AKADEMIA NAUK STOSOWANYCH

W KONINIE
WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU
KIERUNEK: PIELĘGNIARSTWO
IMIĘ I NAZWISKO: PATRYK LISOWSKI

PROCES PIELĘGNOWANIA PACJĘNTA

Praca zaliczeniowa z zajęć praktycznych
Z podstaw pielęgniarstwa
Opiekun zajęć praktycznych
mgr Beata Wekwejt - Wawrzyniak

Konin 2023/2024
1. Kobieta lat 52 z chorobą wieńcową serca oraz zaburzeniami depresyjnymi, przebywa 3 dobę w szpitalu. Występują problemy z poruszaniem się o
własnych siłach. Z zaostrzonym temperamentem, bywa impulsywna.. Często się denerwuje , nie może spać w nocy. Ponadto ma problem z
wydalaniem stolca.
Ocena stanu zdrowia Cel działania Planowanie opieki/
pacjenta, problemy interwencja
1. Odleżyny Zapobieganie wystąpienia - Zmiana pozycji ułożenia co
spowodowane odleżyn z powodu 2h,
długotrwałym unieruchomienia - Zaopatrzenie pacjentki w
unieruchomieniem materac przeciwodleżynowy,
natłuszczanie kremem
przeciwodleżynowy oraz
miejsc narażonych na
powstanie odleżyn, dbanie o
higienę ciała, stosowanie
wałków, klinów poduszek
aby chronić miejsca
uciśnięte, wietrzenie miejsc
narażonych na odleżyny
2. Zmiany osobowości Zapobieganie sytuacjom -Poprawa samooceny
polegające na rozdrażnienia pacjentki. pacjentki, obecność przy
zaostrzeniu Umiejętne postępowanie pacjentce, rozmowa na temat
cech(impulsywność, podczas zaostrzenia cech jej samopoczucia,
podejrzliwość) osobowości zapewnienie poczucia
bezpieczeństwa, udzielenie
pomocy w codziennych
czynnościach.
3. Dyskomfort Przywrócenie regularności Nawodnienie, spożywanie
pacjentki z powodu wypróżnień regularnych posiłków
zaparć bogatych w
błonnik(warzywa i owoce,
ciemne pieczywo, kasze).
Wykonanie masażu brzucha.
Edukacja pacjentki pod
Uzasadnienie/
implementacja
- odleżyny prowadzą do bólu i
cierpienia, w miejscu
powstania odleżyn dochodzi
do zakażenia rany, infekcji
bakteryjnych czego
następstwem może być stan
zagrażający życiu.
- Zmiany osobowości
prowadzą do: drażliwości,
zaburzeń emocjonalnych ,
dysforii, apatii. Czego
następstwem mogą być:
- stany lękowe
- pogłębienie się dysfunkcji
intelektualnej.
Zaparcia prowadzą do:
- powstania wzdęcia brzucha,
- mniejszej aktywności
fizycznej,
Czego następstwem mogą
być:
- powstanie guzków,
Ocena
Po zastosowaniu w/w
działań uniknięto powstania
nowych odleżyn. Należy
kontrolować miejsca
narażone na ich powstanie.
Zaobserwowano u pacjentki
poprawę w zachowaniu.
Należy nadal pracować nad
unikaniem sytuacji
konfliktowych.
W wyniku podjętych działań
nastąpiła poprawa w
defekacji. Pacjentka czuje
ulgę i zadowolenie
 kątem ważności i - podrażnienie błony śluzowej
regularności wypróżnień, - krwawień z przewodu
zastosowanie wlewki pokarmowego.
oczyszczającej.

4. Zaburzenia Obniżenie poziomu lęku - Umożliwienie - Pogłębiająca się depresja Pacjent wyraźnie
depresyjne przeprowadzenia rozmowy z może prowadzić do próby spokojniejszy. Czuję że ma
psychologiem, samobójczej. wpływ na własne zdrowie.
- Mobilizacja pacjenta do
wzięcia udziału w zajęciach
terapeutycznych,
- Edukacja chorego w
zakresie radzenia sobie w
nowo powstałej sytuacji,
- Zapewnienie pomocy oraz
wsparcia ze strony zony i
córek,

5. Lek i niepokój Obniżenie poziomu lęku i - Zapewnienie spokoju i - Lęk całkowicie nie zniknie, Lęk i niepokój całkowicie
spowodowany niepokoju. komfortu psychicznego. ale pogłębiony może nie ustąpił, jednak pacjent
swoim stanem - Wyjaśnienie celowości skutkować depresją i próbami się uspokoił. Nastrój chorego
zdrowia oraz wykonywanych działań. samobójczymi. uległ nieznacznej poprawie.
- Zapewnienie kontaktu z
strachem przed Wykazuje większą gotowość
rodziną, poinformowanie
śmiercią. rodziny o stanie zdrowia
do współpracy i akceptacji
pacjenta. działań, które dotyczą jego
- Obserwacja stanu sytuacji zdrowotnej.
psychicznego oraz nastroju Problem wymaga dalszej
pacjenta. obserwacji.
- Propagowanie poczucia
własnej wartości i wzmacniania
poczucia nadziei.
- W razie potrzeby
zorganizowanie specjalistycznej
pomocy psychologicznej.