2023 MEZUNLARI ALERJİ SÖZLÜ SORULARI

A11-13 (02.02.2021)

• Anjiyoödem olgusunu anlattı hoca. Dudağında şişlikle gelen hasta, ek yakınması yok, 24 saattir devam
ediyormuş, ne düşünürsün dedi. Ardından anjiyoödemi sınıflandırdı, anlatmamı istedi. Neler sebep
olur bu tabloya dedi, özellikle ilacı (ACE Inh) sordu. Anafilaksi sorusu olarak anafilaksinin sistem
bulgularını teker teker saydırdılar. Diğer soru olarak da allerjen spesifik immuniteyi (IgE aracılı)
anlatmamı istediler.

• Olgu sunumunda allerjik rinit vardı predispozan faktörlerini sordular, anafilaksi acilini sordular, bir de
alerjen ve tetikleyici (? bunu tam hatırlamıyorum) farkını sordular.

• Kızarıklık ve kaşıntı ile gelen hastada ne düşünürsün? Ürtiker dedim. Ürtikerin özellikleri nedir? Kaşıntı
olması, deriden kabarık olması, sınırları belirgin olması, etrafı kırmızı ortası soluk olması, kaşıntılı
olması gibi. Ürtikerle beraber genelde ne görülür? Anjioödem dedim. Anjioödemin özellikleri nedir?
Müköz membranlarda ödem sonucu oluşur. Dermis tabakasının ödemi sonucu. Kızarıklık bu yüzden
yüzeye yansımazmış. Kaşıntı olmaz.

• Anaflakside az görülen semptomlar nelerdir, alerjik reaksiyonda rol alan hücreler, antijen sunan hücre-
th2 hc- b lenfositler- Mast hücreleri- eozinofiller, Treg hücrelerin görevi nedir

• Ürtiker ile gelen hastada neler düşünürsün, hangi soruları sorarsın, etiyolojide ne vardır (her şeyiyle),
geçmeyen ürtikerde ne düşünürsün (malignite, hepatit, gastrit, safra yolu hastalıkları, otoimmun
hastalıklar..), tedavisi nasıldır, anaflaksinin IgE aracılı 10 nedeni nedir, mekanizması nasıldır, atopi nedir
örnekle açıkla?

DİLŞAD MUNGAN – SEVİM BAVBEK

• Ürtiker olgusu. Ürtiker tanısını semptomlara göre koydum. Nasıl bildiğimi sordu 4k'lar. Nedenleri,
özellikle ilaçların üzerinde çok durdu. Penisilin, ACEI cevaplarını istiyordu. Anafilaksinin
nonimmunolojik nedenleri. Salınan mediatörler, erken ve geç dönem. Hatta arttırıyorum akut
mediatörleri sayınca onların neden erken salındığını falan da sordu. Genel olarak yaklaşımları çok iyi,
çok yardımcı oluyorlar ama detay istiyorlar. Bilmediğin zaman geçmiyorlar iyice irdeliyorlar.

• Benden önceki arkadaşla olguya tanı koymuşlar bana da tedavisini anlattırdı. Olgu alerjik rinitti, önce
sınıflamasını yapıp sonra tedaviyi anlattım. Kuradan da yine allerjik rinit ve anaflaksinin
nonimmunolojik sebepleri çıktı. Epipen kullanımını da anlattırdı.

YAVUZ SELİM DEMİREL

• Kronik ürtiker olgusu/tedavisi, anafilaksi bulguları, klinik/otoenjektör kullanımı ve acilde ampulde kaç
mg çekersin vs. alerjen nedir/tipleri nelerdir

• Olgu sorusu: kazanılmış izole anjiyoödemdi lenfomalı hasta. Tanısı için hangi testi istersin? İlaçları,
nedeni ne olabilir, herediter anjiyoödem profilaksi ilaçları ve tedavi ilaçları
 • Aşırı duyarlılık reaksiyonları anlat, anafilaksinin az görülen semptomları, deri testlerini anlat, izole IgE
ölçümü ne zaman yaparsın deri testine göre avantaj dezavantajları hepsini saydırdı.

• Astım atak olgusu vardı. Tedavide neyi ne için veririz. Örneğin inhaler beta2 agonistler ne kadar sıklıkta
kullanılır 4/8 puf 20 dk bir gibi. Taburculuk ve taburculuk sonrası tedavi yönetimi
2.soru: Anafilaksi de epinefrin kullanımına dair her şey. 3.soru:Tip1 hipersensitivite reaksiyonunu anlat

GÜLFEM ÇELİK – ÖMÜR AYDIN: Ürtiker yapan olaylar, ilaç alerjisini genel hatlarıyla anlattırdı, alerjide tip1’in
mekanizması, lateks alerjisi hangi tip alerjilerde olur ve ne gibi şikayetler ile gelir, anafilaksi yapan alerjileri
sordu örnekler vermemi istedi.
A16-18 Allerjik Hastalıklar Çıkmışları
PROF.DR. YAVUZ S. DEMİREL-DOÇ.DR. ÖMÜR AYDIN

• Hasta geldi vücuda yaygın bir anjiyoödem görüyorsun, ürtiker eşlik etmiyor ne olabilir? Kazanılmış veya
Herediter Anjiyoödem. Kazanılmış, herediter AÖ dallanmaları? İdiyopatik histaminerjik AÖ'de ne
verilir? İkinci Kuşak H1 antihistaminikler. Örnek verebilir misin? Setirizin. Başka? .... Gebelerde bu grup
ilaçları kullanabilir miyiz?
Antiinflamatuar yanıtta…? Soruyu pek anlayamadım IgE aracılı filan? Dedi. Tip 1 duyarlılık
mekanizması, rol alan hücreler, mediatörler filan anlattım.
Anafilaktik hasta tanımlıyor... İlk verilmesi gereken? Dozu nedir? 0,5mg/ml olan ampülden çekiyoruz
kaç çekmeliyiz? Erişkinde max doz nedir? Otoenjekter kullanım şekli?

• İlk sorum Yavuz Hoca, Arı sokması ile acile gelen ve ilk bulguları anjioödem, ürtiker ve hırıltılı nefes
olan hastada ne düşünürsün? Anafilaksi
Anafilaksiyi nasıl düşündün? Anafilaksi kriterleri
Arı sokması geçiren hastada başka ne tür reaksiyonlar olabilir?
İlk müdahale olarak ne düşünürsün? Adrenalin, Dozları neler? Nasıl, nereye, hangi kasa uygularsın?
Hipotansiyon için ne verirsin? Başka ne verebilirsin?
İkinci sorum Ömür Hoca, Ev tozu akarına bağlı Orta-Ağır Persistan Allerjik Rinitle gelen hastada ne
tedavi uygularsın? İlaç haricinde tedavi olarak ne düşünürsün?
Ev tozu akarına karşı evde ne önlemler alınabilir? Evi sık havalandırır, perdeleri açık tutar, sık temizlik
yapar dedim ama hoca çarşafları, yorganları, halıları sık sık çırpmak ya da kaldırmak gerektiğini
söylememi bekliyormuş.

• İrritan kontakt dermatit, lateks alerjisi, anafilaksi ve genel olarak ev tozu akarları vs. reaksiyonları

• Oral alerji sendromu, ne kadar ciddi? Sistemik komplikasyonları çok yüksek oranda görülmezmiş. İlaçla
provakasyon testleri ne için yapılır? Desensitizasyon hangi reaksiyonlarda yapılır? Tip 1 ve tip 4 hafif
komplikasyonlarında.

• Ürtiker olgusu verdi. Kronik ürtikerin nedenleri nedir? Tedavide hangi ilaçları veririz dozları nedir,
günde kaç kere veririz? Anafilaksiyle gelen hastada epinefrini nasıl uygularız? 1 mg/ml ve 0.5 mg/ml
lik ampülden ne kadar çekersin?

• Astım olgusu anlattı Ömür Hoca. Sonrasında ne düşündüğümü başka hangi semptomları
görebileceğimi sordu. Tanısını tedavisini astımı genel olarak tümüyle anlattırdı. Yavuz hoca alerjik
hastalıklardan ölünebilir mi bunları say dedi. Anafilaksi anjioödemde laringospazm va anlattım. İlaç
alerjilerinde ölümcül reaksiyonları söyletmeye çalıştı onları söyledim. Kura çektirmediler çok
anlattırdık dediler. Sonra adrenalin uygulamasını dozunu sordular ve bitti. Bir de astımda basamak 5
tedavisini ve burda igE antikorunun başka hangi alerjil hastalıklarda kullanılabileceğini sordular.

• Egzersizle tetiklenen besin allerjisi olgusu verdi . ve açıklamamı istediler , besin allerjisinde hangi testler
yaparız? Deri tesleri kaç tane ve hangi realsiyonlarda kullanılır?
 Besin allerjisinde hangi semptomları bekleriz? Tip 4 HSR da hangi ilaç reaksiyonları görürüz (steven
johnsan send, AGEP) , bunları yapan hagi ilaçlardır? Fiks ilaç erüpsiyonu yapan ilacın ismini söylememi
istedi?
Tip HSR da semptomlar ve nedenleri (sistemik olarak saymamı istiyormuş)?
Omalizumab hangi hastalıklarda kullanırız (idiyopatik ürtiker be astımda)?
Adrenalin dozları ve nasıl uygulanır?

PROF.DR.SEVİM BAVBEK-PROF.DR.DİLŞAD MUNGAN

• İlk sorum anafilakside hasta geldi iyilesti izlemini nasıl yaparız seklinde oldu.
Soru çektim alerji semptomları ve bunların sorgulanması anamnez, Otoenjektör kullanımı ve miktarları

• Astımla ilgili neredeyse her şeyi sordular, soru anafikaksi tipleri mekanizmaları vb. idi. Adrenalin dozları
uygulaması soruldu. Hocalar çok tatlıydı ama.

• Herediter anjiyoödem ve prick testi sonucu yorumlama soruldu.

• Fiks ilaç erupsiyonu astım ve adrenalini sordular.

• Arı venomu tanı yöntemleri ilk müdaheleyi yapıp anafilaksiyi kontrol altına aldıktan sonra
laboratuvarda nelere bakarız? İlaç allerjileri kategorileri sordu beklediğimiz/beklemediğimiz
reaksiyonlar hangi mekanizmalar üzerinden etki eder tip1-2-3-4 tüm mekanizmaları anlattırdı. Bir de
adrenalin kullanım dozlarını sordular en az çalıştığım yerlerden geldi ama çok tatlılardı çok yardımcı
oldular gerilmenize gerek yok.

• Akut astım atağı olgusu soruldu neyin en çok tetiklediği soruldu (viral etlenler yanlış kullanim)
anaflaksideki temel ilaç nedir dozlarini sordu mg ml lere dikkat ediyorlar ve epi enjoktor nasil yapılır
diye videodaki anlatımı sordu. O kırmızı bir sey cevriliyormus falanhepsini sordu yapıldığı kasi sordular
vactus lateralis. İlaç alerjisinde gördüğümüz reaksiyonlari kaca ayiririz a ve b. A yan etkileri olan b ise
immun aracili olanlar.

• Ağır astım atağının tedavisin anaflaksi tedavisi adrenalin uygulamasını sordular bir de aşırı duyarlılık
reaksiyonlarını sordular.

• Alerjik rinit olgusuydu tüm sınıflandırmaları istedi. Tedaviye girmedi.

Anafilaksi dozları (tüm kısaltmaları tam adıyla isteyip efendim diyor), uygulama yolu hangi kas, kas
nerede bulunur, nasıl uygulanır göster. Akut astım atağı patogenezi hangi ilaçlar ne amaçla verilir
sabayı en çok neyle veririz (antikolinerjik) başka ne yapabiliriz (oksijen ted)

• Hasta Kronik idiyopatik ürtiker hastasıydı nedenleri ne olabilir tedavide hangi ilaçları ve dozu nasıl
verebiliriz? Anafilakside epinefrin dozları, otoenjektör kullanımı şeklini anlatmamı istedi. Allerjik
hastalıklarda semptomlar nelerdir, hastada allerjik hastalık düşünmemizin nedenleri neler olabilir?

• Orduda yaşayan kadın hasta 5 yıldır süregelen şikayetlerini sayıldı (allerjik rinit ve muhtemel astım
başlangıcı) şikayetlerine göre allerjik rinitin tipi, ilk başlayacağımız tedavi vs vs rinitle ilgili konuştuk.
Adrenalin dozları, epi-pen.
Kurada kronik astımı olan ve astım atağı geçiren bi hasta olgusu vardı, atak geçirmesinin sebepleri
neler olabilir? Tetikleyiciler, diğer nedenler hepsi konuşuldu, tedavideden de biraz bahsettik.

PROF.DR. GÜLFEM ÇELİK-UZM. DR. BEGÜM GÖRGÜLÜ AKIN

• İlk soru Gülfem Hocanındı olgu verdi allerjik rinite yaklaşım her şeyi sordu tanı tedavi komorbiditeler.
İkinci soru begüm hocanındı anafilaksi tedavisi
3. Soru kura, çektim arı sokmasında lokal ve geniş reaksiyonu tanımlayınız bu durumlarda neler
yapılmalı?

• Gülfem hoca ilk soru klinik astım ile ilgili sorular sordu ilaç filan epinefrin yapımı doz 24.soru ilaç
reaksiyonları deri bulguları hocalar baya iyi, yardımcı oluyorlar ve güler yüzlüler

• Gulfem hoca neyi en iyi biliyorsun dedi besin allerjisi dedim, onu sordu. Yanında da Betül hoca vardı,
kuramı o çekti astım çıktı, bir de anaflaksi sordu. Siz bir pratisyensiniz bunu unutmayin ama, besin
allerjisi tanısında çift kör plasebo kontrollu provokasyon testini yapmam, yapamam çünkü ben bir aile
hekimiyken karşıma bu vaka gelir, uzman değilim dedim.

• Gülfem hoca gitti begüm hoca İlk sorum ACE i kullanımı ilaç alerjisi olan bir vakaydı hangi mekanizma
üzerinden olur tedavide ne yaparsın ilacı hemen keser misin neler yaparsın buna bağlı hastada
anjioödem gelişmiş anjioödem türleri bu hastada hangisi var?
İkinci soru anaflaksili hastada adrenalin dozu hangi ampuller var ne kadar çekerim burda gülfem hoca
geri geldi soru seçtirdi arı sokmasında toksik reaksiyonu tanımla klinik bulgusu nasıldır arı sokması
sonucu gelişen anaflakside kanda ilk olarak neye bakarız?

• Nsaii ilişkili anafilaksi olgusu vardı, şimdiye kadar 3 farklı nsaii ile de anafilaksi olmuş mekanizmasını
sordu begüm hoca; cox1 inhibitörü ilişki non immünolojik. Yine anafilaksi tedavisi. Eğer hasta nsaii
kullanmak zorundaysa nasıl bir yöntem izlersin dedi istediği cevap çift-kör plasebo kontrollü çalışma.
Nsaii ile tetiklenen astım tablosu vardı bunun özel bir adı varmış onu sordu. Bir de cox1 dışı ağrı
kesicide örnek istedi. Gülfem hoca da Anafilakside adrenalin dozları ve anjiyoödem sınıflama ve tanı
testlerini sordu.

• Ürtikerin her şeyini sordular. Anaflaksi tanı kriterlerini acile hasta geldi tedavisi 5 dk duzelmedi ne
yapilir adrenalin dozlarini ve ampul çeşitlerini sordular.
Tip 1 le anaflaksiye goturen 10 sebep söyle dediler.

• Besin allerjileri nedir, hangi gıdalarla olur, çapraz reaksiyon örnekleri, bi tanım verip oral allerjiyi
söylememi istedi, lateks allerjisi, neler yapılır, lateksle çapraz allerji, çürümüş balıkla tetiklenen allerji
tipinin adı, immunoloji hekimi olarak neler yaparsın hangi testler bu testler nasıl uygulanır, neler
önerirsin vs.. Mevsimsel rinit olgusu, tedavisi, nazal steroid ismi örnek, anafilaksiyi neden hızlı tedavi
edersin, adrenalin dozu uygulanma şekli

• Gulfem hoca, Latex allerjisi, tipleri, hangi testleri yaparız tanıda?

Begum hoca, Anafilaksi tani kriterlerini sordu, tedavisi, kısaca her şeyini sordu
Son olarakta ev tozu akarı ve polen alerjisi sordu.

• Kronik ürtikerli hasta olgusu vardı. Bu hasta geldi nasıl sorgularsın neler sorarsın? Hangi tetkikleri
istersin (Tam kan,biyokimya,sedim vs. de söylememi istedi)? Kronik ürtiker sebepleri ne olabilir?
Tedavisini planla bu hastanın nasıl tedavi edelim? Antihistaminik. Hala geçmediyse doz arttırırım. Doz
arttırmama rağmen geçmediyse üst basamağa sevk ederim. Orada da omalizumab,siklosiporin,kısa
süreli steroid verirler.Anafilakside adrenalini erken uygulamamızın önemi nedir? Erişkin hasta için 0.5
mg/ml lik ampülden ne kadar çekersin? Nasıl uygularsın( intramüsküler). Sonra soru çektim yine
ürtiker geldi.Ürtiker sınıflamasını yapar mısın? Akut-kronik. Akut ve kronik ürtiker sebeplerini sayar
mısın?
Bu sebep saymada bayaa takıldım ama çok tatlılardı çok yardımcı oldular.
• Gülfem hoca olgu anlattı, Karadeniz'de yaşıyor, astım allerjik rinit tanılı... Bu hastada etken olarak ne
düşünürsün? Ev tozu akarı. Yapacağın testler neler ve neden bu testi tercih ettin? Başka hangi etkenler
sebep olabilirdi? Aşırı duyarlılık ve allerji kavramlarının tanımlarını da sordu
Begüm Hoca anafilaksi klinik tanı kriterleri? Anafilaksi tedavisi tüm ayrıntılarıyla ve hastayı ne kadar
gözlem altında tutarsın? Neden?
Çekilen soru: anjioödem kliniği,bu semptomlar ne kadar sürer? Ürtiker ile kıyaslamalı süre
karşılaştırması yapmamı istediler.
A13-15 SÖZLÜ SORULARI (23.02.2021)
PROF.DR.GÜLFEM ÇELİK - UZ.DR.BEGÜM GÖRGÜLÜ AKIN

o Mevsimsel alerjik rinit olgusu, anamnezde neler sorulur, fm bulguları nelerdir, tip 1 IgE ilişkili
mekanizmaya bağlı, tanısal test ne istenir, prick olabilir, hangi ilacı verelim. Anaflakside klinik tanı
kriterleri 1,2,3, tedavide ne yapalım, hangi ilaçlar, adrenalin dozları, ampul dozları, diper ilaçlar, beta
bloker kullanıyor hipotansiyonu varsa glukagon. IgE aracılı anaflaksi yapan 10 neden.

o Alerjik rinokonjunktivit olgusu, buna sebep olabilen allerjenler, hangi polen hangi mevsimde allerji
yapar, adrenalin dozu, nereye uygulanır, allerjide kullanılan testler, herediter anjiyoödem tarama testi

o Astım olgusu geldi. Anamnez, fizik muayene, tanı bulguları soruldu. Alerjide erken geç faz reaksiyonları
ve bunların mantığını açıklamam istendi. Erken reaksiyon tiplerine (anjiyoödem ürtiker rinit) örnekler
vermem istendi. Anaflakside gelen hastada epinefrin nasıl yaparsın nerden yapılır ve 0.5mg/ml‘lik
ampulden ne kadar çekersin?

o Lateks alerji olgusu, anaflakside epinefrin dozu ve 7 numara seçince tip 4 hipersensitivite sordular

o Hasta 2 yıl önce ibuprofen aldıktan 20 dk sonra başlayan nefes darlığı vücudunda kızarıklık
dudaklarında şişme olmuş. Şimdi de arveles almış yine aynı yakınmalar olmuş. Ne düşünürsün? Non
immünolojik ilaç reaksiyonu. Sıkıntı COX-1 inhibisyonunda. Allerji immünoloji uzmanı olarak ne
yaparsın? COX-1 dışı ağrı kesicilerileri öner: meloksikam, nimesulid. Plasebo kontrollü çift kör
provakasyon testi yapıyoruz. NSAII değil de penisiline karşı reaksiyon olsaydı ne olurdu? İmmünolojik
ilaç reaksiyonu. Burdaki mekanizmayı anlat: Tip1 IgE falan. Erişkin anafilaksisinde adrenalin dozu,
ampulleri, tedaviyi nereye ve ne yolla veriyoruz ne kadar süre sonra tekrar ediyoruz? Polikliniğe nefes
darlığıyla gelen hastada astım kliniğini desteklemek için ne tetkikler istersin? Öykü, FM, PA grafi, SFT.
Hangi solunum fonksiyon testleri: Bronş provakasyon, erken-geç reversibilite. Erken reversibilitede
hastaya ne veriyoruz: salbutamol. Neye bakıyoruz FEV1 değişikliğine. Allerji testi astım tanısı koydurtur
mu? Hayır etiyolojinin değerlendirilmesinde destekleyicidir. Astımlı bir hastada hiç öyküye bakmadan
deri testi pozitif bulunduğunda bunun allerjik astım olduğu tanısını koyabilir misin? Hayır hastanın
öyküsünün uyumlu olması gerekir.

o Ürtiker olgu sorusu sordu, akut başlangıçlı sebepleri neler olabilir (enfeksiyon, ilaçlar, lateks-besin
allerjileri vs.), tedavisinde neler verildiği, hangi dozlarda verildiği, anaflakside ilk kullanılan ilaç, dozu,
uygulama şekli, verilen diğer ilaçlar nedir, in vitro testler nelerdir.

o Olgu sorusu kontakt dermatit tedavisi topikal kortikosteroid. Anafilaksi olgusu acilde nasıl bir tedavi
izlersin, adrenalin dozu, veriliş şekli, hastayı ne kadar gözlem altında tutarsın, adrenalin dışında hangi
ilaçlar kullanılır. 40.soru ağır astım atağı geçiren hasta acil serviste nasıl bir yaklaşımda bulunursun
tedavide neler verirsin?
PROF.DR.SEVİM BAVBEK - PROF.DR.DİLŞAD MUNGAN

o Olgu 40 puan, epinefrin kullanımı-dozları vs 30, kura 30 puan. Olguyla başladık, 45 yaşında kadın hasta
son 3 aydır derisinde kızarık, kabarık kaybolup tekrar çıkan lezyonlar tanımlıyor, ne düşünürsün?
Alabildiğim kadar anemnez aldım, kronik ürtiker dedim, neden kronik ürtiker dediğimi ve ürtiker
etiyolojilerini sordu. Dilşad hocadan sonra epipen kullanımını hastaya nasıl anlatırsın gibi sordu Sevim
hoca, burada önemli olan düzgün bir şekilde sırayla anlatmaktı. Peki ne kadar adrenalin bulunur dedi,
0.5 mg/ml dedim ama yanlıştı, birimleri düzgün söylemek gerekmiş, 0.5 mg deyince oldu. Sonra ampul
dozlarını sordu. Birimleri düzgün söyleyin. Kurada (70 dedim, 1 den 101 e kadar) allerjik rinite eşlik
eden komorbiditeler çıktı, adlarını söyledikten sonra astım için allerjik rinit önemli mi, peki neden
önemli diye sordu Sevim hoca. Önemli olmasının sebebi allerjik rinitin astımı daha da
kötüleştirebilecek olmasıymış, bunu tedavi etmeden gereksiz yere basamak çıkabilirmişiz. Hocalar
yardım etti takıldığım yerlerde, bazı soruları böyle cevapladım.

o Ağır astım atağında hasta geliyor, neye bakarak ağır diyoruz, nabzı,oksijen satürasyonu, genel
durumu...Hangi ilacı vermeliyiz, hangi dozda, hangi yoldan, ölçülü doz ve nebül dozları ayrı ayrı saba
için, kortizon miktarı, oksijeni neye göre ve nasıl veriyoruz? Anafilakside hasta iyileşti taburcu oldu,
neler yapılmalı, testler, immünoterapi, desensitizasyon, nasıl ne şekilde yapılır? Adrenalin otoenjektör
nasıl yapılır, göster, sırasıyla? İçinde ne kadar adrenalin vardır epipenin? Epipen yoksa iv ne kadar
veririz, 1 mililitrede 0,5 mg’lıkta ne kadar çekeriz? Dozlar, ilaçlar, kullanımları, birimleri hepsini
detaylıca sordular...

o Lateks alerjisinde alerjik kontakt dermatit ve irritan dermatit bunların hangi mekanizmalarla oluştuğu
(immün-non immün) Anafilakside ampulden ne kadar çekeriz acilde otoenjektör de var ampul de var
hangisini kullanalım (otoenjektör pahalıymış) Otoenjektör kullanımını hastaya anlatır gibi anlat.
Olguda 75.soru mevsimsel persistan orta ağır alerjik rinit+konjuktivitli hasta vardı hangi testleri
yaparsın ne beklersin hangi ilaçları verirsin diye sordu ilaçların mekanizmalarını sordu bu ilaçlar etki
etmeyince ne yaparsın diye sordu ve immünoterapi tedavisi nasıl oluyor diye anlattırdı.

o Anafilaksi, ampül, dozlar, neden epinefrin. Rinitli hasta geldi inspeksiyonda ne gördün, tanımla, tedavi
et. Ürtiker, anjiyoödem, tanımla, tedavi et

PROF.DR.YAVUZ DEMİREL - DOÇ.DR.ÖMÜR AYDIN

o Acile bir hasta geliyor ürtiker tanısı koyulmuş. Sence bu hastaya nasıl bu tanı konmuş olabilir, neye
bakarak konulur, bu hastada etiyolojide neler düşünürsün ve buna yönelik neler sorarsın? (FM ile
koyarız -4k bulgusu-. Etrafı eritem ile çevrili ortası soluk plaklardır. Ne zaman olmuş, kaç dk sonra
gelmiş, başka belirtiler eşlik etmiş mi, ailede de böyle bir şey var mı, daha önce aldığı alerjik bir tanı
var mı, bugün ne yemiş, kedi köpek besliyor mu, mevsimsel olarak eşlik eden burun akıntısı vb
yakınmaları var mı, mesleği ne, daha önce ne işlerde çalışmış, nasıl bir evde yaşıyor, kullandığı ilaçlar
vs.) Bu hastada tedavi olarak ne verirsin, antihistaminikten başka ne verirsin? IgE ne zaman hangi
hastalıklarda yükselir? Ömür hoca: Tip4 mekanizmayı anlat, hastalıklarına örnek ver, anafilaksi
tedavisini hızlıca özetle, hastafa beta blokör kullanım öyküsü olsaydı nasıl yaklaşırdın. Her şeyi
soruyorlar ama her şeyi.. Ama yardımcı da oluyorlar.

o Arı sokmasına bağlı anaflaksi tedavisi olgusu, arı venomuna ilişkin görülen reaksiyonlar (lokal, geniş
lokal ,toksik). Ürtiker tedavisi, omalizumab diğer kullanım alanı, 3 tane kortikosteroid ismi, gebede
kullanımı güvenli olan kortikosteroid.
o Amoksisilin ilaç allerjisi olan hasta, semptomlar, hangi mekanizmayla oluşur, bu mekanizmalarla
oluşan hastalıklara örnekler, bu hasta hangi ilaçları kullanabilir. Herediter anjioödem kliniği, testleri,
tedavisi, anafilaksi sık görülmeyen semptomlar.

o Olgu olarak lateks alerjisi var anaflaksi olmuş ordan anaflaksiye geçti herkese sorduklarını sordu. Lateks
alerjisi hangi tip’lerle olur nelere sebep olabilir. Ige yüksekliğine sebep olan hastalıkları say dedi. Astım
atak tedavisini anlatırdı Ürtikerde fiziksel ve uyarılabilir nedenleri say dedi. Astım atak ayırıcı tanıda
neler düşünürüz

o Zor ürtiker tedavisi, alerjik rinite en sık eşlik eden hastalıklar, anafilaksi atak, atak sonrası tedavisi
yaklaşım, zor ürtikerde kullanılan ilaçlar../omalizumab kolşisin dapson steroid

o Astım olgusu vardı, nasıl tedavi ederiz? Basamakları iks örnekleri, omalizumab astımdan başka hangi
allerji tipinde kullanıyoruz , ilaç reaksiyon küçük bir olgu verdi hangi ADR reaksiyonu görebiliriz. Tip1
ve tip4 bulguları nelerdir? Anafilaxi sordular, ilk tercih ettiğimiz ilaç dozları (max ve min) nasıl
uygulanır? Hangi kasta uygulanır?

o Olguda rinit sordu bana nasıl yaklaşırsın tanı falan numara olarak da 23 demiştim. İlaç allerjileri immün
mekanizmaları örnekleri, anaflakside adrenalin düzeyini sordular. Hocalar iyi ama paso soru
soruyorlar.