ANTIMIKROBNI LEKOVI

Mr ph Milena Terzić
 BAKTERIJE
 GRAM POZITIVNE BAKTERIJE
imaju ćelijski zid jednostavne graĎe
debljine 15 nm, 50% peptidoglikani
 GRAM NEGATIVNE BAKTERIJE
spoljašnji zid okruţuje periplazmatski prostor
peptidoglikanski sloj debljine 2nm
spoljašna membrana-lipidni dvosloj
polisaharide koje stvaraju vaţne komponente
 BETA LAKTAMSKI ANTIBIOTICI
 Beta laktamski antibiotici deluju tako što sprečavaju
sintezu peptidoglikana ćelijskog zida bakterije.
 Inaktiviraju inhibitore autolitičkih enzima u
ćelijskom zidu, što dovodi do lize bakterija.
 Prvi penicilin je benzilpenicilin i širokog je spektra
delovanja, lek je prvog izbora za mnoge infekcije.
 BETA LAKTAMSKI ANTIBIOTICI
 Primenjuje parenteralno i osetljivost na beta-
laktamaze. Kasnije su im na strukturu dodati bočni
lanci i nastali su antibiotici sa većom otpornosti na
beta-laktamaze.
 Predstavnici: ampicilin, amoksicilin.
 Primena obuhvata: bakterijski meningititis, infekiju
zglobova i kosti, otitis media, bronhitis, gonoreja
 Neţeljena dejstva: reakcija preosetljivosti,
anafilaktički šok i gastrointestinalne tegobe.
 CEFALOSPORINI
 Mehanizam dejstva je isti kao i kod penicilina
odnosno sprečavanje sinteze bakterijskog
peptidoglikana. Neki cefalosporini se mogu dati
oralno, ali se daju i intravenski i intramuskularno
 Primena: pneumonija, meningitis, infekcije
bilijarnog trakta.
 Predstavnici: ceftriakson, cefurokis,
 Neţeljena dejstva: slična kao kod penicilina
 OSTALI BETA LAKTAMSKI AB
 Karbapenemi i monobaktami nastali su iz potrebe da
se reši problem sa beta-laktamazama koju proizvode
Gram- bakterije
 Imipenem veoma širok spektar antibakterijskog
delovanja, deluje i na aerobne i anaerobne gram+ i
gram- bakterije
 Neţeljena destva: muka, povraćanje
 TETRACIKLINI
 Antibiotici širokog spektra delovanja
 Inhibišu sintezu proteina posle preuzimanja u
osetljive mikroorganizme putem aktivnog transporta
 Delovanje je bakteriostatsko
 Predstavnici: tetraciklin, doksiciklin
 Spektar: Mycoplasma, Chlamydia, protozoe
 TETRACIKLINI
 Primenjuju se oralno
 Apsorpcija je bolja u odsustvu hrane
 Grade helate sa metalnim jonima
 Neţeljena delovanja: git poremećaji, pošto se vezuju
za Ca++ nakupljaju se u kostima I zubima
 Fototoksičnost
 AMINOGLIKOZIDI
 Inhibiraju sintezu proteina bakterije, njohovo
delovanje je baktericidno
 Predstavnici: gentamicin, tobramicin
 Spektar: gram- crevne bakterije I sepsa
 Ne apsorbuju se iz gastrointestinalnog trakta, pa je
primena I.v. Ili I.m.
 Neţeljeno delovanje: ototoksičnost I nefrotoksičnost
 MAKROLIDI
 Inhibišu sintezu proteina bakterije delujući na
translokaciju, delovanje moţe biti baktericidno ili
bakteriostatsko što zavisi od koncentracije
 Spekar: kao kod penicilina (zamena za osobe
alergične na peniciline)
 Predstavnik: eritromicin, azitromicin, klaritromicin
 KLARITROMICIN-efikasan I protiv H. bacter
pylori
 SULFONAMIDI
 Analozi PABA koja je neophodna za sintezu folne
kiseline kod bakterija
 Inhibira rast bakterija, baktericid
 Predstavnik: sulfametoksazol, sulfasalazin
 Laka resopcija iz digestivnog trakta
 Neţeljena dejstva: nauzeja, povraćanje, glavobolja
 TRIMETOPRIM
 Struktura je slična pteridinskom delu folne kiseline
 Oni deluju bakteriostatski
 Kombinacija sa sulfametoksazolom
 Potpuno se resorbuje
 Neţeljena dejstav: muka, povraćanje, poremećaj
krvne slike I osip
 FLUOROHINOLONI
 Deluju tako što inhibišu topoizomerazu II,
onemogućuju transkripciju
 Predstavnici: ciprofloksacin, levofloksacin
 Primena: urinarne infekcije, respiratorne infekcije,
otitis srednjeg uha, bakterijski prostatitis
 Širokog spektra delovanja (N. Gonorrhoeae,
Campylobacter)
 OSTALI ANTIMIKROBNI LEKOVI
 NITROFURANTOIN-razvoj rezistencije izuzetno
redak, primena ograničena na infekcije urinarnog
trakta
 METRONIDAZOL-lek protiv protozoa, ali efiksan I
protiv Clostridia I streptokoke
 GLJIVIČNE INFEKCIJE
1. POVRŠINSKE INFEKCIJE
 Koţa
 Kosa
 Nokti
2. SISTEMSKE INFEKCIJE
 Infekcije unutrašnjih organa I sitema
 Najčešća infekcija je kandidijaza
 ANTIGLJIVIČNI LEKOVI
 AMFOTERICIN
vezuje se za ćelijsku membranu čime menja
permeabilnost I transportne funkcije → gubitak
intracelularnog K+
 Slabo se resorbuje , pa se primenjuje kod infekcija u
gastrointestinalnom traktu
 Neţeljena dejstva: nefrotoksičnost, hipokalijemija
 NISTATIN-polienski makrolidni antibiotik sličan
amfotericinu
SINTETSKI ANTIGLJIVIČNI LEKOVI
 AZOLI
inhibiraju enzim P450 3a koji je odgovoran za
konverziju lanosterola u ergosterol → menja se
propustljivost membrana → inhibicija replikacija
gljivica
Predstavnici: Ketokonazol, Itrakonazol, Flukonazol,
Mikonazol
 VIRUSI
 Virusi su infektivni agensi koji se sastoje od
nukleinskih kiselina (DNK ili RNK) omotanih
proteinskim omotačem
 Nisu ćelije pošto nemaju sopstvene metaboličke
procese, nego koriste od domaćina
 DNK virusi ulaze u jedro domaćina
 RNK virusi stvaraju nove virusne partikule bez
ulaska u jedro
 ANTIVIRUSNI LEKOVI
 ACIKLOVIR
primenjuje se kod infekcije izazvane Varičelom zoster
oralno ili intravenski
primenjuje se I kod infekcija izazvanih herpes simpeks
(genitalni herpes, mukokutani herpes)
u profilaksi pacijenata lečenih imunosupresivima ili
radioterapijom
u slučaju rekurentnih genitalnih infekcija
HVALA NA PAŢNJI!