(C)精神醫學 DSM-IV 之多軸向診斷系統中，第二軸的項目是：(A) 臨床精神疾患 (B) 一般醫學狀況 (C) 人格疾患與智能

障礙 (D) 個案整體功能。

(D) 當病人的精神症狀穩定呈慢性化，無法執行自我生活照顧時，依精神醫療照護體系權責之劃分，病人最適合接受何種
服務?
(A)日間住院治療 (B)慢性住院治療 (C)社區復健治療 (D)養護照護

(A) 里民中心在端午節和衛生所共同舉辦”認識網路成癮症候群”宣導，此種社區活動是屬於哪一級的精神衛生預防工作?
(A)一級預防的社區心理健康活動 (B)二級預防的治療環境服務 (C)二級預防的門診衛教服務 (D)三級預防的精神復健活
動

(D)有關精神病患智能障礙的敘述，下列何者正確？
(A) 器質性失憶症最先發生長期記憶障礙 (B) 定向力障礙包括對人、時、地、物的混亂 (C) 選擇性失憶常與否認作用有關
(D) 「20 減 3」是測驗計算能力。

情況：馬先生患 Schizophrenia 多年，賦閒在家、平日生活懶散、不愛出門，但並未影響家人作息，此次係因自行停藥、幻聽

及被害妄想嚴重而住院治療，經治療三週後症狀改善，即將出院，案母談到馬先生疾病發作時的狀況及自行停藥仍
有所擔心（請回答以下二題）。
(D)你是照顧馬先生的護理人員，給予擬定的出院計畫，下列何項最適宜？
(A) 轉介社區復健中心 (B) 轉介康復之家 (C) 轉介庇護性工廠 (D) 轉介居家護理師。
(B)承上題，馬先生出院為使其能持續在社區中生活，提供馬先生首要的護理措施，下列何項正確？
(A) 積極安排精神復健與工作訓練 (B) 指導依藥盒日期服藥並予查核 (C) 訓練日常生活安排的能力 (D) 增進與家人
相處的技巧
(C)依我國 2007 年修訂之精神衛生法規定，強制住院期間，最多不得超過幾日?
(A)15 日 (B)30 日 (C)60 日 (D)90 日

(A) 有關各種幻覺的敘述，下列何者正確？
(A) 幻覺與錯覺皆是知覺障礙 (B) 精神分裂症病人最常出現觸幻覺 (C) 譫妄病人最常出現聽幻覺 (D) 幻覺一定合併
有妄想。

(C)依據精神衛生法，下列何者為精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會的組成成員？①病患本人②專科醫師③護理師④心
理師⑤病人權益促進團體代表⑥法律專家。
(A) ①②③④⑥ (B) ①②③④⑤ (C) ②③④⑤⑥ (D) ①②③⑤⑥

(B)有關 2014 年提審法之目的與相關描述，和者有誤?

(A)本法目的在於審視強制住院是否侵害病人基本人權 (B)本人或他人以口頭提出級為有效之提案 (C)病人有權依法向醫
療機構所在之地方法院聲請提審 (D)醫院應於 24 小時內以書面告知本人及其指定親友有關強制之原因。

(B)有關精神疾病的敘述，下列何者錯誤？(A) 憂鬱症和正腎上腺素（norepinephrine）功能過低有關 (B) 生物、心理、社會

因素分別各自影響精神疾病 (C) 早期經驗挫折為成年後發生精神疾病的潛在因素 (D) 精神分裂症和多巴胺
（dopamine）活性過高有關。

(B)依據 DSM-IV 精神醫學五軸診斷系統，下列哪項屬於第四軸的診斷？(A) 甲狀腺功能低下者 (B) 家屬支持度差者 (C)

邊緣性人格疾患 (D) 雙極性疾患。

(B)思覺失調症的發病與遺傳因素有密切相關，在家族罹患的機率中以下列何者最高？(A) 異卵雙胞胎一人有病，另一人之
罹患率 (B) 同卵雙胞胎一人有病，另一人之罹患率 (C) 父母一方有病，其子女之罹患率 (D) 同胞兄弟一人有病，其
他手足之罹患率。

(A)阿偉自小個性內向，獨來獨往，上大學後，第一次離家住校。期中考前被同學發現有傻笑、自言自語及行為怪異，其父母
被通知帶阿偉回家就醫，醫師診斷是思覺失調症。阿偉的叔叔長期住在精神療養院，也是病患。阿偉的病前人格特質屬於
1
 哪一類疾病病因？(A) 潛在因素（predisposing factor） (B) 促發因素（precipitating factor） (C) 續存因素（prepetuating
factor） (D) 過程因素（processing factor）。

(B)護理評估「認知」項目中，詢問個案「你今天早餐吃什麼？」主要目的為測試個案的何種功能？
(A) 判斷力 (B) 記憶力 (C) 定向力 (D) 抽象思考能力。

(B)有關病人靈性與宗教的評估，下列何者是最不適當的問法?
(A)您面對困難時，依靠那些內在的力量? (B)你已經 40 歲了，但還沒找到信仰嗎? (C)你面對生命的意義、希望、目的的看
法是什麼? (D)你的信仰在你面對困境或壓力時有幫忙嗎?

(A)護理師詢問病人”蘋果跟香蕉有什麼不一樣?”，主要在評估病人下列何種能力?
(A)抽象思考能力 (B)判斷力 (C)注意力 (D)記憶力

(A)陳太太知道自己為精神分裂症病人以及罹病原因，但平日服藥不規則，有關對陳太太之敘述，下列何者正確？
(A) 理智病識感 (B) 部分病識感 (C) 真正病識感 (D) 潛在病識感。

(A)失智症患者敘述事情時常會出現虛談（confabulation），以虛構的內容來填補空白或掩蓋缺陷，此主要是呈現那方面之
障礙？
(A) 記憶力 (B) 注意力 (C) 空間建構能力 (D) 語言表達能力。

情況：莊小姐，36 歲，因企圖割腕自殺住院治療，住院三天內，護理人員查房時，常看見她在哭泣，欲進一步關心探詢時，
莊小姐神情淡漠，搖頭說「我沒事，你那麼忙，沒時間了解我的，你也幫不了我。」請依此回答以下三題。
(C)就治療性人際關係建立的過程，莊小姐的反應是何種現象？
(A) 否認行為（denial behavior） (B) 抗拒行為（resistance behavior） (C) 試探行為（testing out behavior） (D) 退化行
為（regressive behavior）。
(A)此時護理措施中，下列何者最適宜？
(A) 時常探望她，表達對她的關懷之意，安排時間聽她談她的事 (B) 鼓勵她面對問題，與她一起探討壓力源，討論解決
問題的方法 (C) 提供會談的時間表，鼓勵她願意時，可以自己主動找護理人員談 (D) 引導她回顧自殺當時的情境，了
解其自殺原因與過程，預防再自殺。

(C)莊小姐向護理人員表示「我怎麼老是被拋棄呢？」在應用同理心（empathy）治療性溝通技巧時，下列何種回答較為合適
(A) 拋棄妳的人太不應該了 (B) 妳的遭遇我可以理解 (C) 我知道這是不好受的 (D) 妳要振作堅強，我支持妳。

(A)對於精神科臨床常用的「羅夏氏墨漬測驗」，下列敘述何者正確？
(A) 投射測驗 (B) 整體認知功能測驗 (C) 智力測驗 (D) 知覺及性格測驗。

(B)有關精神疾病的敘述，下列何者錯誤？
(A) 憂鬱症和正腎上腺素（norepinephrine）功能過低有關 (B) 生物、心理、社會因素分別各自影響精神疾病 (C) 早期經
驗挫折為成年後發生精神疾病的潛在因素 (D) 精神分裂症和多巴胺（dopamine）活性過高有關。

(A)陳太太知道自己為思覺失調症病人以及罹病原因，但平日服藥不規則，有關對陳太太之敘述，下列何者正確？
(A) 理智病識感 (B) 部分病識感 (C) 真正病識感 (D) 潛在病識感。

(B)王先生表情緊張，在護理師詢問之下，王先生表示：雖然他都沒跟別人說話，但是別人都可以知道他在想什麼，知道他
所有的祕密，有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述描述最符合下列哪些症狀？①連結鬆弛②
思考插入③思考廣播④思考中斷。(A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④。

(A) 病患表示：「我先生雖然會打我，但是他事後都會道歉，所以我很難說他不好而離開他。」下列護理師的回應何者最適
當？
(A) 「你」心裡很矛盾」 (B) 「你」是太傻了」 (C) 「你應該要離開他」 (D) 「離」他的條件是什麼呢」。

2
(B) 詢問病患：「如果你撿到一封貼好郵票，寫明地址的信封時，你會怎麼做？」 「如果你聞到房中有濃濃的瓦斯味，你會怎
麼辦？」是要評估哪方面的能力？(A) 定向力 (B) 判斷力 (C) 記憶力 (D) 抽象思考能力。

(C)24.簡短智能評估表（mini-mental status examination; MMSE）為常用的認知功能評估量表，下列何者不是 MMSE 的評估

重點？(A) 記憶力 (B) 定向感 (C) 價值觀 (D) 計算力。

(D)有關治療性溝通的應用原則，下列敘述何者最合宜？(A) 應由治療者決定會談主題以收集資料 (B) 應避免談及個案隱私，

以免傷害個案 (C) 會談中勿改變既定的會談目標，應努力達成 (D) 營造友善與關懷的溝通環境是治療者的責任。

(B)連先生住院 3 週後病情已漸趨穩定，準備在近日出院。護理人員問他：「您覺得自己現在與剛入院時有何改變？」此為應
用下列何種治療性溝通技巧？(A) 採用面質 (B) 鼓勵評價 (C) 鼓勵描述感受 (D) 鼓勵訂定出院計畫。
(C)護理人員與病患建立專業性人際關係過程中，下列哪一個階段適合鼓勵病患主動參與護理計畫，並運用調適機轉？(A)
互動前期 (B) 介紹期 (C) 工作期 (D) 結束期。
(B)個案說：「我覺得人生沒有希望。」護理師回答：「你認為人生沒有希望嗎？」這是採用下列何種溝通技巧？(A) 傾聽 (B)
反映 (C) 澄清 (D) 總結。
(A)一位被家暴婦女詢問護理師：「我是否應該離開我先生？」護理師回應表示：「這個問題很困擾你？」此回應是屬於何種
治療性溝通技巧？(A) 反映（reflecting） (B) 探索（exploring） (C) 集中焦點（focusing） (D) 給予認可（giving
recognition）。

(C)良好的治療性溝通技巧，有助於護－病關係的建立，並使護理過程得以實施，在與病人治療性對話中，護理師：「我不
很確定您的意思，您可以再說一次嗎？」此句對話所對應的治療性溝通技巧為何？(A) 重述 (B) 回映 (C) 澄清 (D) 具
體性。

情況：陳先生對照顧他許久的護理人員表示感受到她的關懷，是他這輩子遇到最好的女孩，希望可以給他追求的機會。請回
答以下二題。
(A)就治療性人際關係建立的過程，陳先生呈現何種現象？
(A) 正向情感轉移（positive transference） (B) 負向情感轉移（negative transference） (C) 正向情感反轉移（positive
counter transference） (D) 負向情感反轉移（negative counter transference）。
(D)護理人員回答：「喜歡異性是天經地義的事，你當然可以對喜歡的女孩表示追求之意。不過關心你是護士的職責，我們可
以來討論你喜歡什麼樣的女孩？為什麼你認為我是你想追求的對象？我有哪些特色符合你喜歡的條件？」下列溝通原則，
何者非上述護理人員所應用的？
(A) 接納（accept）陳先生對護理人員表示好感 (B) 尊重（respect）陳先生對異性追求的權利 (C) 澄清（clarify）陳先
生對異性的好感投射到護理人員 (D) 允許（permit）陳先生可以追求該護理人員。
(B)對初入院的病人進行有計畫的環境介紹及自我介紹，與病人建立信任感及確認問題是治療性人際關係哪一期的工作？
(A) 介紹前期（preorientation phase） (B) 介紹期（orientation phase） (C) 工作期（working phase） (D) 結束期
（termination phase）。

(D)陳先生，診斷為憂鬱症，情緒低落，多獨處，不與人互動，下列建立治療性人際關係的措施何者適當?
A.詢問簡單問題 B.會談重點放在沒有威脅性的主題上
C.試著談論他的感受 D.提供陪伴

(A)精神病人服用下列何種藥物後， 最有可能產生顆粒性白血球缺乏症？
(A)clozapine(CLZ) (B)haloperidol(HAL) (C)risperidone(RIS) (D)ziprasidone(ZIP)

(C)下列有關抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome, NMS)的敘述，何者正確？

(A)常出現顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis)的致命危險
(B)是一種少見但致命的症候群，多發生於長期服用鋰鹽的病人
(C)會有突然高燒，以及意識改變的現象
(D)通常自主神經功能不受影響，因此心跳血壓尚屬穩定
(C)下列藥物中何者最容易產生錐體外徑症候群(extrapyramidal syndrome, EPS)的副作用？
(A)chlorpromazine(Wintermin)
3
 (B)sulpiride(Dogmatyl)
(C)haloperidol(Haldol)
(D)olanzapine(Zyprexa)

(C)莊先生，36 歲，入院經服用抗精神病藥物治療後 10 天，症狀漸趨穩定，明顯嗜睡，某日如廁後突然跌倒，則應給予的

護理措施為何？
(1)檢視藥物之交互作用(2)教導坐姿站起時動作要慢(3)增加體適能的活動(4)監測血壓的變化。
(A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(4) (C)(1)(2)(4) (D)(1)(3)(4)

(C)有關電氣痙攣療法(ECT)的禁忌，下列何者正確？
(A)精神分裂症病患 (B)憂鬱症病患 (C)腦瘤病患 (D)躁症病患。

(B)有關服用鋰鹽(lithium)的敘述，下列何者正確？
(A)防範出現急性不自主運動 (B)監測水分與進食情形 (C)忘記服藥，必補服藥 (D)防範藥物戒斷症候群。

(D)王奶奶認為家人偷其存摺並想對其不利而攻擊家人，經醫師診斷為妄想性疾患，建議入院治療，入院後王奶奶對病房環
境顯得多疑不安，下列何者為此時護理人員較適當的治療性態度？(A) 限制王奶奶的要求和行為，以保障其安全 (B) 主動
表示關懷，積極提供各項協助，以爭取王奶奶的好感 (C) 嚴詞澄清王奶奶的挑剔與多疑，保證病房環境之安全 (D) 被動
表示友善與關懷，提供必要的協助，等待王奶奶提出需求。

(B)王小姐是一位小學老師，1 個月前開始躺在床上睡不著，也不想起來，三天三夜不想吃、不想喝。體重減輕 4 公斤，原本

喜歡的、有興趣的、覺得好玩的活動及聚會都不想參加。情緒低落，沒力氣做家事。入院治療後，診斷為憂鬱症。王小姐
最可能被投與下列何種抗鬱藥物？
(A)Haldol(haloperidol) (B)Prozac(fluoxetine) (C)Tegretol(carbamazepine) (D)Valium(diazepam)

情況： 林先生因躁症第一次住急性病房，目前服 Depakote(Valproate)，出現手抖、步態欠穩。依此回答下列三題。

(C)此時的護理重點何者最恰當？
(A)帶入保護室，減少步行活動 (B)鼓勵多喝水，降低藥物濃度 (C)追蹤藥物濃度，防範跌倒 (D)定向感監測，注意譫
妄變化。
(D)承上題，林先生因上述的藥物副作用，對藥物抗拒。護理師欲發藥給他，但他拒絕服藥。則下列處置何者適宜？
(A)表示：「只停一次服藥，沒關係。」 (B)請求人力支援，強制約束 (C)條件交換，以利服下藥物 (D)傾聽感受與困擾，
並勸導服藥。
(C)承上題，林先生即將出院，他向護理師詢問出院後是否須繼續服藥。則下列何者最適切？
(A)強調絕對不能停藥，否則會發病 (B)衛教可漸進降低藥物劑量 (C)強調服藥的重要性，澄清疑慮 (D)請專業醫師解釋，
增加服藥信心
(A)在臨床上，病患服用抗精神病藥物會引起姿位性低血壓，容易造成病患跌倒，下列何者為抗精神病藥物之作用機轉？
(A)阻斷 α 接受器(α receptor) (B)阻斷 β 接受器(βreceptor) (C)抑制正腎上腺素(norepinephrine)再吸收
(D)抑制血清素(serotonin, 5-HT)再吸收。
(B)45.關於溝通分析理論以下描述何者錯誤?
A.兒童型是人格中感覺、情緒的部分 B.兒童型的特質是服從，不具反叛性 C.父母型可具有教導、愛護等特質 D.父
母型可具有批判、命令、成見等特質
(A)照顧有思考障礙之妄想性疾病病患時，下列何種護理措施最合宜？①安排固定護理人員照顧②不要與病患爭辯妄想的真
實性③做任何治療前先給與簡單解釋④積極主動接觸病患以建立關係。
(A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ①③④。
(C)王先生為 Delusional disorder 病人，患病已有 6 年，護理人員與其會談時王先生不願多談妄想話題，此時護理人員應提供
何種措施？
(A) 試探王先生的妄想內容 (B) 極力要求其說明妄想內容 (C) 可和其談有關妄想帶來的感受 (D) 避免再和其討論妄想內
容。
情況：楚先生診斷為 schizophrenia，入院已一週，最近急欲出院，打電話回家，家屬並未同意，並掛斷楚先生的電話，楚
先生在與家屬通話後即悶悶不樂，對病房活動都不參與，午餐後出現以頭撞牆的情形。依此回答以下二題。
(A)48.有關楚先生的自殘行為，護理人員採取的措施，下列何者較適合？(A) 協助楚先生以溝通的方式表達憤怒的情緒 (B)
4
予楚先生隔離約束，以避免再傷害自己 (C) 對楚先生要求再打電話的行為予以制止 (D) 要求楚先生到大廳看電視轉移注
意力。
(A)有關護理人員與楚先生的溝通內容，下列何者較適當？(A)「我了解你的憤怒，但我們不允許有傷害自己的行為，我會在
這裡幫助你控制自我傷害的衝動。」 (B)「你為什麼要自己傷害自己呢？」 (C)「你這樣傷害自己很不好，讓我們都感到很
難過，希望你不要再傷害自己。」 (D) 「傷害自己，就能出院嗎？這是不可能的事，所以別再做傻事了。」

(D)思覺失調症病人在急性發病期或經過治療後，常尚存一些症狀，如思考流程障礙、奇怪的穿著及行為，以及明顯的表情
平淡、生活懶散、缺乏動機等，這些敘述屬於下列何種症狀？(A) 前驅症狀（prodromal symptoms） (B) 解組症狀（dis-
organizing symptoms） (C) 負性症狀（negative symptoms） (D) 殘餘症狀（residual symptoms）。

(B)林先生因擔心有人下毒而不願用餐，精神症狀干擾嚴重，下列何種護理措施適當？①主動打開餐盒，提醒林先生用餐②
簡單堅定地告知：「食物沒有被下毒」③可由林先生自備食物④安排林先生與其他病友一起用餐。(A) ①②③ (B) ②③④
(C) ①②④ (D) ①③④。

(D)護理師與病人在治療性人際關係建立的過程中，工作期階段的主要任務為何?
A.處理病人的不信任行為 B.共同訂立契約及目標 C.共同探討彼此的感受 D.協助病人學習行為改變。

(B)護理師照顧吳太太時有強烈的敵意，與之互動時險不耐煩，覺得對方很像自己的婆婆，而難以建立護病關係，有關這樣
的關係敘述何者正確?
A.情感轉移 B.情感反轉移 C.試探性行為 D.阻抗作用