LAPSUS
MEDICINA 2019, Volume 50, Number 2: 308-313
P-ISSN.2540-8313, E-ISSN.2540-8321
Departemen Dermatologi dan
Venerologi Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana/RSUP
Sanglah Denpasar, Jl. Diponegoro,
Denpasar 80114.
*
Correspondence to: Ricky Maharis,
Departemen Dermatologi dan
Venerologi Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana/RSUP Sanglah
Denpasar, Jl. Diponegoro, Denpasar
80114
dr.rickyfernando@gmail.com
Diterima: 2018-05-23
Disetujui: 2019-01-10
Diterbitkan: 2019-08-01
308
Hiperplasia sebasea yang diterapi
dengan bedah beku
Ricky Maharis,* Made Wardhana
ABSTRACT
Sebaceous gland hyperplasia is a manifestation of benign skin tumors
on the face in the form of papules, yellowish or skin-coloured lesion.
In this case, treatment method of cryosurgery was used, taking into
account the number of lesions and the patient’s cosmetic goal. A woman,
28 years old, came with the chief complaint of an uneven skin bump on
the nose for 5 years. Cryosurgery is a method, in which the skin tissue
is being cooled down to extreme temperatures, and being allowed for
the tissue to thaw slowly. Tissue damage was caused by crystallization
of fluid inside the cells and blood vessel thrombotic ischemia. This
non-invasive procedure tends to be easy to perform, fast and has a low
Keywords: Cryosurgery, Sebaceous Hyperplasi
Cite This Article: Maharis, R., Wardhana, M. 2019. Hiperplasia sebasea yang diterapi dengan bedah beku. Medicina 50(2): 308-313. DOI:10.15562/
Medicina.v50i2.657
ABSTRAK
Hiperplasia kelenjar sebasea adalah manifestasi tumor kulit jinak
pada wajah berupa papul, sewarna kulit atau kekuningan. Pada kasus
ini, metode pengobatan seperti cryosurgery atau bedah beku dapat
digunakan, dengan mempertimbangkan jumlah lesi dan harapan
kosmetik pasien. Seorang perempuan, 28 tahun, datang dengan
keluhan utama permukaan kulit hidung yang tidak rata sejak 5 tahun.
Bedah beku adalah metode dimana terjadi pendinginan jaringan
dengan temperatur ekstrim, dan membiarkan jaringan mencair secara
perlahan. Kerusakan jaringan disebabkan oleh kristalisasi cairan dalam
sel dan iskemia pemuluh darah yang disebabkan oleh trombosis.
Prosedur non-invasif ini cenderung tidak sulit untuk dilakukan, cepat
Kata kunci: Cryosurgery, Hiperplasia Sebasea
Cite Pasal Ini: Maharis, R., Wardhana, M. 2019. Hiperplasia sebasea yang diterapi dengan bedah beku. Medicina 50(2): 308-313. DOI:10.15562/
Medicina.v50i2.657
PENDAHULUAN
Hiperplasia kelenjar sebasea adalah manifes-
tasi tumor kulit jinak pada wajah berupa papul,
sewarna kulit atau kekuningan.1 Lesi hiperplasia
sebasea sering ditemukan pada orang lanjut usia
dan ras kulit putih. Lesi tampak bulat, menonjol,
dengan diameter 2-5 mm. Lesi ini terutama terletak
pada daerah kulit yang kaya akan kelenjar sebasea
seperti di daerah frontal, hidung, leher dan dada.
Meskipun kondisi ini paling sering ditemukan
CrossMark
complication rate. Therefore, this method was chosen as the therapy in
this case report. Liquid nitrogen is the preferred cryogen in the field of
dermatology. Liquid nitrogen is easy to store and use, environmentally
friendly, non-flammable, affordable prices, and has the lowest
temperature causing rapid freezing of treated tissue. 3 days after the
procedure, the surgical wound turned into bullae, which then breaks off,
leaving an erosion. Patient was given normal saline compresses every
8 hours for 15 minutes, followed by sodium fusidate antibiotic cream
every 12 hours. Patients controlled for day 14 after the procedure, and
the surgical wounds improved. Skin texture became smoother.
dan memiliki tingkat komplikasi yang rendah, sehingga metode ini
dipilih sebagai terapi pada laporan kasus ini. Nitrogen cair merupakan
kriogen pilihan dalam bidang dermatologi. Nitrogen cair mudah untuk
disimpan dan digunakan, ramah lingkungan, tidak mudah terbakar,
harga yang terjangkau, serta memiliki suhu terendah sehingga
menimbulkan pembekuan yang cepat pada jaringan yang diterapi.
3 hari paska tindakan, luka bedah beku menjadi bula, lalu pecah
meninggalkan erosi. Penangganan selanjutnya, diberikan kompres
normal saline tiap 8 jam selama 15 menit, dilanjutkan dengan krim
antibiotik natrium fusidat tiap 12 jam. Pasien kontrol hari ke 14 paska
tindakan, luka bedah beku membaik. Tekstur kulit tampak lebih rata.
wajah pasien lanjut usia, lesi kulit ini juga dapat
ditemukan pada pasien dengan usia muda.1-4
Hiperplasia sebasea terjadi pada sekitar 1%
populasi Amerika Serikat yang sehat. Kondisi kulit
ini biasanya ditemukan pada remaja dan dewasa
muda yang memiliki sejarah anggota keluarga
dengan keluhan serupa. Pria lebih sering terkena
daripada wanita. Selain ditemukan pada populasi
sehat, peningkatan insiden hiperplasia sebasea juga

ditemukan pada 10-60% pasien yang menerima
pengobatan imunosupresi jangka panjang dengan
siklosporin.
Metode pengobatan seperti cryosurgery atau
bedah beku, elektrodesikasi, kuretase, eksisi, dan
pengolesan asam trikloroasetat topikal dapat
menghancuran seluruh lesi. Dengan pertimbangan
jumlah lesi dan kosmetik pasien, maka pemilihan
modalitas terapi perlu dipikirkan.1
Cryosurgery atau bedah beku merupakan suatu
tindakan menggunakan suhu dingin ekstrim untuk
menghancurkan sel dari jaringan yang abnormal
atau mengalami kelainan. Penggunaan bahan
pendingin dalam bidang kedokteran pertama kali
dilakukan oleh White, seorang dermatologis dari
New York pada tahun 1899. Cryosurgery atau bedah
beku ditemukan pada abad ke-19. Bedah beku
adalah metode dimana terjadi pendinginan jarin-
gan dengan temperatur ekstrim dan membiarkan
jaringan mencair secara perlahan. Kerusakan jarin-
gan disebabkan oleh kristalisasi cairan dalam sel
dan iskemia pemuluh darah yang disebabkan oleh
trombosis. Sensitivitas lesi kulit terhadap tempera-
tur dingin ditemukan berbeda, sehingga tiap jenis
lesi kulit memerlukan durasi pembekuan yang
berbeda. Sel pada dermis cenderung lebih resis-
ten terhadap pendinginan, sehingga terbentuknya
jaringan parut dapat diminimalisir.5-7
Nitrogen cair adalah salah satu kriogen yang
paling banyak digunakan pada kulit. Nitrogen
mudah digunakan, banyak tersedia, ramah lingkun-
gan, tidak mudah terbakar, memiliki temperatur
paling rendah diantara kriogen lainnya. Teknik
bedah beku bermacam-macam, antara lain teknik
semprot, teknik oles, atau probe. Pemilihan teknik
sesuai dengan ukuran, bentuk dan keterampilan
operator. Pada kasus ini, digunakan teknik semprot,
dimana tabung nitrogen cair dipegang dengan satu
tangan, dengan ujung jari menekan pemicu. Ujung
Gambar 1a Papul sewarna kulit multipel pada
hidung.
Medicina 2019; 50(2): 308-313 | doi: 10.15562/Medicina.v50i2.657
LAPSUS
spray dengan ukuran lubang yang bervariasi terikat
pada unit, akan memancarkan aliran nitrogen cair
ke arah lesi pada jarak 1 hingga 2 cm.5-7
Berikut dilaporkan kasus hiperplasia sebasea
pada hidung dengan penatalaksanaan berupa terapi
bedah beku. Prosedur non-invasif ini cenderung
tidak sulit untuk dilakukan, cepat dan memiliki
tingkat komplikasi yang rendah, sehingga metode
ini dipilih sebagai terapi pada laporan kasus ini.
Tujuan pelaporan kasus ini adalah untuk lebih
memahami prosedur, manfaat dan efek samping
terapi bedah beku sebagai salah satu modalitas
terapi hiperplasia sebasea.
ILUSTRASI KASUS
Seorang perempuan, 28 tahun, suku Tionghoa,
warga negara Indonesia, datang ke poliklinik Kulit
dan Kelamin RSUP Sanglah Denpasar, pada tanggal
20 Maret 2018 dengan keluhan utama permukaan
kulit hidung yang tidak rata sejak 5 tahun.
Keluhan permukaan kulit hidung yang tidak
rata dirasakan kurang lebih 5 tahun yang lalu dan
tampak jelas dari jarak dekat. Permukaan kulit
berupa penginggian kulit yang dirasakan tidak rata
ketika dipegang, tidak nyeri, tidak gatal, bertambah
banyak secara bertahap.
Status dermatologi lokasi pada regio nasal
tampak papul multipel sewarna kulit, bulat, batas
tidak tegas, ukuran diameter bervariasi antara
0.2cm-0.4cm, beberapa dikelilingi telangiektasis
(Gambar 1a).
Pada dermoskopi ditemukan lesi kulit berwana
bulat keputihan disertai dengan pembuluh darah
yang mengelilingi lesi (Gambar 1b).
Diagnosis kerja adalah hiperplasia sebasea nasal.
Pasien dilakukan terapi tindakan bedah beku.
Siapkan alat berupa cryogun berisi nitrogen
cair, cryotips, cryofunnel, betadine, normal salin,
krim anestesi 2.5% lidokain/prilokain, dan stop
watch. Penderita diposisikan duduk pada tempat
Gambar 1b Dermoskopi berupa
309
LAPSUS
Cryogun untuk
Gambar 2a  menyemprotkan
nitrogen cair
Cryotips dapat disesuaikan dengan
Gambar 2c 
jenis semprotan yang diinginkan
pemeriksaan, namun tabung cryogun dipegang
pada posisi tegak lurus (Gambar 2a).
Setelah dianestesi secara topikal selama
45 menit, kulit didisinfeksi dengan betadine dan
normal salin. Metode spray merupakan metode
yang paling sering digunakan. Metode ini menggu-
nakan unit bedah beku yang dapat dipegang dengan
satu tangan, dengan ujung jari menekan pemicu.
Cryotip yang digunakan adalah yang mikro 2 mm
yang berbentuk tegak lurus, diposisikan 1-2 cm
di atas lesi (Gambar 2c). Penyemprotan yang
dilakukan secara intermiten membantu melokali-
sir pengobatan pada lesi dengan halo pembekuan
yang lebih kecil, sehingga kerusakan jaringan
normal kolateral dapat diminimalisir. Umumnya
310
Cryofunnel untuk meminimalisir
Gambar 2b 
kerusakan jaringan sekitar
Lesi kulit setelah pembekuan
Gambar 2d 
lesi superfisial memiliki batas pembekuan secara
klinis sepanjang 2 hingga 3 mm. Satu tangan oper-
ator memegang cryofunnel (Gambar 2b), sedang-
kan tangan lainnya membekukan dengan alat
cryogun. Waktu tindakan dengan metode cryofun-
nel ini sebaiknya dipersingkat karena suhu akhir
pada orifisium cryofunnel tercapai lebih cepat
bila dibandingkan dengan metode penyemprotan
terbuka (Gambar 2d).
Targetnya adalah terbentuknya bola es yang
muncul pada lesi kulit. Bola es dibiarkan mencair,
lalu dioleskan antibiotik topikal natrium fusidat.
Pasien disarankan untuk menghindari paparan
langsung sinar matahari, penggunaan kompres,
krim antibiotik topikal, dan apabila terdapat tanda-
tanda infeksi segera kontrol ke poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUP Sanglah.
Pasien kontrol hari ke-3 paska tindakan, luka
bedah beku menjadi bula, lalu pecah meninggal-
kan erosi (Gambar 3a). Penangganan selanjutnya,
diberikan kompres normal saline tiap 8 jam selama
15 menit, dilanjutkan dengan krim antibiotik
natrium fusidat tiap 12 jam. Pasien kontrol hari
Medicina 2019; 50(2): 308-313 | doi: 10.15562/Medicina.v50i2.657

Erosi soliter 3 hari paska tindakan
Gambar 3a 
ke 14 paska tindakan, luka bedah beku membaik.
Tekstur kulit tampak lebih rata (Gambar 4a).
DISKUSI
Hiperplasia sebasea adalah proses proliferasi yang
bersifat jinak dan umum terjadi pada kelenjar
sebasea. Secara klinis, lesi tampak sebagai papul
berwarna kekuningan atau sewarna kulit yang
bervariasi dalam ukuran (2-6 mm), sering diser-
tai telangiektasis dan terkadang terdapat umbi-
likasi kelenjar sebasea misalnya, wajah dan leher.
Meskipun lesi ini jinak dan tidak memerlukan
perawatan, namun kadang secara kosmetik dapat
mengganggu.8,9 Pada pasien ini terdapat beberapa
papul multipel sewarna kulit, bulat, pada hidung,
disertai telangiektasis disekitarnya mendukung
diagnosis hiperplasia sebasea.
Kelenjar sebasea ditemukan di seluruh kulit
kecuali di telapak tangan dan telapak kaki.
Sebosit mengandung enzim yang memetabo-
lisme androgen, termasuk 5-alpha-reductase
tipe I, 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase, dan
17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase tipe II.
Enzim ini memetabolisme hormon androgen yang
relatif lemah, seperti dehydroepiandrosterone-sul-
fate, menjadi androgen yang lebih poten, seperti
dihidrotestosteron. Androgen poten ini terikat pada
reseptor sebosit, menyebabkan peningkatan ukuran
dan metabolisme kelenjar sebasea. Penelitian telah
menunjukkan bahwa aktivitas 5-alpha-reductase
lebih tinggi di kulit kepala dan kulit wajah daripada
di area lain, sehingga testosteron dan dihidrotes-
tosteron menstimulasi proliferasi kelenjar sebasea
lebih banyak di area ini. Estrogen, di sisi lain, telah
ditemukan untuk mengurangi sekresi kelenjar
sebasea. Saat pubertas, kelenjar sebasea membesar
dan menjadi semakin aktif karena peningkatan
produksi androgen, mencapai maksimum pada
Medicina 2019; 50(2): 308-313 | doi: 10.15562/Medicina.v50i2.657
LAPSUS
Penyembuhan kulit baik, berupa
Gambar 4a 
makula eritema 14 hari paska
tindakan
dekade ketiga kehidupan. Ketika kadar androgen
menurun dengan bertambahnya usia, regenerasi
sebosit mulai terhambat. Sebosit berubah bentuk
menjadi sel kecil yang tidak berdiferensiasi, memi-
liki nukleus yang besar dan lipid sitoplasma yang
sedikit, sehingga terbentuk kelenjar sebasea yang
hiperplastik.10,11
Dermoskopi pada hiperplasia sebasea berupa
papul putih atau kekuningan. Terkadang, ostium
dari kelenjar terlihat sebagai kawah kecil. Papul
ini dikelilingi oleh kelompok-kelompok pembu-
luh darah yang berliku yang berliku dan hampir
tidak bercabang. Pembuluh dapat dapat meluas ke
pusat lesi, namun tidak pernah melewatinya. Pola
pembuluh darah ini diistilahkan "crowning blood
vessel" dan pola vaskular ini spesifik untuk kelenjar
sebasea hiperplastik. Pada pasien ini terdapat papul
sewarna kulit, diikuti dengan pembuluh darah
yang mengelilingi lesi membentuk pola. Gambaran
dermoskopi ini mengarah pada gambaran hiper-
plasia sebasea.12,13
Manifestasi kulit berupa permukaan kulit yang
tidak rata ini memilki beberapa diagnosis banding,
salah satunya adalah rinofima. Rinofima adalah
tumor hidung yang tumbuh dengan lambat, ditan-
dai dengan pembesaran progresif dari hidung yang
disebabkan oleh hiperplasia sebasea, sumbatan
folikel, fibrosis dan telangiektasia.14 Rinofima
sering mempengaruhi pria pada dekade kelima dan
ketujuh. Pada pasien ini, terdapat papul multipel
sewarna kulit, tanpa fibrosis atau pun pembesaran
hidung, sehingga diagnosis rinofima disingkirkan.
Diagnosis banding lainnya adalah fibrous papul
yang merupakan kondisi jinak yang biasanya
berukuran 1-5 mm, dan distribusi anatominya
mendominasi pada alur lidah, alar, dan ujung
hidung.15 Lesi fibrous papul biasanya soliter, dan
311
LAPSUS
memiliki batas lebih tegas, permukaan berbentuk
kubah dan permukaan mengkilat, sehingga diag-
nosis ini dapat disingkirkan.
Modalitas terapi terdiri dari, bedah beku,
kuretase, pengelupasan kimia seperti asam trik-
loroasetat, perawatan laser (pulsed-dye atau laser
CO2), bedah listrik, shaving, eksisi atau terapi
isotretinoin oral untuk beberapa hiperplasia seba-
sea yang menyebar luas. Laser pulsed-dye dan
CO2 juga bisa digunakan dalam literatur, tetapi
risiko hiperpigmentasi paska inflamasi juga tinggi.
Penggunaan kuretase, bedah listrik, shaving, eksisi
dapat dilakukan, tergantung keahlian operator,
dan dapat berisiko memimbulkan jaringan parut,
dan terbentuknya keloid. Isotretinoin oral dapat
memberikan perbaikan 2-6 minggu setelah terapi
dimulai, namun sering rekuren jika pengobatan
dihentikan.16 Pada pasien ini, dipilih bedah beku
sebagai modalitas terapi, karena cenderung mudah
dilakukan, dapat dilakukan tanpa bantuan asis-
ten, dan tersedia di poli kulit dan kelamin RSUP
Sanglah.
Bedah beku atau Cryosurgery menyebabkan
kerusakan pada sel, stasis vaskuler, dan respon
inflamasi sehingga menyebabkan destruksi jarin-
gan.17 Pembekuan sel secara cepat menyebabkan
pembentukan kristal es intraseluler, dengan gang-
guan keseimbangan elektrolit dan perubahan pH,
sedangkan pembekuan secara lambat menyebab-
kan pembentukan es ekstraseluler dan kerusakan
sel yang lebih sedikit. Oleh karena itu efek pada
jaringan dan kematian sel lebih mudah dicapai bila
pembekuan jaringan dilakukan secara cepat.17
Selama proses pencairan, rekristalisasi terjadi
jika kristal es bergabung membentuk kristal ukuran
besar sehingga menyebabkan kerusakan membran
sel. Selanjutnya saat es mencair, kondisi ekstraselu-
ler menjadi hipotonik, sehingga air masuk ke dalam
sel, menyebabkan lisisnya sel. Waktu pencairan
yang lebih panjang, menimbulkan kerusakan sel
yang lebih berat karena meningkatnya efek zat
terlarut dan rekristalisasi yang lebih besar.17
Setelah proses pembekuan, terjadi stasis dalam
sistem pembuluh darah. Hal ini menyebabkan
terhentinya proses sirkulasi dan menimbulkan
anoksia, sebagai mekanisme utama pada proses
injuri dalam bedah beku. Saat proses pencairan
jaringan pada suhu di atas 0ºC (32ºF), mengaki-
batkan respon hiperemis yang jelas, yang disertai
timbulnya edema dan inflamasi.17
Nitrogen cair merupakan kriogen pilihan dalam
bidang dermatologi. Nitrogen cair mudah untuk
disimpan dan digunakan, ramah lingkungan,
tidak mudah terbakar, harga yang terjangkau, serta
memiliki suhu terendah (-195,8ºC atau -320ºF) bila
dibandingkan dengan kriogen lainnya, sehingga
312
menimbulkan pembekuan yang cepat pada jarin-
gan yang diterapi.17 Bedah beku merupakan modal-
itas terapi dengan sifat destruktif yang digunakan
sebagai pengobatan pada kasus neoplasma jinak
maupun ganas. Beberapa faktor meliputi tipe,
ukuran, kedalaman, tepi hingga lokasi lesi serta tipe
kulit penderita, perlu dipertimbangkan bila bedah
beku digunakan sebagai pilihan terapi. Karena
mudah didapat dan digunakan, pada pasien ini
dipakai nitrogen cair.
Kontraindikasi absolut dari tindakan bedah
beku meliputi lesi yang membutuhkan pemerik-
saan histopatologi untuk menegakkan diagnosis
dan kanker kulit non-melanoma yang rekuren.
Kontraindikasi relatif dari tindakan bedah beku
meliputi penderita dengan urtikaria yang dicetus-
kan oleh suhu dingin, intoleransi terhadap dingin
yang abnormal, krioglobulinemia, atau kriofibrin-
ogenemia, atau tumor dengan batas yang tidak
jelas atau lesi dengan gambaran melanotik dengan
pigmen yang berwarna gelap.17
Terdapat beberapa teknik bedah beku yang
dapat digunakan sebagai pengobatan pada lesi
kulit. Metode spray merupakan metode yang paling
sering digunakan. Metode ini menggunakan unit
bedah beku yang dapat dipegang dengan satu
tangan, dengan ujung jari menekan pemicu. Ujung
spray dengan ukuran lubang yang bervariasi terikat
pada unit, akan memancarkan aliran nitrogen cair
ke arah lesi pada jarak 1 hingga 2 cm. Walaupun
waktu pembekuan bervariasi tergantung pada tipe
lesi, penyemprotan/spray secara intermiten dalam
bentuk langsung, sirkuler, atau seperti paint-brush,
umum digunakan. Pada lesi yang lebih tebal, kera-
totik, atau ganas dibutuhkan waktu penyemprotan
yang lebih lama, sedangkan pada lesi yang lebih
tipis, atrofi, atau jinak dibutuhkan waktu yang lebih
singkat. Penyemprotan yang dilakukan secara inter-
miten membantu melokalisir pengobatan pada lesi
dengan halo pembekuan yang lebih kecil, sehingga
kerusakan jaringan normal kolateral dapat dimin-
imalisir. Hal ini penting terutama bila tindakan
dilakukan pada lesi di sekitar mata, hidung, auri-
kula, genital atau area periungual. Pada pasien ini
dilakukan teknik semprot, dengan cryotip mikro
2 mm, tegak lurus, 1-2 cm di atas lesi. Penyemprotan
dilakukan secara intermiten, agar terkontrol dan
mencegah kerusakan jaringan sekitar. Umumnya
lesi superfisial memiliki batas pembekuan secara
klinis sepanjang 2 hingga 3 mm.17
Keuntungan bedah beku yang membuat
modalitas ini menjadi pilihan utama antara lain:
prosedurnya yang sederhana, mudah, dan aman
dilakukan, biaya yang relatif rendah. Tidak memer-
lukan anestesi umum, bahkan tidak selalu harus
menggunakan anestesi topikal.
Medicina 2019; 50(2): 308-313 | doi: 10.15562/Medicina.v50i2.657

Adapun kekurangan krioterapi adalah timbul-
nya edema dan rasa tidak nyaman setelah tindakan.
Luka lesi krioterapi memerlukan perawatan selama
1-2 minggu sampai luka tersebut mengering.
Hipopigmentasi atau depigmentasi dapat muncul.
Penyembuhan luka lesi sembuh lebih lambat. Lesi
terkadang rekuren sehingga memerlukan follow up.
Komplikasi yang terjadi pada bedah beku
digolongkan menjadi sementara dan permanen18
Komplikasi yang dapat timbul pada penderita
dengan terapi antikoagulan hendaknya berhati-hati
akan terjadinya lebam akibat nekrosis jaringan.
Hipopigmentasi atau hiperpigmentasi merupa-
kan komplikasi paska bedah yang dapat membuat
penderita menjadi tidak percaya diri. Steroid topi-
kal, asam glikolat, retinoid, dan hidrokuinon dapat
membantu mengurangi gangguan pigmentasi.17
Cryofunnel dapat digunakan bersamaan saat
penyemprotan nitrogen. Alat ini ditempelkan
pada lesi. Hal ini memungkinkan nitrogen cair
tersemprot memasuki kerucut dan membekukan
lesi secara cepat. Waktu tindakan dengan metode
kerucut ini sebaiknya dipersingkat karena suhu
akhir pada orifisium kerucut tercapai lebih cepat
bila dibandingkan dengan metode penyemprotan
terbuka.17 Pada pasien ini, digunakan Cryofunnel
untuk mempercepat waktu penyemprotan, dan
menghindari kerusakan jaringan pada sekitar lesi.
Terdapat penelitian lain pada hiperplasia
sebasea dengan menggunakan teknik semprot.
Penyemprotan dilakukan selama 10-15 detik, 1
siklus, dengan batas kurang dari 1 cm, dengan
frekuensi pengulangan yang bervariasi.18
Pada pasien ini, hasil terapi baik, dan disarankan
untuk dilakukan tindakan bedah beku untuk lesi
hiperplasia sebasea lainnya. Prognosis pasien ini
adalah bonam.
Prognosis hiperplasia sebasea, tergantung dari
besarnya lesi, modalitas terapi yang dipilih, serta
harapan realistis pasien terhadap hasil dari terapi.
Hiperplasia sebasea pada pasien ini memiliki
prognosis yang baik karena ukurannya yang kecil.
Terapi yang dipilih merupakan terapi bedah beku
yang memiliki tingkat rekurensi yang rendah pada
lesi yang sama, dan pasien juga memiliki harapan
yang realistik terhadap hasil terapi.
SIMPULAN
Pasien adalah seorang perempuan, umur 28 tahun,
dengan diagnosis hiperplasia sebasea pada hidung
dan diberikan penganganan bedah beku. Paska
tindakan terapi tersebut dilakukan pengamatan
pada hari ke 14 dan didapatkan perbaikan pada lesi
Medicina 2019; 50(2): 308-313 | doi: 10.15562/Medicina.v50i2.657
LAPSUS
kulit. Prognosis hiperplasia sebasea pada pasien ini
adalah dubius ad bonam.
DAFTAR PUSTAKA
1. Kakkar Sushil, Sharma PK. Sebaceous Hyperplasia:
Treatment with Combination of Oral Isotretinoin and
salicylic Acid Chemical Peeling. Indian J Drug Dermatol.
2016;2:106-107.
2. Gittler J, Penn L, Terushkin V, Nooshin Brinster. Diffuse
Sebaceous Gland Hyperplasia. UC davis Dermatol Online
Jour. 2016;22(12):66-68.
3. Tagliolatto S, Santos NO, Alchorne MM, Enokihara MY.
Sebaceous Hyperplasia: Systemic Treatment with
Isotretinoin. An Bras Dermatol. 2015;90(2):211-215.
4. Sgontzou T, Armyra K, Kouris A, Bokotas C,
Kontochristopoulos G. Repeated Salicylic Acid Peels
for the Treatment of Hyperplastic Sebaceous Glands in
Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia. J Cosmet Laser Ther.
2014;16:293-295.
5. Wang Q, Liu JM, Zhang YZ. Premature Sebaceous
Hyperplasia in an Adolescent Boy. Pediatr Dermatol. 2011
Mar-Apr, 28 (2):198-200
6. Jalian HR, Tam J, Vuong LN. Selective Cryolisis of Sebaceous
Glands. J Invest Dermatol. 2015;135(1):2173-2180.
7. Yiu W, Basco MT, Aruny JE, Cheng SW, Sumpio BE.
Cryosurgery: A review. The Int Jour of Angio.2007;16(1):1-6.
8. Gittler J, Penn L, Terushkin V, Brinster N. Diffuse Sebaceous
Gland Hyperplasia. On Derm Jour.2016;22(12):1-5.
9. Abramovits W, Losornio M, Marais G, Perlmutter A.
Cutaneous Surgery. Dermatol Nurs. 2006;18:456-459.
10. Stone RC, Schwartz RA, penulis. Sebaceous Gland
Hyperplasia. Abramovits W, Graham G, Harshai V,
Strumia R, penyunting. Dalam: Dermatological Cryosurgery
and Cryotherapy. Edisi ke-1. London: Springer-Verlag;
2016. h.605-608.
11. American Academy of Dermatology Committee on
Guidelines of Care. Guidelines of Care for Cryosurgery. J
Am Acad Dermatol. 2015;31:648-653.
12. Geraldine BS, Adam JF. Eruptive Sebaceous Hyperplasia:
A Rare Consequence of Systemic Corticosteroids. Jour of
Drugs in Derm. 2018;17(1):118-120.
13. Zaballos P, Ara M, Puig S, Malvehy J. Dermoscopy of
Sebaceous Hyperplasia. Arch Dermatol. 2006;141(6):808.
14. Sadick H, Goepel B, Bersch C, Goessler U, Hoermann K,
Riedel F. Rhinophyma: Diagnosis and Treatment
Options for a Disfiguring Tumor of the Nose. Ann Plast
Surg. 2008;61:114–120.
15. Park HS, Cho S, Kim KH, Won CH. Fibrous Papule of the
Face, Clear Cell type: A Case Report. J Eur Acad Dermatol
Venereol. 2007;21(9):1267–1268.
16. Hatice Ataş, Müzeyyen Gönül. Evaluation of the Efficacy
of Cryosurgery in Patients With Sebaceous Hyperplasia.
Journal of Cutaneous Medicine and Surgery.2017;21:1-3.
17. Justin JV, Leonard H, Goldberg, penulis. Cryosurgery
and Electrosurgery. Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA,
Paller AS, Leffel DJ, Wolf K, penyunting. Dalam buku:
Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke-8.
New york: McGraw-hill; 2008. h.2968-2976.
18. Barara M, Mendiratta V, Chander R. Cryotherapy in
Treatment of Keloids: Evaluation of Factors Affecting
Treatment Outcome. J of Cutan and Aesthet Surg.
2012;5(3);1-43.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution
313