; Chambon et Marie-Cardine, 1994‬أو ﻣﺤﻠّﻠﯿﻦ ﻧﻔﺴﯿﯿﻦ‬
‫)‪.(Kernberg, 1989,1995‬‬

‫ﺗُﻈﮭﺮ ﻧﻈﺮﯾﺔ ﻋﻼﻗﺎت اﻟﻤﻮﺿﻮع اﻟﻤﺴﺘﺪﺧﻠﺔ اﻟﺘﺼ ّﻮرات اﻟ ّﺪاﺧﻠﯿﺔ ّ‬

‫ﻟﻠﺬات )‪ (le self‬وﺗﻠﻚ ﻟﻶﺧﺮﯾﻦ‪ ،‬أي‬
‫ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﻤﮭ ّﻤﯿﻦ‪ ،‬ﻣﻮاﺿﯿﻊ ﻻﺳﺘﺜﻤﺎر ذي ﻣﻌﻨﻰ‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﺗﺬﻛﯿﺮ اﻟﻄﻠﺒﺔ ﺑﻤﻔﺎھﯿﻢ‪ :‬اﻟﺬات‪ ،‬اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﻤﻮﺿﻮع‪ ،‬اﻟﻤﻮﺿﻮع‪ ،‬واﻟﻌﻼﻗﺔ‪.‬‬

‫‪10‬‬
 ‫‪-3-3‬ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﯾﺘﻄﻠّﺐ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ إﻗﺎﻣﺔ ﻋﻘﺪ واﺿﺢ وﺻﺮﯾﺢ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ ،‬ﯾﻌﺒّﺮ ﺑﺼﺮاﺣﺔ ﻋﻦ ﺗﻮﻗّﻌﺎت اﻟﻄّﺮﻓﯿﻦ‬
‫اﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ‪ ،‬وﯾﺴﻤﺢ ﺑﺘﺮﻛﯿﺰ اﻻھﺘﻤﺎم ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺼﺺ وﺑﺘﻨﻤﯿﺔ إﺷﺮاك اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﯿﮭﺎ‪.‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري واﻟﻮاﺟﺐ أن ﺗﻜﻮن اﻷھﺪاف اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﻣﺤ ّﺪدة ﺑﯿﻦ اﻟﻄّﺮﻓﯿﻦ ﺑﺈﺷﺮاك وﻣﻮاﺟﮭﺔ وﺟﮭﺘﻲ ﻧﻈﺮھﻤﺎ‬
‫اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ‪ ،‬ﺗﻠﻚ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻓﺮدﯾّﺘﮫ ّ‬
‫اﻟﺬاﺗﯿﺔ‪ ،‬وأﺧﺮى ﻟﻜﻔﺎءة‪ ،‬ﺧﺒﺮة وﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﮭ ّﻢ أﯾﻀﺎ أن‬
‫ﺗﺼﺎغ اﻟﻌﻘﻮد ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﻏﺎﯾﺎت )‪ (objectifs‬واﺿﺤﺔ وﻣﻔﮭﻮﻣﺔ ﻟﺪى اﻟﻄّﺮﻓﯿﻦ‪ ،‬أو إﻋﺎدة ﺻﯿﺎﻏﺔ إﯾﺠﺎﺑﯿﺔ‬
‫ﻟﻠﻤﺸﺎﻛﻞ‪.‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف واﻟﻤﺄﻟﻮف أن ﺗﺒﺴّﻂ اﻷھﺪاف أو ﺗُﻔ ّﻜﻚ إﻟﻰ أھﺪاف ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘّﺤﻘﯿﻖ‪ ،‬ﯾﺘﻮﺟّﺐ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﺗﺮﺗﯿﺒﮭﺎ ﺣﺴﺐ‬
‫اﻷوﻟﻮﯾﺔ ﻗﺒﻞ ﺧﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ اﻟﻌﻘﺪ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﯾﺠﺐ أن ﯾﺴﺘﮭﺪف اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ إدراج ﻧﻮﻋﯿﻦ ﻣﻦ اﻷھﺪاف‪:‬‬
‫ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻷ ّول ﺑﺎﻟﺘﻐﯿّﺮ اﻟﻌﺮﺿﻲ )‪) (le changement symptomatique‬ﺗﻐﯿّﺮ اﻷﻋﺮاض(‪ ،‬واﻟﺜّﺎﻧﻲ ﺑﺘﻄ ّﻮر‬
‫)‪ (le développement de la personne‬اﻟﺸﺨﺺ‪.‬‬

‫ﺑﻤﺠﺮّد أن ﯾﻘﺎم اﻟﻌﻘﺪ‪ ،‬ﯾﺘﻮﺟّﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أن ﯾﺨﺘﺎر اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿّﺎت ﻋﻼﺟﯿﺔ‪ ،‬أو ﺗﻘﻨﯿﺎت ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻻﺣﻘﺎ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻘﯿﻖ أھﺪاﻓﮫ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﺤﻘّﻖ ﺻﯿﺎﻏﺔ اﻷھﺪاف اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪ ،‬ﻣﺤﺼّﻠﺔ ﻧﻘﺎش وﻣﻔﺎوﺿﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺧﻼل ﺳﯿﺎق ذي‬
‫طﺒﯿﻌﺔ ﻣﻮﺟّﮭﺔ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﺎ‪ ،‬ﻧﺸﻄﺔ وﻣﻨﻈّﻤﺔ ﺣﺴﺐ اﻟﺘّﻨﺎول اﻟﻌﻼﺟﻲ‪ ،‬أي ﺣﺴﺐ ﻧﻮع اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﻤﺘّﺒﻊ‪.‬‬

‫ﻓﻲ اﻟﻨّﮭﺎﯾﺔ وﺣﺘّﻰ ﯾﺘﻮﻗّﻊ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أ ّ‬

‫ي اﻟﺘّﻘﻨﯿﺎت اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﺳﺘﻜﻮن اﻷﻛﺜﺮ اﺳﺘﻌﻤﺎﻻ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﺣﺘّﻰ ﯾﺤ ّﺪد أوﻟﻰ‬
‫اﻟﺘﻐﯿّﺮات اﻟﺘﻲ ﯾﺴﻌﻰ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﯿﮭﺎ‪ ،‬وﯾﺤﺎول ﺗﺮﺗﯿﺐ ﺗﺪ ّﺧﻼﺗﮫ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺔ‪ ،‬ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺮﺗﻜﺰ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ﺣﺴﺒﻤﺎ ذﻛﺮھﺎ )‪:(Chambon,2010‬‬

‫‪ -‬ﺗﻘﯿﯿﻢ وﺗﻜﻮﯾﻦ ﻣﻔﺎھﯿﻢ ﺣﻮل اﻟﻤﺸﻜﻞ اﻟﻤﻄﺮوح وﻓﻖ ﻧﻤﻮذج ﺧﻄﻲ )اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺘﺤﻠﯿﻞ ﺣﺴﺐ ﻧﻤﻮذج‬
‫)‪ ،(BASIC ID‬و‪ ،‬أو ﻧﻤﻮذج ﺑﻨﯿﻮي )أﻧﻤﺎط ﻋﻼﻗﺎت اﻟﻤﻮﺿﻮع اﻟﻤﺴﺘﺪﺧﻠﺔ ‪،(R.O.I‬‬
‫‪ -‬وﺟﻮد أھﺪاف ﻋﻼﺟﯿﺔ ﻣﺘﻔﺎوض ﻓﯿﮭﺎ وﻣﺤ ّﺪدة ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ‪،‬‬
‫‪ -‬اﺧﺘﯿﺎر ﻟﻌﺎﻣﻞ ﺷﻔﺎﺋﻲ ﻣﺸﺘﺮك‪ ،‬أو ﻟﻌﻮاﻣﻞ ﺷﻔﺎﺋﯿﺔ )‪ (les facteurs curatifs‬ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ واﻟﺘﻲ ﺗﺒﺪو‬
‫اﻷﻛﺜﺮ ﻧﻔﻌﺎ ﻓﻲ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺤﺎﺿﺮ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬واﻷﻛﺜﺮ ﺗﻜﯿّﻔﺎ ﻣﻊ اﺣﺘﯿﺎﺟﺎﺗﮫ‪.‬‬

‫ھﺎم‪ :‬ﺗﻮﺿﯿﺢ ﻟﻠﻄﻠﺒﺔ ﻣﻌﻨﻰ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺸﻔﺎﺋﯿﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﻧﻔﻌﺎ وإﻓﺎدة ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻹﺣﺪاث اﻟﺘّﻐﯿﯿﺮ ﺧﻼل اﻟﺴﯿﺎق‬
‫اﻟﻌﻼﺟﻲ‪ ،‬وإﻋﻄﺎء أﻣﺜﻠﺔ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻗﺪّﻣﮭﺎ )‪(Grencavage et Norcross,1990‬‬
‫و )‪.(Young,1992‬‬

‫‪11‬‬
 ‫‪-4-3‬وﺿﻊ ﺗﻘﻨﯿﺎت ﻋﻼﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫ﻟﻜ ّﻞ ﺗﻨﺎول ﻧﻔﺴﻲ ﻋﻼﺟﻲ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ھﻮ ﻣﻌﺮوف‪ ،‬طﺮﯾﻘﺘﮫ اﻟﺨﺎﺻّﺔ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪ ،‬أو اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت واﻟﻤﺸﺎﻛﻞ‬
‫اﻟﺘﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ ﯾﺄﺧﺬ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻷﻋﺮاض اﻟﻈﺎھﺮة‪ ،‬ﺳﻤﺎت اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﻈﺎھﺮ اﻟﻤﻤﯿّﺰة ﻟﻠﻤﺤﯿﻂ وﻣﻌﻄﯿﺎت ﺗﺎرﯾﺦ ﺣﯿﺎة اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﺗﻔﺎﻋﻠﮭﺎ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﮭﺎ اﻟﺒﻌﺾ ﺑﻌﯿﻦ اﻻﻋﺘﺒﺎر‪.‬‬

‫اﻧﻄﻼﻗﺎ إذا ﻣﻦ اﻟﺨﻠﻔﯿﺔ اﻟﻨّﻈﺮﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ ّﺸﻔﺎﺋﯿﺔ اﻟﻤﻤﯿﺰة واﻷﻛﺜﺮ ﺗﻜﯿّﻔﺎ وﺣﺎﺟﯿﺎت اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬اﻷھﺪاف‬
‫واﻟﺘﻮﻗّﻌﺎت اﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ ،‬ﯾﻘﺮّر ھﺬا اﻷﺧﯿﺮ ﻧﻮع اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ )أو اﻟﺘّﻘﻨﯿﺎت( اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‬
‫اﻟﻨّﻮﻋﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺴﺘﻌﻤﻠﮭﺎ ﻟﺘﻨﻔﯿﺬ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ ّﺸﻔﺎﺋﻲ اﻟﻤﺘﻄﻠّﻊ إﻟﯿﮫ‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬اﻟﺘّﻌﺮﯾﻒ أﺛﻨﺎء اﻟﺪّرس ﺑﻤﺨﺘﻠﻒ اﻟﺘّﻘﻨﯿﺎت اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﺘّﻨﺎوﻻت اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ‪.‬‬

‫‪-5-3‬ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﻨّﺘﺎﺋﺞ‪:‬‬

‫ھﻲ آﺧﺮ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﯾﺘ ّﻢ ﻓﯿﮭﺎ ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﻨّﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻّﻞ إﻟﯿﮭﺎ ﻛ ّﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ و اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫طﯿﻠﺔ اﻟﺴﯿﺎق اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫‪-4‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ ﻏﯿﺮ اﻟﻨّﻮﻋﯿﺔ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺣ ّﺪد )‪ (Pancheri & Brugnoli,1992‬ﻋﻮاﻣﻞ ﻏﯿﺮ ﻧﻮﻋﯿﺔ ﺗﺆﺛّﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ وﻣﺂل أ ّ‬
‫ي ﻋﻼج ﻧﻔﺴﻲ‬
‫ﺟﻤﻌﺎھﺎ ﻓﻲ أرﺑﻌﺔ أﺻﻨﺎف ھﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻛﺎﻟﺘّﺤﻔﯿﺰ وﺗﻮﻗّﻌﺎت اﻟﺘﺤﺴّﻦ‪،‬‬

‫‪ -‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻛﺘﻮازﻧﮫ اﻟﻨّﻔﺴﻲ وﻛﻔﺎءﺗﮫ ﻓﻲ إرﺳﺎء ﻋﻼﻗﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ ﻣﻮﺛﻮﻗﺔ‪،‬‬

‫‪-‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﻣﺮﯾﺾ‪-‬ﻣﻌﺎﻟﺞ ﺳﻮاء أﻛﺎﻧﺖ اﻷﺧﯿﺮة ﻣﻘﯿّﻤﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ )اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺜﻘﺔ اﺗّﺠﺎه‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﺜﻼ(‪ ،‬أو ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ )ﺗﻘﺒّﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ ﺑﯿﻦ ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى(‪ ،‬أو ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻘﯿّﻢ ﺧﺎرﺟﻲ )ﯾﺤﻜﻢ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﻈﺎھﺮ اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟ ّﺸﻌﻮري ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﺜﻼ(‪.‬‬

‫‪ -‬وأﺧﯿﺮا‪ ،‬وﺟﻮد ﻣﺘﻐﯿّﺮات أﺧﺮى ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺴّﯿﺎق اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻣﺜﻞ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘّﻨﺸﯿﻂ اﻟﻌﺎطﻔﻲ‬
‫)‪.(le niveau d’activation émotionnelle‬‬

‫‪12‬‬
 ‫اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺜﺎﻧﻲ‪ :‬اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬

‫ﻣﻘﺪّﻣﺔ‬
‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ أﺣﺪ اﻻﺗّﺠﺎھﺎت ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﻨّﻔﺲ اﻟﻤﺮﺿﻲ وﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ ،‬أﺳّﺴﮫ اﻟﻄّﺒﯿﺐ اﻟﻤﺨﺘﺺ‬
‫ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب وﻓﻲ اﻟﻨّﻔﺲ‪ ،‬اﻟﻨّﻤﺴﺎوي ﺳﯿﺠﻤﻮﻧﺪ ﻓﺮوﯾﺪ )‪ (Sigmund Freud‬ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺎت اﻟﻘﺮن اﻟﻌﺸﺮﯾﻦ‬
‫وطُ ّﻮر ﻣﻦ ﺧﻼل إﺳﮭﺎﻣﺎت ﺗﻼﻣﺬﺗﮫ وأﺗﺒﺎﻋﮫ ﺑﮭﺪف ﺗﻔﺴﯿﺮ وﻓﮭﻢ اﻟﺤﺪث اﻟﻨّﻔﺴﻲ وﻧﺸﻮء اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‬
‫وﻣﻌﺎﻟﺠﺘﮭﺎ‪.‬‬

‫ﯾﻌ ّﺪ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻧﻈﺮﯾﺔ ﺣﻮل اﻟﻨّﻔﺲ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ وﻣﻤﺎرﺳﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ ذاﺗﮫ‪ ،‬وﯾﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﯿﻘﮫ ﻓﻲ أرﺑﻌﺔ‬
‫ﻣﺠﺎﻻت رﺋﯿﺴﯿّﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره‪:‬‬

‫‪ ‬ﻧﻈﺮﯾﺔ ﺣﻮل طﺮﯾﻘﺔ ﻋﻤﻞ اﻟﻨّﻔﺲ‪،‬‬

‫‪ ‬ﻧﮭﺠﺎ ﻋﻼﺟﯿّﺎ ﻟﻠﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪،‬‬
‫‪ ‬ﻧﮭﺠﺎ ﻟﻠﺒﺤﺚ‪،‬‬
‫‪ ‬وطﺮﯾﻘﺔ ﻟﻠﻨّﻈﺮ ﻓﻲ اﻟﻈّﻮاھﺮ اﻟﺜّﻘﺎﻓﯿﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ ﻣﺜﻞ‪ :‬اﻷدب‪ ،‬اﻟﻔﻦ‪ ،‬اﻷﻓﻼم واﻟﻌﺮوض اﻟﻔﻨﯿّﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺴّﯿﺎﺳﺎت واﻟﺠﻤﺎﻋﺎت‪.‬‬

‫ﺣﻘّﻘﺖ ﻧﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺗﻘ ّﺪﻣﺎ ﻛﺒﯿﺮا ﺟ ّﺪا ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻨّﻔﺲ وﻣﻌﺎﻟﺠﺘﮭﺎ وﺑﺨﺎﺻّﺔ ﻟﺪى ﻓﺌﺔ اﻷطﻔﺎل‪ ،‬ﻓﻘﺪ‬
‫ﺗﺮك ﻓﺮوﯾﺪ ﻣﻨﮭﺠﺎ أﻛﯿﺪا )‪ (méthode sûre‬وﺗﻘﻨﯿﺔ ﻋﻠﻤﯿﺔ ﻟﻠﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﻨّﻔﺲ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻔﻨﯿﺪھﺎ ﺣﺘّﻰ وﻟﻮ‬
‫اﻧﺘُﻘﺪت ﻣﺮارا وأﺣﯿﺎﻧﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻄﻘﻲ‪.‬‬

‫‪-1‬ﻧﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪:‬‬

‫اﺳﺘﻐﺮق ﺑﻨﺎء وﺗﻄﻮﯾﺮ ﻧﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺳﻨﻮات طﻮﯾﻠﺔ ﻧﺎھﺰت ‪ 50‬ﻋﺎﻣﺎ‪ ،‬ﺣﯿﺚ ط ّﻮر ﻓﺮوﯾﺪ أﻓﻜﺎرا ﻛﺜﯿﺮة‬
‫وﺗﻨﺎزل ﻋﻦ ﺑﻌﻀﮭﺎ‪ ،‬ﺑﯿﻨﻤﺎ أ ّﻛﺪ ﺑﻌﻀﮭﺎ اﻵﺧﺮ وﺗﺄ ّﻛﺪ اﻟﺒﻌﺾ اﻷﺧﯿﺮ ﻓﻲ ﻓﺘﺮات ﻻﺣﻘﺔ‪.‬‬

‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻠﺨﯿﺺ اﻟﺘﻄ ّﻮر اﻟﺘّﺎرﯾﺨﻲ ﻟﻠﻨّﻈﺮﯾﺔ ﻛﻤﺎ ﯾﻠﻲ‪:‬‬

‫‪-1-1‬ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘّﻔﻜﯿﺮ واﻹﻋﺪاد ﻟﻠﻨّﻈﺮﯾﺔ‪) :‬داﻣﺖ ‪ 9‬ﺳﻨﻮات ﻣﻦ ‪ 1886‬إﻟﻰ ‪(1895‬‬

‫‪ -‬ﻛﺎﻧﺖ ﺧﻠﻔﯿّﺔ ﻓﺮوﯾﺪ اﻟﻄﺒﯿّﺔ‪ ،‬وﺗﺄﺛّﺮه ﺑﺎﻻﺗّﺠﺎه اﻟﻔﻠﺴﻔﻲ اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺆﺛّﺮة ﻓﻲ ﺗﻔﻜﯿﺮه‪.‬‬

‫‪13‬‬
‫‪ -‬ﻣﯿّﺰت ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ‪ ،‬ﻋﻤﻠﮫ ﻣﻊ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ آﻧﺬاك وﻣﻨﮭﻢ‪ :‬ﺑﺮوﯾﺮ )‪ (Breuer‬وﺷﺎرﻛﻮ‬
‫)‪ ،(Charcot‬واﻛﺘﺸﺎﻓﮫ ﻷھﻤﯿّﺔ اﻟﺨﺒﺮات اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ﻓﻲ ظﮭﻮر اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت واﻷﻣﺮاض‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ وﻛﺎﻧﺖ أﺑﺮزھﺎ اﻟﮭﺴﺘﯿﺮﯾﺎ‪.‬‬
‫أن اﻷﻋﺮاض اﻟﻈّﺎھﺮة ﺗﺠﺴّﺪ‬
‫‪ -‬أ ّدى ﺗﻌﺎﻣﻠﮫ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻛﺎﻧﻮا ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﮭﺴﺘﯿﺮﯾﺎ إﻟﻰ إدراك ّ‬
‫ﻣﻌﻨﻰ ﺧﻔﯿّﺎ وواﺿﺤﺎ ﻓﻲ ذات اﻟﻮﻗﺖ‪ ،‬واﻛﺘﺸﻒ ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗﺖ ّ‬
‫أن ﺟﻤﯿﻊ اﻷﻋﺮاض اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ ﺗﺤﻤﻞ‬
‫ﻣﺤﺘﻮا ﻧﻔﺴﯿّﺎ ﻣﻜﺒﻮﺗﺎ وﺑﺎﻟﺘّﺎﻟﻲ ﻻﺷﻌﻮري‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺛّﺮ ﻛﺜﯿﺮا ﺑﺎﻋﺘﻘﺎد ﺑﺮوﯾﺮ ّ‬
‫أن اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯿﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ ھﻲ أﺳﺎس اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﮭﺴﺘﯿﺮﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﯿّﺰت ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ أﯾﻀﺎ‪ ،‬اﺳﺘﺨﺪاﻣﮫ ﻟﻠﺘّﻨﻮﯾﻢ اﻟﻤﻐﻨﺎطﯿﺴﻲ وﻧﺠﺎﺣﮫ اﻟﻤﺤﺪود ﻓﯿﮫ وارﺗﺒﺎطﮫ ﺑﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﺸﻜﻼت‪.‬‬
‫‪ -‬اﻛﺘﺸﺎﻓﮫ ﻷھﻤﯿّﺔ اﻟﺘّﻨﻔﯿﺲ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ )‪ (l’abréaction‬وﺗﻄﻮﯾﺮه ﻛﺒﺪﯾﻞ ﻟﻠﺘّﻨﻮﯾﻢ اﻟﻤﻐﻨﺎطﯿﺴﻲ وذﻟﻚ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼل اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻜﻼم وﺗﺸﺠﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋﻦ ﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﻔ ّﻜﺮون ﻓﯿﮫ‪ .‬ﻛﺎن ﺗﺮاﺑﻂ اﻟﻜﻼم‬
‫ﯾﻮﺻﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ ﺗﺠﺎرب اﻟﻄّﻔﻮﻟﺔ اﻟﻤﻜﺒﻮﺗﺔ ﻓﻀﻼ ﻋﻦ اﻟﺮّﻏﺒﺎت واﻟﮭﻮاﻣﺎت اﻟﺘﻲ أ ّدت إﻟﻰ‬
‫ﺻﺮاﻋﺎت ﻻﺷﻌﻮرﯾﺔ‪ ،‬وﺑﻮﺻﻮل ﺗﻠﻚ اﻟﺼّﺮاﻋﺎت إﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻮﻋﻲ‪ ،‬ﺑﺎت ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﺤﻠﯿﻠﮭﺎ وﺣﻠّﮭﺎ‪.‬‬

‫وھﻜﺬا‪ ،‬وﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻼج ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﮭﺴﺘﯿﺮﯾﺔ‪ ،‬وﺻﻞ ﻓﺮوﯾﺪ إﻟﻰ ﻗﻨﺎﻋﺔ ّ‬
‫ﺑﺄن اﻟﺨﺒﺮات اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯿﺔ اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ‬
‫اﻟﻤﺆ ّدﯾﺔ إﻟﻰ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﮭﺴﺘﯿﺮﯾﺔ‪ ،‬ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺨﺒﺮات ﺟﻨﺴﯿﺔ ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻓﻲ اﻟﻄّﻔﻮﻟﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ وﺻﻞ إﻟﻰ ﻓﻜﺮة اﻹﻏﻮاء‬
‫اﻟﺠﻨﺴﻲ )‪ (la séduction sexuelle‬اﻟﺘﻲ ﻋﺪَل ﻋﻨﮭﺎ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﻌﺪ وﻣﮭّﺪت ﺗﻠﻚ اﻷﻓﻜﺎر ﻟﻈﮭﻮر ﻧﻈﺮﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﻨﺲ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﺘّﺎﻟﯿﺔ‪.‬‬

‫‪-2-1‬ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﺬاﺗﮫ‪ 4) :‬ﺳﻨﻮات ﻣﻦ ‪ 1895‬إﻟﻰ ‪(1889‬‬

‫ﻣﻦ أھ ّﻢ ﻣﺎ ﺗﻮﺻّﻞ إﻟﯿﮫ ﻓﺮوﯾﺪ ﻧﻈﺮﯾّﺎ ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﻨﺎﻋﺔ ﺗﺎ ّﻣﺔ ﺑﻨﻈﺮﯾﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﯿﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﺤﺪﯾﺪه ﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﻨّﻤﻮ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺠﻨﺴﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺤﺪﯾﺪه ﻟﻌﻘﺪﺗﻲ أودﯾﺐ وإﻟﻜﺘﺮا ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄّﻔﻮﻟﺔ اﻟﻤﺒ ّﻜﺮة‪ ،‬أي اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻷودﯾﺒﯿﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬وﺻﻮﻟﮫ إﻟﻰ ﻓﻜﺮة اﺿﻄﺮاب اﻟﻨّﻤﻮ ﺑﺎﻟﺘّﺜﺒﯿﺖ أو اﻟﻨّﻜﻮص‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫‪-3-1‬ﻣﺮﺣﻠﺔ اھﺘﻤﺎﻣﮫ ﺑﺘﻔﺴﯿﺮ اﻷﺣﻼم واﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ ﻧﻈﺮﯾﺔ ﺟﺪﯾﺪة‪ 14) :‬ﺳﻨﺔ ﻣﻦ ‪ 1900‬إﻟﻰ‬
‫‪(1914‬‬

‫‪ -‬اھﺘ ّﻢ ﺑﺎﻷﺣﻼم‪ ،‬ﺑﻤﻀﻤﻮﻧﮭﺎ وﺑﺘﻔﺴﯿﺮھﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬أ ّﻛﺪ ﻋﻠﻰ وظﯿﻔﺘﮭﺎ اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ اﻟﻤﺘﻤﺜّﻠﺔ ﻓﻲ‪:‬‬

‫← اﻟﺘّﻨﻔﯿﺲ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‬
‫← ﺧﻔﺾ درﺟﺔ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻨّﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺼّﺮاﻋﺎت اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ اﻟﻤﺘﺮﺗّﺒﺔ ﻋﻦ إﺑﻘﺎء اﻷﻧﺎ ﻟﻠﺨﺒﺮات اﻟﻤﺆﻟﻤﺔ‬
‫ﻓﻲ ﺣﯿّﺰ اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪.‬‬
‫ﺗﻀ ّﻢ اﻷﺣﻼم ﻣﺤﺘﻮﯾﯿﻦ‪:‬‬
‫← ظﺎھﺮ‪ :‬وھﻮ ﻣﺎ ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﮫ ﺷﻌﻮرﯾّﺎ‪ ،‬ﺣﯿﺚ ﯾﻜﻮن ﻣﺘﻀﺎرﺑﺎ‪ ،‬ﻏﯿﺮ ﻣﻨﻄﻘﻲ وﻣﺸ ّﻮه أﺣﯿﺎﻧﺎ‪.‬‬
‫← ﻛﺎﻣﻦ‪ :‬ﯾﺸﯿﺮ إﻟﻰ اﻟﺮّﻏﺒﺎت اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ‪.‬‬
‫ﯾﺘﺪ ّﺧﻞ ﻧﻈﺎم اﻟﺮّﻗﺎﺑﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺑﻌﺾ اﻵﻟﯿّﺎت اﻟ ّﺪﻓﺎﻋﯿﺔ ﻛﺎﻟﺘّﻜﺜﯿﻒ واﻹزاﺣﺔ ﻓﻲ ﺗﺸﻮﯾﮫ ﻣﺤﺘﻮﯾﺎت اﻟﺤﻠﻢ‪ ،‬إذ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺧﺮوج اﻟﺮّﻏﺒﺎت اﻟﻤﻜﺒﻮﺗﺔ إﻟﻰ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﻌﺪ اﻟﯿﻘﻈﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺄن ﻟﻸﺣﻼم وظﯿﻔﺔ إﺷﺒﺎﻋﯿّﺔ وﺗﻨﻔﯿﺴﯿّﺔ وھﻲ ذات طﺒﯿﻌﺔ ﻧﻜﻮﺻﯿﺔ‪ ،‬أي أﻧّﮭﺎ ﺗﺮﺗﺒﻂ‬
‫‪ -‬ظﮭﺮت ﻗﻨﺎﻋﺔ ﻓﺮوﯾﺪ ّ‬
‫ﺑﺨﺒﺮات اﻟﻄّﻔﻮﻟﺔ واﻟﺮّﻏﺒﺎت اﻟﻤﻜﺒﻮﺗﺔ واﻟﻤﺆﻟﻤﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ وﺑﺎﻟﻌﺪوان‪ ،‬ﻟﻜﻦّ اﻹﺷﺒﺎع ﯾﻜﻮن ﻣﺤﺪودا‬
‫ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻈﺎم اﻟ ّﺮﻗﺎﺑﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪:‬‬

‫ﻻ ﺗﺮﺗﺒﻂ وظﯿﻔﺔ اﻷﺣﻼم اﻹﺷﺒﺎﻋﯿﺔ أو اﻟﺘّﻨﻔﯿﺴﯿﺔ ﺑﺎﻟﻠّﺬة )اﻟﺠﻨﺲ( ﺑﺎﻟ ّ‬

‫ﻀﺮورة‪ ،‬إذ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺆدّي إﻟﻰ‬
‫اﻟﻠّﺬة ﺑﻐﺮﯾﺰة اﻟﻌﺪوان‪.‬‬

‫أ ّﻛﺪت اﻟﻨّﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻّﻞ إﻟﯿﮭﺎ ﻓﺮوﯾﺪ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻔﺴﯿﺮه ﻟﻸﺣﻼم أھﻤﯿّﺔ اﻟﺨﺒﺮات اﻟﻄّﻔﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺠﻨﺲ‬
‫وﺑﺎﻟﻌﺪوان‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺗﺄ ّﻛﺪ اﻟﻜﺒﺖ ﻛﻌﻤﻠﯿﺔ أﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﺠﻌﻞ ﺗﻠﻚ اﻟﺨﺒﺮات ﻻﺷﻌﻮرﯾﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻌﻨﻰ ﺗﺠﺎرب اﻟﻄّﻔﻮﻟﺔ‪:‬‬

‫ھﻲ ﻣﺰﯾﺞ ﻣﻦ اﻟﻮاﻗﻊ واﻟﮭﻮاﻣﺎت‪ ،‬وھﻲ أﯾﻀﺎ ﻛ ّﻞ اﻟﺮّﻏﺒﺎت‪ ،‬اﻟ ّﺪواﻓﻊ واﻟﻘﻠﻖ )‪ (les angoisses‬واﻟﻤﺨﺎوف‬
‫اﻟﻤﺒ ّﻜﺮة اﻟﺘﻲ ﺗﺆ ّدي إﻟﻰ ﺻﺮاﻋﺎت ﯾﺘ ّﻢ ﻛﺒﺘﮭﺎ وﺗﺼﺒﺢ ﺟﺰءا ﻣﻦ اﻟﻼّوﻋﻲ‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫ﻣﺜﺎل‪:‬‬

‫ﻗﺪ ﯾﻮﻟّﺪ اﻻﻧﻔﺼﺎل ﻋﻦ ﺷﺨﺺ ذي أھﻤﯿّﺔ ﺷﻌﻮرا ﺑﺎﻟﮭﺸﺎﺷﺔ‪ ،‬أو اﻟﻌﺠﺰ واﻟﻮﺣﺪة‪.‬‬

‫ﺴﺎﺑﻘﺔ واﻓﺘﺮاض ﻧﻈﺎم ﻟﺒﻨﺎء اﻟﺸّﺨﺼﯿﺔ‪ 25) :‬ﺳﻨﺔ ﻣﻦ ‪ 1914‬إﻟﻰ ‪.(1939‬‬

‫‪-4-1‬ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻷﻓﻜﺎر اﻟ ّ‬

‫ﻣﯿّﺰ ھﺬه اﻟﻔﺘﺮة ظﮭﻮر أﻓﻜﺎر ﺟﺪﯾﺪة ﻋﻦ ﺑﻨﺎء اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪ ،‬وﺗﺄﻛﯿﺪ ﻷﻓﻜﺎر ﺳﺎﺑﻘﺔ ھﺎ ّﻣﺔ وھﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺑﺪاﯾﺔ اﻻھﺘﻤﺎم ﺑﻤﺎ ﺳ ّﻤﺎه ﻓﺮوﯾﺪ ﺑﻤﺒﺪأ اﻟﻮاﻗﻊ )‪ ،(Principe de réalité‬واﻋﺘﺒﺮه اﻷﺳﺎس ﻓﻲ ﻧﻤ ّﻮ اﻷﻧﺎ‬
‫ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺮّﺿﺎﻋﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻛﺘﺸﺎف ﻧﻮﻋﯿﻦ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﯿّﺎت اﻟﺘّﻔﻜﯿﺮ‪:‬‬
‫← ﻋﻤﻠﯿّﺎت أ ّوﻟﯿﺔ )‪ :(Processus primaires‬وﻗﺪ ﻗﺼﺪ ﺑﮭﺎ اﻟﻄّﺎﻗﺔ اﻟﻜﻠﯿّﺔ اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻌﻰ‬
‫إﻟﻰ ﺗﺤﻘﯿﻖ اﻹﺷﺒﺎع وﺗﺘﺮ ّﻛﺰ ﺣﻮل ﻏﺮﯾﺰﺗﻲ اﻟﺠﻨﺲ واﻟﻌﺪوان‪.‬‬
‫← ﻋﻤﻠﯿّﺎت ﺛﺎﻧﻮﯾﺔ )‪ :(Processus secondaires‬وھﻲ ﺷﻌﻮرﯾﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻷﻧﺎ اﻟﺬي ﯾﺮﺗﺒﻂ ﺑﺪوره‬
‫ﺑﺎﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬وھﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺄﺟﯿﻞ أو ﺗﻨﻈﯿﻢ إﺷﺒﺎع اﻟﻐﺮاﺋﺰ‪.‬‬
‫‪ -‬أوﺟﺪ ﻧﻤﻮذﺟﺎ ﻋﻦ اﻟ ّﺸﻌﻮر واﻟﻼّﺷﻌﻮر‪ ،‬وأ ّﻛﺪ ﻋﻠﻰ أھﻤﯿّﺔ ھﺬا اﻷﺧﯿﺮ‪.‬‬
‫‪ -‬اھﺘ ّﻢ ﺑﺎﻟﻜﺒﺖ وﻧﻈﺮ إﻟﯿﮫ ﻋﻠﻰ أﻧّﮫ ﻋﻤﻠﯿّﺔ ﺗﻮازن ﺑﯿﻦ اﻷﻟﻢ واﻟﻠّﺬة‪ ،‬إذ ﯾﻜﺒﺖ اﻟﻔﺮد اﻟﺮّﻏﺒﺎت ﻏﯿﺮ اﻟﻤﻘﺒﻮﻟﺔ‬
‫واﻟﻤﺤﺮّﻣﺔ ﻟﺘﺠﻨّﺐ أﻟﻢ أﻛﺒﺮ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻮﺻّﻞ إﻟﻰ وﺿﻊ ﻧﻤﻮذج ﻟﺒﻨﺎء اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ وﻓﻖ ھﯿﺌﺎت ﺛﻼث أﺳﺎﺳﯿﺔ ﺳ ّﻤﺎھﺎ "اﻟﮭﻮ" )‪" ،(Le ça‬اﻷﻧﺎ‬
‫)‪ (Le Moi‬واﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ )‪.(Le surmoi‬‬

‫‪-2‬أھ ّﻢ اﻟﻤﻔﺎھﯿﻢ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ‪Les notions psychanalytiques de base :‬‬

‫‪-1-2‬اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪) :‬اﻟﻤﻜﺒﻮت‪(Le refoulé ،‬‬

‫‪ -‬ﯾﺘﻜ ّﻮن اﻟﻼّﺷﻌﻮر ﻛﻤﺎ وﺻﻔﮫ ﻧﺎﻧﺒﺮغ )‪ (Nunberg,1975‬ﻣﻦ ﻣﺤﺘﻮﯾﺎت ﻣﻜﺒﻮﺗﺔ ﻣﻦ ﻣﯿﻮل‪ ،‬ﺗﺼ ّﻮرات‬
‫اﻟﻤﻮاﺿﯿﻊ أو اﻷﺷﯿﺎء‪ ،‬وﺟﺪاﻧﺎت وﻣﻮاﺿﯿﻊ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﮭﺎ ھﻮاﻣﺎت ﻣﻨﻌﺖ ﻣﻦ اﻟﻌﺒﻮر إﻟﻰ ﻧﻈﺎم ﻣﺎﻗﺒﻞ‬
‫اﻟ ّﺸﻌﻮر‪-‬اﻟ ّﺸﻌﻮر ﺑﻔﻌﻞ اﻟﻜﺒﺖ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺤﻜﻢ ﺗﻠﻚ اﻟﻤﺤﺘﻮﯾﺎت آﻟﯿّﺎت ﺧﺎﺻّﺔ ﺑﺎﻟﺴّﯿﺎﻗﺎت اﻷ ّوﻟﯿﺔ ﻛﺎﻹزاﺣﺔ‪ ،‬اﻟﺘّﻜﺜﯿﻒ واﻟﺘّﺮﻣﯿﺰ وھﻲ آﻟﯿّﺎت ﺗﺤ ّﻮﻟﯿﺔ‬
‫ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺘﻘﻨﯿﻊ ﺷﺤﻨﺔ ﺗﺼ ّﻮر‪-‬ﻋﺎطﻔﺔ‪ ،‬ﺣﺘّﻰ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ اﻟﺘﻌﺮّف ﻋﻠﯿﮭﺎ وﯾﻤﻜﻦ ﻟﮭﺎ ﺑﺎﻟﺘّﺎﻟﻲ اﻟﻌﺒﻮر إﻟﻰ اﻟﺤﯿّﺰ‬
‫اﻟ ّﺸﻌﻮري‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫‪ -‬ﺗﺒﻘﻰ اﻟﻤﺎ ّدة اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ ﻧﺸﻄﺔ وﺗﺴﻌﻰ إﻟﻰ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋﻦ ﻣﺤﺘﻮﯾﺎﺗﮭﺎ ﺗﻠﻚ وﺗﻔﺮﯾﻐﮭﺎ‪ ،‬ﻓﺘﺠﺪ ﻓﻲ اﻷﺣﻼم‬
‫زﻻّت اﻟﻠّﺴﺎن‪ ،‬اﻟﮭﻔﻮات وﻛﺬا اﻟﺘّﻘﻨﯿﺎت اﻹﺳﻘﺎطﯿﺔ ﻣﻨﻔﺬا ﻟﮭﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ھﻨﺎك دواﻓﻊ أﺧﺮى ﻣﺠﮭﻮﻟﺔ ﻓﻲ أﻏﻠﺐ اﻷﺣﯿﺎن ﺗﺤﺮّك أﻓﻌﺎل وﺳﻠﻮﻛﺎت اﻟﻔﺮد‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﻨﻮﯾﻢ اﻟﻤﻐﻨﺎطﯿﺴﻲ )‪ (l’hypnose‬ﺛ ّﻢ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻣﻦ وﺳﺎﺋﻞ اﺳﺘﻘﺼﺎء اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪.‬‬

‫‪-2-2‬ﻧﻈﺮﯾّﺔ اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪:‬‬

‫ﯾﺘﻜ ّﻮن اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻣﻦ أﻧﻈﻤﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻨﻈّﻤﺔ ﺗﺴﻌﻰ إﻟﻰ ﺿﺒﻂ اﻟﻌﻼﻗﺎت ﺑﯿﻦ اﻟ ّﺸﻌﻮر واﻟﻼّﺷﻌﻮر‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﻤﺜّﻠﮫ‬
‫اﻟﻤﺨﻄّﻂ اﻟﺘّﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫ﻣﺒﺪأ اﻟﻮاﻗﻊ‬ ‫ﻣﺒﺪأ اﻟﻠّﺬة‬

‫اﻟﺴّﯿﺎق اﻟﺜّﺎﻧﻮي‬ ‫اﻟﺴّﯿﺎق اﻷ ّوﻟﻲ‬

‫اﻟﻼﺷﻌﻮر‬
‫ﻣﺎﻗﺒﻞ اﻟ ّﺸﻌﻮر‪-‬اﻟ ّﺸﻌﻮر‬ ‫ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟ ّﺸﻌﻮر‬ ‫)اﻟﻤﻜﺒﻮت(‬
‫)اﻟﻤﻜﺒﻮت(‬

‫ﺗﺼ ّﻮرات اﻟﻜﻠﻤﺎت‬ ‫ﺗﺼ ّﻮرات اﻷﺷﯿﺎء‬

‫)‪(représentations de mots‬‬ ‫)‪(représentations de choses‬‬

‫ﻧﻈﺎم إدراﻛﻲ‬ ‫ﻧﻈﺎم اﻵﺛﺎر اﻟﺬﻛﺮوﯾﺔ‬

‫‪-3-2‬اﻟﮭﯿﺌﺎت اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﺸّﺨﺼﯿﺔ‪:‬‬

‫‪-1-3-2‬اﻟﮭﻮ‪:‬‬
‫ﯾﻮاﻓﻖ اﻟﮭﻮ اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪ ،‬وھﻮ ﺧ ّﺰان اﻟﻨّﺰوات وﯾﻜ ّﻮن اﻟﻘﻄﺐ اﻟﻨّﺰوي ﻟﻠ ّﺸﺨﺼﯿﺔ وﺗﻜﻮن ﻣﺤﺘﻮﯾﺎﺗﮫ ﻻﺷﻌﻮرﯾﺔ‪.‬‬
‫ﯾﻌ ّﺪ اﻟﮭﻮ ﺑﺎﻟﻨّﺴﺒﺔ ﻟﻔﺮوﯾﺪ اﻟﻤﺴﺘﻮدع اﻷ ّول ﻟﻠﻄّﺎﻗﺔ ﻣﻦ وﺟﮭﺔ ﻧﻈﺮ اﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺻﺮاع ﻣﻊ اﻷﻧﺎ‬
‫واﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﺒﺜﻘﺎن ﻋﻨﮫ ﻣﻦ اﻟﻨّﺎﺣﯿﺔ اﻟﺘّﻜﻮﯾﻨﯿﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﻲ‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫‪-2-3-2‬اﻷﻧﺎ‪:‬‬
‫ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻜﺮة اﻷﻧﺎ ﺣﺎﺿﺮة ﻋﻨﺪ ﻓﺮوﯾﺪ ﻋﻠﻰ اﻟ ّﺪوام ﻣﻨﺬ ﺑﺪاﯾﺎت أﻋﻤﺎﻟﮫ‪ ،‬ﻟﻜﻨّﮭﺎ ﻟﻢ ﺗﺄﺧﺬ ﻣﻌﻨﺎ ﺗﺤﻠﯿﻠﯿّﺎ ﻧﻔﺴﯿّﺎ ﻣﻀﺒﻮطﺎ‬
‫إﻻّ ﺑﻌﺪ ﻋﺎم ‪.1920‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻷﻧﺎ ھﯿﺌﺔ وﺳﻄﯿﺔ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻤﻄﺎﻟﺐ اﻟﮭﻮ‪ ،‬ﻷواﻣﺮ اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ وﻟﻤﺘﻄﻠّﺒﺎت اﻟﻮاﻗﻊ ﻓﻲ آن واﺣﺪ‪ ،‬وھﻮ‬
‫ﻣﻜﻠّﻒ ﺑﺎﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻣﺼﺎﻟﺢ اﻟ ّﺸﺨﺺ وﺣﻤﺎﯾﺘﮫ ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺎطﺮ‪ ،‬إذ ﯾﺸ ّﻜﻞ اﻟﻘﻄﺐ اﻟ ّﺪﻓﺎﻋﻲ ﻟﻠ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪ ،‬وﯾﺘﻜﻔّﻞ‬
‫ﺑﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻮازﻧﮭﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﻮاﺟﮭﺘﮭﺎ ﻷ ّ‬
‫ي ﺗﮭﺪﯾﺪ ﺧﺎرﺟﻲ ﻛﺎن أم داﺧﻠﻲ )‪.(Perron,1985‬‬

‫ﯾﻀﻤﻦ اﻷﻧﺎ اﺳﺘﻘﺮار وھﻮﯾّﺔ اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪.‬‬

‫‪-1-3-2‬اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ‪:‬‬
‫ھﻮ ھﯿﺌﺔ ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻋﻦ اﻷﻧﺎ‪ ،‬ﯾﻀﻄﻠﻊ ﺑﻤﮭ ّﻤﺔ اﻟﻨّﻘﺪ واﻟﺮّﻗﺎﺑﺔ ﺗﺠﺎھﮫ‪ .‬ﯾﺮى ﻓﺮوﯾﺪ ﻓﻲ اﻟﻀّﻤﯿﺮ اﻟ ُﺨﻠﻘﻲ‬
‫وﻣﻼﺣﻈﺔ ّ‬
‫اﻟﺬات وﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﻤﺜﻞ اﻟﻌﻠﯿﺎ ﺑﻌﻀﺎ ﻣﻦ وظﺎﺋﻒ اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﻌﺘﺒﺮه "ﻛﻮرﯾﺚ" ﻟﻌﻘﺪة أودﯾﺐ إذ‬
‫ﯾﺘﺸ ّﻜﻞ ﻣﻦ اﺳﺘﺪﺧﺎل اﻟﻤﺘﻄﻠّﺒﺎت واﻟﻨّﻮاھﻲ اﻟﻮاﻟﺪﯾﺔ‪ .‬ﻓﻲ ھﺬا اﻻﺗّﺠﺎه‪ ،‬ﯾﺮﺗﺒﻂ اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ ﺑﻮﺿﻮح ﺑﺴﯿﺎﻗﺎت‬
‫أن اﻟﻄّﻔﻞ ﻓﻲ ﺗﺨﻠّﯿﮫ ﻋﻦ اﻟﺮّﻏﺒﺎت اﻷودﯾﺒﯿﺔ‪ ،‬ﯾﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟﻤﺘﻄﻠّﺒﺎت اﻟﻮاﻟﺪﯾﺔ وﯾﺴﺘﺪﺧﻞ ﻧﻮاھﯿﮭﺎ‪.‬‬
‫اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ ﺑﺤﻜﻢ ّ‬

‫ﺗﺬﻛﯿﺮ‪:‬‬

‫‪ -‬ﯾﺨﻀﻊ اﻟﮭﻮ ﻟﻤﺒﺪأ اﻟﻠّﺬة‪ ،‬أي إﺷﺒﺎع اﻟﻐﺮاﺋﺰ اﻟﺬي ﯾﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺧﺪﻣﺔ ﻣﺒﺪأ اﻟﺜّﺒﺎت‪ ،‬وﯾﮭﺪف إﻟﻰ ﺧﻔﺾ اﻟﺘﻮﺗّﺮ‬
‫وﺗﺠﻨّﺐ اﻷﻟﻢ واﻻﻧﺰﻋﺎج‪.‬‬

‫ﯾﺸ ّﻜﻞ ﻣﺒﺪأ اﻟﺜّﺒﺎت أﺳﺎس اﻟﻨّﻈﺮﯾﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ اﻟﻔﺮوﯾﺪﯾﺔ‪ ،‬ﻋﻤﻠﮫ ﺗﺤﻮﯾﻞ اﻟﻄّﺎﻗﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺘﻠﻘّﺎھﺎ ﺳﻮاء ﻣﻦ اﻟ ّﺪاﺧﻞ‬
‫أو ﻣﻦ اﻟﺨﺎرج ﻛﻲ ﺗﺼﺒﺢ ﻧﻔﺴﯿّﺎ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﯾﺨﻀﻊ اﻷﻧﺎ ﻟﻤﺒﺪأ اﻟﻮاﻗﻊ اﻟﺬي ﯾﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺄﺟﯿﻞ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻠّﺬة‪ ،‬أو اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﯿﮭﺎ وﻓﻘﺎ ﻟﺸﺮوط‬
‫ﯾﻔﺮﺿﮭﺎ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﺨﺎرﺟﻲ اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﻲ‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫‪-4-2‬ﻧﻈﺮﯾّﺔ اﻟﻨّﺰوات‪:‬‬

‫اﻟﻨّﺰوة‪ ،‬طﺎﻗﺔ ودﻓﻌﺔ ﻏﺮﯾﺰﯾﺔ ذات طﺒﯿﻌﺔ ﺟﻨﺴﯿﺔ ﺗﮭﺪف إﻟﻰ اﻹﺷﺒﺎع‪ .‬ﺗﺤ ّﺪث ﻓﺮوﯾﺪ ﻋﻦ وﺟﻮد‬
‫ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ ﻧﺰوﯾﺔ ھﻲ‪:‬‬

‫‪-1-4-2‬ﻧﺰوة اﻟﺤﯿﺎة‪(La pulsion de vie, Éros) :‬‬

‫ﯾﺮﺗﺒﻂ اﻟ ّﺪاﻓﻊ إﻟﻰ اﻟﺤﯿﺎة ﺑﺎﻟﺤﺐّ واﻟﺠﻨﺲ اﻟﺬي ﯾﺒﺪأ ﻣﻊ ﺑﺪاﯾﺎت اﻟﺤﯿﺎة‪ ،‬ذﻟﻚ ﻷﻧّﮫ اﻷﺳﺎس ﻓﯿﮭﺎ‪ ،‬و "ﻻ ﺗﻘﺘﺼﺮ‬
‫ﻧﺰوات اﻟﺤﯿﺎة ﻋﻠﻰ ﺗﻐﻄﯿﺔ اﻟﻨّﺰوات اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﻔﻌﻠﯿﺔ وﺣﺪھﺎ‪ ،‬ﺑﻞ ﺗﺸﻤﻞ أﯾﻀﺎ ﻧﺰوات ﺣﻔﻆ ّ‬
‫اﻟﺬات" )ﻻﺑﻼﻧﺶ‬
‫وﺑﻮﻧﺘﺎﻟﯿﺲ‪ ،1985 ،‬ص‪(520.‬‬

‫‪-2-4-2‬ﻧﺰوات اﻟﻤﻮت‪(Les pulsions de mort, Tanatos) :‬‬

‫ھﻲ ﻓﺌﺔ ﻣﻦ اﻟﻨّﺰوات ﺗﺘﻌﺎرض ﻣﻊ ﻧﺰوات اﻟﺤﯿﺎة‪ ،‬وھﻲ ﺗﻨﺰع إﻟﻰ اﻻﺧﺘﺰال اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﺘّﻮﺗّﺮات أي إﻟﻰ ر ّد‬
‫اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ّﻲ إﻟﻰ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻌﻀﻮﯾﺔ‪ .‬ﺗﺘﻮﺟّﮫ ﻧﺰوات اﻟﻤﻮت ﺑﺎدئ اﻷﻣﺮ ﻧﺤﻮ اﻟ ّﺪاﺧﻞ‪ ،‬وﺗﻨﺰع ﻧﺤﻮ اﻟﺘّﺪﻣﯿﺮ ّ‬
‫اﻟﺬاﺗﻲ‬
‫ﺛ ّﻢ ﺗﺘﻮﺟّﮫ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﺛﺎﻧﻮﯾّﺎ ﻧﺤﻮ اﻟﺨﺎرج وﺗﺘﺠﻠّﻰ ﻋﻨﺪھﺎ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻧﺰوة اﻟﻌﺪوان‪ ،‬أو ﻧﺰوة اﻟﺘّﺪﻣﯿﺮ‪.‬‬

‫‪-5-2‬اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﻤﻮﺿﻮع‪(La relation d’objet) :‬‬

‫ﯾﻘﺼﺪ ﺑﮭﺎ ﻋﻼﻗﺔ اﻷﻧﺎ ﺑﺎﻵﺧﺮ )أي ﺑﺎﻟﻤﻮﺿﻮع(‪ ،‬وﻛﺬا ﺑﺂﻟﯿّﺎت اﻟ ّﺪﻓﺎع اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈّﻢ ھﺬه اﻟﻌﻼﻗﺔ‪ .‬ﺗﻌﺘﺒﺮ‬
‫اﻷ ّم أ ّول ﻣﻮﺿﻮع ﺣﺐ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻷﻣﺮ ﺑﺸﺨﺺ آﺧﺮ‪ ،‬ﺑﻞ وأﯾﻀﺎ ﺑﻤﻮﺿﻮع ﺟﺰﺋﻲ‬
‫)‪.(l’objet partiel‬‬

‫ﻣﻮﺿﻮع ﺟﺰﺋﻲ‪" :‬ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻷﻣﺮ أﺳﺎﺳﺎ ﺑﺄﺟﺰاء ﻣﻦ اﻟﺠﺴﺪ واﻗﻌﯿﺔ ﻛﺎﻧﺖ أم ھﻮاﻣﯿﺔ ﻣﻦ ﻣﺜﻞ اﻟﺜّﺪي‪ ،‬أو اﻟﺒﺮاز‬
‫أو اﻟﻌﻀﻮ ّ‬
‫اﻟﺬﻛﺮي‪ ،‬أو ﺑﻤﺎ ﯾﻌﺎدﻟﮭﺎ رﻣﺰﯾّﺎ ﺣﺘّﻰ أﻧّﮫ ﺑﺈﻣﻜﺎن ﺷﺨﺺ ﻣﺎ أن ﯾﺘﻤﺎھﻰ أو ﯾُﻤﺎھﻰ )ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻐﯿﺮ(‬
‫ﺑﻤﻮﺿﻮع ﺟﺰﺋﻲ"‪) .‬ﻻﺑﻼﻧﺶ وﺑﻮﻧﺘﺎﻟﯿﺲ‪ ،1985،‬ص‪(501.‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﻤﺤﻠّﻠﻮن اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿّﻮن ﻣﻦ أﺗﺒﺎع ﻣﯿﻼﻧﻲ ﻛﻼﯾﻦ‪ ،‬ھﻢ اﻟﺬﯾﻦ أدﺧﻠﻮا ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤﻮﺿﻮع اﻟﺠﺰﺋﻲ وأﻋﻄﻮه‬
‫دورا ﻣﻦ اﻟﻤﻘﺎم اﻷ ّول ﻓﻲ اﻟﻨّﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ ﺣﻮل ﻋﻼﻗﺔ اﻟﻤﻮﺿﻮع‪ ،‬وﻗﺪ ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻔﻜﺮة ﻣﻮﺟﻮدة ﻣﻦ‬
‫ﻗﺒﻞ ﻋﻨﺪ ﻓﺮوﯾﺪ ﺣﯿﺚ أﺷﺎر إﻟﻰ ﻛﯿﻔﯿﺔ اﻧﺘﻘﺎل اﻟﻤﺮأة ﻣﻦ اﻟﺮّ ﻏﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻮ ّ‬
‫اﻟﺬﻛﺮي إﻟﻰ اﻟﺮّﻏﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﺮّﺟﻞ ﻣﻊ‬
‫إﻣﻜﺎﻧﯿّﺔ ﻧﻜﻮص ﻋﺎرض ﻣﻦ اﻟﺮّﺟﻞ إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻮ ّ‬
‫اﻟﺬﻛﺮي ﻛﻤﻮﺿﻮع ﻟﺮﻏﺒﺘﮭﺎ‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫‪-6-2‬اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ‪(Le transfert) :‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﺮّﻛﯿﺰة اﻟﺜّﺎﻧﯿﺔ )‪ (un second pilier‬ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﺑﻌﺪ اﻟﻔﻜﺮ )‪ (la pensée‬واﻟﺘﺼ ّﻮرات‬
‫)‪ ،(les représentations‬إذ ﯾُﺮﺳﻲ وﯾﻀﻊ دﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ ﯾﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ أن ﯾﺴﺘﻌﻤﻠﮭﺎ ﺣﺘّﻰ ﺗﺼﺒﺢ‬
‫اﻟﺘّﻔﺴﯿﺮات اﻟﻤﻘ ّﺪﻣﺔ أﺣﺪاﺛﺎ )‪ (des faits‬ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ذات ﻓﻌﺎﻟﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ أﯾﻀﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻈﺎھﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺳّﺲ ﻋﻼﻗﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﻤﺤﻠّﻞ أو اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ ،‬وﺳﯿﺎﻗﺎ‬

‫ﻧﻔﺴﯿﺎ ﻻ ﺷﻌﻮرﯾﺎ ﺗُﺤﯿّﻦ )‪ (s’actualisent‬ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮫ اﻟﺮّﻏﺒﺎت اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻮاﺿﯿﻊ )ﻣﺜﻞ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ( ﺣﯿﺚ ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺄﺣﺎﺳﯿﺲ اﺗّﺠﺎھﮫ ﻛﺎن ﻗﺪ اﺧﺘﺒﺮھﺎ )ﺷﻌﺮ ﺑﮭﺎ( ﺗّﺠﺎه ﺷﺨﺼﯿّﺔ ذات ﻣﻌﻨﻰ‬
‫)‪ ،(une figure signifiante‬أي أﻧّﮫ إﺛﺎرة ﻟﺴﻠﻮﻛﺎت‪ ،‬ﻣﺸﺎﻋﺮ و ﻣﻮاﻗﻒ ﯾﺸﻌﺮ ﺑﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﺗّﺠﺎه اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‬
‫ﺣﯿﺚ ﯾﻌﯿﺮه ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻻ ﯾﻤﻠﻜﮭﺎ إذ ھﻲ ﻷﺷﺨﺎص ﻣﻦ ﻣﺤﯿﻄﮫ اﻟﻄّﻔﻠﻲ‪ ،‬و ﻛﺬا ﻵﻟﯿﺎت دﻓﺎع ظﮭﺮت ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺗﮫ‬
‫اﻟﻄﻔﻮﻟﯿﺔ اﻟﺴّﺎﺑﻘﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ إذا ﻛﻤﺎ ﻋﺮّﻓﮫ )ﺑﻮﻧﺘﺎﻟﯿﺲ‪ ،1979 ،‬ص‪ (547 .‬ھﻮ‪ ":‬ﺗﻜﺮار ﻧﻤﺎذج أ ّوﻟﯿﺔ طﻔﺎﯾﺔ ﻣﻌﺎﺷﺔ ﻣﻊ إﺣﺴﺎس‬
‫ﻣﻔﺮط ﺑﻮاﻗﻌﯿّﺘﮭﺎ اﻟﺮّاھﻨﺔ"‪ ،‬أي ﺗﻜﺮار ﻟﻌﻼﻗﺔ ﻣﻮﺿﻮﻋﯿﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺗﺠﺎه ﺷﺨﺺ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﺿﺮ ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ آﻧﻔﺎ‪.‬‬

‫ﯾُﺴﺘﺜﻤﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ )‪ (le psychothérapeute‬ذي اﻟﺘﻮﺟّﮫ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪ ،‬أو اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬
‫)‪ ،(le psychanalyste‬ﻛﻤﻮﺿﻮع ﻧﺰوي ﺣﯿﺚ ﯾﻨﻘﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ أو اﻟ ّﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻣﺰاﯾﺎ‬
‫وﻋﯿﻮب اﺳﺘﺨﺮﺟﮭﺎ أو ﺳﺤﺒﮭﺎ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﺗﺼ ّﻮراﺗﮫ‪ ،‬ﺧﯿﺎﻟﮫ‪ ،‬أو اﻟﺼّﻮر ّ‬
‫اﻟﺬھﻨﯿﺔ اﻟﻄﻔﻠﯿﺔ )‪.(les imagos‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ أﯾﻀﺎ طﺮﯾﻘﺔ أﺳﺎﺳﯿّﺔ ﻟﻔﮭﻢ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟﺼّﺮاع اﻟﻄّﻔﻠﻲ ﻓﻲ ﺣﺎل ظﮭﻮره و ﺗﺠﺎوزه‪ .‬ﻟﻠﻤﻈﺎھﺮ‬
‫اﻟﺘّﺤﻮﯾﻠﯿﺔ ﻛﻔﺎءﺗﺎن‪ :‬إﯾﺠﺎﺑﯿﺔ )‪ ،(valence positive‬أو ﺳﻠﺒﯿﺔ )‪.(valence négative‬‬

‫‪-1-6-2‬اﻟﻜﻔﺎءة اﻹﯾﺠﺎﺑﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻤﯿّﺰ اﻟﻜﻔﺎءة اﻹﯾﺠﺎﺑﯿﺔ ﻛ ّﻞ اﻟﺘّﺤﯿﯿﻨﺎت )‪ (les réactualisations‬اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺮّﻏﺒﺎت ﺣﯿﺚ ﯾﺴﺘﺜﻤﺮ اﻷﺧﺼّﺎﺋﻲ‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﻲ أو اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ )‪ (l’analyste‬ﻛﺼﻮرة واﻟﺪﯾﺔ ﻣﺤﺒﻮﺑﺔ واﻟﺘﻲ ﻣﻌﮭﺎ‪ :‬ﯾﻤﻜﻦ أن ﻧﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺜّﻘﺔ‪ ،‬ﻧﺴﻌﻰ‬
‫ﻹرﺿﺎءھﺎ واﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ إﻋﺠﺎﺑﮭﺎ وﻧﺸﻌﺮ ﺑﺄﻧّﮭﺎ ﺗﺴﺘﺜﻤﺮﻧﺎ )‪ .(par qui on se sent investi‬ﯾﺪ ّﻋﻢ ھﺬا‬
‫اﻟﺒﻌﺪ إﺷﺮاﻛﺎ ﻗﻮﯾّﺎ )‪ (une implication forte‬ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ أو ﻟﻠﻤﺤﻠًّﻞ )‪ (l’analysant‬أﺛﻨﺎء اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ ﻓﻨﺠﺪه‪:‬‬
‫ﯾﺘﺤ ّﺪث ﺑﺴﺮور‪ ،‬ﯾﺤﺎول ﻓﮭﻢ ﻣﺎ ﯾﺤﺪث ﻟﮫ وﺑﺪاﺧﻠﮫ‪ ،‬وﯾﺴﺘﻤﻊ ﻟﻠﻜﻼم اﻟﺬي ﯾﺴﺘﺮﺳﻠﮫ )‪ (relancé‬اﻟﻔﺎﺣﺺ‬
‫أو اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫‪20‬‬
‫ﻟﻜﻦ اﻟﺨﻄﺮ! ﻗﺪ ﯾﺠﺎﻣﻞ اﻟﻤﻔﺤﻮص ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ راﻏﺒﺎ ﻓﻲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ إﻋﺠﺎب اﻟﻔﺎﺣﺺ اﻟﺬي ﯾﻘ ّﺪره‬
‫ي ﺛﻤﻦ ﻟﺪرﺟﺔ أﻧّﮫ ﯾﺼﺒﺢ ﻏﯿﺮ ﺻﺎدق وﺣﻘﯿﻘﻲ ﻓﻲ ﻛﻼﻣﮫ ﺧﺸﯿﺔ اﻧﺰﻋﺎج اﻟﻔﺎﺣﺺ ﻣﻨﮫ ﺣﯿﻨﻤﺎ ﯾﺼﺮّح وﯾﻜﺸﻒ‬
‫وﺑﺄ ّ‬
‫ﻋﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻣﻦ ﺣﯿﺎﺗﮫ‪ ،‬وﻣﻦ أﻓﻜﺎره اﻟﺘﻲ ﯾﺤﻜﻢ ﻋﻨﮭﺎ أﻧّﮭﺎ ﻏﯿﺮ ﻻﺋﻘﺔ‪.‬‬

‫)‪(il ne sera plus authentique dans ses propos‬‬

‫ﺴﻠﺒﯿﺔ‪:‬‬
‫‪-2-6-2‬اﻟﻜﻔﺎءة اﻟ ّ‬

‫ﺗﻈﮭﺮ اﻟﻜﻔﺎءة اﻟﺴّﻠﺒﯿﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل أﻧﻤﺎط ﺗﺤﻮﯾﻠﯿﺔ ﯾﻤﯿّﺰھﺎ اﻟﺤﺬر‪ ،‬ﻋﺪم اﻟﺜّﻘﺔ‪ ،‬اﻟﺨﻮف‪ ،‬اﻟﻐﻀﺐ‪ ،‬ﺧﯿﺒﺔ أﻣﻞ أو ﻛﺮه‬
‫اﻻﻧﻄﻮاء أو اﻟﺘّﺸﻜﯿﻚ ﻓﻲ ﺻﺤّﺔ اﻻﺳﺘﺮﺳﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﯾﻘﻮم ﺑﮭﺎ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﻞ ﺣﺘّﻰ ﻓﻲ ﻛﻔﺎءﺗﮫ‪.‬‬

‫ﺗﻈﮭﺮ اﻟﻜﻔﺎءة اﻟﺴّﻠﺒﯿﺔ أﯾﻀﺎ ﻓﻲ اﻟﺼّﻤﺖ اﻟﻄّﻮﯾﻞ‪ ،‬اﻟﻘﻨﺎﻋﺔ ّ‬

‫ﺑﺄن اﻷﺧﺼّﺎﺋﻲ ﻻ ﯾﻮﻟﻲ اھﺘﻤﺎﻣﺎ ﻟﻤﺎ ﯾﻘﻮل اﻟﻤﻔﺤﻮص‬
‫ﺗﺄ ّﺧﺮات ﻣﺘﻜﺮّرة ﺗﻜﺘﺴﻲ ﻣﻜﺎﻧﺔ ھﺎ ّﻣﺔ ﻓﻲ دﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ وﺑﺨﺎﺻّﺔ ﻓﻲ إطﺎر ﺗﻜﻔّﻞ ﻧﻔﺴﻲ طﻮﯾﻞ اﻟﻤﺪى‪.‬‬

‫‪-3-6-2‬اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﻀﺎد‪(le contre transfert) :‬‬

‫ھﻮ ﻣﺠﻤﻮع اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت )‪ (les réactions‬اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺜﯿﺮھﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﺪى اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﺗﻘﺪﯾﻢ أﻣﺜﻠﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﻮﯾﻞ ﺑﻜﻔﺎءﺗﯿﮫ واﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﻀﺎد أﺛﻨﺎء اﻟﺤ ّ‬

‫ﺼﺔ‪.‬‬

‫‪21‬‬
 ‫اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ :‬اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ )‪(La cure analytique‬‬

‫‪-1‬ﻧﻈﺮة ﺗﺎرﯾﺨﯿﺔ وﺟﯿﺰة ﻋﻦ ظﮭﻮر وﺗﻄ ّﻮر اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪:‬‬

‫ﯾﺸﯿﺮ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ إﻟﻰ اﻟﺘّﻄﺒﯿﻖ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﺬي أﻧﺸﺄه ﻓﺮوﯾﺪ ﺑﺪاﯾﺔ وط ّﻮره ﺗﺎﺑﻌﯿﮫ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪.‬ارﺗﻜﺰ‬
‫ﻓﺮوﯾﺪ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺎت اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻜﻼم )‪ (Talking cure‬وﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻨﺬ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺳﻨﻮات ‪1880‬‬
‫وﻗﺪ ﺳﺠّﻞ أوﻟﻰ ﻣﻈﺎھﺮ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ وأﻋﻄﻰ ﻧﻈﺮة ﻋﺎ ّﻣﺔ ﻋﻨﮫ ﺳﻨﺔ ‪ .1912‬ﺳﻨﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪ ،‬ﺳﺠّﻞ ﻣﻈﮭﺮا آﺧﺮ ﺗﻌﻠّﻖ‬
‫ھﺬه اﻟﻤﺮّة ﺑﮫ ﻓﻲ ﺣ ّﺪ ذاﺗﮫ‪ ،‬ﻓﺘﺤ ّﺪث ﻋﻦ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﻀﺎد ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ آﻧﻔﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻢ ﯾﻜﻦ ﻓﺮوﯾﺪ ﯾﺮﻏﺐ ﻓﻲ إﻋﺪاد ﺗﻘﻨﯿﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺎﺗﮫ‪ ،‬وﻟﻢ ﯾﻜﻦ ذﻟﻚ ھﺪﻓﮫ اﻷ ّوﻟﻲ‪ ،‬ﺑﻞ ﻛﺎﻧﺖ رﻏﺒﺘﮫ اﻟ ّﺸﺪﯾﺪة‬
‫ﻓﻲ ﺑﻨﺎء ﻧﻈﺮﯾّﺔ ﺟﺪﯾﺪة أﻻ وھﻲ اﻟﻌﺼﺎب‪ ،‬ﺛ ّﻢ دراﺳﺔ اﻟﻤﯿﻜﺎﻧﺰﻣﺎت اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ ﻟﻠﻮﺻﻮل ﺗﺪرﯾﺠﯿّﺎ إﻟﻰ ﻣﺤﺘﻮى‬
‫ّ‬
‫وﻷن ﻓﺮوﯾﺪ ﻛﺎن رﺟﻞ ﻣﺨﺒﺮ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫ﻧﺸﺎط اﻟﺤﯿﺎة اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟ ّﺪاﺧﻠﯿﺔ‪ ،‬أي اﻻﻧﺘﻘﺎل ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻲ إﻟﻰ اﻟﻌﺎدي‪.‬‬
‫ﻟﮫ طﺮﯾﻘﺔ ﺧﺎﺻّﺔ ﻓﻲ اﻟﺘّﻔﻜﯿﺮ وﻓﻲ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻷﺣﺪاث اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﯾﺮى أﻧّﮫ ﻻﺑ ّﺪ ﻣﻦ ﺿﺒﻂ ﻣﺨﺘﻠﻒ‬
‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺨﺎﺻّﺔ ﺑﺎﻟﻮﺿﻌﯿﺔ ﺣﺘّﻰ ﻧﺼﻞ إﻟﻰ اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘﯿّﺔ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖ اھﺘﻤﺎﻣﺎت ﻓﺮوﯾﺪ ﺗﺪور ﺣﻮل ﻣﺎ ﯾﺠﺮي ﻓﻲ ﻧﻔﺴﯿّﺔ اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ ﻣﮭﻤﻼ ﺑﺬﻟﻚ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻮاﻣﻞ )ﺗﺄﺛﯿﺮاﺗﮫ ھﻮ‬
‫ﻛﻤﻌﺎﻟﺞ(‪ ،‬وﻣﺎ ﯾﻨﺘﺞ ﻋﻦ اﻟﺘّﻔﺎﻋﻞ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ واﻟﻤﺤﻠﱠﻞ‪ .‬ﻟﮭﺬا‪ ،‬ﻟﻢ ﻧﺠﺪ أ ّ‬
‫ي ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻓﺮوﯾﺪ ﻟﻠﺴّﯿﺎق اﻟﺘّﺒﺎدﻟﻲ‬
‫وﻻ ﻟﺴﯿﺎق اﻟﺘﻐﯿّﺮ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨﻰ أﻧّﮫ ﻟﻢ ﯾﮭﺘﻢ ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﯾﺔ ﺑﺘﺤﻠﯿﻞ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ وﻣﺎ ﯾﺪور أﺛﻨﺎءھﺎ‪ .‬ﻛﺎن‬
‫ﻓﺮوﯾﺪ ﯾﺘﺤ ّﺪث ﻛﺜﯿﺮا ﻋﻦ اﻟﺘﻐﯿّﺮ اﻟﻔﺮدي ﻟﻠ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪ ،‬وﻗﺪ ذﻛﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج وﻣﻨﮭﺎ‪:‬‬
‫اﻷرﯾﻜﺔ‪ ،‬اﻟﺤﯿﺎد واﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ‪.‬‬

‫ﻣﺮّت اﻟﻨّﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ ﻓﻲ ﺗﻄﺒﯿﻘﺎﺗﮭﺎ ﺑﺜﻼث ﻣﺮاﺣﻞ‪:‬‬

‫أ‪/‬ﻋﺼﺮ ﻓﺮوﯾﺪ أو ﺳﻨﻮات ﻗﻠﯿﻠﺔ ﺑﻌﺪ وﻓﺎﺗﮫ‪:‬‬

‫وھﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ اﻷﺻﯿﻠﺔ اﻟﺘﻲ وﺿﻌﮭﺎ دون أﯾّﺔ ﺗﺴﺎؤﻻت‪ ،‬وﻛﺎﻧﺖ ﻣﺘﻤﺮﻛﺰة ﺣﻮل اﻟﻮاﻗﻊ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻟ ّﺸﺨﺺ‪ ،‬اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﻨﺒﻊ اﻟﺼّﺮاﻋﺎت‪ ،‬اﻟﺤﯿﺎة اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ وﻣﺮاﺣﻞ اﻟﺘّﺜﺒﯿﺖ‪ .‬ﻋﺮﻓﺖ اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺗﻮﺳّﻌﺎت‬
‫ﻟﻠﻨّﻈﺮﯾﺔ ﺣﯿﺚ اﺗّﺠﮭﺖ اﻻھﺘﻤﺎﻣﺎت إﻟﻰ دراﺳﺔ اﻷﻧﺎ و ﻣﯿﻜﺎﻧﺰﻣﺎﺗﮫ اﻟ ّﺪﻓﺎﻋﯿﺔ‪ ،‬وﻗﺪ ﻗﺎﻣﺖ ﺑﺬﻟﻚ اﺑﻨﺘﮫ )‪(Anna‬‬
‫وﻛﺎﻧﺖ ﺗﻠﻚ ﺑﺪاﯾﺔ ﺗﻄ ّﻮر ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ ﺣﯿﺚ ﻋﺮﻓﺖ اﺗّﺠﺎھﺎ ﺟﺪﯾﺪا وھﻮ "اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﻸﻧﺎ"‬
‫)‪.(La période de la psychanalyse du Moi‬‬

‫‪22‬‬
 ‫ب‪ /‬ﺗﻄ ّﻮر اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺳﺎدت ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ظﮭﻮر دراﺳﺎت ﻋﺪﯾﺪة ﺣﻮل اﻟﺴّﯿﺎق اﻟﻌﻼﺟﻲ وﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﺘّﻌﺎﻣﻼت‪ ،‬أو اﻟﺘّﻔﺎﻋﻼت اﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ واﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬

‫ج‪ /‬ﺗﺤﺪﯾﺪ وظﯿﻔﺔ اﻹطﺎر اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪:‬‬

‫ﺑﻤﻌﻨﻰ اﻟ ّﺪور اﻟﺬي ﺗﻠﻌﺒﮫ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ‪ ،‬ﻣﻌﺎﻣﻼت وﺗﺼﺮّﻓﺎت اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ ﺛ ّﻢ ﻣﺪى ﺗﺄﺛﯿﺮ ھﺬا اﻹطﺎر ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻨّﺸﺎط اﻟﻔﻜﺮي واﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ظﮭﺮت دراﺳﺎت ﻷﺟﻞ ﺗﺤﺴﯿﻦ اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ وﻟﺘﺴ ّﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻨّﻘﺎﺋﺺ اﻟﺘﻲ‬
‫ﻣﯿّﺰت اﻷﺳﻠﻮب اﻟﻌﻤﻠﻲ ﻟﻠﺘّﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ‪ ،‬ﻓﻠﻢ ﯾُﺒﺪ ﻓﺮوﯾﺪ أﯾّﺔ أھ ّﻤﯿﺔ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻺطﺎر اﻟ ّﺰﻣﻨﻲ )اﻟﻮﻗﺖ‬
‫اﻟﺬي ﯾﺄﺧﺬه اﻟﻌﻼج ﻟﻠﮭﺴﺘﯿﺮﯾﺎ ﻣﺜﻼ ھﻮ ‪ 3‬إﻟﻰ ‪ 4‬أﺷﮭﺮ(‪ ،‬ﺣﯿﺚ ﻛﺎن ﯾﺄﺧﺬ ﻣ ّﺪة أطﻮل ﻟﺪى ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت‪ ،‬وﻣﻨﮭﺎ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺼﺎب ھﺠﺎﺳﻲ )‪" (une névrose obsessionnelle‬رﺟﻞ ّ‬
‫اﻟﺬﺋﺎب" )‪(l’homme aux loups‬‬
‫اﻟﺘﻲ ﺗﺠﺎوزت اﻷرﺑﻊ ﺳﻨﻮات ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ واﻟﻌﻼج وﻟﻢ ﯾﻨﺘﮫ ﻟﺸ ّﺪة اﻟﻤﻘﺎوﻣﺎت‪ ،‬واﺳﺘﺤﺎﻟﺔ اﻟﺘﺨﻠّﺺ ﻣﻨﮭﺎ‪ ،‬ﻣﺎ ﺟﻌﻞ‬
‫ﻓﺮوﯾﺪ ﯾﻔ ّﻜﺮ ﻓﻲ ﻣﺨﺮج ﻟﻠﻮﺿﻌﯿﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻌﺪﯾﻠﮫ ﻟﺴﻠﻮﻛﮫ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﺘّﺨﻔﯿﻒ ﻣﻦ اﻟﺤﯿﺎد‬
‫)‪ ،(il a modifié son comportement‬ﺛ ّﻢ وﺿﻊ آﺟﺎﻻ ﻟﻨﮭﺎﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ و ﻛﺎن اﻟﮭﺪف ﻣﻦ ذﻟﻚ ﺗﻨﺸﯿﻂ‬
‫اﻟﺴّﯿﺎق اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﻛﺎن ﻓﺮوﯾﺪ أ ّول ﻣﻦ ﻗﺎم إذا ﺑﺎﻟﺘّﻌﺪﯾﻞ ﻓﻲ طﺮﯾﻘﺔ اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪ ،‬وﻛﺎن ﻓﺮﻧﻜﺰي أ ّول ﻣﻦ ﻧﺎدى ﺑﺘﻘﻨﯿﺔ ﺗﺤﻠﯿﻠﯿﺔ‬
‫ﻧﺸﯿﻄﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﻮاﻟﺖ ﺗﺪ ّﺧﻼت اﻟﻤﺨﺘﺼّﯿﻦ واﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ ﻣﻦ ﺑﻌﺪ ﻓﺮوﯾﺪ ﻹدﺧﺎل ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻻ ﺳﯿﻤﺎ ﻓﯿﻤﺎ ﯾﺘﻌﻠّﻖ ﺑﻤﺪّة‬
‫اﻟﻌﻼج‪ ،‬وأﺧﺮى ﻣﺴّﺖ ﺑﻌﺾ اﻟﺠﻮاﻧﺐ ﻣﻦ اﻹطﺎر اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻣﺜﻞ‪:‬‬

‫← ﺳﻠﻮﻛﺎت اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ‪،‬‬

‫← اﺳﺘﺒﺪال اﻷرﯾﻜﺔ ﺑﺎﻟﻜﺮﺳﻲ‪،‬‬

‫← إدراج وﺿﻌﯿﺔ "وﺟﮭﺎ ﻟﻮﺟﮫ"‪،‬‬

‫← وأﺧﯿﺮا‪ ،‬ﻛﯿﻔﯿّﺔ اﻟﺘّﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺎت واﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ‪.‬‬

‫ﻋﺮﻓﺖ اﻵﻟﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ ﺗﻄ ّﻮرا ﻓﻲ زﻣﻦ ﻓﺮوﯾﺪ وﻣﻦ ﺑﻌﺪه ﺷﻤﻞ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﻛﻤﺎ ﺳﻨﺸﺮﺣﮭﺎ ﻻﺣﻘﺎ‪،‬‬

‫‪ -‬اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﺬي ﻛﺎن ﺑﺎﻟﻨّﺴﺒﺔ ﻟﻔﺮوﯾﺪ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺔ اﻷﻣﺮ ﻋﺎﺋﻘﺎ ﻟﻠﻌﻼج ﻗﺒﻞ أن ﯾﺒﺎﺷﺮ ﻓﻲ دراﺳﺘﮫ وﻓﻲ‬
‫اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﮫ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻷﻣﺮ ﺑﺎﻟﻨّﺴﺒﺔ ﻟﻠﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬي ﻛﺎن ﯾﺒﺪو ﻟﮫ ﺳﻠﺒﯿﺎ )‪ .(négatif‬ﻏﯿﺮ ّ‬
‫أن‬

‫‪23‬‬
‫اﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ ﯾﺴﺘﻌﻤﻠﻮﻧﮫ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﺿﺮ ﻛﻮﺳﯿﻠﺔ ﻟﻔﮭﻢ ﺗﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﻟﻠﻮﺻﻮل إﻟﻰ‬
‫اﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺗﮫ اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺘّﻌﯿﯿﻨﺎت )‪ :(les indications‬ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻌﯿﯿﻨﺎت اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ وﻻ زاﻟﺖ ﻣﻮﺿﻮع ﻧﻘﺎﺷﺎت ﻧﻈﺮﯾﺔ‬
‫ﻋﺪﯾﺪة‪ .‬أﻧﺸﺄ ﻓﺮوﯾﺪ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﺮاﺷﺪﯾﻦ ﻋﺼﺎﺑﯿﯿﻦ وﻟﻮ أﻧّﮫ وﺻﻒ ﺣﺎﻟﺔ طﻔﻞ ﻣﻨﺬ أوﻟﻰ ﻣﻨﺸﻮراﺗﮫ‬
‫)اﻟﻄّﻔﻞ ھﺎﻧﺲ ‪.(le petit Hans‬‬
‫ﺗﻔﺤّﺺ ﻣﺤﻠّﻠﻮن ﻧﻔﺴﺎﻧﯿّﻮن آﺧﺮون ﺗﻌﯿﯿﻨﺎت أﺧﺮى ﻟﺘﻄﺒﯿﻖ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻛﺤﺎﻻت ّ‬
‫اﻟﺬھﺎن‪ ،‬اﻟﺤﺎﻻت‬
‫اﻟﺤ ّﺪﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻨّﻔﺴﺠﺴﺪﯾﯿﻦ أو اﻷطﻔﺎل وﺑﮭﺬا‪ ،‬ﺗﻄ ّﻮرت ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺘّﻌﯿﯿﻨﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﺧﻼل‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬
‫أن أوﻟﻰ ھﺬه اﻟﺘّﻌﯿﯿﻨﺎت ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻦ رﻏﺒﺔ اﻟﻤﻔﺤﻮص ﻓﻲ اﻟﺘﻐﻠّﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﮫ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‬
‫ﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﯾﺠﺪر ﻗﻮﻟﮫ ّ‬
‫واﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻗﺒﻞ أ ّول ﻟﻘﺎء ﻣﻊ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ ،‬أو ﻓﻲ ﻟﻘﺎءات ﺗﻤﮭﯿﺪﯾﺔ ﻗﺪ ﺗﺄﺧﺬ أﺷﻜﺎﻻ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫وھﻜﺬا‪ ،‬ﺑﺪأت ﺗﻈﮭﺮ ﻓﻲ اﻟﺴّﺎﺣﺔ ﻋﻼﺟﺎت أﺧﺮى اﻧﺸﻘّﺖ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ وذﻟﻚ ﺑﻔﻀﻞ اﻟﺘّﻐﯿﯿﺮات‬
‫واﻟﺘّﻌﺪﯾﻼت اﻟﻤﺪرﺟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ اﻷﺻﻠﯿﺔ‪ .‬إﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ذﻟﻚ‪ ،‬طﺮﺣﺖ ﻣﺴﺎﻟﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﻸطﻔﺎل‪ ،‬وﻛﺎن‬
‫ذﻟﻚ ﺳﻨﺔ ‪ 1920‬وﻛﺎن اﻻﻧﻔﺠﺎر )‪ (le boum‬ﻓﻲ اﻟﺴّﺘﯿﻨﺎت‪ ،‬أي اﺗّﺴﺎع اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻌﻼﺟﻲ ﺑﻈﮭﻮر ﻣﺮﺿﻰ ﺟﺪد‬
‫وﻣﻨﮭﻢ اﻷطﻔﺎل‪ ،‬ذﻟﻚ ﻣﺎ أ ّدى إﻟﻰ اﺗّﺴﺎع اﻟﺘّﻘﻨﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ وﺿﺮورة إدﺧﺎل ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻋﻠﯿﮭﺎ‪.‬‬

‫ﺳﻠّﻢ ﻓﺮوﯾﺪ ﺑﺬاﺗﮫ ّ‬

‫أن اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﯾﺠﺐ أن ﯾﺘﻜﯿّﻒ ﻣﻊ ﻣﻌﻄﯿﺎت اﻟﻮاﻗﻊ‪ ،‬وﻟﻢ ﯾﻜﻦ ﻣﺮﺿﺎه اﻷواﺋﻞ إﻻّ ﺧﻄﻮة‬
‫أوﻟﻰ ﻧﺤﻮ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻧﻔﺴﻲ ﺷﻌﺒﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﺑﯿﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ أ ّدت إﻟﻰ ظﮭﻮر ﻋﻼﺟﺎت ﻧﻔﺴﯿﺔ ﻣﺸﺘﻘّﺔ ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬
‫إذا ﻧﺬﻛﺮ‪ :‬ﺗﻄ ّﻮر اﻹطﺎر‪ ،‬وﺑﺨﺎﺻّﺔ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﻤﺆ ّ‬
‫ﺳﺴﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻢ ﯾﺘﻮﻗّﻒ ﻓﺮوﯾﺪ ﻋﻦ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﺘّﻘﻠﯿﺪي ﺑﺎﻟﺮّﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺰﻣﮫ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﯿﯿﻔﮫ ﺣﺴﺐ ﻋﺒﺎرﺗﮫ اﻟ ّﺸﮭﯿﺮة‪:‬‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ"‪،‬‬ ‫اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ‬ ‫ﺑﺬھﺐ‬ ‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬ ‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻧﺤﺎس‬ ‫ﻣﺰج‬ ‫ﯾﺠﺐ‬ ‫"‬
‫» ‪.« Il faut mêler le cuivre de la psychothérapie à l’or de la psychanalyse‬‬

‫‪-2‬اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪(la cure analytique) :‬‬

‫‪ -‬ﯾﻨﺘﻈﻢ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻓﻲ ﺣﺼﺺ وﻓﻖ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮل ﻋﻼﺟﻲ ﻣﻌﯿّﻦ‪ ،‬ﻣ ّﺪة زﻣﻨﯿﺔ وﺗﻮاﺗﺮ ﻣﺤ ّﺪدﯾﻦ‪.‬‬

‫‪-‬ﯾﻘﻮم اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﻓﺮﺿﯿّﺔ ﻗﺎﻋﺪﯾﺔ ﻟﻠﺤﺘﻤﯿﺔ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ )‪ ،(le déterminisme psychique‬إذ ّ‬
‫أن أيّ‬
‫ﻓﻜﺮة‪ ،‬أو ﺣﻠﻢ‪ ،‬أو ﻓﻌﻞ ﻓﺎﺷﻞ‪ /‬ﻧﺎﻗﺺ )‪ ،(un acte manqué‬أو زﻟّﺔ ﻟﺴﺎن )‪ ،(un lapsus‬أو ﻋﺮض ﺑﻞ‬
‫ﺣﺘّﻰ ﻋﻤﻞ أو ﺣﺮﻛﺔ ﻻ ﺗﺤﺪث أﺑﺪا ﺑﺎﻟﺼّﺪﻓﺔ إذ ﺗﻌﺒّﺮ ﻛﻠّﮭﺎ وﺗﺘﺮﺟﻢ داﺋﻤﺎ ‪-‬وأﺣﯿﺎﻧﺎ ﺑﺸﻜﻞ رﻣﺰي‪ ،-‬ﺻﺮاﻋﺎ ﻧﻔﺴﯿّﺎ‬

‫‪24‬‬
‫ﻻﺷﻌﻮرﯾّﺎ‪ .‬ﯾُﻨﻈﺮ إﻟﻰ ذﻟﻚ اﻟﺼّﺮاع ﻋﻠﻰ أﻧّﮫ اﻧﺒﺜﺎق ﻟﻤﺎﺿﻲ ﺑﺪاﺋﻲ )ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ( ﻟﺮﻏﺒﺔ أو ﻻﺣﺘﯿﺎج اﺻﻄﺪﻣﺎ ﻣﻦ‬
‫ﻗﺒﻞ ﺑﺎﺳﺘﺤﺎﻟﺔ اﻟﺘّﺤﻘﯿﻖ )رﻗﺎﺑﺔ أﻧﺎ أﻋﻠﻰ أﻧﺎ ﻣﺜﺎﻟﻲ )‪.((Moi idéale‬‬

‫أﻣﺎم ذﻟﻚ اﻟﻤﻨﻊ واﻟﺘّﺤﺮﯾﻢ‪ ،‬ﺗﺴﺘﻠﺰم اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ اﻟﻨّﺰوﯾﺔ ﺑﺮوز ﻣﺒﺪأ اﻟﺘّﻜﺮار )‪ (principe de répétition‬اﻟﺬي‬
‫وأﺧﻒ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻠﻢ‪ ،‬أو زﻟّﺔ ﻟﺴﺎن‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ﯾﺠﻌﻞ اﻟﺮّﻏﺒﺔ أو اﻟﺤﺎﺟﺔ ﺗﺘﻜﺮّران ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻋﺮﺿﻲ‪ ،‬أو ﺑﺸﻜﻞ أﻟﻄﻒ‬
‫ﯾﺘﺴﺒّﺐ اﻟﺘّﻜﺮار إذا ﻓﻲ ظﮭﻮر ﻣﺠ ّﺪد ﻟﻠﺼّﺮاع أو ﻟﻠﺼّﺮاﻋﺎت ﻓﻲ إطﺎر اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ "اﻟﺘّﺤﻮﯾﻠﯿﺔ واﻟﺘّﺤﻮﯾﻠﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎ ّدة" وﯾﻌﻤﻞ اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﯿﻌﺎﺑﮫ‪ ،‬أي ﯾﺘﻐﻠّﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﯾﺜﯿﺮه ﻣﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺔ‪.‬‬

‫‪-1-2‬اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻐﯿّﺮت وﺿﻌﯿّﺔ ﺟﻠﻮس ﻓﺮوﯾﺪ ﻣﻦ أﻣﺎم اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺔ ﻋﻼﺟﺎﺗﮫ إﻟﻰ ﺧﻠﻔﮫ‪ ،‬أي اﻟﺠﻠﻮس ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ أن ﯾﺮاه‪ ،‬وذﻟﻚ ﺣﺘّﻰ ﯾﺘﺠﻨّﺐ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻣﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬

‫ﺗﺴﻤﺢ وﺿﻌﯿّﺔ اﻟﺘﻤ ّﺪد ﻋﻠﻰ اﻷرﯾﻜﺔ اﻟﺘﻲ اﺳﺘﻌﻤﻠﮭﺎ ﻓﺮوﯾﺪ ﻷ ّول ﻣﺮّة ﺑﺘﺜﻤﯿﻦ )‪ (valider‬اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﻲ اﻟﺬي‬
‫ﯾﻌ ّﺪ وﺳﯿﻠﺔ ذات اﻣﺘﯿﺎز ﻟﻠﻮﻋﻲ )‪ (prise de conscience‬وﻟﻌﻤﻞ اﻻﺳﺘﯿﻌﺎب اﻟﻤﻼزﻣﯿﻦ ﻟﻠﺴّﯿﺎق اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪.‬‬
‫ﯾﺴﮭّﻞ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﺠﺴﺪي اﻟﺬي ﯾﻘﻠّﻞ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺜﺎرات واﻹدراﻛﺎت اﻟﺠﺴﺪﯾﺔ أﯾﻀﺎ اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤ ّﺮ‪ ،‬وﯾﺸ ّﺠﻊ ﺑﺬﻟﻚ‬
‫اﻟﻤﻈﺎھﺮ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪.‬‬

‫إن ﻛﺎن اﻟﺘﻤ ّﺪد ﻋﻠﻰ اﻷرﯾﻜﺔ ﯾﻄﺮح ﻣﺸﻜﻼ ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻓﻼ ﻣﺎﻧﻊ ﻣﻦ أن ﯾﺒﺪا اﻟﻤﺤﻠّﻞ‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻮﺿﻌﯿﺔ وﺟﮫ ﻟﻮﺟﮫ وﯾﻨﺘﻈﺮ أن ﯾﺘﺄﺗّﻰ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﺘﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻟﻰ اﻷرﯾﻜﺔ‪.‬‬

‫أن اﻟﻤﺮﯾﺾ أو اﻟ ُﻤﺤﻠﱠﻞ ﻻ ﯾﺘﻤ ّﺪد ﻋﻠﻰ اﻷرﯾﻜﺔ ﻣﻨﺬ اﻟﻤﻮﻋﺪ اﻷ ّول‪ ،‬ﺑﻞ ﺗﺘ ّﻢ اﻟﻤﻘﺎﺑﻼت‬
‫ﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﯾﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺘﮫ أﯾﻀﺎ‪ّ ،‬‬
‫اﻟﺘّﻤﮭﯿﺪﯾﺔ وﺟﮭﺎ ﻟﻮﺟﮫ‪ ،‬وﻗﺪ ﺗﺪوم ﻟﻮﻗﺖ طﻮﯾﻞ‪ .‬ﻟﻜﻦ ﻣﺎ إن ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺤﻠﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ّ‬
‫ﺑﺄن اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺴﺘﻌ ّﺪ‪ ،‬ﯾﺪﻋﻮه‬
‫ﻟﻠﺘﻤ ّﺪد ﻋﻠﻰ اﻷرﯾﻜﺔ‪.‬‬

‫‪-3‬اﻹطﺎر‪:‬‬

‫اﻧﺤﺪر ھﺬا اﻟﻤﻔﮭﻮم ﻣﻦ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ‪ ،‬ﺛ ّﻢ طﺒّﻖ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻛ ّﻞ اﻟﺘﻄ ّﻮرات اﻟﺘﻲ ﻋﺮﻓﮭﺎ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬
‫ﯾﻌﺮّف اﻹطﺎر اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻌﺎﯾﯿﺮ ﻣﺤ ّﺪدة وھﻲ‪:‬‬

‫‪-‬ﺗﻮاﺗﺮ )‪ ،(fréquence‬ﻣ ّﺪة وﻣﻮﻗﻊ اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ )‪،(localisation de l’intervention‬‬

‫‪ -‬ﻣﻮﺿﻊ اﻷﺷﺨﺎص )‪،(setting‬‬

‫‪ -‬ﻋﻼﻗﺔ ﺗﻌﺎﻗﺪﯾﺔ )ﻣﺪﻓﻮﻋﯿﺔ اﻟﺤﺼﺺ‪،(paiement des séances ،‬‬

‫‪25‬‬
 ‫‪ -‬ﻧﻤﻂ اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ )ﻟﻔﻈﻲ ﺣ ّﺮ أﺳﺎﺳﺎ(‪،‬‬

‫‪ -‬ﺧﺼﻮﺻﯿﺔ )‪ ،(confidentialité‬ﺳﺮﯾّﺔ‪،‬‬

‫‪ -‬ﻗﺎﻋﺪة اﻻﻣﺘﻨﺎع )‪،(règle d’abstinence‬‬

‫‪ -‬ﻗﺎﻋﺪة اﻟﺤﯿﺎد )ﻻ ﺣﻜﻢ‪ ،‬ﻻ ﻧﺼﯿﺤﺔ‪ ،‬ﻻ ﺗﻮﺟﯿﮫ(‪(Martin,2001,p.107) .‬‬

‫ﺗﻤﺜّﻞ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ إذا اﻟﺒﻌﺪ اﻟ ّﺸﻜﻠﻲ واﻟﺼّﺮﯾﺢ ﻹطﺎر اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯿﺎدﯾﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪ ،‬وﻛﺬا اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺘّﻄﺒﯿﻘﯿﺔ‬
‫ﻟﻜﯿﻔﯿّﺔ إدارﺗﮭﺎ‪.‬‬

‫ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻷﻣﺮ ﺑﻮﺿﻌﯿﺔ ﻣﮭﻨﯿﺔ ﺗﺴﺘﻠﺰم أﻧﻤﺎط ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻮﻋﯿﺔ وﺗﺘﻮﻗّﻒ ﻋﻠﻰ ﻧﻮﻋﯿﺔ ﺣﻀﻮر اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أو اﻷﺧﺼّﺎﺋﻲ‬
‫اﻟﻌﯿﺎدي‪ .‬ﯾﺘﺠﺴّﺪ اﻟﺤﻀﻮر ﻣﻦ ﺧﻼل اﻹﺻﻐﺎء اﻟﻔﺮدي‪ ،‬اﻟﻤﻨﺘﺒﮫ واﻟﻤﻨﻔﺘﺢ‪ ،‬اﻟﻤﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﺪاﻋﻲ‬
‫)‪ (écoute associative, attentive et ouverte‬أي اﻟﺬي ﻻ ﯾﻘﯿّﺪ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ وﺿﻌﯿّﺔ اﻟﻤﺮض و اﻟﺴّﻠﺒﯿﺔ‬
‫ﺑﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻜﺲ‪ ،‬ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺘﻌﺮّ ف ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﯾُﻌﯿﻘﮫ و ﻣﺎ ﯾﺠﻌﻠﮫ ﯾﻘﺎوم ﺿ ّﺪ اﻟﻮاﻗﻊ و ﻣﺎ ﯾﺤﺪث ﻟﮫ‪ ،‬أو ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻜﺲ‪ ،‬ﻣﺎ‬
‫ﯾﺠﻌﻠﮫ ﯾﺴﺘﺴﻠﻢ‪ ،‬ﯾﻌﺘﺰل و ﯾﺘﻨﺎزل‪.‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﻀّﺮوري أن ﯾﺠﺪ اﻟﻤﺮﯾﺾ ذﻟﻚ اﻟﻨّﻮع ﻣﻦ اﻹﺻﻐﺎء ﻟﺪى اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ ،‬ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻌﻄﯿﮫ ﻣﻦ ﺟﺪﯾﺪ ﺳﻮاء أﻛﺎن‬
‫طﻔﻼ‪ ،‬ﻣﺮاھﻘﺎ أم راﺷﺪا ﻣﻜﺎﻧﺔ ﯾﺘﻤ ّﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ ﻣﻦ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋﻦ ﺷﻜﻮﻛﮫ‪ ،‬ﺧﯿﺒﺎت أﻣﻠﮫ‪ ،‬ﻣﻘﺎوﻣﺎﺗﮫ‪ ،‬آﻣﺎﻟﮫ‪ ،‬ﻣﺜﻠﮫ‬
‫اﻟﻌﻠﯿﺎ وإﻧﻜﺎراﺗﮫ‪.‬‬

‫ﯾﺴﻤﺢ اﻹﺻﻐﺎء ﺑﻤﻌﺎﯾﻨﺔ ﻣﺎ ھﻮ ﺻﺮاﻋﻲ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﯾﺾ دون أن ﯾﻜﻮن ھﺬا اﻷﺧﯿﺮ ﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤ ّﺪث ﻋﻨﮫ‬
‫أن وراء ﻛ ّﻞ طﻠﺐ ﺷﻌﻮري وﻛ ّﻞ أﻋﺮاض ظﺎھﺮة ﯾﺘﻘ ّﺪم‬
‫وﺑﺼﻔﺔ ﺣﺘﻤﯿﺔ‪ ،‬أو ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻌﺮّف ﻋﻠﯿﮫ‪ .‬ﯾﺠﺐ أن ﻧﻌﻠﻢ ّ‬
‫ﺑﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﺗﻮﻗّﻌﺎت )‪ (des attentes‬ﻻ ﺷﻌﻮرﯾﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬وﻣﻦ ﺧﻼل اﻹﺻﻐﺎء‪ ،‬ﯾﻤﯿّﺰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﺴﺘﻮى‬
‫ﻣﺨﺘﻒ وﺿﻤﻨﻲ ھﺬا ﻣﺎ ﻋﺎﯾﻨﮫ ﻓﺮوﯾﺪ ﻓﻲ‬
‫ٍ‬ ‫ظﺎھﺮا‪ ،‬واﺿﺤﺎ ﻓﻲ اﻟﺨﻄﺎب أو ﻓﻲ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﻤﻔﺤﻮص‪ ،‬وآﺧﺮ ﻛﺎﻣﻨﺎ‪،‬‬
‫دراﺳﺘﮫ ﺣﻮل ﺗﻔﺴﯿﺮ اﻷﺣﻼم )اﻟﻤﻘﺎل اﻟﺬي ﺻﺪر ﻋﺎم ‪ ،(1900‬ﺣﯿﺚ ﻣﯿّﺰ ﺑﯿﻦ رواﯾﺔ اﻟﺤﻠﻢ ﻣﺜﻠﻤﺎ ذﻛﺮھﺎ‬
‫اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﺘﻲ ﺳ ّﻤﺎھﺎ ﺑﺎﻟﻤﺤﺘﻮى اﻟﻈّﺎھﺮ‪ ،‬وﻣﺠﻤﻮع اﻟﻤﻌﺎﻧﻲ اﻟﺘﻲ أظﮭﺮﺗﮭﺎ ﺗﺪاﻋﯿﺎﺗﮫ اﺑﺘﺪاء ﻣﻦ ذﻟﻚ اﻟﻤﺤﺘﻮى‬
‫وھﻲ اﻟﻤﺤﺘﻮى اﻟﻜﺎﻣﻦ‪.‬‬

‫ﯾﻨﻈّﻢ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ إطﺎر ﺧﺎص ﻗﺎﺋﻢ ﻋﻠﻰ ﻗﻮاﻋﺪ أﺳﺎﺳﯿﺔ ھﻲ‪:‬‬

‫‪26‬‬
 ‫‪-1-3‬اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤ ّﺮ‪(l’association libre) :‬‬

‫ﺗﻌﻨﻲ ﻗﺎﻋﺪة اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤﺮّ‪ ،‬أﻧّﮫ ﺑﺈﻣﻜﺎن اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻞ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﯿﮫ أن ﯾﻘﻮل ﻟﻠﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﺠﻮل ﺑﺨﺎطﺮه‬
‫أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼّﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ اﻷﺣﻼم‪ ،‬وﺑﺎﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﺘﻲ ﯾﻨﻄﻖ ﺑﮭﺎ دون اﻋﺘﺒﺎرات أﺧﻼﻗﯿﺔ‪ ،‬ﻓﻠﺴﻔﯿﺔ‪ ،‬دﯾﻨﯿﺔ‬
‫أو ﻏﯿﺮھﺎ‪.‬‬

‫ﯾﻌ ّﺪ اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤ ّﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻷوﻟﻰ اﻟﺘﻲ ﯾﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﻤﻔﺤﻮص اﺣﺘﺮاﻣﮭﺎ أي‪ ،‬ﻣﺜﻠﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ‪ ،‬أن ﯾﻘﺒﻞ ﻗﻮل ﻛ ّﻞ‬
‫ﻣﺎ ﯾﻮﺟﺪ ﻓﻲ ذھﻨﮫ دون ﻗﯿﺪ أو رﻗﺎﺑﺔ‪ ،‬أو ﻣﺤﺎوﻟﺔ اﻟﺘﺤ ّﻜﻢ ﻓﯿﻤﺎ ﯾﺮﯾﺪ ﻗﻮﻟﮫ‪ ،‬أو إﻋﺪاد ﻛﻠﻤﺎت أو ﺟﻤﻞ ﺟﻤﯿﻠﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺒﺎرات أﺧﺮى‪ ،‬أن ﯾﺘﺮك ﻓﻜﺮه ﯾﺴﺎﻓﺮ ﺑﺤﺮﯾّﺔ وأن ﯾﺤﺎول أن ﯾﻀﻊ ﻛﻠﻤﺎت ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﯾﻨﺒﺜﻖ ﻣﻦ ﻓﻜﺮه دون أن‬
‫ﯾﺼﺪر أ ّ‬
‫ي ﺣﻜﻢ‪.‬‬

‫ظﮭﺮت ھﺬه اﻟﻘﺎﻋﺪة ﺣﯿﻨﻤﺎ ﺗﺨﻠّﻰ ﻓﺮوﯾﺪ ﻋﻦ اﻟﺘّﻨﻮﯾﻢ اﻟﻤﻐﻨﺎطﯿﺴﻲ ﻟﻤﺮﯾﻀﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻗﺪ طﻠﺒﺖ ﻣﻨﮫ آﻧﺬاك أن ﯾﺴﺘﻤﻊ‬
‫إﻟﯿﮭﺎ وﻻ ﯾﻘﺎطﻌﮭﺎ ﺑﺄﺳﺌﻠﺘﮫ‪ .‬ﯾﮭﺪف اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤﺮّ أ ّوﻻ إﻟﻰ إﻋﺎدة ﺑﻨﺎء اﻟﻨّﻤﺎذج اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ‪ ،‬وﯾﻘﻮم ﻗﺒﻞ ﻛ ّﻞ ﺷﻲء‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻷﺣﻼم إذ ﯾﺴﻤﺢ ﺑﺈﯾﺠﺎد اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺘﻲ ﺟ ّﻤﻌﮭﺎ ﻋﻤﻞ ﺗﻜﺜﯿﻒ اﻟﺤﻠﻢ اﻟﻘﻮيّ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻀّﺮوري أن ﯾﺘﻮﺻّﻞ‬
‫اﻟﻤﺤﻠّﻞ )اﻟﻤﺮﯾﺾ( إﻟﻰ ﻓﻚ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟﺤﻠﻢ اﻟﻜﺜﯿﺮة اﻟﻤﺘﺪاﺧﻠﺔ واﻟﻤﺘﺴﺘّﺮة اﻟﻮاﺣﺪة وراء اﻷﺧﺮى‪ ،‬واﻟﺘﻌﺮّف ﻋﻠﯿﮭﺎ‬
‫ﻋﻨﺼﺮا ﺑﻌﻨﺼﺮ‪.‬‬

‫اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ إذا ھﻮ ﻋﻼج ﺑﺎﻟﻜﻼم )‪ ،(une cure par la parole‬ووﺣﺪه اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺬي ﯾﺠﺪ ﺛﺎﻧﯿﺔ ﻣﻌﻨﻰ‬
‫وﯾﻌﻄﯿﮫ‪ ،‬أو اﻟﻤﺪﻟﻮﻻت )اﻟﻜﻠﻤﺎت ﻓﻲ ﺣ ّﺪ ذاﺗﮭﺎ( ﻛﻤﺎ ذﻛﺮ )‪ (Lacan‬اﻟﺘﻲ ﺗﺒﻨﻲ ﺣﯿﺎﺗﮫ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪.‬‬

‫‪-2-3‬اﻟﺤﯿﺎد واﻟﻠّﻄﻒ‪:‬‬

‫ﯾﻘﻮم اﻟﺘﺰام اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺪأ "ﻣﻘ ّﺪس" أﻻ وھﻮ " اﻟﺤﯿﺎد واﻟﻠّﻄﻒ"‪ .‬ﯾﺘﻮﺟّﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺤﻠّﻞ أن ﯾﺘﺮك‬
‫ﺟﺎﻧﺒﺎ آراءه اﻟﺴّﯿﺎﺳﯿﺔ‪ ،‬اﻷﺧﻼﻗﯿﺔ‪ ،‬اﻟ ّﺪﯾﻨﯿﺔ وﻏﯿﺮھﺎ‪ .‬ﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﻔ ّﻜﺮ ﻓﯿﮫ اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ )اﻟ ّﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ(‬
‫ﯾﺼﻠﺢ ﻟﻠﻘﻮل ﻛﺸﺎھﺪ ﻋﻠﻰ ﺳﯿﺎﻗﺎﺗﮫ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪.‬‬

‫ﯾﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ أﻻّ ﯾﻌﻄﻲ ﻧﺼﺎﺋﺢ إذ ّ‬

‫أن اﻟﮭﺪف ھﻮ أن ﯾﻜﺘﺸﻒ اﻟ ّﺸﺨﺺ ﺑﺬاﺗﮫ ﺣﻠﻮﻟﮫ ﻟﻠﻤﺸﺎﻛﻞ‪ .‬ﯾﺠﺐ‬
‫أن ﯾﺴﻤﺢ اﻟﺤﯿﺎد ﻟﻠﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺑﻌﺪم وﻗﻮﻋﮫ واﺣﺘﺒﺎﺳﮫ ﻓﻲ اﻟﺴّﯿﺮ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﺑﻞ أن ﯾﺴﻤﺢ ﺑﺘﻄ ّﻮر‬
‫اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﺔ ﺑﯿﻨﮭﻤﺎ‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫ﺴﺮﯾﺔ‪:‬‬
‫‪-3-3‬اﻟ ّ‬

‫ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺤﻠّﻞ أن ﯾﺤﺘﻔﻆ ﻟﻨﻔﺴﮫ ﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﻘﺎل ﻟﮫ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼّﺔ وﻻ ﯾﺪﻟﻲ ﺑﮫ ﻷ ّ‬

‫ي ﺷﺨﺺ ﻛﺎن ﺣﺘّﻰ وﻟﻮ ﻛﺎن‬
‫ﺷﺮﯾﻚ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬اﻟﺴﺮﯾّﺔ ﺿﺮورﯾّﺔ أﯾﻀﺎ إذ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺎﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﺤ ّﺮ وھﻲ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺤﯿﺎد‪.‬‬

‫‪-4-3‬ﻗﺎﻋﺪة اﻻﻣﺘﻨﺎع‪:‬‬

‫ﺗﺘﻀ ّﻤﻦ ﻗﺎﻋﺪة اﻻﻣﺘﻨﺎع ﺟﺎﻧﺒﺎن‪:‬‬

‫‪-1-4-3‬ﺿﻤﻦ ﻋﻼﺟﻲ‪:‬‬

‫ي ﻣﺮور إﻟﻰ اﻟﻔﻌﻞ )‪ (passage à l’acte‬ﯾﮭﺪف إﻟﻰ اﻟﺘّﻔﺮﯾﻎ اﻟﻨّﺰوي‪ ،‬إذ ﯾﺠﺐ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ ھﺬه اﻟﻘﺎﻋﺪة أ ّ‬
‫ﻋﻦ اﻟﺮّﻏﺒﺎت اﻟﻐﺮاﻣﯿﺔ )‪ (désirs amoureux‬و‪/‬أو اﻟﻌﺪواﻧﯿﺔ ﻻ ﻓﻌﻠﮭﺎ‪ .‬ﺗﻄﺒّﻖ اﻟﻘﺎﻋﺪة ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ واﻟﻤﺤﻠّﻞ‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻋﻠﻰ ﺣ ّﺪ ﺳﻮاء‪ ،‬ھﺬا اﻷﺧﯿﺮ اﻟﺬي ﻻ ﯾﻤﻜﻨﮫ اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ ﻓﻲ واﻗﻊ ﺣﯿﺎة اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ )اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ ‪.(l’analysant‬‬

‫ي ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ ﻟﮭﺬه اﻟﻘﺎﻋﺪة ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ ﺗﻌﻨﻲ ﻓﺴﺨﺎ ﻟﻠﻌﻘﺪ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪.‬‬

‫أ ّ‬

‫‪-2-4-3‬ﺧﺎرج اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ي ﻗﺮارات ھﺎ ّﻣﺔ‪ :‬ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻓﻲ اﻟﺤﯿﺎة اﻟ ّﺰوﺟﯿﺔ‪ ،‬اﻟﻤﮭﻨﯿﺔ أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة‬

‫ﺗﻮﺻﻲ اﻟﻘﺎﻋﺪة ﺑﺘﻮ ّﺧﻲ اﻟﺤﺬر ﻗﺒﻞ اﺗّﺨﺎذ أ ّ‬
‫اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫ﻛﺎن اﻟﻤﺤﻠّﻠﻮن اﻷواﺋﻞ ﺣﺎزﻣﯿﻦ ﺟ ّﺪا ﺑﮭﺬا اﻟﺨﺼﻮص‪ ،‬ﻏﯿﺮ ّ‬

‫أن ھﺬه اﻟﻘﺎﻋﺪة ﺗﺴﻌﻰ إﻟﻰ اﻟﺘّﻮاﻓﻖ واﻟﺘﻜﯿّﻒ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎر‬
‫أﻧّﮭﺎ ﻻ ﺗﺘﻀ ّﻤﻦ ّإﻻ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺎت اﻟﻨّﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﻋﻦ اﻟﻌﻮاطﻒ اﻟﻤﻜﺒﻮﺗﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺺّ اﻟﺸﺨﺺ‬
‫اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ )»‪.(les résistances par «acting out‬‬

‫ﻗﺪ ﺗﺠ ّﺮ اﻟﺘﻘﻠّﺒﺎت اﻟﻨّﺰوﯾﺔ اﻟﻨّﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟ ّﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﻌﻼج إﻟﻰ ﺗﺼﺮّﻓﺎت دﻓﺎﻋﯿﺔ ﻗﺪ ﯾﻨﺪم ﻋﻠﯿﮭﺎ‪.‬‬

‫ﯾﻜﺮّر اﻻﻣﺘﻨﺎع إذا )أي ﻣﻨﻊ ارﺗﻜﺎب اﻟﻤﺤﺮّم واﻟﻘﺘﻞ(‪ ،‬اﻟﻘﺎﻋﺪة اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ اﻟﻤﺆﺳّﺴﺔ ﻟﻠﺒﻨﯿﺔ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪ .‬ﺗﺴﻤﺢ ھﺬه‬
‫اﻟﻘﺎﻋﺪة ﺑﺎﻟﺴّﯿﺮ اﻟﻌﻤﻠﻲ ﻟﻠﺤﺼّﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ وذﻟﻚ ﺑﻜﺒﺢ اﻟﻤﺮور إﻟﻰ اﻟﻔﻌﻞ )‪ (le passage à l’acte‬أي اﻹﺷﺒﺎع‬
‫اﻟﻨّﺰوي اﻟﻔﻌﻠﻲ اﻟﺬي ﯾﺠﻌﻞ اﻟﺴّﯿﺮ اﻟﻌﻤﻠﻲ ﻣﺴﺘﺤﯿﻼ‪ ،‬وﯾﺜﺒّﻂ ﺗﻄ ّﻮر اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫‪28‬‬
 ‫‪-5-3‬اﻟﺪّوام أو اﻟﺒﻘﺎء‪(la pérennité) :‬‬

‫وﯾﻘﺼﺪ ﺑﮫ اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺛﺒﺎت اﻹطﺎر‪ .‬ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻷﻣﺮ ﺑﺘﻘﺪﯾﻢ ﻟﻠ ّﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ‪ ،‬ﺷﻲء ﻣﻦ اﻟﺜّﺒﺎت‬
‫اﻻﺳﺘﻘﺮار واﻻﺳﺘﻤﺮارﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻤﻜﺎن واﻻﺳﺘﻘﺒﺎل ﻋﻠﻰ ﺣ ّﺪ ﺳﻮاء‪ ،‬وھﻮ ﺷﺮط اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﺬي‬
‫ﯾﻘﺎم ﻓﻲ إطﺎر اﻷﻣﻦ واﻟﺤﺮﯾّﺔ‪.‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻷﻣﻦ ﺿﺮورﯾّﺎ ﻟﻠﻌﻤﻞ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪ ،‬إذ ﯾﻮاﻓﻖ اﻷﻣﻦ اﻟ ّﺪاﺧﻠﻲ اﻷﺳﺎﺳﻲ اﻟﺬي ﯾﺴﻤﺢ ﺑﻨﻤﻮ ﻧﻔﺴﻲ ﺳﻌﯿﺪ‬
‫وﻣﻮﻓّﻖ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﺸﺘﺮط إﻣﻜﺎﻧﯿّﺔ اﻟﻌﻼج اﺳﺘﻘﺮارا ﻟﻺطﺎر اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫‪-6-3‬ﻗﺎﻋﺪة اﻻﻧﺘﺒﺎه اﻟﻌﺎﺋﻢ أو اﻟﻤﺮﺧﻲ‪(l’attention flottante) :‬‬

‫إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻗﺎﻋﺪة اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤ ّﺮ ﺗﺨﺺ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﻌﻼج‪ّ ،‬‬
‫ﻓﺈن ﺗﻠﻚ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻻﻧﺘﺒﺎه اﻟﻌﺎﺋﻢ ﺗﻌﻮد إﻟﻰ‬
‫اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫ﺗﺘﻤﺜّﻞ ھﺬه اﻟﻘﺎﻋﺪة ﻓﻲ ﻋﺪم ﺗﻮﺟﯿﮫ اﻻﻧﺘﺒﺎه ﻧﺤﻮ ﻛﻠﻤﺔ أو ﺟﻤﻠﺔ ﻣﻦ ﺧﻄﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬إذ ﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﻘﻮﻟﮫ ﯾﺠﺐ أن‬
‫ﯾﺪرك ﺑﻨﻔﺲ اﻻھﺘﻤﺎم‪ ،‬أو ﯾﺴﺘﻮﺟﺐ ﻧﻔﺲ اﻻھﺘﻤﺎم‪.‬‬

‫‪ -‬ﻻ ﯾﺄﺧﺬ ﺧﻄﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ أھﻤﯿّﺔ إﻻّ أﺛﻨﺎء ﺳﯿﺮ اﻟﺤﺼّﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬

‫‪-4‬اﻹطﺎر اﻟﻤﻜﺎﻧﻲ‪-‬اﻟ ّﺰﻣﻨﻲ واﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺬﻛﺮ‪ ،‬ﯾﺤ ّﺪد اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻹطﺎر اﻟ ّﺰﻣﻨﻲ‪ ،‬اﻟﻤﻜﺎﻧﻲ وﻛﺬا اﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺎت‬
‫ﺑﻌﯿﺪا ﻋﻦ اﻟﻘﻮاﻋﺪ ﺳﺎﺑﻘﺔ ّ‬
‫)‪ (les payements‬وﯾﻌﺮﺿﮭﻢ ﻋﻠﻰ اﻟ ّﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﺳﯿﺨﻀﻊ إﻟﻰ اﻟﻌﻼج‪ ،‬وﯾﻨﺎﻗﺸﮭﻢ ﻣﻌﮫ ﻗﺒﻞ ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﻌﻼج‬
‫)‪.(début de la cure analytique‬‬

‫‪-1-4‬اﻟﻤﻜﺎن واﻟﻤﺪّة‪:‬‬

‫ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻣﻜﺎن وﻣ ّﺪة اﻟﺤﺼﺺ ﻣﺘﻐﯿّﺮان ﺛﺎﺑﺘﺎن‪ .‬أ ّﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﺤﺼﺺ‪ ،‬ﻓﺘﺘﺮاوح ﺑﯿﻦ ‪ 3‬و‪ 4‬ﺣﺼﺺ ﻓﻲ اﻷﺳﺒﻮع وﻗﺪ‬
‫ﺗﺮﺗﻔﻊ إﻟﻰ ‪ 5‬وذﻟﻚ ﺣﺴﺐ اﻟﻤﺪارس‪ ،‬وﺣﺴﺐ اﻻﺗّﻔﺎﻗﺎت اﻟﺘﻲ ﺗ ّﻤﺖ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ واﻟﻤﺤﻠﱠﻞ ﺧﻼل اﻟﺤﺼﺺ‬
‫اﻷوﻟﻰ‪ ،‬وﺣﺴﺐ إﻣﻜﺎﻧﺎﺗﮫ اﻟﻤﺎدﯾّﺔ‪ ،‬وﯾﺘﻮﺟّﺐ ﻋﻠﯿﮫ دﻓﻊ ﺛﻤﻦ اﻟﺤﺼﺺ اﻟﺘﻲ ﯾﺘﻐﯿّﺐ ﻋﻨﮭﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺪوم ﺑﯿﻦ ‪ 45‬إﻟﻰ‬
‫‪ 50‬دﻗﯿﻘﺔ‪.‬‬

‫‪29‬‬
‫أ ّﻛﺪ ﻓﺮوﯾﺪ ﻋﻠﻰ ﺿﺮورة ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺳﺎﻋﺔ ﻣﺤ ّﺪدة ﻟﻜﻞ ﻣﺮﯾﺾ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻣﺎ ﻛﺎن ﯾﻔﻌﻠﮫ ﻣﻊ ﻛ ّﻞ ﻣﺮﺿﺎه‪ .‬أ ّﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨّﺴﺒﺔ‬
‫ﻟﺘﺎﺑﻌﻲ ‪ ،Lacan‬ﻓﯿﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ أن ﯾﻘﺎطﻊ أ ّ‬
‫ي ﺣﺼّﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺮﺗﺌﻲ ذﻟﻚ‪.‬‬

‫ﻛﺎﻧﺖ ھﺬه اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ وﻻﺗﺰال ﻣﻮﺿﻮع ﻧﻘﺎﺷﺎت وﻣﻨﺎظﺮات ﻋﻨﯿﻔﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ‪.‬‬

‫وأ ّﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﻤﻜﺎن‪ ،‬ﻓﺘﺘﻢ اﻟﺤﺼﺺ ﺑﻄﺒﯿﻌﺔ اﻟﺤﺎل ﻓﻲ ﻋﯿﺎدة اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫‪-1-4‬اﻷﺗﻌﺎب‪:‬‬

‫ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن اﻟ ّﺪﻓﻊ ﻧﻘﺪا وذﻟﻚ ﻷﻏﺮاض رﻣﺰﯾﺔ وﻋﻼﺟﯿﺔ‪ .‬ﯾﺮﺗﺒﻂ اﻟﻤﻈﮭﺮ اﻟﻤﻠﻤﻮس أو اﻟﻤﺎ ّدي ﻟﻠﺴّﯿﻮﻟﺔ )اﻟﻤﺎل‬
‫اﻟﻨّﻘﺪي( ﺑﺸﻜﻞ وﺛﯿﻖ ﺑﺎﻟ ّﺪواﻋﻲ أو ﺑﺎﻷﺳﺒﺎب اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺴﻌﻰ اﻟﻌﻼج إﻟﻰ ﺟﻌﻠﮭﺎ ﺷﻌﻮرﯾﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ‬
‫إرﺻﺎﻧﮭﺎ‪) .‬اﻟﺘّﻔﺴﯿﺮ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻟﻠﺪّﻓﻊ(‬

‫وﺣﺴﺐ اﻟﻌﺎدات‪ ،‬أو وﺟﮭﺎت ﻧﻈﺮ اﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ‪ ،‬ﻓﺈ ّﻣﺎ أن ﯾﺪﻓﻊ ﺛﻤﻦ اﻟﺤﺼّﺔ ﺧﻼل اﻟﺤﺼّﺔ اﻷﺧﯿﺮة ﻣﻦ‬
‫اﻟ ّﺸﮭﺮ‪ ،‬وإ ّﻣﺎ‪ ،‬وھﺬا ﺿﺮوري ﺑﺎﻟﻨّﺴﺒﺔ ﻟﺘﺎﺑﻌﻲ "ﻻﻛﺎن" )‪ ،(les lacaniens‬ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر اﻧﻄﻼﻗﺎ ﻣﻦ ﻓﻜﺮة ّ‬
‫أن‬
‫اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ ﺣ ّﺮ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﻲء إﻟﻰ اﻟﺤﺼّﺔ أو ﻓﻲ ﻋﺪم اﻟﻌﻮدة‪.‬‬

‫أ ّﻣﺎ ﻓﺮوﯾﺪ‪ ،‬ﻓﻜﺎن ﯾﺮى أﻧّﮫ ﻣﻦ اﻟﻮاﺟﺐ اﻟﺮﻓﻊ ﻣﻦ ﺛﻤﻦ اﻟﺤﺼﺔ وﺑﻘﺪر ﻛﺎف ﯾﺠﻌﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﯾﻤﻨﺢ ﻗﯿﻤﺔ ﺷﺨﺼﯿﺔ‬
‫ﻟﻌﻼﺟﮫ‪.‬‬

‫ﺗﺤ ّﺪد اﻷﺗﻌﺎب وﻓﻖ اﻟﺤﺎﻻت )ﺣﺎﻟﺔ ﺑﺤﺎﻟﺔ( وﺑﺸﻜﻞ ﯾﺘﻨﺎﺳﺐ وإﻣﻜﺎﻧﯿّﺎت اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬

‫‪-1-4‬اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪:‬‬

‫ﯾﺘﻤ ّﺪد اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻷرﯾﻜﺔ )‪) (le divan‬ﻣﺜﻠﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ(‪ ،‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ﯾﺠﻠﺲ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﺮﺳﻲ‬
‫)‪ (le fauteuil‬ﺧﺎرج ﻣﺠﺎل رؤﯾﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺣﺘّﻰ "ﯾﻨﺴﻰ" ﺑﺄﻧّﮫ ﯾﺘﺤ ّﺪث ﻣﻊ ﺷﺨﺺ )وھﻮ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬
‫ﺑﻄﺒﯿﻌﺔ اﻟﺤﺎل(‪ ،‬وﺣﺘّﻰ ﯾﻤﻨﻌﮫ ھﺬا اﻷﺧﯿﺮ ﻣﻦ "ﻗﺮاءة" رأﯾﮫ ﻓﯿﻤﺎ ﻗﺎﻟﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ وﺟﮭﮫ‪.‬‬

‫)‪(lire sur le visage de l’analyste ce qu’il pense de ce qui est dit‬‬

‫‪-5‬إطﺎر اﻟﻌﻤﻞ أو اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪:‬‬

‫ﯾﺘﻜﻔّﻞ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ إذا ﺑﺈﻋﺪاد وﺗﻨﻈﯿﻢ إطﺎر ﻋﻤﻞ‪ ،‬وﯾﺴﮭﺮ ﻋﻠﻰ أن ﯾﺤﺘﺮﻣﮫ اﻟ ّﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﺳﯿﺨﻀﻊ ﻟﻠﻌﻼج‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺣﯿﺚ ﯾﻄﻠﺐ ﻣﻨﮫ أن‪:‬‬

‫‪ ‬ﯾﺤﺘﺮم ﻧَﻈﻢ )رﯾﺘﻢ‪ (rythme ،‬اﻟﺤﺼﺺ اﻟﻤﺘﺮﻗّﺒﺔ ﻓﻲ اﻷﺳﺒﻮع‪،‬‬

‫‪30‬‬
 ‫‪ ‬ﯾﺪﻓﻊ ﺛﻤﻦ اﻟﺤﺼﺺ اﻟﻤﺘﻐﯿّﺐ ﻋﻨﮭﺎ وذﻟﻚ ﻣﮭﻤﺎ ﻛﺎن اﻟﺴّﺒﺐ‪،‬‬
‫‪ّ ‬أﻻ ﯾﺄﺧﺬ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﺟﺎزة دون أن ﯾﺤ ّﺪث ﺑﮭﺎ ﻣﻌﺎﻟﺠﮫ أ ّوﻻ‪،‬‬
‫‪ ‬أﻻّ ﯾﺄﺧﺬ ﻗﺮارات ﻛﺒﺮى‪ :‬زواج‪ ،‬طﻼق‪ ،‬ﺗﺮك اﻟﻌﻤﻞ أو اﻻﺳﺘﻘﺎﻟﺔ ﻣﻨﮫ وﻏﯿﺮھﺎ‪ ،‬دون أن ﯾﺘﺤ ّﺪث ﻋﻨﮭﺎ‬
‫أ ّوﻻ أﺛﻨﺎء اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ‪.‬‬

‫ﯾﺤﺘﺎج اﻹطﺎر واﻟﻌﻘﺪ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ إﻟﻰ ﺻﺮاﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺘّﻄﺒﯿﻖ‪ ،‬إذ ﯾﻮاﻓﻘﺎن اﻟﺒﻨﯿﺔ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ ﻟﻠ ّﺸﺨﺺ‬
‫اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻠﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ .‬ﻣﻦ أﺟﻞ ذﻟﻚ‪ ،‬ﯾﺄﺧﺬ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ )‪ (l’analyse‬وﻗﺘﺎ طﻮﯾﻼ ﺟ ّﺪا ﻟﻠ ّﺸﺮوع ﻓﯿﮫ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺣﻘﯿﻘﻲ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ّ‬
‫أن أ ّ‬
‫ي ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻓﻲ اﻟﻤﻮاﻋﯿﺪ ﻗﺪ ﯾﺜﯿﺮ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻗﻮﯾّﺔ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻣﻨﮭﺎ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل‬
‫ﻛﻤﺎ ﺷﺮﺣﺘﮫ ﻧﻈﺮﯾّﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﯾﻌﺎش اﻟﺘﺄ ّﺧﺮ ﻓﻲ ﺑﺪاﯾﺔ اﻟﺤﺼّﺔ ﻛﺘﺄ ّﺧﺮ ﻓﻲ اﻟ ّﺪﺧﻮل إﻟﻰ اﻟﺤﯿﺎة ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬
‫)‪(un retard dans l’entrée de la vie à la naissance‬‬
‫‪ -‬ﻗﺪ ﯾﺮﻣﺰ ﻧﻘﻞ وﻗﺖ ﺣﺼﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ إﻟﻰ وﻗﺖ آﺧﺮ‪ ،‬إﻟﻰ ﻧﻘﻞ )‪ (un déplacement‬ﻟﻺطﺎر وﻟﻠﻮظﯿﻔﺔ‬
‫اﻷﺑﻮﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗﺪ ﺗﻌﺎدل ﺣﺼّﺔ إﺿﺎﻓﯿﺔ إﺷﺒﺎﻋﺎ ﻧﺮﺟﺴﯿﺎ أﻣﻮﻣﯿّﺎ‪ ،‬ﻋﻼﻣﺔ ﻟﺤﺐ أﻣﻮﻣﻲ‪.‬‬

‫‪-6‬اﻟﻤﺤﻠّﻞ واﻟﻤﺤﻠﱢﻞ‪(Analysant et analyste) :‬‬

‫ﯾﺴ ّﻤﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ أﺣﯿﺎﻧﺎ ﺑ "اﻟﻤﺤﻠﱠﻞ )‪ ،(analysant‬واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑ "اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ")‪ .(analyste‬ﯾﻌﺘﺒﺮ ﺟﺎك ﻻﻛﺎن‬
‫)‪ (Jacques Lacan‬ﻣﻦ أدرج ﺗﻠﻚ اﻟﺘّﺴﻤﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﯿﺸﯿﺮ إﻟﻰ دوره اﻟﻤﺮﻛﺰي واﻟﻨّﺸﻂ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺣﯿﺚ ﯾﺘﻮﺟّﺐ ﻋﻠﯿﮫ اﻟﻜﻼم ﺑﺨﻀﻮﻋﮫ إﻟﻰ ﻗﺎﻋﺪة اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤﺮّ‪ .‬أ ّﻣﺎ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ ،‬ﻓﯿﺴﺘﻤﻊ إﻟﻰ ذﻟﻚ اﻟﻜﻼم‬
‫اﻟﻤﻮﺟّﮫ إﻟﯿﮫ واﻟﺬي ﯾﻤﻜﻦ ﻟﮫ ﺗﻔﺴﯿﺮه ﻣﻦ ﺧﻼل إﻋﻄﺎء ﻣﻌﻨﻰ ﻟﻸﻋﺮاض اﻧﻄﻼﻗﺎ ﻣﻦ ﻧﻈﺮﯾﺎت اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬
‫ﻟﻸﺣﻼم وﻟﻸﻓﻌﺎل اﻟﻨّﺎﻗﺼﺔ)‪ (actes manqués‬اﻟﺘﻲ ﯾﺮوﯾﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺧﻼل ﻛ ّﻞ ﺣﺼﺔ ﻋﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬

‫أن اﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ اﻟﺘّﺎﺑﻌﯿﻦ ﻟ "ﻻﻛﺎن" ﻻ ﯾﻔﺴّﺮون ﺧﻄﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﺑﻞ ﯾﺸﯿﺮون إﻟﻰ ﻣﺎ ﯾﺒﺪو ھﺎ ّﻣﺎ‬
‫ﻏﯿﺮ ّ‬
‫ﻣﺒﮭﻤﺎ وﺳ ّﻲء اﻟﻔﮭﻢ ﻓﻲ أﻗﻮال اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﺗﮭﺪف ھﺬه اﻟﻄّﺮﯾﻘﺔ إﻟﻰ إظﮭﺎر ﻣﺎ ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﺸﯿﺮ إﻟﯿﮫ ﻣﻦ اﻟﻼّوﻋﻲ‪.‬‬

‫‪31‬‬
 ‫اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺴﺘﻮﺣﺎة ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‬

‫)‪(Les psychothérapies d’inspiration psychanalytique‬‬

‫ﻣﻘﺪّﻣﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌ ّﺮض اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﻔﺮوﯾﺪي ﻋﻤﻮﻣﺎ واﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﺑﺎﻟﺨﺼﻮص إﻟﻰ ﺟﻤﻠﺔ ﻣﻦ اﻷزﻣﺎت واﻻﻧﺸﻘﺎﻗﺎت‬
‫ﺗﻔﺎوﺗﺖ ﻓﻲ ﺷ ّﺪﺗﮭﺎ وﻣﺪى اﺑﺘﻌﺎدھﺎ ﻋﻦ ﻣﻘ ّﻮﻣﺎﺗﮫ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ‪ ،‬ﻓﻈﮭﺮ ﻣﺎ ﺳ ّﻤﻲ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﻤﺴﺘﻮﺣﻰ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻠﯿﻞ‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ أو اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﻲ وھﻲ اﻟﺘﺴﻤﯿﺔ اﻟﺤﺪﯾﺜﺔ اﻟﻤﺘّﻔﻖ ﻋﻠﯿﮭﺎ ﺣﺎﻟﯿﺎ‪.‬‬

‫ﯾﻐﻄّﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻣﺠﺎﻻ واﺳﻌﺎ ﻣﻦ اﻟﺘّﻄﺒﯿﻘﺎت ﯾﻤﺘ ّﺪ ﻣﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﯾﻌﺮّﻓﮭﺎ ﻋﺪﯾﺪ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﺆﻟّﻔﯿﻦ ﻛﻤﺘﻐﯿّﺮات ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ ﻓﻲ ﺣ ّﺪ ذاﺗﮫ‪ ،‬إﻟﻰ اﻷﺷﻜﺎل ذات طﺎﺑﻊ ﺗﻮﺟﯿﮭﻲ‪ .‬ﻧﺸﺄت ھﺬه اﻟﻌﻼﺟﺎت‬
‫اﺑﺘﺪاء ﻣﻦ اﻟﻤﺘﻄﻠّﺒﺎت اﻟﻨّﻮﻋﯿﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺼﺎﺑﯿﻦ ﺑﺄﺷﻜﺎل ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﺨﻄﯿﺮة أو اﻟﻤﺤﺪودة‬
‫)‪ (maladies circonscrites‬و ﺗﻀ ّﻢ ‪ :‬اﻟﻌﻼﺟﺎت طﻮﯾﻠﺔ اﻟﻤﺪى‪ ،‬ﻗﺼﯿﺮة اﻟﻤﺪى)*( و ﻛﺬا اﻟﻌﻼﺟﺎت‬
‫اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﯿﺔ ﻟﻸطﻔﺎل‪ .‬ﯾﺮﺗﺒﻂ ھﺬا اﻟﺘّﻤﯿﯿﺰ ﻓﻲ اﻟﻤ ّﺪة أﯾﻀﺎ ﺑﺎﻟﺘّﻤﯿﯿﺰ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠﻌﻼج ﻣﺜﻠﻤﺎ ﯾﻮﺿّﺤﮫ‬
‫ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟ ّﺪراﺳﺎت اﻟﻌﺪﯾﺪة اﻟﺘﻲ أﻗﯿﻤﺖ ﻓﻲ ھﺬا اﻟ ّﺸﺄن‪.‬‬

‫‪-1‬ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺴﺘﻮﺣﺎة ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪:‬‬

‫ﺗﻀ ّﻢ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺴﺘﻮﺣﺎة ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ ،‬ﻋﻼﺟﺎت ﺗﺴﺘﻨﺪ إﻟﻰ ﻧﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺘﻲ أﺳّﺴﮭﺎ‬
‫ﺳﯿﺠﻤﻮﻧﺪ ﻓﺮوﯾﺪ ﺛ ّﻢ ط ّﻮرھﺎ وﺗﻌ ّﻤﻖ ﻓﯿﮭﺎ ﻋﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ ﻋﺒﺮ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﺧﻼل اﻟﻘﺮن اﻟﻌﺸﺮﯾﻦ‪ ،‬ﻟﻜﻨّﮭﺎ‬
‫ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻷﺻﻠﻲ )‪ (la cure type‬ﻣﻦ ﺣﯿﺚ إطﺎرھﺎ اﻟﻤﺮن‪.‬‬

‫ﯾﻜﻤﻦ اﻟﮭﺪف اﻟﻤﺴﻄّﺮ ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻌﻼﺟﺎت ﻓﻲ اﻛﺘﺴﺎب اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻠﻮﻋﻲ )اﻻﺳﺘﺒﺼﺎر‪ (insight ،‬و‪/‬أو ﻓﻲ‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺗﻐﯿّﺮ ﻓﻲ اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺗﺸ ّﺪد اﻟﺘّﻘﻨﯿﺎت اﻟﻨّﻮﻋﯿﺔ اﻟﻤﻄﺒّﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﻔﺴﯿﺮ وﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ‪.‬‬
‫)‪ (Svartberg et stiles,1991‬و ﺑﮭﺬا‪ ،‬ﯾﻜﻮن ﺗﻨﺎول ‪ ،‬ﺗﻮﺿﯿﺢ و ﺗﻔﺴﯿﺮ اﻟﺼّﺮاﻋﺎت‪ ،‬اﻟ ّﺪﻓﺎﻋﺎت ‪ ،‬اﻟﺤﺼﺮ‬
‫و اﻻﻧﺪﻓﺎﻋﺎت )‪ (impulsions‬ﺑﺸﻜﻞ ﻧﺸﻂ‪.‬‬

‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤﻮظّﻔﺔ ﻓﯿﮭﻤﺎ‪.‬‬

‫ّ‬ ‫)*(‪ :‬ﯾﻘﺪّم ﻟﻠﻄﺎﻟﺐ ﺗﻌﺮﯾﻒ ﺑﺎﻟﻨّﻮﻋﯿﻦ وﺑﺘﻘﻨﯿّﺎت‬

‫‪32‬‬
‫ﯾﺘﺮ ّﻛﺰ اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﺟﮭﺔ اﻟﺴّﻠﻮك اﻟ ّﺪﻓﺎﻋﻲ و اﻟﻌﺎطﻔﺔ ﻓﻲ ﺳﯿﺎق ﺑﯿﺸﺨﺼﻲ ﯾﺴﻤﺢ‬
‫ّ‬
‫ﻟﻠﺬﻛﺮﯾﺎت اﻟﻤﻜﺒﻮﺣﺔ‪ ،‬واﻷﻓﻜﺎر اﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﮭﺎ أن ﺗﻌﺎش ﻛﻠﯿّﺎ ﻓﻲ إطﺎر ﻋﻤﻞ ﻣﺘﻜﺎﻣﻞ ﻋﺎطﻔﻲ و ﻣﻌﺮﻓﻲ‬
‫)‪ ،(un cadre de travail intégré, affectif et cognitif‬ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ ﻓﻲ أ ّول ﻣﻠﻒ ﻣﻦ ھﺬه اﻟﻮﺣﺪة‬
‫وﺗﺤﺪﯾﺪا ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻟﺨﺎص ﺑﺎﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﯾﻌﺮّف اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﻲ أﯾﻀﺎ ﺣﺴﺐ ﻓﺮﯾﻖ )‪ (Cochrane‬ﻛﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﺼﺺ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﺪﯾﺮھﺎ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﻔﺴﻲ ﻣﺘﺪرّب أو ﺧﺎﺿﻊ ﻹﺷﺮاف )‪ ،(une supervision‬ﺗﺤ ّﺪد وﻓﻖ ﻧﻤﻮذج‬
‫ﻧﻔﺴﻲ دﯾﻨﺎﻣﯿﻜﻲ أو ﺗﺤﻠﯿﻠﻲ وﻗﺪ ﯾﻌﺘﻤﺪ ﻓﯿﮭﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺎت ﻣﻦ ﺑﯿﻨﮭﺎ‪ :‬اﻻﺳﺘﻜﺸﺎف واﻟﻮﻋﻲ‬
‫)‪ ،(exploration avec prise de conscience‬ﻧﺸﺎط اﻟ ّﺪﻋﻢ وﺗﻄﺒﯿﻖ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﻤﺮوﻧﺔ‪ .‬ﯾﻤﻜﻦ ﻟﮭﺬه‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎت أن ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﺗﻘﻨﯿﺔ ھﻲ أﻗ ّﻞ ﺗﺸ ّﺪدا وﺻﺮاﻣﺔ ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫ﻟﻜﻦ وﺣﺘّﻰ ﯾﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎر اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻋﻼﺟﺎ دﯾﻨﺎﻣﯿﻜﺎ )‪ (psychothérapie psychodynamique‬ﻣﻌﺮّﻓﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺤ ّﺪد وواﺿﺢ‪ ،‬ﻻ ﺑ ّﺪ أن ﯾُﺪرج اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ ﺿﻤﻦ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫‪-2‬أﻧﺼﺎر اﻟﺘّﻨﺎول اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺪّﯾﻨﺎﻣﯿﻜﻲ‪:‬‬

‫أطﻠﻘﺖ ﺗﺴﻤﯿﺔ "اﻟﻔﺮوﯾﺪﯾﻮن اﻟﺠﺪد" ﻓﻲ أدﺑﯿﺎت ﻋﻠﻢ اﻟﻨّﻔﺲ‪ ،‬ﻋﻠﻰ أﺗﺒﺎع اﻟﻤﺪرﺳﺔ اﻟﻔﺮوﯾﺪﯾﺔ ﻣﻦ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻨّﻔﺲ‬
‫اﻟﺬﯾﻦ ﻋﺎﺻﺮوا ﻣﺆﺳّﺲ ﻧﻈﺮﯾﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ واﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ‪ ،‬وأوﻟﺌﻚ اﻟﺬﯾﻦ ﺟﺎءوا ﻣﻦ ﺑﻌﺪه و ﻋﺎرﺿﻮا‬
‫ﺑﻌﻀﺎ ﻣﻦ أﻓﻜﺎره ﺑﯿﻨﻤﺎ اﺣﺘﻔﻈﻮا ﺑﻤﺎ وﺟﺪوه ﻣﻼﺋﻤﺎ ﻣﻨﮭﺎ‪ ،‬و ﺷﻘﻮا طﺮﯾﻘﮭﻢ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﯿﻢ ﻋﻼج ﻧﻔﺴﻲ "ﺗﺤﻠﯿﻠﻲ"‬
‫ﺣﻤﻞ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﻣﻼﻣﺢ ﻣﻤﯿّﺰة‪.‬‬

‫اﻧﻘﺴﻢ أوﻟﺌﻚ اﻟﻤﺤﻠّﻠﻮن إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ ﻣﺘﻤﺎﯾﺰﺗﯿﻦ ھﻤﺎ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻔﺮوﯾﺪﯾﻮن اﻟﺠﺪد اﻟﻤﻨﺸﻘﻮن ﻋﻦ أب اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ ،‬وﯾﻌﺮﻓﻮن ﻛﺬﻟﻚ ﺑﺠﻤﺎﻋﺔ اﻟﺘﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ‬
‫اﻟﺮّاﻓﻀﺔ ﻟﻠﻤﺒﺪأ اﻟﻠﯿﺒﯿﺪي ﻓﻲ ﺗﻔﺴﯿﺮھﺎ ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ وﻣﻦ ﺑﯿﻨﮭﻢ‪ :‬أﻟﻔﺮد أدﻟﺮ)‪(Alfred Adler‬‬
‫ﻛﺎرل ﻏﻮﺳﺘﺎف ﯾﻮﻧﺞ )‪ (Carl Gustav Jung‬وأوﺗﻮ راﻧﻚ)‪.(Otto Rank‬‬
‫‪ -‬اﻟﻔﺮوﯾﺪﯾﻮن اﻟﺠﺪد أﯾﻀﺎ ﻟﻜﻨﮭﻢ أﻗ ّﻞ ﺗﺒﺎﯾﻨﺎ ﻋﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷوﻟﻰ‪ ،‬اﻟﺬﯾﻦ وﺟّﮭﻮا ﺗﺮﻛﯿﺰھﻢ ﻧﺤﻮ ﺟﻮاﻧﺐ‬
‫ﻛﺎن ﻓﺮوﯾﺪ ﻗﺪ أھﻤﻠﮭﺎ أو ﻗﻠّﻞ ﻣﻦ ﻗﯿﻤﺘﮭﺎ ارﺗﺒﻄﺖ ﺑﺎﻟﺠﺎﻧﺐ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﻌﻼﺋﻘﻲ ﻟﻠﻔﺮد وﺑﺄھ ّﻤﯿﺔ اﻟﺘّﻔﺎﻋﻞ‬
‫وھﻢ ُﻛﺜُﺮ ﻣﻦ ﺑﯿﻨﮭﻢ ﻧﺬﻛﺮ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل ﻻ اﻟﺤﺼﺮ‪ :‬ﻛﺎرﯾﻦ ھﻮرﻧﻲ )‪ ،(Karen Horney‬إرﯾﻚ‬
‫ﻓﺮوم )‪ ،(Erich Fromm‬ھﺎري ﺳﺘﺎك ﺳﻮﻟﯿﻔﺎن )‪.(Harry Stack Sullivan‬‬

‫‪33‬‬
‫إﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ آﺧﺮﯾﻦ اھﺘ ّﻤﻮا ﺑﻤﺎ ﺳ ّﻤﻲ ﺑﻌﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻷﻧﺎ )‪ (la psychologie du Moi‬واﻟﻌﻼﻗﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻮﺿﻮع ﻣﺜﻞ‪ :‬أﻧّﺎ ﻓﺮوﯾﺪ )‪ ،(Anna Freud‬ﻣﯿﻼﻧﻲ ﻛﻼﯾﻦ )‪ ،(Mélanie Klein‬وﻏﯿﺮھﻤﺎ ﻣ ّﻤﻦ‬
‫اھﺘ ّﻤﻮا ﺑﺎﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯿﻦ اﻷم واﻟﻄﻔﻞ‪ ،‬وﺑﻔﻌﺎﻟﯿﺔ ﻧﻤﻮ اﻷﻧﺎ ﻓﻲ اﻟﺘﻔﺮد وﺑﻨﺎء اﻟﺸﺨﺼﯿﺔ ﻣﺜﻞ وﯾﻨﯿﻜﻮت‬
‫)‪ (Winnicott‬واﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﻤﻮﺿﻮع اﻟﻼﺟﻨﺴﻲ وﻣﺮاﺣﻞ ﻧﻤﻮ اﻷﻧﺎ‪.‬‬

‫‪-3‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟﺪّﯾﻨﺎﻣﯿﻜﺔ وﻣﻤﯿّﺰاﺗﮭﺎ ﺑﺎﻟﻨّﺴﺒﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺘﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ‪:‬‬

‫ﺗﺘﻤﯿّﺰ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟ ّﺪﯾﻨﺎﻣﯿﻜﯿﺔ ﺑﻤﺮوﻧﺘﮭﺎ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻷرﺛﻮذﻛﺴﻲ )اﻟﻔﺮوﯾﺪي( وﯾﻜﻤﻦ‬
‫اﻻﺧﺘﻼف ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪-1-3‬اﻟﺘّﻐﯿﯿﺮات اﻟﺸّﻜﻠﯿﺔ اﻟﺨﺎ ّ‬

‫ﺻﺔ ﺑﺎﻹطﺎر‪ :‬واﻟﺘﻲ ﺗﺨﺺّ‬

‫‪ ‬ﻋﺪد اﻟﺤﺼﺺ اﻷﺳﺒﻮﻋﯿﺔ )ﺑﯿﻦ ﺣﺼﺔ وﺣﺼّﺘﯿﻦ(‪ ،‬وزﻣﻨﮭﺎ اﻟﺬي ﯾﺪوم ‪ 45‬دﻗﯿﻘﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪ :‬وﺗﻜﻮن أﺳﺎﺳﺎ وﺟﮭﺎ ﻟﻮﺟﮫ‪ ،‬ﺣﯿﺚ ﯾﺪﻋﻮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻤﻔﺤﻮص إﻟﻰ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋ ّﻤﺎ ﯾﺠﻮل‬
‫ﻓﻲ ﻓﻜﺮه )اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤﺮّ(‪ ،‬واﻟﺮّﺑﻂ ﺑﻜ ّﻞ ﺣﺮﯾّﺔ ﺑﯿﻦ أﻓﻜﺎره‪.‬‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﻧﺼﻒ ﻣﻮﺟّﮭﺔ‪ ،‬ﺑﯿﻨﻤﺎ ھﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﻏﯿﺮ ﻣﻮﺟّﮭﺔ وﺗﻌﺘﻤﺪ‬
‫أن اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﯾﻜﻮن ﻓﻌّﺎﻻ أﻛﺜﺮ )‪ ،(plus actif‬وﯾﺘﻜﻠّﻢ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠّﻞ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺒﺎه اﻟﻤﺮﺧﻲ‪ .‬ذﻟﻚ ﯾﻌﻨﻲ ّ‬
‫اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺪّة اﻟﻌﻼج‪ :‬اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺮاوح ﻣﻦ ‪ 9 ،8‬أﺷﮭﺮ إﻟﻰ ﺑﻀﻊ ﺳﻨﯿﻦ‪.‬‬

‫‪-2-3‬اﻟﮭﺪف اﻟﻌﻼﺟﻲ‪:‬‬

‫ﯾﮭﺪف اﻟﻌﻼج إﻟﻰ‪:‬‬

‫اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪ ،‬ﻟﻜﻨّﮫ ﯾﺘﻌﺎﻣﻞ أﯾﻀﺎ ﻣﻊ ﺻﺮاع ﺣﺎﻟﻲ وﻣﺤﺪود ﻓﻲ اﻟ ّﺰﻣﻦ‪ ،‬أو ﻗﺼّﺔ ﯾﺮوﯾﮭﺎ‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﻤﻔﺤﻮص ﻓﻲ اﻟﺤﺎﺿﺮ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﻤﻔﺤﻮص ﻋﻠﻰ ﺣ ّﻞ ﻣﺸﺎﻛﻠﮫ اﻟﺮّاھﻨﺔ واﻟﺘﺨﻠّﺺ ﻣﻦ اﻟﺼّﺮاﻋﺎت أو اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت دون ﺗﻌ ّﻤﻖ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻌﻼج وھﺬه ﺻﻔﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﻤﻠّﻚ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﺤﯿﺎﺗﮫ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟﻼّﺷﻌﻮرﯾﺔ ﺑﻤﻌﻨﻰ أن‪:‬‬
‫← ﯾﺘﺼﺎﻟﺢ ﻣﻊ ﻧﻔﺴﮫ‪،‬‬
‫← ﯾﺤﺮّر ﻣﻮارده اﻟ ّﺪاﺧﻠﯿﺔ اﻟﻤﻜﺒﻮﺣﺔ أﺣﯿﺎﻧﺎ‪ ،‬واﻟﻤﺠﮭﻮﻟﺔ أﺣﯿﺎﻧﺎ أﺧﺮى‪،‬‬

‫‪34‬‬
‫← ﯾﺼﻞ ﺑﺎﻟﻤﺮﯾﺾ إﻟﻰ إﯾﺠﺎد ﻣﻌﻨﻰ ﻟﻤﺎ ﯾﺤﺪث ﻟﮫ‪ ،‬أي اﻟﻤﻌﻨﻰ اﻟﺨﻔ ّﻲ ﻟﻸﻋﺮاض ﻷﺟﻞ ﺗﻜﯿّﻒ أﻓﻀﻞ‬
‫ﻟﻠﺴّﯿﺮ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻤﻌﻨﻰ آﺧﺮ‪ ،‬ﻓﮭﻢ أﺻﻞ اﺿﻄﺮاب ﻣﻌﯿّﻦ ﻣﻦ أﺟﻞ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ إﯾﺠﺎد أﻓﻀﻞ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻣﺘﻜﯿّﻔﺔ ﺑﺎﺧﺘﻔﺎء‬
‫اﻟﺼّﺮاﻋﺎت‪(aider le patient à trouver la meilleure solution adaptée) .‬‬

‫‪ّ -3-3‬‬
‫اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪ :‬ﺗﻜﻮن ﺗﺪ ّﺧﻼت اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻣﺒ ّﻜﺮة‪ ،‬ﻧﺸﯿﻄﺔ وﻣﺘﻜﺮّرة‪،‬‬

‫‪ ‬أن ﯾﺘﺠﻨّﺐ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺎت‪،‬‬
‫‪ ‬أن ﯾﺒﺘﻌﺪ ﻋﻦ اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻤﺘﺰاﯾﺪ وﻋﻦ ﻧﻜﻮص اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﻤﯿﻖ وﺑﺎﻟﺘّﺎﻟﻲ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎل اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ‬
‫اﻹﺣﺒﺎط وذﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﺤ ّﻜﻢ ﻓﻲ اﻹطﺎر اﻟﻤﻜﺎﻧﻲ واﻟ ّﺰﻣﺎﻧﻲ‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾﺘﺠﻨّﺐ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﻌﻤﯿﻖ واﻟﻄّﻮﯾﻞ‪ ،‬وﻻ ﯾﺸﺠّﻊ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻠﯿﺔ ﺣﺘّﻰ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ أﻗﺼﺎھﺎ أي إﻟﻰ ﻋﺼﺎب‬
‫ﺗﺤﻮﯾﻠﻲ )‪.(névrose de transfert‬‬

‫ﻋﺪا ذﻟﻚ ﻛﻠّﮫ‪ ،‬ﯾﻠﺘﺰم اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺑﻨﻔﺲ ﻗﻮاﻋﺪ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈّﻢ اﻹطﺎر وھﻲ‪:‬‬

‫وﻷن اﻟﻤﺮﯾﺾ ﯾﺴﺘﺜﻤﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ أو اﻷﺧﺼّﺎﺋﻲ اﻟﻌﯿﺎدي‬

‫ّ‬ ‫‪ ‬اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻠّﻄﻔﻲ‪ :‬ﻓﻲ ﻋﺎﻟﺐ اﻷﺣﯿﺎن‪،‬‬
‫ﻛﻘ ّﻮة ﻣﻄﻠﻘﺔ‪ ،‬أو ﯾﻀﻌﮫ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﻘ ّﻮة اﻟﻤﻄﻠﻘﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻧّﮫ ﯾﻨﺘﻈﺮ ﻣﻨﮫ أﺟﻮﺑﺔ ﺳﺮﯾﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﺘﻲ‬
‫ﯾﻄﺮﺣﮭﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺴﮫ‪ ،‬أو ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﺳﺎھﻤﺖ اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻌﯿﺎدﯾﺔ ﻓﻲ إظﮭﺎرھﺎ‪ .‬ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر‪ ،‬ﯾﻨﺘﻈﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫أن ﻣﻔﺘﺎح ﺣ ّﻞ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ وإرﺻﺎن اﻟﺼّﺮاﻋﺎت ﯾﺘﻌﻠّﻖ‬
‫ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﮫ أن ﯾﻘ ّﺪم ﻟﮫ اﻟﺤﻠﻮل ﻟﻤﺸﺎﻛﻠﮫ‪ .‬ﻏﯿﺮ ّ‬
‫ﺑﻘﺪرة اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ إﯾﺠﺎد ﻣﺎ ھﻮ ﻣﻌﻘﻮد‪ُ ،‬ﻣﺜﺒّﺖ وﺻﻠﺐ ﺑﺪاﺧﻠﮫ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻗﺪرﺗﮫ ﻋﻠﻰ إﺷﺮاك ﻧﻔﺴﮫ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﺸﺠّﻌﺔ وﻣﺜﯿﺮة ﻓﻲ ﺟﺰء ﻣﻨﮭﺎ‪ ،‬وﻟﻜﻨّﮭﺎ ﻣﺆﻟﻤﺔ وﻣﺤﺒﻄﺔ أﯾﻀﺎ ﺑﻔﻌﻞ‬
‫اﻟﺘّﻤﻮﺿﻊ )‪ (le positionnement‬اﻟﻔﺮدي ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﺬي ﯾﺴ ّﻤﻰ ﺑ "اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻠّﻄﻔﻲ"‪.‬‬
‫ﺷﺒّﮫ ﻓﺮوﯾﺪ ﺣﯿﺎد وظﯿﻔﺔ اﻟﻤﺤﻠﱢﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺑﺘﻠﻚ اﻟﺘﻲ ﯾﻘﻮم ﺑﮭﺎ اﻟﺠﺮّاح اﻟﺬي‪ ":‬ﯾﻀﻊ ﻛ ّﻞ ﻋﻮاطﻔﮫ و ﺣﺘّﻰ‬
‫رأﻓﺘﮫ ﺟﺎﻧﺒﺎ‪ ،‬و ﯾﺤ ّﺪد ھﺪﻓﺎ واﺣﺪا و ھﻮ اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻣﻤﺘﺜﻼ ﻣﺎ أﻣﻜﻨﮫ ﻟﻠﻘﻮاﻋﺪ اﻟﻤﮭﻨﯿﺔ"‬
‫)‪ .(Freud,1912a, p.149‬أ ّدت ﺗﻠﻚ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ اﻟﻤﺘﺸ ّﺪدة ﻧﻮﻋﺎ ﻣﺎ ﺑﺒﻌﺾ ﻣﻦ ﺗﺎﺑﻌﻲ ﻓﺮوﯾﺪ إﻟﻰ‬
‫اﻟﺘﺤ ّﺪث ﻋ ّﻤﺎ ﯾﺴ ّﻤﻰ ﺣﺎﻟﯿﺎ ﺑ "اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻠّﻄﻔﻲ " )‪ (la neutralité bienveillante‬ﻟﻠﺘّﺨﻔﯿﻒ ﻣﻦ ﻓﻜﺮة‬
‫إﺑﻌﺎد اﻟﺘّﻌﺎطﻒ )‪ .(la sympathie‬وھﻜﺬا‪ ،‬ﻻ ﯾﺮﺗﺒﻂ اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻠّﻄﻔﻲ ﺑﺸﺨﺺ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﻞ ﺑﻮظﯿﻔﺘﮫ‪.‬‬
‫ﻻ ﯾﺘﻌﻠّﻖ اﻷﻣﺮ ﻓﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ﺑﺎﻟﺘّﻌﺎطﻒ )أي ﻻ ﻧﻨﺘﻈﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أن ﯾﻜﻮن ﻟﻄﯿﻔﺎ وﺣﻨﻮﻧﺎ( ﺑﻘﺪر ﻣﺎ ﯾﺘﻌﻠّﻖ‬
‫اﻷﻣﺮ ﺑ "اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟ ّﺸﻌﻮري" )‪ ،(l’empathie‬أي ﺑﻘﺪرﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﻠﻮل ﻣﺤ ّﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﺘﻔﮭّﻢ‬
‫ﻣﺸﺎﻋﺮه‪.‬‬

‫‪35‬‬
‫اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻠّﻄﻔﻲ إذا ھﻮ ذﻟﻚ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟ ّﺪﻗﯿﻖ و اﻟﻤﻌﻘّﺪ اﻟﺬي ﯾُﺒﻘﻲ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺪ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ و اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫ﻣﻘﺘﺮﺣﺎ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻗﺮﺑﺎ ﻣﻨﮫ )‪ (écart-proximité‬ﺣﺘّﻰ ﯾﺘﻤ ّﻜﻦ ﻣﻦ إظﮭﺎر إﺳﻘﺎطﺎﺗﮫ و ھﻮاﻣﺎﺗﮫ‬
‫أن اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻻ ﯾﺸﻌﺮ ﺑﺸﻲء اﺗّﺠﺎه ﻣﺮﯾﻀﮫ‪ ،‬ﺑﻞ ﯾﺤﺮص ﻋﻠﻰ أﻻّ ﯾﺒﻮح ﺑﻤﺎ ﯾﺤﺮّﻛﮫ داﺧﻠﯿّﺎ‬
‫ھﺬا ﻻ ﯾﻌﻨﻲ ّ‬
‫أﺛﻨﺎء اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ ﻛﺎﻻﺧﺘﻼف ﻣﺜﻼ‪ ،‬اﻟﻌﺪواﻧﯿﺔ اﻟﺤﺰن‪...،‬‬
‫ﯾﺴﺘﻠﺰم اﻟﺤﯿﺎد اﻟﻠّﻄﻔﻲ ﻋﺪم ﺗﺒﻨّﻲ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻠﺒﺮودة واﻷﻟﻔﺔ ﻓﻲ اﺗّﺼﺎﻟﮫ‪.‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬ﯾﻘﺪّم ﻣﺰﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﺸّﺮوﺣﺎت ﺣﻮل ﻛﯿﻔﯿﺔ اﻗﺘﺮاب واﺑﺘﻌﺎد اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼﺺ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬

‫‪ ‬ﯾﻤﻨﻊ ﻋﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ إذا‪ ،‬ﻣﺜﻠﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ‪ ،‬أن ﯾﻌﻠﻦ ﻋﻦ ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺷﺨﺼﯿﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ‪ ،‬أو أن ﯾﺒﺪي‬
‫ﺣﻜﻤﺎ‪ ،‬أو أن ﯾﻘ ّﺪم ﻧﺼﯿﺤﺔ ﺣﻮل ﻛﯿﻔﯿّﺔ اﻟﺘﺼﺮّف‪.‬‬
‫‪ ‬اﻻﻣﺘﻨﺎع‬
‫‪ ‬اﻟﺴﺮﯾّﺔ اﻟﺘّﺎﻣﺔ‪،‬‬
‫‪ ‬ﺗﺠﻨّﺐ ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻟﻨّﺼﺎﺋﺢ واﻟﺘّﺸﺠﯿﻌﺎت اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة‪،‬‬
‫‪ ‬اﻻﻣﺘﻨﺎع ﻋﻦ إﺻﺪار أﺣﻜﺎم‪ ،‬أو ﺗﻘﺪﯾﻢ اﻗﺘﺮاﺣﺎت‪ ،‬إﯾﺤﺎءات أو اﻟﺤﻠﻮل‪،‬‬
‫‪ ‬اﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﺪاﻋﻲ اﻟﺤﺮّ‪.‬‬

‫أ ّﻣﺎ اﻹطﺎر اﻟﻨّﻈﺮي‪ ،‬ﻓﮭﻮ ذاﺗﮫ اﻟﻤﺘّﺒﻊ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻟﻤﻔﺎھﯿﻢ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺟﺎءت ﺑﮭﺎ‬
‫ﻧﻈﺮﯾّﺔ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ اﻟﺘﻲ أﺳّﺴﮭﺎ ﻓﺮوﯾﺪ‪ ،‬وﻛﺬا ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ ط ّﻮرھﺎ وﺗﻌ ّﻤﻖ ﻓﯿﮭﺎ ﻋﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠّﻠﯿﻦ اﻟﻨّﻔﺴﺎﻧﯿﯿﻦ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﺧﻼل اﻟﻘﺮن اﻟﻌﺸﺮﯾﻦ وھﻲ ﻛﻤﺎ ﻟ ّﺨﺼﮭﺎ )‪:(Silke Schauder,2012,p.257‬‬

‫‪ ‬اﻟﻼّﺷﻌﻮر اﻟﺬي ھﻮ ھﯿﺌﺔ اﻓﺘﺮاﺿﯿﺔ ﻟﻠﻨّﻔﺴﯿﺔ )‪ (le psychisme‬واﻟﺘﻲ ﻻ ﻧﻌﻠﻢ ﻋﻨﮭﺎ ﺷﯿﺌﺎ‪ ،‬ﺑﻤﻌﻨﻰ أﻧّﻨﺎ‬
‫ﻟﺴﻨﺎ واﻋﻮن ﺑﮭﺎ‪ ،‬ﻟﮭﺎ ﺳﻠﻄﺔ ﻛﺒﯿﺮة إذ أﻧّﮭﺎ أﺳﺎس ﻛ ّﻞ أﻗﻮاﻟﻨﺎ وأﻓﻌﺎﻟﻨﺎ وﻧﺸﺎطﻨﺎ اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ .‬اﻟﻼّﺷﻌﻮر ھﻮ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻗﻮى ﻓﻌّﺎﻟﺔ )‪ (forces puissantes‬ﺗﺘﻌﺎرض ﻣﻊ رﻏﺒﺎﺗﻨﺎ‪ ،‬وھﻲ اﻟﻨﻲ ﺗﺠﻌﻠﻨﺎ أﺣﯿﺎﻧﺎ ﻏﯿﺮ‬
‫ﻟَﺒِﻘﯿﻦ‪ ،‬طﺎﺋﺸﯿﻦ )‪ (maladroits‬ﻟﻜﻦ ﯾﻤﻜﻦ أن ﺗﺠﻌﻞ ﻣﻨّﺎ أﯾﻀﺎ ﻣﺜﺎﻻ ﻟﻠﺘﺄ ّدب وﻟﻺﯾﺜﺎر وﯾﻈﮭﺮ ﺑﻤﻈﺎھﺮ‬
‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻨﮭﺎ زﻻّت اﻟﻠّﺴﺎن‪ ،‬اﻟﻨّﺴﯿﺎن‪ ،‬اﻷﻓﻌﺎل اﻟﻔﺎﺷﻠﺔ أو اﻟﻨّﺎﻗﺼﺔ )‪ ،(les actes manqués‬اﻷﺣﻼم‬
‫اﻷﻋﺮاض اﻟﻌﺼﺎﺑﯿﺔ واﻷﻣﺮاض اﻟﻨّﻔﺴﺠﺴﺪﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ‪ :‬اﻟﻄّﻔﻠﯿﺔ ﻣﻨﮭﺎ واﻟﻤﺘﻌﻠّﻘﺔ ﺑﺎﻟﺮّاﺷﺪ واﻟﺘﻲ ﺗﻜﺘﺴﻲ أھ ّﻤﯿﺔ أوﻟﻰ ﻓﻲ ﻓﮭﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﺗﺠﺮﺑﺘﮫ اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ وطﻔﻮﻟﺘﮫ ﺑﻮﺟﮫ ﺧﺎص‪ ،‬وھﻲ ﻋﻨﺎﺻﺮ أﺳﺎﺳﯿّﺔ ﻟﻔ ّ‬
‫ﻚ رﻣﻮز اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ‬
‫اﻟﺤﺎﻟﯿﺔ‪.‬‬

‫‪36‬‬
 ‫‪ ‬اﻟﻌﺮض‪ ،‬اﻟﺬي ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻓﺎﺷﻠﺔ ﻟﻠ ّﺸﻔﺎء ّ‬
‫اﻟﺬاﺗﻲ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﻌ ّﺪ ﻋﻘﺪة أودﯾﺐ ﺣﺠﺮ اﻟ ّﺰاوﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻨّﻈﺮﯾﺔ اﻟﻔﺮوﯾﺪﯾﺔ واﻟﺘﻲ إﻟﯿﮭﺎ ﺗﻌﻮد اﻷھ ّﻤﯿﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﻨّﻤﻮ‬
‫اﻟﻠّﯿﺒﯿﺪي اﻟﺬي ﻗﺴّﻤﮫ ﻓﺮوﯾﺪ إﻟﻰ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ اﻟﺘّﺎﻟﯿﺔ‪ :‬اﻟﻔﻤﯿﺔ‪ ،‬اﻟ ّﺸﺮﺟﯿﺔ‪ ،‬اﻟﻘﻀﯿﺒﯿﺔ واﻟﺠﻨﺴﯿﺔ‪.‬‬

‫‪-4‬ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫‪-1-4‬اﻟﺘﺤﻘّﻖ ﻣﻦ اﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ اﻟﻄّﻠﺐ‪:‬‬

‫أي أن ﯾﺪرس اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﻊ اﻟﻤﻔﺤﻮص طﻠﺐ اﻻﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ ﺣﺘّﻰ ﯾﺘﻌﺮّف ﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺗﻘ ّﺪم ﺑﮫ‪ :‬ھﻮ ﺑﺬاﺗﮫ‬
‫اﻟﻮاﻟﺪان‪ ،‬ﻣﺪﯾﺮ أو رﺋﯿﺲ اﻟﻤﺆﺳّﺴﺔ‪.‬‬

‫‪-2-4‬اﻟﺘّﻌﺮﯾﻒ ﺑﻮﺿﻌﯿّﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪:‬‬

‫وذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل وﺻﻒ اﻹطﺎر اﻟ ّﺰﻣﻨﻲ )اﻟﻤﻮﻋﺪ‪ ،‬ﻋﺪد اﻟﺤﺼﺺ‪ ،‬ﻣ ّﺪة اﻟﺤﺼّﺔ(‪ ،‬واﻟﻤﻜﺎﻧﻲ‪ ،‬وﺑﻄﺮﯾﻘﺔ اﻟﻌﻤﻞ‬
‫أي ﻣﺮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻣﺴﺎره ﺣﺘّﻰ ﺗﺘّﻀﺢ ﻟﮫ ﻣﺸﻜﻠﺘﮫ‪ ،‬وﻣﺴﺎﻋﺪﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯿﺎم ﺑﺎﻟﺮّﺑﻂ‬
‫)‪ ،(un travail de liaison‬أي اﻟﺘﻌﺮّف ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼﻗﺎت ﺑﯿﻦ ﻣﺸﻜﻠﺘﮫ اﻟﻈّﺎھﺮة وأﺳﺒﺎﺑﮭﺎ ﺣﺘّﻰ ﯾﺘﻘ ّﺪم ﻓﻲ ﻓﮭﻢ‬
‫ذاﺗﮫ‪ ،‬ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﮫ ﻋﻠﻰ ﺣ ّﻞ ﺻﺮاﻋﺎﺗﮫ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ وإﯾﺠﺎد ﺑﺪاﺧﻠﮫ اﻟﺤﻠﻮل واﻟﻤﻮارد ّ‬
‫اﻟﺬاﺗﯿﺔ ﻟﺘﺤﺴﯿﻦ ﺣﯿﺎﺗﮫ ﺑﻞ‬
‫وﻟﺘﺤﻮﯾﻠﮭﺎ‪ .‬ﺑﺘﻌﺒﯿﺮ آﺧﺮ‪ ،‬اﻟﺘّﻌﺮﯾﻒ ﺑﺎﻷھﺪاف اﻟﺘﻲ ﻧﺮﯾﺪ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﯿﮭﺎ‪.‬‬

‫ﺗﺴﻤﺢ اﻟﺤﺼﺺ اﻷوﻟﻰ أو ﻣﺎ ﯾﺴ ّﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﺑﻼت اﻷ ّوﻟﯿﺔ )‪ (les entretiens préliminaires‬ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﺄن‬
‫ﯾﺘﺒﯿّﻦ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ )‪ (faire le point sur la situation‬وﯾﺤﺪد اﻻﺣﺘﯿﺎﺟﺎت وﻛﺬا أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻼج ﺑﻤﻌﻨﻰ اﻹطﺎر‬
‫ﺗﻮاﺗﺮ اﻟﺤﺼﺺ واﻷھﺪاف اﻟﻤﺮﺟ ّﻮة‪ .‬ﺗﺴﻤﺢ ھﺬه اﻟﻔﺘﺮة ﺑﺈﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺔ ذات ﻧﻮﻋﯿﺔ )اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ(‬
‫اﻟﻀّﺮورﯾﺔ ﻟﻨﺠﺎﻋﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪.‬‬

‫‪-3-4‬اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ‪:‬‬

‫وﻧﻘﺼﺪ ﺑﮫ اﻟﺘّﻌﺎون واﻟﺜّﻘﺔ اﻟﻀّﺮورﯾﺔ اﻟﻤﺘﺒﺎدﻟﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ واﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪ .‬ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﺤﺎﻟﻒ اﻟﻌﻼﺟﻲ أﺣﺪ اﻟﻨّﻘﺎط‬
‫اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻨﺠﺎح أ ّ‬
‫ي ﻋﻤﻞ ﻋﻼﺟﻲ‪.‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﻀّﺮوري أن ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻟﺜّﻘﺔ ﻣﻊ ﻣﻌﺎﻟﺠﮫ اﻟﺬي ﯾﺴﻌﻰ ﻣﻦ ﺟﮭﺘﮫ إﻟﻰ ﺗﻨﻤﯿﺔ إﺣﺴﺎس إﯾﺠﺎﺑﻲ ﻟﺪﯾﮫ ﻣﻦ‬
‫ﺧﻼل‪ :‬اﻟﺘﻘ ّﻤﺺ اﻟ ّﺸﻌﻮري )‪ ،(l’empathie‬اﻟ ّﺪفء )‪ ،(la chaleur‬اﻻﻧﺸﻐﺎل اﻟﺤﻘﯿﻘﻲ واﻟﺼّﺎدق ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ‬
‫)‪.(la préoccupation authentique‬‬

‫ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ أﻧّﮫ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﮫ أن ﯾﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﮫ ﺑﻜ ّﻞ أﻣﺎن‪ ،‬وأﻧّﮫ أﻣﺎم ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻛﻒء‪ ،‬ﯾﺪ ّﻋﻤﮫ وﯾﺴﺎﻋﺪه‪.‬‬
‫‪37‬‬
‫‪-4-4‬اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ وﺳﯿﺮ اﻟﻌﻼج‪ :‬ﺣﺘّﻰ ﺗﻨﺠﺢ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ وﯾﺘﻄ ّﻮر ﺳﯿﺮ اﻟﻌﻼج ﻟﻠﻮﺻﻮل إﻟﻰ‬
‫اﻷھﺪاف اﻟﻤﺮﺟ ّﻮة‪ ،‬ﻻﺑ ّﺪ ﻣﻦ ﺗﻮﻓّﺮ ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪:‬‬

‫ي ﺳﺒﺐ ﻟﻠﺘّﺴﻠﯿﺔ أو اﻹزﻋﺎج‪ ،‬ﺑﻞ آﻣﻨﺎ وھﺎدﺋﺎ‪.‬‬

‫‪ ‬أن ﯾﻜﻮن ﺟ ّﻮ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﺧﺎل ﻣﻦ أ ّ‬
‫‪ ‬أن ﯾﺤﺴﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻹﺻﻐﺎء واﻻﻧﺘﺒﺎه وﻣﻼﺣﻈﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﯿّﺪ ﻓﻲ ﻛﻼﻣﮫ‪ ،‬إﯾﻤﺎءاﺗﮫ‪ ،‬طﺮﯾﻘﺔ‬
‫دﺧﻮﻟﮫ اﻟﻤﻜﺘﺐ‪ ،‬طﺮﯾﻘﺔ ﺟﻠﻮﺳﮫ‪ ،‬ھﯿﺌﺘﮫ‪ ،‬ﺳﻠﻮﻛﮫ ﻏﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﻲ‪ ،‬وأن ﯾﻨﻘﻞ اﻟﻜﻔﺎءات اﻟﺴّﺎﺑﻘﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬
‫ﻟ )‪ (shea,1988‬طﺮﯾﻘﺔ ﻣﻤﯿّﺰة ﻟﻠﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﻤﻨﺘﺒﮭﺔ )‪ (l’observation attentive‬ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ‪4‬‬
‫ﻣﺤﺎور ﻟﻼﻧﺘﺒﺎه وھﻲ‪:‬‬
‫‪ -1‬اﻟﻨّﻈﺮ إﻟﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ )‪ :(regarder le patient‬وﺻﻒ اﻟﺴّﻠﻮﻛﺎت‪ ،‬اﻷﻓﻜﺎر واﻹدراك أﺛﻨﺎء‬
‫اﻟﻤﻘﺎﺑﻠﺔ‪.‬‬
‫‪ -2‬اﻟﻨّﻈﺮ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﯾﺾ )‪ :(regarder avec le patient‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻹﺻﻐﺎء اﻟﺘﻘ ّﻤﺼﻲ‪ ،‬رؤﯾﺔ‬
‫ﺗﺠﺮﺑﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻤﺤﺎوﻟﺔ رؤﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻧﻈﺮﺗﮫ اﻟ ّﺸﺨﺼﯿﺔ‪(voir l’expérience du .‬‬
‫)‪patient en tentant de voir le monde à travers ses yeux à lui‬‬
‫‪ -3‬ﻧﻈﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ إﻟﻰ ذاﺗﮫ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﻋﯿﺎدي )‪ :(se regarder en tant que clinicien‬أي اﻟﻨّﻈﺮ‬
‫إﻟﻰ طﺮﯾﻘﺔ اﻟﺘﺪ ّﺧﻞ‪.‬‬
‫‪ -4‬اﻟﻨّﻈﺮ ﺑﺪاﺧﻞ ذاﺗﮫ )‪ :(regarder à l’intérieur de soi-même‬ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﺴﺠﯿﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت‬
‫أو اﻟﮭﻮاﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺠﺘﺎﺣﮫ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼّﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬أن ﯾﻤﻨﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺤﺮﯾّﺔ اﻟﺘّﺎﻣﺔ ﻟﻠﺘّﻌﺒﯿﺮ ﻋﻦ ﻛ ّﻞ ﻣﺎ ﯾﺠﻮل ﺑﺨﺎطﺮه‪ ،‬ﻋﻦ ﻋﻮاطﻔﮫ‪ ،‬ﻣﺸﺎﻛﻠﮫ وأﺣﻼﻣﮫ‬
‫دون ﻗﯿﻮد أو رﻗﺎﺑﺔ‪ ،‬ﺛ ّﻢ ﯾﺮﺑﻂ ﺑﯿﻦ ﻣﻞ ﯾُﺪﻟﻲ ﺑﮫ وﺑﯿﻦ ھﻮاﻣﺎﺗﮫ‪.‬‬
‫اﻟﮭﻮاﻣﺎت‪ :‬ھﻲ ﺳﯿﻨﺎرﯾﻮھﺎت ﺧﯿﺎﻟﯿﺔ ﺗﻀﻊ اﻟﺸّﺨﺺ ﺑﺼﻮرة ﻣﺠﺎزﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﺸﮭﺪ ﻣﺤﻘّﻖ ﻟﺮﻏﺒﺔ‬
‫ﻻﺷﻌﻮرﯾﺔ‪.‬‬
‫ﯾﺸﺠّﻊ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ إذا اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﻲ وﻋﻠﻰ اﻟﻜﻼم ﻛﻲ ﯾﺼﻞ ﺑﮫ إﻟﻰ اﻟﻼّﺷﻌﻮر اﻟﺬي ﯾﺤﺎول‬
‫أن ﯾﺒﺮزه ﻟﮫ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻔﺴﯿﺮاﺗﮫ‪ ،‬وﻗﺒﻞ ذﻟﻚ ﻟﺘﻨﺎول ﻣﺸﺎﻛﻠﮫ‪ .‬ﯾﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘّﻌﺒﯿﺮ اﻟﻠّﻔﻈﻲ ﻓﻲ ﺣ ّﺪ ذاﺗﮫ ﻋﻼﺟﺎ‬
‫وذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻌﻤﻞ اﻟﺬي ﯾﺘﻀ ّﻤﻨﮫ واﻟﺘّﻔﺴﯿﺮ اﻟﺬي ﯾﻘ ّﺪﻣﮫ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن اﻟﮭﺪف ﻣﻦ اﻟﻤﻘﺎﺑﻼت اﻟﻌﯿﺎدﯾﺔ اﻟﺘّﺨﻔﯿﻒ ﻣﻦ اﻧﻔﻌﺎﻻت وﻣﻌﺎﻧﺎة اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﻣﺴﺎﻋﺪﺗﮫ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻓﮭﻢ أﻓﻀﻞ ﻟﻤﺎ ﯾﺤﺪث ﻟﮫ‪ ،‬ﺑﻞ وأﯾﻀﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﯾﻨﺔ وﻛﺸﻒ أﺻﻞ وﻣﺼﺪر اﻟﻤﻌﺎﻧﺎة واﻟﺼّﻌﻮﺑﺎت‬
‫وﻋﻠﻰ إﯾﺠﺎد اﻟﺤﻠﻮل اﻟﺨﺎﺻّﺔ ﺑﮫ وﺑﻨﻔﺴﮫ أﻣﺎم ﺗﻠﻚ اﻟﻮﺿﻌﯿﺔ‪.‬‬
‫)‪(et repartir sur de nouvelles façons d’être et d’agir‬‬
‫‪ ‬ﺿﺮورة اﻟﺘﻘﯿّﺪ ﺑﺎﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈّﻢ اﻹطﺎر‪.‬‬

‫‪38‬‬
‫‪ ‬ﯾﺘﺪ ّﺧﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌّﺎل أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼﺺ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ ﺑﻄﺮح أﺳﺌﻠﺔ‪ ،‬أو ﺑﺒﻌﺚ اﻟﺨﻄﺎب‬
‫)‪ ،(la relance du discours‬أو ﺑﺘﺸﺠﯿﻌﺎت ﻗﻠﯿﻠﺔ ﻓﻲ ﺣﺎل ﺗﻮﻗّﻔﮫ ﻋﻦ اﻟﻜﻼم أو ﺷﻌﻮره ﺑﻀﯿﻖ‬
‫ّ‬
‫ﻟﺤﺚ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ أن ﯾﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﮫ‪ .‬وﻣﺜﻠﻤﺎ‬ ‫أو أﺣﯿﺎﻧﺎ ﺑﺼﻤﺖ ﻣﺘﯿﻘّﻆ )‪(un silence attentif‬‬
‫ﯾﻄﺮح اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻷﺳﺌﻠﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻧّﮫ ﯾﺴﺘﻤﻊ ﻟﻤﺎ ﯾﻘﻮﻟﮫ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬
‫ﻓﺈن اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﯾﺪور ﺣﻮل اﻟﻼّﺷﻌﻮر ﺑﺒﻨﯿﺎت‬
‫وﻷن اﻟﻌﻼج ﻣﺴﺘﻮﺣﻰ ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ‪ّ ،‬‬
‫ّ‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﻤﺎﺿﻲ‪ ،‬وﺗﻔﺴﯿﺮ اﻟﻤﺎ ّدة اﻟﻌﯿﺎدﯾﺔ اﻟﻠّﻔﻈﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻘ ّﺪﻣﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻧﺬ ّﻛﺮ أﯾﻀﺎ ّ‬
‫ﺑﺄن اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﯾﮭﺘ ّﻢ ﺑﺎﻟ ّﺸﺨﺺ‬
‫ﻓﻲ ﻛﻠّﯿﺘﮫ‪ ،‬ﺑﺘﺎرﯾﺨﮫ وﺑﺨﺎﺻّﺔ ذﻟﻚ اﻟﻤﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﻤﺎﺿﻲ‪ ،‬وﻻ ﯾﮭﺘ ّﻢ ﺑﺎﻟﻌﺮض ﻓﻘﻂ‪.‬‬
‫ﯾﺴﺘﻨﺪ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ إذا وﻣﺜﻠﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ‪ ،‬إﻟﻰ ﻣﻔﮭﻮم اﻟﻼّﺷﻌﻮر‪ ،‬وﯾﻌﺘﺒﺮ ّ‬
‫أن أﻛﺒﺮ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻧﺎة ﯾﻤﻜﻦ‬
‫أن ﯾﻌﻮد أﺻﻠﮫ إﻟﻰ ﻣﺎﺿﻲ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬ﻋﻼﻗﺎﺗﮫ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‪ ،‬ﻣﻌﺎش طﻔﻮﻟﺘﮫ‪ ،‬وإﻟﻰ اﻟﺼّﺮاﻋﺎت اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ ﻏﯿﺮ‬
‫اﻟﻤﻨﺤﻠّﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾﺒﺤﺚ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ وﻓﻘﺎ ﻟﻮﺗﯿﺮة اﻟﻤﺮﯾﺾ )‪ (son rythme‬ﻋﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎﺗﮫ وﻣﻌﺎﻧﺎﺗﮫ‪ ،‬وﯾﻨﻈﺮ اﻻﺛﻨﺎن ﻣﻌﺎ‬
‫ﻓﻲ ﻛﯿﻔﯿّﺔ ﻋﺮﻗﻠﺘﮭﺎ ﻟﻠﺤﺎﺿﺮ‪ ،‬أو ﺗﺄﺛﯿﺮھﺎ ﻓﯿﮫ‪.‬‬
‫‪ ‬ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟ ّﺸﺮوﺣﺎت اﻟﺘﻲ ﯾﻘ ّﺪﻣﮭﺎ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﻓﺘﺮة ﻻﺣﻘﺔ‪ ،‬واﻟﺼّﻮرة اﻟﺘﻲ ﯾﻌﻜﺴﮭﺎ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬اﻷدوات‬
‫اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﺘّﻄﺒﯿﻖ اﻟﻌﻼﺟﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼّﺔ اﻟﻌﻼﺟﯿﺔ‪.‬‬
‫‪ ‬ﯾﻠﺠﺄ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ إﻟﻰ ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﺘﻲ ﺑﯿﻨﮫ وﺑﯿﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﻛﺬا اﻟﻤﺸﺎﻋﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﻠﺰم اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬أي إﻟﻰ‬
‫ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ )‪ (le transfert‬واﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ اﻟﻤﻀﺎد )‪.(le contre-transfert‬‬

‫ﯾﺸ ّﻜﻞ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ ﻣﺜﻠﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺜﺎﻧﻲ‪ ،‬ﻣﺤﺮّك اﻟﻌﻼج اﻟﺘّﺤﻠﯿﻠﻲ اﻟﻜﻼﺳﯿﻜﻲ وھﺪف ﻛ ّﻞ اﻟﺘّﻔﺴﯿﺮات‪ .‬ﺗﻜﻤﻦ‬
‫ﺗﺪ ّﺧﻼت اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻤﺆ ّدﯾﺔ إﻟﻰ ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻓﻲ اﻟﻨّﻔﺴﯿﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﻛﯿﻔﯿّﺔ إدارة )‪ (le maniement‬اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ‪ ،‬وﻓﻲ‬
‫اﻟﺘّﻔﺴﯿﺮات اﻟﻠّﻔﻈﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﻟﮭﺎ آﺛﺎرا ﺗﺼ ّﻮرﯾﺔ‪.‬‬

‫ﯾﺘﻮﺟّﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺤﻠّﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ أن ﯾﺤﻠّﻞ اﻟﺘّﺤﻮﯾﻞ ﻟﯿﺴﻤﺢ ﻟﻠﻤﺤﻠﱠﻞ ﺑﻌﻘﺪ رواﺑﻂ أﻛﺜﺮ واﻗﻌﯿﺔ ﺑﻤﻮاﺿﯿﻌﮫ اﻟﻨّﺰوﯾﺔ‬
‫وﺑﻤﻮاﺿﯿﻌﮫ اﻟﺤﻘﯿﻘﯿﺔ اﻟﺤﺎﻟﯿﺔ ﺑﻄﺒﯿﻌﺔ اﻟﺤﺎل‪ .‬أ ّﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﺴﺘﻮﺣﺎة ﻣﻦ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻨّﻔﺴﻲ ﻓﻌﻠﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‬
‫أن ﯾﺘﺠﻨّﺐ اﻟﺘّﺤﻠﯿﻞ اﻟﻌﻤﯿﻖ ﻟﻠﺘّﺤﻮﯾﻞ ﺑﻤﻌﻨﻰ أن ﯾﻘﺘﺼﺮ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﮫ أو إدارﺗﮫ )‪ (manipuler‬ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻄﺤﻲ‬
‫وﻻ ﯾﺴﻌﻰ إﻟﻰ ﺗﻔﺴﯿﺮه داﺋﻤﺎ‪ ،‬وﻻ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻌ ّﻤﻖ‪.‬‬

‫‪39‬‬