Письмове завдання

Питання:
1. Дати визначення поняттю «травматологія».

Травматологія – галузь медицини, що вивчає травматичні пошкодження,хвороби,

пов’язані з ними, а також розробляє засоби лікування і профілактику травм.

2. Дати визначення поняттю «ортопедія».

Ортопедія – наука про вроджені та набуті деформації системи опори та руху.

3. Що входить до схеми обстеження травматологічних хворих?

1. З'ясування скарг

2. Збір анамнезу:

- історія справжнього захворювання (anamnesis morbi)

- історія життя (anamnesis vitae).

3. Оцінка стану хворого:

- загальний огляд і фізикальне обстеження хворого (status praesens)

- огляд і обстеження місця ушкодження (status localis)

4. Неінвазивні додаткові методи дослідження (рентгенографія,

комп'ютерна і ядерна-магнітно-резонансна томографія, ультразвукове

дослідження і т.п.)

5. Інвазивні додаткові методи обстеження (пункція, артроскопія тощо).

Після обстеження пацієнта має бути встановлений діагноз.

4.Чому важливо знати механізм виникнення травми?

З'ясування механізму травми і тривалість посттравматичного періоду визначають

тактику обстеження хворого. Існує ряд типових механізмів травми, на підставі яких можна
запідозрити той або інший варіант ушкоджень, що часто зустрічаються. Знання типових
механізмів травми дозволяє правильно зорієнтувати діагностичний пошук і уникнути
багатьох помилок.
 1. Назвіть основні осі й лінії верхньої і нижньої кінцівки (вісь руки,
трикутник Гютера, лінія Маркса, вісь ноги, лінія Розера — Нелатона,
лінія Шемакера, трикутник Бріана, та інші).

Oсновні осі й лінії нормальної верхньої кінцівки при супінованому

передпліччі нормальна довга вісь руки проходить через голівку плеча,
голівчасте підвищення, голівки променевої і ліктьової кісток.
Трикутник Гютера — при зігнутому передпліччі утворюється
рівнобедрений трикутник із верхівкою на ліктьовому відростку і сторонами в
ділянці надвиростків плечової кістки.
Лінія надвиростків Маркса — лінія, що сполучає обидва надвиростки,
перпендикулярна осі плеча Вісь третього пальця, проведена через середину
третьої п’ясткової кістки і продовжена на передпліччі, проходить на
однаковій відстані від радіального і ульнарного країв передпліччя.
Навколо цієї осі верхня кінцівка здійснює рухи: ротацію в плечовому
суглобі, пронацію і супінацію в ліктьовому суглобі. Відхилення передпліччя
у зовнішній бік називається cubitus valgus, у внутрішній — varus.

Основні осі і лінії нормальної нижньої кінцівки

Вісь ноги проходить через передню верхню ость клубової кістки,
внутрішній край надколінка і перший палець стопи.
Лінія Розера — Нелатона з’єднує сідничний бугор із передньоверхньою
остю. При згинанні стегна до 130–140° верхівка великого вертела
знаходиться на цій лінії.
При патології кульшового суглоба — вище або нижче за неї (перелом
шийки, вивих стегна).
Лінія Шемакера з’єднує верхівку великого вертлюга з
передньоверхньою остю і в нормі проходить над пупком. При зменшенні
шийково-діафізарного кута — проходить нижче пупка.
Трикутник Бріана. Якщо продовжити проведену через великий вертлюг
подовжню вісь розігнутого до 180° стегна в краніальному напрямку і на це
продовження опустити перпендикуляр з передньої ості, то, сполучаючись,
три крапки отримують рівнобедрений трикутник.
Лінія лонного зчленування важлива переважно для швидкого
орієнтування. Проводиться горизонтальна лінія по верхньому краю лонного
симфіза. У нормі ця лінія збігається з верхівками великих вертлюгів Через
вертлюгова лінія (пряма лінія, проведена через верхівки великих вертлюгів) у
нормі паралельна лінії, що з’єднує передньоверхні ості клубових кісток.

2. Дати визначення поняттям: «контрактура», «ригідність», «анкілоз».

Контрактура- це обмеження рухів у суглобі

 Анкілоз – це відсутність рухів у суглобі, який може бути фіброзним або кістковим.

Ригідність – зниження рухливості суглобів, вони стають жорсткими і болючими

7. Назвіть основні правила вимірювання довжини кінцівок.

1. Положення пацієнта:
 Пацієнт повинен лежати на спині.
 Кінцівки повинні бути розташовані симетрично.
 Лінія надпліч і лінія, що з'єднує передні верхні ості клубових кісток, повинні бути
перпендикулярні до середньої вісі тулуба.
2. Використання інструментів:
 Вимірювання довжини кінцівок проводять за допомогою сантиметрової стрічки.
 Стрічка повинна бути прикладена щільно до тіла, але не повинна здавлежувати його.
3. Точки вимірювання:
 Верхня кінцівка:
 Від надплечового відростка лопатки до дистальної фаланги 3 пальця кисті.
 Плече: від великого горбика до зовнішнього надвиростка.
 Передпліччя: від верхівки ліктьового відростка до шиловидного відростка ліктьової
кістки.
 Нижня кінцівка:
 Від передньої верхньої ості клубової кістки до верхівки медіальної кісточки.
 Стегно: від великого вертіла до проксимального краю надколінка.
 Гомілка: від проксимального краю надколінка до верхівки медіальної кісточки.
4. Додаткові правила:
 Вимірювання довжини кінцівок проводять у трьох проекціях: фронтальній, сагітальній і
горизонтальній.
 При вимірюванні довжини кінцівок у положенні стоячи, пацієнт повинен стояти рівно, з
розслабленими м'язами.
 Вимірювання довжини кінцівок проводять тричі, і записують середнє значення.
5. Похибки вимірювання:
 Похибки вимірювання довжини кінцівок можуть бути викликані наступними причинами:
 Неправильне положення пацієнта.
 Неправильне використання інструментів.
 Неточність вимірювання.