Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

TALEP VE BİLGİLENDİRME FORMU

BAŞVURU NUMARASI: 296620 BAŞVURU TÜRÜ: Mülk sahibinin kendisidir


HASAR GÖREN/NAKİL KARARI VERİLEN YAPI HAKKINDA BİLGİLER
ASKI KODU/AFETZEDE LİSTE SIRA NO CU48H
İLİ İLÇESİ KÖYÜ MAHALLESİ
Hatay DÖRTYOL KIŞLALAR
HASAR DURUMU Ağır Hasarlı
CİNSİ Konut
CADDE PAFTA NO
SOKAK KARAYUSUF AĞA ADA NO 1253
DIŞ KAPI NO 63 PARSEL NO 8
İÇ KAPI NO 1

NÜFUS KAYDI HAKKINDA BİLGİLER


AFETZEDENİN KENDİSİ AFETZEDENİN EŞİNİN
T.C.KİMLİK NO 33541581516 T.C.KİMLİK NO 33460584216
ADI SOYADI MEHMET KÖSTÜ ADI SOYADI HURİYE KÖSTÜ
BABA ADI MUZAFFER BABA ADI FAHRETTİN
ANNE ADI HATİCE ANNE ADI YETER
DOĞUM YERİ HASSA DOĞUM YERİ DÖRTYOL
DOĞUM TARİHİ 01.01.1965 DOĞUM TARİHİ 02.08.1976
KIŞLALAR MAH. KARAYUSUF AĞA
AFETZEDENİN TEBLİGAT ADRESİ
CAD. NO: 63 DÖRTYOL / HATAY
İLETİŞİM NUMARASI 05314547227
İL AFET VE ACİL DURUM MÜDÜRLÜĞÜNE
06.02.2023 tarihinde meydana gelen veya gelmesi muhtemel olan KAHRAMANMARAŞ - PAZARCIK Deprem afeti
sebebiyle
konutumun/işyerimin/ahırımın/samanlığımın Ağır Hasarlı derecede hasar gördüğü tespit edildiğinden, 7269 sayılı Kanun
ve afetle
ilgili diğer mevzuat hükümlerine göre inşaat yardımı yapılmasını, afet bölgesinde kendime ve eşime ait hasarsız ikinci bir
konutumun/işyerimin/ahırımın/samanlığımın olmadığını, hasara uğrayan bu
konutumdan/işyerimden/ahırımdan/samanlığımdan dolayı daha önce kendim, eşim, annem ve babamın herhangi bir hak
sahipliği kazanmadığını ve afet konutu/işyeri/ahırı/samanlığı yapılmadığını, Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığınca
uygulama metodu, yapı tipleri, yapı kısımları ve boyutları, yerleşme yeri, inşaat süresi, borçlandırma şekil ve süresi ve
diğer
konularda tespit edilen ve edilecek şartlara ve esaslara uyacağımı, 7269 sayılı Kanunun 28 nci ve 40 ncı ve diğer
maddelerden doğan yükümlülüklerimi yerine
getireceğimi, mevzuatta öngörülen ve Başkanlıkça tespit olunan şartlara ve esaslara uymadığım takdirde hak
sahipliğimin zayi
olacağını; işbu formdaki tüm bilgilerin doğruluğunu ve yasal uyarılar kısmını okuyup anladığımı
kabul ederek imzaladım.
.............................................................................(okudum/anladım )
TALEP EDENİN
ADI SOYADI: MEHMET KÖSTÜ
TARİH: 14.06.2023
İMZA:
HER YAPI İÇİN AYRI AYRI VERİLECEKTİR.

You might also like